Как подготовиться к 1 скринингу

Нет, ей не давали никаких волшебных пилюлей. Просто объяснили, что проводить его нужно в определенное время. Сделала чуть раньше или позже – и искажения фактов, а с ними и страшных «диагнозов» не избежать. Именно поэтому я решила о нем написать. Итак, первый скрининг при беременности – сроки проведения, результаты, норма и отклонения. Усаживайтесь поудобнее, мы начинаем!

1. Что собой представляет первый скрининг

Первый скрининг, или скрининг 1 триместра – это комплексное исследование, которое призвано выявить патологии развития плода.

Чаще всего это синдром Дауна, синдром Эдвардса и пороки развития нервной системы, которые могут привести к инвалидности или нежизнеспособности будущего малыша.

Состоит оно из двух этапов – сдачи крови из вены и УЗИ.

Последнее кстати, может быть как трансвагинальным (когда датчик вводится во влагалище), так и абдоминальным (когда врач осматривает плод через кожу живота).

2. Когда и кому делают первый скрининг

На каком сроке проводится это исследование? В идеале на 11-13 неделях беременности, когда все органы и системы плода сформированы.

Стоит отметить, что ранее его назначали только тем женщинам, которые входили в группу риска, а именно:

В последнее десятилетие первый скрининг рекомендуют делать абсолютно всем. Объясняется это с одной стороны ухудшением экологии или наличием вредных привычек у будущих родителей. А с другой – возможностью своевременно выявить патологии, провести дополнительную диагностику, например биопсию ворсинок хориона (что это такое расскажет генетик), и начать лечение. По словам врачей, в большинстве случаев оно заканчивается успешно.

3. Как подготовиться к первому скринингу

Процесс подготовки к такому обследованию условно можно разделить на два этапа:

Первый представляет собой совокупность мероприятий, которые нужно проводить предварительно. Проще говоря, заключается он в соблюдении специальной диеты.
Второй же включает маленькие хитрости, которые позволят медикам получить наиболее точные результаты.

Таким образом, за 1-3 дня до скрининга женщине лучше отказаться от:

типичных аллергенов (шоколада, цитрусовых, морепродуктов);
жареной и чрезмерно жирной пищи;
мяса (за день до исследования).

Непосредственно перед проведением первого скринингового УЗИ абдоминальным способом нужно наполнить мочевой пузырь. Сделать этого можно, выпив 0,5л воды за полчаса до процедуры. В случае с трансвагинальным способом никакой особой подготовки не требуется.

Разумеется, сдавать кровь из вены нужно натощак. К тому же, медики советуют в день проведения исследований отказаться от использования косметических средств с отдушками и ароматизаторами при выполнении обычных гигиенических процедур.

Как делают первый скрининг?

Первая часть — обычное УЗИ. Вторая часть — анализ крови. Кровь при этом берут в лаборатории, но не более 10 мл. Такого объема вполне хватает для того, чтобы оценить уровень гормонов с помощью специальных маркеров.

4. Нормативные показатели при первом скрининге

Что показывает подобное исследование? Многое, но самое главное, оно дает массу полезной информации.

Между тем проводят его не только ради этого. На первом УЗИ-скрининге специалист ищет конкретные показатели и проверяет их на соответствие нормам.

Параллельно с расшифровкой полученных на первом скрининге данных проходит осмотр плаценты на определение ее состояния, зрелости, способа крепления к стенке матки.

Биохимический анализ крови показывает:

ХГЧ – уровень хорионического гонадропина человека, который в идеале должен показывать 25,8 – 181,6 нг/мл в 10 недель, 17,4 – 130,3 нг/мл в 11 недель, 13,4 – 128,5 нг/мл в 12 недель, 14,2 – 114,8 нг/мл в 13 недель.
уровень протеина А, или РАРР-А;
уровень глюкозы.

5. Чего стоит опасаться, или отклонение от нормы

В норме она должна составлять 0,5 – 2,5, а в идеале – 1. При этом слишком низкая цифра (меньше 0,5) может указывать на риск развития синдрома Эдвардса, а слишком высокая (больше 2,5) – на риск наличия синдрома Дауна.

Однако судить о результатах скрининга нужно на основании двух величин – обобщенного показателя и уровня содержания гормонов. Например, их посчитают плохими, если первый окажется в пределах 1:250 – 1:380, а второй – меньше 0,5 или больше 2,5.

6. Плохие результаты: что делать

Во-первых, не паниковать. Дело в том, что на итоговые показатели влияет и то, во сколько недель проводился первый скрининг, или насколько точно определили срок беременности, а также некоторые другие факторы, которые могут показать ложную патологию.

Если они исключаются, врач направит на дополнительную диагностику и подскажет, когда ее лучше делать.

Подробнее о первом скрининге можно посмотреть в этом видео:

А также подписывайтесь на наши обновления! Мы ждем вас! До скорой встречи!

Сейчас читают:

Как делают КТГ во время беременности и что показывает этот анализ

Здравствуйте, дорогие читатели! Беременность – это не болезнь, а всего лишь временное и радужное состояние.

http://maminyzaboty.com/pervyj-skrining-beremennost.html

Первый скрининг при беременности — сроки проведения и что показывает

Гемостазиограмма при беременности – для чего назначают и что показывает этот анализ

Что такое допплерометрия при беременности и зачем ее проводят

Глюкозотолерантный тест при беременности: что показывает, как сдавать

1. Что собой представляет первый скрининг

Состоит оно из двух этапов – сдачи крови из вены и УЗИ.

2. Когда и кому делают первый скрининг

Стоит отметить, что ранее его назначали только тем женщинам, которые входили в группу риска, а именно:

3. Как подготовиться к первому скринингу

Процесс подготовки к такому обследованию условно можно разделить на два этапа:

Первый представляет собой совокупность мероприятий, которые нужно проводить предварительно. Проще говоря, заключается он в соблюдении специальной диеты.
Второй же включает маленькие хитрости, которые позволят медикам получить наиболее точные результаты.

Таким образом, за 1-3 дня до скрининга женщине лучше отказаться от:

типичных аллергенов (шоколада, цитрусовых, морепродуктов);
жареной и чрезмерно жирной пищи;
мяса (за день до исследования).

Как делают первый скрининг?

4. Нормативные показатели при первом скрининге

Что показывает подобное исследование? Многое, но самое главное, оно дает массу полезной информации.

Биохимический анализ крови показывает:

ХГЧ – уровень хорионического гонадропина человека, который в идеале должен показывать 25,8 – 181,6 нг/мл в 10 недель, 17,4 – 130,3 нг/мл в 11 недель, 13,4 – 128,5 нг/мл в 12 недель, 14,2 – 114,8 нг/мл в 13 недель.
уровень протеина А, или РАРР-А;
уровень глюкозы.

5. Чего стоит опасаться, или отклонение от нормы

6. Плохие результаты: что делать

Если они исключаются, врач направит на дополнительную диагностику и подскажет, когда ее лучше делать.

Подробнее о первом скрининге можно посмотреть в этом видео:

А также подписывайтесь на наши обновления! Мы ждем вас! До скорой встречи!

Сейчас читают:

Как делают КТГ во время беременности и что показывает этот анализ

Здравствуйте, дорогие читатели! Беременность – это не болезнь, а всего лишь временное и радужное состояние.

http://maminyzaboty.com/pervyj-skrining-beremennost.html

Подготовка к первому скринингу при беременности

Современные акушерство и гинекология широко используют перинатальный скрининг беременных. Это действительно очень для выявления и ранней диагностики вероятных неприятностей: патологий развития, генетических и хромосомных отклонений плода.

Чтобы пройти его без страхов и беспокойства, лучше узнать о таком обследовании подробнее. Это поможет подготовиться к нему психологически и не только.

Что собой представляет обследование?

В скрининг обязательно входит УЗИ, биохимические исследования. Раньше его назначали только пациенткам из группы риска:

Имеющим в родственной линии со стороны мужа или жены детей с генетическими отклонениями или своего ребенка с генетическим заболеванием.
С неудачным опытом предыдущей беременности (самопроизвольные выкидыши, преждевременное родоразрешение, замершие в утробе или мертворожденные дети).
Находящимся в браке с близким родственником.
Переболевшим вирусным или бактериологическим заболеванием в период текущей беременности.
Принимавшим медицинские препараты, противопоказанные в период вынашивания.

По современным требованиям первое обследование должны пройти абсолютно все женщины «в положении».

Цель исследования

Скрининг способствует ранней диагностике аномалий развития и хромосомных отклонений, но не ставит сразу точного диагноза.

Тем более что встречаются и ложноположительные результаты, вызванные разными факторами. Исказить результаты могут:

Если первичные исследования показывают отклонения от нормы, это не значит, что ребенок нездоров. Вероятно, это сигнал о некотором риске возникновения патологий.

Скорее всего, врач предложит пройти дальнейшее дообследование и выяснит причину таких отклонений.

Условия проведения

Ультразвуковое исследование. Проводиться абдоминальным способом через поверхность живота или трансвагинально, при помощи специального датчика.
Биохимический скрининг – это лабораторное биохимическое исследование крови. Берется образец венозной крови объемом примерно 10 миллилитров.

Первый УЗИ-скрининг устанавливает более точный срок зачатия на основе признаков зрелости плода, место в матке, куда прикрепилось плодное яйцо, размеры и состоятельность плаценты, определяет многоплодную беременность, параметры плода.

Сформированные к этому сроку органы и системы имеют свои показатели и характеристики нормального развития. Измерению подлежат:

Характеристика длины — копчико-теменной размер малыша (КТР).
Просматриваются и измеряются размеры кости носа.
Воротниковая зона, ее толщина представляет собой диагностический интерес.
Сравнивают полушария головного мозга, их симметрию, расположение и объем.
Определяют камеры сердца, коронарные сосуды, измеряют ЧСС и размеры всех сердечных структур.
Параметры головки плода: бипариетальный (межтеменной) размер, окружность головы, участок ото лба до затылка (сагиттальный размер).
Длину трубчатых костей уже сформированных конечностей (бедро, голень, плечо, предплечье).
Размеры живота, расположение и параметры внутренних органов.

Все измерения сопоставляют с показателями нормы на соответствующий срок развития и анализом результатов на биохимию и гормоны.

Неоценима роль УЗИ первого скрининга в плане перспектив вынашивания. Этот инструментальный метод исследования показывает грубые аномалии тогда, когда еще можно безопасно прервать патологическую беременность.

Лабораторные исследования

Биохимический скрининг – неотъемлемая часть комплекса первого исследования. После получения результатов УЗИ, у женщины набирают образец венозной крови для следующих анализов:

Результаты анализов и показатели нормы обязательно рассматриваются в привязке к сроку. Отклонение от стандартной нормы может являться диагностическим признаком только в комплексе с трактовкой УЗИ.

Если обработка полученных данных характеризует течение беременности как нормальное, то ставится отрицательный результат первичного скрининга.

Обнаружение аномалий выражается по шкале степеней риска. При высокой степени назначаются дополнительные исследования.

Подготовительные мероприятия

Как подготовиться к первому скринингу при беременности? Визит в женскую консультацию обычно производится по предварительной записи к специалистам. Подготовка не сложная, но требует подойти к ней ответственно:

Результаты будут обрабатываться, врач назначит день и ознакомит с ответами. Расчет результатов первого скрининга проводится по схеме, путем сравнения с нормами и вычислением степени рисков.

Женщины из категорий, отнесенных к высокой вероятности аномального развития плода, должны обязательно уведомить о своем статусе врача.

Как оцениваются результаты?

Вычисляется коэффициент фактического отклонения от стандарта. Учитывается регион проживания и срок беременности. Результат маркируется обозначением МоМ и определяет обобщенный коэффициент риска для конкретных генетических заболеваний.

Результаты первого скрининга настораживают, если обобщенный результат в рамках от 1:250 до 1:380, а гормональный показатель крови ниже 0,5 или выше 2,5 медианных единиц.

Период ожидания не должен сопровождаться страхами и штудированием интернет-сайтов. Если проблема есть, ее надо подтвердить и решить, если все нормально продолжать спокойно вынашивать ребенка с позитивным настроем. Обследование не ставит окончательный диагноз, а только выясняет степени рисков в отношении дальнейшего развития плода и вынашивания.

Диагностическая ценность обследования

В конце первого триместра на скрининге могут быть обнаружены следующие аномалии:

Первый скрининг является высокоинформативным диагностическим исследованием и важен для дальнейшего наблюдения беременности и жизни плода.

Беременные женщины испытывают страхи перед подобными обследованиями, переживая о результатах и здоровье своего малыша.

Важен положительный психологический настрой, разъяснения о важности ранней диагностики для здоровья будущего ребенка – тогда вероятность отрицательных результатов первого скрининга повышается, проверено многими мамами.

Если же его результаты вызывают сомнения, можно пройти повторное обследование: не позже 13 недель, в другом медицинском учреждении.

Медицинские технологии призваны снизить риски беременности для мам и плода, а не загонять женщину в психологический тупик. Относитесь к скринингу, как к этапному подтверждению нормального развития ребенка.

Подготовка ко второму скринингу

Второй скрининг при беременности – комплексная диагностика, включающая в себя и УЗИ, и определение нескольких гормонов-маркеров в крови будущей матери.

Она проводится всем женщинам для подтверждения или опровержения результатов их первого скрининга, а также при остро появившихся показаниях для скринингового УЗИ при беременности.

Имеются нюансы подготовки к исследованию.

Расшифровка данных проводится по тому же принципу, что и при скрининге первого триместра.

Надо ли беременным проходить второй скрининг

Исследование проводится по тем же показаниям, что и в первом триместре:

будущие родители – родственники
имело место острое бактериальное или вирусное заболевание
мать страдает одной (несколькими) из тех болезней, которые могут передаваться генетически: сахарный диабет, заболевания опорно-двигательного аппарата, онкопатология
у одного из будущих родителей имеется в роду генетическое (хромосомное) заболевание
были выкидыши или самопроизвольные преждевременные роды у этой женщины
уже родился один или несколько детей с аномалиями развития
в анамнезе была гибель плода до родов.

Скрининг 2 триместра также будет назначаться, если:

первое УЗИ беременных, которое было сделано в сроке 14 недель и позже (по различным причинам), выявило патологию развития плода (если это исследование было ранее, женщина направляется на скрининг 1 триместра)
в сроке 14-20 недель развилось острое инфекционное заболевание
у женщины была обнаружена опухоль позже 14 недели ее беременности.

В последних случаях беременная направляется к врачу-генетику, который решает, стоит ли проводить ли полное перинатальное исследование 2 триместра.

Могут быть ситуации, когда достаточно будет проведения повторного ультразвукового исследования в условиях перинатального центра, (то есть биохимический скрининг не будет проводиться).

Что смотрят на УЗИ во втором триместре

длины одноименных костей с обеих сторон, объемы головы, грудной клетки, живота – второй скрининг УЗИ позволяет сделать вывод о пропорциональности развития и соответствии сроку беременности
желудочки мозга и мозжечок
позвоночник
лицевые структуры в фас и профиль (особо при 2 скрининг-УЗИ при беременности осматривается носогубный треугольник и глазницы)
желудочки, предсердия сердца, места отхождения от него крупных сосудов (диагностика 2 триместра показывает, нет ли аномалий в развитии сердечно-сосудистой системы)
почки и мочевой пузырь
желудок и кишечник.

Что показывает второе пренатальное обследование со стороны материнских и временных (провизорных) органов:

расположение плаценты
толщину плаценты
структуру и степень зрелости плаценты
количество сосудов в пуповине
количество амниотической жидкости
состояние шейки и стенок матки
состояние придатков матки.

На основании второго скрининг-УЗИ при беременности делается вывод, есть ли пороки развития плода, или нет.

Как подготовиться ко второй перинатальной диагностике

диагностическое УЗИ (по ощущениям и характеру проведения не отличается от обычного исследования во время беременности)
скрининг-тест: под этим словом подразумевают анализ венозной крови на некоторое количество гормонов.

К ультразвуковому исследованию в этом сроке готовиться уже не нужно: кишечник, сколько бы ни было там газов, отодвинут назад беременной маткой. А полный мочевой пузырь, который служил окном для ультразвука, теперь заменен околоплодными водами.

Перед сдачей крови при 2-ом скрининге при беременности подготовка нужна: в течение предыдущего дня вы отказываете себе в таких продуктах:

Кроме того, перед тем, как сдать кровь, нужно хотя бы 4-6 часов вообще не есть. Можно только выпить воды за 4 часа, но – без газа и в количестве не более 150 мл.

Скрининг 3 триместра вообще не требует какой-либо подготовки.

Когда проходят данное исследование

Когда лучше делать второе обследование? 2 скрининг лучше всего проходить на сроке 17 недель беременности или на неделю раньше.

Как проводится исследование

Исследование беременных состоит из следующих манипуляций:

УЗИ-диагностика при беременности. Эту процедуру во втором триместре беременности проводится только трансабдоминально, то есть через кожу живота. Для этого вы просто ложитесь на кушетку, открываете живот, а врач будет водить датчиком по его передней стенке. Боли или дискомфорта это не вызывает.
Биохимический скрининг 2 триместра. Вы приходите натощак в лабораторию, которая занимается проведением данного исследования, вам берут несколько миллилитров крови из вены. Там же вы предоставляете результаты ультразвуковой диагностики, заполняете анкетные данные.

Расшифровка полученных результатов

2 скрининг при беременности состоит из нескольких показателей, каждый из которых имеет свою норму.

Биохимическая диагностика

Показатели второго скрининга, его биохимической части – это уровни гормонов:

хорионического гонадотропина (ХГЧ)
эстриола (E3)
ɑ-фетопротеина (АФП)
а в случае, если будет проводиться не тройной, а четверной тест – уровень ингибина.

Результаты второго исследования в норме зависят от срока беременности. Нормы диагностики второго триместра:

Показатели второго обследования при беременности оцениваются по значению MoM – среднее значение, которое вычислено с учетом возраста, массы тела и того региона, где проживает беременная. Показатели скрининга данной женщины делят на то значение, которое получено в результате проведения исследований в большой выборке женщин того же возраста, проживающих там же.

Расшифровка данных обследования 2 триместра производится так:

если гормон – в пределах 0,5-2,5 MoM, это считается нормой
если результаты второго «просеивания» при беременности показывает цифру меньше нижней границы (0.5) или выше 2,5, это требует дополнительной консультации врача-генетика.

Расшифровка диагностики второго триместра заключается в определении степени риска по той или иной патологии (она пишется в виде дроби).

Норма – если риск меньше, чем 1:380 (например, 1:500 или 1:1000). Высоким риском считается 1:250-1:360 по любой патологии (расчет идет для синдрома Дауна, дефекта нервной трубки, Эдвардса, Патау). При этом обязательна консультация генетика.

При риске 1:100 вам могут предложить инвазивную диагностику, то есть подтверждение предполагаемой аномалии путем получения хромосомного набора самого плода.

Показатели ультразвуковой диагностики

2 скрининг при беременности оценивает:

показатели фетометрии (измерения размеров плода)
оценивается структура лица: должен быть нормальный размер носовой кости, не должно быть расщелины лица, оба глазных яблока должны быть нормально развиты
строение внутренних органов: сердца, мозга, позвоночника, желудка и кишечника, легких, мочевого пузыря и почек
степень зрелости легких
обращается внимание на количество пальцев на каждой конечности
количество околоплодных вод
толщину и степень зрелости плаценты
исследуется состояние шейки и тела матки
обращается внимание на придатки матки.

Исходя из визуальной оценки внешних и внутренних органов плода, соответствии размеров плода его гестационному возрасту, выдаются результаты УЗИ обследования 2 триместра: соответствует ли малыш своему сроку, нет ли у него аномалий развития.

Нормальные показатели на некоторых неделях

Скрининг на 11 неделе еще входит в понятие первого, а не второго обследования при беременности.

ХГЧ = 20-90 тысяч мЕд/мл
PAPP = 0.45-3.73 мЕд/мл
КТР в среднем – 43 мм
BPD в среднем – 17 мм
воротниковая зона 0,8-2,4 мм
кости носа уже должна быть, но размер ее не определяется.

Диагностика на 13 неделе беременности также относится к диагностике первого триместра. Его нормы:

ХГЧ = 15-60 тысяч мЕд/мл
PAPP = 1,03-6,0 мЕД/мл
носовая кость – 3 мм
КТР – 51-87 мм
толщина воротниковой области = 0,7-2,7 мм
BPD = 26 мм.

Скрининг на 14 неделе беременности – это обычное ультразвуковое исследование. Кровь в этом сроке уже не берется. Нормы исследования:

БПР = 27-29 мм
носовая косточка: 3,4-3,6 мм
КТР = 76 мм
окружность головы (ОГ) – 95-106 мм
обхват живота -78 мм
бедро: 12-15 мм
плечо: 13 мм.

Обследование в 16 недель беременности. Это первая неделя второго этапа пренатальной диагностики. Нормы «просеивания» второго триместра беременности для этой недели:

ХГЧ = 10-58 тыс мЕд/мл
ɑФП = 15-95 ЕД/мл
E3 = 5,4-21 нмоль/л
БПР = 31-37 (35 – в среднем) мм
ЛЗР = 41-49 мм
ОГ = 112-136
ОЖ = 88-116 мм
бедро:17-23 мм
плечо: 15-21
предплечье: 12-18
голень: 15-21 мм
индекс амниотических вод (ИАЖ): 80-200 мм.

Скрининг на 20 неделе беременности в норме представлен такими показателями:

ХГЧ = 1,6-49 тысяч мЕд/мл
ɑФП = 27-125 Ед/мл
E3 =7,8-28 нмоль/л
БПР = 43-53
ЛЗР = 56-68
живот: 124-164 мм
обхват головы: 154-186
бедро: 29-37
длинник плеча: 26-34
предплечье: 22-29
голень: 26-34
толщина плаценты: 16,7-28,6 мм
зрелость плаценты – «0»
ИАЖ = 93-130мм.

Скрининг 20 недель – последний срок, когда еще можно определять гормоны в крови. Если у вас были показания, но вы этого не сделали, остается полагаться только на УЗИ, а в дальнейшем – кардиотоко- и допплерографию, чтобы удостовериться, что плод жив.

Скрининг на 22 неделе беременности заключается только в проведении УЗ-диагностики. Гормоны в этом сроке уже не определяются. При выявлении пороков, не совместимых с жизнью или вызывающих значительную инвалидность, этот срок — крайний для принятия окончательного решение о пролонгировании беременности. Это так потому, что после 23 недели медикаментозное прерывание беременности будет называться преждевременными родами.

Нормальные показатели на этой неделе (в миллиметрах):

Ответы на самые распространенные вопросы об исследовании

В.: Правда ли, что второй комплекс диагностики при беременности отменили?

О.:Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. N 572н при нормальных показателях первого биохимического исследования скрининг 2 триместра проводится только как УЗИ в условиях перинатального центра.

Это нужно для того, чтобы исключить поздно проявляющиеся аномалии развития плода. То есть если показатели PAPP и ХГЧ в первом триместре были нормальными, риск выше 1:380, то 2 скрининг при беременности выполняется только как УЗ-диагностика.

Если был выявлен высокий риск (1:100 или больше) в I триместре, женщину обязаны проконсультировать врачи-генетики. При необходимости ей выполняется инвазивная диагностика, или решается вопрос о целесообразности проведения полного скринингового исследования II триместра до проведения такого исследования.

В.: Повышен ХГЧ при втором скрининге. Что это означает?

О.:Это может быть при таких состояниях:

многоплодие
токсикоз
сахарный диабет
синдром Дауна
неправильно рассчитан срок беременности.

В.: Что такое плохой результат 2 триместра?

О.:Это означает, что в данном случае имеется высокий риск того, что конкретный ребенок может быть болен синдромом Дауна или другой патологией на хромосомном уровне. Посмотрите на бланке, в какой патологии подозревают «плохость». Это определяется по тому, в какой графе написана цифра 1:380 или меньше (например, эта запись касается только синдрома Эдвардса).

В.: Как бывает, что первый скрининг – хороший, а второй – плохой?

О.:Могут быть 2 ответа на этот вопрос:

есть пороки, которые проявляются позже, то есть ближе ко второму триместру (срок 16-20 недель был выбран именно из-за них)
точность результатов 2 скрининга ниже, чем при первом подобном исследовании.

В.: Что делать, если плохой второй скрининг?

О.:Обратиться в генетическую консультацию.

Отзывы о данном виде диагностики

Отзывы о скрининге 2 триместра, в основном, негативные из-за неточности диагностики. Многие пишут, что их расстроил результат, но врач УЗИ их успокоил, и они решили не проходить инвазивную диагностику. В итоге рождались здоровые дети. Есть отзывы тех, кто решился на амнио- или кордоцентез. В итоге это исследование опровергло «высокий риск».

Рекомендуем прочесть: Болит грудь после сцеживания

Это не значит, что обследование второго триместра такое неинформативное. Скорее всего, так как врачи свидетельствуют о пользе исследования, не все женщины пишут отзывы. Особенно маловероятно, что писать на форумах будут те мамы, у которых после того, как был обнаружен высокий риск и которые отказались от прерывания беременности, родились больные дети.

Цена пренатальной диагностики 2 триместра – около 2250-2400 рублей. Эта стоимость скрининга состоит из: ХГЧ – 580 рублей, альфа-фетопротеин – 780 рублей, эстриол – 700 рублей, ингибин А – 1900 рублей.

Таким образом, второй скрининг при беременности – исследование, которое по содержанию некоторых гормонов в крови женщины может помочь высчитать степени риска в отношении определенных хромосомных патологий. Также диагностика базируется на результатах проведенного ультразвукового обследования.

Базальная температура от А до Я

БэТэшка — твой помощник в планировании беременности

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Подготовка к УЗИ второго скрининга

УЗИ 19 недель. Мочевой пузырь должен быть полным?

Читать комментарии 48:

Pinkkoala, без обид, но неужели нельзя зайти в блоги, где общаются беерменные девочки — и там спросить.

Простите, а почему здесь нельзя этого сделать?

Потому что темы с УЗИ уже есть в зеленом поле, а название не отображает суть твоего вопроса. Ну и ответ… как бы… не предполагает обсуждения.

Да, должен быть полным.

Это совет, от Афины,… Это такая проблема серьезная, что бы отдельный блог создавать по этой теме?

Я ходила не с полным!!(перед узи специально сходила в туалет) И то меня потом через 20 минут отправили еще сходить в туалет. А вообще лучше уточнить там, где будешь делать.

Большое Вам спасибо за помощь девченки! Если бы мне не надо было-не спрашивала. У меня много работы, я не нашла ответа в поисковике-по этому обратилась к Вам. Но если вам проще писать о том куда писать чем ответить…

Pinkkoala, а я объясню почему: вот хочу я сегодня знать насчет того как подготовится к УЗИ, еще хочу уточнить (и не важно что это уже миллион раз обсуждалось на сайте, я ж в обсуждениях не участвовала), а еще мне интересно как правильно приготовить борщ, и может даже я захочу еще спросить какая завтра будет погода, так вот, я создам сегодня 5 блогов, темы которых уже обсуждались миллион раз, придет Афиночка, тоже у нее будет минимум 5 блогов, а еще придет Никуся, и еще и еще девочки… И вот интересно мне, если все будут создавать блоги на темы которые уже не раз обсуждались, сколько так продержится сайт? И не потонете ли вы в том скоплении блогов, в которых только вопрос-ответ и все?

Pinkkoala, а ты читай не через строчку, тогда увидишь, что ответили.

Моральная подготовка ко второму УЗИ

Дамы, у меня к вам вопросы:

1. что смотрят на УЗИ на сроке около 22 недель?

2. какие могут быть «подводные камни»? проблемы? отклонения?

3. какие вопросы задавать узисту?

22 недели для скринингового УЗИ вроде поздновато. Скрининг недель в 16-20 делается, не позже. В 22-24 делают экспертное УЗИ. На нем смотрят внутренние органы, к этому моменту у ребенка все сформировано: мозг, сердце, почки, и т.д. Смотрят все вообще. Меряют длину рук-ног, голову, живот. Считают пальцы. Маркеры отклонений какие-то есть, но они Вам нужны? Если что-то не так, не дай Бог, переделывают еще раз у другого специалиста.

смотрят развитие ребёнка, все внутренние органы, ручки, ножки вплоть до колличества пальчиков. кажется это узи считается самым показательным в плане развития ребёнка и обнаружения различных патологий

1. на втором узи смотрят особенности развития внутренних органов — размеры мозжечка, срез сердца, чтоб в пуповине было три сосуда, толщину плаценты, ее зрелость, индекс вод и все такое, ну и снова размеры-объемы косточек/животика.

2,3 — без понятия.

не волнуйтесь и помните, что всегда можно узи переделать в другом месте и проконсультироваться с парочкой специалистов!

а вот мне всегда так интересно: можно похаловаться на хамство, можно на нарушение прав, а вот куда пожаловаться на профнепригодность?! ну это ж надо такое намерить! таких гнать надо в шею, а им еще з/п платят. представляю скольких она до слез довела и скольких на экстренное кесарево отправила! идиотка!

у меня в этот четверг было плановое УЗИ — 22 недели. Смотрели всё — и внутренние органы и ручки-ножки-личико. Так же смотрели состояние плаценты (зрелость и положение), пуповину и, как бонус, определяли пол ребенка=)

кстати, а как лучше — когда плацента по передней стенке или когда по задней.

что-то мне помнится, что по передней или задней — без разницы. Главное, чтоб не низко расположенная. И, вроде, если была низкая плацента, то при ее расположении по передней стенке у нее больше шансов подняться. Но, все таки, это лучше уточнить у врача. Буду свою в пятницу пытать.

В первую беременность плацента была по задней стенке. Смотрели только снаружи 8/

У меня в направлении на плановое УЗИ стояло «иметь с собой: презерватив для узи». Я принесла, во время осмотра его даже не спросили. Я спросила, а на третье УЗИ презерватив нужен будет? на что мне врач ответила «у вас плацента по передней стенке, поэтому не надо». Вот почему я и сделала вывод, что если по задней, то будут и так и так смотреть. Интересно, а для чего же тогда просят принести презерватив?:)

Может, это именно та врач предпочитает смотреть еще и изнутри?)))

Я бы такой же вывод сделала)

презерватив для осмотра состояний шейки, ежели ребёныш уляжется так, что её будет не видно абдоминально. тогда засунут вагинально, по показаниям, естессно.

плацента здесь ни при чём.

Российское мед. обслуживание меня приводит в неописуемый «восторог» 🙂 всё с собой и всё в себя :)))))

на этом узи — на этом сроке — можно просить фотки ребенка ))) самые внятные получаются ))) позже малыш уже врастает и не оч «в кадр» помещается

А что там фотографируют? Мордашку? У нас есть фотки с 12-недельного узи, малявка такая смешная там, одни ребра видно 🙂

по пузику сверху датчиком возить будут 🙂

Не беспокойтесь, все у вас будет хорошо! Смотрят развитие головного мозга, рост и вес ребенка, а также измеряют размеры внутренних органов. Ну, и еще, если попросите, могут сказать пол 🙂

Спасибо. В нашем случае пол будут стараться рассмотреть и скажут мне обязательно. Врач настаивает чтобы я до сих пор принимала дюфастон (гормоны мои ей не нравятся), и по результатам обследования или его будут отменять, или, если не получится отменить, то в случае мальчика переводить на утрожестан.

у вас пониженный прогестерон? или была угроза на ранних сроках? Одна моя очень хорошая врач, считает, что чем меньше принимаешь гормональных таблеток, включая, дюфастон, тем лучше. Правда, бывают случаи, когда он действительно нужен. Может быть у вас именно такой вариант. Не знаю, если будете его отменять, то подробно расспросите, как это делать, ибо отменять его нужно постепенно.

Моя врач говорит, что напрямую прогестерон то ли они не измеряют, то ли непоказательные измерения получаются, а у меня пониженный ХГЧ, что косвенно говорит о пониженном прогестероне. На самом деле я полностью согласна с вашим врачом, и если узи и анализы не покажут какой-нибудь ужас-ужас, буду настаивать на отмене.

трансвагинально могут посмотреть длину шейки матки

норма — от 3 см и больше

слушай, а вот мне интересно, а может эта самая шейка начать раскрываться незаметно для женщины?

ну, т.е. ты ни сном, ни духом, как говорится, живёшь себе спокойненько и тут бац! раскрытие начинается или всё-таки какие-то оСЧусЧения должны при этом процессе присутствовать?

к сожалению, может

у меня на 26 неделе была 47 мм — на 28 уже 37 мм — все это произошло совершенно не заметно и безо всяких ощущений.

уменьшение длины шейки имхо — это не совсем раскрытие — т.е. она сама по себе укорачивается и разглаживается к родам, а раскрытие внутреннего зева (тоже внтривагинально смотрят — ну или пальцами, как и длину шейки, но это не научно, т.е. субьективное мнение врача, делающего осмотр) — само по себе.

Блин. Терпеть не могу трансвагинально, да еще и узист молодой мужчина, и я с мужем пойду, хотелось бы трансвагинального вообще избежать. 🙁

во-первых, по моему опыту — мужики смотрят аккуратнее

во-вторых, мужа можно позвать только на само узи — а длину шейки измерить без него

(имхо, лучше ее измерить и спать спокойно)

пока склоняюсь к такому же решению: зайти, поговорить с врачом, если сильно надо — посмотреться трансвагинально, а потом уже мужа позвать на самое интересное.

Оба раза смотрели по пузу сверху.

в четверг делала второе узи, сегодня 22 недели ровно

делали второй раз, водили по животу сканером

меряли размер ручек-ноже-головы, вод, степень зрелости, официально спросили хочу ли знать пол ребенка

в заключении написали, что отклонений врожденных нет

И что вы «официально ответили»? Пол вам сказали? Если да, то точно определили, или типа «пациент скорее мальчик, чем девочка»?

ну я думаю, что если бы они сомневались, они бы не спрашивали

я сама лишних вопросов не задавала, врач смотерла и отмечала показатели, скзазала что лежит правильно — мне было достаточно этого

Я делала генетическое УЗИ, где смотрели маркеры хромосомных патологий. Врач мне перечислила штук 8 Узи-маркеров, я несколько замомнила, если именно это вас интересует, то могу рассказать, что я запомнила.

Вопрос УЗИсту можно задать только один, мне кажется — все ли у Вас нормально. Если скажет,что да, то никаких подводных камней. Если что-то не дай Бог не так — то уже по ситуации.

Да, интересует, конечно расскажите, если не трудно! Правда я кровь на синдром Дауна уже сдавала, там у нас все в порядке, да и другие маркеры вроде в норме, но все равно для общего развития хочется знать.

На втором УЗИ врачи смотрят как растет ребенок, считают пальчики, смотрят все органы, осматривают личико — глазки, носик и т.д., обязательно проверяют и измеряют все доли головного мозга. В карте записывают что было осмотрено, есть ли генетические и хромосомные отклонения. Еще смотрят как расположена плацента (в норме по задней стенке) и сколько сосудов в пуповине (должно быть 3).

У доктора можно спросить правильно ли развивается ребенок, насколько он большой, как быстро бьется сердечко (в норме от 120 до 160 ударов). Вам скажут вес и запишут в карте скольким неделям развития он соответствует. И еще уже могут сказать пол ребенка 🙂

Подготовка ко 2 скринингу.

Я ходила в 18,мне сказали рановато,но сделали(спрашивала пол и предлежание плаценты)а все что нужно он написал в результаты узи.но все равно сказали прийти в 21 неделю чтоб посмотреть сердце)

На узи мы смотрели пальчики на ручках и ножках, слушали сердце, доктор мерил окружность головы, мерил длину носовой косточки, и ручек и ножек. Смотрели нет ли тонуса матки. Определили вес малыша. вопросы я задавала самы обычне — все ли показатели в норме, а покажите мне еще личико, а покажите мне ручки, а можно в полный рост, а прокрутите кадры назад она водичку заглотнула и пальчик смоктала)))

Рекомендуем прочесть: Отошли воды что это

В любом случае, если что-то будет не так, то или узист или доктор тебе об этом скажет обязательно. Не паникуй без причины. Наслождайся просотром)

Мне делали второе узи в 16+6 (кровь не сдавала, по показателям первого скрининга нет необходимости), следующее УЗИ будет в 21+6.

на первом должны были сказать когда второй)

Мне кажется рановато, я просила врача пораньше в 19 недель, но она сказала рано, и оправила в 20н 4дн, я стою на учете в обычной жк

Пришла на узи опаздала немного, узистка измерила ребеночка все посмотрела как положенно, НО

Экран не повернула сыночка не показала,

Фото не распечатала, про пол ребенка не сказала ни словааа

Сказала что все отлично и все отправила за дверь

Хотя натпервом скрининге узистка другая, повернула экран все рассказала показала

Если бы я не пошла до 2 скрининга на платное узи с мужем, я бы оооооочень расстроилась что не сказали кто в Пузике живет и наверное полетела бы после этого сразу на платное.

Ну за два скрининга сказали- развитие в срок (обычно получалось на 3-4 дня больше говорили) Все хорошо) вопросы не задавала никакие, надеятся что скажут пол ребенка бесмысленно( подруга делала второй скриниг, когда спросила пол узистка лицо скорчила и сказала-я вам не справочное бюро и не обязанна поо говорить

Второй скрининг при беременности: сроки проведения

Благодаря возможностям современной медицины будущие мамочки могут узнать все о своем ребенке, что позволяет исключить наличие различных патологий и врожденных пороков развития. На сегодняшний день существует множество исследований, предоставляющих достаточно точную информацию даже на ранних сроках. Одним из таких обследований и является скрининг, о котором мы поговорим дальше.

Что можно определить с помощью второго скрининга?

В процессе данного исследования врач может оценить:

состояние позвоночника плода;
объем головы, длину костей, объем живота и грудной клетки (именно благодаря этим сведениям и можно оценивать то, насколько правильно и пропорционально развивается ребенок);
в каком состоянии находятся почки и мочевой пузырь;
состояние кишечника и желудка;
получают информацию о развитии предсердия и желудочков сердца, области, от которой отходят большие сосуды (на основании полученных сведений выявляются аномалии в развитии сердечно-сосудистой системы);
структуру лица прямо и сбоку (обычно во 2-м триместре можно детально рассмотреть область глазниц и носогубного треугольника).

Что же касается беременной женщины, то скрининг позволяет определить:

какова толщина и структура плаценты;
как располагается плацента;
насколько плацента соответствует срокам беременности по степени зрелости;
сколько в ней находится амниотической жидкости (то есть околоплодных вод);
сколько сосудов в пуповине;
в каком состоянии находятся маточные придатки;
в каком состоянии находится шейка матки.

Благодаря второму скрининг — исследованию получают сведения, достаточные для определения различных пороков в развитии ребенка либо же их отсутствия.

Кому обязательно нужно пройти данное исследование

Относительно недавно было введено обязательное скрининговое исследование для женщин, находящихся в положении.

Особенно важно сделать скрининг в следующих ситуациях:

будучи беременной, женщина переболела серьезной патологией или употребляла запрещенные препараты;
ранее у женщины случилось два или больше выкидышей или имели место преждевременные роды;
одна или больше беременностей завершились рождением мертвого ребенка;
в случае, когда родители являются кровными родственниками (нужно заметить, что это встречается довольно редко);
у одного или обоих родителей имеется расположенность к каким-либо генетическим патологиям, или близкие родственники страдают такими нарушениями;
в семье уже родился ребенок с хромосомным отклонением (синдромом Дауна и прочими патологическими состояниями);
перед зачатием или после него родители ребенка получили большую дозу радиоактивного облучения;
женщина находится в возрастной категории от 35-ти лет.

Сроки проведения

Впервые подобную диагностику выполняют в 1-м триместре беременности, а 2-й скрининг делают на протяжении второго триместра.

Относительно сроков 2-й скрининг может проводиться в периоде с 16 по 20 недели, однако, часть специалистов допускает выполнение скрининга и в период с 22-й по 24-ю недели. Но все же, большая часть медиков сходятся во мнении, что самыми информативными являются исследования, проводимые на 16-17 неделе беременности.

Разновидности скрининга

Существуют следующие виды скрининга:

В большинстве случае ультразвуковая диагностика выполняется в самом конце 2-го триместра беременности. Скрининг помогает выявить предрасположенность малыша к различным нарушениям и патологиям. Безусловно, нельзя 100% полагаться на результаты диагностики, ведь они могут быть и не совсем точными.

По итогу лучше всего проводить комбинированный скрининг, ведь именно он предоставляет наиболее полную информацию как о состоянии будущей мамочки, так и развивающегося малыша.

Нужно ли готовиться ко второму скринингу

На таком сроке нет необходимости в какой-то специальной подготовке к ультразвуковому исследованию, так как кишечник вследствие давления матки отодвигается назад, а область мочевого пузыря заменяется околоплодными водами.

А вот перед сдачей биохимического анализа крови стоит выполнить следующие рекомендации:

За 24 часа до планируемого анализа прекратите употребление шоколада, какао, жаренных и жирных блюд, морепродуктов и цитрусовых.
За 4-6 часов до сдачи крови воздержитесь от приема любой пищи. Разрешено пить небольшое количество воды, не содержащей газов.

Какие патологии можно выявить

Ультразвуковая диагностика позволяет определять:

пол ребенка;
наличие явных отклонений в его развитии (именно во втором триместре беременности можно получить максимальную информацию о возможных патологиях, ведь плод еще очень мал, а впоследствии из-за плаценты будет гораздо сложнее рассмотреть все органы ребенка);
в каком состоянии находится плацента (это немаловажный показатель, ведь именно через плаценту ребенок получает все необходимые ему питательные вещества, а также кислород);
большое либо, наоборот, недостаточное количество околоплодных вод;
параметры ребенка (доктор сравнивает их с данными 1-й ультразвуковой диагностики и таким способом отслеживает, насколько рост ребенка отвечает норме).

Биохимическое исследование крови выполняют по специально разработанным для этого тестам. На нем определяют, в каком количестве в крови содержится хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), альфа-фетопротеин (АФП) и свободный эстриол. Для некоторых пациенток возможно дополнительное определение количества ингибина А.

Исходя из полученных результатов, можно с большой степенью вероятности заподозрить наличие разнообразных пороков и синдромов развития, среди которых: синдром Дауна, патологии нервной трубки и прочие.

Кроме перечисленных выше отклонений от нормы, если результаты обследования настораживают доктора, можно предположить, что беременность протекает аномально. Так, например, большое количество гормона ХГЧ в крови может обозначать, что будущая мамочка болеет сахарным диабетом или же свидетельствовать о различных хромосомных патологических состояниях, многоплодной беременности и вероятном гестозе. В случае пониженной концентрации ХГЧ могут присутствовать патологии плаценты.

При увеличенном или сниженном количестве АПФ, особенно если вместе с этим наблюдаются аномальные показатели ингибина А, возможны пороки в развитии малыша и различные хромосомные патологии.

О наличии различных патологических состояний у ребенка, а также фитоплацентарной недостаточности может свидетельствовать изменение уровня свободного эстриола.

Видео — скрининг при беременности

Насколько точные результаты исследования

Нужно немного успокоить всех будущих мамочек – даже в тех случаях, когда данные диагностики являются неблагоприятными, это свидетельствует лишь о возможных рисках возникновения тех или иных аномалий, но никак не может трактоваться как окончательный диагноз.

При выполнении второго скрининга, когда один или несколько показателей выходят за пределы, нужно обязательно выполнить дополнительное полное исследование. Кроме этого, на результатах тестов, которые входят в скрининг, могут повлиять следующие факторы:

процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), которая и помогла женщине забеременеть;
показатели веса будущей мамочки;
наличие у женщины сахарного диабета и прочих серьезных патологий;
наличие вредных привычек – курения, приема спиртных напитков и прочих.

Нужно добавить сюда еще и то, что в случае многоплодной беременности нет смысла сдавать кровь на анализ. При этом в результате будут завышены все показатели гормонов и белков, и просчитать вероятность возникновения патологий очень трудно.

Не нужно слишком тревожиться, что у вашего малыша обязательно будут те патологические состояния, которые заподозрили на обследовании. Ни один доктор не в силах поставить диагноз на основании одних только результатов скрининга и уже тем более не вправе настаивать на прерывании беременности. На скрининге лишь оценивается степень риска появления на свет малыша с отклонениями, да и то она является относительной – приборы тоже могут ошибаться и об этом не стоит забывать.

Скрининг. Поодскажите как к нему подготовиться?

И еще, если кто знает какие показатели являются нормой буду признательна за информацию.

альфа-фетоп ротеин (АФП);

бета — ХГ сыворотки.

На страницах проекта Дети Mail.Ru не допускаются комментарии, нарушающие законодательство РФ, а также пропагандистские и антинаучные высказывания, реклама, оскорбления авторов публикаций, других участников дискуссии и модераторов. Также удаляются все сообщения с гиперссылками.

Аккаунты пользователей, систематически нарушающих правила, будут заблокированы, а все оставленные сообщения — удалены.

Связаться с редакцией проекта можно через форму обратной связи.

Скрининг второго триместра

Содержание:

Современные способы контроля за состоянием здоровья будущей мамы и плода во время беременности предполагают проведение трех скринингов – по одному во всех трех триместрах. Каждое комплексное обследование включает в себя прохождение ультразвукового исследования (УЗИ) и оценку результатов биохимического анализа крови.

В разные периоды беременности цели и задачи скрининга могут несколько различаться, но общим предназначением указанной процедуры являются оценка развития плода, выявление возможных нарушений и оценка степени риска возникновения тех или иных патологий.

информацияВторой пренатальный скрининг обычно проводят ближе к середине беременности, при этом сравнивают полученные результаты не только с нормативными показателями, но и с данными первого скрининга.

Сроки проведения

Оптимальным временем для проведения второго скрининга является период с 16 по 20 неделю беременности. В это время врач имеет возможность установить наличие тех пороков или нарушений, которые невозможно было выявить при первом обследовании.

Многие специалисты рекомендуют проходить второе скрининговое обследование на 17 неделе, чтобы иметь возможность пройти дополнительное обследование или записаться на консультацию к генетику при обнаружении высокой степени вероятности развития каких-либо заболеваний у плода.

Виды исследований

Второй пренатальный скрининг заключается в проведении следующих видов обследований:

Ультразвуковое исследование плода (УЗИ) – выполняется с помощью трансабдоминального датчика (через кожу живота). При проведении процедуры врач оценивает не только показатели роста и развития плода, но и состояние плаценты.
Биохимический анализ крови. В лабораторных условиях специалист определяет содержание хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), свободного эстриола и альфа-фетопротеина (АФП).

Вначале будущей маме желательно пройти УЗИ, а уже на основании результатов этого обследования врач принимает решение о необходимости сдачи анализа крови из вены.

Подготовка к скринингу

При подготовке ко второму пренатальному скринингу к женщине предъявляется намного меньше требований, чем перед первым обследованием. Нет необходимости специально наполнять мочевой пузырь жидкостью, ведь плод в это время уже окружен околоплодными водами в достаточном количестве.

Состояние кишечника беременной также не имеет большого значения при прохождении УЗИ, так как этот орган отодвигается назад увеличенной маткой. Тем не менее, за сутки до обследования желательно отказаться от таких продуктов, как:

важноУтром накануне сдачи крови из вены необходимо воздержаться от завтрака.

Нормативные значения

В процессе прохождения второго скрининга врач уделяет большое внимание определению целого ряда показателей развития плода, состояния плаценты и уровня гормонов в крови беременной женщины, после чего сравнивает их с рекомендуемыми нормативными значениями. В зависимости от срока беременности, эти данные должны составлять:

Бипариетальный размер (БПР) – определяется с целью оценки величины головы плода. Нормативные значения этого показателя следующие: на 16 неделе – 35 мм; на 17-й – 39 мм; на 18-й – 42 мм; на 19-й – 44 мм; на 20-й – 47 мм.
Длина бедра (ДБ) должна приближаться к следующей норме: на 16 неделе – 22 мм, на 17-й – 24 мм, на 18-й – 28 мм, на 19-й – 31 мм, на 20-й – 34 мм.
Обхват живота (ОЖ) должен составлять: на 16 неделе – от 88 до 116 мм; на 20 неделе – от 124 до 164 мм.
Толщину плаценты определяют, начиная с 20 недели – в этот период она должна составлять от 16,7 до 28,6 мм и иметь «нулевую» степень зрелости.
Индекс амниотических водможет колебаться в пределах от 80-200 мм (на 16 неделе) до 93-130 мм (на 20 неделе).
Уровень ХГЧ в крови должен составлять: на 16 неделе – от 10 тыс. до 58 тыс. мЕд/мл; на 17-18 неделе – от 8 тыс. до 57 тыс. мЕд/мл; на 19 неделе – от 7 тыс. до 49 тыс. мЕд/мл; на 20 неделе – от 4,7 тыс. до 47 тыс. мЕд/мл.
Уровень свободного эстриола должен соответствовать следующим показателям: на 16 неделе – от 5,4 до 21 нмоль/л; на 17-18 неделях – от 6,6 до 25 нмоль/л; на 19-20 неделях – от 7,5 до 28 нмоль/л.
Норма уровня АПФ составляет: на сроке 16-19 недель – от 15 до 95 Ед/мл; на 20 неделе – от 27 до 125 Ед/мл.

Рекомендуем прочесть: При беременности зеленые воды

важноТакже во время УЗИ измеряют длину тела плода, определяют степень развития его органов и другие показатели, имеющие большое значение для выявления возможных отклонений.

Отклонение от норм

После проведения УЗИ и получения результатов анализа крови врач не только сравнивает полученные результаты с нормативными значениями, но и рассчитывает степень риска по вероятности возникновения той или иной патологии.

Фактические показатели скрининга делят на среднее значение, полученное путем обработки данных ранее полученных исследований, в которых принимали участие женщины приблизительно того же возраста, проживающие на данной территории.

Полученный результат обозначают аббревиатурой «МоМ».

Если значение МоМ находится в пределах от 0,5 до 2,5, это считается нормальным показателем. Чем ближе полученный результат приближается к единице, тем лучшим является результат скрининга.

Общий итог второго скрининга записывают в виде дроби, например, 1:500.

Если в данном выражении знаменатель больше, чем 380, это является нормальным результатом (например, 1:400 или 1:1000).
Если число в знаменателе меньше 380 (например, результат составляет 1:290), то вероятность наличия тех или иных отклонений у плода является достаточно высокой.
Если полученный показатель находится в пределах от 1:250 до 1:360, будущей маме желательно получить консультацию генетика.
При уровне риска 1:100 рекомендуется проведение инвазивной диагностики с целью определения хромосомного набора плода.

Будущей маме следует помнить о том, что вероятность получения ложноположительного результата скрининга составляет около 10%, а ложноотрицательного – до 30%.

дополнительноНе следует поддаваться панике, если врач сообщает о наличии некоторых возможных нарушений у плода. В этом случае необходимо пройти дополнительные виды обследований с целью уточнения полученных данных.

Очень важно сохранять спокойствие и уверенность при прохождении скрининга, ведь от психологического настроя женщины в значительно степени зависит уровень гормонов в крови.

После прохождения второго скрининга следует также выполнять рекомендации врача относительно питания, образа жизни, физической нагрузки, чтобы повысить вероятность рождения здорового ребенка.

Правильная подготовка к скринингу 1 триместра

Процедура подготовки к скринингу 1 триместра очень важна.

Если правильно соблюсти все рекомендации врача-гинеколога, курирующего беременность, то можно не беспокоиться за достоверность данных, которые покажут анализы и УЗИ.

Если вы хотите узнать, как готовиться к УЗИ, какую диету соблюдать перед биохимией крови и когда ждать результатов этих процедур – читайте эту статью.

Информация, которая в ней содержится, поможет вам систематизировать свои знания и выстроить для себя персональный план подготовки к ответственному мероприятию – скринингу первого триместра беременности.

Этапы подготовки к первому скринингу

Подготовка к первому скринингу проходит в несколько этапов. На первом из них вы должны определиться с тем, в какой клинике планируете проходить обследование во время беременности.

Вы можете сдать анализы и сделать УЗИ как в частной, так и в муниципальной больнице. Как правило, эти клиники отличаются между собой лишь уровнем обслуживания, но никак не точностью результатов.

Обследование в частных клиниках – затратное дело и подходит тем дамам, которые любят улучшенный сервис.

Если вы не хотите тратить деньги на улыбки врачей – обратитесь к гинекологу, работающему в больнице, которую вы посещаете по праву прописки.

Второй этап подготовки к скринингу первого триместра – выбор даты и времени посещения клиники.

Чтобы не попасть к закрытым дверям кабинетов, следует заранее узнать часы приема, в течение которых врачи находятся на своих рабочих местах.

Как правило, забор крови и других биологических материалов проводится ранним утром. УЗИ можно пройти в любое удобное для вас время.

Если вы не хотите ходить в клинику дважды – постарайтесь спланировать свой день таким образом, чтобы утром сдать кровь и в течение последующего времени попасть на УЗИ.

Чтобы даты и временные промежутки, которые вас интересуют, были свободными, записывайтесь на прием к врачу заранее, пока есть свободные места.

Третий этап подготовки к скринингу беременности – соблюдение предписаний врача. С ними вы можете ознакомиться в соответствующих разделах этой статьи.

Помните, что чем точнее вы будете придерживаться рекомендаций, тем информативнее будут результаты забора крови и УЗИ.

После того как вы пройдете УЗИ и сдадите анализы крови, вас ожидает еще один этап, постподготовительный.

Результаты скрининга беременности вы сможете узнать только через несколько дней – тогда, когда будут готовы исследования крови.

Как правило, они доставляются в кабинет к врачу-гинекологу, который курирует вашу беременность. Самостоятельно забирать их из поликлиники и нести к доктору не потребуется.

Окончательную оценку уровня развития малыша, а также информацию, исключающую или подтверждающую наличие генных аномалий или других патологий плода, вы сможете получить во время личной консультации с гинекологом.

Врач, обладающий результатами анализов и документами, описывающими процесс УЗИ, сможет рассказать вам о здоровье развивающегося ребенка и уточнить, требуется ли какая-либо корректировка его состояния.

Как проходит УЗИ?

Доктор, который будет планировать процедуру УЗИ, сообщит вам о том, какой вид этой диагностики для вас предпочтительнее.

В период первого триместра беременности УЗИ можно пройти как абдоминально, так и трансвагинально.

Первый способ прохождения УЗИ является классическим и назначается большей части женщин, вынашивающих детей.

Сканирование плода и внутренних органов женщины при таком способе осуществляется через стенки брюшной полости.

Врач-сонолог укладывает пациентку на удобную кушетку, расположенную поблизости от аппарата УЗИ, смазывает ее живот специальным гелем, усиливающим фактор электропроводимости кожи, и начинает сканировать живот, поэтапно оценивая состояние плода, плаценты и матки.

Трансвагинальное УЗИ назначают реже – в тех случаях, когда беременность является тяжелой.

Исследование плода, плаценты и матки женщины осуществляется с помощью специального сканера, вводимого вагинально.

И абдоминальное УЗИ, и трансвагинальное УЗИ – абсолютно безболезненные процедуры. Среднее время их проведения может колебаться в пределах двадцати – сорока минут.

Основательно готовиться нужно только к абдоминальному УЗИ. Перед его прохождением беременной женщине следует выпить несколько стаканов чистой, прохладной воды (без газа).

Такая подготовка создаст дополнительную нагрузку на мочевой пузырь и позволит врачам точнее исследовать матку.

Перед тем как посетить поликлинику, приготовьте предметы, которые возьмете с собой в кабинет УЗИ. К ним относятся бахилы, пеленка, которую вы постелите на кушетку, и полотенце, которым промокнете излишки геля.

Если процедура диагностики будет проводиться трансвагинально, то вам потребуется купить специальный презерватив для УЗИ, в который облачают сканирующий датчик.

В день перед процедурой можно мыться и использовать различные ухаживающие и гигиенические средства. Скорее всего, врач заранее сообщит вам о том, какой вид УЗИ вы будете проходить.

Подберите ту одежду, в которой вам будет максимально комфортно. Для абдоминального УЗИ вам придется лишь оголить живот, а для трансвагинального УЗИ – раздеться ниже пояса.

Как сдавать анализы крови?

В конце первого триместра беременности в рамках первого скрининга женщины должны сдать кровь из вены, которая будет проверяться на общую биохимию.

Как правило, забор крови происходит утренние часы. Чтобы крови хватило на два анализа, врач наполняет ею две пробирки.

Биологический материал первой из них будут проверять на количество хорионического гонадотропина человека, а вторая пробирка крови будет исследоваться на количество PAPP-A (белкового протеина).

Хорионический гонадотропин человека, который сокращенно называется ХГЧ – основной гормон, сигнализирующий о состоянии беременности в период первого триместра:

Его количество, соотнесенное со сроком беременности, позволяет установить точный гестационный возраст плода.

Ненормативное содержание ХГЧ в крови женщины может указывать на неправильное течение беременности и на наличие генных аномалий в развитии малыша.

PAPP-A вырабатывается плацентой. На первых сроках беременности содержание этого протеина в крови мало, однако оно должно стабильно расти с каждой новой неделей гестационного развития плода.

Чтобы данные, полученные в ходе этих анализов, содержали точную информацию, соответствующую действительности, врачи-гинекологи просят своих беременных пациенток соблюдать кратковременную диету.

Первое правило этой диеты гласит – никакой еды за четыре часа перед процедурой. Утолять жажду можно только чистой, негазированной водой.

Сладкие напитки, натуральные соки, чай и кофе запрещены. Лучше всего, если вы продержитесь не четыре часа, а более длительное время, к примеру, десять часов.

Для этого вам нужно лишь легко поужинать накануне процедуры, лечь спать, а утром направиться в больницу, не позавтракав.

В течение трех-четырех дней перед процедурой сдачи крови, проверяемой на хорионический гонадотропин человека и PAPP-A, беременным нельзя употреблять следующие еду и напитки:

сладкое (особенно шоколад);
какао;
мясо любого сорта и способа приготовления;
рыбу (морскую и речную);
субпродукты;
копчености;
соления;
чай, кофе.

Если вы принимаете витамины или другие лекарства, не являющиеся жизненно важными, на время приостановите их употребление.

Они могут исказить данные биохимии. Лучшее время для сдачи крови – восемь – десять часов утра. Помните об этом, записываясь к доктору.

Первый официальный скрининг беременности, проводимый в десятую – четырнадцатую неделю вынашивания плода, – ответственное и очень серьезное мероприятие.

Именно на нем вы впервые сможете увидеть своего ребенка, узнать, правильно ли он развивается и не имеет ли каких-нибудь проблем со здоровьем.

Многие женщины, которые носят первого ребенка, ошибочно считают, что более важной диагностикой этого периода является УЗИ, однако это не совсем верно.

Анализы крови, которые проверяют на общую биохимию, также показательны и информативны. Именно в параллельном прохождении этих исследований и заключается смысл первого скрининга беременности.

Если вы хотите заботиться о здоровье своего малыша и мечтаете о том, чтобы он родился здоровым и сильным, то не пренебрегайте визитами к врачам-гинекологам.

Доктора смогут рассказать вам о том, какие действия нужно совершать, чтобы контролировать течение беременности и наслаждаться ее нормальным ходом.

Татьяна:Если посмотреть с другой стороны, то семье, где уже есть два-три мальчика или девочки, есть в …
Артём:Принимаю терапию вич эфаверенз Амивирен и Тенофовир ,и химико токсикологическое исследования н …
Эдуард:болел туберкулезом больше 20 лет назад. Вылечил. После флюорографии все эти годы ставили шт …

Делают ли МРТ легких и бронхов?

Эффективность биохимического анализа крови

Объем тромбоцитов в расшифровке MPV в анализе крови

Когда моноциты повышены — что это значит?

Источники: http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/vtoroy-skrining-pri-beremennost.htmlhttp://www.my-bt.ru/talk/post11961.htmlhttp://www.ljpoisk.ru/archive/5526452.htmlhttp://www.babyblog.ru/community/post/living/3058605http://moy-kroha.info/vtoroj-skrining-pri-beremennosti-sroki-provedeniyahttp://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/skrining_poodskazhite_kak_k_nemu_podgotovitsja/http://baby-calendar.ru/obsledovaniya/skrining/2-trimestra/http://moydiagnos.ru/issledovaniya/skrining/1-trimestra-kak-podgotovitsya.html

Первый скрининг при беременности как подготовиться

Ответы на частые вопросы о пренатальном скрининге

В какие сроки делается скрининг?

Пренатальный скрининг делается два раза за беременность: на сроке 10-13 недель беременности (до 13 недель 6 дней) и на сроке 14-20 недель (оптимально с 16 по 18 неделю).

Ультразвуковой скрининг с измерением ТВП (толщины воротникового пространства) проводится на сроке от 11 недель до 13 недель 6 дней.

Какие показатели входят в скрининг первого триместра?

В первом триместре выполняется так называемый двойной тест. свободный ХГЧ и PAPP - A.

Какие показатели входят в скрининг второго триместра?

Во втором триместре выполняется так называемый четверной тест. общий ХГЧ, свободный эстриол, альфафетопротеин (АФП), ингибин А. Четверной тест является более предпочительным, чем тройной или двойной тесты второго триместра, так как дополнительный показатель значительно повышает информативность и точность скрининга.

МоМ – это показатель, который показывает степень отклонения показателя от среднего значения (медианы). MoM = Значение показателя в сыворотке крови пациентки / Значение медианы показателя для срока беременности. Если значение MoM по какому-либо показателю близко к единице, это означает, что значение близко к среднему в популяции, если выше единицы – выше среднего, если ниже единицы – ниже среднего. При расчете рисков проводится коррекция МоМ с учетом различных факторов (масса тела, курение, ЭКО, раса и так далее). Расчет МоМ проводится с помощью специального программного обеспечения.

Как рассчитываются риски?

По скоррегированным МоМ рассчитываются риски разных видов патологии (синдрома Дауна, синдрома Эдвардса, дефектов нервной трубки). Значение риска указывается в виде отношения. Например, результат 1:10000 означает, что с вероятностью 1:10000 возможно наличие плода с заболеванием, то есть при таких результатах у одной пациентки из 10000 родится ребенок с пороком, по которому рассчитан риск.

Что означает высокий риск?

Оценка риска позволяет выделить группу пациенток, которым требуется более детальное и серьезное обследование. Не всегда высокий риск означает наличие пороков развития плода. Оценка пренатального скрининга должна проводится только врачом.

Алгоритм проведения пренатального скрининга

Расчет срока беременности. Наиболее точный метод определения срока беременности – ультразвуковой. Обратите внимание, что при регулярном цикле сроки 10 – 13 недель по дню менструации соответствуют 8 – 11 неделям по зачатию.
УЗИ первого триместра. Для расчета рисков из протокола УЗИ используются ТВП (толщина воротникового пространства), КТР (копчико-теменной размер), БПР (бипариетальный размер).
Заполнение анкеты и сдача крови для скрининга.
Получение результатов и консультация гинеколога.

Самое важное – сдать кровь в определенные сроки беременности. Визит в процедурный кабинет может быть в любое время дня, в часы работы клиник и лабораторий, где сдаете анализ. Сдача анализов проводится через 3-4 часа голода, в последний прием пищи не употреблять жирное.

Ой возраст 31, через месяц 32, рост 170, вес 59. первая беременность 2002 г -роды, 2 мед аборта 2003-2006, 1 выкидыш после апоплексии яичника и операции,(резекция), 2007 год, и год 1-я в мае, замер плод 7 недель, 2-я замер плод на 8 неделе, и настоящая беременность зачатие 11 мая,.

Скрининг 1-триместр,,10 нед 5 дней :

Копчико-теменной размер -39,2 мм

Бипариетальный размер -15,1мм

Толщина воротникового пространства -1,1 мм

Окружность головы-51,7 мм

По крови все риски понижены.

Спасибо за ваш ответ.

22:49 | 18 Июл 13

HCGb––85.6 ng/mL. Корр.МОМ 1.46

PAPP-A–-2636.8 mU/L Корр.МОМ 2.76

22:55 | 18 Июл 13

Ольга Ласкина Игоревна Москва

Врач клинической лабораторной диагностики

Екатерина, следующий шаг — четверной тест второго триместра.

12:54 | 06 Авг 13

Здравствуйте Ольга. Какой скрининг важнее и показывает более достоверную инфлрмацию? Первый или второй?

21:26 | 05 Авг 13

Ольга Ласкина Игоревна Москва

Врач клинической лабораторной диагностики

Здравствуйте! Каждый скрининг имеет свою важность. Посмотрите подборку ответов на нашем сайте:

Кроме того, в срок проведения скрининга 1 триместра оценивается риск гестоза: http://www.cirlab.ru/price/764/

12:52 | 06 Авг 13

Здравствуйте! Возможно ли сделать скрининг первого триместа 10.08.13 то есть в эту субботу?

21:46 | 08 Авг 13

Разделы и сервисы

О проекте

Представительства бэби.ру:

Регистрация

Публикации на бэби.ру и советы в календаре развития ребенка по неделям не следует рассматривать как врачебные рекомендации по ведениюбеременности, диагностике и лечению. Консультации специалистов портала не могут заменить визит к вашему лечащему врачу.

Как подготовиться к первому скринингу

Беременность

Как подготовиться к первому скринингу при беременности. Таким вопросом задается каждая женщина, которая ждет ребенка. Само слово «скрининг» звучит устрашающе. Но на самом деле ничего страшного нет.

Скрининг – это обследование женщины и плода, при помощи которого выявляются различные патологии у плода и определяются необходимые показатели. В первый скрининг берут анализ крови и проводят УЗИ. Во время протекания беременности будущая мама должна сделать скрининг три раза.

На каких сроках проходят первый скрининг

Первый скрининг при беременности проводят на 10-13 неделе. На таком небольшом сроке можно выявить многие отклонения в развитие малыша. Плод измеряют и сравнивают цифры с нормами развития. Разобраться самой женщине в этих цифрах и терминах трудно. Это должен делать врач. Если врач находит какие -либо отклонения, то женщину направляют на дополнительные обследования. Выводы делают на основании результатов УЗИ и анализов крови. Если проблемы все-таки есть, женщине назначают лечение. Часто после УЗИ женщине выписывают Актовегин. Если плоду угрожает гипоксия или нарушается питание малыша в утробе матери, в связи с этим происходит задержка развития, то назначают этот препарат. Все лечение во время беременности происходит только под надзором врача и бояться лекарств не стоит. Правильное развитие малыша стоит во главе всего.

Как подготовиться к первому скринингу должен подсказать врач. Главное, настроится морально, что все будет хорошо. Что касается забора крови, то перед ее сдачей кушать нельзя. Перед УЗИ желательно выпить воды без газов, так как первый скрининг делают трансабдоминально (снаружи). Для процедуры необходимо взять пеленку или полотенце, чтобы постелить под себя, а после УЗИ вытереть гель с живота. После исследования результаты выдают на руки.

Чтобы подготовиться к первому скринингу при беременности, надо выполнить несложные рекомендации врача и ждать с нетерпением этой счастливой минуты, когда впервые увидите свое маленькое чудо.

Скрининг первого триместра

Каждая женщина, знающая, что такое беременность, понимает, что ультразвуковое (УЗИ) скрининг 1 триместра – самое волнительное и важное мероприятие, которое ни в коем случае нельзя пропустить. Результаты скрининга 1 триместра показывают отсутствие (либо наличие) каких-либо врожденных пороков развития малыша. Он проводится на сроке 11-13 недель.

Как делается скрининг 1 триместра?

На указанном сроке женщина проходит комплексное обследование. Оно заключается не только в УЗИ (для определения того, как физически и внешне развивается малыш), но и в проведении анализа крови матери. Это делается для того, чтобы выявить возможные изменения, характерные для тех или иных пороков развития плода (в частности, синдрома Дауна, Эдвардса, а также нарушений в развитии нервной системы и иных органов и систем). На УЗИ, как правило, измеряется величина шейной складки, отклонения от нормы которой, являются признаком врожденных заболеваний. Также исследуется то, как осуществляется кровоток ребенка, работает его сердце, и какова длина его тела. Именно по этой причине такое исследование называется «двойным тестом». Срок 11-13 недель беременности важен потому, что если вдруг какие-либо отклонения будут выявлены, будущая мама сможет принять решение о прерывании беременности.

Подготовка к скринингу 1 триместра

Важнейшим элементом подготовки является выбор клиники, которая должна быть оснащена лучшей и наиболее чувствительной аппаратурой. Перед тем, как пройти ультразвуковое исследование, в большинстве случаев необходимо просто наполнить мочевой пузырь (выпить ½ литра воды за час до приема), однако в современных клиниках от этого неудобства избавляют трансвагинальные датчики, не требующие того, чтобы мочевой пузырь был полон. Наоборот, для трансвагинального УЗИ нужно предварительно (за несколько минут до приема) опорожнить мочевой пузырь. Так результативность будет выше.

Для сдачи крови из вены нужно воздержаться от приема пищи минимум за 4 часа до забора, хотя оптимально сдавать ее утром, натощак. Также следует придерживаться специальной диеты для максимальной точности результата, а именно: воздержаться от жирного, мясного, шоколада и морепродуктов. Диета перед скринингом 1 триместра очень важна, так как все возможные ошибки будут трактоваться не в пользу ребенка.

Биохимический скрининг 1 триместра, нормы которого определяются комплексно для каждого показателя, состоит из анализа на:

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), позволяющий выявить синдром Дауна, либо наличие двойни - при его повышении, а также остановку в развитии плода - при его понижении.
Протеин А, вырабатываемый плацентой, который должен стабильно увеличиваться по мере развития плода.

Показатели скрининга 1 триместра (нормы для ХГЧ зависят от недели, когда делается анализ) следующие:

Если вы, как и большинство мамочек, на 12 неделе проходите скрининг первого триместра, результаты УЗИ будут следующими:

копчико-теменной размер – от 51 до 73 мм;
толщина воротниковой зоны – от 1,6 до 2,7 мм;
носовая кость – не менее 3 мм;
частота сердечных сокращений – от 150 до 174 ударов в минуту.

Генетический скрининг 1 триместра не должен внушать страха, ведь это то, что позволяет отказаться от вынашивания однозначно неполноценного плода либо привыкнуть к мысли о том, что он будет особенным. При этом решение в пользу того или другого варианта принимают исключительно родители, прошедшие перинатальный скрининг 1 триместра.

Источники: http://www.baby.ru/sp/6235862/blog/post/10093759/, http://mykaleidoscope.ru/beremennost/2756-kak-podgotovitsya-k-pervomu-skriningu.html, http://womanadvice.ru/skrining-pervogo-trimestra

Комментариев пока нет!

Лечение антибиотиками
Для беременных и рожающих
Где-то что-то болит
Лечимся в домашних условиях
Что содержится и в каких продуктах
Раздел гинекологическии
Применение диет
Кашель, горло, легкие
Проблемы женского здоровья
Проблемы мужского здоровья
Проблемы здоровья ребенка
Лечение болезней крови
Кровеносная система
Полезные и лечебные свойства. Применение и противопоказания
Решение проблем с глазами
Лечение боли, шума, кружения головы
Лечение и уход за кожей лица
Старинные и современные народные средства
Руки и ноги - лечение
Здоровое сердце
Здоровые сутавы
Лечение стука, шуршания, шума, болей в ушах
Как очистить организм
Решение проблем пищеварительной системы
Полезные и вредные продукты
Таблетки, препараты, лекарства
Симптомы, причины заболеваний и их лечение
Популярные вопросы
Лучение и уход за зубами и деснами
Что такое, как принимать и чем лечить


	какие зубные протезы лучше поставить легкий уход за далее...


	оказание первой медицинской помощи при кровотечении Первая медицинская далее...


	у ребенка температура и понос что далее...


	полип уретры у женщин операция отзывы Полип уретры: далее...

Еще по теме


	повышен белок в крови что это значит Повышенный далее...


	лекарства из алоэ в домашних условиях Алоэ – далее...


	причины отёка ног у женщин Отекают ноги далее...

Подготовка к 1 скринингу

1. Что собой представляет первый скрининг

Состоит оно из двух этапов – сдачи крови из вены и УЗИ.

2. Когда и кому делают первый скрининг

Стоит отметить, что ранее его назначали только тем женщинам, которые входили в группу риска, а именно:

3. Как подготовиться к первому скринингу

Процесс подготовки к такому обследованию условно можно разделить на два этапа:

Первый представляет собой совокупность мероприятий, которые нужно проводить предварительно. Проще говоря, заключается он в соблюдении специальной диеты.
Второй же включает маленькие хитрости, которые позволят медикам получить наиболее точные результаты.

Таким образом, за 1-3 дня до скрининга женщине лучше отказаться от:

типичных аллергенов (шоколада, цитрусовых, морепродуктов);
жареной и чрезмерно жирной пищи;
мяса (за день до исследования).

Как делают первый скрининг?

4. Нормативные показатели при первом скрининге

Что показывает подобное исследование? Многое, но самое главное, оно дает массу полезной информации.

Биохимический анализ крови показывает:

ХГЧ – уровень хорионического гонадропина человека, который в идеале должен показывать 25,8 – 181,6 нг/мл в 10 недель, 17,4 – 130,3 нг/мл в 11 недель, 13,4 – 128,5 нг/мл в 12 недель, 14,2 – 114,8 нг/мл в 13 недель.
уровень протеина А, или РАРР-А;
уровень глюкозы.

5. Чего стоит опасаться, или отклонение от нормы

6. Плохие результаты: что делать

Если они исключаются, врач направит на дополнительную диагностику и подскажет, когда ее лучше делать.

Подробнее о первом скрининге можно посмотреть в этом видео:

А также подписывайтесь на наши обновления! Мы ждем вас! До скорой встречи!

Сейчас читают:

Как делают КТГ во время беременности и что показывает этот анализ

Здравствуйте, дорогие читатели! Беременность – это не болезнь, а всего лишь временное и радужное состояние.

http://maminyzaboty.com/pervyj-skrining-beremennost.html

Первый скрининг при беременности — сроки проведения и что показывает

Гемостазиограмма при беременности – для чего назначают и что показывает этот анализ

Что такое допплерометрия при беременности и зачем ее проводят

Глюкозотолерантный тест при беременности: что показывает, как сдавать

1. Что собой представляет первый скрининг

Состоит оно из двух этапов – сдачи крови из вены и УЗИ.

2. Когда и кому делают первый скрининг

Стоит отметить, что ранее его назначали только тем женщинам, которые входили в группу риска, а именно:

3. Как подготовиться к первому скринингу

Процесс подготовки к такому обследованию условно можно разделить на два этапа:

Первый представляет собой совокупность мероприятий, которые нужно проводить предварительно. Проще говоря, заключается он в соблюдении специальной диеты.
Второй же включает маленькие хитрости, которые позволят медикам получить наиболее точные результаты.

Таким образом, за 1-3 дня до скрининга женщине лучше отказаться от:

типичных аллергенов (шоколада, цитрусовых, морепродуктов);
жареной и чрезмерно жирной пищи;
мяса (за день до исследования).

Как делают первый скрининг?

4. Нормативные показатели при первом скрининге

Что показывает подобное исследование? Многое, но самое главное, оно дает массу полезной информации.

Биохимический анализ крови показывает:

ХГЧ – уровень хорионического гонадропина человека, который в идеале должен показывать 25,8 – 181,6 нг/мл в 10 недель, 17,4 – 130,3 нг/мл в 11 недель, 13,4 – 128,5 нг/мл в 12 недель, 14,2 – 114,8 нг/мл в 13 недель.
уровень протеина А, или РАРР-А;
уровень глюкозы.

5. Чего стоит опасаться, или отклонение от нормы

6. Плохие результаты: что делать

Если они исключаются, врач направит на дополнительную диагностику и подскажет, когда ее лучше делать.

Подробнее о первом скрининге можно посмотреть в этом видео:

А также подписывайтесь на наши обновления! Мы ждем вас! До скорой встречи!

Сейчас читают:

Как делают КТГ во время беременности и что показывает этот анализ

Здравствуйте, дорогие читатели! Беременность – это не болезнь, а всего лишь временное и радужное состояние.

http://maminyzaboty.com/pervyj-skrining-beremennost.html

Как подготовиться к первому скринингу

На каких сроках проходят первый скрининг

Чтобы подготовиться к первому скринингу при беременности, надо выполнить несложные рекомендации врача и ждать с нетерпением этой счастливой минуты, когда впервые увидите свое маленькое чудо.

Первый скрининг при беременности

Скрининг – не совсем простая процедура. Однако благодаря ей Вы сможете быть уверены в нормальном развитии вашего ребеночка уже в утробе. Вы убедитесь в том, что у него нет каких-либо генетических заболеваний и отклонений от нормы развития.

Что такое скрининг?

Результаты скрининга высчитываются по показаниям УЗИ, а также по анализу крови, взятому из вены. Врач для более точного прогнозирования должен учитываться еще и индивидуальные особенности беременной – ее возраст, вес, наличие вредных привычек, а также лечение гормональными и другими препаратами во время беременности.

Какие виды скрининга бывают?

По видам исследований выделяют следующие виды скрининга:

биохимический скрининг;
ультразвуковой скрининг;
комбинированный скрининг.

Комбинированный скрининг – это, как не трудно догадаться, сочетание двух предыдущих скринингов: биохимического и ультразвукового.

Первый биохимический скрининг ( Двойной тест )

Данный анализ (или тест) определяет два показателя: ХГЧ (гормон, выделяемый плацентой во время беременности) и РАРР-а (белок ассоциированный с беременностью). Определяются не только нормы этих показателей, но и МоМ. МоМ – это отклонение нормы показателя от среднего значения. Он рассчитывается специально для данного срока беременности. Беременной женщине важно чтобы её показатели оценил опытный специалист.

Достоверность данного скрининга резко повышается за счет определенных показателей УЗИ.

Первый ультразвуковой скрининг

Также с помощью первого УЗИ на 12-ой недели беременности оценивают толщину воротникового пространства.

Эти показатели очень важные. Поэтому нельзя пропускать первое УЗИ, которое вам назначает врач. Оно является плановым, как и биохимический скрининг.

Оценить эти показатели можно только в первом триместре беременности на 12 неделе (11 или 13 допускаются).

Если по результатам биохимического и ультразвукового скринингов подозревается риск развития патологии, то врач назначает инвазивную диагностику – биопсию хориона.

Если отклонения небольшие, соизмеримые для данного скора или их нет вообще, то рекомендуется повторное проведение скрининга уже во втором триместре.

Какие факторы влияют на показатели скрининга?

Помимо генетических и хромосомных патологий в развитии плода, на результаты тестов могут влиять и другие факторы.

Кроме того, на показатели могут повлиять вредные привычки во время беременности (курение и т.д.), простудное заболевание во время сдачи крови на биохимию, наличие заболеваний у беременной женщины (например, сахарный диабет).

Не забывайте, что первый скрининг во время беременности – важный этап в правильном прогнозировании развития ребенка. Уже на этом этапе можно выявить некоторые пороки развития, определить угрозу выкидыша. Беременным женщинам лучше не отказываться от данной процедуры и не пропускать её!

Читайте другие интересные рубрики

Основное меню

Скрининг первого триместра беременности

Скрининг первого триместра беременности включает в себя два исследования – это УЗИ и анализ крови на РРАР и β-ХГЧ.

Скрининг первого триместра беременности очень важен и позволяет выявить серьезные нарушения в развитии плода уже на этом сроке. Если у ребенка сформировались какие-то генетические дефекты, то, как правило, они хорошо выявляются при данном скрининге.

Если же генетические дефекты миновали малыша, то позже 12 недель они уже не наступят. Плод почти сформировался и далее будет расти, а органы и системы организма совершенствоваться.

Очень важным является пройти скрининг первого триместра беременности точно в срок. Он выполняется на сроке с 11 недель 4 дня по 13 недель 6 дней.

Поговорим подробнее о том, что нам дает УЗИ.

УЗИ на этом сроке обычно выполняют трансабдоминальным доступом. Причем Вам уже не обязательно приходить на исследование с наполненным мочевым пузырем. Плод уже хорошо виден за счет амниотической жидкости, которая его окружает.

Что оценивают при первом УЗИ-скрининге при беременности?

Ну во-первых, врач уже четко видит все конечности ребеночка. Может измерить его копчико-теменной размер, который должен быть не менее 45 мм.

Одним из самых важных параметров является толщина воротниковой зоны. Если этот параметр более 3 мм, это говорит о повышенном риске синдрома Дауна.

О повышенном риске синдрома Дауна так же говорит наличие дополнительных факторов:

-не визуализируется носовая косточка;

-верхнечелюстная кость уменьшена в размерах;

-увеличение размеров мочевого пузыря плода;

-повышенное сердцебиение плода;

-наличие только одной пупочной артерии, вместо двух. Это может указывать и не другие хромосомные аномалии;

-нарушение характеристик кровотока.

Помимо оценки плода, врач УЗИ оценит также состояние плаценты и матки.

Затем Вам нужно будет сдать кровь на РРАР и β-ХГЧ.

Это особые показатели, отклонение которых от нормы, также указывает на риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями.

Скрининг в первом триместре беременности обязательно включает оба исследования: и УЗИ и анализ крови.

Если в ходе скрининга выявлены какие-либо отклонения, и обнаружился повышенный риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями, то женщине предлагают пройти консультацию у генетика, а так же выполнить биопсию ворсин хориона или амниоцентез.

Если и эти исследования подтвердят худшие опасения, то семье предстоит сделать трудный выбор: прервать беременность или рожать, не смотря на все риски.

Отмечу еще, как подсчитывают риск.

Подсчет риска определяется специальной программой, в которую заносятся все параметры беременной: возраст, вес, вредные привычки, сопутствующие заболевания, результаты скрининга. Программа подсчитывает риск в виде дроби, например: 1:50, 1:550, 1:5000 и т.д.

Это означает, что если риск равен 1:500, то это говорит о том, что из 500 беременностей с такими показателями, как у Вас, рождается один ребенок с синдромом Дауна и 499 здоровых детей.

Вот, краткая информация о том, что представляет из себя первый скрининг при беременности.

Навигация по записям

Поиск по сайту

Свежие записи

Источники: http://mykaleidoscope.ru/beremennost/2756-kak-podgotovitsya-k-pervomu-skriningu.html, http://ladyspecial.ru/materinstvo/beremennost-i-rodyi/podgotovka-k-rodam/pervyj-skrining-pri-beremennosti, http://ultrazvukovaya-diagnostika.ru/skrining-pervogo-trimestra-beremennosti/

Комментариев пока нет!

Избранные статьи

Детские смеси от запоров список

Молочные смеси при запорах должен назначать только далее.

Сколько стоят роды в 40 роддоме екатеринбург

Расскажите все о контрактных родах в роддоме далее.

Как правильно принять роды у собаки

Как правильно принять роды у собаки Период, когда собака готова далее.

http://beremennost40n.ru/skrining/podgotovka-k-1-skriningu.html

Комментариев пока нет!

Как подготовиться к 1 скринингу