Как проводится узи кишечника

Как подготовиться к узи кишечника?

Что показывает УЗИ кишечника? Этот метод относится к современным аппаратным способам диагностирования различных патологий, возникающих в желудочно-кишечном тракте. Проведение такой процедуры на кишечнике имеет свои специфические особенности, отличающиеся от исследования других внутренних органов. Расшифровка результатов характеризуется достаточной сложностью, что требует высокой квалификации врача. В целом технология совершенно безопасна и назначается даже детям и беременным женщинам.

Сущность методики

Ультразвуковой способ исследования состояния внутренних органов человека основывается на законах гидро- и радиолокации. С помощью специальных пьезоэлектрических датчиков на исследуемый участок направляется волна с ультразвуковой частотой. Она проходит через ткани, причем скорость распространения зависит от их плотности, а на границе раздела разных структур частично или полностью отражается. Возвратившаяся волна фиксируется датчиками, а так как различные вещества имеют разную отражающую способность, то по интенсивности вернувшегося сигнала можно судить о том, что стало причиной его появления.

Данные о полученных сигналах передаются на компьютер, и на экране монитора появляется картинка, показывающая распределение отраженной волны в виде затемнений различной интенсивности. Количественная оценка отражающей способности называется эхогенностью ткани. Практически не имеет эхогенности жидкость, а вот данный показатель у тканей возрастает с увеличением плотности. На основе описанного принципа может делаться УЗИ практически любого внутреннего органа.

Исследование кишечника сталкивается с определенной проблемой. Дело в том, что на границе любой ткани с воздухом происходит практически полное отражение ультразвуковой волны, а так как кишка имеет воздушное наполнение, то исследование ее внутреннего строения крайне затрудняется. Так можно ли провести подобные тестирования? Как проверить кишечник? Для того чтобы обеспечить работоспособность методики, УЗИ желудка и кишечника осуществляется после наполнения их жидкостью. Вытеснение воздуха из кишечного просвета дает возможность исключить искажение картины.

Ультразвуковое воздействие абсолютно безопасно для человека и не вызывает каких-либо болезненных ощущений. УЗИ может проводиться женщинам в период беременности, ему могут подвергаться и любой взрослый человек, и дети независимо от возраста.

С одинаковой эффективностью проводится обследование как толстого, так и тонкого кишечника, а также желудка и любого элемента пищеварительной системы.

Что дает исследование?

УЗИ (иногда используется термин — ультрасонография) позволяет определить состояние пищеварительной системы и выявить различные нарушения. На такие исследования человек направляется при наличии следующих признаков:

хроническая тяжесть и дискомфорт в области брюшной полости;
ощущение горечи в ротовой полости;
неприятный запах изо рта;
аномальная дефекация;
чрезмерное газообразование;
частая изжога и отрыжка;
периодическая тошнота и рвота;
болевой синдром в области желудка, кишечника и подреберья справа;
обнаружение изменения размеров органов при пальпации;
травмы в районе брюшной полости.

УЗИ необходимо провести при появлении подозрения на заболевания пищеварительной системы, особенно воспалительного характера (холецистит, гепатит, панкреатит, опухолевые образования). С помощью ультразвука можно контролировать ход лечения патологии. Во время проведения процедуры врач получает информацию такого типа: изменение расположения органа, его размеры и форма, появление уплотнений, структурная однородность.

Правильно расшифровав результаты исследования, специалист может выявить у пациента такие аномалии:

накопление жидкости в брюшной полости, но без уточнения состава;
опухолевые образования доброкачественного или злокачественного характера;
увеличение размеров лимфатических узлов;
гнойное накопление (абсцессы);
выпячивание стенок кишечника (дивертикулы);
образование гематом;
наличие кисты;
появление каловых камней;
формирование спаек и свищей;
врожденные дефекты строения;
аппендицит в острой форме и его осложнения;
наличие паразитов.

Какие методики применяются?

УЗИ может осуществляться несколькими способами в зависимости от расположения источника излучения. В принципе, существуют такие методики:

Эндоректальная разновидность: введение датчика в прямую кишку через анальное отверстие. Дискомфорт чувствуется только при введении источника, но сам процесс никак не ощущается. Длительность такой процедуры составляет 12-18 минут.

Трансабдоминальный вариант: излучение направляется через наружную стенку брюшины. Другими словами, датчик не вводится внутрь, а устанавливается на поверхности кожи живота. Это самый предпочтительный для многих пациентов и самый распространенный способ. Основной недостаток — длительность процедуры, так как чаще всего она проводится в 3 этапа.
Трансвагинальный тип: предусматривает введение датчика через влагалище. Применяется такой вариант редко.

При исследовании тонкого кишечника, как правило, применяется второй способ. Толстый кишечник можно проверять любым из отмеченных способов, а для прямой кишки более подходит эндоректальное введение датчика. Как сделать УЗИ, решает врач с учетом причин исследования и индивидуальных особенностей человека.

Подготовительный этап

Для исключения факторов, которые могут искажать результаты исследований, перед проведением процедуры необходимо осуществлить определенный комплекс подготовительных мероприятий, которые связаны с очисткой кишечника от остатков пищи и его правильным наполнением. Как подготовиться к УЗИ?

К процедуре следует готовиться за 3-4 суток до ее проведения, и основу составляет правильное питание и рациональный питьевой режим. Рекомендуется соблюдение следующих условий:

Подготовка к УЗИ кишечника требует следующей трехсуточной диеты: каши на воде без добавления молока, отварное нежирное мясо (говядина, курица, перепелка), вареная рыба нежирных сортов, сыр с уменьшенной жирностью, яйцо вкрутую, но не более 1 шт. в день. Напитки — чай и негазированная вода.
Исключаются из пищевого рациона такие продукты: сладости, жирное мясо и рыба, бобовые культуры, капуста, овощи и фрукты в сыром виде, жареные блюда, алкогольные напитки, кофе, соки, крепкий чай, газировка.
Питание должно производиться небольшими порциями для облегчения переваривания.
Прием пищи совмещается с употреблением таких средств, как Мезим или Креон, помогающих пищеварению.
Прием препаратов Эспумизан, Инфакол для исключения газообразования — начало употребления за 3 суток до направления на УЗИ.
Прекращение приема медикаментозных препаратов типа Но-шпа, Спазмалгон, Риабал. При невозможности прерывания курсового лечения об их применении следует сообщить врачу.
Прекращение приема пищи накануне процедуры не позднее 6 часов вечера.

После последней трапезы необходимо произвести очистку кишечника. Такое мероприятие можно обеспечить двумя способами:

Очистительная клизма с объемом 1,5-2 л для взрослого человека, лучше провести 2 раза с интервалом в 10-12 часов.
Прием препарата Фортранс (при отсутствии противопоказаний в виде сердечной недостаточности, подозрений на кишечную карциному и непроходимость, болезни Крона, язвенного колита неспецифического типа) — дозировка из расчета: 1 стандартный пакетик на каждые 25 кг собственного веса. За 15-16 часов до процедуры можно принять слабительные лекарства или поставить свечу Бисакодил.

Если намечено проводить УЗИ малышу, то рекомендуется обеспечить прекращение приема пищи с учетом возраста:

для 3-летних детей и старше — за 5-8 часов до процедуры;
для малышей в возрасте 1-3 года — 3,5-5 часов до начала УЗИ;
для грудничков до года — 2,5-4 часов, а лучше процедуру осуществлять перед самым кормлением.

В детском возрасте питание перед проведением исследований совмещается с приемом Смекты. Вопрос о том, как делается клизма у ребенка, следует решать совместно с педиатром. Возможно, что ее не следует ставить, а лучше принять слабительное средство.

Как проводится процедура?

Как делают УЗИ кишечника ребенку и взрослому? Наиболее распространенная трансабдоминальное УЗИ проводится, как правило, в 3 этапа. На первом — пациент укладывается на спину, осуществляется сканирование при пустом кишечнике. Затем человек ложится на бок и вводится жидкость, предназначенная для полного заполнения кишечника (порядка 2-2,5 л). Проводится УЗИ с заполненным органом. Наконец, на третьем этапе кишечник очищается, и опять обеспечивается сканирование уже очищенного органа.

Жидкость в кишечнике, как указывалось выше, помогает проникнуть ультразвуковой волне внутрь органа. Для обеспечения плотного контакта датчика с поверхностью кожного покрова на участок исследования наносится специальный гель. Чаще всего, он имеет такой состав: глицерин, тетраборнокислый натрий, сополимер стирола с малеиновым ангидридом, вода. При проведении процедуры врач-сонолог дает команды на режим дыхания, его задержку, переворот на бок или спину и т. д.

При проведении исследований на толстой кишке жидкость в кишечник заливается через катетер диаметром порядка 7-6 мм, который вводится через анальное отверстие на глубину 4-6 см. Если обследуется прямая кишка, то заполнению подвергается мочевой пузырь, что позволяет отодвинуть петлю тонкой кишки.

Изучение результатов анализа

Для того чтобы поставить диагноз, врач-сонолог должен правильно расшифровать полученные результаты. УЗИ не может показать непосредственно саму патологию. Специалист определяет ее наличие путем сравнения получаемых данных с нормой. В процессе обследования врач оценивает показатели размеров и формы разных отделов кишечника, его расположение относительно мочевого пузыря, а также простаты у мужчин и матки у женщин. Важное значение имеют: изучение толщины и структуры кишечных стенок, количество и степень визуализации слоев. Подлежит оценке состояние тканей и регионарных лимфатических узлов.

Все показатели сравниваются с нормами. Считаются нормальными такие параметры, определенные при абдоминальном обследовании:

толщина кишечной стенки — не менее 8,5 мм при наличии ровных контуров;
количество слоев — 2;
отсутствие изменений в лимфатических узлах;
отсутствие нарушений в геометрии просвета.

При проведении УЗИ в протоколе исследования обязательно рассматриваются такие отделы:

терминальный кишечный (50 мм);
среднеампулярный (10-16 см);
средний (7-11 см).

При эндоректальном исследовании устанавливаются такие дополнительные нормы:

количество слоев визуализации — 5, причем слои с гиперэхогенностью: 1, 3 и 5, с гипоэхогенностью: 2 и 4;
ровные контуры стенок (как внешних, так и внутренних);
наблюдение параректальных лимфатических узлов.

Именно количество визуализированных слоев и их эхогенность считается основной задачей ректального обследования.

УЗИ тонкого, толстого кишечника при правильном проведении и профессиональной расшифровке результатов дает необходимую информацию для диагностирования заболеваний ЖКТ. В срочных ситуациях по таким результатам принимается решение о хирургическом вмешательстве.

Для чего и как проводится УЗИ кишечника?

Ультразвуковое исследование играет важную роль в диагностировании патологий внутренних органов. Нередко сегодня проводят УЗИ кишечника, в ходе которого можно выявить не только повреждения самого органа пищеварения, но и оценить состояние иммунной системы пациента.

Какие болезни можно выявить с помощью УЗИ кишечника?

Как правило, прохождение данной процедуры назначается врачом-гастроэнтерологом, если у него имеются подозрения на воспалительные процессы органов брюшной полости пациента, такие как панкреатит, гепатит, холецистит или злокачественное развитие в тканях.

В процессе исследования медицинский работник обращает внимание на следующие аспекты:

Положение внутреннего органа.
Его форму и размер в различных проекциях.
Характер структуры, степень ее однородности.
Наличие/отсутствие вздутий и уплотнений.

Данная процедура дает возможность отслеживать течение болезни и процесс заживления через определенный период, т. е. контролировать эффективность проводимой терапии.

УЗИ кишечника — доступный и точный метод диагностики, в ходе которого врач может выявить:

острое воспаление червеобразного отростка (аппендицит);
инфаркт большого сальника;
перекручивание сальниковых отростков толстой кишки;
осложнения острого аппендицита — некроз, перфорацию, абсцесс;
особенности локализации аппендикса, важные для проведения его хирургического удаления;
воспаление лимфатических узлов, локализованных в основании брыжейки;
злокачественные процессы в тканях кишки, характеризующиеся изменением структуры кишечной стенки, потерей некоторых слоев, инвагинацией, появлением утолщения и пр.

В каких случаях назначают УЗИ кишечника?

Квалифицированный врач скорее всего отправит пациента на ультразвуковое обследование кишечника, если у того имеются следующие симптомы:

чувство постоянной тяжести в области пищеварительного органа;
возникновение неприятного привкуса горечи во рту и запаха из него;

частые запоры;
участившийся метеоризм;
регулярная изжога и отрыжка после приема пищи;
часто возникающее чувство тошноты;
дискомфорт в нижней части живота и области желудка;
легко прощупываемые изменения структуры органа.

Вышеуказанные клинические проявления могут быть следствием патологических процессов как в самой кишке, так и пищеварительной системе в целом.

Как подготовить кишечник к обследованию?

Чтобы результат ультразвуковой процедуры был максимально точным, пациенту нужно со всей ответственностью отнестись к подготовке организма к УЗИ.

Читать еще

УЗИ почек - детям

Первое условие удачной процедуры — соблюдение специального рациона. Особое питание сводит к минимуму образование газов в кишке. Именно метеоризм становится основной помехой в получении и интерпретации полученных в ходе диагностике показателей.

Так как подготовиться к УЗИ кишечника нужно заранее, пациент должен временно исключить из своего меню следующее: молоко и кисломолочную продукцию, все овощи и фрукты в сыром виде (особенно это касается капусты и бобовых), кондитерские изделия, спиртные напитки, мясо жирных сортов, кофе, крепко заваренный чай и соки.

Разрешаются к употреблению постное мясо, каши, сваренные на воде, сыр нежирных сортов, куриные яйца (не более 1 шт. в день). Пить разрешается слабо заваренный чай и негазированную воду.

В день должно быть 5 приемов пищи, причем небольшими порциями. Если у пациента нет панкреатита, врач может назначить ему на период подготовки к УЗИ прием ферментных препаратов. Наряду с ними показан прием средств, снижающих метеоризм. Если пациент принимает препараты группы спазмолитиков, об этом необходимо уведомить лечащего врача.

Перед тем как делают УЗИ кишечника, запрещен прием пищи в течение 12-18 часов (зависит от часа проведения анализа). Поужинав перед днем процедуры, пациент должен очистить кишечник с помощью спринцовки или слабительного препарата. Последняя мера, как правило, не назначается лицам преклонного возраста.

Непосредственно за 3 часа перед УЗИ запрещается курить, жевать жвачку, ходить в туалет. В кишечнике должна быть жидкость. Если же для обследования необходим пустой орган, медики скажут об этом заранее. Бывает, что одному пациенту проводят УЗИ как при полном кишечнике, так и пустом.

На УЗИ кишечника оказывают влияние ранее проводимые контрастные исследования пищевых органов (гастрография, колоноскопия и пр.), поэтому если пациент недавно проходил их, он должен сообщить лечащему врачу.

Обследование кишечника ультразвуком не имеет ограничений и противопоказаний. Оно может проводиться даже детям и беременным женщинам. Диабетикам данную процедуру нужно проводить в утреннее время, так как им противопоказан долговременный отказ от пищи.

Как проходит процедура ультразвукового обследования кишечника?

Процедура ультразвукового исследования кишечника не вызывает никаких болевых и дискомфортных ощущений у пациента. Но ему нужно быть готовым к деликатной особенности данного метода. Чтобы в деталях рассмотреть кишечные стенки, в организм пациента необходимо ввести контрастное вещество. Делается это посредством тоненькой трубочки, вводимой в задний проход. По окончании процесса контрастная жидкость выводится из тела.

Читать еще

Когда назначают УЗИ лимфатических узлов шеи?

В начале процедуры пациент снимает одежду и ложится на кушетку на спину, пока врач не сказал перевернуться на правый или левый бок. В ходе УЗИ медработник должен выполнить снимки 3 состояний кишки: перед заполнением, в процессе заполнения и после него. Запрет на мочеиспускание перед процедурой обоснован тем, что наполненный мочевой пузырь оказывает давление на петли кишечника, отодвигая их. В противном случае рассмотреть орган на экране было бы очень сложно.

В ходе выполнения диагностики врач может проанализировать состояние не только кишки, но и расположенных рядом органов. Бывают редкие случаи, когда УЗИ требует введения датчиков в просвет прямой кишки, что может вызвать у пациента небольшой физический и психологический дискомфорт.

Анализ результатов ультразвукового исследования

Интерпретируя полученные в ходе процедуры данные, лечащий врач может диагностировать следующие состояния у пациента:

Болезнь Крона.
Кистозные образования.
Злокачественные образования в стенках кишечника.
Гнойное воспаление.
Дивертикулез.

Кроме того, если в пустом кишечнике в ходе УЗИ была обнаружена жидкость, врач назначит дополнительный анализ пациенту, чтобы определить ее характер. Это может быть моча, кровь или гнойные массы.

Если человек обратился к врачу после перенесенной механической травмы, то кишка может быть покрыта гематомами, что также увидит специалист на мониторе прибора. Ишемия кишечника проявляется в образовании газовых пузырьков в сосудах органа.

УЗИ кишечника — современный, неинвазивный, информативный и доступный метод диагностики, которым можно воспользоваться во многих медицинских учреждениях. Необходимо прислушиваться к своему организму и обращаться к врачу при обнаружении у себя тревожных симптомов.

Как подготовиться к процедуре УЗИ кишечника

Ультразвуковое исследование кишечника – это способ диагностики его тонкого и толстого отделов при помощи УЗ-аппарата.

Этот метод позволяет широко диагностировать пациента, при этом является безболезненным и безопасным для здоровья.

Применяется как основное или вспомогательное исследование при полном осмотре пищеварительного тракта, и особо необходим для определения онкологических новообразований в кишечнике.

Полезность ультразвука в исследовании болезней кишечника ограничивается технической сложностью при получении его качественного воспроизведения.

Тем не менее, стабильное улучшение оборудования и программного оснащения, рост профессионализма диагностов расширяют использование УЗИ кишечника.

Стенки кишечника состоят из слоев с различной проводимостью ультразвуковых волн. Посредством этого формируется типичное представление кишечника на УЗИ-аппарате. При обнаружении патологий этого органа медик может определить наличие недугов.

Показания к назначению Ультразвукового исследования

УЗИ кишечника пациентам назначают в случае таких проблем:

Запоры;
Невозможность сдерживания каловых масс;
Кровяные выделения во время дефекации;
Если во время пальпации прощупывается опухоль в кишке;
Изменение структуры кишки, определенного при помощи ректоскопии;
Онкология;
Рак простаты;
Период после хирургического вмешательства;
Подозрение на наличия острого воспаления аппендицита;
Абсцесс аппендицита;
Обследование наличия кровоизлияния, либо иных жидкостей в полости живота.

Преимущества этого вида диагностики:

Исследование проводится в момент осмотра и позволяет моментально оценить проблему;
Возможно дуплекс УЗИ, увеличивающее качество диагностики;
Проводится по жалобам пациента на самое болезненное место, снижая время на поиски поражённого участка.

Что выбрать: УЗИ кишечника или колоноскопию

УЗИ и колоноскопия – это абсолютно различные технологии проверки и по действию и эффективности. Их не следует сравнивать друг с другом. Наоборот, эти обследования рекомендовано использовать совместно.

При возникновении вопроса: «Какой способ более предпочтителен: УЗИ или колоноскопия?» невозможно ответить однозначно. Оба способа широко используются в медицинской диагностике.

При их помощи, возможно установить наличие или отсутствие аномальных модификаций с самой большой точностью. Все же, колоноскопия – болезненная процедура, и это делает ее менее востребованной среди пациентов.

УЗИ часто позволяет воссоздать глубокую картину состояния внутренних органов и эффективней осматривать отделы желудочно-кишечного тракта, что практически невыполнимо при проведении колоноскопии.

Колоноскопия заключается в изображении внутреннего отдела толстой кишки. Ее проводит доктор при помощи камеры и света, введенным в кишечник.

Это позволяет узнать изменение его внутренних покровов. Эта процедура опасна еще тем, что при употреблении этого метода возможно нанесение микротравм и трещин слизистой оболочки кишечника и прямой кишки. Применяя способ ультразвуковых волн любые риски можно исключить полностью.

Преимущества УЗИ перед колоноскопией:

Разрешает дать оценку толщины стенок кишечника при онкологии и воспалении;
Общедоступность данного способа обследования;
Не требует скрупулезной подготовки;
Процедура безболезненна;
Возможность осмотра тонкой кишки;
Можно проводить в любом возрасте без ограничений.

Противопоказания:

Период обострения хронических заболеваний;
Повреждения кожи живота;
Воспаления или инфекция.

Основные ограничения УЗИ заключаются в том, что пищеварительную систему нельзя осмотреть целиком всю. Большинство из итогов УЗИ могут прослеживаться при всевозможных недугах. Толкование результатов зависит от опыта врача и его профессионализма.

Колоноскопия – это стандартное обследование болезней кишечника. Независимо от достижений современной медицины, никакой способ УЗИ не может сменить колоноскопию по этой части.

УЗИ обладает рядом преимуществ, такими как: возможность осмотра тонкого кишечника, процедура безболезненна и не приносит осложнений, однако при болезнях толстого кишечника только колоноскопия приносит большую диагностическую информацию.

Преимущества колоноскопии:

Дает возможность доктору просмотреть весь толстый кишечник;
При осмотре у врача есть возможность сделать биопсию, убрать полипы или прочие неправильные образования, если в этом есть необходимость;
Позволяет обнаружить самые незначительные поражения.

Недостатки колоноскопии:

Перед проведением обязательна скрупулезная подготовка и очищение кишечника;
В случае скверной подготовки проверка может быть малоинформативной;
Из-за болезненности рекомендовано введение анестезии;
Вероятно развитие осложнений, кровотечений и структурного изменения стенок кишечника;
Не рекомендуется проводить детям и пожилым людям;
Возможна диагностика исключительно толстого кишечника.

Беря во внимание небольшую стоимость, безопасность и доступность ультразвукового исследования можно поступить следующим образом: при симптомах заболеваний первоначально провести УЗИ, если при нем обнаружатся проблемы в толстом кишечнике, то провести колоноскопию.

Как подготовиться к УЗИ кишечника

Особо никаких процедур по подготовке проводить не нужно, но если немного уделить внимания диете и некоторым рекомендациям, то диагностика будет достаточно информативна, и позволит в полном объеме рассмотреть патологии пищеварительной системы.

Лучше начать подготовку заранее. За несколько дней до процедуры немного скорректировать питание. Это позволит очиститься от газов, которые могут помешать правильному исследованию.

Есть лучше каши на воде, отварную птицу, нежирную рыбу и говядину, сыр. Исключить рекомендовано молочные продукты, алкоголь, напитки с газом, кофе, сладости, все овощи и фрукты, которые вызывают повышенное газообразование.

Накануне проведения диагностики не переедать на ночь. После ужина очистить кишечник при помощи клизмы либо приема слабительных препаратов.

В день диагностики отказаться от приема пищи за 6-8 часов до процедуры. Не употреблять алкоголь, сигареты, не жевать жевательную резинку, не употреблять спазмолитики.

Как проводится УЗИ кишечника

При обследовании кишечника используют два способа: абдоминальный — через переднюю брюшную стенку и эндоскопический — введение датчика в анальное отверстие.

УЗИ абдоминальным способом проводят так: больной ложится на спину, а доктор водит датчиком поверху живота. Изображение исследуемой области показано на компьютере, врач может сразу анализировать увиденное.

При эндоскопическом обследовании в задний проход больного вводят ректальный датчик и понемногу двигают его по кишке. Для расширения просвета кишечника, до процедуры в кишку больного вливают около 2 литров специального раствора.

После диагностирования раствор удаляют. Общее время проведения процедуры – 10 минут. Такие манипуляции не доставляют дискомфорта и безопасны.

Результаты и расшифровка УЗИ

При помощи УЗИ можно обнаружить болезни , выявление которых прочими способами неосуществимо:

аппендицит;
наличие кисты и воспаления;
нарушение целостности кишечника;
дивертикулит;
инвагинация (непроходимость);
синдром Крона;
присутствие жидкости, какой не должно присутствовать.

Результаты обследования описываются в специальном бланке, в нем должно быть указано изменение внутренних органов и их положение при болезнях или патологиях.

В листке с расшифровкой результатов УЗИ рядом с вашими показателями должны быть написаны показатели нормы. Это даст возможность самостоятельно соотнести все показатели, чтобы знать, к какому специалисту обращаться в дальнейшем.

Если обнаружены петли кишечника

Структура кишечника такова, что ее расположение выглядит массой изгибов и петель. При плохом его опустошении каловые массы могут задерживаться в этих петлях, уменьшая просвет кишки.

В последствии для прохода переваренной еды остается меньше места и ее продвижение происходит за счет расширения стенок кишечника. Петля кишечника впоследствии остается расширенной.

Расширение петель можно обнаружить при диагностировании органа или самостоятельно по наружному виду живота. Он снизу от пупка должен немного выпирать, это свидетельствует его нормальному состоянию. Около выпуклости имеется незначительная вмятина, сформированная мышцами брюшной полости. Если похожая впадина не просматривается, это может быть признаком расширения петель тонкого кишечника.

Кишечник осуществляет весьма важную функцию не только при пищеварительном процессе, но также в общем функционировании всех систем организма, предоставляет защиту от многих недомоганий.

За функционированием этого органа нужно усердно следить, своевременно принимать обращать внимание на проявившиеся проблемы, чтобы сберечь его здоровым.

Как делают и что показывает УЗИ кишечника

УЗИ кишечника (ультрасонография) – не инвазивный метод диагностики кишечника при помощи ультразвука. С его помощью выявляют ишемию кишечника, колит, воспалительные процессы, дивертикулит, болезнь Крона, опухоли. Ультрасонография часто назначается как дополнительное обследование после эндоскопических и рентгеновских исследований. Диагностика осуществляется за счет работы ультразвуковых волн, поэтому данный метод можно периодически использовать при динамическом наблюдении за больными.

Виды ультрасонографии кишечника

УЗИ кишечника может выполняться без предварительной подготовки с заполнением кишечных проток контрастным веществом или при полном мочевом пузыре. Внутриполостное исследование проводится при помощи ректального датчика и ультразвукового колоноскопа.

В современной медицине используют два способа обследования тонкого и толстого кишечника:

Трансабдоминальное УЗИ – во время процедуры сканером «просвечивают» переднюю брюшную стенку. Обследование проводится в три этапа. С его помощью проверяют состояние тонкого и толстого кишечника (слепая, ободочная, сигмовидная кишка).
УЗИ прямой кишки (трансректальное) – один из самых эффективных методов выявления злокачественных новообразований в прямом отделе кишечника. При помощи ультрасонографии оценивают состояние около кишечного пространства, состояние, размер и форму кишечных стенок, определяют стадию развития патологических новообразований (изменения в лимфатических узлах, образование свищевых ходов, прорастание опухолей сквозь слизистую и мышечную ткань кишки, устанавливают границы их распространения).

Как проводится трансректальное УЗИ?

Самая оптимальная поза при обследовании – лежа на боку с согнутыми в коленях ногами. Она способствует расслаблению мышц сфинктера и безболезненному введению в прямую кишку ректального датчика. Далее врач тщательно изучает заднепроходный канал, структуру и строение прямой кишки.

Трансректальное УЗИ прямой кишки намного информативнее абдоминального метода, МРТ и КТ. На сегодняшний день это самый эффективный способ обнаружения доброкачественных и злокачественных образований в конечном отделе кишечника.

Как проводится трансабдоминальная ультрасонография?

УЗИ кишечника проводят по четко установленной схеме в три этапа:

До наполнения кишечника контрастной жидкостью. Пациент лежит на спине. Врач наносит на кожу пациента специальный гель, чтобы исключить возможность попадания воздуха между сканирующим датчиком и кожей и просматривает толстый кишечник.
В момент наполнения кишечника контрастным веществом и в полностью заполненном им виде. Пациент ложится на бок и сгибает ноги в коленях. Врач вводит через задний проход специальную жидкость, около 2 л, и снова делает сканирование органа в положении на спине. При заполнении жидкостью кишечные протоки расправляются и на мониторе отчетливо просматриваются двухслойные кишечные стенки.
После вывода контрастного раствора из кишечника врач снова делает сканирование, чтобы оценить состояние органа после опорожнения.

Совокупность данных позволяет составить четкую картину того, что происходит в органе. При этом при проверке толстого отдела кишечника мочевой пузырь должен быть пустым, а при диагностике прямой кишки заполненным. Полный жидкости орган «отодвигает» от кишки петли тонкого кишечника, что улучшает визуализацию органов.

Что показывает УЗИ кишечника?

Визуализируя данные показатели, врач оценивает толщину, эхогенность контуров, равномерность заполнения кишки контрастным раствором. По результатам УЗИ не всегда можно установить точное «кишечное» заболевание. С помощью обследования проверяют состояние кишечника и его соответствие нормам. После процедуры пациент получает на руки описание результатов, по которым лечащий врач при необходимости назначает проведение дополнительных анализов, а затем по совокупности результатов озвучивает диагноз.

При ультрасонографии специалист фиксирует следующие параметры, отклонения от нормы и патологии:

толщину и диаметр кишечных стенок;
структуру внутренней слизистой оболочки кишечника;
состояние прилегающих к кишечнику тканей и лимфатических узлов, особенно при наличии раковых опухолей;
наличие любых отклонений от нормы: дивертикулы, воспалительные процессы, спайки, опухоли, абсцессы, аномалии в строении органа и т.д.;
при помощи ультразвука можно обнаружить любое опухолевидное образование даже в самой ранней стадии развития;
жидкость в брюшной полости без уточнения ее свойств (при УЗИ кишечника нельзя определить, что это: гной, кровь или экссудация);
гематомы, грыжи (любого типа);
аппендицит;
ультразвуковое исследование применяют для диагностики состояния пациента до и после операции.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению УЗИ является ряд следующих симптомов или заболеваний:

подозрение на острый аппендицит;
хронические запоры или поносы;
подозрение на частичную или полную непроходимость;
перитонит;
ишемия кишечника;
внутренние кровотечения;
механические травмы и подозрение на смещение органов и инвагинацию;
подозрение на опухолевидные новообразования;
злокачественные опухоли с целью выявления пораженных лимфатических узлов в соседних или отдаленных органах;
оценка эффективности действия лучевой терапии перед операцией по иссечению злокачественной опухоли.

Абдоминальное ультразвуковое исследование не имеет противопоказаний. Проведение процедуры может быть отложено на некоторое время при тяжелых воспалительных или инфекционных патологиях кишечника, а также при повреждении кожных покровов живота. При трансректальном УЗИ прямой кишки диагностические манипуляции противопоказаны при острой стадии геморроя, геморроидальных кровотечениях и трещинах анального отверстия.

Диагностика при помощи УЗИ показана беременным женщинам (в любой период беременности) и маленьким детям. Процедура может быть основным или дополнительным методом обследования в таких случаях как выявление болезни Гирпшрунга, болезни Крона, долихосигмы, аномалий в строении и развитии кишечника.

Подготовка к УЗИ кишечника

Ультразвуковая диагностика требует предварительной подготовки. За 2-3 дня до обследования пациенту желательно придерживаться особого меню питания, полностью исключающего из рациона напитки и продукты, способствующие повышенному газообразованию:

квашеная и свежая капуста;
горох, фасоль;
бобовые;
свежий хлеб, сдобная выпечка;
кондитерские изделия;
сильногазированные и алкогольные напитки, кофе;
молочные продукты.

Также необходимо очистить кишечник. Для этого пациент вечером, накануне проведения обследования, должен выпить какой-либо слабительный препарат, например, Фортранс (1л раствора на 20 кг массы тела человека). Если пациент страдает хроническими запорами, то для большего эффекта, перед сном, следует сделать очистительную клизму теплой водой.

В день проведения исследования есть запрещается, можно лишь выпить небольшое количество воды. Перед трансректальным УЗИ прямой кишки пациент должен выпить 5-6 стаканов воды за 1,5 часа до процедуры, чтобы наполнить мочевой пузырь.

Не рекомендуется проводить ультрасонографию сразу после рентгенологического обследования, колоноскопии, ирригоскопии. Диагностику ультразвуком следует проводить спустя 2-3 дня после проведенных ранее исследований.

Что лучше УЗИ кишечника или колоноскопия?

В отличие от УЗИ колоноскопия считается более информативным методом диагностики. Но первый способ позволяет обследовать пациента совершенно безболезненно и не инвазивно, плюс установить границы распространения опухолевых образований, чего нельзя сделать при колоноскопии.

Кроме того, принимая высокий уровень дискомфорта, испытываемый пациентом при колоноскопии (если делается без наркоза), а также болевые ощущения ее редко назначают тяжело больным. В этом плане УЗИ – более щадящая процедура, дискомфорт при которой может возникнуть только лишь при трансректальном УЗИ прямой кишки.

Решение о том какой метод использовать для диагностики кишечника того или иного пациента принимает только лечащий врач, основываясь на результатах лабораторных анализов, симптомах и жалобах самого пациента.

Цена на УЗИ кишечника

Пройти ультразвуковое исследование сегодня можно в любом диагностическом центре.

Средняя стоимость УЗИ кишечника в Москве составляет – 1975 рублей.
Средняя стоимость в Самаре составляет – 1400 рублей.
Средняя стоимость в Казани составляет – 1500 рублей.