Главная » Статьи » Какая норма лейкоцитов в моче

Какая норма лейкоцитов в моче


Норма лейкоцитов в моче у женщин после 40-50 лет

Общий анализ мочи – один из основных методов обследования больных. Этот вид лабораторных исследований назначается всем пациентам, поступающим в стационар, а также при подозрении на инфекционные заболевания мочевыделительной системы.

Для начала необходимо разобраться в нормальных показателях этого анализа.

  • Цвет мочи – соломенно-желтый. Изменения цвета могут быть различными. К примеру, слишком темная моча наблюдается при употреблении малого количества жидкости, а слишком светлая – при обильном питье. Если моча имеет цвет «мясных помоев», то это говорит о наличии крови в ней. Это связано либо с поражением почечных клубочков, либо с травматическими повреждениями мочевыводящих путей.
  • Прозрачность – прозрачная. Мутная моча бывает чаще всего при воспалительных процессах.
  • Запах мочи – не резкий. Он может изменяться при содержании в моче кетоновых тел, которые дают резкий запах «прелых яблок».
  • Плотность – от 1012 до 1022 г/л. Этот показатель дает информацию о концентрационной функции почек. Если плотность мочи повышена, то это может говорить о наличии в ней крупных молекул (глюкозы, белка), если снижена – то о недостаточности выведения почками всех нужных веществ.
  • Белок – до 0,033 г/л. Повышение его в моче – плохой признак. Он свидетельствует о нарушении работы почечного фильтра, что наблюдается при аутоиммунно-воспалительном заболевании – гломерулонефрите, сравнительно реже – при воспалении чашечно-лоханочной системы – пиелонефрите.
  • Глюкоза – отсутствует. Ее наличие в моче может быть первым проявлением сахарного диабета, так как избыток глюкозы в крови выводится почками.
  • Кетоновые тела – отсутствуют. Они могут появляться при ацетонемическом синдроме, чаще у детей. Для его диагностики как раз и применяют специальный тест для определения кетоновых тел в моче.
  • Билирубин – отсутствует. Он может появляться в моче при проблемах с печенью, в частности – при гепатитах (воспаление печени) и при желтухах.
  • Уробилиноген – 5-10 мг/л. Это отдельная фракция билирубина, которая образуется в кишечнике. Его повышение также может указывать на проблемы с печенью и желчевыводящей системой.
  • Гемоглобин – отсутствует. Его содержание напрямую связано с уровнем эритроцитов в моче. Он может указывать либо на скрытое кровотечение, либо на гломерулонефрит, либо на песок в почках.
  • Эритроциты – отсутствуют. Если они появляются, то могут быть выщелоченными либо невыщелоченными. Выщелоченные эритроциты будут в моче при нарушении работы почечного фильтра (особенно при гломерулонефрите) либо при прохождении камней или песка по почкам.
  • Эпителиальные клетки – от 3 до 5 в поле зрения. Выделяют плоский, переходный и почечный эпителий. Плоский может появляться при проблемах в мочеиспускательном канале (у мужчин и женщин) и во влагалище (у женщин). Переходный эпителий присутствует в моче при воспалительных процессах в мочевом пузыре, мочеточниках и лоханках почек (то есть при цистите, уретерите и пиелонефрите). А почечный эпителий наблюдается при поражении непосредственно почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез почек).
  • Соли – отсутствуют. Могут появляться при подагре (ураты) и почечно-каменной болезни (ураты, оксалаты).
  • Бактерии – конечно же, в норме отсутствуют. Появление их в моче зачастую сопряжено с лейкоцитозом в моче, что свидетельствует о воспалительном процессе в мочевыводящих путях.
  • Лейкоциты – от 0 до 3 для мужчин, от 0 до 6 в поле зрения для женщин. Об изменениях этого показателя следует поговорить подробней.

Видео: Лейкоциты в моче повышены

О чем говорит наличие лейкоцитов в моче?

Лейкоциты – это белые клетки крови. Их главная функция – обеспечение иммунной защиты организма. Они синтезируются в костном мозге и периферических лимфоузлах.

Выделяют пять основных видов лейкоцитов.

Повышение каждого из этих видов будет говорить об отдельных процессах:

  1. Нейтрофильные лейкоциты (нейтрофилы) – это основной, самый многочисленных класс лейкоцитов. Они отвечают за защиту нашего организма от бактериальных и грибковых агентов, а также от простейших микроорганизмов. Эти клетки всегда присутствуют в очаге воспаления. Погибшие нейтрофилы – это гной. Соответственно, их количество возрастает в моче при каких-либо воспалительных процессах мочевыделительной системы, и, что немаловажно, только бактериального либо грибкового характера. Это может быть пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы почек), цистит (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря), острая стадия гломерулонефрита (аутоиммунно-воспалительное поражение почечных клубочков).
  2. Лимфоциты – они также обеспечивают защитную реакцию организма, только вот уже от вирусы, а не от бактерий. Поэтому лимфоциты в моче будут наблюдаться при вирусных поражениях мочевой системы либо аутоиммунных процессах.
  3. Моноциты – они наиболее активны в процессах фагоцитоза (поглощения) болезнетворных бактерий и чужеродных клеток. Моноцитоз в моче будет наблюдаться при таком заболевании, как интерстициальный нефрит (воспаление интерстиция почек).
  4. Эозинофилы – являются основным показателем аллергических процессов организма. Причем чаще всего повышение эозинофилов наблюдается при хронических аллергических процессах. Также может быть при цистите и небактериальном гломерулонефрите.
  5. Базофилы – они отвечают за выработку медиаторов воспаления (веществ, которые обеспечивают появление полной клинической картины воспалительного процесса), играют важную роль в свертывании крови, увеличивают сосудистую проницаемость и участвуют только в немедленных аллергических реакциях.

Выделение лейкоцитов с мочой называется лейкоцитурия. Если количество лейкоцитов превышает 100 клеток в поле зрения, то это явление называется пиурия – гной в моче.

Подробнее о лейкоцитурии

По происхождению лейкоцитурия может быть истинная и ложная. Истинная наблюдается тогда, когда сами лейкоциты образуются непосредственно в органах мочевыделения, а ложная – что они попали в мочу из-за недостаточного очищения наружных половых органов. Именно поэтому перед сбором мочи очень важно тщательно подмыться и мочиться только  в стерильный контейнер, приобретенный в аптеке.

Также лейкоцитурию подразделяют на бактериальную (то есть связанную с наличием инфекции) и небактериальную (ее еще называют стерильной). При стерильной лейкоцитурии в моче присутствуют белые кровяные тельца, но абсолютно нет бактерий.

В зависимости от количества лейкоцитов выделяют незначительную, умеренную и значительную лейкоцитурию. При незначительной количество клеток не превышает 40 в поле зрения, при умеренной – не более 100, а при значительной наблюдается пиурия (или «лейкоциты сплошь»).

Итак, что может быть причиной лейкоцитурии.

Причин возникновения патологического отклонения может быть большое количество. Среди них основными являются следующие:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • гидронефроз;
  • интерстициальный нефрит;
  • отторжение почечного трансплантата;
  • туберкулез почки;
  • цистит;
  • уретрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • аппендицит;
  • простатит;
  • злокачественные опухоли почек, мочевого пузыря;
  • воспаление придатков матки и иные заболевания женской репродуктивной системы (вагинит, кандидоз, вульвовагинит);
  • паразитарные инфекции;
  • интоксикации;
  • сердечная недостаточность.

Не следует забывать, что норма лейкоцитов в моче у женщин – от 0 до 6, или единичные в поле зрения. У беременных женщин она может повышаться до 10.

У женщин после 50 лет нормой лейкоцитов в моче считаются цифры до 4-6, так как в пожилом возрасте часто наблюдается почечнокаменная болезнь и гормональный дисбаланс.

Что делать, если в моче много лейкоцитов?

Если в анализе мочи было обнаружено большое количество лейкоцитов, то необходимо срочно проконсультироваться с врачом, так как это может означать развитие серьезного воспаления в организме.

Врач проведет правильную расшифровку анализа, а также может назначить дополнительные исследования для уточнения диагноза. К примеру, это может быть анализ мочи по Нечипоренко.

Анализ мочи по Нечипоренко назначают для определения количества форменных элементов в 1 мл мочи.

В норме количество форменных элементов имеет следующие значения:

  1. Лейкоциты – до 2000/мл.
  2. Эритроциты – до 1000/мл.
  3. Цилиндры – до 20/мл.

При правильной оценке результатов анализов и постановке диагноза врач, скорее всего, назначит лечение.

Если это воспалительный процесс, то придется принимать антибактериальные препараты (антибиотики) для скорейшего уничтожения болезнетворных бактерий в мочевыводящих путях.

Видео: Причины повышения лейкоцитов в моче

(No Ratings Yet) Загрузка...

Лейкоциты в моче

Общий анализ мочи — основа диагностики любой болезни. Норма лейкоцитов в моче показывает уровень защиты от вирусов. Повышенное количество лейкоцитов в крови и моче сигнализирует о болезни в организме. Сколько лейкоцитов считается нормой, зависит от пола и возраста пациента. И несмотря на простоту, общий анализ мочи быстро и эффективно определяет необходимые сведения.

Функции лейкоцитов

Лейкоциты первыми сигнализируют о состоянии иммунитета человека. Они служат барьером грибкам, бактериям, инородным клеткам и вирусам. Белые кровяные тельца генерируются костным мозгом и лимфатическими узлами. В моче лейкоциты определяются по результатам общего анализа. Зачастую во внутренней среде здорового человека лейкоцитов нет или их количество минимально. Общий анализ мочи выясняет состояние организма по ряду показателей. Таблица норм регулирует предельное содержание элементов в проверяемом образце.

Вернуться к оглавлению

Таблица показателей общего анализа мочи, согласно нормы

Цвет мочи соломенно-желтая
Прозрачность мочи прозрачная
Запах мочи нерезкий
Реакция мочи или рН 4-7
Плотность В пределах 1012 г/л – 1022 г/л
Содержание белка отсутствует, до 0,033 г/л
Глюкоза в моче отсутствует, до 0,8 ммоль/л
Кетоновые тела —
Билирубин —
Уробилиноген в интервале 5 0 мг/л
Гемоглобин —
Эритроциты единичные для мужчин, 0-3 для женщин
Лейкоциты 0-3 для мужчин, 0-6 в поле зрения для женщин
Эпителиальные клетки 3-5 в поле зрения
Цилиндры —
Соли —
Бактерии в —
Вернуться к оглавлению

Количество лейкоцитов в общем анализе

Допустимо незначительное количество клеток лейкоцитов в образце. Это объясняется следующими явлениями:

  • Белые кровяные тельца в мочу попадают из крови. Их число не влияет на состояние здоровья, если проницаемость стенок сосудов соответствует норме.
  • По данным некоторых исследований, некоторые клетки в лейкоцитах служат «разведчиками» — проникают в мочу и при наличии вирусов подают сигнал о проблеме, выделяя вещества особого состава.
Для анализа нужно сдать утреннюю урину.

Допустимые нормы лейкоцитов для женщин до 6 клеток, нормальное содержание у мужчин 2−3. У детей эти цифры также зависят от полового признака — до 10 у девочек и до 7 у мальчиков. Различие норм объясняется особенностями анатомического строения: у женщин мочевыводящие и половые органы расположены рядом и бактерии свободно мигрируют, искажая параметры анализов мочи.

Анализ мочи у взрослых признают сомнительным, если в препарате от 3 до 10 ед. В таких случаях проводится повторное исследование. Если и во второй раз показатели завышены — пациент болен. При увеличенных лейкоцитах проводится дообследование — УЗИ почек, посев мочи в различных средах, соскоб эпителия. Подготовка к сдаче анализа мочи включает в себя определенные правила. Если при сборе материала не соблюдались меры гигиены, результат может быть искажен. В любом случае антибактериальную терапию может назначать только уролог при наличии комплексных результатов.

Вернуться к оглавлению

О чем говори повышение нормы лейкоцитов в моче?

Увеличенное содержание лейкоцитов и эритроцитов сигнализирует об инфекции в урогенитальном тракте. Есть риск следующих болезней:

  • пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
  • инфекция на уровне мочеточника;
  • цистит или рак;
  • воспаления уретры;
  • гинекологические инфекции.
Повышение нормы показателя лейкоцитов сигнализирует о наличии инфекции.

Бывают случаи, когда содержание лейкоцитов сильно превышает норму — 30−40 единиц. Если при этом нет бактериурии, значит, результат вызван недавним курсом антибиотиков, туберкулезом почек, нефритом или банальным сбором образца в нестерильную емкость. Не стоит пренебрегать правилами сдачи анализа. Потратив 2−2.5 минуты на выполнение несложных манипуляций, можно обеспечить точный результат с первой попытки.

При подозрении на инфекцию сдается минимум два анализа — общий анализ мочи и по Нечипоренко. Не надо лениться, ведь картина заболевания будет неполная без детального обследования.

Вернуться к оглавлению

Результаты анализа по Нечипоренко

Для наиболее точного результата нужно правильно сделать сбор биоматериала для анализа.

При увеличенных лейкоцитах врач может направить на анализ по Нечипоренко. Данный метод обеспечивает высокую точность результатов. Пациент собирает среднюю порцию первой утренней мочи. Лаборант помещает полученный образец в центрифугу, после появления осадка производит забор 1 миллиметра образца и подсчитывает компоненты. Методы исследования и измерения параметров разнятся, поэтому для получения сопоставимых показателей сдавать все анализы лучше в одной лаборатории.

Норма лейкоцитов в анализе мочи по Нечипоренко, ед в 1 мл в поле зрения
взрослые 4000
дети 2000-4000

Повышенные показатели указывают на возможные диагнозы:

  1. Пиелонефрит — инфекционное заболевание лоханок почек. Пациент жалуется на тупую боль в области одной или обеих почек, слабость, повышенная температура.
  2. Цистит. Инфекция сосредоточена в мочевом пузыре. Больного беспокоит боль при мочеиспускании, дискомфорт, частые позывы. Цвет мочи может меняться, иногда в анализе присутствуют следы гноя.
  3. Нефролитиаз или камни в почках. Симптомы — приступы острой боли в поясничной области, особенно после встряски, повышенная температура, иногда вмоче есть следы крови, что подтверждается повышенным уровнем эритроцитов.
Вернуться к оглавлению

Возраст и уровень лейкоцитов

Содержание лейкоцитов у женщин

Не рекомендуется проводить анализ во время критических дней.

Допустимая норма лейкоцитов в моче у женщин составляют 0−6 ед. В критические дни не рекомендуют сдавать анализ, так как при несоблюдении правил подготовки образца есть шанс получить искаженные результаты (если в образец попадут следы менструальной крови). Иногда делается повторный анализ, если лейкоциты в моче повышены.

Вернуться к оглавлению

Допустимый уровень у мужчин

Организм мужчин не подвержен гормональным всплескам. Поэтому нормы для них не изменяются в течение жизни: 2−4 единицы, после 60 лет в норме до 6 единиц. По статистике, чаще всего у мужчин появляются камни в почках. В отличие от женщин, камни, образующиеся у мужчин, имеют гладкую форму и отличаются по химическому составу.

Вернуться к оглавлению

Число белых кровяных телец у беременной

В период беременности показатель лейкоцитов повышается из-за изменений гормонального фона.

В этот период жизни женщины из-за гормональных изменений допустимое значение лейкоцитов в моче немного изменяется. 0−10 единиц означают норму. Если показатели выше, пациентку отправят на дообследование — микробиологический анализ или УЗИ. Беременные женщины подвержены кандидозу, циститу, кольпиту, мочекаменной болезни, в тяжелых случаях — пиелонефриту. Только врач определит, какая именно болезнь вызвала повышенные показатели.

Вернуться к оглавлению

Показатели в старшем возрасте

Возрасту 50 лет соответствует уровень 4−6 единиц. Частый диагноз для людей этого возраста — мочекаменная болезнь, причина которой — отложение солей. При этом у женщин болезнь протекает тяжелее, так как ввиду гормональных изменений появляются оксалатные кристаллы. Из-за конфигурации их тяжело лечить. У здорового человека старше 60 лет нормой считается содержание до 6 ед. Распространенный диагноз — пиелонефрит, который идет осложняется сопутствующими возрастными болезнями и зачастую в хронической форме.

Вернуться к оглавлению

Значения уровня лейкоцитов у детей

Актуальная проблема молодых родителей — затруднение сбора мочи у грудничка. Детям первого года жизни рекомендуют использовать мочеприемник — он прост в использовании и обеспечивает достаточный уровень стерильности. Нельзя брать мочу выжатую из подгузника. Собирают материал утром, предварительно подмыв ребенка. Не забывайте предупреждать лаборантов о лекарствах, которые принимал малыш. Нормы лейкоцитов для детей зависят от пола ребенка: девочки — 0−10 единиц, мальчики — 0−7 единиц.

Вернуться к оглавлению

Подростковый период

В подростковом возрасте нормы лейкоцитов в моче для девушек и юношей одинаковы — 3 единицы. Показатели 0−1-2 также считаются нормой. Повышение этих цифр говорит об инфекции в организме. Как правило, девушки болеют чаще, что обусловлено анатомическими особенностями. Частой причиной является переохлаждение организма. Его провоцирует одежда не по сезону (с открытой поясницей), сидение на холодной поверхности. Эти причины также вызывают повышение белка в моче. С началом половой жизни к ним добавляются инфекции половой системы.

Какая норма лейкоцитов в моче?

Лейкоцитами называются бесцветные клетки, что выполняют защитную функцию организма. Второе наименование этих элементов – это белые кровяные тельца. При борьбе с различными болезнетворными факторами большое количество бесцветных клеток повреждается и экскретируются с уриной. Нормальное содержание белых кровяных телец различно для пола человека и возрастной группы.

Повышенные лейкоциты в моче свидетельствуют о наличии проблем со здоровьем. Игнорировать не стоит, поскольку отклонения от нормы нередко сигнализирует о развитии онкозаболеваний. Вот почему так важно знать, какой уровень лейкоцитов в моче является допустимым, и причины, способствующие росту концентрации бесцветных клеток.

Норма концентрации лейкоцитов

Присутствие небольшого количества лейкоцитов в моче считается нормой, которая зависит от половой принадлежности и возрастной категории пациента. Показатели количества белых клеток разнятся для лиц мужского и женского пола.

В моче женщины содержится большее количество лейкоцитов. Объясняется это анатомическим строением мочеполовой системы. Женская уретра короче и шире, чем мужская, гениталии расположены рядом, и бактерии свободно перемещаются, искажая параметры анализов мочи. Сколько же должно быть белых телец у здорового человека?

Нормальными показателями лейкоцитов, содержащихся в урине, считаются следующие цифры:

  • норма лейкоцитов в моче у женщин составляет 0–5 клеток в поле зрения;
  • норма лейкоцитов в моче у мужчин варьируется от 0 до 3 клеток в поле зрения.

Дополнительно проводится анализ Нечипоренко, для которого нормой является результат, не превышающий 4 тысячи клеток в 1 миллилитре. Проба Каковского-Адисса подразумевает результат, что не превышает 2 миллионов единиц в дневной дозе урины. Эти показатели считаются нормой для здорового человека, они помогают установить наличие либо отсутствие различных заболеваний.

У детей норма концентрации бесцветных клеток в моче несколько иная, чем у взрослых:

  • для новорожденных девочек показатель концентрации лейкоцитов в урине составляет 8 клеток в поле зрения;
  • для мальчиков грудного возраста допускаются показатели до 5 клеток.

В период прорезывания зубов у ребенка наблюдается безбактериальное воспаление зубной лунки, поэтому в детском возрасте отмечается повышение количества лейкоцитов в моче.

Анализ могут признать сомнительным в случае присутствия в жидкости 3–10 белых клеток. В подобной ситуации необходимо провести повторное исследование. Если повышенный уровень лейкоцитов в моче наблюдается и во второй раз, то это означает, что пациент болен. Для выяснения причины увеличенного количества белых телец производятся такие манипуляции:

  • УЗИ почек;
  • исследование мочи на предмет бактерий;
  • соскоб эпителия.

Нарушение мер гигиены во время сбора материала также способствует искажению результатов.

Причины повышенного уровня

Большое количество лейкоцитов в урине называют лейкоцитурией. Ее не определяют как самостоятельную болезнь, а считают симптомом других аномалий. Если в анализе имеется пометка «лейкоциты сплошь» или число клеток превышает отметку 500, то пациенту следует срочно обратиться за врачебной помощью для проведения дополнительных диагностических мероприятий.

Для многих больных обоих полов является актуальным вопрос: почему повышены лейкоциты в моче?

Причиной этого явления могут послужить следующие причины:

  • Цистит острого и хронического течения. Острая форма заболевания проявляется интенсивными болями, локализующимися в нижней части живота. Отмечается болезненность мочеиспускания, сильные и частые позывы. В отдельных случаях появляется выделение крови с уриной. Хроническая форма может протекать бессимптомно.
  • Пиелонефрит и пиелит имеют сходную симптоматику. При остром воспалении почек повышаются температурные показатели до 38–39°C, возникает боль в поясничной области.
  • Мочекаменная болезнь, новообразования. При этих заболеваниях лейкоциты в моче повышены, причиной этому служит попадание крови в урину, когда камень травмирует мочевыводящие пути. А также много белых телец наблюдается при наличии опухолей в почках, простате, мочевыводящих путях.
  • Уретрит острого и хронического течения. Для острой формы патологии характерно возникновение болевых ощущений, учащением мочеиспускания и помутнением жидкости.
  • Гломерулонефрит – воспаление почечных клубочков. При их поражении нарушаются процессы фильтрации, и через поврежденные стенки сосудов в мочу может проникнуть кровь. У больного повышается температура, возникает тошнота, сопровождающаяся рвотой, отеки на лице. Моча приобретает темно-коричневый или бурый цвет.

А также высокие показатели лейкоцитов в урине наблюдаются из-за сдерживания позывов к испусканию мочи. Нарушается деятельность мочевого пузыря, он теряет способность полностью опорожняться. В остаточной урине развивается инфекция и повышается уровень белых клеток.

Повышенное количество лейкоцитов в моче у женщин

В женском организме лейкоциты повышаются из-за проблем, связанных не с почками или организмом в целом, а именно – с патологиями гениталий женщины. Однако у некоторых полностью здоровых женщин, ведущих активную половую жизнь, допустим умеренный рост белых телец в гинекологическом мазке – до 20–25 единиц. К причинам, способствующим повышению концентрации защитных клеток в моче женщины, относятся перечисленные ниже заболевания:

  • Бартолинит представляет собой воспаление железы преддверия влагалища. Для болезни характерен острый инфекционный процесс, в области гениталий возникает отек и боль.
  • Аднексит является воспалительным заболеванием маточных придатков, которое может иметь острое или хроническое течение. Характеризуется появлением болевых ощущений с одной стороны живота, гнойных и обильных выделений из влагалища.
  • Вульвовагинит – патология, характеризующаяся воспалением наружных половых органов и влагалища. Отмечается ощущение дискомфорта в области вульвы и влагалища, иногда заболевание сопровождается зудом. Характер выделений и цвет зависит от возбудителя.

Повышенные лейкоциты в моче во время беременности на начальном этапе являются нормальным явлением.

Оно обусловлено активностью защитных иммунных функций, стремящихся снизить антигенную нагрузку на организм. Небольшое увеличение концентрации бесцветных телец наблюдается при закреплении зиготы к стенке матки.

Норма лейкоцитов в моче у женщин в период беременности может колебаться от 9 до 10 единиц. Если наблюдается повышенное содержание лейкоцитов в моче продолжительное время, то это может сигнализировать о развитии патологии.

Повышенная концентрация лейкоцитов в моче у мужчин

Помимо перечисленных ранее факторов, характерных для обоих полов, дополнительно мужчинам необходимо знать, какие патологии мужских гениталий способствуют росту лейкоцитов. Причинами могут стать:

  • Простатит, характеризующийся болезненным мочеиспусканием, затруднение оттока мочи, повышением температуры.
  • Баланопостит, что является воспалением кожного покрова полового члена. К его симптомам относится зуд, жжение, болезненность в характерной области.

  • Аденома простаты может долго протекать бессимптомно, до тех пор, пока патологически увеличенная железа не перекроет путь оттока урины. Проявляется прерывистостью мочевой струи, ее ослаблением. Мочеиспускание сопровождается болью.
  • Рак простаты имеет сходную с аденомой симптоматику.

Большинство больных, у которых в анализах повышенная концентрация лейкоцитов, желают знать, что это значит. Не всегда увеличенное количество бесцветных клеток в урине указывает на заболевание.

Но правильный диагноз может поставить только специалист, поэтому при любых отклонениях от нормы, необходимо сразу же обратиться за врачебной помощью.

Расшифровка анализов: норма лейкоцитов в моче у женщин и возможные причины отклонений

Анализ мочи является одним из самых распространенных исследований в лабораторной диагностике.

Наряду с ОАК, который все чаще проводится с помощью автоматизированных систем, клиницистами используются различные пробы и провокационные тесты.

Изучение мочевого осадка позволяет выявить изменения со стороны мочевыделительной системы. Многие заболевания почек сопровождает лейкоцитурия. Норма лейкоцитов в моче у женщин и детей отличается от показателей у мужчин, но превышение этих значений зачастую связано с однотипными патологическими процессами.

Как производят подсчеты?

Для определения количества клеточных элементов используют микроскопию осадка мочи, нанесенного на камеру Горяева объемом 0,9 мкл или сетку Фукса-Розенталя, вмещающую 3,2 мкл.

Исследующий берет определенное количество биологического субстрата, центрифугирует его, удаляет надосадочную жидкость и капает полученный материал на поверхность специального приспособления.

Сначала проводят обзорный осмотр свежего препарата, затем производят прицельный подсчет количества конкретных клеточных элементов. Самым простым способом, определяющим явную лейкоцитурию, является оценка общего анализа мочи (ОАМ). Лаборант рассматривает под микроскопом осадок и при обнаружении лейкоцитов указывает их выявленное количество (от единиц в поле зрения до массивной пиурии).

Существуют экспресс-тесты, авто- и полуавтоматизированные анализаторы мочи, которые упрощают проведение исследования. Классическими методами лабораторной диагностики заболеваний мочевых путей считаются пробы по Нечипоренко, Амбурже, Каковскому-Аддису.

Исследования проводят, если необходимо:

  • исключить/подтвердить воспалительный процесс мочевой системы при отсутствии повышенного содержания лейкоцитов в клиническом анализе мочи;
  • сравнить количественное соотношение лейкоцит- и гематурии;
  • динамическое наблюдение за течением патологии почек.

Каждый анализ проводится с некоторыми особенностями. Исследование по Нечипоренко предполагает взятие средней порции утренней мочи.

Пациента просят сначала помочиться мимо баночки, основную часть собрать в посуду и завершить акт мочеиспускания в унитаз. Для исследования по Амбурже делают забор урины в течение 3 часов. Проба проводится для временной оценки лейкоцитурии и гематурии (за одну минуту).

Количество лейкоцитов в 1 мкл мочи определяют путем внесения полученного результата на место числителя (А): x=A/0,9 или x=A/3,2 (при использовании камеры Горяева либо Фукса-Розенталя соответственно). Затем рассчитывают количество клеточных элементов за сутки, либо содержащихся в миллилитре мочи, либо выделенных за минуту.

Исследование Каковского-Аддиса требует сбора суточного количества мочи. Утренняя порция выливается, остальные объемы урины собираются в одну емкость в течение 24 часов.

Оптимальным будет первоначальное помещение на дно сосуда веществ, сохраняющих качество биологической жидкости (несколько капель формалина или до трех кристаллов кристалла тимола).

В лаборатории измеряют полученный объем, перемешивают. Чтобы непосредственно подсчитать количество клеточных единиц, берут часть мочи, выделенной за 12 минут.

После рутинных манипуляций определяют концентрацию лейкоцитов в микролитре и проводят расчет суточной лейкоцитурии. Полученное содержание форменных элементов умножают на объем, взятый для непосредственного подсчета (500 или 1000 мкл), и коэффициенты времени (5*24).

Возможно определение ложных результатов с занижением количества лейкоцитов. Щелочная среда способствует быстрому распаду иммунных клеток. Пациенту перед сдачей анализа рекомендуется перейти на мясной рацион с ограничением жидкости. Такая диета способствует закислению pH мочи.

Анализ мочи и лейкоциты: норма у женщин (таблица)

Лейкоциты как представители иммунной защиты в нормальных условиях постоянно «отслеживают» различные органы и системы на наличие чужеродных антигенов. Такое свойство оправдывает возможное попадание клеток белой крови в мочу. У женщин нормальные значения лейкоцитов в ОАМ несколько превышают мужские показатели.

Узнать о том, какая норма лейкоцитов в моче у женщин, можно из этой таблицы:

Исследование Референсные значения лейкоцитов
Клинический анализ мочи (общий) до 5-6 лейкоцитов в поле зрения
Проба по Каковскому-Аддису менее 2*106 ед/сутки
Проба по Нечипоренко менее 2*103 ед/мл (по некоторым руководствам до 2,5 тысяч клеток)
Проба по Амбурже менее 2*103 ед/мин (по некоторым руководствам до 2,5 тысяч клеток)

Превышение нормальных значений лейкоцитов мочи бывает разной степени выраженности:

  • незначительное (7-40 в поле зрения);
  • умеренное (41-100 в поле зрения);
  • выраженное/пиурия (более 100 клеток).

Наличие клиники инфекции мочевой системы без проявлений лейкоцитурии становится поводом для проведения провокационных тестов. Обследуемый сдает анализ мочи, после чего пациенту вводят Преднизолон на физиологическом растворе и трехкратно в этот же день выполняют забор урины.

На следующий день ОАМ повторяют. Увеличение лейкоцитов в два раза и более хотя бы в одной порции, по сравнению с контрольными результатами, указывает на присутствие воспаления мочевыводящих путей.

Женщины должны помнить, что результат исследования зависит от качества подготовки и сбора мочи. Попадание лейкоцитов из влагалища может дать картину ложной лейкоцитурии. Искажению результатов способствует прием Аспирина, Аллопуринола, Канамицина, Метициллина, Ампициллина и солевых препаратов железа.

Незначительная лейкоцитурия может быть физиологическим ответом на повышенную физическую нагрузку. Подобные изменения ОАМ рассматриваются как вариант нормы.

Чем грозит отклонение от нормы?

Появление повышенного содержания лейкоцитов мочи соответствует активности воспалительных процессов со стороны мочевой системы. Распространенными заболеваниями, сопровождаемыми лейкоцитурией, являются цистит, уретрит, поражение почек. Клетки белой крови представлены различными группами.

Увеличение определенных лейкоцитарных элементов в значительной мере соответствует конкретному патологическому процессу:

Любое из подобных состояний может со временем привести к уменьшению функционально активной ткани почек и развитию почечной недостаточности. Наиболее благоприятное течение имеют острый цистит и уретрит, которые достаточно быстро диагностируются и, как правило, успешно лечатся антибиотиками.

Остальные нозологические единицы имеют склонность к хроническому течению.

Для определения топики воспалительного процесса могут прибегать к проведению двух- или трехстаканной пробы.

Суть анализа сводится к сбору урины за один акт мочеиспускания в несколько баночек. Повышение лейкоцитов из биоматериала первой порции при нормальных значениях из остальных указывает на патологию уретры. Изолированная лейкоцитурия в третьем стакане является признаком поражения мочевого пузыря.

Тотальные изменения всех анализов мочи говорят о воспалении почек или мочеточников.

Видео по теме

Как прочитать анализ мочи: норма лейкоцитов у женщин, эритроцитов и других показателей, отклонения и поводы для беспокойства – обо всем этом в телепередаче «Жить здорово!»:

Назначением и интерпретацией результатов ОАМ занимается лечащий врач. От пациента требуется соблюдать все рекомендации, предварительно ополаскивать половые органы проточной водой перед сбором мочи, не сдавать анализ на момент менструации. Качество лабораторного исследования во многом зависит от правильного подхода обследуемого. Изучение мочевого остатка для выявления лейкоцитурии является относительно простым и доступным методом диагностики, который помогает своевременно выявить заболевание мочевых путей и начать лечение.

Поделиться:

Смотрите также