Характеристика альбуминов и глобулинов


Глобулины

- и -глобулины. Эти фракции в большинстве представлены гликопротеинами, а также липопротеинами. Содержание-глобулинов увеличивается при различных острых и хронических заболеваниях, злокачественных новообразованиях, ревматизме, инфаркте миокарда. Повышение-глобулинов наблюдается при гиперлипопротеинемиях, обтурационной желтухе, гепатите.

В этих фракциях встречается множество белков (табл. ).

Таблица .

Характеристика белков плазмы крови

Название белка

Белковая фракция

Функция белка

Альбумин

Альбумины

Поддержание осмотического давления, резерв аминокислот, транспорт жирных кислот, билирубина, стероидных гормонов, лекарств, неорганических ионов

1-антитрипсин

ЛПВП

Протромбин

Транскортин

1-Глобулины

Ингибитор трипсина и трипсиноподобных протеиназ;

Транспорт холестерола;

II Фактор свертывания крови;

Транспорт кортизола, кортикостерона, прогестерона;

Гаптоглобин

2-макроглобулин

Церулоплазмин

2-Глобулины

Связывание гемоглобина;

Поливалентный ингибитор плазменных протеиназ;

Транспорт ионов меди к тканям и от тканей в печень, ингибитор плазменных протеиназ;

ЛПНП

Трансферрин

Транскобаламин

С-реактивный белок

Фибриноген

-Глобулины

Транспорт холестерола;

Связывание и транспорт ионов железа;

Транспорт витамина В12;

Появляется при воспалении и активирует комплемент;

I Фактор свертывания крови;

Ig A

Ig D

Ig E

Ig G

Ig M

-Глобулины

Антитела, защищающие слизистые оболочки;

Рецепторы В-лимфоцитов;

Реагин;

Поздние антитела;

Ранние антитела;

Белки острой фазы

Воспаление и некроз тканей сопровождается изменениями в составе белков плазмы крови. Эти изменения объединяют одним термином острофазный ответ. Острофазный ответ характеризуется увеличением так называемых «положительными» белков острой фазы –1-антитрипсина,1-антихимотрипсина,2-макроглобулина, гаптоглобина, церулоплазмина и других отдельных белков в зонах,1- и2-глобулинов, а также одновременным снижением транспортных белков – преальбумина, ретинолсвязывающего белка, альбумина, трансферрина. Эти белки называют «отрицательными» белками острой фазы. При хронических заболеваниях печени реакция белков острой фазы на воспалительный процесс оказывается сниженной.

Гамма-глобулины

Иммунологические процессы в организме ассоциируются с наличием в плазме крови гамма-глобулинов – иммуноглобулинов. Они также присутствуют вне кровеносных сосудов и в различных секретах. Иммуноглобулины синтезируются лимфоцитами В.

Структура иммуноглобулинов. Мономер иммуноглобулина имеет V-образную форму и состоит из четырех полипептидных цепей: двух легкихL(от англ.light) и двух тяжелыхH(от англ.haevy), соединенных друг с другом дисульфидными связями. Дополнительные дисульфидные связи в молекулеIgсоединяют домены, которые обладают различными функциональными свойствами.N-концевые участки легких и тяжелых цепей содержат вариабельные (V) области, формирующие антиген-связывающие участки. Связывание с антигеном происходит за счет нековалентных связей. Специфическая часть антигена, узнаваемая антителом, называется эпитопом. «Шарнирные» области способствуют образованию поперечных молекулярных связей. На С-конце пептидных цепей имеется константная или постоянная (С) область. ФрагментFc– С-концевая часть цепей ковалентно соединенных в один домен дисульфидными связями.

Рис. . Строение иммуноглобулинов.

а – молекула IgG, состоящего из 2-х легких и 2-х тяжелых цепей;

б – схема молекулы IgM, состоящего из 5 мономеров, соединенных друг с другом дисульфидными связями;

в – поперечная связь эпитопа с V-областью Ig;

г – поперечно-сшитый нерастворимый кластер, образованный антигеном с множественными антигенными детерминантами и антителами;

д – молекула IgA, димера, в котором мономеры соединены J-цепью;

e – комплекс IgA с антигеном и лизоцином.

Классы иммуноглобулинов. Существует 5 основных классов иммуноглобулинов, отличающихсяконстантными областямиН-цепей. Легкие цепи по различиям в структуре С-области делятся на два типа (- каппа и- лямда) (табл. ). Каждый класс включает великое множество индивидуальных иммуноглобулинов, отличающихся по аминокислотной последовательности антиген-связывающих участков. Молекулы иммуноглобулинов классовIgG,IgEиIgDявляются мономерами (Н2L2),IgAсостоит из 2-4 мономеров (Н2L2)2-4, аIgM– из 5 мономеров (Н2L2)5, соединенных дисульфидными связями (табл. ).

Таблица .

Альбумины и глобулины.

Альбумины - простые белки; входят в состав животных и растительных тканей; содержатся в белке яиц, сыворотке крови, молоке, в семенах растений. Растворимы в воде, солевых растворах, кислотах и щелочах. Примерно 75-80% осмотического давления белков сыворотки крови приходится на альбумины; еще одна их функция - транспорт жирных кислот.

Глобулины - группа животных и растительных белков, широко распространённых в природе. Относятся к глобулярным белкам. Растворимы в слабых растворах нейтральных солей, разбавленных кислотах и щелочах. Глобулины, представленные a-фракцией, содержатся в крови в комплексе с билирубином и с липопротеинами высокой плотности. Фракция β-глобулинов включает протромбин, являющийся предшественником тромбина - белка, участвующего в свертывании крови. Фракция g-глобулинов является наиболее гетерогенной. Важнейшими g-глобулинами являются иммуноглобулины.

Отношение альбумин/глобулин имеет диагностическое значение: в норме оно близко к 2, а при воспалительных заболеваниях — уменьшается.

Протамины и гистоны.

Протамины – низкомолекулярные белки в ядрах сперматозоидов у рыб и птиц. Они обладают содержат 60-85% аргинина и обладают основными свойствами. Хорошо растворяются в воде, кислой и нейтральной среде. Осаждаются щелочами. В ядрах клеток ассоциируются с ДНК.

Гистоны также являются небольшими белками основного характера. В их состав входят лизин и аргинин, содержание которых не превышает 20-30%. Существует пять различных типов гистонов: h2, h3A, h3B, h4 и h5. Эти белки находятся в основном в ядрах клеток. Они принимают участие в структурной организации хроматина.

Проламины и глютелины.

Проламины - белки растительного происхождени. Содержат 20-25% глутаминовой кислоты и 10-15% пролина. Растворимы в 60-80% водном растворе этанола, в то время как все остальные простые белки в этих условиях обычно выпадают в осадок.

Глютелины - простые белки, содержатся в семенах злаков, в зелёных частях растений. Для них характерно высокое содержание глутаминовой кислоты и наличие лизина. Растворимы в разбавленных растворах щелочей. Глютелины - запасные белки.

СЛОЖНЫЕ БЕЛКИ

1. Хромопротеины(от греч. chroma - краска) состоят из простого белка и связанного с ним окрашенного небелкового компонента. Различают гемопротеины и флавопротеины. Они участвуют в таких процессах, как дыхание, транспорт кислорода и диоксида углерода, окислительно-восстановительные реакции, свето- и цветовосприятие и др.

К группе гемопротеинов относятся гемоглобин, миоглобин, цитохромы, каталаза, пероксидаз. Все они содержат железопорфирины, но различные по составу и структуре белки, и выполняют разнообразные биологические функции. Видовые различия гемоглобина обусловлены глобином.

Рассмотрим строение гемоглобина – белка крови. Небелковым компонентом гемоглобина является гем- пигмент, придающий крови красный цвет. Основу его структуры составляет протопорфирин IX (рис. 5). В центре гема расположен атом железа, связанный с двумя атомами азота ковалентно и с двумя другими - координационными связями. Гем «обернут» одной полипептидной цепью. В молекуле гемоглобина взрослого человека НbА (от англ. adult- взрослый) содержатся четыре полипептидные цепи, которые вместе составляют белковую часть молекулы – глобин (рис. 6). Две α-цепи содержат по 141 аминокислотному остатку, две β-цепи - по 146.

Рис. 5. Гем Рис. 6. Гемоглобин

В крови взрослого человека присутствуют также гемоглобин НbА2 (2α, 2δ цепи, 2,5%) и НbA3 (менее 1%, отличается строением b-цепи).

Известен фетальный гемоглобин (гемоглобин новорожденных) HbF, состоящий из 2 α- и 2 γ-цепей. Гемоглобин F обладает повышенным сродством к кислороду и позволяет сравнительно малому объёму крови плода выполнять кислородоснабжающие функции более эффективно. Кровь новорожденного содержит до 80% HbF, к концу 1-го года жизни он почти целиком заменяется на НbА.

Болезни гемоглобинов (более 200) называют гемоглобинозами.

1. Гемоглобинопатии, в основе которых лежит наследственное изменение структуры какой-либо цепи нормального гемоглобина. В крови человека открыто около 150 различных типов мутантных гемоглобинов.

Аномальные гемоглобиныразличаются по физико-химическим свойствам (электрофоретическая подвижность, растворимость, изоэлектрическая точка, сродство к кислороду).

Классический пример гемоглобинопатии - серповидно-клеточная анемия, распространенная в странах Южной Америки, Африки и Юго-Восточной Азии. Химический дефект сводится к замене глутаминовой кислоты в 6-м положении с N-конца на валин в β-цепях молекулы гемоглобина HbS. Это результат мутации в молекуле ДНК. У HbS снижены растворимость и сродство к кислороду. Эритроциты в условиях низкого парциального давления кислорода принимают форму серпа. HbS после отдачи кислорода в тканях превращается в плохо растворимую дезоксиформу и выпадает в осадок в виде веретенообразных кристаллов. Они деформируют клетку и приводят к гемолизу. Гетерозиготная форма аномалии протекает бессимптомно или сопровождается легкой гемолитической анемией. У гомозиготных особей уже с первых месяцев жизни развивается тяжелая форма серповидноклеточной анемии. Болезнь протекает остро, и дети часто умирают в раннем возрасте.

2. Талассемии - группа заболеваний с наследственным нарушением синтеза одной из цепей глобина. Различают α- и β-талассемии. Гемоглобинопатия Н - один из вариантов a-талассемии - проявляется гемолитической анемией, выпадением в осадок гемоглобин Н, увеличением селезенки, тяжелыми костными изменениями.

3. Железодефицитные анемии - нарушение синтеза гемоглобина вследствие дефицита железа. Основными причинами являются кровопотери и недостаток богатой гемом пищи - мяса и рыбы.

Дата добавления: 2016-07-27; просмотров: 2177; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Похожие статьи:

III. Фракционное высаливание белков. Разделение альбуминов и глобулинов

Ход работы: к 1 мл раствора белка добавляют равный объем (1 мл) насыщенного (50%) раствора сульфата аммония, хорошо перемешивают и оставляют на 10 мин для более полного осаждения белка. Через 10 минут образовавшийся осадок отфильтровывают через складчатый фильтр. В фильтрат добавляют крупинки кристаллического сульфата аммония до появления осадка (образуется 100% р-р сульфата аммония).

Результаты

№ пробирки

Субстрат

Степень насыщения

раствора сульфата аммония

Результат

Какой белок выпадает в осадок

1.

2.

Вывод:

Iy.Электрофорез

В плазме крови человека содержится 65-85 г/л белка, представленного различными про своему происхождению и свойствам фракциями. При различных острых и хронических заболеваниях, а также в результате действия многих повреждающих факторов внешней среды, таких как тяжелые металлы, окислители, органические растворители, хлорпроизводные, фосфорорганические соединения, вибрация, ультразвук и т.д. происходит изменение содержания в крови не только общего белка, но и белковых фракций (диспротеинемия). Выявление таких изменений имеет существенное клинико-диагностическое значение.

В разделении белковых фракций сыворотки крови основное значение принадлежит электрофорезу. Принцип этого метода основан на способности заряженных частиц (в том числе белков) перемещаться под действием электрического поля в зависимости от знака их заряда.

Скорость движения частиц в электрическом поле зависит от:

1. величины суммарного заряда частиц

2. размера и формы частиц

3. силы электрического тока и напряжения

4. свойств носителя, на котором проводят разделение

5. рН буферного раствора

6. температуры.

Виды электрофореза:

1. По направлению движения частиц основными являются два вида электрофореза горизонтальный и вертикальный.

2. По приборному оформлению:

- на пластинках;

- в трубочках

- в колонках

- капиллярный

3. По используемому носителю:

- на бумаге;

- на ацетатцеллюлозных мембранах;

- в геле (крахмальном, агарозном, полиакриламидном);

- без поддерживающей среды.

4. По интенсивности электрического поля:

- низковольтный (при используемом напряжении < 500 В)

- высоковольтный (при напряжении > 500 В)

Техника электрофореза впервые была предложена Тизелиусом в 1937 году.

Для проведения электрофореза требуются: источник постоянного тока и камера, заполненная буфером. Камера состоит из двух сообщающихся отделений: в одном находится электрод, в другом – конец поддерживающей среды, на которую наносится исследуемый материал (сыворотка крови).

Выбор буферного раствора определяется характером заряда исследуемых веществ. Для разделения сывороточных белков используют буферы с рН=8,6 (например, мединал-вероналовый). При такой величине рН молекулы белка заряжены отрицательно и их движение направлено к аноду.

В качестве поддерживающей среды для электрофореза используются:

1. Фильтровальная бумага: разделение проводится при низком напряжении поля, поэтому длится 16-18 часов, границы между отдельными фракциями получаются нечеткими, можно получить 5 основных белковых фракций сыворотки крови.

2. Пленки из ацетатцеллюлозы: дорогостоящие, разделение занимает меньше времени (30-40 минут), более эффективно. Получают также 5 фракций.Широко применяется для разделения и идентификации липопротеинов, изоферментов, гемоглобинов и для разделения белков мочи

3.Агар или агарозный гель представляют собой гетерополисахариды, менее дорогостоящие, чем ацетатцеллюлозные пленки, по эффективности не уступают им, разделение занимает около 90 минут; используются также при иммуноэлектрофорезе.

4. Крахмальный гель: обладает всеми преимуществами других гелей, характерен эффект молекулярного сита; используется, в основном , для предварительного разделения смеси белков.

5. Полиакриламидный гель: наиболее широко применяется; обладает высоким эффектом молекулярного сита; высокая эффективность разделения; можно получить до 20 белковых фракций сыворотки крови и более.

Этапы электрофореза:

1. Смоченную в буфере поддерживающую среду (носитель) помещают в камеру, заполненную буфером, и наносят на нее исследуемые пробы.

2. Подключают электроды и пропускают электрический ток и в течение определенного времени (зависит от поддерживающей среды) проводят разделение.

3. Фиксация проб с помощью ацетона, метанола или высокой температуры.

4. Окрашивание проб с помощью красителей (амидо черный, бромфеноловый синий, пунцовый S).

5. Удаление избытка красителя. Промывка электрофореграмм.

6.Определение процентного содержания фракций белка

- Сканирование электрофореграмм с помощью денситометра. В денситометре свет проходит через гель, поглощение света прямопропор-ционально количеству белка.

- Еще одним методом является элюирование окраски из основы с последующим колориметрическим измерением поглощения растворов. Но этот метод более трудоемкий и менее точный, и в настоящее время не используется в клинической практике.

7. Оценка полученных результатов.

В сыворотке крови человека в норме содержится альбумины – 55-65%; глобулины a1-2-5%; глобулины a2 –6-11%; глобулины b -11-15%; глобули-

ны g - 15-22%.

Характеристика альбуминов и глобулинов - Лечение гипертонии

  • Что такое гамма-глобулин
  • Как проводится анализ
  • Уровень антител в крови
  • Причины повышения
  • Причины понижения
  • Заключение

Гамма-глобулины относятся к классу глобулинов, которые наряду с альбуминами и фибриногеном составляют белковую часть плазмы крови. Они продуцируются иммунной системой и печенью.

Что такое гамма-глобулин?

Глобулины неоднородны по структуре и функциям. В основе их деления на фракции лежит разная подвижность при разделении под действием электрического поля. Гамма-глобулины определяют по самой низкой подвижности. Они содержат антитела, которые обладают ферментативной активностью и выполняют защитную функцию: нейтрализуют действие различных бактерий, вирусов, простейших. Важнейшими из них являются иммуноглобулины (IgG, IgA, IgM, IgE), обеспечивающие гуморальный иммунитет. Фракция гамма-глобулинов включает альфа-агглютинины и бета-агглютинины, определяющие принадлежность к той или иной группе крови, а также факторы свертывания крови и криоглобулины.

Таким образом, диагностическое значение имеет не столько общее количество белка в крови, сколько изменение соотношения их фракций.

Как проводится анализ

Чтобы определить концентрацию гамма-глобулина, назначают биохимический анализ крови. Забор производится из вены, после чего получают сыворотку и исследуют ее на антитела. Сдавать кровь нужно в утренние часы. Норма гамма-глобулина находится в пределах от 12 до 22% от общего объема белков плазмы или от 8 до 13,5 г/л.

Анализ на гамма-глобулины назначают с целью диагностики различных заболеваний и профилактической проверки состояния здоровья организма.

При многих заболеваниях общее количество белка изменяется реже, чем нарушается соотношение белковых фракций плазмы (диспротеинемия), поэтому более информативной в плане диагностики считается протеинограмма. С ее помощью можно определить, за счет какой фракции произошло уменьшение или увеличение общего объема белка. Наблюдение за изменениями протеинограммы дает возможность определить стадию болезни, длительность протекания, а также оценить, насколько эффективно лечение.

Протеинограмму назначают в следующих случаях:

  • при скрининговых исследованиях;
  • при системных заболеваниях соединительной ткани;
  • при инфекционных болезнях;
  • при аутоиммунных патологиях;
  • при нарушениях процессов переваривания, транспорта и всасывания в кишечнике.

Уровень антител в крови

В норме уровень иммуноглобулинов у взрослых находится в следующих пределах:

  • IgG – 7-16 г/л;
  • IgA – от 0,4 до 2,5 г/л;
  • IgM – от 0,7 до 2,8 г/л для женщин; от 0,6 до 2,5 г/л для мужчин;
  • IgE – ниже 100 кЕ/л.

Высокие значения IgG могут говорить о рассеянном склерозе, хроническом гепатите, низкие – о лейкемии, болезнях почек и др.

Если IgA повышены, возможны заболевания печени, рак крови, ревматоидный артрит. Если понижены, это может указывать на почечные заболевания, лейкемию, энтеропатию.

Повышенный уровень IgM сигнализирует о вирусном гепатите, паразитарных инфекциях, мононуклеозе. Пониженный может быть признаком генетических нарушений в иммунной системе, лейкемии, миеломы.

При высоких значениях IgE велика вероятность астмы, паразитарных инфекций, атопического дерматита, при низких – не исключены заболевания мышц.

Причины повышения

Гамма-глобулины повышены, если в организме в результате реакции иммунной системы вырабатываются антитела. Это происходит при инфекционных заболеваниях, острых воспалительных процессах, диффузных болезнях соединительной ткани, ожогах, разрушении тканей. Гипергаммаглобулинемия отмечается при следующих заболеваниях:

  • циррозы печени;
  • гепатиты хронические;
  • красная волчанка;
  • эндотелиомы;
  • ревматоидый артрит;
  • кандидомикоз;
  • остеосаркомы;
  • туберкулез;
  • хронический лимфолейкоз;
  • саркоидоз;
  • ишемическая болезнь сердца.

Причины понижения

Снижение содержания гамма-глубулинов в плазме крови, или гипогаммаглобулинемия, может быть первичной или вторичной. К первичным относится:

  • физиологическая – наблюдается у маленьких детей 3-5 месяцев и считается нормой;
  • врожденная;
  • идиопатическая – возникающая по неизвестным причинам.

Вторичные гипогаммаглобулинемии развиваются на фоне заболеваний, которые истощают иммунную систему. Снижается гамма-глобулин в следующих случаях:

  • при нефротическом синдроме (нефрозе);
  • при нарушении синтеза иммуноглобулинов;
  • при проведении терапии цитостатическими препаратами;
  • при продолжительных болезнях инфекционного характера;
  • у детей после удаления селезенки;
  • в результате воздействия радиации.

Заключение

Анализ крови на гамма-глобулины имеет важное диагностическое значение, особенно при подозрении на тяжелые заболевания. С помощью исследования определяют содержание антител (иммуноглобулинов) в плазме. Изменение их уровня может указывать на наличие в организме инфекционных агентов и рост раковых клеток. Благодаря анализу, возможна не только диагностика, но и выбор тактики лечения, а также отслеживание результатов.

Какие нужно сдавать анализы при возникающей артериальной гипертензии?

Артериальное давление никогда не повышается без причины. Чтобы выяснить и понять, какие происходят изменения в организме, нужно обязательно сдать анализы и пройти диагностику, а какую именно, вы узнаете из информации ниже.

Что такое артериальная гипертония и причины ее появления?

Артериальная гипертензия – это патологическое нарушение в работе сердечной системы. Она может быть кратковременной (под влиянием сильного эмоционального раздражителя) или являться следствием какого-либо заболевания. Как известно, артериальное давление делится на: систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее). В некоторых случаях у больного наблюдается высокое систолическое при нормальном диастолическом, и наоборот.

Для того чтобы более точно определить, какой вариант начала артериальной гипертензии присутствует, дана вот такая характеристика:

  1. Давление в норме, если тонометр показывает 120/80.
  2. Предгипертензивная стадия свидетельствует давлением в показателях до 140/99.
  3. 1 степень повышенного давления – 140/90.
  4. 2 стадия характеризуется 160/100 и выше.

В такой ситуации необходимо знать, как вести себя в подобной ситуации, какие нужно сдать анализы, и какое необходимо лечение.

Причины появления гипертензивного состояния заключаются в таких факторах:

  • чрезмерное употребление соли;
  • алкоголь и курение;
  • ожирение при недостаточной физической активности;
  • заболевания щитовидной и поджелудочной железы;
  • наследственный фактор;
  • пожилой возраст;
  • нарушения в работе почек;
  • длительные стрессовые состояния;
  • осложнения в сердечно-сосудистой системе и т.д.

Симптомы

В зависимости от степени тяжести и индивидуальных особенностей, симптомы могут выражаться таким образом:

  • повышенная слабость и адинамия;
  • периодические боли в затылочной области головы;
  • снижение работоспособности и концентрации внимания;
  • ощущение парестезии или небольшого онемения в кончиках пальцев;
  • головокружения и предобморочные состояния;
  • тахикардия и отдышка;
  • боли в грудной клетке;
  • шум в ушах, ощущение оглушения;
  • повышенная возбудимость, чувство страха;
  • лопнувшие капилляры в глазных яблоках;
  • кожные покровы лица красные, приливы жара;
  • усталость и отдышка даже при минимальной физической нагрузке.

При ухудшении самочувствия или тревожности от проявляемых симптомов необходимо обратиться к врачу для прохождения диагностики. Там, на основе полученных данных врач сможет составить адекватную схему лечения, направленную на устранение основной причины артериальной гипертензии, а также выписать таблетки для временного снижения давления при повышении его показателей.

Какие нужно сдать анализы?

Анализы и диагностика необходимы для выявления причины, послужившей началу развития артериальной гипертонии. Комплексное обследование поможет правильно поставить диагноз и избежать неблагоприятных последствий в виде снижения зрения, проблем с почками, гипертонического криза, инсульта и других осложнений.

При обращении к врачу при повышенном давлении пациенту проводится такое обследование:

  1. Сбор анамнеза и клинический осмотр.
  2. Измерение давления
  3. Лабораторные анализы.
  4. Эхокардиография
  5. Электрокардиография.
  6. Ультразвуковое обследование почек.
  7. Другие методы диагностики.

В любом случае, прежде чем начинать лечение от гипертонии, нужно обязательно сдать анализы мочи и крови, чтобы проверить состояние работы почек, выявить количество холестерина, оценить «работоспособность» щитовидной железы и узнать существуют ли сердечно-сосудистые риски.

Осмотр пациента и измерение артериального давления

Как известно любой диагноз и лечение начинается с кабинета врача. При артериальной гипертензии необходимо в первую очередь обратиться к терапевту.

Сбор анамнеза и осмотр

На приеме врач выявляет наличие хронических заболеваний, спрашивает о жалобах, а также наследственной предрасположенности. Также во время осмотра проводятся такие методы обследования:

  • перкуссия;
  • аускультация сердца и легких;
  • пальпация;
  • обследуется сердечно-сосудистая система на наличие шумов.

При артериальной гипертонии возможно выслушивание 2 тона над аортой.

Измерение давления

Обязательным мероприятием в кабинете врача при жалобах на гипертензию является измерение артериального давления. Проводится оно обязательно на двух руках с интервалом в 3-4 минуты троекратно.

Манжета должна быть по размеру пациента и плотно прилегать к руке. Также пациентам рекомендуется вести дневник АД, куда он сможет записывать утренние и вечерние показатели. В будущем это поможет врачу адекватно оценить состояние больного.

Лабораторные анализы

Лабораторные анализы, которые нужно пройти каждому гипертонику, имеют важное значение в медицинской практике. Чтобы понять и разобраться в проблеме, пациенту предлагается сдать анализ мочи и крови.

Общий анализ крови

Подобный метод считается одним из важнейших и широко используется для выявления большинства заболеваний. Изменения в показателях неспецифичны, но они отражают суть обо всех изменениях, происходящих в организме гипертоника.

Исследование проводится с обязательной оценкой форменных элементов (лейкоциты, тромбоциты, эритроциты). Также важным показателем считается белок, концентрация которого зависит от распада и синтеза глобулинов и альбуминов (двух белковых основных фракций). Функциональные особенности белков очень многогранны:

  • поддерживают онкотическое давление, сохраняя при этом ОЦК (объем циркулирующей крови);
  • участвуют в свертывании крови;
  • задерживают и не позволяют воде выходить из кровяного русла;
  • обеспечивают транспортную функцию (соединяются с холестерином, лекарственными препаратами и т.д. и переносят их к клеткам тканей);
  • входят в состав ферментов, гормонов и других веществ;
  • обеспечивают постоянство рН крови;
  • участвуют в иммунных процессах и т.д.

Как видно их роль очень обширна и любое отклонение от нормальных показателей может серьезно сказываться на состоянии здоровья. Повышение белка может свидетельствовать о сахарном диабете или патологии почек, а как известно при артериальной гипертонии эти заболевания включены в факторы риска. Чтобы получить достоверный результат, сдавать анализ нужно утром натощак после восьмичасового голодания.

Анализ проба Реберга

С помощью этого метода появляется возможность выяснить об очистительной способности почек. При нормальной работе этот орган фильтрует креатинин, который можно заметить в определенном количестве при сдаче мочи.

Отклонения от нормы считается не физиологично и может указывать на такие проблемы:

  1. Пониженное содержание говорит о почечной недостаточности.
  2. Повышенное содержание может наблюдаться при сахарном диабете, воспалениях почек и артериальной гипертонии.

Как бы то ни было, все эти состояния являются угрожающими и требуют тщательного осмотра. Правильная подготовка к анализу включает в себя:

  • исключение приема лекарственных препаратов, влияющих на результаты анализа за 2 недели до взятия материала (уточните у врача какие именно);
  • соблюдение диеты за 2 дня до анализа (исключение острого, соленого,  мясного, сладкого, кофе, алкоголя.);
  • анализ мочи сдается натощак после восьмичасового голодания.

Нормальные показатели зависят от веса и роста больного, поэтому они высчитываются индивидуально.

Гликолизированный гемоглобин

Гликолизированный гемоглобин является важнейшим показателем при диагностике сахарного диабета. Что такое гемоглобин, знает каждый – это сложный белок, участвующий в переносе кислорода к органам и тканям. А что же такое гликолизированный гемоглобин? По сути это реакция связывания гемоглобина с глюкозой.

При сдаче анализа выявляется как раз скорость связывания глюкозы и гемоглобина. Чем выше эта скорость, тем выше и уровень гликемии. Этот метод обследования позволяет выявить уровень гликемии за последние 3 месяца и рассчитать ее среднесуточные показатели. Как известно на фоне сахарного диабета, возможно появление артериальной гипертонии, поэтому этот анализ необходим для выяснения причины.

Анализы крови на гормоны

Необходимо это для того, чтобы проверить функциональные особенности работы щитовидной железы. Здесь нужно сдать вот какие анализы:

  • тиреотропный гормон;
  • Т4 свободный;
  • Т3 общий;
  • Т4 общий;
  • Т3 свободный.

Нужно сделать это в силу таких причин:

  • при отсутствии лишнего веса и наличии гипертонии;
  • при похудении на низко-углеводной диете и не снижении артериального давления;
  • при признаках гипотиреоза или гипертиреоза.

В случае обнаружения проблем с щитовидной железой необходимо обратиться к эндокринологу.

Анализы на холестерин

Холестерин поступает в организм с пищей, но в основном продуцируется в печени. Он является компонентом мембран клеток. Его излишнее накопление считается фактором риска по возникновению ИБС (ишемической болезни сердца). Высокой концентрацией является показатель свыше 6, 2 ммоль/л. При гипертонической болезни необходимо обязательно сдать этот  анализ, а лучше всего в комплексе с определение показателей холестерола, ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов.

Креатинин

Он играет важную роль в энергетическом обмене мышечной, а также других тканей. Его концентрация в крови зависит от степени выведения и образования. Удаляется из организма при помощи почек, поэтому его количество используется для исследования работоспособности этого органа. Многие думают, что чем выше его концентрация, тем хуже работает орган. На самом деле его уровень зависит от мышечной массы. Чем ее больше, тем больше и креатинина.

Тем не менее повышение уровня креатина в крови может свидетельствовать о почечной недостаточности и сахарном диабете. Процедура проводится утром натощак.

Микроальбумин

При помощи этого анализа появляется возможность оценить концентрацию одного из самых низкомолекулярных протеинов мочи. В нормальных показателях эта цифра очень маленькая. При увеличении концентрации можно судить о поражении мембраны гломерул и повышении ее проницаемости.

Особенно это характерно для лиц, страдающих сахарным диабетом. Появление повышенного содержания микроальбумина в анализе мочи чаще всего свидетельствует о диабетической нефропатии и возможной хронической почечной недостаточности. Также увеличенное количество может появляться и при артериальной гипертонии.

Для анализа определенная порция мочи, собранная за 24 часа. В норме концентрация должна быть не выше 30 мг/cут.

Это конечный продукт распада белков, который удаляется из организма при помощи клубочковой фильтрации. При патологическом состоянии концентрация мочевины зависит от процесса ее образования и выведения. При нарушении выделительной системы работы почек может появляться гипертоническая болезнь, показатели мочевины при этом будут увеличены.

Скорость клубочковой фильтрации

Под этим понятием принято различать объем образования первичной мочи за 1 единицу времени. Если показатели в норме, то и работа почек физиологична, а если же она понижена, то это свидетельствует об имеющейся патологии.

Многие могут задаться вопросом, а каким образом заболевания почек и гипертония могут быть связаны? Дело в том, что повышенное артериальное давление может давать осложнения на почки или, наоборот, почечные нарушения могут выражаться в повышении давления. Поэтому очень важно отследить работу этого органа.

Какие назначаются дополнительные методы исследования?

Необходимы они для более точной оценки состояния больного и постановки верного диагноза. Если лабораторных метод обследования недостаточно, врач может попросить пройти такую диагностику:

  1. Электрокардиография. Частый метод исследования больных с сердечно-сосудистыми патологиями. Особенно часто назначается пациентам старше 45 лет. При помощи этого метода можно выявить признаки ишемии при гипертоническом кризе, гипертрофии миокарда. Особенно это актуально, если повышенное артериальное давление беспокоит уже давно.
  2. Эхокардиография. Можно узнать размеры сердца, аорты, состояние гемодинамики. В зависимости от того, какая стадия заболевания у больного, меняются и показатели нормы.
  3. Осмотр глазного дна. Гипертензия в хроническом протекании может вызывать спазм мелких артерий, что через некоторое время выражается в появлении ретинопатии. При 3 или 4 степени этого заболевания возможно появление слепоты на фоне осложненного протекания гипертонии.
  4. УЗИ почек.  Обследование почек при гипертонии является важным. На диагностике смотрится структуры тканей и размеры органа.

В некоторых случаях повышение давление у женщин может свидетельствовать о начале беременности. Поэтому в этом случае рекомендуется сдать тест.

Какие существуют способы быстрого снижения гипертонии?

Когда отметка на тонометре зашкаливает и свидетельствует о наличии повышенного давления, первым делом для быстрого снижения человек хватается за лекарства. В таком случае могут помочь антигипертензивные препараты.

Помимо лечения таблетками, также можно воспользоваться эффективной методикой действия для снижения артериального давления. Вот несколько простых рекомендаций:

  1. Первым делом необходимо успокоиться и сделать глубокий вдох, после чего медленно выдохнуть. Дальше нужно поджать живот, задержать дыхание на 3-4 сек. И повторить подобное мероприятие до 4 раз.
  2. Следующим шагом можно потереть мочку уху на протяжении 3 минут, давление таким образом будет снижаться.
  3. Поглаживающими или растирающими движениями можно попытаться сделать массаж головы, воротниковой зоны, шеи или поверхности грудной клетки.
  4. Приготовьте витаминный напиток из 1 стакана минеральной воды, в который нужно отжать половину лимона и добавить 1 ч. л. меда.
  5. Набрать теплую ванну воды и добавить в нее немного соли, полежать 10-15 минут.
  6. Прогуляться на свежем воздухе.

Это поможет несколько снизить давление, при условии отсутствия лекарства под рукой.

Рекомендации для предотвращения появления гипертензии

В случае наличия предрасполагающих факторов появления повышенного артериального давления, врач после проведенной диагностики и назначения медикаментозного лечения, может посоветовать изменить образ жизни, чтобы снизить риск появления высокого показателя на тонометре. В эти рекомендации могут входить такие действия:

  1. Необходимо снизить потребление соли до 1 – 1,5 гр. в день.
  2. По возможности стараться избегать стрессовых нагрузок на нервную систему.
  3. Избавиться от вредных привычек в виде злоупотребления алкоголем и курения.
  4. Наполнить свой рацион минеральными компонентами. Здесь речь идет о магнии, калии и кальции, которые содержатся в бобовых нешлифованном рисе, фундуке, фасоли, молоке, сыре, йогурте, шпинате и т.д. Также стоит обратить внимание и на омега-3 кислоты (рыба, яйца, грецкие орехи).
  5. Правильно распределяйте свою рабочую нагрузку, не нужно переутомляться и подвергаться сильному физическому истончению.
  6. Необходимо вести ежедневно дневник давления, записывая показатели с тонометра, которые намеряли за сутки.
  7. Небольшой кусочек шоколада черного в день благотворно влияет на работу сердечной мышцы.

Следите за своим здоровьем и всегда обращайте внимание на настораживающие симптомы. Своевременная диагностика повышает шансы на быстрое выздоровление.


Смотрите также