Повышенная амилаза в крови причины

Основные причины повышенной амилазы в крови. Какие рекомендации врачей?

Человеческий организм содержит в огромном количестве различные полезные вещества и микроэлементы. При этом все они играют очень большую и важную роль.

Если возникают какие-либо проблемы, то об этом свидетельствует повышенный или пониженный уровень ферментов в крови. Пренебрежение этими сигналами может привести к развитию серьезных заболеваний.

Роль амилазы в организме человека

Амилаза является очень важным пищеварительным ферментом, с помощью которого расщепляются углеводы.

Кроме этого, она участвует в процессе пищеварения, поэтому необходимо, чтобы ее уровень содержания в организме человека находился в пределах нормы.

Вырабатывает амилазу поджелудочная железа при употреблении человеком крахмалосодержащих продуктов, таких как рис, картофель и других, печень, кишечник и молочные железы во время грудного вскармливания. В человеческом организме данный фермент бывает нескольких типов. Это альфа, бета и гамма.

С помощью исследований мочи и крови определяется повышение амилазы. Чтобы результаты были достоверными, нужно одновременное взятие анализов.

Кровь берут венозную с утра и желательно натощак. Если случай сложный, то исследования проводятся сразу, как пациент обратился за помощью.

При этом обращается внимание на несколько факторов: в какое время суток берутся анализы, и какое количество пищи принял человек.

Норма содержания фермента

После того, как пища поступила в рот человека, сразу начинается пищеварительный процесс, в котором участвует слюна и присутствующий в ней фермент амилаза.

Нормальным содержанием ее является количество от 25 до 100 на один литр плазмы крови.

Существует еще панкреатическая амилаза, содержание которой на один литр плазмы не должно превышать 50 единиц.

Данный показатель является максимальным и чем уровень фермента меньше, тем лучше для человеческого организма.

Какие причины влияют на повышение?

Если возникает подозрение на такие недуги как киста, злокачественная и доброкачественная опухоль, при панкреатите и жалобах на поджелудочную железу.

Существует много факторов, способных спровоцировать повышение уровня фермента. Среди наиболее часто встречающихся причин выделяются следующие:

Острый панкреатит. Последствием приступов выступает повышение амилазы, которое достигает иногда значительных отклонений;
Сахарный диабет. В большинстве случаев анализы определяют повышенную альфа-амилазу;
При заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей. В большинстве случаев повышенный уровень фермента отмечается при холицистите;
При механическом воздействии, которым может выступать удар в область живота перед началом проведения исследований. Чаще всего результат анализов будет искажен;
Высокий уровень фермента отмечается, если присутствует мочекаменная болезнь и почечная недостаточность;
В некоторых случаях происходит активная выработка амилазы, если имеются заболевания слюнных желез;
Острая или хроническая форма гепатита;
Если удалена поджелудочная железа;
При муковисцидозе.

Так же повышение амилазы отмечается у людей, злоупотребляющих алкоголем, после пребывания в шоковом состоянии, после того, как человек испытал сильный стресс.

Некоторые медицинские препараты оказывают негативное влияние на организм человека:

Ибупрофен;
Фуросемид;
Каптоприл;
Цитемедин;
Мочегонные и противозачаточные средства.

Лечение повышенного уровня в крови

Организм человека самостоятельно вырабатывает амилазу.

Для стимулирования данного процесса существуют определенные способы, однако, злоупотребление ими способно негативно отразиться на состоянии здоровья пациента.

Чтобы лечение было щадящим и эффективным, подбором препаратов занимается исключительно опытный специалист.

Лечить повышенный уровень амилазы в крови можно только после того, как будет проведено полное обследование и определен точный диагноз.

Весь процесс будет направлен на устранение причины, вызвавшей данное явление. Следует отметить, что к каждому пациенту осуществляется индивидуальный подход, где очень большую роль играет стадия болезни и общее состояние здоровья.

При правильном лечении болезни, спровоцировавшей повышение уровня амилазы, все показатели нормализуются.

Диета при повышенном уровне фермента

Для таких заболеваний как панкреатит, сахарный диабет и других, являющихся причиной повышения амилазы, рекомендуется соблюдение диеты.

При этом особое внимание уделяется количеству употребления белков и снижению или полному исключению углеводов и жиров. Нужно отказаться от жаренных блюд, нежелательно питаться продуктами, в которых содержится большое количество клетчатки.

Принимать пищу следует в меньших количествах, но делать это гораздо чаще, желательно не менее шести раз на день. Полезны овощные супы, некислый творог, соки различных фруктов и ягод, каши, мясо и рыбу лучше есть нежирных сортов.

Не рекомендуется употребление сдобной выпечки, копченостей и соленых продуктов, маринованных овощей. Так же нельзя есть лук, чеснок и редьку. Категорически запрещаются алкогольные напитки.

Важно знать о том, что любая погрешность во время диеты способна сразу негативно отразиться на поджелудочной железе. От правильного питания в период лечения заболевания, зависит, как долго оно продлится.

Почему повышается уровень амилазы в крови?

Фермент амилаза образуется в поджелудочной и слюнных железах, в печени и почках, а также в молочных железах у беременных женщин. Он активно участвует в процессе переваривания пищи, расщепляя углеводы крахмалосодержащих продуктов. Из организма амилаза выводится вместе с мочой. Фермент играет важную роль, а потому не помешает следить за нормальным уровнем его содержания в крови и моче!

В организме присутствует амилаза нескольких видов – альфа, бета и гамма. Важнейший показатель того, насколько хорошо функционирует желудочно кишечный тракт – альфа-амилаза. Анализ на фермент часто назначается врачами для выявления заболеваний желудка, поджелудочной и слюнных желез.

Уровень альфа-амилазы измеряется посредством биохимического анализа крови. Исследование назначается врачом, чтобы диагностировать панкреатит или выявить причину болей в животе. Чтобы получить точный результат, берется венозная кровь – с утра, натощак.

Оказалось, что амилаза крови выше нормативного значения? Причин этому много.

Какова норма амилазы в крови?

Есть строгие нормы содержания альфа-амилазы, при которой пищеварительная система функционирует без «сбоев». По результатам анализа вы получите бланк, где будут указаны нормативные показания. Врачи при оценке результатов руководствуются следующими нормами:

Малыши до 2 лет – 5-65 Ед/л.
Взрослые – 25-100 Ед/л.
Взрослые старше 70 лет – 20-160 Ед/л.

Несмотря на то, что биохимические процессы, протекающие в организме женщины и мужчины, различны, сильных отличий в активности амилазы специалисты не обнаружили. Поэтому нормативные данные применимы к обоим полам.

Альфа-амилаза по некоторым причинам может быть повышена незначительно (на 1-2 единицы) – тогда о патологии речь не идет. Беспокоиться следует, когда вы получили анализ, где показатель выше в 2-3 раза!

Повышенное содержание фермента в крови дает о себе знать беспричинными болями в области живота. И врач, чтобы выявить причину, обязательно назначает анализ и на альфа-амилазу наряду с прочими исследованиями.

Амилаза крови не должна быть сильно повышена. Если вы получили плохие анализы, обратитесь к врачу!

Почему повышена амилаза?

Концентрация альфа-амилазы повышается из-за активного выделения фермента поджелудочной железой. Его избыток тут же поступает в кровь, что четко отражается в анализе. Происходит это по нескольким причинам:

Повышенное выделение желудочного сока.
Недостаточный отток панкреатического секрета от двенадцатиперстной кишки.
Усиление кровооттока от поджелудочной железы.
Повреждение тканей поджелудочной железы.

Все эти механизмы, в большинстве случаев, вызваны патологическими изменениями в поджелудочной железе или близрасположенных органов. Повышенная амилаза в крови может являться следствием следующих заболеваний:

панкреатит (хронический или в стадии обострения);
рак поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки;
желчнокаменные заболевания;
паротит;
панкреонекроз.

В редких случаях уровень фермента в крови повышается из-за стресса, вследствие сахарного диабета и почечной недостаточности, при прерывании беременности у женщин и злоупотреблении алкоголем.

Обратите внимание, что плохие анализы по амилазе получаются и после употребления некоторых медицинских препаратов – ибупрофена, мочегонных и противозачаточных средств, фуросемида, каптоприла, цитемедина.

Чтобы установить точный диагноз, необходима обязательная консультация врача.

Как лечится повышенная амилаза?

Когда амилаза повышена, врач назначает пациенту полное обследование – только так можно установить, по какой именно причине организм дал сбой. Лечиться должна первопричина, а не симптомы заболевания!

Острые заболевания, вызвавшие резкое повышение уровня фермента в крови в несколько раз (опухоли, острый панкреатит, внематочная беременность, отравление), требуют немедленного врачебного вмешательства.

Лечение повышенного уровня фермента всегда начинается с назначения врачом строгой диеты – так можно снизить нагрузку на органы пищеварения. Из рациона на время нужно полностью исключить жареные и острые блюда, копчености, выпечку, кофе, алкоголь. Не забывайте и о вреде курения в этот период. Особое внимание уделяйте количеству белков в потребляемой пище. Постарайтесь не есть блюда, где много клетчатки, иначе амилаза будет выделяться в еще большем количестве. Продумайте дробный рацион, когда приемы пищи разделяются на несколько раз маленькими порциями.

После снятия острых симптомов медицинскими препаратами и соблюдения диеты, уровень амилазы нормализуется – боли не беспокоят пациента, самочувствие улучшается.

Амилаза: что это, норма в крови, повышена, причины

Амилаза крови при диагностических процедурах может дать представление о состоянии поджелудочной и слюнных желез, поскольку именно эти железы производят амилазу. Если говорить о патологиях, то анализ на амилазу достоверен при панкреатите.

Увидев в результате анализа крови термин альфа амилаза, можно задаться вопросом, как соотносятся между собой просто амилаза и альфа амилаза. В жизни медицина имеет дело с тремя типами амилаз: альфа-, бета- и гамма-.

Бета амилаза характерна для бактерий и грибов, а также имеет место у растений. Гамма амилаза работает в кислых средах при pH около 3. А вот альфа амилаза как раз “настроена” на условия, которые поддерживаются в человеческом организме. В частности, активна при pH около 7-ми. Напомним, что в крови человека pH поддерживается очень строго на уровне 7.4 с очень малым отклонением.

Для человеческого организма характерна работа одного из типов амилазы. Не вдаваясь в лишние подробности биохимического процесса отметим, что мы говорим альфа амилаза, подразумевая амилазу для человека, что по большей части идентично (хотя нюансы имеются).

Функции

За выработку альфа-амилазы отвечают поджелудочная железа (этот тип амилазы является одним из компонентов пищеварительного сока) и слюнные железы (фермент выделяется в ротовую полость тремя парами желез). Амилаза активна только в ЖКТ и условиях узкого оптимума рН (7.1).

Основная функция амилазы заключается в гидролизе крахмала.

Процесс его ферментативного расщепления начинается уже в ротовой полости, под действием амилазы слюны. После достижения пищей желудка, работа слюнной амилазы прекращается, так как рН желудка равен 2-3 (в этих условия фермент неактивен).

У людей, любящих «перекусывать на ходу», плохо пережевывая пищу, амилаза слюны практически не участвует в процессе переваривания крахмала. Поэтому, его гидролиз происходит преимущественно в 12-типерстной и тощей кишках, под действием альфа-амилазы поджелудочной железы (ПЖ).

Следует учесть еще один момент – время активности. Дело в том, что альфа амилаза активна днем, поскольку приемы пищи соответствуют этому времени суток, а вот в ночное время организм отдыхает, а вместе с ним не проявляет активности и пищеварительный фермент.

Очень важно! Не пережевывая как следует пищу, “перекусывая на бегу”, позволяя себе походы ночью к холодильнику, мы тем самым выключаем альфа амилазу из процесса переваривания пищи. Это чревато как минимум развитием панкреатита.

В крови амилаза не функционирует. Она выявляется в анализе в минимальных количествах, как результат естественного обновления клеток ПЖ и слюнных желез. Около 60-ти процентов циркулирующей в крови амилазы составляет слюнная, остальные сорок – панкреатическая амилаза.

Из организма фермент выводится преимущественно почками, с мочой. Учитывая маленький размер молекулы амилазы (в сравнении с другими ферментами), она свободно проходит через почечные клубочки. В связи с этим, она в норме может обнаруживаться в моче. Уровень фермента в моче увеличивается при повышении ее уровней в крови.

Анализ на амилазу

За два дня до проведения исследования необходимо ограничить, а лучше прекратить употребление жирной, жареной пищи. За сутки исключается крепкий чай и кофе.

Употребление спиртных напитков приводит к выраженному повышению альфа-амилазы в крови. Если обследование проводится планово, желательно минимум за одну неделю до забора материала для анализа отказаться от приема спиртного.

Также, к повышению амилазы приводит лечение:

нестероидными противовоспалительными средствами,
препаратами золота,
каптоприлом,
фуросемидом,
антибиотиками тетрациклинового ряда,
введением адреналина и наркотических анальгетиков.

У женщин повышение уровня фермента может быть обусловлено приемом таблетированных эстрогенсодержащих контрацептивов.

Важно. По экстренным показаниям (острый панкреатит) анализ берется в любое время. Также ее уровень контролируется в динамике, так как показатель фермента может изменяться в течение дня (показатели будут зависеть от тяжести болезни).

При проведении исследования оценивается:

общее количество альфа-амилазы (слюнной и панкреатической);
уровень альфа-амилазы ПЖ.

Результаты исследования записываются в Ед/л.

Норма общей альфа-амилазы:

у малышей до двух лет составляет от пяти до 65-ти;
с двух до семидесяти лет – от 25-ти до 125;
у пациентов старше семидесяти лет – от 20-ти до 160-ти.

Показатели панкреатической амилазы:

у малышей до шести месяцев норма амилазы менее 8-ми;
с шести месяцев до года – до 23-х;
с года до десяти лет – до 31-го;
с 10-ти до восемнадцати лет – до 39-ти лет;
у пациентов старше восемнадцати лет норма до 53-х.

Показатели амилазы для женщин и мужчин одинаковые.

Когда необходимо проводить анализ

Внимание. Показатель амилазы является важным диагностическим показателем при клинике «острого живота».

При различных патологиях ПЖ (панкреатит, обтурация панкреатического протока камнем, метастазом или первичной опухолью) происходит выброс панкреатической амилазы в общий кровоток. Важно понимать, что увеличения слюнной альфа-амилазы при этом не происходит. При остром поражении ПЖ, активность панкреатического фермента, может составлять до 90% от общего показателя.

При трактовке анализов необходимо учитывать, что увеличение общей активности фермента со снижением показателя панкреатической амилазы свидетельствует о том, что поражение поджелудочной железы маловероятно. В такой ситуации необходимо исключать патологию кишечника, яичников, скелетных мышц (в них также содержится альфа-амилаза, однако в минимальных количествах).

Чаще всего анализ на альфа-амилазу проводят при:

воспалении околоушной железы (эпидемический паротит-свинка или неэпидемический, в следствие обтурации протока железы камнем и т.д.);
поражении ПЖ (острые и хронические, в стадии обострения панкреатиты, декомпенсированный сахарный диабет (кетоацидоз));
дифференциальной диагностики причин «острого живота»;
вирусных инфекциях;
муковисцидозе (кистозный фиброз ПЖ).

Амилаза повышена. Причины

Чаще всего фермент повышается при поражении ПЖ. Активность фермента при острых панкреатитах может возрастать в десять раз от номы. В ряде случаев, у пациентов амилаза в крови может возрастать лишь незначительно, либо оставаться в нормальных пределах.

Это связано с тем, что не существует прямой связи между тяжестью поражения тканей поджелудочной и ростом амилазы. Так как в результате массивной деструкции тканей органа, погибает большая часть клеток, которые вырабатывают этот фермент. Поэтому амилаза может оставаться в пределах нормы.

При хронических панкреатитах амилаза вначале повышается, а затем, когда погибает значительное количество клеток железы, уровень фермента снижается.

Очень важно. Если амилаза снижается на фоне прогрессирования клинической симптоматики, это служит плохим прогностическим признаком, так как говорит о тяжелой деструкции ткани поджелудочной железы.

У пациентов с декомпенсированным сахарного диабета амилаза повышается в следствие:

кетоацидоза (из-за высоких показателей сахара);
поражения (ПЖ).

Также причинами увеличения амилазы в анализе могут быть травмы, кисты и злокачественные опухоли ПЖ, метастатическое поражение органа, обтурация панкреатического протока камнем (метастазом или первичной опухолью).

Важно помнить, что амилаза повышена может быть также при:

паротите;
остром аппендиците;
кишечной непроходимости;
ишемии кишечника;
перитоните;
злокачественных опухолях яичников;
ОПН и ХПН (острая и хроническая почечная недостаточность);
остром холецистите;
внематочной беременности;
ЧМТ (черепно-мозговая травма);
прободении язвы желудка;
алкогольной интоксикации;
разрыве аневризмы аорты.

Редкой причиной увеличения альфа-амилазы считается макроамилаземия. Это заболевание, сопровождающееся соединением амилазы с крупными плазменными белками в макроамилазу, которая не проходит через клубочки почек (из-за крупного размера соединения) и как следствие, накапливается в крови.

Точные причины заболевания неизвестны, однако наибольшую роль в патогенезе макроамилаземии играют хронические панкреатиты, длительное лечение глюкокортикостероидами и прием салицилатов.

Когда амилаза понижена

Низкий уровень фермента встречается намного реже, чем повышенный. Такие изменения в анализе характерны для недостаточности ПЖ, муковисцидоза, тяжелых поражений печени (печеночной недостаточности), панкреоэктомии (удаления ПЖ).

Увеличенный уровень холестерина в крови может приводить к занижению показателей панкреатической амилазы.

У детей первого года жизни уровень фермента намного ниже, чем у взрослых. Это связано с тем, что пища, которую они получают, лишена достаточного количества сложных углеводов.

Чем опасно изменение уровня фермента

Само по себе состояние, когда амилаза повышена не имеет клинических последствий для организма, однако, оно является важным маркером поражения ПЖ. При обнаружении повышения показателя фермента, как правило проводят контроль анализа в течение суток, что позволяет оценить динамику патологического процесса.

Понижение уровня фермента на фоне ухудшения самочувствия больного, свидетельствует о тяжелой деструкции ткани поджелудочной железы. Следует обратить пристальное внимание к ситуации. Просто необходимо надоедать врачу до тех пор, пока не будут понятны причины.

Очень важно. Слюнные железы в меньшей степени, а вот поджелудочная железа крайне чувствительный орган, легко подвергающийся “поломке” с очень тяжелыми последствиями вплоть до летального исхода. Важность ПЖ подчеркивается снабжением ее кровью по двум независимым артериям.

Почему амилаза повышена в крови и что это значит

Амилаза – это фермент, благодаря которому в организме возможна переработка сложных углеводов до простых, легко усвояемых составляющих. Амилаза сосредоточена по большей части в поджелудочной и слюнных железах, в зависимость от этого различают S-тип (слюнная) и Р-тип (панкреатическая). Повышенная амилаза в крови может являться симптомом некоторых, порой очень серьезных заболеваний. О причинах увеличения фермента в крови пойдет речь сегодня.

Функции амилазы в организме

S-амилаза находится, как уже было сказано, в слюнных железах: она способствует расщеплению сложных углеводов (в частности крахмала) в полости рта, а P-тип сосредоточен в соке поджелудочной железы, оттуда он перемещается по пищеварительному тракту и помогает перерабатывать углеводы, выводится такая амилаза через почки.

В норме амилаза находится в малых количествах в крови, при этом больше половины приходится на S-тип, а оставшаяся часть – на амилазу панкреатическую, которую иногда называют альфа амилаза.

Повышение амилазы в крови зачастую говорит о проблемах слюнных желез или о заболевании в поджелудочной железе. Но какая-то доля фермента находится в других органах: яичниках, почках, кишечнике, мышцах. Это также необходимо учитывать при выяснении причин повышения амилазы в крови.

Почему увеличивается амилаза в крови

Для взрослого человека, независимо от пола, принято референсное значение анализа, равное 0-50 единиц на литр для панкреатической амилазы и 0-105 ед/л для слюнной.

Заболевания, способные провоцировать повышенный уровень амилазы в крови:

Острый и хронический панкреатит

Если больной жалуется на сильные боли в животе, тошноту, рвоту, и у него по результатам анализа имеется высокая амилаза, необходимо обязательное обследование на наличие панкреатита.

При этом острое воспаление поджелудочной железы характеризуется как небольшим, так и многократным увеличением амилазы в крови. Все зависит от степени пораженности органа. Хронический панкреатит начинается с умеренно высокой амилаза в крови, со временем ее уровень восстанавливается и увеличивается только в период обострения.

При панкреатите слюнная амилаза остается в пределах нормы или увеличивается незначительно, тогда как явно альфа амилаза повышена в крови.

Необратимые изменения поджелудочной железы

Альфа амилаза в некотором, малом объеме выделяется из поджелудочной железы в кровь. Это связано с хорошим кровообращением в этом органе и характерно для всех здоровых людей. Так что 0 амилазы в крови у здорового организма практически не встречается.

Но если по каким-то причинам из поджелудочной железы начинает массово поступать амилаза в кровь, это может указывать на развитие в ней онкологических новообразований, кисты и накопление камней в протоке.

Если альфа амилаза повышена в крови, причины стоит искать и в травме поджелудочной железы. Вообще травмы и обширные ожоги могут вызывать отклонения результата от нормы.

Реакция на сахарный диабет

Недостаток инсулина в организме у диабетика может провоцировать диабетический кетоацидоз – заболевание, смертельно опасное. Это отражается на анализе, в результате которого повышена амилаза в крови, что это значит? Кетоацидоз обычно вызывается неправильными действиями больного: редкая проверка уровня сахара в крови, пропуск необходимых инъекций, но также на его появление могут повлиять хирургические вмешательства, инфекции, прием препаратов антагонистов инсулина и т. д.

После операции поджелудочную железу – панкреатэктомии, может наблюдаться повышенная альфа амилаза крови.

Другой аспект сахарного диабета – это нарушение обмена веществ, которое влияет на неправильное усвоение и распределение по организму изучаемого фермента.

Острый аппендицит, холецистит, перитонит, образование отверстия в желудке у больного с язвой, кишечная непроходимость, расслоение аневризмы орты, соединение в крови амилазы с белками (макроамилаземия), почечная недостаточность и др. также обуславливают то, что амилаза крови повышена. В большей степени это отражается на альфа-амилазе, тогда как слюнной фермент возрастает не так явно.

Амилаза повышена в крови у женщин может быть в результате протекания внематочной беременности.

До этого мы перечислили состояния, особенно влияющие на Р-тип амилазы, так как они затрагивали здоровье поджелудочной железы. Активность S-амилазы в крови возрастает при наличии стоматитов. Это заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки ротовой полости, вызванное физическим (температура, травма), бактериологическим (вирус, бактерия) и другими раздражителями. При этом слюнная амилаза повышена в крови тогда, как панкреатическая не выходит за пределы нормы.

Согласно статистике, это заболевание характерно для одного человека из ста в возрасте более 60-ти лет.

Анализ крови на амилазу играет важную диагностическую роль, особенно при исследовании поджелудочной железы. Но важно не только уметь самим анализировать свои результаты, но и вовремя обращаться за консультацией к врачу.

Оставляйте комментарии, если вам есть что добавить к изложенному тексту или если у вас имеются вопросы по поводу темы обсуждения.

Будьте здоровы!