Как сдавать анализ мочи общий правила и рекомендации

Как сдавать анализ мочи общий, правила и рекомендации

Моча на анализ собирается самостоятельно и, для того чтобы он был достоверным, очень важно при её сборе придерживаться определенных правил. Рекомендации, как сдавать анализ мочи общий, представлены ниже.

Что не рекомендуется пить и есть, перед тем, как сдавать анализ мочи общий

В еде и питье особых ограничений нет (кроме алкоголя, разумеется), но не рекомендуется злоупотреблять минеральной водой, так как она может изменить кислотность мочи. Также накануне сдачи мочи на общий анализ следует воздержаться от употребления сладостей и продуктов, способных изменить цвет мочи (свекла, морковь и т.д).

Витамины, жаропонижающие и болеутоляющие лекарства могут изменить биохимический состав мочи, так что рекомендуется перед сбором её на анализ по-возможности воздержаться от приема подобных лекарственных препаратов.

У некоторых людей интенсивные физические нагрузки способствуют появлению в моче белка, поэтому перед сдачей её на анализ лучше не рисковать и от них воздержаться. Также рекомендуется отложить сбор мочи женщинам в период менструации.

Непосредственно сбор мочи на общий анализ

Перед тем, как сдавать анализ мочи общий, необходимо провести тщательный туалет половых органов (особенно это требование касается женщин), иначе различные загрязняющие примеси, слизь, а также повышенное содержание лейкоцитов в моче могут затруднить её исследование.

Для туалета половых органов можно использовать мыльный раствор (с последующим ополаскиванием кипяченой водой) или слабые растворы (примерно, 0,02%) марганцовки или фурацилина. Однако эти антисептики нельзя использовать при сборе мочи на бактериологическое исследование, только для ухода за половыми органами перед тем, как сдавать мочу на анализ общий!

Для общего анализа обычно используется моча, накопленная в мочевом пузыре в течение ночи и собранная утром. Такая предосторожность снижает суточные колебания параметров мочи и делает её анализ более достоверным. Необходимое количество мочи для осуществления её полноценного исследования – 100мл.

Так как в утренней моче могут оказаться элементы воспаления мочеиспускательного канала или наружных половых органов, то следует пропустить её первую порцию, и лишь затем наполнить мочой предназначенный для сбора сосуд. В качестве сосуда можно использовать тщательно очищенную от моющих средств банку объёмом 100-200мл или специальный одноразовый контейнер.

Сосуд с мочой следует плотно закрыть и, вместе с направлением на анализ, передать в лабораторию. При этом надо учитывать, что исследование мочи должно произойти не позднее 2 часов со времени её сбора. На направлении обязательно должны быть указаны фамилия и инициалы человека, сдавшего мочу.

Это очень простые правила, как сдавать анализ мочи общий, и если их соблюдать, то результаты исследования мочи будут наиболее достоверными.

Как сдавать общую мочу. Общие рекомендации

Анализ мочи – это несложное лабораторное исследование, каждому человеку не один раз доводилось его проходить. Сбор мочи осуществляется в самостоятельном порядке и сдача производится таким же образом. Принципы сдачи, существуют на протяжении десятков лет, и даже сегодня они остались неизменными. С одной только разницей: современное поколение относится крайне безответственно к подобного рода анализам, результатом такой халатности может стать неверный диагноз. Поэтому во время сдачи анализа мочи, постарайтесь следовать всем необходимым условиям и правилам, дабы не вводить в заблуждение лечащих врачей и работников лаборатории. С целью получения адекватных результатов данного исследования необходимо придерживаться гастрономических условий накануне сдачи анализов. Запрещается употреблять в пищу слишком острые и пряные блюда, алкогольные напитки тоже. На время лучше отказаться от минеральной воды, потому что она провоцирует изменения уровня кислотности мочи. Исключить нужно сладости и продукты, из-за употребления которых меняется цвет мочи, потому что этим вы можете запутать лаборантов. Не рекомендовано во время сдачи анализов, принимать антибиотики, жаропонижающие и витамины — они способствуют изменению биохимического состава. Желательно воздержаться за сутки до начала сбора мочи от физических тяжелых нагрузок. Физический труд у некоторых людей способен вызвать появление в моче излишнего белка. Женщинам сдавать анализ не желательно во время менструации, за три дня перед ее началом и после нее тоже должно пройти три дня. Особого внимания заслуживает подбор емкости для сбора. Оптимальным вариантом станет аптечная пластиковая баночка. Ее размеры наиболее подходящие для этого да и для заполнения данных бумажка наклеена. Хотя можно использовать для этих целей другой мелкий (в идеале стеклянный) сосуд. В качестве такого сосуда хорошо выступит баночка, только хорошо вымытая от детского питания либо иная чистая емкость, объем которой равен 100-200 мл. С целью сдачи анализа используется исключительно концентрированная утренняя моча. С утра, произвести необходимо туалет половых наружных органов с применением мыльного раствора либо слабого раствора фурацилина, для того чтобы смыть бактерии, частички белка и мертвые клетки. С целью получения достоверного результата осуществляется сбор средней порции, первые капли и последние нужно пропустить. В любом случае оббьем должен быть не меньше 100 мл. Данное количество обязательное для проведения исследования. После сбора достаточного количества материала, требуется закрыть плотно банку и прикрепить бумажку-направление, на котором имеются ваши данные. В лабораторию моча для анализа попасть должна не позже, нежели через 1-2 часа. Если дольше сохранять банку с содержимым, соли в моче в осадок впадут и жидкость помутнеет, что чревато получением негативных результатов. Анализ мочи является важным процессом, способствующим обнаружению болезней и нарушений разного рода, и своевременному их лечению. Однако такое произойдет лишь в случае сбора материала, предназначенного для исследований по всем правилам. В ином случае возникает риск неверной постановки диагноза и соответственно назначения ненужного лечения. Сдавать анализ мочи, например, во время беременности необходимо, потому что организм будущей мамы кардинально перестраивается. Растущая матка увеличивает живот, увеличивая давление на заднюю часть брюшной полости. Соответственно многие органы оказываются в достаточно ущемленных условиях, и почки, прежде всего. С целью осуществления правильной работы почек важно, чтобы моча, образуемая в них, имела постоянный отток. В случае возникновения хоть малейшего пережатия, возникает застой мочи, а почка при этом увеличивается в размерах. На протяжении двух недель, если такой застой не будет устранен – в почку проникнет инфекция из мочевого пузыря, которая способна спровоцировать воспаление и другие осложнения. Вот по этой причине анализ мочи важен. Если он выполняется качественно, то с его помощью есть шанс заметить развивающуюся болезнь уже на ранней стадии. Кроме этого анализ мочи информативен с целью выявления позднего токсикоза. Для всех патологий почек практически общий или клинический анализ мочи считается основным исследованием, которое находится по собственному значению на первом месте, несмотря на все имеющиеся достижения современной лабораторной диагностики. Важно только правильно собрать мочу и верно расшифровать анализ.

Категория:Почки и мочевой пузырь

Материалы на сайте имеют рекомендательный характер. Прежде чем использовать приведенные рекомендации, обязательно обращаться за консультацией к квалифицированному специалисту!

Правила сбора общего анализа мочи и его расшифровка

Общий анализ мочи – это информационное исследование, применяемое при диагностике различных недугов. Анализ является составляющей обязательного обследования для первичных пациентов, и назначается для контроля за состоянием диспансерных больных. Если общий анализ мочи показывает отклонения, это может свидетельствовать не только о почечных патологиях, но и заболеваниях других органов и систем.

Важно правильно собрать

Казалось бы, что может быть проще, чем собрать мочу! Однако случаются недоразумения, о которых следует знать.

Недоразумение первое

Это несоблюдение времени сбора. Вы любитель поспать, поэтому решили собрать мочу с вечера. Собрали, поставили в туалетной комнате, а поутру отнесли в поликлинику. Посмотрев результат, врач поинтересовался, сколько времени прошло до сдачи анализа в лабораторию? Вы недоумеваете: как он догадался, что целая ночь? А догадался просто, расшифровка помогла. За ночь моча стала более концентрированной, обсеменилась ненужными бактериями, появился небольшой осадок. Вначале это увидел лаборант, а врач уже после, в бланке результата.

Правило: общий анализ мочи следует собирать только рано утром. Утренняя порция наиболее показательна.

Недоразумение второе

Проспали! А еще успеть в поликлинику перед работой, анализ сдать в лабораторию! Быстренько помочились, пренебрегая гигиеническими процедурами и — бегом. Результат получите неутешительный. У человека, не соблюдающего гигиену перед сбором,в анализе мочи могут находиться лейкоциты, клетки эпителия и много посторонних элементов.

Правило: Собирать анализ следует только после тщательной гигиены наружных половых органов.

Недоразумение третье

Банальная причина может определять неудовлетворительный результат. Это выбор емкости для анализа. Посуда должна быть чистой, желательно перед сбором анализа обработать ее кипятком.

Рекомендация: общий анализ мочи сдавайте в одноразовой емкости, которые продаются в аптеке.

Если врач не давал дополнительных рекомендаций, собрать следует утреннюю мочу, после чего всю порцию доставить в лабораторию. Хотим дополнительно предупредить женщин. Не стоит перед сдачей анализа пользоваться влажными салфетками для интимной гигиены, нужно только провести туалет половых органов теплой водой. У женщин в период менструации велика вероятность попадания в мочу кровяных частиц. Поэтому собирать мочу нужно после постановки влагалищного тампона и тщательного туалета. Это касается и женщин с воспалительными гинекологическими патологиями, которые сопровождаются обильными выделениями.

Максимальное время хранения мочи до исследования – 1,5 часа. При более длительном периоде хранения клеточный состав меняется, исследование является недостоверным.

Поговорим о норме

Моча мужчин и женщин, сбор которой проводился для общего исследования, имеет почти одинаковые показатели. Сбор мочи у детей имеет свои особенности, но показатели нормы почти такие же, как у взрослых. Об особенностях сбора общего анализа у ребенка поговорим чуть ниже, а пока поможем вам расшифровать анализ.

Нормальные показатели приведены в таблице.

Параметры Показатели

Количество	Для диагностики не имеет значения
Цвет	Светло-желтый, желтый, соломенно-желтый
Прозрачность	Прозрачная
Запах	Неспецифический
РН	Меньше 7
Реакция	Кислая
Удельный вес	1018 – 1025
Белок, кетоны, гемоглобин, билирубин, глюкоза	В норме отсутствуют
Уробилин	5-10 мг/л

Норма микроскопического осадка

Параметры Показатели

Эритроциты	0-2 / поле зрения
Лейкоциты	У женщин 0-6 / поле зрения, у мужчин 0-3
Клетки эпителия	До 10 / поле зрения
Цилиндры, соли, бактерии, грибы, паразиты	В норме отсутствуют

Количественный показатель

Наверняка вы задавались вопросом, прежде чем сдать анализ, а сколько мочи нужно сдавать? Как правило, утренняя порция составляет 150-200 граммов мочи, ее и надо сдавать. Лаборанту для определения удельного веса достаточно 15 мл. Если же врача интересует общее количество за сутки, вам назначат пробу по Зимницкому.

Цвет, прозрачность, запах

Имеет огромное значение. У здорового человека тот или иной оттенок желтого зависит от количества растворенных в моче элементов. При полиурии, к примеру, моча становится почти бесцветной, моча цвета пива говорит о патологиях печени, оттенок мясных помоев говорит о гломерулонефрите и т.д.

Здоровый человек имеет абсолютно прозрачную мочу. Помутнение говорит о наличии посторонних примесей, клеточных элементов.

Запах мочи может изменяться под влиянием бактериальных инфекций, запах тухлого мяса говорит лаборанту о гнилостных процессах. При наличии кетонов у взрослых и детей моча может пахнуть ацетоном.

Удельный вес, РН, реакция

Этот показатель у детей и взрослых снижается при избыточном потреблении жидкости, а повышается при сахарном диабете.

Реакция мочи полностью зависит от питания конкретного человека. В норме – она кислая, но у некоторых взрослых вегетарианцев – щелочная. Щелочная реакция мочи может встречаться и при некоторых инфекциях.

Микроскопия

Наличие в моче клеток, которых в норме быть не должно всегда врача настораживает. При отклонениях нужно делать дополнительной исследование, уточняющее диагноз, какое – подскажет доктор.

Анализируя микроскопический осадок, лаборанты склонны разделять его на организованный и неорганизованный. Включения, не имеющего органического происхождения, подобно клеткам крови и эпителию, на диагностику сильно не влияют, однако могут насторожить врача в отношении мочекаменной болезни у конкретного пациента. Организованный осадок – это клетки крови, цилиндры, эпителия. Анализируя их количественное содержание, доктор может предположить наличие скрытых патологий.

Мы решили максимально просто расшифровать для вас значение каждого элемента.

Эритроциты

Если было бы возможно пересчитать количество эритроцитов в суточном анализе мочи, цифра получилась бы внушительная – до 2 млн. Повышенный показатель говорит о гематурии. Клиницисты различают:

Макрогематурию – повышенное содержание эритроцитов и изменение окраски мочи.
Микрогематурию. Эритроцитов в моче больше нормы, но цвет урины не изменен.

Для диагностики имеет значение, сколько эритроцитов обнаружил лаборант в поле зрения, и в каком состоянии они находятся. Эритроциты неизмененные, содержащие гемоглобин — это показатели заболеваний мочевых путей. Видоизмененные, поврежденные клетки обычно имеют почечное происхождение.

Лейкоциты

Небольшое количество лейкоцитов в моче допустимо. Сколько их должно быть в поле зрения, смотрите выше, в таблице. Повышение лейкоцитов показывает наличие воспалительных процессов, как в почках, так и в мочевых путях. Обычно лейкоцитурия сочетается с наличием бактерий.

Такое явление как лейкоцитурия без присутствия бактерий носит название стерильной. Она встречается при следующих патологиях:

При обострении хронического гломерулонефрита.
При опухолях мочевыводящей системы.
При туберкулезе почек.
При сдаче мочи в загрязненную емкость.

Для уточнения причин гематурии и лейкоцитурии делается дополнительный анализ – трехстаканная проба.

Трехстаканная проба

При сдаче анализа методом трехстаканной пробы, утренняя моча собирается последовательно в три емкости.

Расшифровка трехстаканной пробы

# 1-ая порция 2-ая порция 3-я порция Все порции одновременно Гематурия Лейкоцитурия

Подозрение на кровотечение из уретры		Выявляет кровотечения из мочевого пузыря	Прочие источники кровотечения
Вероятен уретрит, простатит		Вероятно воспаление пузыря	Возможно поражение почек

Эпителий и цилиндры в моче

До 10 эпителиальных клеток в поле зрения считается нормой. Причем показатель идентичен и для детей. Если при сдаче анализа выявлен плоский эпителий, можно не волноваться. Обычно он попадает в урину из уретры или влагалища. А вот на присутствие переходного эпителия надо обращать внимание, т.к. он показывает наличие воспалительных и опухолевых процессов. Клетки почечного эпителия – показатели непорядка в паренхиматозной ткани почек, а также появляются при интоксикациях, нарушениях кровообращения.

Слепки канальцев почек именуют цилиндрами. Если расшифровка результата их содержит – поражение почек точно есть. Цилиндры одиночества не любят, они обычно соседствуют с белком и почечным эпителием.

Биохимия

Сколько должно быть белка, сахара, кетонов в моче, указано в первой таблице. Обратите внимание, что их не должно быть вообще. Если эти элементы появляются – это всегда патология и тема нового, большого разговора.

Небольшое количество белка может быть связано с пищевыми привычками. Если вы приверженец жирных продуктов, и приучаете к ним своего ребенка, протеинурия возможна.

Проба Зимницкого

Это особый вид анализа, определяющий концентрационную функцию почек. При сдаче по Зимницкому следует собрать абсолютно всю урину за сутки. Весь объем мочи собирают в 8 емкостей, каждая из которых содержит мочу выделенную за 3 часа. То есть, если вы начали сбор мочи по Зимницкому, емкости будут маркироваться следующим образом:

Порции 1 2 3 4 5 6 7 8 Время суток

9-12

12-15

15-18

18-21

21-24

24-3

3-6

6-9

В этом анализе определяются:

Объем дневного диуреза. Подсчитывается с 9.00 до 21.00. Дневной диурез в норме выше ночного примерно в 2 раза.
Объем ночного диуреза. Определяется с 21.00 до 9.00.
Соотношение: объем выпитой жидкости – объем выделенной мочи. В норме за сутки должно быть выведено мочи от 65% до 80% по отношению к выпитой жидкости. Уменьшение диуреза — свидетельство нарастания отеков. Если отмечена полиурия в комплексе с резким уменьшением удельного веса, можно подозревать несахарный диабет.

Суточное количество мочи при несахарном диабете может достигать 12 л и более.

Специальная подготовка к анализу не требуется, а вот количество выпитой жидкости за сутки следует записать.

Проба Нечипоренко

Этот анализ применяется для объективной оценки состояния мочеполовой системы. В анализе по Нечипоренко подсчитываются эритроциты и лейкоциты в миллилитремочи. При сдаче урины подготовки не требуется, но собрать следует среднюю порцию утренней мочи.

Если данный анализ нужно собрать у ребенка – с мальчиками проблем не возникает, а вот для родителей девочек проба Нечипоренко иногда представляет трудности. В стационарах для забора мочи на этот анализ могут применять мочевые катетеры.

Как видите, простой сбор мочи на анализ требует определенных знаний. Думаем, мы предоставили достаточно информации, чтобы любое направление в лабораторию было для вас понятным.

Как правильно сдавать общий анализ мочи?

Для получения достоверных результатов при сдаче анализа мочи необходимо правильно его собрать. Снижение ошибок на преаналитическом этапе лабораторного исследования позволяет повысить достоверность полученного заключения в несколько раз. Анализы мочи входят в перечень стандартных обследований при посещении врача. Поэтому важно знать, как правильно сдавать анализ мочи.

Общие представления

Урина относится к биологическим жидкостям человека, по которой оценивают, как протекают физиологические процессы в организме. Сдача мочи, а также интерпретация результатов позволяет врачу правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. Основные параметры, которые оценивают на аналитическом этапе:

pH – бывает кислой, щелочной или нейтральной. В норме pH от 5– Это означает, что она нейтральная и нет никаких процессов в организме по типу алкалоза или ацидоза.
Цвет – в норме он соломенно-желтый, иногда допускается светло-желтый. Изменение цвета на более темный, светлый говорит о нарушении обмена билирубина. Избыток билирубина возникает при гепатите печени. Недостаток при желчнокаменной болезни.
Относительная плотность – этот показатель отражает количество белковых веществ, клеточных элементов. Оценивают концентрационную способность почечного аппарата.
Клеточный состав – присутствие лейкоцитов говорит о воспалении, а эритроцитов о кровотечении.
Сахар и кетоновые тела оценивают при сахарном диабете.

Помимо этого, мочу исследуют на микробиологическую составляющую. Увеличение количества микробных клеток, говорит о пиелонефрите. Использование мочи для анализа позволяет оценить состояние всего организма. Дополнительно к анализу общему медики могут назначать сдать мочу по Нечипоренко.

Ошибки преаналитического этапа

Существуют рекомендации по сбору жидкости:

сбор мочи на общий анализ обязан производиться в специальный контейнер;
важно сдавать мочу натощак и утром;
нельзя хранить материал на солнечном свете, ультрафиолетовые лучи обладают разрушающим действием на билирубин. Поэтому в этом случае его количество будет искаженно;
не следует хранить контейнер с анализом несколько дней, это всегда будет сопровождаться микробиологическим загрязнением.

Общие правила

На свойства мочи влияют продукты питания и лекарственные препараты, а также напрямую оказывает воздействие время суток: утром моча более концентрирована.

Сдача анализа мочи должна производиться натощак. Помимо этого, существуют и другие общие правила сбора мочи на общий анализ:

за сутки до сдачи анализа, следует убрать из рациона сладости и жирную пищу;
воздержаться от вредных привычек;
сдается материал только натощак;
к сдаче анализа следует купить в аптеке специальный контейнер или же подготовить стерильную емкость;
мочу на общий анализ следует собирать из средней порции;
после собранного в контейнер материала, следует в течение нескольких часов доставить его в лабораторию;
хранить материал следует не более 3 часов, в прохладном месте;
к общему анализу мочи следует прикладывать направление врача.

Читайте также: Киста почки и опасно ли это: причины симптомов и лечение

Вышеперечисленные общие правила следует соблюдать, это снизит риск возникновения недостоверных результатов.

Анализ мочи с направлением от врача

Дети и беременные женщины

Как сдавать анализ мочи детям? Существует ряд советов для детей:

перед сдачей следует обязательно сначала провести туалет наружных половых органов;
только после этого следует собирать материал в специальный контейнер;
после этого надевать памперс.

Для детей старшего возраста правила о том, как собрать общий анализ мочи, остаются те же, что и у взрослых.

Сдать общий анализ мочи несложно, трудности возникают во время сбора жидкости. Особенно в случае беременных женщин, подготовка к сдаче у них часто сопровождается нервозом. Перепады настроения также могут влиять на результаты анализа.

Беременные девушки обязаны тщательно перед сдачей контролировать свой рацион. Следует избегать чрезмерного употребления сладостей и жирной пищи. Продуктов окрашивающих цвет мочи. Так как беременность влияет на все процессы в организме, общий анализ мочи, сдающийся каждый месяц, используется в качестве контроля состояния.

Изменение результатов

Нарушение при подготовке к сдаче и сбору анализа иногда приводит к искажению результатов. Особенно чувствительным является анализ мочи общий.

Повышенное количество микробных клеток говорит о сборе анализа в не стерильную емкость. А также к повышению этого показателя часто приводит нарушение хранение и отсутствие туалета наружных половых органов. Повышенные показатели свидетельствует о погрешности в рационе.

Увеличенное содержание лейкоцитов и слизи, свидетельствует об отсутствие туалета половых органов перед сбором материала.

Присутствие большого количества эритроцитов, при отсутствии клинических симптомов кровотечения, показывает, что сбор был осуществлен во время менструации.

Читайте также: Глюкокортикоиды в надпочечниках

Получение недостоверных результатов также связано с нарушение хранения контейнера с материалом. При комнатной температуре происходит активное размножение микробных агентов, а также не стоит ставить его на солнечный свет. О том, как собирать анализ мочи пациенту расскажет врач.

Сбор суточной мочи

При сборе суточной мочи следует проводить гигиену наружных половых органов перед каждым мочеиспусканием. Следует приобрести контейнер с крышкой и этикеткой. На ней следует указать свои инициалы и время с датой первого сбора.

Материал обязан быть собран в течение суток:

для этого приходится после первого мочеиспускания указать на этикете время;
затем последующие акты мочевыделения следует собирать в разные контейнеры;
на емкости нужно указывать время и дату;
материал из этого контейнера следует перелить в один большой контейнер, повторять это необходимо в течение суток с указанием времени и даты;
на следующий день в то время когда было первое мочеиспускание, пациент мочится в последний раз. Все это время контейнер находится в холодильнике.

Результат и его расшифровка

Относительная плотность мочи в норме находится в пределах от 1019–1023. Этот параметр говорит о концентрационной функции почек. Его изменение происходит при хроническом поражении почек, в этом случае плотность понижается. При обезвоживании она повышается.

Цвет зависит от количества уробилина. Некоторые продукты и лекарственные вещества могут изменять цвет мочи:

моча цвета мясных помоев свидетельствует о нефрите;
цвет молока говорит о нарушении оттока лимфы;
темный цвет говорит о нарушении обмена билирубина в организме. Такое возникает при гепатите.

При различных заболеваниях меняется и запах. В норме она без резкого запаха. Ацетоновый окрас говорит о сахарном диабете. Запах протухшего мясо появляется при раке мочевого пузыря.

В норме материал обязан быть прозрачным. Мутность придают различные клеточные элементы, бактерии.

Сахар в норме отсутствует. Повышение сахара говорит о чрезмерном употреблении накануне легких углеводов. Если такого не было, то это говорит о сахарном диабете.

Лейкоцитоурия развивается при воспалительных изменениях на протяжении всего мочеиспускательного тракта.

Повышенное количество эритроцитов говорит о присутствие кровотечения. Причинами могут быть цистит, мочекаменная болезнь, хронический гломерулонефрит.

Кетоновые тела появляются при сахарном диабете. Это прямой признак этого заболевания.

Общие анализы мочи сдаются при каждом посещении врача. Поэтому правильная подготовка и сам процесс сбора обязан исключить риск недостоверных результатов. Важно сдавать именно утреню мочу, в это время она концентрирована, а результаты будут самыми достоверными.

Источник

Как сдавать анализ мочи общий правила и рекомендации