Как получить плазму крови

Техника получения крови, сыворотки и плазмы.

Получение крови.Небольшие количества крови у животных в основном берут из ушной раковины, для этого место взятия предварительно обрабатывают, выстригают или выбривают. Протирают тампоном смоченным спиртом 70%, после этого либо делают надрез сосуда, либо прокалывают вену иглой. Первую выступившую каплю снимают тампоном так как после обработки спиртом эритроциты в ней разрушаются. Затем по каплям кровь собирают в часовое стекло и сразу же набирают в пипетки для исследования. У человека берут кровь из среднего или безымянного пальца левой руки, предварительно протерев 70% спиртом. Большое количество крови у лошади, у КРС, у МРС берут кровь из ярёмной вены на границе верхней и средней трети шеи. Для этого на шее животного ниже места прокола накладывают жгут, чтобы вена наполнилась кровью, протирают её спиртом или настойкой йода, затем в вену под углом 45 градусов вводят стерильную острую иглу против тока крови по направлению к голове. Кровь собирают в пробирки или колбы. У свиней большие количества крови получают из хвоста. Для этого скальпелем отсекают около 1 см хвоста, собирают кровь в пробирки, затем кончик хвоста сдавливают резинкой или бинтом на 1-2 суток, рану тщательно дезинфицируют. У собаки большие количества крови получают из вены сафена (наружная поверхность бедра). У кроликов из ушной вены, у морских свинок из сердца, у кур из гребня или подкрановой вены.

Получение сыворотки крови.Для получения сыворотки крови она должна свернуться, для этого кровь собирают в чистые сухие пробирки, струю крови направляют по стенке пробирки, чтобы не образовалась пена, затем пробирки с кровью ставят в термостат на несколько часов для полного свёртывания, затем образовавшийся сгусток отделяют от стенок пробирки стеклянной палочкой: обводя вокруг сгустки, затем кровь отстаивают или центрифугируют, при этом сгусток уплотняется-ретракцияи из него выделяется сыворотка соломенно-жёлтого цвета.

Получение плазмы крови.Кровь нужно предохранить от свёртывания, то есть стабилизировать. Для стабилизации крови используют антикоагулянты. К ним относится лимоннокислый Na, щавелевокислый Na, гепарин. В пробирку помещают антикоагулянт, затем берут кровь. После взятия пробирку несколько раз аккуратно переворачивают для перемешивания. При отстаивании или центрифугировании, кровь разделяют на 2 слоя: Сверху желтоватая мутная жидкость-плазма, внизу тёмно-вишнёвого цвета слой эритроцитов, а на нём небольшой белый налёт лейкоцитов.

Сыворотка крови отличается от плазмы тем, что в ней отсутствует белок фибриноген, так как из него образуется не растворённый фибрин, который стал основой для тромба.

Для того чтобы из плазмы получить сыворотку, нужно из неё осадить белок фибриноген. Затем от центрифугировать и отстаивать в отдельную пробирку сыворотку. ТХУ-трихлоруксусная кислота.

Определение объёма соотношения между плазмой и форменными элементами крови-это показатель гематокрита.

В крови содержится 55-60 % плазмы 40-45 форменных элементов. Для определения показателя гематокрита используют стабилизированную кровь (с добавлением антикоагулянта). Немного стабилизированной крови помещают на часовое стекло. Берут 2 капиллярные пробирки. Оба капилляра заполняют кровью. Затем оба конца капилляра затыкают пластилином, затем помещают в специальную центрифугу и центрифугируется при режиме 3-4 тысяч оборотов в минуту 8-10 минут. Извлекают капилляры. Кровь в них разделяется на 2 слоя. От центра плазма, от периферии форменные элементы. Затем капилляры помещают в специальную рамку. Определяют количества плазмы в обоих капиллярах и берут среднюю величину.

Форменные элементы крови.

1. Эритроциты. Красные кровяные тельца у высших животных округлые, безъядерные, диаметром 5-6 макромеров, сверху покрыты белково-серозной оболочкой, внутри строма-она представлена гемоглобином. Гемоглобин-пигмент, который по структуре является сложным белком, состоящим из простого белка глобина и красящего вещества гема, который является простетической частью. Гемоглобин состоит из 4 перойдных колец в центре которых двухвалентное железо. На разрезе эритроцит имеет двояковогнутый диск для увеличения площади поверхности.

2. Лейкоциты-белые кровяные тельца, крупнее эритроцитов, содержит ядро, способны к самостоятельному передвижению как в кровеносном русле, так и за его пределами. По строению и воспроизведению окраски их делят на 2 группы: зернистые (гранулоциты) и не зернистые (агранулоциты). К зернистым относят базофилы, эозинофилы, нейтрофилы. Нейтрофилы по степени зрелости делят на юные, палочкоядерные и сегментоядерные.

Агранулоциты-лимфоциты (малые, средние, большие). Моноциты. У всех животных и человека преобладают сегментоядерные нейтрофилы и лимфоциты с разными вариациями.

Гемоглобин-сложный белок, который находится внутри эритроцитов и составляет его строму. Гемоглобин за счёт двухвалентного железа в составе гема может присоединять кислород-оксигемоглобин, это не прочное соединение, оно образуется в сосудах лёгких, отдаёт кислород в тканевую жидкость и восстанавливается. Соединение гемоглобина с углекислым газом-карбгемоглобин, оно образуется в тканях, транспортируется в лёгких. Карбгемоглобин легко отдаёт углекислый газ и присоединяет кислород.

Cito! – Быстро. Тройчатка экспресс анализа крови-это уровень гемоглобина, количество лейкоцитов в крови и скорость оседание эритроцитов. Для того чтобы определить уровень гемоглобина нужно разрушить эритроциты и выделить гемоглобин в раствор.

Физиологические соединения гемоглобина — это оксигемоглобин, карбгемоглобин, восстановленный. Патологических видов гемоглобина более 50-ти. Из них карбоксигемоглобин соединение гемоглобина с угарным газом, очень прочное соединение, метгемоглобин соединение, в котором железо меняет свою валентность и становится трёхвалентным и это также приводит к образованию очень прочных соединений.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Если взять кровь, стабилизированную лимоннокислым натрием и набрать её в капилляр, поставить капилляр вертикально, эритроциты начнут оседать, сверху будет оставаться плазма. Скорость оседания эритроцитов может быть различной. Это зависит от нескольких факторов, от вида животного. Самая высокая скорость оседания эритроцитов у лошади и составляет 64 мм\ч. У КРС и МРС, кроликов 0.5-1 мм\ч, собака 2.5 мм\ч, у свиньи 34 мм\ч, у человека 4-8 мм\ч. Кроме того у каждого индивидуума в течении жизни СОЭ может меняться. В физиологических условиях, то есть в норме СОЭ меняется не значительно, однако у женской особи во 2-ой половине беременности СОЭ значительно увеличивается. Чаще всего СОЭ ускоряется или замедляется при патологиях.

Например, СОЭ замедляется при сгущении крови, ускоряется при наличии в организме воспалительных процессов при которых образуются много защитных белков глобулинов, они адсорбируются на эритроцитах, понижая их поверхностный заряд и в столбике крови эритроциты будут оседать быстрее. СОЭ важный диагностический показатель и входит в тройчатку экспресс анализа крови.

Гемолиз эритроцитов.Это разрушение оболочки эритроцитов и выход гемоглобина в раствор. Различают несколько видов гемолиза:

1. Осмотический.

2. Химический.

3. Температурный.

4. Механический.

Осмотический гемолиз основан на том, что в гипотонических растворах эритроциты разрушаются в зависимости от их концентрации, причём эритроциты разных индивидуумов по-разному разрушаются в гипотонических растворах-это значит, что эритроциты обладают осмотической резистентностью-это способность эритроцитов противостоять пониженному осмотическому давлению.

Химический основан на разрушении эритроцитов под действием химических веществ (аммиак, дистиллированная вода, кислоты).

Температурный основан на разрушении эритроцитов после размораживания, предварительно замороженных эритроцитов. Механический при перемешивании.

Свёртывание крови.

Свёртывание крови — это защитная реакция организма, которая предохраняет его от кровопотерь. Свёртывание крови запускается при нарушении целостности сосудистой стенки, при механических или других повреждениях, или при появлении на сосудистой стенке шероховатостей. В крови есть вещества 3 категорий, которые участвуют в свёртывании крови:

1. Вещества, способствующие свёртыванию. Они объединяются в свёртывающуюся систему крови.

2. Вещества, препятствующие свёртыванию крови. Они объединились в противсвёртывающую систему.

3. Система веществ, обуславливающих разжижение уже свернувшейся крови-это фибринолитическая система.

Свёртывание крови складывается из взаимодействия их компонентов:

1. Гемостаз-остановка кровотока.

2. Рефлекторное сужение повреждённых кровеносных сосудов вплоть до спазма.

3. Гуморальное сужение под действием гормонов и медиаторов адреналин, серотонин, норадреналин.

4. Агрегация (прилипание) тромбоцитов друг к другу и их повреждение.

Свёртывающая система крови.

Выделяют 13 факторов свёртывания:

I. Фибриноген-белок плазмы крови, который попадая в необычную среду превращается в нерастворимую фазу-фибрин.

II. Протромбин-неактивная форма фермента, который при определённых условиях превращается в активный тромбин.

III. Тромбопластин-фермент, выделяющийся из тромбоцитов и активирующий протромбин.

IV. Ионизированный кальций-участвует во всех фазах свёртывания, активирует все ферменты.

V. Акцелерин (Ас)- фермент, ускоряющий активацию тромбопластина.

VI.

VII. Проконвертин- сходен с 5 фактором, участвует в образовании тромбопластина.

VIII. Антигемофильный глобулин А. Участвуют в образовании

IX. Антигемофильный глобулин В. Тромбопластина.

X. Тромботропин плазмы – участвует в образовании тромба.

XI. Протромбопластин плазмы.

XII. Фактор Хагемана. Он активирует протромбопластин.

XIII. Фибринстабилизирующий фактор (ФСФ).

Свёртывание крови проходит в 3 фазы и представляет собой цепь ферментативных реакций. Результат каждой ферментативной реакции становится пусковым механизмом для следующей ферментативной реакции.

Цепи ферментативных реакций предшествует следующей реакции. Это рефлекторный спазм травмированного сосуда и образование «тромбоцитарного гвоздя». Его образование начинается с изменения заряда сосудистой стенки в месте повреждения. Возникает смена заряда. Это приводит к тому, что форменные элементы начинают скучиваться около повреждённого участка. Особая роль принадлежит тромбоцитам. Они скучиваются, слипаются между собой (агрегация), что приводит к первичному гемостазу. Агрегация тромбоцитов приводит к их нарушению. Из них выходят БАВ, которые запускают ферментативное свёртывание (коагуляционный гемостаз). В нём различают три фазы:

1. При разрушении тромбоцитов из них освобождается тромбопластин, который называется кровяной тромбопластин. Из повреждённой сосудистой стенки освобождается тканевой тромбопластин. В норме они в организме отсутствуют и выделяются только при повреждении стенки. При их участии образуется фермент-кровяная и тканевая протромбиназа. Это происходит под влиянием 5 8 9 10 и 11 факторов с участием ионов кальция.

2. Заключается в активации протромбина и превращению его в активный тромбин под влиянием 5 7 факторов и в присутствии ионов кальция.

3. Заключается в образовании фибрина. Идёт в 3 этапа:

a. Протеолитический этап. Тромбин действует на фибриноген, отщепляет от него отдельные мономеры, образуется профибрин.

b. Полимеризация. При участии кальция молекулы профибрина склеиваются. Образуется фибрин-полимер.

c. Под влиянием 8 фактора молекулы фибрин-полимера цементируются. Образуется окончательный фибрин. Он выпадает в виде нитей, в них запутываются форменные элементы, образуется сгусток.

Это не окончательный этап, так как через некоторое время начинается укорочение нитей фибрина, которое вызывает уплотнение сгустка и отжатие от него жидкости-сыворотки. Уплотнение сгустка ретракция-сложный биологический процесс, который приводит к плотному закрытию сосуда пробкой, края раны при этом сближаются. Фибриновая пробка со временем растворяется. Этот процесс-фибринолиз осуществляется под действием фибринолитической системы.

Взятие, обработка и хранение крови

Одним из самых распространенных биологических материалов для лабораторных исследований является кровь. Для изучения применяется цельная кровь, плазма, сыворотка или клетки крови.

Взятие крови следует проводить в резиновых перчатках, соблюдая правила асептики: обрабатывая перчатки 70% спиртом перед каждым взятием.

Для исследования цельной крови используют либо кровь с антикоагулянтом, либо осуществляют забор капиллярной крови.

Капиллярную кровь отбирают путем прокола мякоти пальца (лучше IV пальца) индивидуальным стерильным копьем, палец предварительно и после забора крови протирают стерильным тампоном (ватным шариком), смоченным в 70% этиловом спирте. Из-за вероятного разведения крови спиртом, оставшимся на пальце, необходимо следить, чтобы палец во время прокола был сухим. Совершенно недопустимо использование одной микропипетки для нескольких пациентов! Допускается нанесение нескольких капель крови обследуемого на чистое часовое стекло, откуда и производится забор крови в микропипетку. Извлекать скарификаторы следует только с помощью пинцета, хранящегося в растворе дезинфицирующего средства. Стерильные тампоны хранятся в упаковке из бумаги, указанной в ОСТе 42-21-2–85, в количестве не более 20 штук. Стерильные лабораторные инструменты хранятся в той же упаковке, в которой проводилась их стерилизация.

При получении сыворотки антикоагулянт не используют. Венозную кровь берут утром натощак путем пунктации локтевой вены сухой острой короткой иглой с широким просветом (без шприца) непосредственно в пробирку по стенке. Предпочтительнее применять одноразовые пластмассовые пробирки, так как может происходить обмен ионами между кровью и стеклом, не исключены следы моющих средств. Требуется учитывать положение тела (сидя или лежа) и при повторных исследованиях, по возможности, производить взятие крови так же.

При взятии крови из артериального или венозного катетера необходимо предварительно удалить остатки лекарственного раствора из системы. Это производится путем отсасывания шприцом небольшого количества крови, и только после этого отбирают кровь вторым шприцом.

Выбор материала (цельная кровь, плазма, сыворотка или клетки крови) зависит от целей исследования и определяемого показателя:

1. Может определяться разницей в содержании определяемого вещества в капиллярной и венозной крови (табл.1).

2. Возможны различия в содержании метаболитов в клетках крови и жидкой ее части:

например, мочевина и глюкоза равномерно распределены между плазмой и эритроцитами, поэтому эти показатели можно определять как в цельной крови, так и в сыворотке (плазме).
для большинства исследований нужно использовать сыворотку или плазму (для определения неравномерно распределенных микроэлементов и билирубина), при этом нужно учитывать, что в процессе свертывания крови и стоянии сыворотки над сгустком происходит разрушение форменных элементов. Это искажает результаты исследования как за счет увеличения жидкой части пробы, так и из-за выхода некоторых веществ.
необходимо также учитывать, что плазма крови более богата белками, а в сыворотке крови отсутствуют белки свертывающей системы, участвующие в образовании фибринового сгустка.
в некоторых случаях рекомендуется использовать плазму крови. К примеру, ионы калия и ряд ферментов (кислая фосфатаза, аргиназа, ферменты гликолиза, аминотрансферазы) в значительном количестве содержатся в тромбоцитах и эритроцитах и освобождаются из них в процессе свертывания.

Таблица 1. Сравнительная концентрация некоторых метаболитов

в капиллярной и венозной крови


Глюкоза	выше	ниже
Лактат, пируват	ниже	выше
Холестерин, кальций, натрий, калий, хлор, фосфаты, мочевина, общий белок, альбумин	одинаковое

Плазму крови получают с использованием различных антикоагулянтов (табл.2). В пробирку с антикоагулянтом набирают кровь, немедленно перемешивают (без пузырьков), выдерживают при комнатной температуре или лучше в ледяной бане в течение 20-30 мин и затем центрифугируют 10 мин при 3000 об/мин. При определении активности ферментов центрифугирование проводят при 4-6°С в рефрижераторных центрифугах. Сразу отделяют плазму от осевших клеток в сухой чистый флакон.

3. При необходимости исследовать показатели метаболизма клеток крови также используют антикоагулянты при получении крови во избежание разрушения клеток и получения ложных результатов.

Желательно проводить исследования в свежем материале, но если необходимо хранение, то хранить при –20°С (размораживать можно только однократно, поэтому лучше предварительно разлить плазму на порции).

Таблица 2 Антикоагулянты, используемые для получения плазмы, и

рекомендации к их применению.


Оксалат натрия, 1,5%	1 часть раствора на 20 частей крови	Кальций, pH, ферменты, электролиты
Цитрат натрия, 3,8%	1 часть раствора на 9 частей крови	Кальций, pH, ферменты, электролиты
Этилендиаминтетраацетатнатрия, 1,5%	1 часть раствора на 20 частей крови	Кальций, pH, ферменты, электролиты
Гепарин 3,0% (гепаринат Na, K или Li), или 1000 ЕД/мл	1 часть раствора на 20 частей крови или 50 ЕД гепарина на 1,0 мл крови	Электролиты, щелочная фосфатаза, аммиак
Цитратно-глюкозная смесь, содержащая 24 мМ лимонной кислоты, 62 мМ Na3-лимоннокислого, 139 мМ глюкозы	1 часть раствора на 4 части крови	Электролиты

Для получения сыворотки кровь оставляют при комнатной температуре на 15 мин, затем тонкой стеклянной палочкой (или лучинкой, пастеровской пипеткой) аккуратно, не разрушая клетки, отделяют сгусток от стенок пробирки и центрифугируют 10-15 мин при 3000 об/мин. Сразу после центрифугирования отделяют сыворотку от сгустка.

Гемолизированную сыворотку и плазму для анализа не рекомендуется использовать, т.к.:

в нее поступают метаболиты из разрушенных клеток, которые могут вступить в реакцию с определяемым веществом или компонентами рабочего реактива;
гемоглобин искажает результаты фотометрии (в этом случае необходимо делать контроль на окраску плазмы);
гемоглобин может взаимодействовать с исследуемыми веществами и влиять на активность ферментов.

Вы можете спросить или оставить свое мнение.

ВКонтакте

Download SocComments v1.3

Взятие, условия хранения и доставки венозной крови для проведения ИФА и ПЦР

Подготовка обследуемых

Взятие венозной крови производится натощак, в утренние часы. При взятии венозной крови необходимо учитывать ряд факторов которые могут повлиять на результат гематологических исследований: физическое перенапряжение (бег, быстрая ходьба, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение, прием пищи накануне исследования, купение, прием алкоголя и т.д. Для исключения этих факторов, следует соблюдать следующие условия подготовки пациентов: • взятие венозной крови осуществляется после 15-минутного отдыха обследуемого; • пациент во время взятия сидит, у тяжелых больных взятие крови может осуществляться лежа. • курение, прием алкоголя и пищи непосредственно перед исследованием исключаются; Основной способ взятия венозной крови для лабораторного исследования – пунктирование вены. Венозную кровь, как правило, забирают из локтевой вены. В случае необходимости ее можно получить из любой вены (запястья, тыла ладони, над большим пальцем и т.д.). У новорожденных и грудных детей кровь обычно берется из лобной, височной или яремной вены.

При взятии крови из вены необходимо избегать: мест шрамов, гематом; вен, используемых для переливания растворов; ножных вен (у больных диабетом, при нарушениях периферического кровотока, ангиопатиях).

Оборудование

Для венепункции можно использовать три варианта пункционных систем: • одноразовые пластиковые системы (вакутейнеры), состоящие из контейнера с навинчивающейся на него одноразовой иглой и пробирки с плотно прилегающей пробкой и вакуумом внутри; • одноразовые шприцы с подходящим диаметром иглы; • иглы с внутренним диаметром 0,55-0,65 мм.

Условия транспортировки венозной крови

Правильно собранная венозная кровь должна быть своевременно доставлена в лабораторию. При комнатной температуре время доставки не должно превышать 60 мин после взятия крови. Если доставка крови в лабораторию осуществляется в течении дня, то она хранится при температуре +40С-+60С (в холодильнике) и далее в специальных транспортных контейнерах в ледяной бане доставляется в лабораторию. Во время транспортировки пробирки и контейнеры с кровью должны быть соответствующим образом защищены от вредного воздействия окружающей среды и погодных условий. При транспортировке венозной крови должны строго соблюдаться правила техники безопасности, асептики и антисептики.

Пробирки должны быть промаркированы, упакованы и плотно закрыты. Упаковка должна быть удобной для транспортировки. Сроки хранения зависят от исследуемого показателя, температуры хранения и антикоагулянта, с помощью которого осуществляется взятие крови.

Методика получения сыворотки крови (без использования разделительных или вспомогательных средств для центрифугирования)

Оборудование 1. Центрифужные стеклянные пробирки общим объемом 10-12 мл. 2. Стеклянные палочки или Пастеровские пипетки с запаянными на конце капиллярами (для отделения сгустка). 3. Центрифуга лабораторная (до 3000 об/мин).

Приготовление сыворотки

Венозная кровь, полученная без антикоагулянтов в центрифужную стеклянную пробирку, отстаивается в ней при комнатной температуре (15-200С) в течение 30 минут до полного образования сгустка. По окончании образования сгустка пробирки открывают и осторожно проводят тонкой стеклянной палочкой или запаянным капилляром Пастеровской пипетки по внутренним стенкам пробирки по окружности в верхнем слое крови для отделения столбика сгустка от стенок пробирки. Сыворотку сливают в другую центрифужную пробирку, придерживая сгусток стеклянной палочкой, и центрифугируют, либо центрифугируют в тех же, первичных, пробирках.

Центрифугирование

После ретракции сгустка пробы центрифугируют при относительной центробежной силе RCF от 1000 до 1200 xg (максимально до 1500 xg) в течение 10 минут. В случае использования микропробирок и центрифуги для них центрифугирование проводят при 6000-15000 xg в течение 1,5 минут. После центрифугирования сыворотку сливают во вторичные (транспортные) пробирки. Сыворотка не должна быть гемолизированной. Плазма получается из крови путем отделения клеток крови. Она представляет собой бесклеточную надосадочную жидкость, которая получается при центрифугировании крови, свертываемость которой ингибирована добавлением антикоагулянтов тотчас после взятия. В плазме содержатся факторы свертывания крови. В связи с тем, что плазма и сыворотка содержат около 93% воды, в отличие от цельной крови, которая содержит около 81% воды, концентрация компонентов в плазме на 12% выше, чем в цельной крови. Это может иметь принципиальное диагностическое значение при исследовании активности, например ЛДГ у которого наиболее высокая концентрация наблюдается в сыворотке крови, чем в плазме.

Широко применяются коммерческие системы для получения плазмы. Они представляют собой пробирки или устройства типа шприцев (“вакутейнер”) с вакуумом внутри, содержащие различные антикоагулянты и/или ингибиторы гликолиза. Как и в случае устройств для сыворотки, эти пробирки для плазмы имеют разные варианты, содержащие разделительные гели и гранулят из полистирола, ускоряющие получение плазмы, облегчающие транспортировку и хранение. В них уже имеются антикоагулянты и метки до которых следует набирать кровь.

Методика получения плазмы

Приготовление плазмы

Венозную кровь, полученную с антикоагулянтом немедленно после взятия перемешивают переворачиванием пробирок с кровью, закрытых крышками, не менее 5 раз. Перемешивание должно осуществляться без встряхивания и пенообразования. Время между началом наложения жгута и смешиванием крови с антикоагулянтом не должно превышать 2 минут. После уравновешивания пробирок с кровью, их центрифугируют при RCF 1000-1200 xg, но не более 1500 xg, в течение 10-15 минут. Плазму немедленно сливают в транспортную центрифужную или химическую пробирку. Пробирку закрывают крышкой. Условия транспортировки плазмы крови Правильно полученная и собранная плазма крови должна быть своевременно доставлена в лабораторию. При комнатной температуре время доставки не должно превышать 24 часа. Если доставка плазмы в лабораторию осуществляется в течение дня, то она хранится при температуре +4...+80С (в холодильнике) и далее в специальных транспортных контейнерах в ледяной бане доставляется в лабораторию. Для более длительного хранения плазма может быть заморожена при температуре –200С.

Правила транспортировки плазмы такие же как и венозной крови.

Особенности сдачи плазмы

В последнее время в центрах донорства все большей популярностью пользуется такая процедура, как сдача плазмы. Связано это с тем, что организм переносит процедуру легче, чем после сдачи цельной крови, а донору нужно значительно меньше времени для восстановления: плазму разрешают сдавать раз в месяц, тогда как цельную кровь – раз в два месяца.

Особенности процедуры

Кровь состоит из плазмы, по которой рассредоточены эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. Плазма являет собой субстанцию, девяносто процентов состоящую из воды, оставшаяся часть – это белки, жиры, ферменты, пигменты, углеводы и другие вещества, необходимые для нормальной деятельности организма. Если раньше брали лишь цельную кровь, то в последнее время можно сдавать также её компоненты: плазму, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты.

Вызвано это тем, что реципиент не всегда нуждается во всех элементах крови. Например, тромбоциты вливают реципиентам, у которых наблюдается критически низкое их количество из-за сильных кровотечений. Лейкоциты нужны при серьезных инфекционных осложнениях. Плазму вливают людям, которые сильно пострадали от ожогов и травм. Также её используют для изготовления лекарственных препаратов.

С помощью взятия компонентов крови, врачи могут получить больше нужного им материала, чем при сдаче цельной крови, которую после процедуры нужно разделить, чтобы отделить необходимые элементы (этим процедура в выгодную сторону отличается от взятия цельной крови). Для примера, сдача цельной крови предусматривает изъятие лишь 450 мл субстанции, тогда как плазмы можно взять 600 мл.

Доктора обычно стараются брать материал с одного донора по максимуму. Это вызвано тем, что реципиентам обычно нужно больше крови, чем можно взять у одного донора. Чем больше будет задействовано доноров для переливания крови одному пациенту, тем выше риск осложнений.

Процедура взятия компонентов крови отличается и является более сложной: чтобы сдать цельную кровь, человеку понадобится пять-десять минут, плазмы – около сорока. Плазму сдают двумя методами: ручным и автоматическим. При ручном способе берут нужное количество цельной крови, прогоняют её через специальный аппарат и когда плазма отделяется, оставшуюся субстанцию вводят назад в вену донора. При автоматическом способе эта процедура происходит непрерывно.

Противопоказания для процедуры

Хотя центрам донорства не хватает крови, стать донором в России может далеко не каждый. Это может сделать лишь гражданин России или человек, который легально прожил в стране больше года. Донором может быть человек старше 18, но младше 60 лет, чей вес превышает 50 кг. Чтобы не причинить вред здоровью реципиента и донора, для сдачи крови есть много противопоказаний. При этом некоторые предостережения имеют временные ограничения, некоторые – пожизненные.

Донором не может быть человек, у которого есть следующие заболевания:

ВИЧ, СПИД, сифилис или подозрение на их наличие;
гепатит, вне зависимости от формы и времени заболевания;
алкоголизм, наркозависимость;
психические отклонения;
высокая степень близорукости (больше шести диоптрий);
повышенное или пониженное артериальное давление.

Также не стоит сдавать кровь людям с беспорядочными сексуальными связями, гомосексуалистам, поскольку они входят в группу риска и могут быть носителями опасных инфекций. Не позволят стать донором больному сахарным диабетом, поскольку есть риск нанести серьезный вред его здоровью.

В списке временного ограничения есть люди, у которых удаляли зубы (до двух недель до процедуры), недавно переболели или сделали прививку (в течение месяца), а также если человек принимал лекарства в течение двух недель до сдачи плазмы. В течение года нельзя сдавать плазму после нанесения татуировки или пирсинга.

Если говорить о том, сколько времени не может сдать плазму беременная женщина, а также кормящая мать, то этот период составляет год после последнего кормления малыша. Также нельзя сдавать кровь во время месячных и через пять дней после окончания выделений. О других ограничениях скажет врач в центре донорства.

Что разрешено делать до и после процедуры

За несколько дней до процедуры надо сдать кровь на анализ, который определит наличие в организме опасных инфекций. Если в образце обнаружат вирус, взятая у донора плазма использоваться не будет. Также анализ определит группу крови, резус, количество гемоглобина (если он окажется низким, плазму не возьмут).

Когда человек придет сдавать плазму, врач должен будет заполнить анкету, для чего задаст некоторые вопросы, измерит давление. Если по результатам обследования врач придет к выводу, что человек может стать донором, можно начинать подготовку к процедуре.

К сдаче плазмы нужно правильно подготовиться, для чего лучше воспользоваться специальной памяткой доктора, и придерживаться диеты: за три дня до сдачи крови исключить жаренные, острые, копченые, жирные блюда, а также спиртное (в том числе пиво), которое не только вредно, но и изменяет состав крови. Желательно употреблять как можно больше жидкости, лучше – воды.

Чтобы правильно подготовиться, перед процедурой надо исключить прием любых лекарств: они сильно изменяют состав крови и делают плазму непригодной к использованию. Утром перед процедурой обязательно позавтракать, выпить сладкий чай, съесть бутерброд с нежирным сыром, шоколадку. В противном случае во время процедуры можно потерять сознание. Перед процедурой в течение трех часов нельзя курить, поскольку это может негативно повлиять на плазму.

Когда человек сдаст плазму, её законсервируют и отправят на хранение на полгода. По истечении срока человек должен будет ещё раз прийти и сдать анализы. Это надо сделать, чтобы убедиться в отсутствие инфекций, которые на момент сдачи крови не были обнаружены. Если человек не приходит, плазма считается непригодной, и уничтожается.

По окончании процедуры донор должен отдохнуть не менее двух часов. Около суток после сдачи крови противопоказаны физические нагрузки, тренировки, подъем тяжестей. На протяжении следующих двух дней надо уделить внимание диете, в которой должен преобладать белок, от которого зависит количество гемоглобина в крови (более подробно о диете есть сведения в памятке донора).

После процедуры пить около двух литров жидкости, спиртное принимать вредно. Полное восстановление крови наступает через неделю. Повторная сдача материала разрешается через месяц: если делать это чаще, можно нанести вред здоровью. Поэтому если говорить о том, сколько раз доноры могут сдавать плазму, то на процедуру можно прийти от 6 до 12 раз в год, при этом у донора может быть за год собрано не больше 12 л плазмы.

Польза и вред процедуры

Поскольку в центрах донорства заботятся о безопасности как для донора, так и для реципиента, риск заразиться минимален, поэтому сдавать кровь для здоровья не вредно, а считается полезно. Насколько болезненна процедура, существуют разные мнения, но большинство сходится на том, что боль больше имеет психологический характер, а вреда от процедуры нет. Во время процедуры может немного кружиться голова, место укола может некоторое время болеть.

При этом многие доноры считают, что сдавать кровь идет организму на пользу. Вызвано это тем, что организм обладает уникальным механизмом восстановления после кровопотери, который усовершенствуется при регулярном кровопускании. Поэтому иммунитет человека значительно укрепляется, что однозначно идет на пользу, а не во вред.

Говоря о том, что процедура полезна, многие упоминают о повышении трудоспособности, появлению бодрости. Кроме того, многие упоминают о том, что сдача крови полезна для кожи, исчезают прыщи, различные воспаления. Поэтому учитывая пользу процедуры, многие сдают кровь годами.

Оплата и льготы

Желающие узнать, сколько платят за сдачу компонентов крови, должны спросить об этом в центре донорства по месту прописки. Каждый год цена меняется, и в последнее время власти рекомендуют снизить цену, заменив их льготами, которые человек сможет получить, если станет почетным донором.

Чтобы стать почетным донором, плазму надо сдать как минимум 60 раз безвозмездно (в этом случае дают домой паек или платят небольшую сумму, чтобы человек смог купить продукты, предусмотренные диетой). Данные о сдаче крови заносятся в специальную карточку, на основе которой впоследствии делают выписки о количестве процедур для социальной службы. Если говорить о том, сколько времени уходит у социальной службы на рассмотрение заявления, то этот период составляет 90 дней.

Почетный донор имеет право рассчитывать на первоочередное получение бесплатных путевок в санаторий, выбирать время отпуска в любое удобное для себя время. Также раз в год донору платят денежное вознаграждение, сумма которого ежегодно пересматривается.