Как сдавать мазок на флору у женщин

Подготовка к мазку на флору

Мазок является одним из методов обследования у гинеколога. Его проводят для установления степени чистоты влагалища и обнаружения инфекций. Чтобы получить достоверный результата для мазка на флору, подготовка к анализу обязательна.

Несоблюдение определенных правил покажет ложноположительный или ложноотрицательный результат, а что означает повторное проведение обследование, а также повторная трата денег на анализ.

Содержание

1 Плановый осмотр
2 Подготовка
3 Экстренный

Плановый осмотр

Плановые осмотры проводятся несколько раз в год. На нем обязательно берут цервикальную слизь для проведения анализа, это необходимо для выявления преобладающей флоры во влагалище, и как следствие выявление заболеваний на ранних стадиях развития и успешного лечения.

Перед плановым посещением гинеколога рекомендуется подготовится к сдаче мазка на флору. Это ряд мер необходим, чтобы результат обследований был достоверным и информативным.

Как подготовиться к сдаче мазка на флору? Ничего сложного в этом нет, главное придерживаться определенных рекомендаций. О подготовке к мазку на флору должен рассказать лечащий доктор или медсестра. Поэтому следует заранее ознакомится с этим процессом, чтобы это не стало новостью на осмотре.

Подготовка

Для взятия биологического материала необходимо дождаться окончания критических дней. Анализ проводят через 2 дня после менструации или до нее. Делать это необходимо, поскольку в крови есть противомикробные вещества, которые могут смазать картину мазка.

За несколько дней до прихода к акушеру-гинекологу нельзя заниматься сексом. Чтобы исключить ошибку и получить правильный результат, важно не делать спринцеваний за 3 дня до посещения доктора. Промывание влагалища используют для лечения различных заболеваний или после секса, чтобы не забеременеть, но оно вымывает патогенные микроорганизмы, а вместе с ними и хорошие.

Подготовка к мазку на флору у женщин также заключается в отмене лекарственных средств, которые вводят во влагалище или прямую кишку. Свечи, мази, лечебные тампоны, примочки и вагинальные таблетки тоже смажут картину. Они изменяют соотношение микроорганизмов, что вводит врача в заблуждение о достоверности полученного результата.

Лекарства, используемые для лечения геморроя, трещин и прочих недугов, связанных с прямой кишкой, могут просачиваться в кровь и поступать во влагалище, выделяясь вместе со слизью. Поэтому следует отказаться от любых препаратов за 2 дня до посещения доктора.

Чтобы снизить вероятность искажения полученных данных и повысить точность исследования, специалисты рекомендуют воздержаться от похода по-маленькому за несколько часов до проведения обследования.

Также следует знать, что мазок лучше сдавать в одной клинике, если он проводится повторно. Это необходимо для большей достоверности в получении правильного результата, поскольку в разных лабораториях могут быть разные показатели нормы.

Гигиена

Подготовка к мазку на флору исключает проведение гигиенических процедур непосредственное перед сдачей анализа. Подмываться можно только накануне вечером и только теплой водой. Даже если утром женщина заметила сильные творожистые выделения или обильные бели, подмывание проводить нельзя. Лучше воспользоваться туалетной бумагой или салфеткой (только сухой) без ароматизаторов.

За несколько дней до обследования желательно прекратить использование косметических средств для интимной гигиены. Мыла и гели могут нарушить кислотность влагалища и повлиять на флору. Поэтому придется некоторое время просто подмываться теплой водой.

Экстренный

Подготовка к мазку на флору у женщин в экстренных случаях не требуется. Большинство пунктов, перечисленных выше, в стационаре выполнить не удается, поэтому биологическую слизь из влагалища берут в утреннее время до проведения гигиенических процедур. Также желательно не мочится с утра и постараться дотерпеть до обхода, когда должны будут взять мазок.

Результаты анализов во многом зависят от того, как подготовилась к мазку на флору женщина. Поэтому их следует безоговорочно соблюдать.

Как сдавать мазок на флору

Инструкция

Мазок на флору берется не только у женщин, но и у мужчин. Последние сдают его практически во всех случаях обращения к урологу. Женщины должны сдавать мазок на флору раз в три месяца, во время профилактического осмотра у гинеколога. При прохождении лечения мазок берется после завершения курса терапии для того, чтобы подтвердить ее успешность.

Бактериоскопия является безболезненной процедурой. Забор мазка на флору осуществляется гинекологом или урологом при помощи одноразового шпателя. Врач делает забор в нескольких местах: у мужчин из трех точек уретры, а у женщин - из влагалища и шейки матки. Результаты анализа, как правило, бывают готовы уже на следующий день. Некоторые частные лаборатории анализируют мазок за 30 минут.

К сдаче мазка на флору следует подготовиться. За 1-2 дня до предполагаемой сдачи анализа лучше воздержаться от половых контактов. Перед визитом к врачу рекомендуется не ходить в туалет в течение 2-3 часов. Женщинам не стоит применять вагинальные препараты, в частности разнообразные свечи и кремы. Также не стоит утром подмываться и делать спринцевания, иначе результаты анализа окажутся недостоверными. Сдавать мазок на флору можно в любой день менструального цикла. Однако желательно делать это сразу после месячных, то есть на 4-5 день цикла.

При исследовании биоматериала лаборант наносит его на стекло, а потом окрашивает специальными красителями. Они позволят более четко различать бактерии под микроскопом. Исследование позволяет оценить микрофлору, то есть наличие болезнетворных бактерий и их количество.

Мазок на флору показывает количество лейкоцитов, эритроцитов, наличие грибка, гонококков, трихомонад, лактобацилл. В норме в биоматериале должна определяться палочковая флора (лактобактерии), а также лейкоциты, но в единичном количестве. Лейкоциты являются защитными клетками, они атакуют возбудителей инфекции. Их большое количество в мазке указывает на воспаления влагалища у женщин (вагинит, кольпит) и на простатит у мужчин. Количество лейкоцитов повышается пропорционально остроте воспаления и количеству возбудителей.

Наличие кокковой флоры в мазке говорит о заболевании венерического характера. Так, трихомонады свидетельствуют о трихомониазе, гонококки - о гонореи, а кандиды - о молочнице. Также в мазке может быть эпителий. Его присутствие является нормой. Под эпителием понимают клетки, покрывающие шейку матки и влагалище.

Оценивая мазок на флору, выделяют четыре группы чистоты. На здоровую половую систему указывает первая степень чистоты.

Мазок на флору из влагалища

Мазок на флору (общий мазок, мазок из влагалища, бактериоскопия) - лабораторное микроскопическое исследование, характеризующее микрофлору в мочеиспускательном канале, шейке матки, влагалище.

Мазок наносится на стекло и окрашивается специальными красителями, позволяющими под микроскопом более четко различить бактерии. Оценивают следующие показатели:

количество лейкоцитов;
количество эритроцитов;
состав флоры;
наличие трихомонад, гонококков, грибка;
наличие лактобацилл.

Какие существуют показания для сдачи мазка на флору?

жалобы на боли внизу живота, неприятные ощущения в области половых органов, зуд, необычные выделения из влагалища;
профилактическое обследование у гинеколога, примерно 1 раз в 3-6 месяцев;
планирование беременности;
беременность;
длительное лечение антибиотиками, гормонами, цитостатиками;
смена полового партнера.

Как подготовиться к исследованию?

Перед визитом к врачу-гинекологу для сдачи анализов следует:

воздержаться на 1-2 суток от половых контактов.
не применять вагинальные препараты (крема, свечи) и не делать спринцевания в течение 2 суток.
перед сдачей мазка на флору рекомендуется не мочиться в течение 2 -3 часов.

Желательно сдавать мазок на флору сразу после месячных, на 4-5 день цикла.

Как проводится взятие мазка на флору?

Забор материала для мазка на флору осуществляется врачом-гинекологом одноразовым шпателем из трех точек из уретры, шейки матки и влагалища. Процедура взятия мазка безболезненна.

Мазок на флору готовится 1 рабочий день.

Как оценивается результат мазка на флору?

В норме в мазке определяются палочковая флора и единичные лейкоциты.

Кокковая флора, большое количество лейкоцитов (воспалительных клеток), эритроциты присутствуют в мазке при воспалительном процессе. Обнаружение трихомонад свидетельствует о трихомониазе, гонококков – гонореи. Очень часто в мазках на флору обнаруживаются нити мицелия грибка — кандидоз, или «молочница».

Посев на флору позволяет определить видовую принадлежность и количество бактерий и определить чувствительность к антибактериальным препаратам.

Мазок из влагалища на флору у женщин (бактериологический мазок), что такое и как подготовиться, что означают результаты?

Влагалище женщины подобно некоторым другим частям тела взаимодействует с окружающей средой. Оно не стерильно, так как в нем постоянно находится множество микробов. Эти микроорганизмы создают нормальную влагалищную микрофлору.

Основным из микроскопических организмов, населяющих влагалищную среду, является палочка Дедерлейна. Эти лактобациллы нормализируют кислотность внутри органа за счет выделения перекиси водорода. Кислая среда влагалища в нормальных пределах препятствует размножению бактерий, способствующих заболеванию.

Грамположительные бактерии не единственные во влагалище микроорганизмы. Кроме них еще есть различные кокки, уреаплазмы и грибок Кандида, но в очень ограниченной численности у не болеющих женщин.

При возникновении болезней половых органов у больной микрофлора меняется. По этим переменам можно диагностировать заболевание и определить почему оно появилось.

Микрофлора шейки матки и мочеиспускательного канала зависит от показаний влагалищной флоры.

Бактериологический мазок на флору из влагалища помогает определить состав микрофлоры влагалища, который меняется в зависимости от того, какие микробы его населяют. А значит при возникновении какого либо рода заболеваний, например тех болезней, которые передаются половым путем, нормальная микрофлора влагалища будет меняться, а значит по показателям измененной микрофлоры влагалища можно определить какие заболевания присутствуют в организме женщины или только начинают развиваться.

Нормальный состав микрофлоры влагалища определенно имеет влияние на состав микрофлоры тех органов, которые к нему прилегают, а значит влияет на состав микрофлоры мочеиспускательного канала и шейки матки женщины.

При назначении мазка на флору из влагалища необходимо предварительно подготовиться. За пару дней до процедуры нежелательно иметь половых контактов. Также следует отказаться от введений растворов во влагалище и от использования гигиенических средств при подготовке к бактериологическому мазку на флору. За 7 дней до забора материала нужно остановить введение препаратов во влагалище и применение спреев, если гинеколог их не назначал. Половые органы накануне процедуры перед сном нужно помыть просто подогретой водой. Сутра, перед походом на прохождение гинекологического мазка на флору, нет необходимости подмываться. Рекомендуется перед сдачей мазка (за пару часов) не ходить в туалет «по-маленькому».

Оптимально, если сдача мазка на флору из влагалища будет происходить в первые несколько дней после месячных или незадолго до них. Если начались месячные в период назначения бактериологического анализа (бактериоскопии), нужно ненадолго отложить поход к гинекологу. Врач гинеколог обычно сам назначает наилучший день для сдачи бактериологического мазка на флору из влагалища.

Чтобы провести бактериологическое исследование, делают забор слизистого вещества с влагалища, уретры и маточной шейки. Как правило, мазок на флору проводится при стандартном осмотре гинекологом.

1 Первым делом производится общий гинекологический медосмотр. Для его осуществления во влагалище помещается специальное приспособление, позволяющее расширить стенки органа. Этот инструмент также называют «зеркалом», его подбирают по размеру. Данное приспособление изготавливается из пластика или металла. Данный общий гинекологический осмотр в зеркалах является одной из самых распространенных и безопасных процедур, стоимость такого осмотра в зеркалах гинекологом одна из самых дешевых.

2 Могут возникнуть неприятные ощущения во время ввода «зеркала». Они появляются из-за того, что данный инструмент может иметь температуру несколько ниже температуры тела и ощущается внутри, как инородный холодный предмет. Пациентке лучше во время осмотра расслабиться и ровно дышать. Это значительно ослабит дискомфорт, а врачу в таком случае будет легче работать.

3 Завершив осмотр стенок органа, врач собирает с помощью стерильного тампона слизистое вещество. Эти действия не вызывают боли у пациенток. Может быть больно при касании тампона к шейке матки.

4 Изъятые образцы после взятия бактериологического мазка на флору, доктор наносит на предметные стекла. Их потом отправляют для изучения под микроскопом в лабораторных условиях. Результаты исследований обычно готовы в течении нескольких часов, но не дольше, чем через трое суток.

Иногда гинеколог назначает кольпоскопию и цитологическое обследование. Определение целесообразности дополнительных анализов зависит от результатов бактериологического мазка.

Обычно, проведение такого анализа, как бактериологический мазок на флору из влагалища, является безболезненной процедурой. Получение мазка на микрофлору (гинекологического мазка) безболезненно, только лишь при прикосновении тампона с поверхностью шейки матки может появиться дискомфорт при взятии урогенитального мазка. В редких случаях дискомфорт во время взятия мазка на флору у женщины может стать тупой болью, но она сразу же проходит, не вызывая какой либо тупой боли после завершения процедуры.

Как себя чувствуют пациентки после взятия мазка из влагалища на флору?

Все пациентки с легкостью переносят бактериологический мазок из влагалища, без каких-либо неприятных последствий. Крайне нечасто возможны притупленные боли в нижней части живота и мажущие выделения. Они исчезают через несколько часов после взятия гинекологического мазка на флору.

В отличии от кольпоскопии и биопсии, после бактериоскопии (мазка на флору) можно заниматься сексом. Если же после процедуры на протяжении нескольких дней есть кровянистые не менструальные выделения, наблюдается повышенная температура или сильно болит в нижней части живота, то необходимо немедленно обратиться к доктору. Но в большинстве случаев самочувствие женщины после мазка на флору из влагалища абсолютно здоровое и не предполагает каких либо изменений от того, которое было до проведения процедуры анализа.

Бактериологический мазок на флору при беременности

При беременности мазок на флору следует проходить не менее трех раз. Он позволяет определить степень чистоты влагалищной среды. Впервые он проводится при первом походе к гинекологу для диагностики беременности. Последующие процедуры производятся в середине беременности и перед тем, как женщина должна рожать. Никакой опасности в обычном осмотре и взятии бактериологического мазка на флору из влагалища для беременных нет.

Как берется бактериологический мазок на флору из влагалища во время беременности?

Мазок на флору или мазок на частоту является абсолютно безвредным для здоровья беременной женщины и плода, который она вынашивает. Во время беременности гинекологический мазок на флору из влагалища берется точно так же, как и в случае отсутствия беременности. Бактериоскопию или мазок на флору у беременных женщин обычно берут в начале, в то время, когда беременность была обнаружена. Далее гинекологический мазок у беременной женщины берут в середине беременности и на сроке ее завершения.

В каких случаях рекомендуется делать мазок на флору из влагалища?

Бактериоскопия или общий мазок на флору из влагалища как лабораторное микроскопическое исследование рекомендуется проходить тогда, когда у женщины появилась боль внизу живота, даже в случае слабого, но постоянного дискомфорта в области низа живота, рекомендуется сдавать бактериологический мазок на флору из влагалища и проходить общую процедуру осмотра в зеркалах у врача гинеколога.

Бактериоскопию или гинекологический мазок рекомендуется проходить в обязательном порядке тем женщинам, у которых появились кровянистые или мажущие слизистые выделения из влагалища, которые не характерны для здорового состояния организма.

Урогенитальный мазок на флору из влагалища (мазок на частоту) рекомендуется делать еще и в том случае, если появился зуд в области половых органов.

Какие заболевания можно определить, выявить с помощью бактериологического мазка на флору?

Мазок на флору (гинекологический мазок) из влагалища помогает выявить множество болезней, среди которых молочница, вагиноз, гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз и пр. Если нужно, то производят выяснение численности различных микроорганизмов в половых путях. Для определения венерических инфекций осуществляется ПЦР анализ.

Бактериоскопия или бактериологический мазок позволяет определять такие проблемные заболевания, как ЗППП, то есть болезни, которые передаются от человека к человеку половым путем.

Как растолковать результаты анализа бактериоскопии?

Установленные параметры при исследовании бактериологического мазка на флору из влагалища приводятся на специфическом бланке. Рассмотрим значения, указанные в результатах и растолкуем их.

Результаты анализа бактериологического мазка из влагалища

Указанные ниже объяснения параметров мазка на чистоту из влагалища могут отличаться от тех, которые даются в специализированных клиниках. Т.к. в каждой клинике, которая проводит обследование результатов анализ бактериоскопии или гинекологического мазка, объяснения результатов анализа могут отличаться друг от друга.

В любом случае, наиболее достоверная информация на тему того, как правильно расшифровать результаты анализа мазка на флору из влагалища, может только лечащий врач гинеколог.

Обозначения в гинекологическом мазке, основные параметры:

В бланке результатов мазка на флору можно увидеть обозначения латинскими буквами. Эти буквы означают орган, в котором производился забор слизи, а конкретнее: «V» — влагалище, «C» — шейка матки и «U» — анализ брался из уретры. «L» – так обозначаются лейкоциты, «Эп» – иногда такое сокращение используется в качестве обозначения термина эпителий. «abs» – данное обозначение применяется тогда, когда какой либо из показателей не обнаружен. Это значит, что если напротив какого либо показателя стоит «abs», то такой показатель в исследуемом биологическом образце обнаружен не был. «trich» – это обозначение главного возбудителя заболевания трихомониаза, то есть обозначает бактерию, которая пишется как trichomonasvaginalis.

При анализе мазка на флору выясняется количество таких ее составляющих:

1 Иммунные клетки лейкоциты. В здоровом женском организме их должно быть очень мало во влагалище и в уретре. Нормальное значение достигает 10 в области видимости. В шейке матки допустимо их количество до 3-х десятков. Если лейкоцитов слишком много, то можно говорить о присутствии инфекции. При беременности в поле зрения может быть большее количество лейкоцитов во влагалище (до 30).

2 Палочки Дедерлейна всегда присутствуют во влагалищной микрофлоре. Они очень важны для соблюдения чистоты микрофлоры. В здоровых органах их должно быть достаточно. Если их очень мало, то это свидетельствует об инфекции.

3 Дрожжи в малой численности допустимы в здоровой флоре влагалища. Если их чересчур много и наблюдаются светлые выделения характерные для грибков Кандида, то это признаки молочницы. При этом недуге также ощущается зуд половых органов.

4 Клетки, отслаиваемые от слизистой оболочки половых путей, так называемый плоский эпителий. Сколько этих клеток и каков их тип зависит от периода менструального цикла. В норме их должно быть от 5 до 10. При воспалительном процессе может увеличиваться их численность.

5 Слизь в повышенном количестве может свидетельствовать о воспалении. Если она в умеренном количестве во влагалище, это можно считать нормой.

6 Клетки влагалищного эпителия, поверхность которых покрывают бактерии или ключевые клетки, в завышенном количестве характерны при вагинозе.

7 Кишечная палочка допускается в микрофлоре в малых количествах. Слишком много этих микробов наблюдается у нездоровых женщин с определенными заболеваниями. Такие признаки возникают, например, во время вагиноза или несоблюдения личной гигиены.

8 Микробы, которые могут вызвать болезни при повышенной численности – стафилококки, стрептококки и энтерококки. В малом количестве они присутствуют в нормальной микрофлоре влагалища. Если они стремительно размножаются, то можно диагностировать инфекцию в половых органах.

9 Гарднереллы у здоровых пациенток могут быть в малом количестве или вообще отсутствовать. Превышение их нормированного числа является признаком бактериального вагиноза.

10 В нормальной микрофлоре должны полностью отсутствовать гонококки, неподвижные грамотрицательные парные кокки. Эти микроорганизмы фиксируются в мазке при гонорее, которая передается во время полового акта.

11 При трихомониазе наблюдается некоторое количество трихомонад. У здоровых женщин их вообще не должно быть.

Какие нормальные параметры в результатах исследования бактериологического анализа?

Во время исследования мазка на флору у здоровых женщин должны быть в норме все параметры. Для облегчения ориентации в результатах анализа приведем основные параметры и их значения в норме в поле зрения. Влагалище соответствует литере V, мочеиспускательный канал — U, канал шейки матки – C.

Здоровые, хорошие результаты бактериологического мазка на флору из влагалища

Лейкоциты:

V – 0-10;
U – 0-30;
C – 0-5.

Плоский эпителий:

V – 5-10;
U – 5-10;
C – 5-10.

Слизь:

V – умеренное количество;
U – не выявлена;
C – умеренное количество.

Количество гонококков:

V – нет;
U – нет;
C – не выявлены.

Трихомонады:

V – не выявлены;
U – не выявлены;
C – не выявлены.

Ключевые клетки:

V – нет;
U – нет;
C – не выявлены.

Дрожжи:

V – нет;
U – нет;
C – не выявлены.

Микрофлора:

V – много палочек Дедерлейна;
U – нет;
C – нет.

Что такое степень чистоты влагалища?

Уровень чистоты влагалища

Чистота влагалища — это параметр, показывающий общие условия в микрофлоре в нескольких уровнях в зависимости от параметров всех составляющих элементов флоры. Чистота влагалища является результатом того, насколько исследуемая область соответствует общепринятым нормам здоровых показателей содержания бактерий во влагалище женщины. Именно поэтому бактериологический мазок на флору из влагалища часто называют, как мазок на частоту.

1 Первая степень чистоты влагалища (микрофлоры)

При первой степени чистота микрофлоры находится в наиболее надлежащем виде. Она наблюдается лишь у женщин, имеющих отличное здоровье. Первый уровень встречается слишком редко.

2 Вторая степень чистоты влагалища (микрофлоры)

При второй степени в исследуемом образце присутствуют некоторые несоответствия с нормальным состоянием. Почти у всех не болеющих женщин наблюдается именно 2-й уровень чистоты. При ней доктор может дать некоторые рекомендации, им обязательно нужно следовать.

3 Третья степень чистоты влагалища (микрофлоры)

В 3-ей степени мазок показывает существенные отличия от нормы, наличие патогенных бактерий и увеличение численности лейкоцитов. На данном уровне диагностируется воспаление в половых путях.

4 Четвертая степень частоты влагалища (микрофлоры)

Четвертая степень чистоты – самое неблагоприятное состояние микрофлоры влагалища. Влагалищная среда запущена, присутствует множество болезнетворных бактерий. Она характерна значительным отклонением, которое свидетельствует о наличии инфекции или бактериального вагиноза, которые необходимо лечить.

При первой и второй степенях чистоты влагалищную среду можно считать нормальной. При таком состоянии позволяется производить гинекологические манипуляции (обследования, операции). При третьей и четвертой степенях нужно сначала пролечиться, затем сдать повторно мазок на флору.

Как поступить, если результаты мазка на флору неутешительны?

Не нужно поднимать панику при получении плохих результатов мазка на флору. Инфекции, которые проявляются при исследовании мазка, на сегодняшний день полностью вылечиваются без особых усилий.

Если результат мазка неутешительный:

1 Необходимо сходить к врачу для дальнейшего обследования. Чтобы более точно поставить диагноз, назначаются дополнительные анализы;

2 Если отклонения сильные и есть инфекция, то гинеколог прописывает лечебный курс;

3 Ни в коем случае не нужно собственноручно лечиться до посещения врача.

При плохих анализах нельзя проводить спринцевания. Некоторые женщины ошибочно полагают, что отклонения могли возникнуть от недостатка гигиены. Ввод растворов во влагалище не способен восстановить нормальную микрофлору. Из-за спринцеваний ее можно только нарушить, а результаты анализа могут быть еще хуже. Лучше полностью отказаться от ввода растворов во влагалище, что поспособствует скорейшему выздоровлению.

Зачем исследовать микрофлору влагалища?

Исследование микрофлоры влагалища с помощью бактериоскопии или бактериологического мазка на флору из влагалища позволяет определить наличие симптомов присутствия гинекологических заболеваний, болезней которые передаются половым путем. По показателям гинекологического мазка на флору можно определить состояние слизистой оболочки исследуемой области, что позволяет дать с высокой вероятностью оценку общему состоянию здоровья половых органов женщины.

Баланс микрофлоры влагалища – это базовый показатель здоровья женских половых органов, по нему также можно выявить наличие инфекции в организме женщины.