Главная » Статьи » Как проводится кольпоскопия шейки матки

Как проводится кольпоскопия шейки матки


Что такое кольпоскопия и как ее делают

В любой женской консультации имеется специальный аппарат – кольпоскоп, который используется для проведения дополнительного обследования – кольпоскопии. Данный метод исследования прост, широко распространен, материально доступен каждой пациентке и высокоинформативный. Результаты кольпоскопии напрямую зависят от квалификации и опыта врача, так как этот метод обследования является субъективным.

Что такое кольпоскопия?

Кольпоскопия В переводе с греческого кольпоскопия означает исследование влагалища. Хотя на самом деле под кольпоскопией подразумевают осмотр слизистых вульвы, стенок влагалища и эктоцервикса (влагалищной части шейки матки) при значительном увеличении (от 10 до 40). В принципе, кольпоскопия предназначена для диагностики различных патологий шейки матки. Специальный аппарат, который состоит из оптической и осветительной систем, называется кольпоскопом. С помощью его шейка матки и прилежащие ткани прицельно освещаются, а с помощью оптической бинокулярной головки рассматривается рельеф шеечной слизистой и сосудов.

В каких случаях проведение кольпоскопии необходимо?

Кольпоскопию, в идеале, следует проводить всем женщинам, обратившимся по любому поводу к гинекологу. Например, на Западе не проводятся ежегодные исследования мазков с шейки матки и из цервикального канала на цитологию, а заменяют их ежегодной кольпоскопией. Цитологическое исследование мазков проводится раз в 5 лет. Этот момент объясняется дороговизной исследования шеечных мазков на атипию, тогда как кольпоскопический осмотр дешевле, и, учитывая профессионализм врача, информативнее. Кроме того, кольпоскопия позволяет гораздо раньше выявить атипичные изменения эпителиальных клеток шейки матки, нежели цитологическое исследование, что, соответственно, повышает процент благоприятных исходов вследствие раннего лечения.

И, тем не менее, кольпоскопию делают обязательно в следующих ситуациях:

  • видимые глазом изменения на слизистой шейки и влагалища (подозрение на эрозию, кондиломы, лейкоплакию и прочее);
  • выявление атипичных клеток в мазке на цитологию;
  • наличие любых гинекологических заболеваний (начиная от воспаления и заканчивая гормональными проблемами);
  • всем женщинам, которые состоят на диспансерном учете в женской консультации по заболеваниям шейки матки;
  • контроль после проведенного лечения;
  • при проведении биопсии.

Противопоказания к кольпоскопии

Противопоказаний для проведения кольпоскопии по большому счету не существует. Не рекомендуется проводить кольпоскопический осмотр в послеродовом периоде в первые 1,5 – 2 месяца, и опасно в течение 6 – 8 недель после хирургического или деструктивного способа лечения шейки матки. Также не проводится расширенная кольпоскопия женщинам, у которых имеется непереносимость уксусной кислоты и/или йода.

Подготовка к исследованию

Особенной подготовки к процедуре не требуется. Гинеколог лишь попросит воздержаться за сутки – двое от половых контактов и не использовать влагалищные тампоны. Также не рекомендуется за день до манипуляции спринцеваться, вводить влагалищные суппозитории или таблетки.

Когда лучше делать кольпоскопию?

Для проведения процедуры важно учитывать день менструального цикла. Кольпоскопию не проводят ни во время менструации, ни во время каких-либо других кровотечений из половых путей, так как это смажет клиническую картину. Скорее всего, врач назначит день для кольпоскопии либо в первую, либо во вторую половину менструального цикла. В середине менструального цикла данное исследование проводить не рекомендуется из-за увеличения количества шеечной слизи вследствие овуляции.

Как делают кольпоскопию

Как проводится кольпоскопияВремя, которое затрачивается на проведение кольпоскопии, составляет 10 – 15 минут. Пациенткам не стоит опасаться, процедура совершенно безболезненна и безопасна. Врач укладывает женщину на гинекологическое кресло и после осмотра наружных половых органов вводит гинекологическое зеркало. Осмотрев слизистую влагалища и зафиксировав шейку матки зеркалом, гинеколог приступает к ее осмотру. Такая кольпоскопия называется простой, а сам метод ориентировочный. Простая кольпоскопия позволяет определить форму и размеры шейки, диагностировать старые разрывы и рубцы (например, после электрокоагуляции шейки матки), оценить окраску и рельеф слизистой шейки, определить границу плоского и цилиндрического эпителиев (в норме цилиндрический эпителий выстилает цервикальный канал), как выглядят просвечивающие сосуды и оценить характер шеечных выделений.

Расширенная кольпоскопия

Для более детального изучения шейки матки проводится расширенная кольпоскопия, то есть с использованием диагностических тестов или проб:

  • Проба с уксусной кислотой После обработки эктоцервикса 3% раствором уксусной кислоты сосуды сокращаются и исчезают из поля зрения, а сам эпителий шейки несколько отекает. Кроме того, коагулируется шеечная слизь, что делает наблюдаемую картину более информативной. Если сосуды после пробы с уксусной кислотой не сократились и не исчезли, это говорит об отсутствии у них мышечного слоя, то есть они вновь образованные и свидетельствует об атипии клеток (начало предракового или ракового процесса). Такой тест на уксусную кислоту будет считаться отрицательным.
  • Проба с раствором Люголя Затем производят обработку шейки матки 3% раствором Люголя (йода). Данный тест называется пробой Шиллера. Он основан на том, что клетки многослойного плоского эпителия, который в норме покрывает эктоцервикс, содержат в большом количестве гликоген и при контакте с йодом они приобретают темно-коричневый цвет. Если же имеются патологические участки в многослойном плоском эпителии, они не прокрашиваются и остаются светлыми (проба Шиллера отрицательная). Проба Шиллера позволяет не только выявить патологические участки, но и определить их размеры и локализацию. При необходимости врач с наиболее подозрительного участка производит забор материала (биопсию).

Оценка результатов кольпоскопии

О патологии шейки матки свидетельствует следующие признаки:

  • ацетобелый эпителий – после обработки уксусом видны участки побеления эпителия;
  • пунктация – это йоднегативный участок (то есть не прокрашенный), по всей поверхности которого расположены красные точки (по гистологии они соответствуют локализации петель капилляров и говорят об атипической васкуляризации эпителия);
  • мозаика – наличие множественных многоугольников, образованные капиллярами;
  • лейкоплакия – белая пленка на поверхности шейки (тонкая лейкоплакия – пленка легко удаляется тампоном, грубая лейкоплакия – пленка плотно прикреплена к слизистой эктоцервикса);
  • атипичные сосуды – неправильной формы, отличаются извитостью и не сокращаются после обработки уксусом;
  • йоднегативная зона – непрокрашенный йодом участок, часто наблюдается при эктопии шейки матки.

Видео по теме: «Кольпоскопия»

Анна Созинова

(6 голосов, оцена: 4,83 из 5) Загрузка...

Кольпоскопия шейки матки – как проводится?

Кольпоскопия шейки матки представляет собой исследование, проводимое при помощи кольпоскопа. Прежде всего, изучается слизистая вульвы и шейки матки близ влагалища. Процедура помогает выявить минимальные нарушения слизистой. Сегодня мы расскажем, как проводится кольпоскопия шейки матки и в каких случаях это необходимо.

Виды кольпоскопии

Кольпоскопия шейки матки подразделятся на несколько видов:

  1. Простая кольпоскопия матки – для наилучшего обзора врач проводит осмотр специальным гинекологическим зеркалом и кольпоскопом.
  2. Расширенная кольпоскопия, когда перед процедурой слизистую оболочку матки обрабатывают раствором уксусной кислоты (3-5%) и Люголя. Данный метод позволяет четко выделить очаги поражения: слизистая приобретает коричневый цвет, а дефектные зоны – белый. В редких случаях для выявления негативной зоны при кольпоскопии берут йод. Тогда область поражения не окрашивается, в отличие от здоровых тканей.
  3. Цветная – аналогичная процедура, но используют растворы, окрашивающие шейку матку в зеленый или синий цвета. Этот метод дает более детальное изучение очагов поражения и сосудистой сетки.
  4. Люминесцентная кольпоскопия – для обнаружения раковых клеток. Кольпоскопия проводится, как только шейку матки обработают флюорохромами. Во время осмотра доктор использует УФ лучи. В результате раковые ткани имеют легко заметное розовое свечение.
  5. Цифровая кольпоскопия – с применением цифрового оборудования, которое позволяет увеличивать ткани в 50 раз. Картинка выводится на экран монитора, благодаря чему появляется возможность более тщательного изучения увиденного.

Показания к проведению

Каждая женщина должна раз в год сделать кольпоскопию в целях профилактики. Также процедура является необходимым исследованием при обнаружении любых гинекологических заболеваний и подозрительных участков.

Кольпоскопия эффективно выявляет многие заболевания шейки матки, в том числе:

  • эрозию шейки матки, которую при кольпоскопии диагностируют очень быстро;
  • эктопию;
  • рак;
  • дисплазию;
  • полипы в матке и другие.

Подготовка к кольпоскопии и методика проведения

Это исследование не имеет никаких противопоказаний, оно абсолютно безопасно и безболезненно. Перед его проведением врачи рекомендуют не пользоваться вагинальными свечами и кремами, не заниматься сексом в течение 2 недель. Специальной подготовки к кольпоскопии шейки матки не требуется.

Вначале женщине необходимо сесть на гинекологическое кресло. Затем гинеколог расширяет влагалище специальным инструментом и проводит осмотр зеркалом и кольпоскопом. При необходимости слизистая обрабатывается раствором, после чего осмотр повторяется. Для более детального анализа может потребоваться взятие кусочка ткани для биопсии.

Что показывает кольпоскопия?

Посредством данного исследования удается:

  • распознать незначительные изменения слизистой шейки матки;
  • получить точные сведения касаемо месторасположения и характера патологических зон;
  • оценить внешний вид слизистой, включая цвет, целостность эпителия, форму и границы имеющихся образований.

На какой день цикла проводится кольпоскопия?

Определенного дня цикла для процедуры не существует. Оптимальными считаются первые 2-3 дня после завершения менструации. Кольпоскопия во время месячных не проводится. У беременных женщин она возможна в любое время. Причем на здоровье малыша и матери это никак не влияет.

Последствия

Несколько дней необходимо носить гигиенические прокладки, поскольку процедура вызывает специфические выделения или незначительное кровотечение. Это считается нормой.

Однако при наличии кровяных выделений после кольпоскопии нельзя:

  • вести половую жизнь;
  • использовать тампоны;
  • применять вагинальные лекарственные средства.
Статьи по теме:
Врожденная эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки является заболеванием эпителия. В большинстве случаев – приобретенным. Но в нашей статье мы расскажем о том, как возникает врожденная эрозия у женщин, каковы причины этого явления и какие существуют способы излечения данной патологии шейки матки.

 Выпадение матки – что делать?

Что называют выпадением матки? Что приводит к такому состоянию? Возможно ли предотвратить выпадение матки и какие способы излечения данной патологии существуют? Возможна ли половая жизнь женщины при выпавшей частично или полностью матке? – Ответы читайте в статье.

Выпадение матки – симптомы

Выпадение матки у женщин легче предупредить, чем вылечить. Иногда своевременно предпринятые профилактические меры при только зарождающемся выпадении не дают матке совсем опуститься до оперативного вмешательства. Поэтому любой женщине знание симптомов выпадения матки может пригодиться.

Эндометрий, как известно, устилает матку женщины изнутри. И это не просто покрытие, а важная составляющая женской половой сферы, которая может страдать и болеть по каким-то причинам. В нашей статье мы рассмотрим виды и причины патологий эндометрия, к чему они приводят и что с ними следует делать.

Как проводится кольпоскопия шейки матки?

Кольпоскопия шейки матки считается наиболее распространенной диагностической процедурой с использованием кольпоскопа. По своей сути это врачебный осмотр влагалища, шейки матки и дна данного органа. Этот аппарат дает возможность детального увеличения изображения, а также взятия мазка и фрагмента ткани. Рассмотрим, когда и как проводится данная диагностическая процедура, какие есть ее виды, как к ней подготовиться.

Что такое кольпоскопия?

Кольпоскоп состоит из миниатюрного микроскопа, осветителя и световой системы для бесконтактного обследования. У него имеется бинокулярная головка, специально подобранный штатив, чтобы можно было установить и потом применять аппарат для самого удобного положения. Бинокулярная система такого кольпоскопа позволяет рассматривать ткани с большим увеличением, в самых мелких подробностях. Осветитель работает так, что врач может рассмотреть даже самые труднодоступные ткани.

Простая кольпоскопия маточной шейки позволяет осмотреть только ее ткань после предварительного очищения. Расширенная кольпоскопия делается после обработки ткани 3% уксусной кислотой. Это дает возможность осмотреть ткани более подробно. Объясняется это тем, что после обработки тканей шейки матки она немного отекает, в ней происходит некоторое сокращение сосудов.

Чтобы обнаружить внутритканный гликоген, тканевые структуры обрабатывают раствором Люголя. Таким образом, в случае болезненных изменений ткани специалист будет видеть белые области на фоне нормальных темно-коричневого цвета. В ходе обследования можно сделать биопсию, то есть взять фрагмент ткани для дальнейших медицинских исследований.

Как она делается?

Процедура такого обследования безболезненна и неопасна. Только в редких случаях она способна спровоцировать кровотечения, болевые ощущения внизу живота. Длительность всего обследования - не менее 20 минут.

Врач помещает во влагалище специальное зеркало. Оправа зеркала изготовлена из металла, и во время введения зеркала могут быть некоторые неприятные ощущения холода. Особого дискомфорта при этом нет. После введения зеркала врач удобно располагает кольпоскоп. Таким образом можно осмотреть наиболее подробно и четко ткани шейки матки.

Как уже отмечалось, в ходе исследования возможно нанесение раствора Люголя или уксусной кислоты. Это вызывает кратковременное ощущение жжения, которое потом быстро проходит.

Биопсия делается в тех случаях, когда врач обнаруживает в исследуемой области аномальные ткани. Процедура несложная и ее не нужно бояться, поскольку болевых ощущений она не вызывает (в исследуемой полости нет чувствительных окончаний нервов). В отдельных случаях может быть несильная боль спазматического характера, которая быстро проходит. Если же надо сделать биопсию нижнего участка влагалища, вульвы, то это приносит некоторые неприятные ощущения. Перед началом такой биопсии делается местное обезболивание, так что и в этом случае она будет комфортной для пациентки.

В отдельных случаях может появиться кровотечение, поэтому, чтобы его остановить, применяется кровоостанавливающий состав. Метод биопсии - соскабливание или применение радиоволновой петли. Если после указанной процедуры у пациентки бывают такие признаки, как кровотечения (особенно если наблюдается сильное менструальное кровотечение), а тем более если есть озноб, горячка, выраженная боль в животе - надо немедленно обращаться к врачу.

Когда проводится кольпоскопия?

Так как прибор позволяет в 40 раз увеличить изображение, то кольпоскопия применяется для диагностики многих заболеваний женской половой сферы. Кольпоскоп можно подключить к компьютеру, что дает возможность сохранить данные и отправить их клиенту. Показания для кольпоскопии такие:

  1. Появление зуда и резкого жжения во влагалище.
  2. Если появляются кровотечения из матки вне зависимости от того, наступил ли месячный цикл.
  3. Боль до или после сексуального контакта.
  4. Болезненные ощущения внизу живота, особенно если она постоянная и нарастает.
  5. В случае если вокруг наружных половых органов появились высыпания.
  6. Если был получен отрицательный результат мазка.

Процедура является полностью безопасной для пациентки. Единственное противопоказание - это менструация. С помощью эффективного и несложного обследования можно обнаружить следующие патологии:

  • наличие у больной бородавок на наружных половых органах;
  • воспалительные патологии шейки матки;
  • предраковые заболевания маточной ткани;
  • рак, локализующийся в шейке матки;
  • изменения вульвы предракового характера;
  • раковые заболевания влагалища.

Как подготовиться к кольпоскопии?

Подготовка к процедуре несложная. Однако чтобы она показала точные результаты, женщина должна придерживаться таких рекомендаций:

  1. День обследования назначается с учетом дня цикла. Необходимо, чтобы после окончания менструации прошла неделя. В середине месячного цикла обследование не назначается, поскольку в цервикальном канале вырабатывается большое количество слизи.
  2. Перед анализом надо исключить половую жизнь не менее чем на 2 дня.
  3. Перед обследованием запрещено пользоваться влагалищными кремами.
  4. Запрещается применять влагалищные препараты: таблетки, свечи, спреи. Исключение - только те средства, которые были рекомендованы врачом.
  5. Спринцевание в процессе подготовки делать запрещено: оно может вызвать опасные осложнения.
  6. Запрещено делать влагалищные ванночки и пользоваться тампонами. Эта рекомендация связана с тем, что перед обследованием нужно максимально сохранить естественность вагинальной флоры.
  7. Если же у пациентки отмечается повышенная болевая чувствительность, то перед обследованием можно принять таблетку обезболивающего средства.

Как видны при обследовании некоторые женские болезни?

Как уже отмечалось, кольпоскопия позволяет обнаружить даже самые мелкие изменения в исследуемых тканях. В первую очередь врач оценивает структуру ткани и ее внешний вид. Его интересует, есть ли нарушение сосудистого рисунка, целостности эпителиальной ткани, какой цвет у нее. Подробно изучается количество желез, их форма. В норме слизистая блестящая, у нее бледновато-розовый оттенок (если обследование делается во второй половине месячного цикла, то такой оттенок может быть синеватым).

Когда применяется раствор Люголя, то здоровые ткани имеют коричневую окраску. На таком фоне отчетливо видны все патологически измененные области, и их цвет будет совсем иной. А вот как видны при кольпоскопии признаки некоторых гинекологических патологий:

  1. При эрозии шейки матки ее поверхность гладкая, в ней имеются мелкие вкрапления. Цвет - красный. Сосуды визуализируются в виде петель.
  2. Эктопия характеризуется замещением здорового эпителия цилиндрическим. Контуры патологически измененных тканей - ровные и четкие. Заметно накопление большого количества сосочков с красным оттенком.
  3. Полипы бывают разной формы, цвета. Возможно наличие как одного полипа, так и множественных образований. Они имеют равномерную поверхность, отличающуюся блеском. Окраска таких образований - от бледно-розовой до багровой с синеватым оттенком. Часто поверхность такого образования может иметь форму цилиндра.
  4. Папиллома видна как нарост, имеющий розовый цвет. Если на нее нанести раствор уксусной кислоты, то сосуды будут сокращаться, а слизистая побледнеет.
  5. При эндометриозе на шейке матки формируется такая же ткань, что и на слизистой тела матки. На ней заметны образования розовой или темно-красной окраски. Они кровоточат и выступают над всей слизистой оболочкой. Часто их размеры меняются в зависимости от дня цикла. Детальная кольпоскопия (с воздействием на них раствора уксуса и препарата Люголя) не вызывает характерного изменения окраски, что очень важно при постановке диагноза.
  6. При лейкоплакии слизистая оболочка уплотняется. Если не лечить подобные уплотнения, то со временем они могут трансформироваться в опухоль. При кольпоскопии они выглядят как беловатые области с шероховатой поверхностью. Их можно легко отделить от слизистой оболочки, что является ценным и достоверным диагностическим признаком.
  7. При раке шейки матки пораженные участки имеют вид стекла. Они возвышаются над здоровой слизистой в виде бугристостей. Они не изменяются после применения уксусной кислоты. Обычно такой признак является безусловной рекомендацией для биопсии.

Действия после кольпоскопии

Активность пациентки после обследования, как правило, не ограничивается. Обратиться к гинекологу надо только при появлении кровотечений и боли. Однако если после кольпоскопии появляются небольшие мажущие выделения, то это нормально - они через день-другой проходят.

А вот после биопсии у пациентки могут появляться боли и длятся они до нескольких дней. Когда же после взятия фрагмента ткани появляется обильное кровотечение на фоне такой боли, то такой признак является безусловным показанием для немедленного обращения к гинекологу. То же надо сделать, если появляется повышенная температура.

Когда после взятия фрагмента ткани появляются мажущие темные выделения - это не повод для беспокойства. Как правило, они потом быстро проходят. После биопсии на слизистой остается небольшая царапина. Она за несколько дней заживает.

После процедуры надо воздержаться от интимных контактов на неделю, не нужно делать спринцевание и пользоваться гигиеническими тампонами. Запрещается употреблять Ацетилсалициловую кислоту и любые препараты с ней. Обязательно ограничиваются физические нагрузки, упражнения, занятия спортом. В течение двух недель нельзя посещать баню, сауну, ванну. Из гигиенических процедур разрешен душ.

Кольпоскопия и беременность

Беременность не является противопоказанием для проведения кольпоскопии. Это связано с тем, что она не приносит женщине вреда. В период беременности нельзя делать биопсию, и этот запрет связан с такими факторами:

  1. Взятие фрагмента ткани в период вынашивания ребенка может вызвать сильнейшее кровотечение, самопроизвольное прерывание беременности, преждевременные роды. Это особенно опасно, если имеется предлежание плаценты.
  2. В период беременности под воздействием женских гормонов возможны ложноположительные изменения ткани. И если даже исследование пройдет для женщины благополучно, без угрозы для плода и беременности, то оно не будет иметь никаких ценных диагностических результатов.
  3. Лечение же выявленных патологий при беременности не начинается до родов, и, чтобы не травмировать слизистую, биопсия все равно не назначается.

Вот почему биопсия в этих случаях откладывается до родов. Уже через 1,5 месяца кольпоскопию можно будет повторить и назначить при этом соскоб ткани.

Дальнейшие действия врача и пациентки

При появлении опасных изменений в ткани шейки матки необходимо будет проводить соответствующее лечение. Кроме того, для уточнения диагноза врач может рекомендовать другие диагностические мероприятия:

  • повторная биопсия;
  • мазки и последующий цитологический анализ;
  • обследование на папилломавирус;
  • биохимическое исследование крови;
  • бимануальное ректальное обследование органов малого таза;
  • лабораторные исследование крови (общий анализ), мочи;
  • пальпация, прослушивание органов брюшной полости.

Такие обследования показаны в первую очередь для исключения злокачественных новообразований. Итак, если врач предлагает пройти кольпоскопию шейки матки, не нужно откладывать это обследование. Оно высокоинформативное и совершенно безопасное для здоровья. А если при таком обследовании обнаружены патологии женской половой системы, нужно немедленно начинать лечение. И, конечно, предостерегаем всех женщин от опасности самолечения заболеваний половых органов, так как это может иметь плачевные последствия.

Что такое кольпоскопия шейки матки | Проблемы мужского и женского бесплодия и методы их решения

Кольпоскопия

На сегодняшний день существует не один десяток методик, позволяющих диагностировать гинекологическую патологию. Помимо того, вы совершенно справедливо можете заметить, что многие болезни женской репродуктивной системы можно легко выявить при стандартном гинекологическом осмотре. Однако существует ряд болезней, которые можно обнаружить только посредством специальных методов исследования, например, таких как кольпоскопия шейки матки.

Что называют кольпоскопией?

Итак, если дословно переводить название данной методики исследования, то получится примерно следующее: «осмотр влагалища». Однако такое наименование не является совершенно точным. Все дело в том, что посредством кольпоскопии производится осмотр не только стенок и входа во влагалище, но и шейки матки. Для этого используется специальный прибор, который носит наименование кольпоскопа. Он позволяет увеличивать изображение слизистой оболочки (до 40 раз) и, при необходимости, проецировать его на экран.

разновидности кольскоскопии

Разновидности кольпоскопии

 Описанная выше методика носит официальное название «простой кольпоскопии». Существует еще и расширенная, которая применяется в сложных диагностических случаях. При этом на слизистую оболочку в проекции патологического очага проводится нанесение специальных красителей, например, таких как раствор 3% уксусной кислоты. Помимо этого гинекологом может выполняться ряд проб:

  • проба Хробака – используется для выявления раковых опухолей. Она основана на феномене «проваливания» зонда при притрагивании к патологическому очагу;
  • проба Шиллера – основана на различной способности опухолевых и нормальных эпителиальных клеток окрашиваться йодным раствором (Люголем);
  • адреналиновая проба – основана на нормальной реакции сосудов на биологически активное вещество адреналин;
  • проба с трихлортетразолем – один из стандартных тестов в диагностике раковых опухолей.

Для чего используется кольпоскопия?

Несмотря на то, что ответ на поставленный вопрос отчасти был дан выше, подведем некоторые итоги. Итак, кольпоскопия необходима для диагностики и своевременного выявления таких патологических состояний как:

  • Рак.
  • Эндометриоз.
  • Дисплазия шейки матки.
  • Доброкачественные опухоли влагалища или наружного зева матки (фибромиомы, миомы, полипы и т.п.).
  • Воспалительные заболевания женской репродуктивной сферы: кольпит, вагинит, цервицит и т.п.
  • Атрофия эпителия.
  • Предраковые состояния (лейкоплакий и т.п.).
  • Эрозии наружного зева.

Как проводиться кольпоскопия

Как проводится данная процедура

Женщина укладывается на обычное гинекологическое кресло, после чего ей в половую щель вводится гинекологическое зеркало и производится визуальный осмотр влагалища и видимой части шейки матки. После этого на расстоянии около 15 см от половой щели устанавливается кольпоскоп. Важно отметить, что обезболивание в данном случае не проводится, поскольку методика совершенно бесконтактна. Помимо всего прочего, кольпоскопия имеет еще одно преимущество: риск передачи каких-либо заболеваний от пациентки к пациентке практически равен нулю. Какие-либо дискомфортные ощущения у женщины могут возникать только во время проведения проб или взятия мазков, однако выраженность их незначительна. 

Требуется ли подготовка к кольпоскопии? Нет, женщина должна придти как на обычный гинекологический осмотр. Необходимо выполнить только два требования:

  • осуществить тщательный туалет наружных половых органов;
  • посетить гинеколога вне менструации в любой день цикла.

Какие существуют противопоказания

 Данная гинекологическая манипуляция, как уже указывалось выше, является бесконтактной, а потому противопоказаний к ее непосредственному проведению нет. Конечно, кольпоскопию не будут проводить при наличии жизнеугрожающих состояний, связанных с наличием у пациентки сопутствующих заболеваний, например, таких как:

 

  • острый коронарный синдром;
  • инсульт;
  • гипертонический криз;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • острые заболевания брюшной полости;
  • сепсис.

Также с осторожностью гинекологические манипуляции проводятся у пациенток с заболеваниями крови, особенно теми, которые сопровождаются выраженными кровотечениями.

А что делать женщинам с патологическими выделениями из влагалища?

Если вас беспокоит данная проблема, то не следует ждать, пока выделения полностью прекратятся. Наоборот, своевременно проведенная кольпоскопия позволит установить диагноз и выбрать тактику лечения.

В подобных случаях гинеколог осторожно при помощи ватного тампона снимает патологические выделения и осматривает слизистую оболочку шейки матки. При этом вначале проводится простая, а при необходимости – расширенная процедура. 

Оцениваем результат

Как оценить результат

Сегодня кольпоскопия выполняется на таком уровне, что результаты исследования могут фиксироваться на специальных цифровых носителях в виде фото или видео. Это позволит вашему лечащему гинекологу оценить патологический процесс в динамике наблюдения.

Когда и кому необходимо выполнять данную процедуру?

Гинекологи считают, что в профилактических целях для проведения кольпоскопии должны обращаться следующие категории женщин:

  • пациентки, старше 35 лет. Желательно при этом посещать гинеколога с 9 по 20 день цикла;
  • беременные. У данных пациенток указанная процедура является обязательной. Связано это, главным образом, с тем, что рак шейки матки встречается все чаще и чаще у молодых женщин. Снижение напряженности иммунитета во время беременности вызывает активацию патологических очагов, находящихся в половых путях, что может в последующем привести к серьезным проблемам в состоянии здоровья молодой матери. Важно указать и тот факт, что на состоянии здоровья плода кольпоскопия не отражается.

Какие возможны осложнения.

Как уже указывалось выше, данная процедура не является инвазивной, а потому сама по себе осложнений не имеет. В некоторых случаях могут усиливаться выделения из влагалища, однако это связано с проводимыми во время осмотра гинекологическими манипуляциями.

Что еще проводится при кольпоскопии?

Помимо визуального осмотра половых путей кольпоскопия предусматривает забор так называемых урогенитальных веделений с целью:

  • выявления возбудителей инфекционных заболеваний;
  • изучения клеточного состава слизистых оболочек репродуктивной системы. Для обнаружения возможной онкологической проблемы при помощи специальной щетки биологический материал набирается из двух источников: наружного зева шейки матки и цервикального канала.

Какова стоимость данной процедуры?

Конечно, стоимость кольпоскопии значительно отличается в зависимости от:

  1. лечебного учреждения, где выполняется данная манипуляция. В государственных больницах ее стоимость достаточно низкая, а иногда процедура проводится и вовсе бесплатно. Что касается частных клиник, то разброс по ценам может быть достаточно значительным: от 200 до 600 рублей.
  2. объема выполняемых диагностических манипуляций. Простая кольпоскопия может стоить около 150-200 рублей. Если используются специальные красители или другие методы диагностики, то цена, соответственно может увеличиваться в несколько раз. В некоторых случаях может также проводиться биопсия патологического участка, стоимость которой составляет около 4000 рублей.

Смотрите также