Какие анализы сдать при сахарном диабете

Анализы и врачи при диабете, контроль и диагностика заболевания.

Сахарный диабет врачи научились лечить многие годы назад. Терапия заключается в нормализации уровня сахара и поддерживании его на протяжении всей жизни. Делать это необходимо самостоятельно, но под контролем лечащего врача. Анализы при диабете являются немаловажным элементом этой терапии. Они позволяют выяснить, темп развития болезни, и наличие осложнений, также целесообразность применения новых методов лечения.

Конечно, ухудшение состояния можно заметить и так. Обычно при повышенном сахаре кожа начинает зудеть, больной испытывает сильную жажду, у него частые мочеиспускания. Но иногда болезнь может протекать скрытно, и тогда определить ее можно только при соответствующем анализе.

Какие анализы сдавать и как часто

В анализах на сахарный диабет очень важно соблюдать регулярность. Тогда можно знать следующее:

полностью ли повреждены бета-клетки поджелудочной железы или можно восстановить их активность;
насколько успешны терапевтические мероприятия;
развиваются ли осложнения диабета и какими темпами;
насколько высока вероятность появления новых осложнений.

Существуют обязательные анализы (например, общий анализ крови, определение уровня сахара в крови и моче), а также вспомогательные, которые лучше сделать, чтобы получить больше информации о заболевании. Рассмотрим их подробнее.

Измерение количества глюкозы натощак

Это классический анализ, который проводится утром. Он позволяет выявить наличие явно выраженного сахарного диабета. Важно, чтобы до взятия крови глюкоза не поступала в организм 8 часов, но, простую воду пить можно.

Измерение количества глюкозы после еды

Данный анализ позволяет определить сахарный диабет на начальных стадиях. У здорового человека спустя 2 часа после приема пищи количество глюкозы в крови существенно снижается. Если этого не происходит, есть повод переживать о наличии патологий. Также важно знать сахар в крови через 1 час после еды.

Указанные два анализа обязательны при сахарном диабете и делаются регулярно. Что касается остальных процедур, то они желательны и назначаются при согласовании с лечащим врачом.

Гликированный гемоглобин

Для инсулинонезависимых диабетиков анализ на гликированный гемоглобин рекомендуется делать два раза в год, остальным — 4. Забор крови проводится из вены. С помощью этого анализа можно следить за динамикой заболевания и эффективностью проведенного лечения.

Фруктозамин

Данные анализы врачи рекомендую делать часто — 2 раза в месяц. Показатель фруктозамина необходим для того, чтобы вовремя распознать начало осложнений. Анализ делается натощак, а норма его следующая:

195-271 мкмоль/л до 14 лет;
205-285 мкмоль/л свыше 14 лет.

Если фруктозамин повышен, это означает, что развивается почечная недостаточность, гипотиреоз, при недостаточности вещества подозревают наличие нефропатии, гипоальбуминемии или гипертиреоза.

Общий анализ крови

Общий анализ крови проводят для того, чтобы выявить общие отклонения в организме. При диабете характерные показатели могут иметь следующие значения:

Гемоглобин. Низкие значения указывают на развивающуюся анемию, внутренние кровотечения, проблемы с кроветворением. Избыток гемоглобина указывает на сильное обезвоживание.
Тромбоциты. Если этих телец очень мало, значит, кровь будет плохо сворачиваться. Это указывает на наличие инфекционных болезней, воспалительных процессов в организме.
Лейкоциты. Увеличение количества белых телец говорит о наличии воспаления, инфекционного процесса. Если же их мало, пациент может страдать от лучевой болезни и других серьезных патологий.

Общий анализ крови рекомендуется сдавать регулярно, чтобы отслеживать состояние организма на предмет различных патологий.

Биохимический анализ крови

Этот анализ сдают для того, чтобы можно было обнаружить тяжелые внутренние болезни, которые могут себя никак не проявлять. Измеряются следующие показатели:

глюкоза;
общий белок;
билирубин;
холестерин;
креатинин;
амилаза;
АЛТ;
АСТ;
липаза и др.

Общий анализ мочи

Даже если вы следите постоянно за уровнем глюкозы в крови, раз в полгода необходимо сдавать и анализ мочи. Он позволяет выяснить, не поразил ли диабет почки. Анализ показывает следующее:

наличие сахара в моче;
различные химические показатели;
физические свойства мочи;
удельный вес;
наличие ацетона, белков и прочих веществ в моче.

Хоть общий анализ мочи не дает полной картины болезни, он позволяет выяснить отдельные ее детали.

Микроальбумин в моче

Данный анализ необходим для того, чтобы выявить раннее поражение почек при сахарном диабете. В здоровом состоянии альбумин через почки не выводится, поэтому в моче отсутствует. Если же почки перестают нормально функционировать, в альбумин в моче увеличивается. Это свидетельствует о развивающейся диабетической нефропатии, а также нарушениях сердечно-сосудистой системы.

Анализ на С-пептид

Данный белок появляется в поджелудочной железы во время расщепления первичного инсулина. Если он циркулирует в крови, это указывает на то, что железа еще вырабатывает этот гормон. В случае, если количество этого вещества в норме, а сахар в организме повышен, речь идет о потере чувствительности клеток к инсулину, то есть о диабете 2 типа. Тогда начинают соблюдать низкоуглеводную диету, принимают сахароснижающие препараты и лекарства, которые борются с инсулинорезистентностью.

Значительное повышение С-пептида свидетельствует о запущенном диабете 2 типа, а его количество ниже нормы указывает на необходимость лечения инсулином. Рекомендуется не начинать лечение диабета, не выяснив количество своего С-пептида. Потом этот анализ можно не проводить, но изначальное выяснение ситуации очень поможет назначить правильную терапию.

Существуют и другие лабораторные анализы, позволяющие определить особенности течения сахарного диабета. В частности, это анализы на железо, на гормоны щитовидной железы, на холестерин. Все они позволяют выявить сопутствующие заболевания и возможные осложнения, но не обязательны каждому больному. Их может порекомендовать врач, если есть в этом необходимость.

Диагностические процедуры при диабете.

Как уже упоминалось, сахарный диабет вызывает множественные изменения в организме и приводит к тяжелым последствиям. Чтобы вовремя обнаружить осложнения, недостаточно сдавать анализы. Необходимо еще ходить на диагностические процедуры, указанные ниже.

УЗИ почек

Чаще всего сахарный диабет со временем поражает почки, вызывая почечную недостаточность. У многих больных она доходит до такой степени, что требуется трансплантация. УЗИ позволяет выявить изменения в структуре органа. Обследование должно быть регулярным, чтобы вовремя обнаружить патологию и предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Осмотр глазного дна

Еще одна излюбленная зона для сахарного диабета — ткани глаза. При избыточном количестве сахара в крови проявляется диабетическая ретинопатия, поскольку повышается хрупкость мелких кровеносных сосудов, учащаются кровоизлияния, что приводит к изменению глазного дна. В дальнейшем у больного портится зрение, развивается глаукома и катаракта. Постоянный осмотр у офтальмолога позволит обнаружить этот процесс на ранних стадиях и спасти зрение.

Ультразвуковая допплерография сосудов конечностей

Диабет поражает сосуды не только глаз, но по всему организму, в частности, конечностей. Точечные кровоизлияния, спазмы, склейки мелких артерий — все это приводит к гибели сосудов и началу некроза тканей. Чтобы предотвратить возможное развитие гангрены, рекомендуется регулярно следить за состоянием сосудов и своевременно начинать лечение. Кроме того, необходимо иметь личный глюкометр и делать замеры сахара каждый день.

Самые важные анализы для диабетиков

Любая диагностическая процедура имеет определенную ценность, поскольку позволяет получить дополнительную информацию о болезни либо ее осложнениях. Но есть наиболее важные анализы. К ним относят постоянный контроль за уровнем сахара в крови при помощи глюкометра, регулярный контроль сахара в моче. Другие анализы стоит периодически проводить, но только при согласовании с лечащим врачом.

Больному сахарным диабетом необходимо в первую очередь научиться поддерживать уровень глюкозы в норме. Тогда можно избежать патологий почек, глаз, конечностей и т. д. Для этого нужно не только делать замеры глюкометром, но и соблюдать низкоуглеводную диету, своевременно принимать препараты.

Анализ на гликированный гемоглобин позволяет выяснить, насколько в норме поддерживается уровень сахара на протяжении длительного периода. Другими словами, этот анализ показывает средний уровень глюкозы за 3 месяца. Это особенно важно, если болезнью страдают дети, которые могут не соблюдать диету, а перед анализами приводить свою кровь в порядок. Данный анализ сможет обнаружить этот хитрый ход и покажет реальную картину.

Второй по важности анализ из необязательных — на С-реактивный протеин. Он довольно дешевый, но позволяет выявить состояние поджелудочной железы и выбрать правильное лечение. Другие анализы желательны для сдачи, но они дорогостоящие и позволят показать лишь некоторые детали болезни. В частности, липидный анализ может показать, сколько в организме циркулирует жиров, холестерина, как это влияет на сосуды.

Анализ на гормоны щитовидной железы позволит выявить патологию этого органа и устранить ее. Ведь сбои в работе щитовидки очень сильно влияют на течение сахарного диабета. Эндокринолог сможет определить патологию и прописать лечение. Пройдя курс препаратов, необходимо повторить сдачу анализов и оценить изменение. Но если финансовое положение не позволяет проводить подобные регулярные обследования, лучше отказаться от них, нежели от контроля за уровнем сахара.

Первостепенная задача любого диабетика — следить за своим количеством глюкозы при помощи тест-полосок и глюкометра, а также соблюдать низкоуглеводную диету.

А дополнительные анализы можно сделать в другое время, когда позволят финансы и состояние организма.

Обследования и посещение лечащих врачей

Кроме уровня сахара, рекомендуется измерять и другие параметры. В частности, необходимо каждый день в одно время измерять свое артериальное давление и записывать его показатели в тетрать. Также рекомендуется приобрести точные весы и фиксировать свой вес раз в неделю. Если он меняется в пределах 2 кг, то это норма, но увеличение в большую сторону говорит о метаболических нарушениях. Так как диабет поражает сосуды глаз, рекомендуется каждый год приходить на прием к офтальмологу и делать профилактический осмотр.

Ежедневно необходимо осматривать стопы ног, особенно, в области пальцев. Вы должны знать основные признаки начала синдрома диабетической стопы и при подозрении на ее начало обращаться к лечащему врачу. также можно периодически приходить на прием к специалистам, которые непосредственно занимаются лечением диабетической стопы. Если упустить время начала болезни и прийти, когда воспаление зашло слишком далеко, можно остаться без конечностей.

Какие анализы надо сдать для определения сахарного диабета

Сахарный диабет является достаточно распространенным заболеванием, который имеет обменный характер. Диагноз основывается на том, что в организме человека происходит сбой, приводящий к увлечению уровня глюкозы в организме. Объясняется это тем, что инсулин вырабатывается в недостаточном количестве и не происходит должна его выработка.

Многие люди, имеющие диабет, даже не подозревают об этом, потому что на ранней стадии заболевания симптомы обычно мало выражены. Чтобы обезопасить себя, определить тип недуга и получить рекомендации от врача-эндокринолога, важно вовремя сдать анализ крови и мочи для определения сахарного диабета.

Те, кто никогда не сталкивался с заболеванием, все-равно должен знать основные симптомы появления недуга, чтобы своевременно отреагировать на них и обезопасить себя.

Первыми признаками диабета 2 типа являются:

ощущение сильной жажды;
слабость;
снижение массы тела;
частое мочеиспускание;
головокружение.

В группе риска возникновения диабета 1 типа находятся дети, чьи родители были подвержены данному заболеванию или перенесли вирусные инфекции. У ребенка снижение веса и жажда свидетельствуют о поражении нормального функционала поджелудочной. Однако ранними симптомами при таком диагнозе являются:

желание есть большое количество сладкого;
постоянный голод;
появление головных болей;
возникновение кожных заболеваний;
ухудшение остроты зрения.

У мужчин и у женщин диабет проявляется одинаково. Провоцирует его возникновение малоактивный образ жизни, лишний вес, неправильное питание. Чтобы защитить себя и вовремя начать процесс реабилитации, рекомендовано раз в 12 месяцев сдавать кровь на исследование количества глюкозы в организме.

Основные типы исследования крови на состав глюкозы

Чтобы вовремя определить степень заболевания и составить план терапии, специалисты могут назначать своим пациентами такие виды анализов:

Общий анализ крови, при котором можно узнать лишь общее количество декстрозы в крови. Этот анализ больше относится к профилактическим мерам, поэтому при явных отклонениях, врач может назначать и другие, более точные исследования.
Забор крови для исследования концентрации фруктозамина. Он позволяет узнать точные показатели глюкозы, которые были в организме за 14-20 дней до анализа.

Изучение уровня дестрозы, при заборе крови на голодный желудок и после употребления глюкозы – глюкозотолерантный текст. Помогает узнать количество глюкозы в плазме и определить нарушения, связанные с метаболизмом.
Тест, позволяющий определить С-пептид, подсчитать клетки, продуцирующие горомон инсулин.
Определение уровня концентрации молочной кислоты, который может изменяться из-за развития сахарного диабета.
Ультразвуковое обследование почек. Позволяет определить диабетическую нефропатию или другие патологии почек.
Обследование состояния глазного дна. Во время заболевания сахарным диабетом, у человека происходит нарушение зрения, поэтому данная процедура имеет важное значение при диагностике СД.

Беременным девушкам назначают сдачу глюкозотолерантного теста, чтобы устранить вероятность увеличения веса тела плода.

Как правильно сдавать кровь на сахар

Подготовка к сдаче крови на сахар

Для получения максимально правдивый результат после сдачи анализа крови на глюкозу, необходимо заранее подготовиться и провести его максимально правильно. Для этого нужно принимать пищу за 8 часов до забора крови.

Перед анализом рекомендовано за 8 часов пить исключительно минеральную или простую жидкость. Очень важно отказаться от алкоголя, сигарет и других вредных привычек.

Также не стоит заниматься физическими нагрузками, чтобы не исказить результаты. Стрессовые ситуации имеют влияние на количество сахара, поэтому перед забором крови нужно максимально оградить себя от неблагоприятных эмоций.

Запрещено проводить анализ во время инфекционных заболеваний, потому что в таких случаях глюкоза, естественно, возрастает. Если перед забором крови пациент принимал медикаментозные препараты, необходимо оповестить об этом лечащего врача.

Результаты исследований состава крови при подозрении на диабет

Для взрослых мужчин и женщин нормальные показатели глюкозы составляют 3,3 – 5,5 ммоль/л, при заборе крови из пальца, и 3,7 – 6,1 ммоль/л при сдаче анализа крови из вены.

Когда результаты превышают 5,5 ммоль/л, пациенту врач диагностирует преддиабетное состояние. Если количество сахара «зашкаливает» за 6,1 ммоль/л, то врач констатирует сахарный диабет.

Что касается детей, то нормы сахара у малышей в возрасте до 5 лет составляют от 3,3 до 5 ммоль/л. У новорожденных эта отметка начинается от 2,8 до 4,4 ммоль/л.

Так как помимо количества глюкозы, врачи определяют уровень фруктозамина, то следует запомнить и его нормы показателей:

У взрослых они составляют 205-285 мкмоль/л.
У детей – 195-271 мкмоль/л.

Если показатели завышены, не обязательно сразу диагностируется сахарный диабет. Это может также означать опухоль мозга, дисфункцию щитовидной железы.

Анализ мочи для определения диабета

Анализ мочи при подозрениях диабета проводится в обязательном порядке. Это связанно с тем, что при нормальном состоянии, в моче не должен содержаться сахар. Соответственно, если он в ней есть, это свидетельствует о проблеме.

Чтобы получить правильные результаты, очень важно придержаться основных правил, устанавливаемых специалистами:

Исключить из рациона цитрусовые фрукты, гречку, морковь, помидоры и свеклу (за 24 часа до сдачи анализа).
Сдавать собранную урину не позже чем через 6 часов.

Помимо диагностирования сахарного диабета, сахар в моче может свидетельствовать о возникновении патологий, связанных с панкреатитом.

Как и в случае с анализом крови, по результатам проверки содержания мочи, специалисты определяют наличие отклонений от норм. Если они есть, то это свидетельствует о появившихся аномалиях, в том числе и о сахарном диабете. В таком случае врач-эндокринолог должен выписать соответствующие лекарства, провести коррекцию уровня сахара, проверить кровяное давление и холестерол, выписать рекомендации, касающиеся низкоуглеводной диеты.

Общий анализ мочи нужно проводить не реже одного раза в 6 месяцев. Это поможет на ранней стадии развития диабета иметь контроль над ситуацией и своевременно реагировать на любые отклонения.

Существует подвид анализа мочи, который проводится по методу техстаканной пробы. Он помогает выявить появившиеся воспаления мочевыводящей системы, а также определить место его нахождения.

Сахар в моче (глюкозурия)

При анализе мочи, у здорового человека должны быть получены следующие результаты:

Плотность – 1.012 г/л-1022 г/л.
Отсутствие паразитов, инфекций, грибов, солей, сахара.
Отсутствие запаха, оттенка (урина должна быть прозрачной).

Также для исследования состава мочи можно использовать тестовые полоски. Очень важно обращать внимание на отсутствие просрочки во времени хранения, чтобы результат был максимально правдивым. Такие полоски получили название глюкотестов. Для проведения теста нужно глюкотест опустить в урину и подождать несколько секунд. Спустя 60-100 секунд реактив изменит цвет.

Важно сравнить этот результат с тем, который указывается на упаковке. Если у человека нет патологий, тестовая полоска не должна изменять свой цвет.

Главным преимуществом глюкотеста является то, что он достаточно простой и удобный. Малые размеры дают возможность постоянно держать их при себе, чтобы в случае необходимости можно было сразу провести подобного рода текст.

Тестовые полоски являются отличным средством для людей, которые вынуждены постоянно контролировать количество сахара в крови и моче.

Иммунологические и гормональные исследования

Если у врача появляются сомнения в вопросе постановки диагноза, он может направить пациента на проведение более углубленных тестов:

Количество инсулина.
Антитела к бета-клеткам.
Маркер диабета.

В нормальном состоянии у человека уровень инсулина не превышает 180 ммоль/л, если показатели снижаются до отметки 14, то эндокринологи констатируют сахарный диабет первого типа. Когда уровень инсулина превышает норму, то это свидетельствует о появлении второго типа заболевания.

Что касается антител к бета-клеткам, то они помогают определить предрасположенность к развитию первого типа сахарного диабета еще на первой стадии его развития.

Если действительно есть подозрение о развитии сахарного диабета, очень важно вовремя обратиться в поликлинику и провести ряд исследований, в результате которых лечащий врач получит полную картину состояния здоровья пациента и сможет назначать терапию для быстрого его выздоровления.

Проведение анализа на гликированный гемоглобин

Немаловажную роль играют результаты анализа на гликированный гемоглобин, который нужно проводить не реже 2 раз в 12 месяцев. Данный анализ крайне необходим при первичной диагностике СД. Кроме того, его используют и при контролировании заболевания.

В отличие от других исследований, данный анализ позволяет более точно определить состояние здоровья пациента:

Выяснить результативность терапии, которую назначил врач при обнаружении сахарного диабета.
Узнать риск развития осложнений (возникает при повышенном показателе гликозилированного гемоглобина).

Согласно опыту врачей-эндокринологов, при своевременном снижении данного гемоглобина на 10 и более процентов, появляется вероятность уменьшения риска образования диабетической ретинопации, приводящей к слепоте.

При протекании беременности, девушкам также нередко назначается данный тест, потому что он позволяет увидеть скрытый диабет и защитить плод от появления возможных патологий и осложнений.

Какие анализы необходимо сдавать при сахарном диабете

Мы уже говорили о том, как проводится диагностика сахарного диабета, но все равно осталось не мало вопросов о том, какие же конкретно анализы сдаются при подозрении на данное заболевание.

При первичном обращении пациента со схожей диабетической симптоматикой, врач никогда не поставит сразу же ожидаемо плохой диагноз, так как признаки диабета настолько «расплывчаты», что могут быть присвоены иным болезням, а не только заболеваниям эндокринной группы. Поэтому, определить сахарный диабет без анализов весьма сложная задача, которую никто из врачей, слава богу, никогда не рискнет осуществить. Как бы не хотелось, но врач всегда отправит пациента на сдачу анализов!

Зачем сдавать анализы

Любой врач может ограничиться лишь тем, что просто выслушает пациента и на основе его жалоб поставит какой-то диагноз. Но будет ли это верным и правильным решением при условии, что он обязан вылечить пациента?

Если вы смотрели сериал «Доктор Хаус», то наверняка запомнили фразу главного героя: «Все всегда лгут!»

Так и в этом случае, не стоит верить на слово — удостоверься!

Чтобы назначить какое-то лечение и выписать рецепт на лекарственные средства необходимо быть точно уверенным в своей правоте. Поэтому, не удивляйтесь, когда врачи назначают своим «подопечным» целый спектр разнообразных тестов и диагностических исследований.

Но это можно отнести лишь к тому случаю, когда диагноз еще не был поставлен. Если же сомнений никаких не остается, то это не значит, что более ничего сдавать не придется. Скорее наоборот, все только начинается, ибо «сладкая болезнь» может быстро выйти из под контроля!

Сдавать анализы при диабете необходимо всегда с той целью, чтобы:

Поставить правильный диагноз
Контролировать заболевание
Отслеживать изменения при компенсации или декомпенсации диабета
Следить за состояние внутренних органов особенно поджелудочной железы и почек
Вести самоконтроль уровня глюкозы в крови
Правильно подобрать дозу инсулина при сахарном диабете 1 типа и 2 типа при III степени тяжести, когда без инсулина уже невозможно дальнейшее лечение пациента
Осуществлять контроль во время беременности при имеющемся заболевании или при подозрении на гестационный диабет
Назначить правильное медикаментозное или немедикаментозное лечение в рамках того или иного вида диабета
Контролировать назначенное врачом лечение и вовремя его откорректировать
Определить степень риска развития долгосрочных осложнений или вероятность инфаркта, инсульта при запущенном СД

К сожалению от этой болезни все еще не найдено лекарство и основная задача врача состоит в том, чтобы, во-первых, научить пациента как правильно питаться, во-вторых, как вести самоконтроль сахара в крови (для таких целей каждый диабетик приобретаем глюкометр и тест-полоски к нему, которые можно получить бесплатно в рамках государственной программы здравоохранения), в-третьих, постоянно следить за своим здоровьем, дабы вовремя предупредить развитие долгосрочных осложнений.

На тему бесплатных препаратов, лекарств, глюкметров, тест-полосок, которые может получить диабетик задано не мало вопросов и, к сожалению, зачастую получить помощь оказывается на так-то просто. Все сводится к тому, что граждане оказываются совершенно не осведомлены и не знаю о своих правах. Мы не знаем что такое «бесплатное лечение» в России. А оно у нас действительно бесплатное. Пока еще, только вот мало кто знает об этом…Вам в помощь:

Бесплатные лекарства для диабетиков Как получить инвалидность при диабете и каковы льготы

при сахарном диабете 1 типа

Проведение самоконтроля при помощи глюкометра для диабетиков с первым типом СД также жизненно необходимо, как и дышать воздухом. От этого показателя зависит буквально все наше тело и каждый орган человека.

Какие анализы сдают при СД 1 типа:

Анализ на определение секреции инсулина (С-пептид) и на выработку антител к инсулину (гипергликемия увеличивает количество С-пептида, а гипогликемия угнетает его концентрацию)
Глюкозотолерантный тест (ГТТ)
Анализ на антитела к глутаматдекарбоксилазе и островковым клеткам поджелудочной железы
Гликозилированный гемоглобин

В зависимости от имеющихся или назревающих осложнений проводятся и другие исследования, аналогичные при диабете 2 типа.

Вся сложность состоит в том, чтобы отточить привычку дозировки и времени приема инсулина до совершенства, без которой нормальная жизнедеятельность человека окажется попросту невозможной. В этом могут помочь унсулиновые помпы. Однако стоимость данного «агрегата» делает его недоступным для большинства диабетиков.

при СД 2 типа

При данном виде заболевания крайне важно следить за уровнем сахара в крови, поэтому, проводить тест в домашних условиях необходимо каждый день:

натощак
до еды
после каждого приема пищи, спустя 2 часа
перед сном

Этот обязательный вид теста проводится пациентом самостоятельно с целью ведения самоконтроля гликемии.

Другие анализы и тесты:

Гликированный гемоглобин (хотя бы раз в 3 месяца)
Общий анализ крови и общий анализ мочи (ОАК и ОАМ — 1 раз в год)
Сдача крови на холестерин, С-пептид
Биохимия крови (если отмечается ухудшение состояние пациента, то анализ на биохимию крови проводится по несколько раз в течение года по каким-то определенным параметрам, например: мочевина, билирубин, креатинин, холестерин, триглицериды, общий белок и т.д.)
Исследования на микроальбуминурию (около 2-3 раз за 12 месяцев в зависимости от самочувствия пациента)
Профилактика, контроль артериального давления на приеме у врача и самостоятельный его мониторинг
ЭКГ (электрокардиография проводится не реже 1 раза в год) и ЭхоКГ (эхокардиография)
Осмотр ног пациента и проведение исследований пальпации сосудов ступней при каждом посещении врача, плюс реовазография с допплерографией, чтобы вовремя предупредить диабетическую нейропатию с последующим синдромом диабетической стопы
Исследование глаз и глазного дна с целью купирования осложнений (например, предупредить развитие глаукомы или диабетической ретинопатии)
Велоэргометрическая проба (в зависимости от состояние назначает кардиолог)
Если имеются серьезные осложнения, то из хирургического отделения диабетика могут направить на: ультразвуковую допплерографию сосудов головного мозга, КТ или МРТ головного мозга, электронейромиографию

при гестационном СД (ГСД)

Данный вид диабета возникает во время беременности и редко, когда переходит во второй тип «сладкой болезни» после рождения ребенка, но такая вероятность все же существует. Зная это, роженицу берет на учет эндокринолог, у которого необходимо какое-то время понаблюдаться. Хотя бы до тех пор, пока не будут рассеяны все сомнения.

Основной вид анализов, которые необходимо сдавать при беременности — это глюкозотолерантный тест или сокращенно ГТТ.

Он позволяет определить уровень глюкозы в крови, на основе чего судят о:

степени риска развития ГСД (всего их три), если диагноз все еще неточен
степени риска для плода (чрезмерно крупный плод — макросомия может сподвигнуть врачей прибегнуть к операции с кесаревым сечением, а также врожденные пороки развития, синдром дыхательных расстройств, функциональная незрелость, которые развиваются на фоне диабетической фетопатии плода и т.д.) и для матери во время и после беременности (выкидыш, преждевременные роды, развитие гестоза, диабетического кетоацидоза, инфекций мочевыводящих путей, прогрессирование поздних микрососудистых осложнений)

В I триместре у беременных женщин с нарушением углеводного обмена риск самопроизвольного выкидыша возрастает до 31% (от 15 до 31) в то время, как у беременных без каких-либо нарушений он составляет менее 10%. Кроме того, наряду с ГСД в этот же период отмечается и повышение концентрации гликированного гемоглобина в крови (рекомендовано держать показания HbA1c не выше 6.0% на протяжении всей беременности, если до беременности был выявлен СД).

Но стоит отметить и еще одну особенность, при которой у дам в положении начинает синтезироваться эндогенный инсулин, что усложняет диагностику, ибо гликемия становится мене выраженной. Зная это, поставить точный диагноз с первого раза порой не получается и требуется повторить тест.

Критерии ГСД после проведения многочасового ГТТ (ммоль/л)

нагрузка глюкозой/гр	натощак	через 1 час	через 2 часа	через 3 часа
50	>5.3	>7.8	—	—
100	>5.3	>10.0	>8.6	>7.8

Каких врачей необходимо посещать при диабете

Главный врач диабетика — это эндокринолог, но помимо него наблюдаться необходимо будет и у других специалистов в силу того, что гликированию подвергаются практически все белки в организме, следовательно, осложнения из-за повышенного уровня сахара в крови не заставят себя ждать.

Поэтому, крайне важно поддерживать нормогликемию, чтобы более не обращаться за консультацией к следующим специалистам:

нефролог (при нефропатии или почечной недостаточности)
кардиолог (при сердечно-сосудистых заболеваниях с ожирением и при более тяжелых осложнениях)
офтальмолог, окулист (проверка сетчатки глаза, оценка степени развития катаракты, глаукомы и диабетической ретинопатии)
хирург, нейрохирург, ангиохирург (при диабетической стопе, ишемии, болях в ногах, конечностях и проблемах с сосудами — варикозное расширение вен и т.д.)
невропатолог (ухудшение состояния ЦНС и развитие полинейропатии)

При планировании беременности обращается за советом к акушер-гинекологу, который совместно с эндокринологом будет наблюдать пациентку до зачатия, на протяжении всей беременности и после рождения малыша.

Не стесняйся, а скорей делись информацией с друзьями!
Чем нас больше - тем лучше для всех!

Большое спасибо всем, кто не остается равнодушным и поделился записью!

Ты диабетик и знаешь вкусные рецепты, которые помогают тебе в борьбе с сахарным диабетом? Тогда кликни по картинке, перейди по ссылке и поделись рецептом с другими читателями на сайте!

Какие анализы нужно сдать при подозрении на сахарный диабет: названия основных и дополнительных исследований

Часто люди, страдающие от эндокринных нарушений, списывают появляющиеся у них симптомы на возраст, хроническую усталость, недосып и прочее.

Разберем, какие анализы на сахарный диабет необходимо сдавать каждому человеку, чтобы вовремя узнать о своем состоянии, а значит, уберечь себя от тяжелых последствий повышенного содержания глюкозы в крови.

При каких симптомах необходимо провериться на наличие СД в поликлинике?

Анализ, позволяющий определить содержание глюкозы в крови, доступен каждому — его можно сдать абсолютно в любом медицинском учреждении как платном, так и государственном.

Симптомы, которые указывают на то, что обратиться к врачу стоит незамедлительно:

Выраженность симптомов зависит от длительности заболевания, индивидуальных особенностей организма человека, а также типа диабета.

Например, для самой распространенной его формы, которую называют второй, характерно постепенное ухудшение состояния, поэтому многие люди замечают неполадки в своем организме уже на запущенной стадии.[ads-mob-1]

Какому врачу показаться при подозрении на СД?

Как правило, большая часть людей, подозревающих наличие нарушений обменных процессов в своем организме, обращаются сначала к терапевту.

Назначив сдачу анализа крови на содержание глюкозы, доктор оценивает его результаты и при необходимости отправляет человека к эндокринологу.

Если же сахар в норме, задача врача состоит в поиске иных причин, вызывающих неприятную симптоматику. К эндокринологу можно обратиться и самостоятельно, поскольку лечение диабета любого типа — компетенция именно такого врача.

Проблема лишь в том, что далеко не во всех государственных медицинских учреждениях этот специалист присутствует.[ads-mob-2]

Какие анализы нужно сдать для проверки на сахарный диабет?

Диагностирование сахарного диабета включает сразу несколько исследований. Благодаря комплексному подходу врач может выявить тяжесть нарушения углеводного обмена, тип заболевания и прочие особенности, что позволяет назначить адекватную терапию.

Итак, необходимы следующие исследования:

[ads-pc-2]

анализ крови на определение уровня глюкозы. Сдается строго натощак, из пальца или вены. Нормальным признается результат в границах от 4,1 до 5,9 ммоль/л;
определение уровня гликированного гемоглобина. Важнейший сводный показатель, позволяющий легко диагностировать тяжесть имеющихся в организме нарушений. Отображает среднее содержание глюкозы в крови за три месяца, предшествующие забору биоматериала. В отличие от стандартного анализа крови, который сильно зависит от диеты и многих сопутствующих факторов, гликированный гемоглобин позволяет увидеть реальную картину болезни. Норма до 30 лет: менее 5,5%; до 50 — не выше 6,5%, в более старшем возрасте — до 7%;
тест на толерантность к глюкозе. Такой диагностический метод (с нагрузкой) позволяет определить, как организм усваивает сахар. Кровь берут натощак, затем пациенту дают выпить раствор глюкозы, через один и два часа вновь производят забор биоматериала. Значение до 7,8 ммоль/л признается нормальным, от 7,8 до 11,1 ммоль/л – преддиабетическое состояние, выше 11,1 – сахарный диабет;
определение С-реактивного протеина. Показывает, насколько поражена поджелудочная железа. Норма: 298 до 1324 ммоль/л. Обследование проводят при наследственной предрасположенности к диабету, при беременности, а также в том случае, если содержание глюкозы в крови нормальное, а клинические признаки нарушения углеводного обмена — присутствуют.

Как называется лабораторное исследование крови на подтверждение СД?

Кроме перечисленных выше анализов, сдача которых при диагностировании диабета является обязательной, могут быть назначены дополнительные обследования.

Приведем названия дополнительных исследований:

уровень инсулина;
определение маркера диабета;
выявление антител к инсулину и бета-клеткам поджелудочной железы.

Эти тесты являются более «узкими», их целесообразность должен подтвердить врач.

Если выявление или исключение риска диабета — инициатива самого человека, лучше начать с четырех исследований, которые были перечислены выше. Они позволяют увидеть реальную картину заболевания.

Дифференциальная диагностика сахарного диабета 1 и 2 типа

Такой тип диагностики проводят, как правило, при первичном обследовании, чтобы выявить конкретный тип диабета. В качестве основы берется содержание уровня инсулина в крови человека.

В зависимости от результатов выделяют одну из форм сахарного диабета:

ангиопатическая;
невротическая;
комбинированная.

Также анализ позволяет четко разделить уже имеющееся заболевание и состояние, называемое «преддиабетом».

Во втором случае коррекция питания и образа жизни позволяет избежать усугубления положения, даже без использования медикаментов.

Врачу важно узнать, является ли диабет почечным, несахарным, алиментарным или др. Это необходимо для правильной терапии.

План обследования пациента при диспансеризации

Человеку, которому поставлен диагноз «сахарный диабет», необходимо встать на учет в поликлинике по месту жительства, в специализированном центре либо в платном медицинском учреждении.

Цель: контроль хода лечения, а также недопущение развития осложнений, которые могут привести к существенному ухудшению состояния.[ads-mob-1]

Итак, план диспансеризации следующий:

[ads-pc-3]

анализы крови (клинический и биохимический). Сдаются два раза в год. Позволяют выявить наличие осложнений диабета на самой ранней их стадии;
общий анализ мочи. Сдают один раз в квартал. Поскольку мочевыделительная система при нарушениях углеводного обмена страдает в первую очередь, за ее состоянием необходим усиленный контроль;
суточную мочу на микроальбуминурию. Сдают, чтобы исключить риск развития такого грозного осложнения, как диабетическая нефропатия. Как правило, исследование проводится один раз в год;
ЭКГ. Назначается с частотой от одного до нескольких раз в 12 месяцев (зависит от возраста пациента и состояния сердечно-сосудистой системы). Выявляет признаки ишемии, нарушений ритма и пр. Необходимо, поскольку диабет повышает риск развития патологий сердца и сосудов в несколько раз;
флюорография. Назначается с периодичностью один раз в год, поскольку диабетики имеют сниженный иммунитет, который пропускает вирусы и бактерии, что существенно повышает риск развития туберкулеза;
посещение окулиста. Доктор проверяет остроту зрения, внутриглазное давление, состояние сосудов и прочее. Цель: исключить развитие осложнений диабета, а при их наличии — подобрать адекватную терапию;
УЗИ почек. Проводится регулярно, если диабет находится на запущенной стадии. Исследование позволяет вовремя заметить развитие почечной недостаточности и других осложнений;
доплерография вен нижних конечностей. Назначается, если имеется лишний вес и жалобы на варикоз.

Женщинам рекомендуется не забывать регулярно посещать своего гинеколога, чтобы не пропустить начало развития различных заболеваний половой сферы, которые на фоне диабета быстро прогрессируют.

Алгоритм определения уровня сахара в крови в домашних условиях

Самый простой и распространенный способ — использование глюкометра. Этот прибор должен быть в наличии у всех, кому поставлен диагноз «диабет».

Правила забора крови:

тщательно вымыть руки с мылом;
слегка помассировать область прокола, чтобы кровь прильнула к этому месту;
обработать зону антисептиком, например, специальной одноразовой салфеткой или ватой, смоченной в спирте;
произвести забор строго одноразовой стерильной иглой. На современных глюкометрах достаточно нажать кнопку «Пуск», и прокол произойдет автоматически;
когда появится кровь, приложить ее к реактиву (тест-полоске);
ватный тампон, смоченный в спирте, приложить к месту прокола.

Человеку лишь остается оценить результат и записать его на бумаге с указанием даты и времени. Поскольку врачи рекомендуют анализировать уровень сахара несколько раз в сутки, вести такой «дневник» придется регулярно.[ads-mob-2]

Видео по теме

О том, какие анализы необходимо сдавать при сахарном диабете, в видео:

Диагностирование диабета не отличается большой сложностью — оценив результаты всего трех-четырех исследований, доктор может составить полную картину заболевания, назначить коррекционную терапию, а также дать рекомендации, касающиеся диеты и образа жизни.

Проблема на сегодняшний день лишь одна — пациенты приходят на прием к доктору на запущенных стадиях, поэтому мы рекомендуем относиться к своему здоровью более внимательно — это спасет вас от инвалидности и смерти.

Нет комментариев