Как определить пдр по месячным


5 способов определения даты родов

Продолжительность беременности от зачатия до рождения ребенка составляет около 266 дней, или 38 недель. Поскольку дата зачатия, как правило, точно неизвестна, в современном акушерстве принято рассчитывать срок беременности от первого дня последней менструации. При таком расчете он составляет примерно 280 дней, или 40 недель, так как овуляция (выход созревшей яйцеклетки из яичников) и, соответственно, оплодотворение обычно происходят примерно через две недели после начала месячных. Обращаясь к врачу акушеру-гинекологу, многие будущие мамы начинают переживать из-за разницы даты родов – той, что рассчитал доктор, и предполагаемой самой женщиной. Чтобы не волноваться напрасно, нужно знать, что существуют два срока беременности – акушерский и эмбриональный. 

Эмбриональный срок – это истинный срок беременности от зачатия, он обычно отстает от акушерского примерно на 2 недели.

Акушерский срок врачи определяют от первого дня последней перед беременностью менструации. Следует помнить, что все врачи используют именно его: размеры плода, сроки проведения обследований, выхода в декретный отпуск и дату родов рассчитывают с учетом только акушерского срока беременности. Точный срок беременности также очень важно знать для проведения скринингового исследования на наличие генетических аномалий у плода (УЗИ и анализа крови), поскольку эти обследования проводятся в строго определенные периоды беременности. 

Во время первых посещений женской консультации акушер-гинеколог обычно определяет и предполагаемую дату родов (ПДР). Для этого используется несколько способов.

Способ 1. Способ определения даты родов по дате последней менструации

Это наиболее распространенный способ расчета ПДР. Для расчета даты родов от даты начала последней менструации нужно вычесть три месяца. К получившейся дате нужно прибавить 7 дней – это число и есть та самая предполагаемая дата родов. Акушеры-гинекологи, производя расчеты ПДР этим методом, используют обычно специальные акушерские календари, которые значительно упрощают вычисления.

Однако далеко не всегда удается точно рассчитать ПДР только при помощи этого метода. Это бывает в тех случаях, когда у женщины нерегулярные менструации, или у тех пациенток, которые имеют регулярный, но длинный менструальный цикл. К примеру, если у женщины обычная продолжительность цикла составляет 35 дней (а не 26–28, как у большинства), то, скорее всего, зачатие у нее будет возможно только примерно на 21-й день цикла (а не на 14-й, как при 28-дневном цикле). Соответственно, ПДР, рассчитанный по менструации, будет на неделю раньше, чем реальная предполагаемая дата родов.

Способ 2. Способ определения даты родов по дате овуляции или дате зачатия

Если достоверно известна дата зачатия, то можно рассчитать предполагаемую дату родов самостоятельно, прибавив 266 дней – столько в среднем составляет срок вынашивания плода. Но и тут есть свои нюансы. Нужно понимать, что даже если женщина точно знает дату овуляции или дату полового контакта, после которого наступила беременность, это не значит, что она абсолютно точно знает дату зачатия. Сперматозоид, попавший в женский организм, способен к оплодотворению в среднем течение 4–5 суток, иногда даже в течение недели, а созревшая яйцеклетка сохраняет способность к зачатию в течение 2 суток после овуляции. Поэтому, даже точно зная дату полового контакта или овуляции, нельзя с уверенностью сказать, что оплодотворение произошло именно в этот день. Оно могло произойти и позже. Следовательно, срок, рассчитанный по овуляции или дате зачатия, не может считаться абсолютно точным.

Способ 3. Способ определения даты родов по первой явке в женскую консультацию

Обычно дата предстоящих родов и срок беременности рассчитываются врачом при постановке на учет по беременности. Врачи называют этот метод расчета – по «первой явке в женскую консультацию». Срок беременности, а, соответственно, и дату родов в этом случае определяют по следующим параметрам – размеру матки и уровню хорионического гонадотропина в крови. Осматривая женщину в гинекологическом кресле, врач акушер-гинеколог двумя руками проводит определение размеров матки. Наиболее точно этот способ  «работает» на ранних сроках беременности, примерно до 12 недель. Самый ранний срок, который удается определить по размерам матки, равен 5 неделям беременности. К этому времени матка немного увеличивается, размягчается и становится округлой. На более поздних сроках размеры матки могут немного варьировать в зависимости от размеров плода, количества околоплодных вод, строения таза женщины. 

Определить срок беременности и рассчитать приблизительную дату родов на ранних сроках помогает анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Он начинает вырабатываться в организме будущей мамы с наступлением беременности, и постепенно, примерно до 11-й недели беременности, его количество увеличивается, а затем немного снижается. Определение концентрации ХГЧ в крови в начале беременности помогает достаточно точно узнать ее срок. Получив результаты анализа крови на ХГЧ, стоит обратить внимание, что в лабораторных таблицах, по которым определяют соответствие уровня гормона сроку беременности, зачастую указан эмбриональный срок. То есть для определения привычного акушерского срока беременности к полученному результату следует прибавить 2 недели.

Способ 4. Способ определения даты родов по УЗИ

При проведении УЗИ на ранних сроках беременности, измеряя размер плодного яйца и эмбриона, срок беременности можно определить с большой точностью. В 4–5 недель в матке при ультразвуковом исследовании определяется небольшой «черный кружочек» – это плодное яйцо, в котором чуть позже появится эмбрион. Примерно в 6–7 недель появляется эмбрион в виде маленькой «полосочки», и можно увидеть его сердцебиение. Более точным считается срок, рассчитанный по измерению КТР эмбриона (КТР – это копчико-теменной размер, то есть максимальное расстояние от головки плода до его копчика). После 12 недель срок беременности при ультразвуковом исследовании определяют, измеряя различные размеры головы и живота плода, длины его ручек, ножек и т.д. 

До 9–10 недель беременности эмбрион растет пропорционально, и его размеры у всех женщин с одинаковым сроком беременности будут примерно идентичными. В дальнейшем эти показатели будут различаться у будущих мам разных национальностей, с разной массой тела, также будет иметь значение вес мамы и папы при рождении и так далее. То есть в более поздние сроки беременности нормально развивающиеся детишки одного «возраста» могут иметь разные размеры (колебания могут составлять около 2 недель и иногда даже более), и в такой ситуации срок беременности по данным УЗИ достоверно определить невозможно.

Способ 5. Способ определения даты родов по первому шевелению плода

Отметим сразу, что этот способ определения ПДР в последнее время применяется все реже. Он основан на том, что женщины, вынашивающие своего первенца, начинают ощущать его первые шевеления в среднем примерно в 20 недель беременности, а беременные во второй и более раз, – немного раньше, в 18 недель. Именно поэтому врачи акушеры-гинекологи рекомендуют будущей маме запомнить дату первого шевеления плода и вносят эти данные в обменную карту. Для расчета предполагаемой даты родов у женщин, готовящихся стать мамой в первый раз, к дате первого шевеления плода надо прибавить 20 недель, а у ожидающих второго малыша – 22 недели.

Однако этот метод определения даты предстоящих родов нередко бывает ошибочен. В чем же тут дело? Проблема в том, что время, когда женщина может ощутить первые шевеления плода, очень индивидуально и зависит от ее чувствительности, телосложения, а также от занятости и опыта. Так, некоторые будущие мамы чувствуют первые шевеления уже в 15–16 недель, а кто-то только после 20. Стройные женщины, как правило, начинают ощущать их раньше, чем полные. Будущие мамы, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно чувствуют движения плода позже, чем те, которые заняты меньше и имеют больше возможности прислушиваться к своим внутренним ощущениям. Беременные во второй и более раз уже знают, как именно ощущаются шевеления малыша, поэтому, как правило, они распознают движения крохи раньше, чем «неопытные» первородящие женщины, которые часто принимают шевеления плода за усиление перистальтики кишечника и газы.

Все вышеописанные методы позволяют рассчитать предполагаемую дату родов. Однако нужно помнить, что, конечно же, она не является абсолютно точной. Нередко встречается перенашивание или недонашивание беременности. Спровоцировать начало преждевременной родовой деятельности могут отклонения развития плода, патологические процессы в организме будущей мамы, стрессовые ситуации, наследственные факторы и многие другие причины. Поэтому очень важно сознавать, что расчет даты родов – понятие очень условное, вне зависимости от используемого способа, и предсказать точно, когда малыш появиться на свет, не представляется возможным.

Как рассчитывают предполагаемую дату родов при ЭКО?

В случае проведения ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом производится «в пробирке» врачом-эмбриологом. Эмбрионы развиваются в лабораторных условиях в течение 3–5 суток, после чего их переносят в матку. Истинный срок беременности, наступившей после ЭКО, врачи рассчитывают от даты пункции яичников, то есть процедуры, когда специальной иглой проводят забор фолликулярной жидкости и содержащихся в ней фолликулов для последующего оплодотворения «в пробирке», а для определения «привычного» акушерского срока добавляют 2 недели к дате пункции яичников.

Если переносу эмбриона в матку предшествовала его криоконсервация (то есть замораживание в жидком азоте), для определения точного срока беременности врачи добавляют к дате переноса 5 дней (это количество дней развития эмбриона до заморозки), а для определения акушерского срока к полученному истинному сроку добавляют 2 недели, и рассчитывают дату родов.

Источник фото: Shutterstock

Как определить срок беременности по последним месячным

Автор: Екатерина Сибилева, дата последней правки 22.04.2018

В настоящее время для определения предполагаемого дня родов используется термин «акушерский срок». За начало беременности принимается первый день последней менструации, ее стандартная продолжительность в этом случае составляет 280 дней. Уточнить дату рождения ребенка помогает УЗИ, гинекологический осмотр. Несмотря на высокую эффективность перечисленных методов, достоверно установить фактический день родов практически невозможно.

Рассчитать дату родов по месячным

Ожидание малыша не только приносит положительные эмоции, но и вызывает множество вопросов. Каждая женщина хочет знать, как рассчитать срок беременности и предстоящих родов. Существует несколько методов определения примерного времени появления ребенка на свет.

Среди акушеров наиболее широкое распространение получил способ вычисления, привязанный к менструальному циклу. Чтобы рассчитать дату родов по месячным, потребуется лишь вспомнить день начала последних кровянистых выделений перед зачатием.

Эмбриональный срок

Если известна конкретная дата зачатия, можно высчитать так называемый эмбриональный срок беременности. Он отражает фактический возраст формирующегося плода от момента проникновения сперматозоида в яйцеклетку.

Чаще всего время оплодотворения совпадает с началом овуляции. Это связано с продолжительностью менструального цикла, которая в среднем составляет 28-30 дней. Первая половина этого периода сопровождается созреванием фолликула в одном из яичников, который через 14-15 дней выпускает созревшую яйцеклетку. С учетом того, что длительность ее активности составляет 24 часа, а сперматозоидов – около 3-7 суток, вероятность забеременеть достигает своего максимального значения с 7 по 14 дни цикла.

Если не принимать во внимание возможные сдвиги начала овуляции и отклонения продолжительности жизни яйцеклетки и сперматозоидов, определить дату родов можно, прибавив к дню зачатия 266 суток – это время требуется для созревания и нормального развития плода.

Акушерский срок

Большинство беременных не знают, когда конкретно произошло оплодотворение. Кроме того, каждый менструальный цикл является уникальным и не всегда вписывается в принятые усредненные нормы. Как правильно считать недели и месяцы вынашивания в этом случае?

В клинической практике применяют термин «акушерский срок беременности». За ее начало принимают первый день последних месячных. Это позволяет систематизировать наблюдение за пациентками и значительно упростить расчет дородовых отпусков и периода декрета.

Продолжительность эмбрионального срока примерно на 2 недели меньше акушерского, но точность вычисления предполагаемой даты родов (ПДР) с помощью каждого подхода примерно одинакова.

Если женщина не знает день начала менструации, это может значительно усложнить расчет даты родов и оценку состояния плода. Очень важно отмечать каждый цикл в календаре и вести записи о характере выделений. Если не удается вспомнить точную дату, постарайтесь подсчитать хотя бы примерную.

Способы расчета ПДР

Как определить срок беременности по последним месячным? Момент рождения будущего малыша рассчитывают разными способами. Какой из них является более точным, врачи затрудняются ответить. В идеальном случае высчитанная дата по каждому из методов должна совпадать.

Классический способ

Принято считать, что протекающая без осложнений беременность имеет продолжительность 280 дней, если считать от начала менструации. Этот период складывается из 266 дней, необходимых для созревания плода, и тех 14 дней, на которые эмбриональный срок отличается от акушерского.

ПДРклассический= ПДПМ + 280 дней,  где ПДПМ – первый день последней менструации.

Правило Негеле

Чтобы определить дату родов по последним месячным, акушеры применяют правило Негеле, формула которого приведена ниже.

ПДРНегеле= ПДПМ + 9 месяцев + 1 неделя.

Расчет ведется по месяцам, то есть точное количество дней в каждом месяце не учитывается. Например, если у женщины началась менструация 20 мая, ей следует прибавить ровно 9 месяцев. Получится 20 февраля. К данному значению необходимо прибавить неделю. Таким образом, примерная дата родов будет приходиться на 27 февраля.

Модифицированное правило Негеле

Иногда используется модифицированная формула, в которой высчитывать день родов по дате месячных следует в обратном направлении:

ПДРНегеле-модиф.= ПДПМ — 3 месяца + 7 дней.

В этом случае, отсчитывая 3 месяца от 20 мая и прибавляя к заданному числу одну неделю, также получим значение 27 февраля.

Чтобы не утруждать себя подсчетами, можно воспользоваться специально разработанной программой – так называемым калькулятором беременности, который позволяет узнать дату родов с использованием любого из перечисленных способов вычисления. Для получения результата укажите необходимый метод подсчета и внесите в таблицу дату начала последних месячных. Данные рассчитываются автоматически.

Альтернативные методы

Как рассчитать дату родов и узнать срок беременности, если женщина забыла дату последней менструации и не может посчитать ее даже примерно? Чаще всего для повышения достоверности вычислений врачи используют одновременно несколько альтернативных методик определения срока:

  1. Осмотр в гинекологическом кресле на ранних сроках беременности по степени роста плода и матки позволяет определить, сколько недель прошло с момента оплодотворения.
  2. Акушерское обследование во второй половине гестации включает измерение обхвата живота и положения дна матки. По полученным данным опытный специалист может дать точный ответ, когда пациентка должна родить.
  3. Первое отчетливое шевеление ребенка фиксируется первородящими женщинами примерно на 18-20 неделе беременности, а повторнородящими несколько раньше. Для оценочного определения срока родов используются так называемые гравидометры – специальные календари для акушеров. Считается, что схватки начинаются ровно через 20 недель после первого различимого матерью движения малыша.
  4. Ультразвуковое исследование позволяет не только посмотреть, как растет и развивается малыш, но и правильно определить срок беременности по состоянию развития плода, шейки матки и плаценты. Определение даты родов по УЗИ считается самым достоверным на сегодняшний день.

Погрешности вычислений

Несмотря на доказанную эффективность каждого из перечисленных способов расчета сроков беременности, фактический день родов может значительно отличаться от предполагаемого. В первую очередь это связано с длительностью менструального цикла: у многих женщин он отличается от среднего значения и составляет от 21-35 дней. Поэтому малыш может родиться значительно раньше или позже рассчитанного времени.

Как считать, если продолжительность менструального периода не равна 28 дням? Проведите стандартные вычисления и отсчитайте разницу в днях цикла в нужном направлении.

Продолжительность беременности

Как узнать, в какой момент ребенок появится на свет? Ни один врач не может точно ответить на этот вопрос. Существует много факторов, способствующих раннему началу родов:

  • хронические и острые заболевания матери, особенно в первом триместре;
  • нарушения развития плода;
  • многоплодная беременность;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • патологии плаценты и пуповины;
  • стрессы, недосып, хроническая усталость;
  • неправильный образ жизни;
  • падения и травмы.

Намного реже отмечается переношенная беременность, когда родоразрешение происходит после 42 недель вынашивания. К ее основным причинам относят следующее:

  • наследственный фактор;
  • эндокринные заболевания матери;
  • генетические патологии плода;
  • ограничения физической активности;
  • ошибки в расчетах срока беременности по неделям.

Таким образом, с высокой точностью дату родов рассчитать практически не возможно: каждый способ носит лишь оценочный характер. По статистике не более 20% женщин рожают в установленный день. В норме роды могут произойти на сроке от 37 до 41 акушерских недель.

😎 👍 Включим немного музыки для настроения?

Рассчитать дату родов по месячным - калькулятор

Как только женщина узнает, что беременна, ее жизнь моментально меняется. Кто-то воспринимает эту новость с безоговорочной радостью, иные – с удивлением и смятением. Но абсолютно всем необходимо знать, когда малыш появится на свет. Способов, как вычислить тот самый счастливый день, довольно много. Наиболее известным, часто используемым и доступным является рассчитать дату родов по месячным, калькулятор позволяет сделать это автоматически. Чтобы выяснить, когда малыш появится на свет, необходимо ввести то число, когда пришли последние месячные.

Насколько точен такой расчет? Единственный ответ, который можно дать – более или менее. Ведь беременность – это крайне индивидуальный процесс. Каждый ребенок развивается по своим собственным законам. Однако отклонение калькулятора, скажем, на неделю – это допустимо. А вот если роды не наступают и через 10, и через 14 дней от запланированного срока, то такая беременность называется переношенной. Значительное опережение событий – это тоже патология. И так, о том, когда роды – это норма, что значит преждевременные и запоздалые роды, и как вычислить их срок разными способами – поговорим в настоящей статье.

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ

Расчет срока родоразрешения по месячным

Рассчитать дату родов по месячным проще всего. Не нужна никакая дополнительная аппаратура, сложные вычисления, внимание к ощущениям. Приблизительная дата может быть рассчитана калькулятором, а также нехитрыми самостоятельными вычислениями. К числу, в котором начались последние менструации, необходимо прибавить 7 дней, а затем вычесть 3 месяца. Так, например, месячные начались 1 сентября 2016 года. Прибавив неделю, получаем 8 сентября. Вычитаем три месяца, меняем год на следующий и получается предположительная дата счастливого события – 8 июня.

Распространенный вопрос – почему именно такая точка отсчета? Ведь зачатие произошло позже (или раньше), причем тут менструальное кровотечение? От этой даты считается так называемый акушерский срок беременности. Учитывается этап жизни яйцеклетки с момента начала ее развития до созревания (овуляции). Согласно этому методу, процесс ожидания ребенка длится 10 месяцев, 40 недель, ли 280 суток. Это на две недели больше, чем при расчете срока появления малыша на свет по зачатию.

Этой методикой пользуются все акушеры-гинекологи. Несмотря на ее относительность, она является максимально точной и удобной для ориентировки. Именно на нее оглядываются в первую очередь, когда беременность затягивается или, напротив, стремится разрешиться раньше.

Вычислять заветный день можно на любом моменте ожидания ребенка. Главное, чтобы женщина помнила, когда началась ее последняя перед беременностью менструация.

Другие способы расчета

Как правильно рассчитать дату родов? Ответ довольно прост – всеми известными методами. В родовой карте каждой женщины указывается предполагаемое число появления ее малыша на свет, определенное несколькими методиками. К достоверным (кроме «менструального» способа) относят:

  • по овуляции;
  • по ультразвуковой диагностике;
  • по регистрации первого шевеления;
  • по объективному осмотру.

Определение по овуляции

Рассчитать дату родов по месячным так же просто, как и по овуляции. Только в этом случае за основную точку отсчета берется не первый день кровотечения, но середина цикла. Если женщина живет по циклу длиной 28 дней, соответственно, отсчет идет от 14 дня. Ребенок появится на свет ориентировочно через 38 недель.

Но опять же возникает вопрос: что делать, если «тот самый» половой акт произошел не в день созревания яйцеклетки? Можно ли тогда рассчитать дату родов по овуляции?

Да. Дело все в том, что сперматозоиды, попадая в организм женщины, «ждут удобного момента». Если заброс спермы произошел до этого самого момента, то половые клетки будут выжидать. Способны выживать в условиях женского организма они на протяжении от 2 до 4 дней (в среднем). А вот если семенная жидкость попала во влагалище уже после овуляции, то беременность, вероятно, не наступит. Именно на таких вычислениях основан календарный метод контрацепции.

Однако жизни не прикажешь, когда зарождаться, а когда – нет. Известны случаи, когда сперматозоиды выживали в течение недели! Бывает, что беременность наступает во время менструального кровотечения (ребенок при этом рождается, безусловно, Чаком Норрисом . Поэтому данная методика тоже не может претендовать на звание исключительно правдивой, хотя в большинстве случаев работает. Чаще всего по овуляции высчитывают предположительный день родоразрешения только один раз, на первичном осмотре. Позже точная дата созревания яйцеклетки забывается, и есть риск ошибки.

Определение по УЗИ

Стоит отметить, что специалист по ультразвуковой диагностике не может достоверно определить срок беременности. Нонсенс? Не совсем. Дело в том, что врач может только констатировать факт: развитие плода соответствует, например, 20 неделе беременности. Позже это заключение сопоставляется с предполагаемым сроком, вычисленным иными способами. Делается вывод, есть ли отставание в развитии плода, можно ли диагностировать замершую беременность, или все в порядке.

Соответственно, рассчитать дату родов по УЗИ тоже достоверно нельзя. Исключение – ранние сроки. В период до 3-3,5 месяцев все эмбрионы развиваются одинаково, у них нет индивидуальных особенностей (если речь идет о норме). Только позже одни начинают расти быстрее, перенимая конституциональные свойства родителей, другие – медленнее. Именно поэтому на первых неделях беременности срок ее окончания с помощью аппарата УЗИ может быть выставлен довольно точно.

Объективное определение врачом

Предсказать, когда женщина разродится, может опытный акушер-гинеколог. В начале консультации он определяет примерный срок по месячным, а потом проводит наружный осмотр. Беременная матка с каждой неделей увеличивается в размерах, растет, достигая определенных наружных ориентиров. К ним относятся, в первую очередь, лобок и пупок. Вопреки обывательской логике, дно матки находится не снизу, а сверху. Представьте себе перевернутый мешочек или нормально ориентированный полусдутый воздушный шарик. Названных «опорных точек» матка достигает именно своим дном. Оно хорошо прощупывается через кожу и мышцы живота, особенно у хрупких девушек.

Уже с конца 3 месяца можно определить высоту дна матки. Сначала она скрыта за лобком, к 14 неделям выступает из-за лона, стремясь к пупку, а середины расстояния достигает в 16 недель. Ровно под пупком она располагается в сроке 6 месяцев (24 недели), увеличиваясь все сильнее.

Точность этой методики оценить сложно. С одной стороны, закономерности изменения размера матки едины для всех. С другой, во-первых, у каждого врача – свои руки, и чувствует он ими не так, как другой доктор. Во-вторых, степень растяжения матки во многом зависит от размера плода. А он может у разных женщин значительно отличаться. Стоит также отметить, что на более поздних сроках беременности такое определение затруднено в силу значительного растяжения органа и высокой вариабельности размеров плодов.

Определение по первому шевелению

Каждая женщина может самостоятельно рассчитать дату родов по месячным. И для этого не требуется, как уже говорилось, особого внимания к своему организму – достаточно аккуратно вести менструальный календарь. А вот способ, предлагающий вычислять приблизительный срок родоразрешения, ориентируясь на ощущение шевеления, просит бережного отношения к своим ощущениям.

Считается, что с первым шевелением плода в утробе во сто крат укрепляется сила связи между матерью и ребенком. Женщины окончательно осознают, что внутри них находится новая жизнь. В связи с этим, в большинстве случаев, самому первому шевелению плода придается большое значение.

В норме малыш начинает двигаться уже в 3 месяца. Однако он еще чересчур мал, чтобы мама могла почувствовать его движения. Правда иногда, надо сказать, мнительные дамы путают процессы пищеварения с движениями крохи. Но по-настоящему женщина начинает чувствовать «присутствие» малыша в 20 недель, если рожает первый раз, или в 18, что относится к повторнородящим. Именно с этого срока в родовой обменной карте при каждом визите женщины в консультацию, указывается, чувствует ли она движения плода.

Рассчитать дату родов по первому шевелению просто. К тому дню, когда мамочка впервые ощутила своего кроху, нужно прибавить:

  • 20 недель, если ожидается первенец;
  • 22 недели, если у женщины есть еще дети.

Таким образом, на ранних сроках предполагаемое число важного события лучше всего определить по овуляции или при помощи УЗИ. Во втором триместре лучше всего с этой задачей справится врач при осмотре. А вот ко второй половине беременности нужно прислушиваться к движениям малыша.

Расчет даты родоразрешения после ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение относится к вспомогательным репродуктивным технологиям. Чтобы провести эту процедуру, пару очень долго готовят. Мужчина и женщина должны сдать множество анализов, вылечить всю соматическую («не половую») патологию, вести правильный образ жизни. Кроме того, перед процедурой забора яйцеклеток яичники женщины стимулируют гормональной терапией.

По месячным врачи не ориентируются, они «задают» собственный цикл. Созревает при этом не одна и не две, а десяток яйцеклеток. Эта процедура называется регулируемой овуляцией. Это значит, что дата ее известна точно, т.к. провоцируется медикаментозно. В этом случае правильнее всего считать момент появления нового человека именно от овуляции. Дата подсадки эмбрионов известна доподлинно. Обычно беременность наступает через 12-14 дней после процедуры подсадки. Таким образом, расчет можно вести и от этого дня.

Дело в том, что никаких особенностей протекания периода ожидания малыша в этом случае нет. Разница только в том, что такие беременности чаще всего многоплодны, поэтому разрешаются несколько раньше.

Расчет даты при нерегулярном цикле

Рассчитать дату родов по месячным бывает проблематично, если у беременной проблемы с менструальным циклом. В один месяц цикл длится 25 дней, а в другой – 35, и как тут посчитаешь?

В этом случае такой способ вычисления заветного дня не подходит. Можно попробовать определить по дате овуляции − за основу берется средняя длительность менструального цикла за год, по ней и высчитывается время созревания яйцеклетки. Однако и такой ответ довольно далек от истины. Поэтому оптимальным способом считается комбинация разных вариантов – ориентировка на УЗИ и примерный срок беременности.

А вот если цикл регулярный, но длится более 28 дней, то трудностей возникать не должно. Овуляция так или иначе происходит в его середине, поэтому просто высчитывается «день икс», и по нему ведутся дальнейшие вычисления.

Нормальный срок – это когда?

Срочные роды – это родоразрешение, произошедшее в период с 37 по 41 (40 недель и 3 дня) неделю беременности. Причем в акушерской практике основным способом является вычисление по месячным. Термин «срочные» используется в данном случае не в понимании «экстренные, неотложные», но как роды, произошедшие «в срок».

Укорочение или удлинение периода ожидания крохи – это практически всегда отклонение от нормы. Исключения:

  • наследственная предрасположенность (отклонение может быть в любую сторону);
  • многоплодная беременность (роды начинаются раньше).

Преждевременные роды

Раньше срока рождается примерно 35% малышей. Для некоторых из них раннее появление на свет не играет никакой роли. Однако зачастую детки, увидевшие мир чересчур рано, имеют тяжелые проблемы со здоровьем, нуждаются в реанимации и затем в особом уходе.

Выделяют роды очень ранние (22-27 неделя), ранние (28-33 неделя), собственно преждевременные (34-36 неделя). В России живорожденным считается малыш, появившийся на свет в сроке позже 22 недель, весом более 500г, с длиной тела более 25 см и имеющий один из признаков:

  • дыхание;
  • сердцебиение;
  • пульсацию пуповины;
  • мышечные сокращения.

Рождение раньше срока может быть обусловлено:

  • стрессом;
  • стимуляцией родовой деятельности (половой акт, подъем по лестнице, прием Окситоцина);
  • патологией шейки матки, в том числе недостаточностью шейки;
  • воспалительным процессом;
  • многоводьем;
  • абортами и выкидышами в прошлом;
  • и др.

Бывает, что при попытке рассчитать дату родов по месячным произошла ошибка. Кроха, родившийся на 36 неделе, на самом деле рос и развивался уже 38. Главенствующую роль играет не то, какая дата была выставлена изначально. Суждение о срочности или преждевременности родоразрешения основывается на состоянии малютки.

Переношенная беременность

Если крошка не родился на 3 день 41-ой недели, то беременность считается переношенной. Это состояние более благоприятно, чем недоношенность, ведь все органы и системы уже развиты до необходимого состояния. Однако, чем дольше ребенок находится в матке, тем больше его размеры, тем, следовательно, травматичнее будут протекать роды для женщины. Кроме того, длительное нахождение плода в матке способствует снижению интенсивности маточно-плацентарного кровотока, вызывая кислородное голодание у плода.

Причинами позднего завершения процесса вынашивания ребенка могут быть:

  • нарушение функции плаценты;
  • эндокринная патология у мамы;
  • крупный плод;
  • неверный психологический настрой, страх перед родами.

Таким образом, есть множество вариантов узнать, когда ждать появления малыша. Можно рассчитать дату родов по месячным, калькулятор вам в помощь, можно воспользоваться любым другим описанным способом. Самое главное – внимательно следить за своим организмом, не допускать стресса, сбоя режима, а также тщательно готовиться к беременности. Тогда и процесс ожидания ребенка пройдет легко, и роды наступят в срок.

Как рассчитать дату родов самостоятельно? Таблица для рассчета даты родов

Статья описывает все доступные способы для самостоятельного определения даты предстоящих родов.

Эмоциональная окраска новости об ожидании малыша начинает постепенно терять свою яркость и интенсивность, свойственную первым дням, и вы возвращаетесь в более или менее нормальное состояние. Первое, что обычно приходит на ум: узнать, когда кроха появится на свет.

Это вполне естественное желание обусловлено и практическими целями, и простой человеческой любознательностью:

  • для кого-то интересен месяц года, чтобы начать покупки соответствующей одежды для младенца
  • кому-то важно подобрать имя ребенку по законам астрологии или церковному календарю
  • для некоторых предполагаемая дата нужна для планирования отпуска супруга

Причины могут быть разными, но информация о том, когда женщине готовиться к родам, интересует многих будущих мам.

Ближе к концу третьего триместра, женщины начинают, как правило, высчитывать предполагаемую дату всеми возможными методами, перепроверяя ее снова и снова, поскольку ощущают тяжесть и усталость, и им не терпится встретиться со своим малышом поскорее.

Как правильно рассчитать дату родов? Таблица

Практически каждый человек знает о том, что для вынашивания ребенка необходимо девять месяцев. Но как правильно их отсчитать:

  • от какого дня – полового акта, овуляции, зачатия, имплантации, последней менструации?
  • месяцы брать календарные или условные по 30 дней, сколько точно в них дней?

Когда будущая мама сталкивается с беременность впервые, период в девять месяцев кажется чем-то очень неопределенным, а чтобы высчитать дату родов максимально приближенно к реальности, хочется конкретики.

Общепринятым методом для определения предполагаемой даты родов (далее – ПДР) с целью контроля за развитием плода и беременностью в целом является отсчет от даты начала менструального цикла.

ПДР = дата месячных + 280 дней (или 40 недель)

Этим способом устанавливаются условные границы беременности, именуемые акушерским сроком, который становится ориентиром для врачей и будущих мам для наблюдения за течением развития малыша. Когда женщине задают вопрос, на каком она сроке, беременная назовет именно акушерскую неделю беременности.

На самом деле, истинная беременность наступила позже даты последней менструации приблизительно на две недели, соответственно длится она меньше акушерского срока.

Почему медицинское сообщество прибегает к такому странному методу отсчета беременности ото дня, когда она еще только в планах у потенциальных родителей? Для поиска ответа кратко рассмотрим, что и в какие сроки происходит в «беременном» цикле женщины:

  1. независимо от того, когда имела место близость, оплодотворение или зачатие произойдет в день овуляции, а принимая во внимание жизнелюбие сперматозоидов, разница между этими моментами может достигать до 5 дней
  2. овуляция происходит в среднем за 14-15 дней до окончания цикла (следующей менструации), но может наступить и ранее (за 16 дней) и позднее (за 12-13 дней)
  3. зачатие не гарантирует беременность, для этого оплодотворенная яйцеклетка должна прикрепиться к матке, или имплантироваться, что в среднем занимает 6-8 дней, но тоже может варьироваться во времени

ВАЖНО: 80% случаев зачатия заканчиваются неудачной имплантацией, то есть беременность не наступает, но женщина об этом даже не догадывается, поскольку месячные наступают в срок.

Итак, точку отсчета беременности установить очень сложно, ввиду того, что она зависит от нескольких индивидуальных факторов:

  • длительности цикла
  • дня овуляции
  • продолжительности имплантации

Даже теоретически точно зная дату наступления беременности, это не гарантировало бы определение даты родов на сто процентов, поскольку начало родовой деятельности тоже определяется множеством факторов, в том числе:

  • физиологической готовностью малыша
  • характером протекания беременности
  • возрастом и состоянием здоровья мамы
  • количеством предшествующих беременностей

По этим причинам врачи не ставят своей целью точно вычислить истинную дату зачатия и имплантации. Вдобавок большинство женщин помнят, когда у них была последняя менструация, а вот что такое овуляция, и в какие сроки она проходит конкретно у них, знают не многие.

Поэтому гораздо проще отсчет вести именно от начала цикла. При этом делается несколько предположений:

  • длительность цикла 28 дней
  • овуляция происходит через 14 дней (на 15-ый день)
  • сроки имплантации попадают в границы нормы

Если вы вписываетесь в указанные параметры, смело можете искать в таблице ниже дату предполагаемой встречи с малышом. Точную вероятность никто не гарантирует, но это максимально приближенный срок.

таблица для определения даты родов

  • в столбце слева следует найти месяц, в котором у вас была последний раз менструация (указан черным цветом со звездочкой)
  • далее отыскать в строчке с этим месяцем цифру (обозначена черным цветом), соответствующую дате начала последних месячных
  • под ней и будет указана предполагаемая дата родов и месяц (обозначены малиновым цветом)

Примеры, приведенные в таблице:

  1. у женщины с первым днем последней менструацией 28 марта, роды планируются на 2 января
  2. если начало менструации пришлось на 11 августа, пополнения следует ждать 18 мая

Если ваш цикл немного отличается, таблица также станет хорошим ориентиром, но нужно быть готовой к тому, что разбежка в 1-2 недели считается вариантом нормы. Другими словами, с точки зрения медицинской науки в идеале беременность составляет 40 акушерских недель, но чаще попадает в диапазон 38-42 недель.

ВАЖНО: По последним данным к норме относится размах вариации между продолжительностями беременности в 37 дней или 5 недель. Ранее этот показатель составлял 4 недели (=42-38).

Как рассчитать дату родов по овуляции?

Возможны случаи, когда женщина точно знает день, в который у нее произошла овуляция. Обычно это характерно для женщин, долгое время планирующих беременность.

Например, об овуляции стало известно с помощью:

  • УЗИ, которое женщина делала несколько раз в течение цикла для мониторинга созревания и выхода яйцеклетки
  • теста на овуляцию, который показывает положительный результат за 24-36 часов до овуляции
  • графика базальной температуры
  • собственных явных ощущений благодаря длительным наблюдениям за своим организмом

В этих обстоятельствах хочется узнать ПДР более точно, особенно если цикл не подходит под мерки идеального и по общей продолжительности, и по количеству дней во второй фазе. Формула для расчета дня «икс» в этом случае выглядит так:

ПДР = дата овуляции + 266 дней (или 38 недель)

Такой срок называется эмбриональным. Если сравнить эти цифры с традиционной формулой, описанной выше, получится разница в 14 дней (= 280-266). Именно, на 14-15 день цикла наступает овуляция в среднем цикле 28 дней.

Недавние исследования сотрудников Национального института здоровья США сделали вывод о том, что беременность чаще составляет 268 дней со дня овуляции (а не принятые 266), то есть 38 недель и 2 дня. Длительность гестационного периода зависит также от того, сколько времени занимает имплантация плода в матку. Данный момент в исследовании фиксировался по первому дню роста ХГЧ.

ВАЖНО: Было установлено также, что на продолжительность беременности влияет возраст матери и ее вес при рождении. Чем старше женщина и чем больше был ее вес при рождении, тем продолжительнее будет период гестации.

Как рассчитать дату родов по дате зачатия?

Зачатие или оплодотворение происходит в момент встречи сперматозоида и яйцеклетки. Ввиду того, что яйцеклетка выходит из фолликула один раз месяц (в норме), что именуется овуляцией, и сохраняет способность к созданию новой жизни только 24-36 часов, встреча со сперматозоидом и зачатие обычно наступает в день овуляции или на следующие сутки.

Таким образом, дата зачатия и дата овуляции часто совпадают либо отличаются лишь на 1 день. В связи с этим принцип расчета ПДР по дате зачатия аналогичен методике, основанной на дате овуляции, описанной выше.

ВАЖНО: Следует различать день полового акта и день зачатия. Разница между ними может достигать до 5-7 дней в зависимости от продолжительности жизни сперматозоидов конкретного мужчины.

Как рассчитать дату родов точно по месячным?

Предположительная дата родов, которую женщине озвучит гинеколог, как упоминалось выше, основывается на данных о последних месячных. При этом значение имеет день начала цикла, то есть дата, в которую началась последняя менструация, продолжительность и дата окончания роли не играет.

Для того чтобы не отсчитывать 280 дней с этой даты, существует более простой способ (формула Негеле):

ПДР = дата месячных — 3 месяца +7 дней + 1 год

Пример №1:

  • последняя менструация была с 13 по 19 июня 2015
  • в предполагаемую дату начала следующего цикла 10 апреля, месячные не начались, а тест на беременность оказался положительным
  • следует запомнить дату 13 июня (начало последних месячных), ее будут спрашивать у беременной не один раз
  • возвращаемся на 3 месяца назад, получаем 13 марта 2015
  • прибавляем 7 дней, получаем 20 марта 2015
  • добавляем год, получаем 20 марта 2016 – это и есть ПДР

ВАЖНО: В формуле вычитаемые три месяца эквивалентны 92 дням, поэтому если сумма дней в месяцах, предшествующих месяцу последних месячных, составляет 89, 90 или 91 день, следует прибавлять не семь, а 4, 5 или 6 дней соответственно.

Пример №2:

  • дата начала последней менструации – 15 декабря 2015
  • отнимаем три месяца, получаем 15 сентября 2015
  • сумма дней вычитаемых месяцев: ноябрь (30) + октябрь (31) + сентябрь (30) =91
  • следовательно, прибавляем 6 дней, получаем 21 сентября
  • добавляем год, ПДР – 21 сентября 2016

Пример №3:

  • дата менструации – 2 мая 2015
  • минус три месяца – 2 февраля
  • сумма дней в апреле, марте и феврале (не високосный год) – 89
  • поэтому прибавляем к результату 4 дня
  • в итоге, ПДР – 6 февраля 2016

Как рассчитать дату родов при нерегулярном цикле?

Применяемый во врачебной практике расчет даты родов основан на предположении, что женщина имеет стандартный цикл с продолжительностью 28 дней, в котором овуляция происходит на 14-15 день.

Представим ситуацию:

  • дата последней менструации женщины – 12 сентября, ПДР по менструации – 19 июня (12 сентября +280 дней)
  • наступает день «икс», родовая деятельность не начинается, женщина начинает переживать, а гинеколог настаивает на стимулировании родов, угрожая старением плаценты
  • и только в редких случаях врач поинтересуется длительностью ее менструального цикла
  • между тем, цикл будущей мамы составляет 40 дней, а значит, дата родов по объективным причинам сдвигается как минимум на 12 дней
  • овуляция, скорее всего, наступила не на 14-й день, а на 26-ой день (=40-14)

ВАЖНО: Обычно длительность второй фазы цикла стабильна и составляет 14 дней, то есть овуляция происходит за 14 дней до окончания цикла.

  • другими словами, зачатие произошло на 12 дней позже, чем в стандартном цикле (=26-14)
  • соответственно женщина еще не «перехаживает», продолжительность истинной беременности у нее еще не достигла 266 дней, причин для волнений нет

Таким образом, вполне естественно, что роды еще не наступают, и объяснение этому логично: у женщины наблюдалась поздняя овуляция.

Если вы обладательница нестандартного или нерегулярного цикла (больше или меньше 28 дней) лучше ориентироваться на дату овуляции, и вести отсчет от нее (прибавлять к дате овуляции 266 (268) дней). Если дата овуляции неизвестна, следует:

  • найти разницу между количеством дней в своем цикле и эталоном
  • если цикл больше 28 дней, прибавить разницу к ПДР, вычисленной по менструации
  • если цикл меньше 28 дней, отнять разницу от ПДР, вычисленной по менструации

В примере выше:

  • разница составляет 12 дней =40-28
  • цикл больше 28 дней
  • следовательно, более вероятная дата родов – 01 июля (= 19 июня+12 дней)

Как правильно рассчитать дату родов по первому УЗИ?

Для получения более точных результатов УЗИ следует проводить в первом триместре. Если обратиться слишком рано, на 4-5 неделе, то есть сразу после задержки, нет гарантии, что врач даже увидит плодное яйцо. Поэтому если угроза внематочной беременности отсутствует, записываться на УЗИ можно после 6-7 недели, а лучше в период с 10 по 14 неделю.

С помощью УЗИ врач оценит копчико-теменной размер плода, по которому можно определить срок беременности.

таблица: срок беременности по КТР

Например, если КТР плода составляет 44 мм, срок беременности по УЗИ насчитывает 11 недель и 2 дня (или 79 дней).

В таблице указывается акушерский срок. Соответственно, до родов остался 201 день (=280-79) или 28 недель и 5 дней.

Во 2 и 3 триместре точность соответствия параметров плода сроку беременности значительно снижается, поскольку будущий малыш начинает набирать вес, расти и развиваться согласно индивидуальным и генетическим особенностям, что нельзя подогнать ни под одну таблицу.

Как рассчитать дату родов после ЭКО?

  • Вне зависимости от того, как произошло зачатие: естественным путем или в лабораторных условиях, гинеколог все равно будет ориентироваться на ПДР по дате последней менструации
  • Тем не менее, можно рассчитать эмбриональный срок. За день овуляции принимают день пункции, когда у женщины взяли фолликулярную жидкость с яйцеклетками. К этой дате можно прибавить 266 дней и получить ПДР
  • Такой же результат можно получить, прибавив к дате пункции 14 дней, то есть определить условно дату последних месячных, от которой будут вести акушерский срок, и отсчитав 40 недель (280 дней)

Как рассчитать дату родов по первому шевелению плода?

шевеления при беременности

Шевеление плода, хоть и является вполне конкретным и реальным, относится к субъективному фактору для определения даты родов.

Дело в том, что очень трудно определить, когда будущая мама отчетливо испытала присутствие внутри маленького человечка по его толчкам и шевелению.  Первородящие женщины замечают это позже, чем более опытные мамы, часто путают с процессами, происходящими в кишечнике, надумывают то, чего еще ощущать не могут.

Вместе с тем, как ориентир, данный способ может приниматься во внимание. Для этого:

  • к сроку, когда шевеление впервые почувствовала первородящая женщина, прибавляют 20-22 недели
  • к дате первых толчков, которые ощутила повторнородящая женщина, прибавляют 24 недели

Объясняются разные сроки тем, что первые чувствуют шевеления лишь на 18-20 неделе, а вторые – с 16 недель.

Но таким методом можно лишь грубо прикинуть период родов. В какой момент женщина зафиксирует первое шевеление, зависит и от особенностей строения матки, от способа прикрепления плода к стенке матки, от чувствительности женщины и многих других факторов.

Как правильно рассчитать дату вторых родов?

Существует наблюдение, что каждая последующая беременность короче и легче предыдущей. Это не всегда так, и зависит от индивидуальных особенностей. Но часто все же вторые роды наступают раньше, на 38 неделе, в то время как первые – в среднем на 39-40 неделе. В остальном расчет ПДР аналогичен принципу определения даты первых родов.

  • Известно, что основным ориентиром для расчета ПДР является последняя менструация, но частыми являются случаи, когда женщина беременеет повторно с еще невозобновленным после первых родов циклом
  • Как же быть в этом случае? Женщина не знает даты последних месячных просто потому, что их еще не было после первой беременности
  • В таких обстоятельствах срок обычно устанавливают по результатам УЗИ. Это единственный наиболее точный способ определить срок беременности и отсчитать дату родов. Но сделать его надо не позднее 1 триместра

Как определить точную дату родов самостоятельно: советы и отзывы

  1. Если менструальный цикл составляет 28-30 дней, то дата родов, высчитанная в женской консультации (по менструации), и будет наиболее приближенной к истине
  2. В случае если цикл существенно отличается по продолжительности от стандартного или колеблется от раза к разу более чем на 3-4 дня, сообщите об этом гинекологу при постановке на учет
  3. В этом случае держите в уме, что роды могут начаться раньше или позже ПДР на количество дней, на которое ваш цикл короче или длиннее стандартного 28-дневного
  4. Не следует слишком зацикливаться на вычислении даты родов, процент точного попадания все равно не высок
  5. Готовьтесь морально заранее, что роды могут наступить раньше или позже установленного срока
  6. Если первые роды наступили точно в ПДР, это не означает, что так же будет обстоять дело и со вторыми
  7. Помните, что ПДР в первую очередь нужна для медицинских целей: установления существенных отклонений в развитии плода в зависимости от срока беременности, оценки зрелости плаценты и мониторинга других жизненно важных показателей с целью своевременной госпитализации женщины и стимулирования родоразрешения при необходимости

Видео: Как определить дату родов?


Смотрите также