Как правильно пройти маммографию


Как правильно подготовиться к маммографии молочных желез

Маммография – это исследование, которое дает максимально точные результаты при диагностике самых разнообразных заболеваний молочных желез. Разберемся, как подготовиться к маммографии молочных желез, как проходит обследование и что нужно знать пациентам. Маммография подходит и для профилактических исследований, и для скрининговой диагностики, и для установления точного диагноза при наличии конкретных жалоб.

Маммография – это медицинская процедура, которая заключается в создании рентгеновского снимка молочных желез. Обычно снимок выполняют сразу для двух желез и в разных проекциях. Несмотря на то, что при исследовании используется рентгеновское оборудование, оно абсолютно безопасно для пациентов благодаря минимальным дозам облучения.

Маммография подходит не только для исследования тканей молочной железы. С помощью рентгена можно обнаружить патологии в лимфатических узлах. В качестве ежегодной профилактики, этот метод диагностики рекомендован всем без исключения девушкам любого возраста. А тем, кто находится в группе риска, стоит проходить обследование еще чаще.

Каждый пациент должен знать, как подготовиться к маммографии. Ведь от правильной подготовки зависит успешность исследования и точность полученных результатов.

Что пациентам нужно знать о маммографии

Маммография – это довольно современный неинвазивный метод исследования молочной железы, который позволяет выявить такие патологии:

  • Опухоли.
  • Кисты и узелки.
  • Диффузные образования.
  • Внутрипротоковые папилломы.

Маммография особенно важна как средство ранней диагностики при скрининговом выявлении онкологии. Единственный способ повысить эффективность лечения рака – начинать терапию на ранней стадии.

Маммография показана при следующих тревожных симптомах:

  • Выделения из сосков.
  • Дискомфорт и болезненные ощущения в груди при пальпации.
  • Наличие уплотнений в тканях молочной железы.
  • Деформация формы груди.
  • Втягивание соска, деформация, изменение цвета соска или ареолы.

Маммография показана и абсолютно здоровым девушкам и женщинам в период возрастных изменений, а также как ежегодное профилактическое обследование. Чуть чаще нужно делать снимки тем, кто находится в зоне риска по возрасту, наследственности или образу жизни.

Обследование назначают и при лечении различных заболеваний груди для того, чтобы отследить эффективность терапии и при необходимости скорректировать план лечения.

Как проводится обследование

Наличие любого из перечисленных ранее симптомов – это повод для назначения маммографии или УЗИ. Если нет противопоказаний, стараются назначать именно маммографию, так как это чуть более информативный метод. К тому же снимок выполняется гораздо быстрее, чем ультразвуковое исследование. Основные противопоказания к маммографии – это беременность и лактация.

Процедура совершенно безболезненная, длится от 10 до 30 минут, в зависимости от того, сколько снимков нужно сделать. Ее принято проводить на второй неделе цикла – именно тогда гормональный фон максимально стабильный и самая низкая вероятность неверного результата. К тому же в другое время девушка может испытывать небольшой дискомфорт.

Аппарат по внешнему виду напоминает оборудование для флюорографии. Принцип работы тот же. Пациентам приходится раздеться до пояса. Затем грудь фиксируют на специальной платформе, зажимают пластиной и делают снимки.

Не стоит бояться сделать что-либо неправильно – в каждом кабинете есть процедурная сестра, которая подскажет, куда сложить одежду, как встать и что нужно делать дальше.

Правильная подготовка

Исследование обычно назначают после посещения маммолога. Результаты обследования иногда бывают ложно положительными или ложно отрицательными. Чтобы избежать неполадок с расшифровкой результатов, врачи рекомендуют всем пациентам правильно готовиться к процедуре.

Есть определенные правила:

  • Врачу надо показать все результаты предыдущих исследований, а также направление.
  • За три-четыре дня до обследования нужно отказаться от кофеина и продуктов с его высоким содержанием, от шоколада и энергетиков. Дело в том, что эти продукты стимулируют выработку гормонов, которые могут дать смазанную картину на снимке.
  • Логичная рекомендация – заранее снять с шеи все украшения и надеть одежду, которую можно будет быстро и легко снять и надеть.
  • Если возникают какие-либо тревоги – стоит расспросить о ходе процедуры у врача, который назначает обследование. Важно помнить, что выяснять детали непосредственно в рентген-кабинете не принято – диагност принимает большое количество людей и не станет лишний раз задерживать очередь.
  • До прохождения исследования нельзя пользоваться антиперсперантами, лосьонами, кремами, другими ухаживающими средствами – они распределяются на коже и могут создать затемнения на пленке.
  • До выхода из дома стоит принять теплый душ, не используя агрессивные ухаживающие средства.

Подготовка к маммографии – это обязательный этап, который позволяет повысить точность исследования и облегчить работу врачей. Если следовать всем рекомендациям, то результат будет максимально точный и не придется проходить дополнительные обследования.

Важные особенности процедуры

На данный момент в различных лечебных учреждениях установлены самые разные аппараты для маммографии – они могут записывать полученные данные на цифровой носитель или на пленку. Предпочтительнее цифровые аппараты – они позволяют сохранить результаты исследования на цифровом носителе, их можно сравнивать и обращаться к ним в любое время.

Для пациентов тип аппарата не имеет решающего значения, главное – чтобы результаты были точными. Нередко случается, что одна только маммография не позволяет сразу поставить точный диагноз, тогда назначают дополнительные обследования:

  • МРТ – магнитно-резонансная томография.
  • УЗИ – ультразвуковое исследование.
  • Биопсия.
  • Лабораторные тесты.

Маммография является лучшим методом исследования здоровья груди. Обследование абсолютно безопасно, не имеет серьезных противопоказаний, не оказывает никакого вредного воздействия на организм. Эта процедура дает точные результаты и позволяет надежно диагностировать все существующие патологические новообразования в молочных железах.

Маммография молочных желез: что показывает, когда лучше делать, как подготовиться и как проходит исследование

Обследование груди должны проходить все без исключения женщины, не зависимо от возраста. Варьируется лишь частота посещения маммолога и проведения соответствующих манипуляций для полноты картины. Поэтому сегодня мы обсудим, что это такое, когда необходимо делать, а также рассмотрим расшифровку показателей маммографии молочных желез.

Что такое маммография и для чего она нужна

Маммографией называют особое исследование, проводящееся на молочных железах, для которого прибегают к использованию рентгена на низких уровнях излучения. Снимки, которые в результате получает доктор, будут использоваться для того, чтобы установить диагноз, подтвердить или опровергнуть возможные заболевания молочной железы.

Маммография представлена в виде рентгена, основанного на ионизирующем излучении для получения рентгенограммы. Рентген является одним из самых старых визуализационных методов, поэтому применяется чаще всего.

Недавно проведение маммографического обследования стало возможно с помощью цифрового и компьютерного метода выявления патологий.

Цифровую маммографию называют также полноформатной, она основывается на использовании полупроводниковых детекторов. С их помощью происходит фиксация ионизирующего излучения и превращение в электрический сигнал. Детекторы с таким же принципом действия установлены в большинстве современных фотоаппаратов. С помощью электрических сигналов происходит создание картинки ткани молочных желез. Изображение выводится на компьютер, где можно рассмотреть подробно все интересующие участки в увеличенном виде. Также есть возможность распечатать результаты, подобно обычной маммограмме.

Что касается систем компьютерного обнаружения, то для данного исследования прибегают к использованию оцифрованных снимков, которые были получены в ходе обычной маммограммы. Особенность данного метода исследования заключается в использовании специальных компьютерных программ, которые позволяют анализировать снимок и выявлять патологические образования и уплотненные зоны или кальцификаты, которые могут свидетельствовать о раковой опухоли.

Маммография нужна для того, чтобы проводить диагностику молочных желез и выявлять любые изменения их тканей. Благодаря подробному и тщательному анализу с помощью различных методов доктора могут выявлять любые патологии на ранних сроках и успешно их лечить.

Благодаря маммограмме риск смертности от рака молочной железы снижается на 30 %, так как на начальных стадиях его можно успешно лечить.

Процедура проводится достаточно быстро, но иногда сопровождается минимальным дискомфортом. Большинство женщин задаются вопросом: вредна ли маммография молочной железы? Доза радиоактивного излучения при этом минимальна, и если у вас нет противопоказаний к данному методу исследования, то никакого отрицательного воздействия на организм вы не почувствуете.

Кому и когда делать

Маммография делится на диагностическую и профилактическую. Диагностическая проводится для того, чтобы подтвердить диагноз, установленный доктором, или отследить уровень прогрессирования болезни — размер опухолевых узлов, темп их роста, а также сравнить показатели с предыдущим обследованием.

Рассмотрим, с какого возраста делают профилактическую маммографию. Профилактическая процедура показана женщинам, которые достигли 40-летнего возраста и должны ежегодно посещать маммолога для исключения возможных патологических изменений в молочных железах. Диагностика в виде маммографии рекомендуется гинекологом, хирургом, онкологом, маммологом, если при мануальном исследовании существует малейшее подозрение на изменение тканей молочной железы.

Важно! Маммография показана не только женщинам, но и мужчинам, хотя риск возникновения патологий у последних минимален по сравнению с женщинами.

Профилактическое маммографическое обследование показано женщинам после 40 лет, потому что именно в это время меняется гормональный баланс. Более того, именно в этом возрасте можно максимально точно диагностировать какое-либо изменение в тканях молочной железы, а снимок будет более информативен, чем у молодых девушек. Дело в том, что развитость фиброзно-железистой ткани после 40 лет гораздо снижается, а уплотнения и образования не маскируются соединительной тканью.

Часто женщины, которые планируют проходить маммографию, задаются вопросом о влиянии месячных на результат и о том, что непонятно, на какой день цикла лучше идти на процедуру. Согласно рекомендации Международного общества маммологов, маммографию проводят женщинам в начале менструации, с 5-го по 15-й день до овуляции. Этот период наиболее благоприятный для выявления каких-либо изменений, так как железы становятся более мягкими, и лучше прослеживаются объемные образования.

Как подготовиться к процедуре

Специальная подготовка к маммографии молочных желез за несколько дней до процедуры не нужна. Специалистами рекомендовано не использовать в день процедуры лосьоны для тела, дезодоранты, так как они могут испортить снимок. Как правило, предварительно требуется записаться на процедуру и в установленное время прийти в больницу. С собой следует взять направление, полотенце и чистую обувь. Пройти в кабинет вас пригласят, и вы должны предъявить направление. После этого лаборант скажет вам, что необходимо снять одежду выше пояса и металлические украшения с шеи, если они имеются. Разумеется, на маммографию следует приходить чистыми и в чистом белье.

Как выполняется

Маммографическое исследование проводится в амбулаторных условиях. Для того чтобы провести процедуру, доктор размещает молочную железу на маммографе и устанавливает поверх прозрачную платину.

Пластина сдавливает ткани, это необходимо, чтобы:

  • выровнять молочную железу по толщине, чтобы детально рассмотреть всю ткань;
  • равномерно распределить ткань молочной железы, для того, чтобы увидеть образования минимальных размеров;
  • использовать минимальную дозу излучения, так как толщина ткани небольшая;
  • удерживать железу в неподвижном состоянии, что позволяет более точно изучить ткани.
В периоде между снимками положение пациентки меняется, и таким образом получаются прямая и боковая проекции для более точного результата. После завершения процедуры переходят ко второй молочной железе, и все манипуляции повторяются. Когда обследование завершено, пациентка ожидает снимки.

По времени вся процедура длится около 30 минут.

Многих тревожит вопрос о том, как часто можно делать маммографию. Если нет показаний к более частому проведению исследования, то процедура выполняется 1 раз в год. Но никакого вреда на организм не наблюдается и в случаях более частого, до 1 раза в месяц, проведения исследования.

Важно! Если рентгенолог устанавливает наличие некачественных снимков, то предлагает провести процедуру повторно.

Расшифровка результатов исследования

Точный диагноз устанавливается, учитывая симптоматику и снимки, а также данные анамнеза пациентки. Расшифровка снимка подразумевает подробное изучение желез, сосудов, протоков, лимфоузлов, сосредоточенных в исследуемой ткани.

Рассмотрим подробнее, что показывает маммография молочных желез, каковы ее нормальные показатели и отклонения от нормы.

Молочная железа считается здоровой, если имеет равномерную структуру, которая отражена на снимках. Она не имеет плотных отложений, темных пятен. На снимках изображены лишь сосуды и молочные протоки, переплетающееся и образующие сеть. Если женщина имеет проблемы с молочными железами, то просматривается неправильная структура ткани и увеличенные лимфоузлы.

Если в период маммографии было установлено наличие патологии, то доктор указывает в заключении количество очагов, их размеры, форму, однородность.

Наличие кист или фиброаденом на снимке проявляются кругами или овалами, их границы четко обозначены.

Если у женщины рак, то новообразования имеют нечеткие и неровные контуры.

Маммография также проводится для определения кальцинатов, которые появляются вместе с опухолевыми образованиями.

Результаты полученного исследования можно разделить на несколько категорий:

  1. Нулевая. Она означает неполную картину, полученную в следствии изучения снимков. Такая ситуация может случаться достаточно редко, и для того, чтобы установить точный диагноз, потребуется повторная процедура.
  2. Первая. Данная категория относится к отрицательному результату и означает, что при изучении снимка, осмотре не было выявлено каких-либо патологических изменений в тканях.
  3. Вторая. Означает наличие доброкачественной опухоли. Категорию можно отнести к отрицательному результату, так как раковых образований не найдено.
  4. Третья. Категорию относят к доброкачественной опухоли, которая нуждается в повторном исследовании. То есть, высока вероятность доброкачественной опухоли, но чтобы удостовериться, повторная маммография назначается пациентке через 6 месяцев.
  5. Четвертая. Образование, которое было обнаружено у пациентки, признают. Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть опасения, необходимо провести биопсию. При этом, зачастую, прогноз положительный.
  6. Пятая. Эта категория также не подразумевает четкого диагноза. Предполагают наличие злокачественной раковой опухоли, для окончательного диагноза требует проведение биопсии.
  7. Шестая. Категория не устанавливает наличие раковой опухоли. Рак, ранее установленный с помощью биопсии, на снимках лишь отслеживается для понимания динамики его развития.

Противопоказания

К запретам использования маммографического обследования относят беременность и период лактации. Запрещено также проводить ее женщинам, у которых менее 6 месяцев назад проводился аборт. Если у пациентки имплантаты в груди, также запрещено проводить маммографию.

Маммография или УЗИ молочных желез: отличия, плюсы и минусы методов

Многие женщины уверены в том, что УЗИ гораздо безопаснее, чем рентгеновское обследование, поэтому чаще склоняются к ультразвуковому исследованию. Поэтому рассмотрим подробнее, что безопаснее и лучше — УЗИ или маммография молочной железы, а также в каких случаях оба способа исследования незаменимы.

Важно! Сразу следует отметить, что заменить один способ исследования другим нельзя, так как они лишь дополняют друг друга и дают более четкую картину состояния ткани.

Однозначно ответить, какой способ лучше, нельзя, потому что они совершенно разные:

  • маммографию используют для того, чтобы обнаружить в тканях соли кальция — микрокальцинаты;
  • маммография устанавливает не только наличие патологических изменений в тканях, но и отслеживает их характер;
  • УЗИ позволяет удостовериться в том, доброкачественная или злокачественная опухоль была обнаружена ранее;
  • УЗИ также может гораздо повысить эффективность диагностики, так как способ исследования постоянно усовершенствуется;
  • маммография назначается женщинам, которые старше 40 лет, а УЗИ — до 40 лет.

Положительные особенности маммографии:

  • молочные железы и их состояние можно изучить более детально;
  • позволяет подробно рассмотреть изменения в молочных протоках;
  • эффективна для обнаружения кисты и плотных участков;
  • с ее помощью легко обнаружить кальцинаты;
  • гораздо дешевле, чем УЗИ.
Отрицательные стороны маммографии:
  • хоть и в малых дозах, но все же оказывает радиоактивное излучение на организм;
  • дискомфортные ощущения во время проведения исследования;
  • неэффективна для женщин до 40 лет, поскольку ткань груди более плотная и трудно рассмотреть патологические очаги;
  • нельзя применять беременным и кормящим женщинам;
  • если грудь слишком маленькая или большая, то исследование провести не получится по техническим причинам.
Что касается УЗИ, то положительные особенности следующие:
  • возможность выявления патологических образований больших размеров, от 0,5 см;
  • своевременное выявление метастазов и измененных лимфатических узлов;
  • абсолютная безопасность и безболезненность метода;
  • оценка кровотока в ткани и выявление новообразований с помощью доплера;
  • возможность использования данного исследования кормящим и беременным;
  • замена рентгеновского обследования для контрольного результата при пункции;
  • возможность использования женщинам с любым размером груди;

Среди минусов УЗИ выделяют:

  • неэффективность в исследовании молочных протоков;
  • невозможность выявления кальцинатов;
  • неточность в выявлении злокачественной опухоли — ошибка может составлять около 50 %.

Таким образом, маммография является эффективным методом исследования для выявления патологических изменений в ткани молочных желез. Главное — не пренебрегать советами докторов и проходить маммографию вовремя, согласно рекомендуемым нормам. Только в этом случае возможно раннее выявление серьезных проблем и болезней и своевременное эффективное лечение.

Маммография:Виды, порядок проведения, польза

Маммография представляет собой диагностическую процедуру, назначением которой является оценка состояния молочных желёз.

Такого рода обследование может иметь разные цели:

  • профилактическое наблюдение, проводится с определённой периодичностью;
  • диагностика опухолевых процессов.

Порядок процедуры

Для обследования используют специальный прибор – маммограф, представляющий собой рентген-аппарат. С его помощью получают изображение молочных желёз в двух проекциях, это позволяет судить о наличии каких-либо злокачественных очагов. В случае возникновения у врача подозрений на онкологическое заболевание может быть назначена дополнительная процедура маммографии при нужном ракурсе. В результате получается информативное изображение, доза радиационного излучения при этом минимальна.

В ходе проведения обследования, женщина становится перед аппаратом, молочная железа зажимается специальными держателями. Иногда это может причинять пациентке небольшой временный дискомфорт.

Снимки делаются для каждой железы по отдельности.

Существует оборудование для маммографии, позволяющее не только делать снимок молочной железы, но и осуществлять забор клеток для гистологического анализа.

На сегодняшний день применяется несколько видов маммографии:

  • Рентгеновская маммография. Это наиболее традиционный способ исследования молочных желёз, он давно используется в диагностических целях. Информативность снимков, полученных с помощью рентген-аппарата, очень высока, точность составляет около 92%. В рамках данного вида обследования выделяют проекционную, плёночную и цифровую маммографию. Последняя разновидность является относительно новым направлением.
  • Цифровая диагностика. Этот тип обследования является вариантом рентгеновской маммографии. Это современный вид диагностики, с помощью которого собирается полная информация о состоянии молочных желёз. Кроме того, цифровая маммография позволяет в наглядной форме хранить полученные данные, требует минимальное число снимков, анализ осуществляется в короткий период. Метод удобен для профилактических процедур, с помощью аппарата можно обследовать до 20 пациенток за день. Также цифровая маммография позволяет работать с плотной структурой железы, в связи с этим данная процедура может применяться для женщин до 50 лет.
  • Маммография с помощью ультразвука. Данный способ несколько уступает по точности рентгеновской диагностике, в связи с этим его чаще используют при обследовании молодых девушек. Ультразвуковая маммография не позволяет определить всех видов нарушений в структуре молочных желёз, но в отдельных случаях есть показания для применения именно данного метода.
  • Магнитно-резонансная маммография. Данная процедура является более дорогостоящей, при её проведении не используется рентгеновское излучение. Метод обладает хорошей точностью, но всё же несколько меньшей, чем рентгеновская маммография.
  • Оптическая маммография. Данный тип диагностики активно развивается, в настоящее время накапливается исследовательская база по использованию метода, приборы проходят клинические испытания.

Маммографическое обследование рекомендуется делать всем женщинам после 40 лет, вне зависимости от состояния здоровья. Впоследствии следует каждые 2 года проходить повторную процедуру до достижения 50 лет. После 50 лет обследование нужно проводить раз в год.

Такие меры позволяют следить за состоянием молочных желёз, выявлять заболевания на ранних стадиях. Женщины должны проходить обследование в период с 5 по 12-й день менструального цикла.

Рентгеновская диагностика и УЗИ характеризуются своими плюсами, рассмотрим достоинства каждого из этих методов.

К преимуществам рентгеновской маммографии относятся:

  • получение чёткого изображения, позволяющего достоверно судить о наличии микрокальцинатов в структуре железы;
  • высокая точность метода (90-92%);
  • метод достаточно безопасен для женщин после 50 лет (рентгеновские лучи в этом возрасте менее губительны).

Достоинства УЗИ:

  • чёткая идентификация уплотнений;
  • метод позволяет дифференцировать кисты от онкологических образований;
  • диагностика даёт представление о состоянии кровеносных сосудов;
  • метод безопасен для пациенток любого возраста;
  • при надобности обследование можно проводить часто.

Данный способ обследования молочных желёз характеризуется рядом достоинств. Диагностика не имеет противопоказаний, поэтому процедура может осуществляться часто. Это может требоваться, например, в ходе наблюдения за лечебным процессом. Кроме того, электроимпедансную маммографию можно проводить в отношении беременных и кормящих женщин. Метод отличается высокой безопасностью, при проведении нет опасных излучений.

В ходе процедуры пациентка не чувствует боли, обследование не относится к дорогостоящим видам диагностики, занимает мало времени. Точность данного метода составляет около 75%.

Посредством электроимпедансной маммографии могут быть диагностированы мастопатии, фиброаденомы, кисты, онкологические новообразования.

Данный тип диагностики принимает во внимание температурные колебания в разных участках молочной железы. Дело в том, что при росте опухолевых клеток температура поражённой зоны становится выше.

Обследование проводится в 10 точках, как поверхностных, так и глубоко расположенных. Полученные сведения подвергаются компьютерной обработке, в результате составляется термограмма железы.

Достоинства данного метода:

  • позволяет выявить онкологические процессы на самых ранних стадиях;
  • отсутствует вред для здоровья;
  • точность диагностики рака молочной железы составляет 98%;
  • метод может использоваться для выявления отдельных видов мастопатий и фиброаденом.

Вред процедуры и противопоказания

Доза излучения при проведении рентгеновской маммографии колеблется от 0,0006 до 0,0012 Грей. По мнению специалистов, такая лучевая нагрузка причиняет минимальный вред здоровью, частота развития рака после процедуры составляет 5:1000000. Однако для профилактического обследования некоторые зарубежные доктора советуют выбирать ультразвуковую диагностику или иную более безопасную процедуру.

Маммографическое обследование с помощью рентген-аппарата противопоказано беременным и кормящим женщинам. Помимо этого, не рекомендуется проводить данный вид диагностики женщинам моложе 35 лет. В любом случае необходима предварительная врачебная консультация.


Смотрите также