Как подготовиться к процедуре колоноскопия


Как подготовиться к процедуре колоноскопия?

Колоноскопия предоставляет врачу-проктологу редкую возможность визуально осмотреть и оценить внутреннюю поверхность толстой кишки. Процедура проводится с помощью специального инструмента — колоноскопа. Больной, впервые получивший направление на подобное обследование, нередко испытывает страх и волнение, а зачастую и вовсе отказывается от диагностики. Чтобы развеять излишние опасения, ниже рассмотрим особенности процедуры, узнаем, как подготовиться к колоноскопии и поговорим о последствиях.

ВАЖНО! Натуральное средство Nutricomplex восстанавливает правильный обмен веществ за 1 месяц. Читайте статью>>…

Предварительный этап включает в себя не только произведение определенных физических манипуляций, но и благоприятный эмоциональный настрой, отсутствие страха и предубеждения. Поэтому не будет лишним остановиться на некоторых общих аспектах процедуры.

Прибор для проведения диагностики

Для исследования внутренних полостей толстой кишки медики разработали специальный инструмент, позволяющий выявить заболевание на ранних стадиях его развития. Колоноскоп обладает достаточно высокой степенью разрешения и представляет собой гибкую конструкцию длиной 180 см с закрепленной на конце миниатюрной камерой и фонариком. В комплект входит приспособление для выполнения мини-операций.

Колоноскоп — это не одноразовый инструмент, но беспокоиться по этому поводу не стоит.

СОВЕТ! Избавьтесь от темных кругов вокруг глаз за 2 недели. Читайте статью>>…

Колоноскопы специальный и универсальный

Интересно. Обработка аппаратуры в современных дезинфицирующих устройствах предусматривает обеззараживание каждого канала оптического прибора по отдельности и полностью исключает риск инфицирования.

Показания к колоноскопии

Эндоскопическая процедура может быть как диагностической, так и лечебной направленности. С недавнего времени колоноскопия все чаще используется при появлении следующих симптомов:

  • боли неясной этиологии в области кишечника;
  • нарушение стула;
  • кал с вкраплениями слизи и крови;
  • быстрая потеря веса.

Колоноскопия необходима для забора материала на биопсию, удаления одиночных полипов небольшого размера и раковой настороженности. Кроме того, процедуру желательно проходить людям, перешагнувшим 50-летний рубеж.

ЛЕЧИТЕ ПРИЧИНУ, А НЕ СЛЕДСТВИЕ! Средство из природных компонентов Nutricomplex восстанавливает правильный обмен веществ за 1 месяц. Читайте статью>>…

Интересно. В США колоноскопия включена в реестр обязательных ежегодных осмотров для населения старше 45 лет, а в Германии — после 48 лет.

Подготовка к колоноскопии кишечника

Чтобы процедура прошла быстро и безболезненно, необходимо выполнить ряд предварительных мероприятий. Подготовка к колоноскопии, проведенная в строгом соответствии с рекомендациями доктора, позволит очистить кишечник от каловых масс и повысит достоверность диагностики.

Различают два основных этапа предварительных мероприятий:

ВАЖНО! Как в 50 лет убрать мешки и морщины вокруг глаз? Читайте статью>>…
  1. Специальная диета.
  2. Очищение кишечника.

Способ подготовки определяется врачом на основании общего состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

I этап — бесшлаковая диета

Подготовка к колоноскопии включает в себя изменение режима питания. Переход на легко усваиваемую диету является обязательным для всех пациентов, независимо от сопутствующих заболеваний, частоты и консистенции стула.

Что запрещено

За 3–4 дня до назначенной процедуры следует ограничить употребление продуктов, вызывающих брожение в кишечнике и образование большого количества каловых масс:

  • жирное и жареное мясо и блюда из него, колбасные изделия, сало;
  • бобовые;
  • фрукты и ягоды с семечками;
  • овощи, особенно со шкурками (томаты, сладкий перец), капусту;
  • мучные изделия из дрожжевого теста или муки грубого помола;
  • сухофрукты, зелень, спиртные и газированные напитки.

Из диеты следует исключить все овощи со шкуркой

Перед колоноскопией следует отменить прием железосодержащих препаратов или заранее сообщить о них доктору.

Что разрешено

Во время диеты рекомендуется употреблять в пищу жидкие и легкие блюда. Особенно приветствуются:

  • молочнокислые продукты: кефир, йогурт, простокваша, ряженка, творог;
  • бульоны на нежирном мясе;
  • соки из фруктов без косточек и мякоти;
  • белый хлеб, крекеры;
  • каши — овсяная или рисовая;
  • отварной картофель;
  • из напитков — чай, кофе, чистую воду, кисель.

Основное условие диеты — вся пища должна быть прозрачная, жидкая и без косточек или других трудноперевариваемых компонентов. Сахар, мед и масла можно употреблять в очень небольшом количестве, а лучше обойтись без них.

За сутки до колоноскопии рацион должен состоять из прозрачных жидкостей

Внимание. Последний прием пищи должен состояться за 18–20 часов до колоноскопии. В остальное время рекомендуется употреблять жидкие, прозрачные блюда и напитки: бульон, кисель, желе, чай или воду.

II этап — очищение

Накануне осмотра необходимо тщательно очистить прямую кишку от каловых масс. Это нетрудно сделать с помощью кружки Эсмарха на 1,5 литра или использовать специальные препараты для подготовки к колоноскопии, что более эффективно. Слабительные средства следует употреблять строго по инструкции, не меняя самовольно дозу или порядок приема.

Если по каким-либо причинам очищение ЖКТ не получилось, следует попросить врача перенести процедуру на другое время.

Применение клизмы

Кишечник без остатков каловых масс — это обязательное условие качественной и достоверной эндоскопической диагностики. Самым распространенным способом очистки и по сей день считается клизма. Именно кружке Эсмарха отдают предпочтение большинство больных.

Качественное промывание кишечника проводится в 2 этапа:

  • первая клизма перед колоноскопией выполняется вечером, накануне исследования;
  • вторая — утром, перед диагностическим мероприятием.

Вечером рекомендуется провести 2—3 процедуры промывания подряд, до появления «чистой воды». Наполнять кружку Эсмарха следует теплой жидкостью, чтобы не вызвать болезненный спазм. Желательно «удерживать» воду не менее 5–10 минут.

Совет. Если после третьей клизмы кишечник недостаточно освободился, рекомендуется увеличить количество процедур до 4–5.

Утром перед осмотром промывание следует обязательно повторить. Требования к мероприятию прежние — до «чистой воды». Только в случае полного выведения каловых масс из кишечника подготовку к колоноскопии можно считать успешной. При патологиях, которые сопровождаются частым и жидким стулом, объемные клизмы противопоказаны. В этом случае для процедуры будет достаточно 0,5 литра воды.

Наши читатели рекомендуют!

Для профилактики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта наши читатели советуют

Монастырский чай

. Это уникальное средство в состав которого входят 9 лекарственных трав полезных для пищеварения, которые не только дополняют, но и усиливают действия друг друга. Монастырский чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения.

Мнение читателей… »

Очищение кишечника накануне колоноскопии зачастую проводится при помощи кружки Эсмарха

Использование кружки Эсмарха имеет свои преимущества и недостатки, о которых следует помнить. Бесспорным достоинством является простота и доступность метода. Клизма не займет много времени и сил, ее легко сделать в одиночку, не привлекая посторонних. К минусам можно отнести необходимость удерживать жидкость в прямой кишке в течение некоторого времени, что не каждому под силу. Кроме того, процедура имеет противопоказания.

Больным, страдающим от геморроя или имеющим анальные повреждения и трещины, следует сообщить об этом доктору. Вполне возможно, специалист посоветует другой способ подготовки к эндоскопическому осмотру.

Очищение ЖКТ перед колоноскопией с помощью слабительных

В последнее время специалисты все чаще применяют более щадящие методы очистки кишечника — специальные медикаментозные препараты на основе макрогола, принимать которые необходимо по определенной схеме.

Слабительное перед колоноскопией поможет быстро и мягко удалить каловые массы из прямой кишки и качественно подготовиться к диагностической процедуре. Медики рекомендуют для применения несколько препаратов, каждый из которых отлично справляется с поставленной задачей.

Фортранс

Один из самых популярных препаратов для очищения кишечника на основе макрогола. Действует мягко и быстро, усиливает перистальтику и восстанавливает процесс эвакуации, предотвращает потерю электролитов.

Популярное слабительное Фортранс

Схема приема Фортранса зависит от времени проведения диагностического осмотра. Если процедура назначена утром, подготовка к колоноскопии с помощью слабительного начинается накануне днем. Последняя трапеза должна состояться не позднее 13.00–13.30. Через 3 часа желательно принять первую порцию Фортранса. Есть в это время уже нельзя, разрешено только употреблять чистую воду.

Совет. Готовить слабительное необходимо перед каждым применением. Пить рекомендуется медленно, маленькими глотками.

Первые позывы к дефекации появятся уже через час после применения препарата. Стул при этом жидкий. Очищение кишечника проходит быстро и заканчивается испражнением чистой водой. Это означает, что пациент готов к обследованию

Если колоноскопия запланирована на вторую половину дня, режим подготовки к диагностической процедуре меняется. В этом случае накануне вечером необходимо принять только ½ часть запланированной дозы. Остальной раствор рекомендуется использовать утром следующего дня. Желательно сделать это пораньше, примерно в 6 часов.

Несмотря на популярность среди врачей и пациентов, средство имеет ряд противопоказаний:

  • беременность, период кормления грудью;
  • обезвоживание организма;
  • болезнь Крона;
  • боли в животе неясной этиологии;
  • кишечная непроходимость.

В детском возрасте Фортранс применяют с осторожностью и только под наблюдением врача.

Лавакол

Очищение кишечника перед колоноскопией можно провести с помощью Лавакола. Препарат также очень популярен и часто применяется для подготовки к эндоскопическому осмотру толстой кишки. Оказывает быстрое слабительное действие, ускоряет эвакуацию содержимого из ЖКТ и эффективно очищает кишечник.

Лавакол часто назначают для подготовки к эндоскопическому исследованию

Начинать прием Лавакола рекомендуется за 19–20 часов до выполнения колоноскопии. Применяют натощак, разведя содержимое пакетика в стакане воды. Выпивают по 200 мл раствора каждые полчаса.

Совет. Во время приема слабительного и после него рекомендуется употреблять только жидкую пищу. Препарат лучше применять с 14.00 до 19.00 часов.

Первая дефекация появляется через 60–90 минут после начальной порции Лавакола.

Не следует применять слабительное средство без назначения врача. Препарат имеет противопоказания и нередко вызывает побочные реакции. Передозировка может спровоцировать рвоту, головную боль и ухудшение общего самочувствия.

Какой препарат выбрать — Фортранс или Лавакол

Для различных эндоскопических исследований толстой кишки специалисты с одинаковой частотой назначают оба средства или предоставляют выбор больному. Нередко, получив направление на диагностику и подробные разъяснения, как очистить кишечник перед колоноскопией, пациент встает перед непростой дилеммой — какой препарат предпочесть.

Проведем сравнительный анализ. Оба медикамента основаны на одном активном веществе, оказывают идентичное воздействие на организм и имеют практически одинаковые противопоказания.

В то же время между ними есть некоторые различия:

  1. Страна-производитель. Фортранс производится во Франции, а Лавакол — в России.
  2. Стоимость. Импортный препарат значительно дороже.
  3. Вкус. У Лавакола вполне приемлемый вкус, напоминает кисло-сладкий раствор. Фортранс очень неприятен, может спровоцировать рвоту. На его фармакологических качествах это никак не сказывается.

Оба средства необходимо растворять в воде и принимать накануне исследования или утром в день диагностики (Фортранс).

Таким образом, существенных различий между рассматриваемыми препаратами нет. Так что же лучше для колоноскопии — Лавакол или Фортранс? В этом случае решающий выбор должен сделать специалист на основе медицинских показаний и предпочтений пациента.

Дюфалак

Еще один, не менее эффективный препарат на основе лактулозы. Обследуемые считают его более комфортным средством, чем Лавакол или Фортранс благодаря приятному вкусу и меньшему количеству противопоказаний. Нередко назначается новорожденным, беременным и кормящим матерям.

Мягкий вкус и отсутствие противопоказаний позволяет назначать Дюфалак детям и беременным

Подготовка к колоноскопии Дюфалаком начинается за 4 дня до диагностики — 1 раз в сутки по 45 мл, желательно в одно время. Все эти дни следует придерживаться бесшлаковой диеты и больше пить.

Накануне осмотра рекомендуется сразу после обеда развести 200 мл сиропа по инструкции и принять раствор до конца дня. В промежутках между приемом слабительного можно употреблять чай, светлый сок или легкий бульон. Результатом очистительного мероприятия должна стать прозрачная вода.

Какой бы способ подготовки к эндоскопической диагностике ни был предпочтен — клизма либо медикаментозные препараты — необходимо тщательно выполнять все рекомендации доктора. Тогда потраченные усилия и время не пропадут зря и мероприятие пройдет успешно.

Внимание. Статья носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация врача.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Оценка статьи:

(голосов:

, средняя оценка:

из 5)

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

источник: ozhivote.ru

Во время врачебного осмотра практически у каждого третьего пациента выявляют отклонения в работе пищеварительной системы. Если больной жалуется на боли в животе и аноректальной области, упорные запоры, кровотечения из прямой кишки, у него наблюдается потеря веса, неблагоприятные показатели крови (пониженный гемоглобин, высокое СОЭ), то опытный врач – колопроктолог обязательно назначит обследование кишечника методом колоноскопии.

Что такое колоноскопия кишечника?

Колоноскопия – это современный метод инструментального исследования, применяемый для диагностики патологических состояний толстой и прямой кишки. Данная процедура проводится с использованием специального прибора – колоноскопа, и позволяет за считанные минуты визуально оценить состояние толстого кишечника на всем его протяжении (около 2-х метров).

Колоноскоп представляет собой  гибкий длинный зонд, конец которого оснащен специальным окуляром с подсветкой и миниатюрной видеокамерой, способной передавать изображение на монитор. В комплект входит  трубка для подачи воздуха в кишку и щипцы, предназначенные для биопсии (забора  гистологического материала). С помощью видеокамеры прибор способен фотографировать те участки  кишечника, через которые проходит зонд, и выводить увеличенное изображение на экран монитора.

Это позволяет специалисту – колопроктологу  детально рассмотреть  слизистую кишечника и увидеть мельчайшие патологические изменения.  Колоноскопия незаменима для своевременного выявления и лечения заболеваний кишечника, у этой процедуры много возможностей, именно поэтому данное исследование специалисты предпочитают другим методам диагностики.

Возможности колоноскопии                        

Какие возможности предоставляет обследование с помощью колоноскопа?

  • Во время процедуры врач может визуально оценить состояние слизистой оболочки, моторику кишечника, выявить воспалительные изменения.
  • Появляется возможность уточнить диаметр просвета кишки и при необходимости расширить суженный за счет рубцовых изменений участок кишечника.
  • На экране монитора специалист видит мельчайшие изменения в стенках кишки и патологические образования (трещины, полипы прямой и толстой кишки, геморроидальные узлы, язвы, дивертикулы, опухоли или инородные тела).
  • Во время процедуры можно удалить обнаруженное инородное тело или взять кусочек ткани для гистологического исследования (биопсия).
  • При обнаружении небольших доброкачественных опухолей или полипов имеется возможность удалить эти новообразования в ходе обследования, избавляя тем самым пациента от хирургического вмешательства.
  • При проведении обследования существует возможность выявить причины кишечных кровотечений и устранить их методом термокоагуляции (воздействием высоких температур).
  • Во время процедуры врач получает возможность сделать снимки внутренней поверхности кишечника.

Вышеперечисленные возможности делают процедуру колоноскопии  наиболее информативным методом диагностики. Ее выполняют во многих государственных и частных врачебных учреждениях. По рекомендации ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) в качестве профилактики колоноскопию желательно проходить один раз в пять лет каждому пациенту после 40 лет. Если же человек приходит к врачу с характерными жалобами, исследование назначается в обязательном порядке. Каковы же показания к этой процедуре?

Показания к процедуре

Обследование кишечника методом колоноскопии назначается в следующих случаях:

  • Жалобы на боли в животе в области толстого кишечника
  • Патологические выделения из прямой кишки (слизь, гной)
  • Кишечные кровотечения
  • Нарушения моторики кишечника (упорные запоры или диарея)
  • Потеря веса, анемия высокой степени, субфебрильная температура, наличие в семейном анамнезе онкологических заболеваний
  • Наличие в одном из отделов кишечника инородного тела
  • Обнаруженные при ректороманоскопии доброкачественные опухоли или полипы. В этих случаях колоноскопия необходима для обследования верхних отделов толстого кишечника, недоступных для ректороманоскопа.

Кроме того, колонокопию выполняют при подозрении на кишечную непроходимость, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и наличие злокачественных опухолей. Обследование поможет выявить проявления заболеваний (изъязвление слизистой), и при обнаружении опухоли  взять кусочек тканей на биопсию.

Противопоказания к проведению обследования

Существуют такие состояния, при которых проведение колоноскопии нежелательно, так как процедура может привести к серьезным осложнениям. Колоноскопию не делают в следующих случаях:

  • Острые инфекционные процессы, сопровождающиеся повышением температуры и интоксикацией организма.
  • Патологии сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, наличие искусственных сердечных клапанов).
  • Резкое снижение артериального давления.
  • Легочная недостаточность.
  • Перитонит, перфорация кишечника с выходом его содержимого в полость брюшины.
  • Дивертикулит.
  • Острые воспалительные явления при язвенном колите.
  • Массированное кишечное кровотечение.
  • Пупочная или паховая грыжа.
  • Период беременности.
  • Патологии, ведущие к нарушениям свертываемости крови.

При таких состояниях риск для здоровья пациента при проведении процедуры слишком высок, поэтому колоноскопию заменяют другими, альтернативными методами обследования.

Как подготовиться к процедуре?

Чтобы процедура прошла без затруднений и осложнений, необходима предварительная подготовка. Подготовка к колоноскопии кишечника включает два важных момента:

  1. соблюдение бесшлаковой диеты,
  2. качественное очищение кишечника.
Диета перед колоноскопией кишечника (правильное меню)

Понятно, что проведение процедуры требует тщательной и полной очистки пищеварительного тракта. Это необходимо для того, чтобы освободить стенки кишечника от шлаков и удалить каловые массы, которые будут создавать препятствия при продвижении диагностического зонда. Начинать подготовительные мероприятия следует за 2-3 дня до процедуры. При этом голодать не требуется, нужно лишь соблюдать указания врача и придерживаться специальной диеты.

Из рациона следует исключить:

  • Все фрукты и овощи
  • Зелень
  • Ягоды, бобовые, орехи
  • Жирное мясо, рыбу, колбасные изделия
  • Каши (перловая, пшенная, овсяная), макаронные изделия
  • Газированные напитки с искусственными красителями
  • Черный хлеб
  • Цельное молоко, кофе

Все эти продукты тяжело перевариваются или являются причиной излишнего газообразования в кишечнике.

К употреблению рекомендуются:

  • Хлеб пшеничный из муки грубого помола
  • Нежирное отварное мясо (говядина, птица) или рыба
  • Диетические бульоны
  • Сухое печенье (галеты)
  • Кисломолочные напитки (кефир, простокваша, натуральный йогурт)

Накануне процедуры последний прием пищи разрешен не позднее 12.00 часов. Далее в течение дня можно пить жидкость (воду, чай). Последний прием пищи должен быть за 20 часов до начала обследования. В день обследования пищу принимать запрещено, можно пить только слабый чай или питьевую воду.

Дальнейшая подготовка к колоноскопии кишечника заключается в его очищении. Для этого можно воспользоваться одним из двух способов: 

Очищение с помощью клизмы

Чтобы подготовка была качественной, очистительную клизму необходимо поставить дважды  накануне процедуры и два раза непосредственно перед обследованием.

Накануне лучше проводить чистку кишечника вечером, с интервалом в один час, например в 20.00 и 21.00. Для очищающей клизмы используют 1,5 литра дистиллированной теплой воды. То есть за вечер в кишечник вводят 3литра жидкости и промывают его до выхода «чистой» воды. С утра кишечник так же очищают клизмой дважды, с интервалом в один час. Для облегчения очищения за день до процедур можно использовать мягкие слабительные или касторовое масло.

Очищение с помощью современных препаратов

Во многих случаях самостоятельно произвести качественную очистку кишечника клизмами довольно затруднительно, а иногда и очень болезненно, особенно при наличии анальных трещин или воспаленных геморроидальных узлов. На помощь приходят специальные препараты, облегчающие и стимулирующие опорожнение кишечника. Принимать их нужно за сутки до процедуры. Очищение кишечника перед колоноскопией можно провести препаратом Фортанс, который создан специально для подготовки к диагностическим исследованиям.

Дозировку Фортанса индивидуально рассчитает врач, исходя из массы тела пациента. Расчет производится из соотношения: один пакетик на 20 кг веса. Так, если пациент весит 80 кг, то для проведения полной очистки кишечника, ему необходимо 4 пакетика Фортранса. На один пакет необходимо взять  один литр теплой кипяченой воды. Таким образом растворить все 4 пакета. Принимать раствор следует начинать через два часа после последнего приема пищи.

Весь приготовленный раствор необходимо выпить, но это не значит, что нужно принять 4 литра раствора за один раз. Рекомендуется наливать жидкость с растворенным препаратом в стакан и пить его маленькими глотками, с перерывами в 10-20 минут. Таким образом, делая перерывы между стаканами с раствором, следует выпить весь объем жидкости примерно за 2-4 часа. Получится, что скорость приема будет составлять примерно один час на литр раствора.

Если выпить весь объем жидкости не получается, поскольку из-за не совсем приятного вкуса может возникнуть рвотный рефлекс, то можно его разделить, и выпить 2 литра с вечера и еще два литра с утра. Для облегчения приема врачи советуют пить раствор маленьким глотками, не задерживая во рту, чтобы не ощущать вкуса. Сразу после принятия очередного стакана можно сделать глоток лимонного сока или пососать кусочек лимона, это устранит тошноту.

После последнего приема Фортранса дефекация может продолжаться еще на протяжении 2-3 часов. Поэтому время применения следует правильно рассчитать, и если остатки препарата допиваете утром, то последний стакан раствора следует выпить за 3-4 час до начала процедуры колоноскопии. Препарат Фортанс не всасывается в кровоток и выводится в неизменном виде, поэтому опасаться передозировки не стоит.

В некоторых случаях при применении Фортранса возникают побочные реакции в виде метеоризма, дискомфорта в животе или аллергических проявлений.

Еще один эффективный препарат, которым можно провести очищение кишечника перед колоноскопией  —  Лавакол. Применяется он аналогично. Отличие в том, что пакетик с препаратом необходимо растворять в стакане (200мл) кипяченой воды. Для полного очищения необходимо выпить 3 литра раствора, по одному стакану каждые 20минут. Этот препарат переносится легче, у него солоноватый вкус, поэтому такие побочные эффекты, как тошнота и рвота возникают редко. Рекомендуемые часы приема  — с 14.00 до 19.00 часов. Некоторый дискомфорт в животе может возникать после первых доз препарата.

Эти средства разработаны специально для подготовки к эндоскопическим обследованиям, они качественно и мягко очищают кишечник, доставляя пациенту минимум неудобств.

Как проходит процедура колоноскопии кишечника?

Техника процедуры несложная. Расскажем об основных нюансах, чтобы пациент мог представить, как делают колоноскопию кишечника.

  1. Пациента укладывают на кушетку на левый бок, с прижатыми к животу коленями.
  2. Специалист  обрабатывает анальную область антисептиком и аккуратно вводит  зонд колоноскопа в прямую кишку. У пациентов с повышенной чувствительностью перед манипуляцией применяют анестезирующие гели или мази, которыми смазывают область ануса.
  3. Затем эндоскопист медленно и осторожно начинает продвигать прибор вглубь кишечника, рассматривая его стенки на экране монитора. Чтобы расправить складки кишки, во время обследования в нее закачивают воздух.

Таким образом, визуально обследуют толстый кишечник на всем протяжении. Если серьезных патологий не выявляется, то процедура занимает около 15 минут, при проведении диагностических или лечебных действий может понадобиться больше времени.

Если необходимо проведение биопсии, через специальный канал эндоскопического прибора вводят местные анестетики, затем специальными щипцами отсекают и извлекают наружу небольшой кусочек ткани.

Во время колоноскопии можно удалить полипы или небольшие доброкачественные образования, для чего используют специальную петлю, которой захватывают выросты у основания, срезают их и удаляют из кишечника.

Насколько болезненна процедура?

Многих пациентов волнует вопрос болезненности предстоящих манипуляций. Перед началом процедуры врач должен объяснить, как делают колоноскопию кишечника, и решить вопрос с обезболиванием. Во многих специализированных клиниках процедуру делают без анестезии, так как обычно манипуляция не вызывает сильных болевых ощущений.

Некоторый дискомфорт пациент может ощущать при нагнетании воздуха для расправления складок толстого кишечника или при прохождении диагностическим зондом некоторых анатомических изгибов кишки. Эти моменты обычно легко переносятся, врачи рекомендуют прислушиваться к своему организму и при возникновении сильной боли сразу сообщать специалисту, производящему манипуляцию. Это поможет избежать такого осложнения, как повреждение стенки кишечника. Иногда во время процедуры могут возникать позывы на дефекации, в такие моменты врачи рекомендуют  правильно и глубоко дышать.

В особых случаях, когда у пациента имеется спаечная болезнь или острые воспалительные процессы в прямой кишке, возможны сильные болезненные ощущения во время процедуры.  В такой ситуации делают колоноскопию кишечника под наркозом. Обычно наркоз кратковременный, так как сама процедура не занимает более 30 минут.

Альтернативные методы исследования

Существует несколько альтернативных методов исследования, это:

  • Ректороманоскопия. Проводится специальным прибором — ректороманоскопом, который позволяет исследовать прямую кишку на небольшую глубину (25-30см).
  • Ирригоскопия. Рентгенологический метод исследования патологических изменений стенок кишечника с помощью контрастного вещества. Этот метод хорош для выявления дефектов толстой кишки, но он не может выявить опухолевые процессы на начальных стадиях.
  • МРТ кишечника. Наиболее современный и информативный метод.  Его еще называют виртуальной колоноскопией. Многие пациенты интересуются, какое исследование лучше: МРТ кишечника или колоноскопия? Новый метод исследования, безусловно более комфортная и щадящая процедура. Она проводится с помощью специального сканера, который делает снимки брюшной полости сзади и спереди, а затем из этого материала формирует трехмерное изображение толстого кишечника. На этой модели врач может увидеть очаги поражений и кровотечений, рассмотреть стенки кишечника и выявить патологические изменения и опухоли. При этом пациент не испытывает стресса, дискомфортных и болезненных ощущений.

Но эта процедура, все же во многом уступает классической колоноскопии. Она не позволяет выявить патологические образования, размер которых менее 10 мм. Поэтому, во многих случаях, такое обследование является предварительным и после него необходимо проведение классической процедуры колоноскопии.

После процедуры: возможные осложнения

Во время обследования в полость кишечника закачивается воздух. Когда процедура заканчивается, его удаляют, отсасывая колоноскопом. Но в некоторых случаях остается неприятное чувство дискомфорта и распирания. Для устранения этих ощущений пациенту рекомендуют выпить активированный уголь, который предварительно растворяют в стакане с водой. Принимать пищу и пить пациенту разрешается сразу после окончания обследования.

Процедура должна проводиться в специализированном учреждении, грамотным и опытным специалистом. Если проводить манипуляцию по всем правилам, то этот метод совершенно безвреден и не влечет за собой неблагоприятных последствий. Однако, как и при любом медицинском вмешательстве, существует риск развития осложнений:

  • Прободение стенок кишечника. Отмечается примерно в 1% случаев и чаще всего возникает в результате изъязвления слизистой или гнойных процессов в стенках кишечника. В таких случаях проводится срочное хирургическое вмешательство, направленное на восстановление целостности поврежденного участка.
  • Кровотечение в кишечнике. Такое осложнение встречается достаточно редко и может возникать, как во время процедуры, так и после нее. Устраняется прижиганием или введением адреналина.
  • Боли в животе после процедуры. Чаще всего появляются после удаления полипов, устраняются анальгетиками.

Пациенту необходимо срочно обратиться к врачу, если после процедуры колоноскопии у него поднялась температура, возникли рвота, тошнота, головокружение, слабость. При развитии осложнений может наблюдаться потеря сознания, появление кровотечения из прямой кишки или кровавого поноса. Все эти проявления требуют немедленной медицинской помощи.  Но такие осложнения встречаются редко, обычно процедура проходит удачно и не влечет за собой неблагоприятных последствий.

Исследование кишечника методом колоноскопии рекомендуется регулярно проходить лицам старше 50 лет. Это позволяет выявлять колоректальный рак на ранних стадиях развития и дает шанс победить болезнь.

Цена

Стоимость обследования кишечника методом колоноскопии в Москве зависит от нескольких факторов: уровня клиники или диагностического центра, оснащения современным оборудованием и квалификации врачей -эндоскопистов.

Средняя цена на процедуру находится в пределах 4500- 7500 рублей. В некоторых элитных клиниках стоимость обследования может доходить до 18 000 рублей. С использованием наркоза процедура обойдется дороже. В целом цена обследования вполне приемлема и доступна любому пациенту.

Отзывы о процедуре колоноскопии кишечника

Отзыв №1

Делал недавно колоноскопию кишечника, опасений и страхов было много, но процедура оказалась не страшнее любого другого обследования. Перед приемом у эндоскописта пришлось тщательно готовиться, соблюдать определенную диету и чистить кишечник клизмами. Сама процедура прошла хорошо, по времени заняла около 15 минут.

Врач во время манипуляций поддерживал и объяснял, что нужно делать, в какие моменты стоит потерпеть и правильно дышать. Особой боли не чувствовал, но неприятные ощущения были, особенно в те моменты, когда подкачивали в кишку воздух, чтобы расправить складки.

После процедуры некоторое время ощущалось распирание в животе, видимо не весь воздух откачали, пришлось пить активированный уголь и подольше посидеть в туалете. В остальном все нормально.

Петр, Москва

Отзыв №2

Недавно делала колоноскопию под наркозом. Боли боюсь ужасно, к тому же я дама субтильная, мой вес всего 52 кг, а у людей с такой конституцией процедура проходит намного болезненнее. Доплатила за наркоз 2800 рублей и не жалею.

Во время процедуры ничего не чувствовала. Никаких неприятных ощущений после отхождения наркоза не было, ничего не напоминало о том, что мой кишечник изнутри исследовали зондом.  Так что с наркозом можно ничего не бояться.

Галина, Санкт-Петербург

Ну и в заключение посмотрите видео, где рассказывается и показывается как проводится колоноскопия кишечника:

источник: stopgemor.ru

Колоноскопия кишечника – это метод диагностики состояния внутренней поверхности толстой кишки, проводимый при помощи специального прибора – фиброколоноскопа. Для получения достоверного результата анализа, важна правильная подготовка к колоноскопии, включающая в себя несколько этапов и правил.

Готовиться к процедуре придется в домашних условиях, с помощью определенных манипуляций и препаратов (диета, очищение организма, применяя слабительные лекарства).

Отношение к процедуре всегда вызывает неприятные эмоции, но она абсолютно безболезненна и на сегодняшний день единственная, при которой можно выявить злокачественные опухоли кишечника на ранних стадиях.

С помощью ФКС или фиброколоноскопии, устанавливаются также такие заболевания как полипы, воспалительные процессы кишечника, язвы. Не пренебрегайте этим исследованием и подготовкой к нему, в случае назначения, не рискуйте своим здоровьем.

Показания и противопоказания к обследованию

Колоноскопия кишечника – исследование, которое может назначить ваш лечащий врач в случае подозрения на различные виды воспаления, нарушения функций или болезни толстой кишки, поэтому важна тщательная и правильная подготовка к этой процедуре, проводимая в основном в домашних условиях.

Показания к проведению колоноскопии:

  • Подозрение на болезнь Крона начальной стадии и злокачественные опухоли кишечника;
  • Кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • Возобновление кишечной непроходимости;
  • Обнаружение крови в каловых массах;
  • Анемия;
  • Болевые ощущения в области толстого кишечника неясного характера;

Колоноскопия проводиться дополнительно, с целью воссоздания полной картины, при хронических заболеваниях ЖКТ, при активном и беспричинном снижении веса пациента. Также фиброколоноскопия будет полезна, для людей преклонного возраста с целью исключения наличия раковых опухолей в кишечнике.

Противопоказания к процедуре:

  • Выявленная у больного активная стадия язвенного колита или болезни Крона;
  • Процедура не назначается беременным;
  • Шоковое состояние пациента;
  • Наличие у больного легочной и сердечной недостаточности;
  • Перитонит, инфаркт миокарда;

к содержанию ↑Общие рекомендации

Чистоту и достоверность результата процедуры можно получить, только если очистить кишечник перед колоноскопией правильно. Показатели верно проделанной работы и готовности вашего организма к ФКС – это легкость и ощущение пустоты в области живота и желудка, кал, имеющий светло-желтый цвет и нетвердую консистенцию.

Недостаточная подготовка к процедуре, несоблюдение диеты и плохо очищенный кишечник препятствует полному обследованию, и даже наличие маленьких частиц в кале, помещают специалисту оценить состояние внутренней поверхности кишки, не говоря уже о том, что наличие каловых масс затрудняет продвижение фиброколоноскопа.

Нужно правильно и заблаговременно готовиться к процедуре, для этого вам понадобятся специальные продукты для бесшлаковой диеты, слабительные препараты для очищения, а так же одноразовое нижнее белье из нетканого материала со специальным отверстием.

Запаситесь терпением, потому что очистка организма должна начаться за 5-6 дней до проведения колоноскопии. Из рациона питания полостью исключаются продукты с косточками и зернами, а за пару дней до процедуры пациентом должна соблюдаться низкокалорийная диета.

Следующим этапом станут препараты для подготовки кишечника больного: форжект, дюфалак, фортранс – дают прекрасный слабительный эффект. А накануне колоноскопии кишечника, целесообразно очищение с помощью клизмы.

Непременно поставьте в известность вашего врача о лекарствах, принимаемых вами, для получения дополнительной консультации перед процедурой ФКС.

к содержанию ↑Правильная диета

Рекомендации о том, как правильно приготовиться к фиброколоноскопии посредством соблюдения диеты и что можно есть, нужно получить у лечащего врача.

Диета абсолютно безопасная процедура и содержит продукты, направленные на насыщение вашего организма полезными веществами и минералами, вы абсолютно не будете ощущать приступов голода.

Низкокалорийная диета подразумевает умеренное и правильное употребление в пищу следующих продуктов:

  • Мясо: курица, телятина, мясо кролика, рыба;
  • Кисломолочные продукты с низким показателем жирности;
  • Гречневая и рисовая каши;
  • Легкие супы и бульоны;
  • Овощи, приготовленные на пару (это правило касается и мясных блюд);
  • Зеленый чай, некрепкий черный, соки без мякоти;

Бесшлаковая диета перед колоноскопией станет хорошим стартом при подготовке к процедуре. За пару дней до колоноскопии кишечника из рациона полностью исключаются следующие продукты питания:

  • Сырые фрукты и овощи;
  • Твердый сыр, сметана, молоко;
  • Мучные изделия и крупы из цельных злаков;

Последний прием пищи должен закончиться за 15-20 часов до проведения колоноскопии кишечника. Такая диета подразумевает переход исключительно на жидкое питание.

Разрешены прозрачные бульоны, зеленый чай, некрепкий и сладкий черный чай, минеральная вода без газа.

При подготовке к ФКС и очищению кишечника, полностью уберите из вашего меню продукты повышающие уровень брожения и газообразования: бобовые культуры, кондитерские изделия, газированные напитки, сырые овощи (капуста, яблоки). Правильная диета поможет подготовиться к процедуре, очиститься от шлаков и токсинов и улучшит обмен веществ.

к содержанию ↑Подготовка медикаментозным способом

Препараты для подготовки к колоноскопии доступны каждому, отпускаются в аптеке без рецепта и в плане эффективности результата – это лучшие средства для чистки кишечника. Разнообразие выбора препаратов поможет определиться, с подходящим именно вашему организму, слабительным лекарством.

  • Фортранс – это слабительное, эффективно очищающее все отделы толстого кишечника, не только нижние, но и верхние. В отличии, от клизмы и других препаратов, удаляющих из организма лишь каловые массы, Фортранс полностью очищает весь кишечник, создавая идеальные условия для проведения колоноскопии. Подготовить организм с помощью этого лекарства нужно заранее, а именно за 11-13 часов до обследования, поэтому целесообразна чистка фортрансом вечером накануне, если процедура утром.
  • После диеты, почистить кишечник можно Дюфалаком, мягким слабительным, выпускающимся в форме сиропа. Дюфалак содержит лактулозу, имеет сладкий вкус, не токсичен, прекрасно переносится организмом, а подготовка проходит настолько мягко, что применим даже в педиатрии.
  • Как и Фортранс, Эндофальк относится к группе препаратов макрогола, ориентированных на взрослую категорию лиц и применимых для очистки кишечника при подготовке к колоноскопии и операциям. Эндофальком можно быстро и эффективно опорожнить кишечник. Форма выпуска – порошок, отмечается приятным вкусом и отсутствием тошноты после приема.
  • Очиститься можно Флитом, полное название препарата Флит Фосфо-сода. Солевое слабительное, в форме прозрачного раствора с имбирно-лимонным ароматом и привкусом. Если ФКС должна пройти во второй половине дня, начинайте готовиться к процедуре, следуя инструкции дневного назначения. Если колоноскопия будет до полудня – применяется инструкция утреннего назначения.
  • Форлакс – относится к группе безопасных слабительных, применять можно не только взрослым пациентам, но и детям, очистит кишечник перед колоноскопией мягко и безвредно. Принимать Форлакс предпочтительно только утром, учтите этот факт, при подготовке к процедуре.
Фортранс Детский возраст до 15 лет, сужение просвета желудка, обезвоживание, патология почек у больного и др. Содержимое одного пакета растворить в 1 литре воды. 1 литр такого раствора на 15-20 кг веса. В течение дня нужно выпить 3-4 литра раствора.
Флит Фосфо-сода Возраст пациента до 18 лет, почечная недостаточность, прием одновременно с другими слабительными препаратами и др. Препарат принимать два раза в день после еды, следуя инструкции назначения, в день предшествующий процедуре. Флакон растворить в 120 мл. воды, принять внутрь и запить стаканом чистой воды.
Дюфалак Наличие у пациента аллергии на фруктозу или галактозу, повышенная чувствительность к компонентам препарата, галактоземия и др. Дозировка препарата назначается, индивидуально отталкиваясь от возраста пациента. Принимать нужно через 2 часа после еды.
Эндофальк Кишечная непроходимость, активная стадия колита у больного, наличие язв или эрозий в ЖКТ и др. Перорально принимать по 200-300 мл. раствора через каждые 10 минут. Общее количество выпитого раствора должно быть не больше 4 литров.
Форлакс Гиперчувствительность пациента к макроголу, дети до 8 лет, кишечная непроходимость, болезнь Крона, язвенный колит и др. Прием внутрь, 1-2 пакета в день, желательно утром, однократно накануне процедуры. Либо один пакетик утром, второй – вечером.

к содержанию ↑Использование клизмы: за и против

Чем еще и как подготовиться к колоноскопии кишечника, не принимая слабительных препаратов? Самое простое, недорогое и вместе с тем самое неудобное мероприятие это чистка кишечника клизмой.

Для проведения процедуры, вам понадобятся кружка Эсмарха или обычная спринцовка.

Если вы сторонник такого способа, то проведите его вечером накануне визита к специалисту и утром перед проверкой. Но помните с помощью клизмы, вы очищаете свой кишечник не полностью, что может повлиять на полученный результат ФКС, и подготовку можно считать провалившейся.

Обратите внимание! Клизма противопоказана при

трещинах в прямой кишке

и пациентам с геморроем, дабы не нанести повреждения наконечником прибора.

Комплексный подход в подготовке вашего кишечника к такой процедуре, как колоноскопия, позволит врачу достоверно и правильно оценить его состояние внутри. Ни в коем случае не отказывайтесь от процедуры, из-за ее «неудобства», ФКС — на сегодняшний день самое эффективное и действенное обследование.

источник: LechimZapor.com

На сегодняшний день существует достаточно большое количество различных методов для обследования кишечника. Колоноскопия – одна из самых современных и информативных процедур, во время которой проводится исследование внутренней поверхности толстого кишечника на всем его протяжении (до 1,5 метров кишки). Во время процедуры возможна не только диагностика, но и выполнение лечебных процедур, например, удаление мелких полипов и опухолей.

Для чего делают колоноскопию

Суть колоноскопии заключается в эндоскопическом исследовании толстой кишки на всем ее протяжении.

Колоноскопия – визуализирующий метод исследования. Благодаря сложной оптической системе, встроенной в трубку колоноскопа, врач может досконально осмотреть каждый участок слизистой оболочки толстого кишечника, обнаружить мельчайшие, размером до 1 мм полипы, опухоли и инородные тела, язвы, рубцы, дивертикулы, выявить участки стеноза (сужения) и другие изменения кишки.

При помощи дополнительных специальных приборов осуществляется взятие кусочков слизистой на биопсию, удаление мелких полипов, деструкция опухолей, устранение кишечных кровотечений посредством коагуляции мелких кровоточащих язв.

Во многих клиниках колоноскопы оснащены фото- и видеоаппаратурой. Это дает возможность во время обследования сделать снимки или даже произвести его полную видеозапись, а затем передать материал коллегам при необходимости дополнительной консультации.

Показания к колоноскопии

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендует проходить колоноскопию каждые 5 лет всем пациентам старше 40 лет, так как у них повышен риск раковых заболеваний кишечника. Особенно внимательно к этой рекомендации следует отнестись людям с отягощенным анамнезом, имеющим родственников с заболеваниями кишечника.

В остальных случаях эта процедура назначается по следующим показаниям:

  • в результате копрограммы в каловых массах обнаружены кровь, слизь, большое количество лейкоцитов, гной и другие патологические примеси;
  • нарушения моторики кишечника (упорные, не поддающиеся терапии запоры или поносы);
  • постоянная боль в животе в области толстой кишки;
  • подозрение на кишечные кровотечения;
  • подозрение на онкологические заболевания (как злокачественные, так и доброкачественные);
  • на рентгенограмме кишечника обнаружено инородное тело небольших размеров, которое не выходит естественным путем, но его можно удалить эндоскопически не прибегая к полостной операции;
  • беспричинная потеря веса, анемия, длительно сохраняющийся субфебрилитет, при этом не удается установить причину этих симптомов;
  • выявление полипов, язв и других дефектов слизистой оболочки толстого кишечника в результате ректороманоскопии (исследует только нижние отделы толстой кишки), ирригоскопии и других менее информативных обследований в этой области.

Противопоказания к колоноскопии

При этих состояниях исследование толстого кишечника посредством колоноскопа не проводится:

  • острые хирургические патологии (перитонит, подозрение на прободную язву желудка или кишечника и др.);
  • тяжелая сердечная и легочная недостаточность;
  • острый инфаркт миокарда, инсульт (лучше воздержаться от процедуры в течение полугода);
  • тяжелая форма язвенного колита и болезни Крона, так как повышен риск перфорации кишечника;
  • беременность;
  • нарушение свертываемости крови (относительное противопоказание, процедура может быть выполнена при специальной подготовке пациента гематологом).

Подготовка к колоноскопии

В течении 3 дней до проведения колоноскопии пациенту необходимо соблюдать диету.

Процедура эта очень серьезная, поэтому требует тщательной подготовки, которая начинается не менее чем за 3 суток до обследования. Обязательное условие для колоноскопии – чистый кишечник, наличие в нем каловых масс не позволит врачу выполнить процедуру.

Диета

Начинать необходимо с соблюдения строгой диеты, которая поможет избежать образования большого количества плотных каловых масс в кишечнике и запоров.

За несколько дней до колоноскопии из рациона исключаются свежие овощи (капуста, редис, редька, огурцы, лук, зелень, горох, фасоль и другие бобовые), фрукты (виноград, яблоки, цитрусовые, бананы), черный хлеб, свежевыпеченные дрожжевые изделия, копчености, маринады, соленья, острая пища, рисовая, перловая и манная крупы, цельное молоко, сладости и газированные напитки. Эти продукты могут усиливать газообразование в кишечнике, что негативно сказывается на его моторной функции.

Все овощи перед употреблением должны подвергаться термической обработке, фрукты лучше употреблять в виде желе и компотов, мясо и рыба не должны быть жирными (курица, кролик, постная свинина, хек, судак, минтай), белый хлеб нужно подсушивать, в чай и компоты не нужно добавлять сахар. Разрешается употреблять кисломолочные продукты только в том случае, если они не крепят кишечник.

В день исследования прием пищи запрещен, поэтому чаще всего такие процедуры выполняются в первой половине дня.

Очистительные клизмы и слабительные средства

На ночь рекомендуется принимать внутрь до 60 мл касторового масла, это поможет регулярному опорожнению кишечника по утрам. При желчнокаменной болезни масла применять не стоит или их количество должно быть уменьшено. Возможен прием различных слабительных средств по рекомендации врача.

Также необходимо в течение 2 дней до обследования вечером проводить очистительную клизму. Процедура повторяется в день исследования с утра, за 3 часа до колоноскопии, при этом вода, выходящая из кишечника, не должна содержать каловых масс.

Специальные препараты для подготовки к эндоскопическим исследованиям

Употребление касторового масла, слабительных и клизмы можно заменить приемом современных препаратов, специально предназначенных для подготовки пациентов к исследованиям такого плана. Назначает их только врач, и применять их нужно строго в соответствии с инструкцией, к ним относятся:

  • Фортранс;
  • Лавакол;
  • Эндофальк;
  • Флит Фосфо-сода и др.

С помощью этих средств можно довольно быстро и качественно подготовить кишечник к колоноскопии.

Однако у этих препаратов есть недостаток. Они принимаются с большим количеством воды (до 3-4 литров), не каждому под силу выпить столько, пусть даже не за один раз. А некоторым пациентам с сердечно-сосудистыми или почечными заболеваниями это и вовсе может быть противопоказано. Как раз поэтому старые проверенные временем методы очищения кишечника во многих случаях используются и сегодня.

Как делают колоноскопию

Врач вводит в прямую кишку обследуемого эндоскоп и, продвигая его по кишечнику, имеет возможность осмотреть толстую кишку изнутри.

Всех получивших направление на это обследование толстого кишечника волнует вопрос о том, как проводится процедура и насколько она болезненна.

Длительность обследования обычно не превышает 15-30 минут. Пациент укладывается на кушетку или специальный стол на левый бок, ноги сгибаются в коленях и подтягиваются к животу. Далее врач производит местное обезболивание ануса, чтобы исключить болевые ощущения при введении эндоскопа в прямую кишку. Для того чтобы расправить кишку, в нее через зонд вводится газ. Затем врач постепенно осматривает толстую кишку на всем ее протяжении, параллельно выполняя забор тканей для анализов и лечебные процедуры.

Пациент может испытывать неприятные ощущения во время введения колоноскопа, раздутия кишки, а также когда прибор проходит ее изгибы (тяжесть или чувство давления в животе, жжение и др.). Конечно, интенсивность болевых ощущений зависит от индивидуальных особенностей человека и так называемого болевого порога. В большинстве случаев колоноскопия проводится под местным обезболиванием.

При необходимости и по желанию пациента может быть проведена седация или общая анестезия. Седация – это сноподобное состояние, при котором пациент находится в сознании и при необходимости может выполнить указания врача, но при этом он расслаблен и не чувствует боли. Этот метод применяется при повышенной тревожности пациента перед предстоящим обследованием.

Детям колоноскопия выполняется под общим наркозом, для взрослых такой способ анестезии также допустим при их личном желании. Следует отметить, что после обследования в состоянии седации или общей анестезии пациент должен некоторое время оставаться в стационаре, а после процедуры с местным обезболиванием это не требуется.

Конечно, колоноскопия – это далеко не самая приятная процедура. Но на сегодняшний день это единственный способ ранней диагностики раковых заболеваний толстой кишки.

К какому врачу обратиться

Колоноскопию выполняет врач-эндоскопист. Направление на нее можно получить у терапевта, гастроэнтеролога, онколога или хирурга.

Первый канал, программа «Здоровье» с Еленой Малышевой, тема выпуска «Колоноскопия»:

Здоровье. Колоноскопия. Что это за процедура и кому нужно ее пройти? (29.01.2017)

Посмотрите популярные статьи

источник: myfamilydoctor.ru

Что такое колоноскопия и как ее делают? Подготовка к процедуре

Что такое колоноскопия и в чем состоит подготовка к колоноскопии? В некоторых источниках данную процедуру называют видеоколоноскопией, что одно и то же. Колоноскопия (Colonoscopy) — одна из популярных и довольно сложных методик диагностического исследования толстой кишки. Назначается врачом-проктологом. Процедура видеоколоноскопии проводится под местным обезболиванием, седацией или общим наркозом, при помощи специального аппарата — фиброколоноскопа или колоноскопа.

При местной анестезии пациент находится в сознании, при седации – в состоянии дремоты, при котором не чувствуется боль, при общем наркозе — в полном отключении сознания и глубоком сне. Иногда перед процедурой назначается рентгеновское исследование — ирригоскопия. Прибор для колоноскопии представляет из себя тонкий гибкий шланг длиной 160 см. с миникамерой в конце. Изображение передается на монитор в увеличенном виде. Миниатюрная камера исключает возможность нанесения ожоговых травм кишечнику, т.к. оснащена холодным светом.

Данную процедуру врачи считают самой достоверной при выявлении заболеваний на ранней стадии, поэтому не стоит пренебрегать ею из-за беспричинного стыда, особенно людям достигших 50 лет.

Во многих странах колоноскопия уже является обязательной для прохождения после перехода средневозрастного барьера. Например, практически в каждой клинике Германии уже имеется колоноскоп. Метод позволяет объективно оценить состояние слизистой оболочки толстого кишечника на всем его протяжении, выявить патологии.

Для более полного обследования врач может назначить одну из разновидностей колоноскопии – илеоколоноскопию. Данный метод диагностирует болезни всех отделов толстой кишки – сигмовидного, повздошного, слепого и дистальных.

Несмотря на сложность метода на первый взгляд, колоноскопия — безболезненная и безопасная процедура при отсутствии воспалительных процессов. Её возможности позволяют не только произвести визуальный осмотр, но и удалить мелкие новообразования, остановить кровотечение в кишечнике, восстановить дефекацию без вреда для организма.

Показания и противопоказания

Как и любая медицинская процедура, колоноскопия имеет перечень специальных показаний и противопоказаний. Постараемся перечислить основные из них.

Показания:

  • Систематические задержки стула и вздутия, боли в толстом кишечнике, слизистые или кровянистые выделения из прямой кишки, значительная беспричинная потеря веса и анемия;
  • Наличие симптомов болезни Крона, язвенного колита, кишечного туберкулеза;
  • Подозрения на онкологию и полипы;
  • Дивертикулез толстой кишки;
  • Предстоящая операция в соседних органах, например, гинекологическая;
  • Подготовка к проктологической операции;
  • Наличие родственников с онкологическим заболеванием толстой кишки.

Противопоказания к проведению колоноскопии:

  • Тяжелое состояние пациента – инфаркт, ишемия с нарушением кровообращения, острая сердечная недостаточность, инсульт, внутренние кишечные кровотечения, тяжелые формы колита, перитонит;
  • Спаечная болезнь;
  • Низкая свертываемость крови;
  • Беременность;
  • Детский возраст.

В отдельных случаях необходимо уточнять противопоказания у лечащего врача.

Подготовка к колоноскопии

Самым долгим и важным процессом является подготовка к процедуре, которая должна проводиться строго под контролем врача. Правильная постановка диагноза и эффективность колоноскопии зависит именно от подготовительных мероприятий.

Суть подготовки к процедуре – полная очистка кишечника от каловых масс, которая достигается схемой, назначенной врачом — очищение клизмой, соблюдение диеты, принятие слабительных средств. Возможно использование всех трех способов или одного в зависимости от степени наличия шлаков. Весь процесс обычно занимает 4-5 дней, точный срок, метод и порядок очистки устанавливает врач.

При тяжелых запорах назначается клизма. Процедуру обычно проводят утром и вечером в течение 2-3 дней при помощи кружки Эсмарха. Клизма наполняется теплой водой (1,5 л.), подвешивается на необходимую высоту от дивана или кушетки. Перед процедурой следует выпустить воздух и смазать наконечник вазелином. Пациент в лежачем положении приподнимает таз, и клизма вводится круговыми движениями. Глубина введения – около 5-7 см. Следует задержать выход каловых масс в течение 5-10 минут. Клизмы проводятся до появления практически чистой воды из кишечника. Данная процедура пациентами обычно проводится в домашних условиях. Не рекомендуется производить подобную очистку при наличии геморроя или трещин. Вместо клизм возможно назначение касторового масла внутрь на ночь в течение нескольких дней. Противопоказание — наличие аллергии.

Специальная диета назначается за несколько дней до проведения колоноскопии и является обязательной. Из ежедневного меню полностью исключаются продукты и напитки с зернами, косточками, газами и шлаками.

На период диеты питание должно состоять из жидкой и низкокалорийной пищи:

  1. Бульоны;
  2. Нежирные молочные продукты;
  3. Нежирное любое мясо на пару;
  4. Некрепкий чай и вода без сахара, разбавленные соки.

Накануне процедуры рекомендуется отказаться от ужина, также в день проведения исключить пищу.

После колоноскопии можно вернуться к обычному рациону.

Вся диета направлена на вывод токсинов и шлаков. Её можно соблюдать 2-3 дня в месяц для улучшения обмена веществ и регулярной очистки кишечника.

Последний способ очистки прямой кишки – слабительные средства, которые назначаются индивидуально исключительно врачом. Среди самых популярных: Фортранс, Лавакол, Эндофальк, Дюфалак, Флит Фосфо-сода, Экспортал.

Фортранс. Суть его действия – сохранение воды в кишечнике без проникания ее в стенки. Таким способом происходит самоочищение. Выпускается в виде порошка в пакетиках.1 пакетик растворяется в литре воды. Готовьте раствор с учетом 1 литра на 20 кг веса. Можно принимать лекарство вечером и утром перед колоноскопией, разделив средство на 2 части или за 15 часов до процедуры по стакану каждый час. Последний прием должен быть за 5-6 часов до колонотерапии. По мнению врачей, этот препарат хорошо подходит для больных с заболеваниями печени, желчного пузыря, и поджелудочной.

Лавакол. Также слабительное в виде порошка в пакетиках, каждый рассчитан на стакан теплой кипяченой воды. Рекомендуемое начало приема за 17-20 часов до процедуры. Пить следует каждые 30 минут с учетом того, что последний прием приходится за 4 часа до диагностики. В последний прием добавьте Эспумизан в жидком виде, примерно 50 миллилитров на литр. Действие слабительного происходит тоже за счет задержки жидкости.

Эндофальк. Обычная дозировка – 2-3 пакетика растворяют в литре прокипяченной воды. Принимается за день до терапии во второй половине дня в объёме 2 литров препарата. Пить постепенно.

Дюфалак. Сироп с мягким слабительным действием. 200 мл приходится на 2 литра воды. Принимается вся доза в течение 3 часов через 2 часа после еды.

Флит Фосфо-сода. Выпускается во флаконах, по 2 штуки в пачке. Весь объем растворяется в 120-150 мл. холодной кипяченой воде. Выпивается за день до процедуры после завтрака и ужина.

Экспортал. Назначается при периодической недостаточной дефекации. Отлично подходит при подготовке кишечника к обследованию. Порошок растворяется в любой жидкости (чай, кофе) и выпивается во время приема пищи. Действие слабительного отличается лёгкой переносимостью, т.к. стул наступает раз в 24 часа, без постоянных позывов.

Во многих препаратах присутствует неприятный вкус. Рекомендуется добавить сладкий сироп, имбирь. При возникновении тошноты во время приема можно съесть лимон. Во время подготовки категорически нельзя принимать железосодержащие препараты и активированный уголь.

Не стоит самостоятельно выбирать метод очистки, необходимо следовать рекомендациям врача и инструкциям к препаратам. Следует воздержаться от походов в гости, театр. При неудачной подготовке, о чем будет свидетельствовать отсутствие прозрачного стула, процедура колоноскопии переносится.

Проведение процедуры колоноскопии

Колоноскопия проводится опытным врачом в специальной комнате. Пациент ложится на поверхность с согнутыми и придвинутыми к животу ногами. Как упоминалось ранее, процедура проводится под местным обезболиванием, седацией или общим наркозом. При каждом методе используются специальные препараты. Следует учесть, что наркоз является самым рискованным мероприятием и применяется для детей и людей с психическими отклонениями.

Врач вводит зонд в анальное отверстие и медленно продвигает его вперед. Тем временем стенки кишечника отображаются на мониторе. Для четкого видения подается воздух. Не бойтесь неприятных ощущений в виде вздутия живота, это временное явление. По мере прохождения шланга удаляются полипы и собираются образцы ткани для биопсии. Продолжительность процедуры – до 30 минут. После извлечения зонда составляется протокол с подробным описанием и рекомендациями. По необходимости следует проконсультироваться со специалистом по вашей проблеме.

После процедуры в редких случаях возможны небольшие последствия в виде вздутия, болей в животе, тошноты, разрыва стенки кишечника, жидкого стула с кровью. При подобных случаях незамедлительно обратитесь к врачу.

Скажем немного о показателях по результатам процедуры. Блеск, бледно-желтый и бледно-розовый цвета слизистой говорят о нормальном состоянии толстой кишки. Матовость или цветовые отклонения будут свидетельствовать о наличии эрозий и/или воспалений. Визуально поверхность кишечника должна быть без неровностей и припухлостей, капилляры расположены равномерно, без ярко выраженных мест или с признаками отсутствия.

Не отказывайтесь от процедуры колоноскопии из-за физических и психологических неудобств. Практически во всем мире данный вид диагностики признан самым результативным, особенно при раннем диагностировании болезни века — рака.

Колоноскопическое исследование всегда требует высокой квалификации врача и проходить его следует в экспертных диагностических центрах. Цены на процедуру варьируются в зависимости от региона.

Для тех, кто панически боится колоноскопию, врачи предлагают альтернативу – виртуальную колонографию. Самое главное отличие – отсутствие необходимости во введении зонда, подаётся углекислый газ. Но это обследование пока недоступно в маленьких городах и стоит немного дороже колоноскопии.

Видео — Колоноскопия. Подготовка к колоноскопии

Отзывы опрошенных нами пациентов

Валерия. Доброго времени суток, уважаемые! Решилась я наконец-таки на отзыв об известной процедуре колоноскопии, а может не всем известной. Мне её назначили полгода назад. Казалось бы, почему бы и нет, дважды кесарили аппендицит удаляли. Бояться было уже нечего. Но страшно стыдно было!

И вот наступил день процедуры…Кстати, забыла сказать, подготовку назначили за 3 дня. Диета и Фортранс. Запретили есть все, что может окрасить слизистую, забродить и задержать прохождение стула. Похудела я на 2 кг! Такой легкости не было ой как давно.

Процедуру назначили на 11 утра. Захожу в кабинет, выдают мне огромные трусы с дыркой в нужном месте. Вначале я согласилась на местное обезболивание. На первом повороте в толстой кишке почувствовала ужасную боль. Дальше терпеть я не смогла. Врач остановил процедуру и сказал, что болевой порог и воспаления у всех разные. Отсюда и разные ощущения. Вторую процедуру проводили под общим наркозом. Посмотрели весь толстый кишечник, немного тонкий. Проверка показала абсолютно никаких воспалений! Врач сказала, что это нервный синдром и мне бы в санаторий или на курорт отдохнуть. Но я пошла искать дальше на УЗИ.

Советую всем пройти через колоноскопию. Пользы — куча! Необязательно под наркозом. Все индивидуально. Но мне было очень больно без наркоза. Будьте здоровы!

Лидия. Я ужасная трусиха и боюсь всяких манипуляций с моим организмом. И месяц назад мне назначают колоноскопию. За день до процедуры — диета и слабительные. Как я подготовилась? С утра я ела овсянку, и весь день пила бульон и некрепкий чай. Благодаря слабительным очень часто ходила в туалет (извините за подробности).

Процедура была назначена на 10 часов утра. Я пришла за час. С собой были паспорт, общий анализ крови, кардиограмма. С доктором я заранее договорилась на наркоз. В процедурной я подписала разрешение на анестезию и на сбор материала для анализов. На меня надели маску, и не успела даже испугаться, сразу уснула. Проснулась через минут 30. Врач сказал, что образцы на гистологию не брал, т.к. не было причин. Дал расшифровку результатов.

В итоге, пришла к такому выводу, что колоноскопия — очень информативная процедура, но без наркоза не советую проходить её никому. Могу сказать, что последствий, о которых часто мне рассказывали, я не почувствовала. И самое страшное в ней — ожидание чего-то нового и неизвестного, а не сам процесс.

Антон. Я первый раз пишу отзыв. Перед колоноскопией я сам себе пообещал, что обязательно поделюсь своими впечатлениями.

Почему я согласился на подобную процедуру? Последние месяцы меня сильно беспокоили боли в правом боку и пару недель назад меня отвезли на скорой с подозрением на аппендицит. После обследования, серьёзные проблемы не обнаружились, а боль не прекращалась. Тогда врач назначил мне ту самую колоноскопию.

Подготовка моя состояла из диеты и принятия раствора Фортранс. В принципе, перенёс я все хорошо.

Как говорится, настал мой час. Вызывают меня в кабинет и говорят раздеться ниже пояса. Процедуру проводил молодой врач. Он оказался очень общительным, и, наверное, это и помогло мне отвлечься от боли. Конец колоноскопа намазали обезболивающим гелем. Но я сравнил бы эту боль с болями при газах. Когда долго терпишь, примерно так. Длительность процедуры была около 20 минут, не больше. И вот результат. Всего лишь – хронический колит. Врач мне все объяснял и даже показал мою кишку на мониторе. Процедура прошла без наркоза.

Не бойтесь ничего, таких ужастиков в колоноскопии нет, о которых многие пишут. Наверное, главное — хороший врач. А в этом мне повезло.

Кстати, через 3 дня мне назначена гастроскопия, из-за подозрений на язву желудка. Буду писать следующий отзыв. Не болейте!

Как подготовиться к процедуре колоноскопия?

Колоноскопия предоставляет врачу-проктологу редкую возможность визуально осмотреть и оценить внутреннюю поверхность толстой кишки. Процедура проводится с помощью специального инструмента — колоноскопа. Больной, впервые получивший направление на подобное обследование, нередко испытывает страх и волнение, а зачастую и вовсе отказывается от диагностики. Чтобы развеять излишние опасения, ниже рассмотрим особенности процедуры, узнаем, как подготовиться к колоноскопии и поговорим о последствиях.

Предварительный этап включает в себя не только произведение определенных физических манипуляций, но и благоприятный эмоциональный настрой, отсутствие страха и предубеждения. Поэтому не будет лишним остановиться на некоторых общих аспектах процедуры.

Прибор для проведения диагностики

Для исследования внутренних полостей толстой кишки медики разработали специальный инструмент, позволяющий выявить заболевание на ранних стадиях его развития. Колоноскоп обладает достаточно высокой степенью разрешения и представляет собой гибкую конструкцию длиной 180 см с закрепленной на конце миниатюрной камерой и фонариком. В комплект входит приспособление для выполнения мини-операций.

Колоноскоп — это не одноразовый инструмент, но беспокоиться по этому поводу не стоит.

Интересно. Обработка аппаратуры в современных дезинфицирующих устройствах предусматривает обеззараживание каждого канала оптического прибора по отдельности и полностью исключает риск инфицирования.

Показания к колоноскопии

Эндоскопическая процедура может быть как диагностической, так и лечебной направленности. С недавнего времени колоноскопия все чаще используется при появлении следующих симптомов:

  • боли неясной этиологии в области кишечника;
  • нарушение стула;
  • кал с вкраплениями слизи и крови;
  • быстрая потеря веса.

Колоноскопия необходима для забора материала на биопсию, удаления одиночных полипов небольшого размера и раковой настороженности. Кроме того, процедуру желательно проходить людям, перешагнувшим 50-летний рубеж.

Интересно. В США колоноскопия включена в реестр обязательных ежегодных осмотров для населения старше 45 лет, а в Германии — после 48 лет.

Подготовка к колоноскопии кишечника

Чтобы процедура прошла быстро и безболезненно, необходимо выполнить ряд предварительных мероприятий. Подготовка к колоноскопии, проведенная в строгом соответствии с рекомендациями доктора, позволит очистить кишечник от каловых масс и повысит достоверность диагностики.

Различают два основных этапа предварительных мероприятий:

Способ подготовки определяется врачом на основании общего состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

I этап — бесшлаковая диета

Подготовка к колоноскопии включает в себя изменение режима питания. Переход на легко усваиваемую диету является обязательным для всех пациентов, независимо от сопутствующих заболеваний, частоты и консистенции стула.

Что запрещено

За 3–4 дня до назначенной процедуры следует ограничить употребление продуктов, вызывающих брожение в кишечнике и образование большого количества каловых масс:

  • жирное и жареное мясо и блюда из него, колбасные изделия, сало;
  • бобовые;
  • фрукты и ягоды с семечками;
  • овощи, особенно со шкурками (томаты, сладкий перец), капусту;
  • мучные изделия из дрожжевого теста или муки грубого помола;
  • сухофрукты, зелень, спиртные и газированные напитки.

Перед колоноскопией следует отменить прием железосодержащих препаратов или заранее сообщить о них доктору.

Что разрешено

Во время диеты рекомендуется употреблять в пищу жидкие и легкие блюда. Особенно приветствуются:

  • молочнокислые продукты: кефир, йогурт, простокваша, ряженка, творог;
  • бульоны на нежирном мясе;
  • соки из фруктов без косточек и мякоти;
  • белый хлеб, крекеры;
  • каши — овсяная или рисовая;
  • отварной картофель;
  • из напитков — чай, кофе, чистую воду, кисель.

Основное условие диеты — вся пища должна быть прозрачная, жидкая и без косточек или других трудноперевариваемых компонентов. Сахар, мед и масла можно употреблять в очень небольшом количестве, а лучше обойтись без них.

Внимание. Последний прием пищи должен состояться за 18–20 часов до колоноскопии. В остальное время рекомендуется употреблять жидкие, прозрачные блюда и напитки: бульон, кисель, желе, чай или воду.

II этап — очищение

Накануне осмотра необходимо тщательно очистить прямую кишку от каловых масс. Это нетрудно сделать с помощью кружки Эсмарха на 1,5 литра или использовать специальные препараты для подготовки к колоноскопии, что более эффективно. Слабительные средства следует употреблять строго по инструкции, не меняя самовольно дозу или порядок приема.

Если по каким-либо причинам очищение ЖКТ не получилось, следует попросить врача перенести процедуру на другое время.

Применение клизмы

Кишечник без остатков каловых масс — это обязательное условие качественной и достоверной эндоскопической диагностики. Самым распространенным способом очистки и по сей день считается клизма. Именно кружке Эсмарха отдают предпочтение большинство больных.

Качественное промывание кишечника проводится в 2 этапа:

  • первая клизма перед колоноскопией выполняется вечером, накануне исследования;
  • вторая — утром, перед диагностическим мероприятием.

Вечером рекомендуется провести 2—3 процедуры промывания подряд, до появления «чистой воды». Наполнять кружку Эсмарха следует теплой жидкостью, чтобы не вызвать болезненный спазм. Желательно «удерживать» воду не менее 5–10 минут.

Совет. Если после третьей клизмы кишечник недостаточно освободился, рекомендуется увеличить количество процедур до 4–5.

Утром перед осмотром промывание следует обязательно повторить. Требования к мероприятию прежние — до «чистой воды». Только в случае полного выведения каловых масс из кишечника подготовку к колоноскопии можно считать успешной. При патологиях, которые сопровождаются частым и жидким стулом, объемные клизмы противопоказаны. В этом случае для процедуры будет достаточно 0,5 литра воды.

Использование кружки Эсмарха имеет свои преимущества и недостатки, о которых следует помнить. Бесспорным достоинством является простота и доступность метода. Клизма не займет много времени и сил, ее легко сделать в одиночку, не привлекая посторонних. К минусам можно отнести необходимость удерживать жидкость в прямой кишке в течение некоторого времени, что не каждому под силу. Кроме того, процедура имеет противопоказания.

Больным, страдающим от геморроя или имеющим анальные повреждения и трещины, следует сообщить об этом доктору. Вполне возможно, специалист посоветует другой способ подготовки к эндоскопическому осмотру.

Очищение ЖКТ перед колоноскопией с помощью слабительных

В последнее время специалисты все чаще применяют более щадящие методы очистки кишечника — специальные медикаментозные препараты на основе макрогола, принимать которые необходимо по определенной схеме.

Слабительное перед колоноскопией поможет быстро и мягко удалить каловые массы из прямой кишки и качественно подготовиться к диагностической процедуре. Медики рекомендуют для применения несколько препаратов, каждый из которых отлично справляется с поставленной задачей.

Один из самых популярных препаратов для очищения кишечника на основе макрогола. Действует мягко и быстро, усиливает перистальтику и восстанавливает процесс эвакуации, предотвращает потерю электролитов.

Схема приема Фортранса зависит от времени проведения диагностического осмотра. Если процедура назначена утром, подготовка к колоноскопии с помощью слабительного начинается накануне днем. Последняя трапеза должна состояться не позднее 13.00–13.30. Через 3 часа желательно принять первую порцию Фортранса. Есть в это время уже нельзя, разрешено только употреблять чистую воду.

Совет. Готовить слабительное необходимо перед каждым применением. Пить рекомендуется медленно, маленькими глотками.

Первые позывы к дефекации появятся уже через час после применения препарата. Стул при этом жидкий. Очищение кишечника проходит быстро и заканчивается испражнением чистой водой. Это означает, что пациент готов к обследованию

Несмотря на популярность среди врачей и пациентов, средство имеет ряд противопоказаний:

  • беременность, период кормления грудью;
  • обезвоживание организма;
  • болезнь Крона;
  • боли в животе неясной этиологии;
  • кишечная непроходимость.

В детском возрасте Фортранс применяют с осторожностью и только под наблюдением врача.

Очищение кишечника перед колоноскопией можно провести с помощью Лавакола. Препарат также очень популярен и часто применяется для подготовки к эндоскопическому осмотру толстой кишки. Оказывает быстрое слабительное действие, ускоряет эвакуацию содержимого из ЖКТ и эффективно очищает кишечник.

Начинать прием Лавакола рекомендуется за 19–20 часов до выполнения колоноскопии. Применяют натощак, разведя содержимое пакетика в стакане воды. Выпивают по 200 мл раствора каждые полчаса.

Совет. Во время приема слабительного и после него рекомендуется употреблять только жидкую пищу. Препарат лучше применять с 14.00 до 19.00 часов.

Первая дефекация появляется через 60–90 минут после начальной порции Лавакола.

Не следует применять слабительное средство без назначения врача. Препарат имеет противопоказания и нередко вызывает побочные реакции. Передозировка может спровоцировать рвоту, головную боль и ухудшение общего самочувствия.

Какой препарат выбрать — Фортранс или Лавакол

Для различных эндоскопических исследований толстой кишки специалисты с одинаковой частотой назначают оба средства или предоставляют выбор больному. Нередко, получив направление на диагностику и подробные разъяснения, как очистить кишечник перед колоноскопией, пациент встает перед непростой дилеммой — какой препарат предпочесть.

Проведем сравнительный анализ. Оба медикамента основаны на одном активном веществе, оказывают идентичное воздействие на организм и имеют практически одинаковые противопоказания.

В то же время между ними есть некоторые различия:

  1. Страна-производитель. Фортранс производится во Франции, а Лавакол — в России.
  2. Стоимость. Импортный препарат значительно дороже.
  3. Вкус. У Лавакола вполне приемлемый вкус, напоминает кисло-сладкий раствор. Фортранс очень неприятен, может спровоцировать рвоту. На его фармакологических качествах это никак не сказывается.

Оба средства необходимо растворять в воде и принимать накануне исследования или утром в день диагностики (Фортранс).

Таким образом, существенных различий между рассматриваемыми препаратами нет. Так что же лучше для колоноскопии — Лавакол или Фортранс? В этом случае решающий выбор должен сделать специалист на основе медицинских показаний и предпочтений пациента.

Еще один, не менее эффективный препарат на основе лактулозы. Обследуемые считают его более комфортным средством, чем Лавакол или Фортранс благодаря приятному вкусу и меньшему количеству противопоказаний. Нередко назначается новорожденным, беременным и кормящим матерям.

Подготовка к колоноскопии Дюфалаком начинается за 4 дня до диагностики — 1 раз в сутки по 45 мл, желательно в одно время. Все эти дни следует придерживаться бесшлаковой диеты и больше пить.

Накануне осмотра рекомендуется сразу после обеда развести 200 мл сиропа по инструкции и принять раствор до конца дня. В промежутках между приемом слабительного можно употреблять чай, светлый сок или легкий бульон. Результатом очистительного мероприятия должна стать прозрачная вода.

Какой бы способ подготовки к эндоскопической диагностике ни был предпочтен — клизма либо медикаментозные препараты — необходимо тщательно выполнять все рекомендации доктора. Тогда потраченные усилия и время не пропадут зря и мероприятие пройдет успешно.

Внимание. Статья носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация врача.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок. Читать статью >>

источник: ozhivote.ru

Для своевременного лечения заболеваний толстой кишки необходима правильная диагностика. Исследование выполняют методом колоноскопии. Процедура отличается высокой точностью, помогает провести визуальный осмотр внутренней поверхности органа. Для получения объективных результатов требуется специальная подготовка. Полезно познакомиться с методами очистки кишечника, диетой и лекарственными препаратами, которые для этого используются.

Что такое колоноскопия

Заболевания толстой кишки поддаются лечению, если выявлены на ранней стадии. Диагностику проводят с помощью эндоскопического исследования – колоноскопии. Инструментальная методика выполняется с применением оптического прибора. Колоноскоп включает:

  • гибкий зонд длиной 1,8 м;
  • фонарик и миниатюрную камеру, передающую изображение, закрепленную на конце приспособления;
  • инструменты для выполнения биопсии, мини-операций, прижигания сосудов, эрозий, извлечения инородных предметов;
  • монитор, на котором видно увеличенное изображение.

Во время процесса исследования врач-проктолог визуально осматривает внутреннюю поверхность прямой кишки, оценивает ее состояние. В результате процедуры:

  • выявляются изменения тканей, новообразования – опухоли, полипы, инородные тела, трещины;
  • определяется состояние слизистых оболочек – воспаления, язвы, эрозии;
  • замеряется диаметр просвета кишечника;
  • проводится забор тканей на биоскопию;
  • удаляются небольшие полипы;
  • коагулируются сосуды при кровотечении;
  • расширяется кишечный просвет;
  • диагностируется рак на ранней стадии;
  • выполняются снимки.

Показания к колоноскопии

Проктологи назначают исследование толстой кишки при наличии явно выраженных симптомов, говорящих о проблемах. Процедура безболезненна, выполняется амбулаторно, но требует специальной подготовки. Показаниями для обследования являются:

  • постоянные боли в животе непонятной этиологии;
  • наличие слизи, крови в кале;
  • резкое снижение веса;
  • продолжительная субфебрильная температура;
  • низкие показатели гемоглобина в крови;
  • частые запоры;
  • перенесенные операции на кишечнике;
  • анемия;
  • наличие инородного тела;
  • непрекращающийся понос.

Колоноскопию применяют для уточнения диагноза, при подозрениях на заболевания, новообразования. Например, такие:

  • неспецифический язвенный колит;
  • геморрой;
  • полипы;
  • раковые, доброкачественные опухоли;
  • дивертикулез толстой кишки;
  • воспаления слизистых оболочек;
  • кишечная непроходимость;
  • начальная стадия болезни Крона;
  • кровотечения желудочно-кишечного тракта.

Проведение колоноскопического исследования допускается не для всех пациентов. Сеанс запрещен в случае:

  • беременности;
  • перитонита;
  • тяжелого состояния при легочной, сердечной недостаточности;
  • тяжелой формы болезни Крона, язвенного колита;
  • нарушения свертываемости крови;
  • детского возраста;
  • прободной язвы кишечника, желудка;
  • обострений заболеваний ЖКТ;
  • дивертикулеза с гнойными выделениями;
  • острого инсульта;
  • инфаркта миокарда.

Подготовка к процедуре

Чтобы диагностика была проведена с высокой точностью, на кишечных стенках не должно оставаться никаких отложений. Подготовка пациента к колоноскопии включает несколько мероприятий. Их главная задача – очистить кишечник от каловых масс. Для этого потребуется:

  • ограничение в питании, диета, исключающая процесс газообразования, обильный стул, которая назначается за три дня до обследования;
  • очищение кишечника с использованием лекарственных препаратов;
  • механическое удаление содержимого при помощи клизмы.

Перед проведением обследования необходимо:

  • заранее познакомиться с методикой колоноскопии, особенностями предварительного этапа подготовки;
  • выполнять все рекомендации проктолога по назначаемым для очистки кишечника препаратам, дозировкам, схемам применения;
  • вместе доктором определиться будет проводиться колоноскопия кишечника под наркозом, с местной анестезией или без нее;
  • предупредить врача о приеме лекарств, разжижающих кровь, снимающих воспаление, содержащих железо.

Чтобы не перегружать кишечник перед колоноскопическим исследованием, необходимо за три дня до проведения изменить режим питания. Бесшлаковая диета подразумевает применение продуктов с низкой калорийностью, уменьшающих количество каловых масс. Основные требования:

  • Рацион допускает употребление прозрачных бульонов, киселей, желе, кисломолочных продуктов, каш, нежирного мяса. Из напитков разрешены яблочный, виноградный сок, некрепкий кофе, чай.
  • Запрещено применять специи, соль, алкоголь. Исключены продукты, повышающие процессы брожения, – капуста, бобовые, газировка.

Бесшлаковая диета способствует выводу из кишечника и всего организма шлаков и токсинов. Приготовленные блюда должны быть прозрачными, предпочтительно жидкой консистенции, не иметь трудноперевариваемых ингредиентов, косточек. Важные условия:

  • последний прием пищи происходит за 20 часов до проведения колоноскопии – в обед накануне процедуры;
  • непосредственно в день исследования любая еда, в том числе завтрак, запрещены.

Что можно есть

В последние три дня подготовки к проведению колоноскопической процедуры диете уделяется важная роль. Врачи оговаривают, что можно есть, чтобы последующая очистка кишечника прошла успешно. Питание перед колоноскопией должно:

  • исключить процессы газообразования в кишечнике;
  • уменьшить количество переработанной пищи;
  • облегчить проведение дефекации при очищении.

Бесшлаковая диета рекомендует технологию приготовления блюд с использованием пара, отвариванием, запеканием. Пища должна быть легкой. Желательно уменьшить объем порций. Разрешено включить в меню:

  • обезжиренные молочнокислые продукты – творог, ряженку, йогурт, кефир;
  • овсяную, рисовую кашу;
  • нежирные мясные бульоны;
  • отварную рыбу, птицу;
  • белый хлеб из муки грубого помола;
  • крекеры;
  • нежирное мясо;
  • фруктовые соки без мякоти;
  • отварной, запеченный картофель;
  • небольшое количество масла, мед;
  • монастырский, черный, зеленый чай;
  • кисель;
  • кофе.

Запрещенные продукты

Чтобы получить качественные результаты при колоноскопии, необходимо на три дня исключить из рациона некоторые продуктов. Пища не должна быть копченой, консервированной, жареной, соленой, содержать растительную клетчатку. Под запретом еда, увеличивающая количество каловых масс, способствующая метеоризму:

  • молочные продукты;
  • сырые овощи – лук, морковь, свекла;
  • все разновидности бобовых;
  • фрукты – бананы, цитрусовые, персики, абрикосы, яблоки.

В период подготовки к проведению процедуры колоноскопии не разрешено употреблять:

  • ягоды – крыжовник, малину;
  • блюда из гречки, пшенной, перловой, крупы;
  • орехи;
  • сухофрукты;
  • газированные напитки;
  • черный хлеб;
  • щавель, шпинат;
  • шоколад;
  • жирные супы;
  • выпечку из дрожжевого теста;
  • колбасные изделия;
  • жирную рыбу, мясо;
  • сало;
  • овощи с грубой шкуркой – томаты, болгарский перец;
  • твердые сыры;
  • компоты;
  • семечки.

Можно ли пить перед колоноскопией

Существуют ограничения на употребление жидкости в период подготовки к колоноскопическому исследованию. Накануне процедуры, вместе с последним приемом пищи, можно выпить черный, зеленый чай или сок. До ужина разрешено употреблять чистую воду или минеральную без газа. Важные условия подготовки к проведению процедуры колоноскопии:

  • общий объем жидкости, выпитой накануне, не должен превышать 3,5 литра;
  • в день исследования последний прием воды за два часа до начала сеанса;
  • при сильно жажде допускается сполоснуть рот.

Препараты для очищения кишечника

Чтобы правильно провести диагностику, рассмотреть все изменения в кишечнике, он должен быть свободным от каловых масс. Этого добиваются тщательной очисткой с помощью медикаментозных средств. Препараты из аптеки обладают слабительным эффектом, требуют строго соблюдения инструкции и дозы, назначенной врачом. Это связано с наличием противопоказаний и побочных эффектов. Медики рекомендуют для применения:

  • Дюфалак, имеющий мягкое послабляющее действие;
  • Эндофальк, помогающий очистить кишечник за короткое время;
  • Микролакс – микроклизма, быстро размягчающая каловые массы.

Проктолог, назначая лекарственные средства, учитывает сопутствующие заболевания, противопоказания для их использования пациентом. Качественная подготовка к колоноскопии кишечника проводится с применением препаратов:

  • Пикопреп – солевое слабительное, не всасывается в системный кровоток, действует в толстой кишке;
  • Мовипреп вместе с Эспумизаном, применяют, если осталась проблема вздутия живота;
  • Флит фосфо-сода – питьевой натрия фосфат в составе вытягивает воду из тканей и крови в кишечный просвет.

Отдельную группу препаратов для очищения представляют лекарства, содержащие активное вещество макрогол. Полимерное соединение удерживает раствор в кишечнике, не дает ему всасываться в кровь, способствует активизации перистальтики, быстрой эвакуации каловых масс. Эффективные медикаментозные средства этой группы:

Подготовка Лаваколом, если процедура утром

Лекарственное средство выпускается в форме порошка для приготовления раствора. Лавакол содержит действующее вещество маргол и вспомогательные компоненты – соли калия и натрия. Использование препарата перед колоноскопией:

  • способствует ускоренной эвакуации каловых масс;
  • препятствует всасыванию жидкости из ЖКТ;
  • предотвращает нарушение водно-электролитного баланса;
  • оказывает слабительное действие через 2 часа после приема.

Лавакол принимают только по назначению врача. Следует придерживаться инструкции и заданной дозировки. Это связано с тем, что лекарство имеет:

  • противопоказания – кишечная непроходимость, перфорация, стеноз желудка, язвенно-эрозивные поражения органов ЖКТ, хроническая почечная, сердечная недостаточность;
  • побочные действия – тяжесть, дискомфорт в животе, тошнота, головная боль, рвота.

Существует порядок подготовки к исследованию с помощью Лавакола:

  • Лекарство принимают за 20 часов до колоноскопии – вечером накануне процедуры.
  • Для приготовления состава содержимое пакетика растворяют в стакане кипяченой воды.
  • Общее количество очистительного средства – 3 литра.
  • Принимают натощак, через каждые 20 минут по 200 мл.
  • Лекарство имеет не очень неприятный вкус, можно добавить небольшое количество сахарного сиропа.
  • Для исключения рвотного рефлекса за час до процедуры принимают таблетку Мотилиума.
  • При этом рекомендуется дополнительно пить воду.

Как подготовиться с Фортрансом

Особенность этот препарата – после применения происходит очищение всех отделов толстой кишки, включая верхний, от каловых масс, независимо от стадии их образования. Слабительное средство Фортранс имеет мягкое действие, его отличает:

  • появление активной перистальтики за счет вещества маргол, которое притягивает воду, разбухает, увеличивая объемы кишечного содержимого;
  • профилактика обезвоживания и потери электролитов как следствие наличия в составе изотонического раствора солей.

Активное действие Фортранса опасно развитием дисбактериоза из-за выведения во время очистки вместе с каловыми массами полезных микроорганизмов. Врачи рекомендуют после прохождения колоноскопии провести лечение пробиотиками. Препарат характеризуют:

  • противопоказания – тяжелое состояние пациента, вызванное инфекционными заболеваниями, обезвоживание, наличие раковых опухолей, язв, эрозий органов пищеварения, возраст до 15 лет, беременность;
  • побочные действия – рвота из-за неприятного вкуса, тяжесть, дискомфорт в животе, кожные высыпания, крапивница, отеки.

Подготовка при помощи Фортранса к проведению колоноскопии проходит по такой схеме:

  • Если исследование утром, промывание проводят вечером, через 2 часа после еды.
  • Раствор готовят из расчета пакетик на 20 кг массы пациента.
  • Порошок разводят литром воды.
  • Общее количество выпивают с интервалом в 20 минут.
  • Скорость приема препарата – литр за час.
  • Начало действия примерно через 60 минут.
  • Из-за неприятного вкуса рекомендуют пить быстро, мелкими глотками.
  • Для исключения рвотного рефлекса после каждого стакана в рот надо взять ломтик лимона.
  • Дефекация продолжается до трех часов.

Дюфалаком, если процедура утром

Положительные отзывы пациентов и врачей заслужил препарат с мягким слабительным действием. Дюфалак обладает приятным вкусом, имеет мало противопоказаний. Средство для очищения кишечника перед колоноскопией:

  • содержит в составе лактулозу со слабительным эффектом;
  • стимулирует кишечную перистальтику;
  • делает жидкой консистенцию каловых масс.

Согласно инструкции по использованию Дюфалака, это лекарственное средство:

  • назначается беременным в случае запоров;
  • является пробиотиком – способствует росту полезных бактерий;
  • имеет противопоказания – чувствительность к компонентам, непереносимость лактозы, кишечные кровотечения непонятной этиологии, сахарный диабет, печеночная энцефалопатия;
  • характеризуется побочными эффектами – тошнотой, болями в животе, повышением газообразования.

Дюфалак имеет особенности подготовки к процедуре:

  • За три дня до колоноскопии, одновременно с бесшлаковой диетой, начинают прием лекарства.
  • 45 мл сиропа или 3 одноразовых пакетика разводят водой – 200 миллилитров.
  • Дюфалак употребляют раз в сутки.
  • Накануне процедуры на обед разрешен бульон и сок.
  • Через час 200 мл препарата разводят двумя литрами воды.
  • Выпивают в течение трех часов.
  • Дефекация начинается через 60 минут.
  • Для полного очищения требуется три часа.

Эндофальком, если процедура утром

Лекарственное средство имеет приятный вкус. Слабительное действие обеспечивает входящее в состав активное вещество макрогол и дополнительные компоненты – соли калия, натрия. После приема Эндофалька:

  • Изоосмолярный раствор останавливает всасывание жидкости в ЖКТ.
  • Начинается быстрое опорожнение и выведение содержимого кишечника.
  • Электролиты препятствуют нарушению водно-солевого баланса, возникновению обезвоживания организма.
  • Прекращается процесс газообразования.

Эндофальк при подготовке к колоноскопическому исследованию применяют строго по инструкции с дозировкой, предписанной врачом. Это связано с тем, что слабительное средство имеет:

  • противопоказания – расширения толстой кишки, обострение колита, язвы, эрозии, перфорация ЖКТ, почечная, сердечная недостаточность;
  • побочные эффекты – тахикардия, нарушение сна, спазмы в ЖКТ, тошнота, аллергия, рвота, отрыжка.

Очистка кишечника перед колоноскопией с помощью Эндофалька проводится в таком порядке:

  • Подготовка начинается накануне вечером.
  • Для процедуры требуется три литра раствора.
  • Состав употребляют перорально или в условиях стационара вводят с помощью назогастрального зонда.
  • Два пакетика Эндофалька разводят литром кипяченой воды.
  • Принимают по стакану каждые 10 минут.

Средством Флит

Лекарственный препарат выпускается в форме раствора с приятным запахом для перорального применения. Солевой состав имеет результативное слабительное действие. Флит Фосфо-сода во время подготовки к процедуре:

  • увеличивает количество жидкости в кишке;
  • усиливает перистальтику;
  • делает мягкими каловые массы;
  • облегчается дефекацию;
  • не адсорбируется в кровоток.

Проктологи, назначая пациенту средство Флит, учитывают ограничения для применения. Во внимание принимают:

  • противопоказания – хроническая сердечная, почечная недостаточность, острые воспаления ЖКТ, перфорация, язвы, трещины в кишечнике, чувствительность к компонентам, боли в брюшной полости;
  • побочные действия – вздутие живота, рвота, слабость, головокружение, аллергические реакции.

Подготовка к колоноскопии с использованием Флита, если процедура назначена на утро, требует такого порядка выполнения:

  • Процесс начинается накануне во время завтрака.
  • Разрешено съесть бульон, сок без мякоти, кофе или чай.
  • 45 мл препарата разводят половиной стакана воды.
  • Принимают раствор.
  • Запивают холодной водой – 250 мл.
  • На обед съесть бульон, выпить не меньше трех стаканов любой жидкости – чая, морса.
  • На ужин – 300 мл сока.
  • Повторить процедуру приема лекарства.

Подготовка с помощью препарата Микролакс

Слабительное в форме дозированной микроклизмы для одноразового использования обладает мягким действием. Применение Микролакса в качестве основного средства при подготовке к колоноскопическому обследованию случается редко. Его используют совместно с другими препаратами для повышения качества очистки. Компоненты в составе:

  • увеличивают количество каловых масс;
  • улучшают перистальтику;
  • способствуют вытеснению жидкости из переработанных веществ;
  • активно разжижают содержимое кишечника.

Микролакс отличается быстродействием, слабительный эффект наступает через 15 минут. Лекарство разрешено к применению в случае запора у новорожденных и беременных. Препарат отличают:

  • противопоказания – повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
  • побочные действия наблюдаются редко, возможны – дискомфорт, боли в животе, аллергические реакции, ощущение жжения в месте введения.

Порядок использования слабительного средства Микролакс:

  • У микроклизмы отламывают наконечник.
  • Легко на нее надавливают, чтобы появилась капля, которая смазывает поверхность тюбика для облегчения введения.
  • Микроклизму вставляют на всю длину в анальное отверстие.
  • Резким движением выполняют впрыск лекарства.
  • Извлекают наконечник, сдавливая тюбик.

Лавакол или Фортранс — что лучше для колоноскопии

Во время подготовки к обследованию проктологи с одинаковой частотой назначают оба этих лекарственных препарата. Если они оставляют выбор за пациентом, то ему есть над чем задуматься. Стоит сравнить, какой из медикаментов предпочтительнее для проведения колоноскопии:

источник: vrachmedik.ru

Современные технологии открыли новые возможности в диагностике заболеваний пищеварительной системы, поскольку позволяют не просто определить, но и визуально оценить состояние отделов ЖКТ изнутри. Если подготовка к процедуре колоноскопии кишечника прошла в соответствии с указаниями врача, установить точный диагноз не составит труда.

Принципы подготовки к процедуре колоноскопии

Успешный результат лечения закладывается еще на этапе диагностики. В большинстве случаев, именно адекватная диагнозу терапия позволяет не только устранить заболевание, но и снизить вероятность рецидива до минимума. Главное — максимально точно определить причину недуга.

До недавнего времени обследования кишечника не отличались ни диагностической точностью, ни простотой проведения. Информацию о заболевании гастроэнтерологи собирали по крупицам, так как многим пациентам не хватало духу решиться на заглатывание зонда.

Сегодня метод зондирования еще не утратил актуальности, но колоноскопия и другие современные процедуры обошли его по уровню популярности среди больных.

И хотя колоноскопию сложно отнести к разряду приятных процедур, мероприятие отличается предельно высокой информативностью.

Этапы подготовки к колоноскопии призваны выполнить следующие задачи:
  • освобождение кишечника от остатков пищи и каловых масс;
  • предупреждение болевого синдрома;
  • предотвращение стресс-синдрома.

Первый пункт предусматривает комплекс мероприятий, выполняемых пациентом самостоятельно, выполнение двух последующих блоков находится в компетенции медиков.

Виды и цели подготовительных мероприятий

Чтобы получить возможность качественной оценки стенок кишечника, необходимо устранить все местные препятствия, мешающие исследованию, то есть, освободить кишки от органических наложений и пенистого содержимого.

Для этого в медицине применяются такие методы:
  • быстрый вывод содержимого с помощью лекарств;
  • механическое очищение толстой кишки посредством клизм;
  • пищевые ограничения, диета.

При необходимости допустимо сочетание нескольких методов очищения кишечника одновременно.

Качество очищения кишечника — главная предпосылка высокой эффективности колоноскопии. При недобросовестном подходе к подготовительным мероприятиям, оценка патологических очагов становится затруднительной, в силу их недоступности для визуального исследования.

В результате многие серьезные заболевания, включая опухолевые, могут быть не установлены своевременно.

Если при повторной колоноскопии диагностированы поздние стадии развития злокачественных образований — это может быть результатом неадекватной подготовки кишечника к первичному обследованию.

Диеты перед колоноскопией кишечника

Качественная подготовка к колоноскопии начинается с очистки кишечника. С этой целью гастроэнтерологи назначают бесшлаковую диету и подробно объясняют пациенту, что можно есть, а какие продукты временно под запретом.

Основная задача, которую выполняет диета перед колоноскопией кишечника — устранение плотных, плохо перевариваемых кусочков пищи из просвета кишки. Полностью очищенная слизистая оболочка стенок — главное условие качественной эндоскопии.

Период подготовки к исследованию занимает три дня. В это время из рациона необходимо исключить продукты, затрудняющие переваривание или способствующие газообразованию. Тщательное соблюдение бесшлаковой диеты особенно рекомендовано пациентам, страдающим запорами.

Разрешенные продукты

Бесшлаковая диета нацелена на вывод вредных веществ, токсинов и шлаков, включая те, что накапливались годами.

Соблюдение правил диетического питания, можно очистить не только кишечник, но и весь организм. Поэтому медики рекомендуют соблюдать бесшлаковую диету не только перед лечебными мероприятиями, но и периодически — для нормализации обменных процессов.

Суть диеты заключается в употреблении определенных продуктов питания и исключении из рациона блюд, способствующих засорению кишечника.

В течение трех дней перед колоноскопией рекомендуются к употреблению:
  • мясо без жира — в отварном виде или приготовленное на пару;
  • бульоны из нежирной рыбы, овощные супы и отвары;
  • яйца;
  • каши из гречки и риса, лучше неочищенного;
  • обезжиренный творог и йогурт без сахара, кефир;
  • белый хлеб;
  • сухое несладкое печенье — галеты, крекеры;
  • манная каша;
  • масло, сыр.

Общий объем принимаемой жидкости должен составлять не менее полулитра в день. В список разрешенных напитков входит зеленый чай без сахара, кисели, минеральная вода, компоты.

В подготовительный период сахар следует полностью исключить из рациона. Но если очень хочется сладкого, можно съесть ложечку меда.

Запрещенные продукты

Под запрет на время диеты подпадают продукты, малополезные для организма. Если исключить из ежедневного меню жареные, жирные, копченые, острые и соленые блюда, сладости и алкоголь, то произойдет не только очищение кишечника, но и заметное улучшение общего самочувствия.

Кроме того, под запретом находятся продукты, способствующие газообразованию и увеличению каловых масс:
  • молоко;
  • все виды бобовых;
  • любые овощи;
  • все виды фруктов и ягод;
  • орехи;
  • блюда из перловой и пшенной крупы;
  • черный хлеб;
  • газированные напитки.

Переход на диетическое питание может сопровождаться головной болью и тошнотой. Это нормальное явление, свидетельствующее о том, что очистительные процессы в организме уже запущены.

Некоторым пациентам бывает сложно резко изменить рацион, поэтому специалисты советуют увеличить срок подготовки на несколько дней, чтобы иметь возможность постепенно перейти на диетическое питание и успеть очистить кишечник к дате, на которую назначена колоноскопия.

Последний прием пищи допускается не позже, чем за 12 часов до начала исследования.

Подготовка к процедуре колоноскопии медицинскими препаратами

Несмотря на общую эффективность, бесшлаковая диета не способна обеспечить полную очистку кишечника.

Поэтому гастроэнтерологи дополнительно назначают принудительный вывод содержимого толстой кишки с помощью специальных лекарственных препаратов — так называемых «лаважных» растворов.

Специфика воздействия лаважа заключается в том, что жидкость, выпитая в виде раствора, не всасывается стенками кишечника, а полностью выводится естественным образом. И при этом вымывает из кишечных складок остатки пищевых частиц и каловых масс.

Подготовка к колоноскопии Фортрансом

Одно из наиболее известных и распространенных средств для очищения кишечника перед процедурой колоноскопии — препарат Фортранс.

Лекарственное средство Фортранс относится к категории линейных полимеров, способных удерживать молекулы воды с помощью водородных связей. По сравнению с аналогичными средствами для очищения отделов ЖКТ, препарат обладает ценным свойством — не только не нарушает водно-волевой баланс в организме, но и препятствует этому.

Средство Фортранс выпускается в пакетиках, рассчитанных на литр воды. Один литр готового раствора соответствует 20 кг массы тела. Количество пакетиков, необходимых для приготовления раствора определяют в соответствии с указанной пропорцией.

Полученный раствор распределяют таким образом, чтобы объем, выпитый в течение часа, соответствовал одному литру.

Если исследование колоноскопией назначено на первую половину дня, прием раствора следует начать накануне, в 15.00.

Первичное следствие действия Фортранса проявится в виде жидкого стула, примерно через 1,5 часа после приема и будет периодически повторяться еще некоторое время. После 22.00 позывы прекратятся, что означает завершение последнего этапа очищения кишечника.

Если процедура колоноскопии назначена на вторую половину дня, прием Фортранса разделяют на два этапа. Первый этап следует начать накануне, в 22.00 — выпить два литра готового раствора. Второй этап выполняют на следующее утро, в день процедуры, в 7.00 выпивают еще два литра порошка Фортранса, разведенного в воде.

Противопоказания к приему Фортранса

Применение Фортранса не рекомендуется при:

  • повышенной чувствительности к полиэтиленгликолю в основе препарата;
  • тяжелых формах сердечной недостаточности;
  • наличии обширных злокачественных поражений слизистой оболочки толстой кишки;
  • кишечной непроходимости.

Кроме того, нежелателен прием препарата пациентами в возрасте до 15 лет. Беременным следует с осторожностью отнестись к приему средства. Тогда как в период кормления грудью Фортранс разрешен к употреблению.

Чтобы подготовка к колоноскопии кишечника Фортрансом обеспечила ожидаемый результат, необходимо неукоснительно соблюдать правила применения средства, указанные в инструкции.

Прием других лекарственных средств в период очищения не имеет смысла, поскольку Фортранс заметно снижает уровень абсорбции.

Средство Лавакол

Слабительное средство Лавакол представляет собой высокомолекулярный препарат, в состав которого входит изотонический раствор изотонитов. Под воздействием активного компонента полиэтиленгликоля ММ4000 происходит ускоренная эвакуация водного раствора из кишечника.

При этом средство препятствует всасыванию воды стенками кишки и обеспечивает эффективное очищение слизистой оболочки, не нарушая водно-электролитный баланс.

Препарат выпускается в виде пакетиков с порошком. Один пакетик рассчитан на 200 мл воды. Пациенту, вес которого находится в пределах 80 кг, рекомендуется к приему раствор, приготовленный из 15 пакетиков — этот объем необходимо выпить в течение четырех часов небольшими глотками.

Прием Лавакола начинают за день до колоноскопии, на голодный желудок. Эффект воздействия препарата возникает через два часа после приема первой дозы и завершается через три часа после приема последней порции раствора.

Лавакол не рекомендуется к применению при:
  • стенозе и перфорации желудка;
  • токсическом расширении толстого отдела ЖКТ;
  • наличии эрозийных и язвенных участков ЖКТ;
  • дисфункции почек;
  • кишечной непроходимости;
  • сердечной недостаточности.

Во время приема средства допускается употреблять только жидкую пищу. Оптимальный период — с 14.00 до 19.00. После завершения очистительной процедуры прием пищи не рекомендован.

Препарат Флит

Солевой раствор Флит фосфо соды — популярное слабительное средство, эффективность которого выражается в мягкой и тщательной очистке кишечника.

Средство выпускается во флаконах с жидкостью. Один флакон 45 мл рассчитан на 120 мл воды. Очищение Флит фосфо содой начинают накануне процедуры колоноскопии.

Перед каждым приемом 120 мл раствора выпивают стакан холодной воды. После приема средства необходимо выпить еще стакан воды (можно больше). Первую порцию средства принимают утром накануне процедуры, вторую вечером. В течение дня разрешено есть жидкую пищу.

Первичный эффект наступает через полчаса после применения раствора.

Подготовка с помощью клизмы

Механическое очищение кишечника с помощью клизм — альтернатива лекарственным средствам. Клизму нужно ставить несколько раз, используют теплую воду. Первую клизму ставят накануне дня процедуры, вечером. Повторный сеанс проводят на следующее утро.

Кишечник считается очищенным, если содержимое стула состоит из чистой воды.

Несмотря на эффективность механического очищения толстого кишечника, применение клизмы не предотвращает естественное поступление каловых масс из тонкой кишки.

Данный способ очистки кишечника малопопулярен, поскольку требует помощи других лиц и вызывает неприятные ощущения. Кроме того, клизмы негативно отражаются на состоянии естественной микрофлоры кишечника и могут вызвать дисбактериоз.

При непроходимости кишечника, а также наличии кровотечений и воспалений в отделах ЖКТ применять клизмы категорически запрещается.

Колоноскопия — важная составляющая национальных программ по выявлению ранних форм опухолевых образований. Что только подтверждает значимость и информативность процедуры.

Поэтому, если врач выписал направление на колоноскопию, следует отнестись к предстоящему мероприятию максимально ответственно, и качественно выполнить все необходимые подготовительные меры. Кто знает, возможно, результатом исследования станет своевременно поставленный диагноз. А это всегда — шанс на излечение и сохранение долгой здоровой жизни.

источник: attuale.ru

Как Подготовиться к Процедуре Колоноскопии Кишечника

Обратившись к врачу с жалобами на проблемы с пищеварением, на боли в области ануса, частые запоры или кровотечения, пациент может услышать, что ему необходимо пройти процедуру колоноскопии. Многие люди, впервые услышав о данной процедуре, пугаются и испытывают стыд, однако на самом деле это практически безболезненный метод исследования, который стоит на страже нашего здоровья и помогает предупредить ряд тяжелых заболеваний. В данной публикации расскажем подробнее о данной процедуре и подскажем, как провести подготовку к ней.

Что представляет собой колоноскопия

Колоноскопия – это диагностический метод, который применяется для выявления болезней толстой кишки. До середины XX века диагностику данных патологий проводили при помощи ректосигмоидоскопа. Такой прибор позволял исследовать не более 30 см прямой кишки, но и в этом случае причинял немало страданий пациенту.

Однако все изменилось в 1964 году, когда японская компания «Machida» разработала первый в мире фиброколоноскоп – специальный прибор с изгибающимся концом. Это позволило сделать процедуру колоноскопии совершенно безболезненной, и при этом чрезвычайно информативной.

Что представляет фиброколоноскоп

На сегодняшний день фиброколоноскоп внешне напоминает тонкую, гибкую и управляемую трубку, на конце которой закреплены следующие инструменты:

  • миниатюрная камера. Передает на экран компьютера увеличенное в несколько раз изображение с поверхности прямой кишки;
  • фонарик с холодным свечением. Освещает поверхность кишечника и при этом исключает ожоги от электроосвещения;
  • инструменты для миниопераций. Сюда входят инструменты для удаления полипов и прочих новообразований, прибор для прижигания источника кровотечения, механизм для изъятия застрявших инородных тел, прибор для освобождения прохода каловых масс (в случае закупорки), а также инструмент для забора частички ткани на анализ.

При этом длина гибкой трубки фиброколоноскопа достигает 1,6 м, что позволяет получать достоверные данные о состоянии толстого кишечника по всей его длине (приблизительно 1,8 м).

Возможности колоноскопии

А теперь расскажем о том, какую помощь данная процедура может оказать врачам при диагностике нашего организма.

  • благодаря прибору специалисту удается рассмотреть внутренние стенки кишечника и выявить причины имеющегося заболевания. Если имеются поражения ткани и слизистой, то это могут быть узлы геморроя или полипы, опухоли, язвочки или трещинки. Более того, порой медики обнаруживают посторонние предметы, зажатые стенками кишечника;
  • врач может сделать снимок конкретного участка кишечника для более подробного изучения его в дальнейшем. Более того, современные фиброколоноскопы позволяют вести съемку всего процесса исследования;
  • по мере проведения процедуры врач оценивает диаметр кишки, а в случае сужения может расширить его при помощи колоноскопа;
  • во время исследования врач может забрать ткань на биопсию или удалить застрявший предмет. Более того, обнаружив кровотечение из стенки кишечника, он может устранить его прижиганием;
  • если в кишечнике пациента обнаружатся полипы, специалист спокойно может удалить их во время колоноскопии, чтобы избавить пациента от дополнительной операции.

Можно с уверенностью говорить о том, что данная процедура – самый лучший способ выявления состояния толстой кишки. К тому же проведение процедуры совершенно несложное, а потому пройти ее может любой желающий, обратившись в государственное или частное медицинское учреждение. Более того, лицам, перешагнувшим 40-летний рубеж, медики настоятельно рекомендуют диагностироваться таким способом раз в пять лет.

Когда назначают исследование

Специалист назначает рассматриваемую процедуру в случае жалоб пациента на недомогание, а также при подозрении определенных заболеваний. Перечислим симптомы, которые могут стать причиной к применению этого метода диагностики:

  • наличие в крови каловых масс;
  • геморрой, который сопровождается частыми кровотечениями;
  • нарушение стула (частые поносы или запоры);
  • истощение организма из-за хронической диареи без явной причины;
  • болевые ощущения в области анального отверстия;
  • подозрение на онкологическую опухоль (необходимость взять материал на анализ);
  • дивертикулез толстой кишки;
  • удаление полипов, которые нередко предшествуют раковым новообразованиям;
  • воспаление слизистой кишечника с язвенными поражениями.

Противопоказания колоноскопии

Несмотря на то, что рассматриваемый метод диагностики безболезненный и приносит немало пользы, проводить его можно не всем. В перечень состояний, при которых колоноскопия не проводится, входит:

  • детский возраст до 12 лет;
  • беременность (независимо от срока);
  • плохая свертываемость крови;
  • болезнь Крона, язвенный колит;
  • кишечные заболевания в острой фазе;
  • закупорка кишечника;
  • выделение гноя при диветикулезе;
  • наличие паховой или пупочной грыжи;
  • недавние операции на органах малого таза;
  • наличие искусственного сердечного клапана.

Кроме того, колоноскопию не проводят в случае, если пациент находится в шоковом состоянии, при котором у него может наблюдаться мышечный спазм, что затруднит диагностику. Еще одним противопоказанием может стать отсутствие или недостаточность подготовки к обследованию, при которой фиброколоноскоп просто не может проникнуть в толстый кишечник по причине его заполненности.

Читайте также:

Подготовка к колоноскопии

Теперь перейдем к подготовительным мероприятиям, без которых невозможно провести эту диагностическую процедуру. Сразу скажем, что проводится подготовка в несколько этапов.

1. Бесшлаковая диета

Из рациона убирают продукты, которые сложно переварить и которые провоцируют образование газов в кишечнике. Вот их основной перечень:

  • все фрукты, овощи и зелень;
  • жирное мясо, колбасы и рыба;
  • каши (перловая, овсяная, пшенная);
  • макаронные изделия;
  • бобовые культуры;
  • ягоды и орехи;
  • газированные напитки с искусственными красителями, кофе и молоко;
  • черный хлеб.

Что можно употреблять:

  • нежирное отварное мясо (птицу, говядину) и нежирную рыбу;
  • пшеничный хлеб из муки грубого помола;
  • сухое печенье (галеты);
  • бульоны;
  • натуральный йогурт, кефир или простокваша.

Начинать соблюдать диету следует за трое суток до проведения процедуры. А за день до колоноскопии питаться таким образом можно только до полудня. После 12:00 можно употреблять исключительно жидкости – чай и воду. Важно чтобы от последнего приема пищи до процедуры прошло не менее 20 часов.

2. Очищение кишечника

Следует понимать, что диета – это далеко не вся необходимая подготовка. Нужно также самостоятельно очистить кишечник. Для этого существует два метода:

  • клизмование;
  • очищение посредством лекарственных средств.

Проведение клизмы

Если в качестве очистительного метода было выбрано клизмование, помните, что накануне дня процедуры придется поставить две клизмы, (сначала одну, а через час – другую). В качестве жидкости для клизмы нужно использовать обычную теплую воду объемом 1,5 литра. Утром в день обследования, кишечник очищается еще два раза, с аналогичным временным интервалом. А чтобы не испытывать дискомфорта во время клизмования, за день до очищения можно принять слабительное.

Очищение при помощи медикаментов

Специалисты отмечают, что в домашних условиях качественно очистить кишечник при помощи клизм могут не все. Это касается людей имеющих геморроидальные узлы либо анальные трещины. Именно поэтому современная фармакология выпускает ряд препаратов, которые стимулируют опорожнение. Рассмотрим наиболее эффективные слабительные средства:

1. Фортранс. Медикамент выпускается в виде порошка, а дозировка рассчитывается по весу, исходя из формулы: пакетик порошка на 20 кг массы тела. Логично, что многим пациентам придется выпить 4, а то и 5 литров жидкости. Делать это нужно постепенно, выпивая по стакану смеси ежечасно. А если вы не в силах принять за вечер такое количество жидкости, разделите ее пополам, одну часть выпив вечером, а другую приняв утром. Кстати, если прием средства вызывает тошноту и рвоту, сразу после него можно пожевать дольку лимона.

2. Левакол. По аналогичной схеме принимается и этот препарат. Правда здесь каждый пакетик разводится на 200 мл воды и рассчитана такая смесь на 5 кг массы тела. Взвесьтесь и посчитайте, сколько стаканов вам придется выпить за вечер. Если их окажется слишком много, около 20, то поступайте, как и в случае с предыдущим средством, а именно, часть слабительного выпивайте вечером, а другую часть оставляйте на утро. Во время приема средства пациент может ощущать дискомфорт в желудке, который быстро проходит.

Как проводится процедура

Стоит сказать, что техника проведения колоноскопии несложная. Перечислим основные этапы диагностического метода.

1. Пациента укладывают на левый бок и просят прижать колени к животу. 2. Специалист обрабатывает анальное отверстие пациента антисептическим средством, а при необходимости, гелем, содержащим анестетик, после чего вводит зонд в прямую кишку.

3. Медленно и осторожно фиброколоноскоп вводится в прямую кишку, продвигаясь внутрь на необходимую глубину. Специалист при этом изучает состояние стенок, рассматривая их на мониторе. Чтобы распрямить стенки кишечника, внутрь, на время обследования, закачивается воздух. Это позволяет визуально обследовать толстый кишечник на всем его протяжении.

При отсутствии серьезных заболеваний процедура завершается примерно через 15 минут. Если же кроме диагностики понадобится проводить лечебные мероприятия, времени потребуется немного больше.

В случае необходимости взять частичку кожи на анализ, через особый канал эндоксопа пациенту вводится анестезия, после чего специальными щипцами врач отсекает и извлекает частичку ткани.

К тому же во время процедуры специалист может удалить имеющиеся полипы или доброкачественные новообразования в толстом кишечнике. Для этого используется специальная петля, которая захватывает нарост у самого основания, после чего новообразование срезается и извлекается из кишечника.

Читайте также:

Возможные неприятные последствия

По окончанию процедуры пациент может спокойно отправляться домой. Безусловно, учитывая, что во время колоноскопии в кишку закачивался воздух, еще некоторое время после обследования пациент будет ощущать дискомфорт и чувство распирания в животе. Чтобы быстрее устранить неприятные явления стоит выпить несколько таблеток активированного угля. Боль в животе после колоноскопии, как правило, возникает только в случае удаления полипов. Для избавления от болевых ощущений врач может назначить пациенту прием анальгетиков.

Если говорить о кровотечениях из заднего прохода после проведения процедуры, то такое явление встречается чрезвычайно редко. В этом случае важно своевременно обратиться к врачу, который, при необходимости, устранит проблему прижиганием. Берегите свое здоровье!

Информация на нашем сайте носит познавательный и просветительный характер. Однако данная информация ни в коей мере не является пособием по самолечению. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.


Смотрите также