Как делают узи поджелудочной железы

УЗИ поджелудочной железы

Значение поджелудочной железы в процессе пищеварения велико – ферменты в панкреатическом соке помогают расщеплению пищи и всасыванию полезных веществ. Сбой в работе органа приводит к недостаточной выработке инсулина и как следствие к патологиям органа. Увидеть причину изменений поможет ультразвуковое исследование. Как проходит УЗИ поджелудочной железы и как правильно к нему подготовиться узнаем далее.

Содержание

Ультразвуковое исследование органа позволяет с помощью сканирования познакомиться визуально с его состоянием. Расположена поджелудочная железа за брюшиной с левой стороны от желудка, чуть сзади него.

При обследовании с помощью ультразвука можно осмотреть все части – головку, тело и хвостик пищеварительного органа, оценить их внешний вид, размеры.

Кроме того, с помощью ультразвуковой аппаратуры выявляются опухоли, кисты, оценивается состояние желчных путей и печени.

УЗИ проводится в стандартном режиме: участки кожи в тех местах, где находятся поджелудочная железа и печень, смазываются гелем. Посередине живота водят датчиком, смещая затем его влево, и на экране специалист видит картинку, отражающую внешний вид органа.

В начале процедуры пациент находится в положении лежа на спине, затем он поворачивается на левый бок, правый. Головку и тело лучше видно, когда пациент находится в положении полусидя.

С помощью процедуры УЗИ можно выявить наличие следующих заболеваний поджелудочной:

Увеличение в размерах даже одной части органа говорит о развивающемся панкреатите. Прогрессирование болезни выявляется расположением на теле некротических участков, очагов с абсцессом;
При измененной эхогенности, структуре тканей определяют наличие онкологических опухолей. Они видны на экране в виде образований с неровными, нечеткими контурами. А сканируя сосуды, можно определить повышение интенсивности кровотока, что характерно для перерождения опухолей в злокачественные;
Панкреатит может быть связан с патологическим состоянием желчного пузыря, печени, развитием острого холецистита. Поэтому необходимо проверить состояние и этих органов: печени, желчного пузыря. При этом могут быть обнаружены камни, полипы на стенках;

Зарождение кисты хорошо визуализируется, врач получает информацию о том, каков характера содержимого новообразований, размеры его, наличие перегородок.

В левом боку под ребрами несколько недель ощущается боль;
Дискомфорт и тяжесть в желудке ощущаются даже после незначительного приема пищи;
У пациента диарея чередуется с запорами;
Недостаточность функций печени провоцирует снижение в работе поджелудочной железы;
При наличии сахарного диабета исследование необходимо пройти обязательно;
Появление желтизны кожных покровов говорит о том, что имеются отклонения в работе печени и поджелудочной.

Достоверность результатов ультразвукового исследования во многом будет зависеть от того, как правильно прошла подготовка к процедуре. Готовиться к УЗИ поджелудочной нужно так:

За трое суток до УЗИ надо перейти на диету, исключив из рациона продукты, вызывающие активные процесса брожения в кишечнике. К ним относятся овощи, фрукты, молоко и кисломолочные продукты, бобовые, сладости, сдобные и хлебобулочные изделия, газированные напитки;
Процедуру УЗИ лучше проводить в утренние часы и пациент при этом не должен ничего принимать из пищи в течение восьми-двенадцати часов. То же правило и в отношении потребления продуктов питания, если УЗИ назначено на вторую половину дня;
Чтобы уменьшить газообразование, на ночь можно принять таблетку Эспумизана. Можно заменить его активированным углем, Полифепаном или ферментами Панкреатином, Фесталом;
При сложностях с дефекацией поможет прием слабительного либо очистительная клизма с водой комнатной температуры в количестве одного-двух литров;
Запрещено перед началом процедуры принимать спазмолитики или другие медикаменты. Это можно сделать после сеанса УЗИ;
Исказит результаты наблюдения проведение после УЗИ эндоскопии, МРТ;
Подготовка включает прекращение курения за два часа до исследования

Идя на процедуру УЗИ, не надо забывать о пеленке, которая будет стелиться на кушетку, небольшом полотенце, им можно вытереть оставшийся на кожных покровах гель.

Анатомическое строение поджелудочной железы на экране должно иметь определенные размеры.

Тело органа, расположенное под желудком и слева от печенки, примерно находится в центре относительно позвоночника.

Ширина тела поджелудочной в норме составляет 21-25 миллиметров.

Для головки, размеры которой достигают 32-35 миллиметров, расположенной ближе к печенке, характерно выпячивание вправо. Она соединяется с двенадцатиперстной кишкой.

Местоположение хвоста – левая часть подреберья, рядом с селезенкой. Ширина его в норме может достигать 30-35 миллиметров.

Увеличение размеров поджелудочной является признаком патологии, но не всегда. Большая роль отводится структуре, морфологическому строению, состоянию тканей, границам органа. На экране должны четко просматриваться ровные, четкие контуры, основные отделы, перешеек крючковидного отростка.

При имеющейся однородной структуре ультразвуковые волны проходят через нее, не отражаясь. Отражение их от тела органа говорит о повышении плотности тканей. На экране идет отображение таких участков светло-серым тоном. Обнаружение высокой эхогенности паренхимы расскажет о том, что ткани заменяются жировыми клетками. Такое встречается у людей пожилого возраста и пациентов с сахарным диабетом.

Повышенной эхогенностью могут обладать зоны, где происходит рубцевание тканей в результате некроза, появляются камни в протоках, опухоли с метастазами. На теле железы часто встречаются области обезызвестления, псевдокисты, имеющие жидкостное строение. Но эхогеность может изменяться под влиянием времени года, смены образа жизни, нормы питания. Поэтому при обследовании этот фактор не является решающим в постановке диагноза.

Структура тканевой поверхности органа в норме однородна с одинаковой яркостью. Изменения этого показателя является признаком нарушений в обмене веществ, дистрофии органа.

Обострение панкреатита заметно отражается замещением воспаленных участков соединительной тканью. Поверхность будет ярко окрашена, произойдет увеличение в размерах.

Уменьшение железы свидетельствует о фиброзе, что чревато возникновением в дальнейшем сахарного диабета. Ведь гормоны и ферменты не будут вырабатываться железой в полном объеме, необходимом организму.

Если недостаток объема заполняется жиром, то часто диагностируют липоматоз, который характерен для пожилых пациентов, диабетиков.

Главный панкреатический проток – Вирсунгов – протянулся через всю ширину, образуясь из слияния мелких протоков, выходящих из долек поджелудочной железы. Он идет в двенадцатиперстную кишку, заканчиваясь там сфинктером. При сканировании проток хорошо просматривается. Расширение его стенок может свидетельствовать об образовании камней в нем.

Заболевания поджелудочной железы и печени подкрадываются исподтишка. Для их своевременного выявления делают УЗИ.

УЗИ поджелудочной железы, подготовка к процедуре и качество исследования

Поджелудочная железа относится к жизненно важным органам человека. Она участвует в процессе пищеварения. Когда появляются проблемы в ее работе - человек испытывает массу неприятных ощущений. В решении проблемы с диагностикой всегда поможет УЗИ.

Подготовка к процедуре является неотъемлемым этапом качественного исследования.

Содержание:

Роль в организме, как диагностируют заболевания

Поджелудочная железа – орган, который вырабатывает гормоны глюкагон и инсулин, а также ферменты трипсин, химотрипсин, липазу и альфа-амилазу. Из этого следует, что она регулирует переваривание пищи и уровень сахара в крови.

Представляет собой крупное образование, которое располагается после желудка и примыкает к двенадцатиперстной кишке.

Анатомически разделяют на три части: головку, тело и хвост. Наиболее подвержена негативному влиянию первая составляющая органа.

Функции:

гуморальная - регулирует объем панкреатического сока, и надобность ферментов для определенного вида пищи, доставляет питательные вещества в организм
пищеварительная - ферменты взаимодействуют с пищей и тем самым измельчают ее до легкоусвояемых веществ
эндокринная - контроль уровня гормонов, отвечающих за содержание сахара в крови и моче
секреторная - вырабатывает панкреатическую жидкость, богатую ферментами

Симптоматика проблем с поджелудочной железой может быть разнообразной, но первое на что нужно обратить внимание это:

затяжная боль в животе, размещение которой определить сложно
жидкий стул или запор
желтизна кожи и слизистых
аномальное количество сахара в крови

Пациента с такими симптомами врач обязательно направит на диагностику внутренних органов (УЗИ). Печень, желчный пузырь, поджелудочная железа - подготовка к диагностике и сама процедура обеспечат получение точного диагноза, позволят изучить работу этих смежных органов. Потому что проблемы в одном из них могут отражаться на функционировании другого.

Самые распространенные заболевания поджелудочной железы:

острый и хронический панкреатит
панкреонекроз
опухоли онкологической природы
новообразования
абсцессы

Самый быстрый и удобный способ диагностировать заболевания этой железы – УЗИ, именно к нему традиционно прибегают врачи в том случае, если требуется определить причину недуга, на симптомы которого жалуется больной.

Что нужно делать перед процедурой УЗИ поджелудочной железы

Высокая квалификация врача не всегда единственный фактор, который определяет качественную сторону полученного результата, важны также сознательное отношение и тщательная подготовка пациента.

Из-за особенностей размещения в теле человека, поджелудочная железа считается труднодоступным органом. Она закрывается самим желудком и чтобы ее исследовать, необходимо предварительно подготовиться.

Диета

Подразумевает под собой полное исключение таких продуктов:

кондитерские изделия
газированные напитки
молоко и кисломолочные продукты
жирные мясные и рыбные продукты
ржаные хлебные изделия
свежие растительные продукты
дрожжи
бобовые
алкоголь

Прием пищи должен быть равномерным, с соблюдением порции. Питание должно осуществляться по принципу немного, но часто. За 3 часа до ночного отдыха поступление продуктов в организм должно прекратиться.

Выпитая жидкость за день должна ограничиваться 2 литрами.

Исследование проводится на голодный желудок. Накануне разрешается употреблять каши, обезжиренный сыр и мясо.

Для уменьшения газообразования врач может назначить прием активированного угля, Мезима, Фестала или Эспумизана.

Люди с лишней массой тела должны очистить кишечник дважды. Первый раз – вечером накануне диагностике. Для этого необходимо воспользоваться клизмой. Объем жидкости - 1,5 литра. Утром процедуру нужно повторить.

Так же во время подготовки необходимо учитывать такие факторы:

УЗИ диагностику нельзя проводить после рентгена или эндоскопии
За сутки до УЗИ нужно полностью исключить табакокурение
Категорически запрещается прием спазмолитических препаратов
Прием медикаментов необходимо согласовывать с лечащим врачом, в случае необходимости прекратить их употребление

Подготовка к УЗИ печени и поджелудочной железы необходима для получения достоверных сведений о состоянии органов, изучать их нужно в комплексе.

Проведение УЗИ, расшифровка результатов

Перед процедурой врач просит снять одежду, которая мешает доступу к животу. Человека размещают на кушетку, на живот наносят гель для улучшения проводимости сигнала. Чтобы изменить место расположения кишечника и желудка и улучшить доступ к исследуемому органу, пациента просят втянуть или надуть живот.

Врач берет в руки датчик и начинает водить им по исследуемой области живота, в месте расположения желудка и печени. В результате обследования перед сонологом вырисовывается картина о настоящем состоянии органов, он также определяет и фиксирует отклонения в тканях органов.

Результаты обследования выдаются на руки пациенту сразу-же после обследования. Специалист по проведению УЗИ, как правило, не дает никаких разъяснений по полученным результатам. Это предоставляется лечащему врачу.

Процедура безболезненна, не вызывает никаких неприятных ощущений. Занимает 15-20 минут. После заключения врача будет ясно, есть какие-либо отклонения и аномалии в работе этого органа.

К нормальным показателям можно отнести:

Однородная структура
Сосудистые образования в норме
Контур ровный, четкий, не размытый
Вирсунгов проток не расширен, максимум 2,4 мм
Размер. Для возраста от 18 лет и старше - головка до 28 мм, тело не больше18 мм, хвост до 30 мм. От 0 до 18 лет– соответственно 10-21 мм, 6-13 мм,10-24мм.
Нормальная форма – колбасовидная, гантелевидная или колбасовидная с увеличенной головкой.

Для детей показатели железы нужно сравнивать с таблицами, в соответствии с возрастом. Ведь они постоянно растут и их внутренние органы тоже.

Цена на данную процедуру значительно ниже, чем на КТ или МРТ, но результаты диагностирования при этом достаточно высокие.

У взрослых и детей нормальные показатели существенно отличаются, это связано с возрастными особенностями. У людей в пожилом возрасте этот орган может изменяться в размерах в меньшую сторону. Это не считается существенным отклонением.

Патологии, выявленные в ходе обследования

Какие отклонения в работе органа может выявить аппарат УЗИ:

панкреатиты острой или хронической формы
диффузные аномалии паренхимы
киста
опухоль
камни
абсцессы
некроз
«старение»

Липоматоз – в результате обследования указывается как проявление дольчатой поджелудочной железы. Орган увеличен, из-за перерождения паренхимы на жировую ткань, имеет светлый или белый цвет. Это заболевания является следствием ожирения и может протекать совместно с перерождением паренхимы печени на жировую ткань.

Панкреатит – заболевание провоцируется рядом факторов, как внутреннего, так и внешнего характера. Алкоголь, неправильное питание, вирусные и инфекционные заболевания, врожденные патологии. Все это негативным образом сказывается на состоянии органа. При небрежном отношении к болезни и отсутствию лечения развивается хроническая форма. Вирсунгова протока расширяется, цвет паренхимы становится неоднородным, могут развиваться каменистые включения, которые на УЗИ дают тень.

Онкологические заболевания. Новообразования могут быть слаборазличимы, выходящими за контур органа, затемненными или светлыми. Их размер может колебаться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

К подобным можно отнести:

псевдокисту
раковую опухоль
гемангиому
липому
лимфому

Изучение статистики обследований органа показывает, что сегодня заболеваемость раком поджелудочной железы увеличилась в 4 раза. Преимущественно опухоль размещается на головке органа.

На УЗИ четко виден очаг болезни, протоки расширены, контур железы деформируется, ближайшие лимфоузлы увеличены. Поджелудочная железа остро реагирует на все неблагоприятные факторы и это приводит к частым поражениям этой области.

Посмотрим интересное видео о заболеваниях поджелудочной железы и желчного пузыря:

УЗИ поджелудочной железы: подготовка

Подготовки к ультразвуковому исследованию поджелудочной железы и печени. Расшифровка, нормальные показатели. Что делать, если размеры увеличены или повышена эхогенность? Норма ли это для ультразвука?

Отдельно от остальных органов поджелудочную смотрят для подтверждения уже поставленного диагноза, контроля за развитием панкреатита или диабета, а также перед операциями. Показаниями к УЗИ служат травмы, подозрение на диабет, регулярные боли в животе и проблемы с пищеварением, потеря веса, появление желтизны на коже.

Ультразвуковое исследование – один из самых точных методов исследования этого органа, которое показывает его расположение, структуру и состояние. Из-за того, что поджелудочная находится за кишечником, ее сложно пальпировать или обследовать каким-либо другим образом, если она в норме, то есть здорова. Этот орган отвечает за пищеварение, вырабатывает панкреатический сок и пищеварительные ферменты, а кроме того – инсулин и глюкагон. При поражении органа вирусом или появлении какого-либо воспалительного процесса (например, при панкреатите) может развиться сахарный диабет.

Ультразвук очень плохо проходит через воздушную или газовую среду. Газы, скопившиеся в кишечнике, не дадут доктору разглядеть органы брюшной полости и правильно поставить диагноз, поэтому перед проведением УЗИ необходима некоторая несложная подготовка.

Что нужно делать, чтобы правильно подготовиться к обследованию?

Самое главное - соблюдать диету. Чтобы снизить газообразование, нужно избегать:

Газированных напитков;
Молока и молочных продуктов;
Сырых овощей;
Сладких соков;
Черного хлеба;
Всех бобовых;
Жирного мяса;
Острых приправ и избытка соли.

Категорически запрещено употреблять алкоголь.

Такого режима питания врачи рекомендуют придерживаться 3 дня перед процедурой. Обязательно следует в эти дни пить много жидкости: не менее полутора литров каждый день.

Вместо вредной еды пациенту перед исследованием лучше питаться постным мясом, например, индейкой, куриной грудкой, говядиной, вареными яйцами, нежирной рыбой и злаками, сваренными на воде. Такая пища не раздражает желудок и не осложняет работу печени и поджелудочной, поэтому врач увидит на УЗИ максимально четкую картинку.

УЗИ, как правило, проводится в утреннее время, до 12 часов дня. Поужинать перед процедурой нужно не позднее 19 часов, чтобы пища успела полностью перевариться и освободить желудок и кишечник. Завтракать перед УЗИ нельзя! Запрещено также пить воду или любые другие напитки, курить, сосать леденцы. Несоблюдение этого правила приведет к спазму желудка, из-за которого врач может поставить неверный диагноз.

Исключение делается для людей, страдающих сахарным диабетом. При этом заболевании голодать больному нельзя и обследование проводится после легкого завтрака.

При проблемах с кишечником, например, если пациент страдает запорами, врач рекомендует ему принять слабительное за день до исследования, а если у больного повышено газообразование, то все три дня ему рекомендуется пить активированный уголь или специальные аптечные средства от метеоризма. Иногда из-за расположения железы ее не сразу видно на УЗИ. Тогда врач рекомендует пациенту выпить маленькими глотками, через соломинку, стакан воды.

Обязательно следует сказать врачу о приеме лекарств, заболеваниях и недавно пройденных обследованиях, таких, например, как рентгеноконтрастное исследование органов брюшной полости или эндоскопическое исследование желудка. Прекращать прием лекарств перед УЗИ не нужно, но о нем тоже необходимо сообщить врачу.

После проведения УЗИ брюшной полости начитается его расшифровка, необходимая для точного диагноза. Врач, проводящий диагностику, пишет заключение, в котором указывает достоверные показатели, размеры, эхогенность и состояние органа.

На УЗИ врач смотрит эхо-структуру органа, то есть его плотность и однородность. Нормой считается одинаковая плотность органа и четкие контуры тканей, но допустимы включения диаметром до 3 мм.

В норме размеры поджелудочной взрослого человека примерно такие:

Головка 32 мм;
Тело 21 мм;
Хвост 35 мм;
Панкреатический проток не более 2 мм, под действием лекарства расширяющийся до 5 мм.

Точные показатели зависят от возраста и телосложения обследуемого, поэтому не стоит пугаться, если реальные размеры будут отличаться от нормы на 1-2 мм. Небольшое уменьшение или увеличение железы у взрослого человека не говорит о патологии, панкреатите или более опасных заболеваниях.

В норме у железы эхогенность должна быть примерно такая же, как у печени и селезенки. Часто у взрослых людей эхогенность органа повышена. Обычно это является следствием неправильного питания, перегрузки организма жирной, соленой и подобной вредной едой. Небольшое повышение эхогенности еще не является патологией, но оно и не нормально, оно свидетельствует о перегрузке органа. Также эхогенность может быть повышена из-за особенностей организма, диеты или простудного заболевания. У детей эхогенность железы обычно ниже, чем у взрослых.

Более опасны новообразования в железе, уплотнения, кисты и некротические очаги. Множественные крупные уплотнения, отек органа и размытость его контуров говорят о панкреатите.

Большую часть заболеваний поджелудочной можно вылечить. Своевременно проведенное исследование поможет вовремя заметить болезнь, а правильно питание послужит профилактикой проблем с пищеварительным трактом.

Подготовка к УЗИ поджелудочной железы, диета перед ним, как подготовиться?

Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28

УЗИ поджелудочной железы – достаточно сложная и трудоемкая процедура. Железа размещена в верхнем участке живота, позади желудка. Поджелудочная в левом подреберье выступает своей левой частью. Для осуществления УЗИ пациенту требуется тщательная подготовка, а именно:

Гастроскопию перед ультразвуком поджелудочной проводить не рекомендуется.
За 48 часов не вносить в своё меню продукты, содействующие газообразованию. Это могут быть продукты молочные, напитки газированные, овощи, фрукты и соки.
Не принимать пищу вовсе до процедуры на протяжении десяти часов.
В случае склонности к газообразованию у пациента принимать активированный уголь (3-4 шт.) на ночь за 2 ч. до или после еды.
Не курить.
Отказаться от алкогольных напитков.
Не разрешается пить и есть прямо перед началом процедуры ультразвука.
Запрещено употреблять какие бы то ни было медикаменты.

Все вышеперечисленные действия и входят в подготовку пациента к ультразвуковому диагностированию поджелудочной железы. Если человек имеет полную комплекцию, в его подготовку должна входить очищающая клизма с помощью грелки. Эту процедуру желательно провести утром и вечером накануне УЗИ. Для большинства людей вся подготовка к ультразвуку поджелудочной железы заключается в составлении и придерживании бесшлаковой диеты. В продолжение трёх дней из питания необходимо отказаться от молока, хлеба (чёрного), бобовых, фруктов и овощей (свежих).

Ультразвуковое исследование — это доступное для всех обследование, безболезненное и несложное. Посредством такого исследования можно распознать не только панкреатит, но и степень тяжести его развития. Только ультразвук способен определить точные размеры поджелудочной железы. Собственно, ради этой цели и нужна подготовка к этой процедуре, связанная с диетой, чтобы ничего не искажало действительности. Благодаря УЗИ определяется эхогенность, оценивается структура, измеряется диаметр протоков железы, наличествование ложных кист, камней в протоках, а также многое другое.

Как уже сказано, ультразвуковое обследование проводится в комплексе с другими органами, расположенными в брюшной области: желудок, кишечник, печень, желчный пузырь и селезенка. Все эти органы невозможно должным образом осмотреть в обычном состоянии организма, поэтому необходимо подготовиться. Сама процедура проводится исключительно натощак, но уже за 2 дня необходимо перейти на диету. Из рациона питания нужно убрать те продукты, которые способствуют газообразованию, а за 10 часов до ультразвукового обследования лучше вообще не принимать пищу. Если организм пациента склонен к образованию газов, то нужно выпить до 4 таблеток активированного угля на ночь перед УЗИ. Или каждый день подготовке пить по 1 таблетке Эспумизана. Ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь, а так же лучше отказаться от курения. Так же, за 2 суток по обследования нельзя принимать медикаментозные препараты. Если у пациента наблюдается проблемы со стулом, то лучше перед УЗИ сделать клизму. На ультразвуковое обследование нужно взять пеленку и салфетки.

Диета перед УЗИ поджелудочной железы

УЗИ поджелудочной железы не проводится отдельно. Вместе с данным органом врач осматривает и другие органы, расположенные в брюшной полости. Чтобы данные были как можно более точными, пациент должен двое суток до обследования придерживаться строгой диеты. Заключается она в исключение из рациона питания продуктов, способствующих газообразованию, а именно:

молочные продукты;
свежий и черный хлеб;
дрожжевая выпечка;
квашеная капуста;
газированные напитки;
любые бобовые культуры;
овощи и фрукты;
грибы и мед;
соки, как из магазина, так и свежевыжатые.

Вышеперечисленные продукты способны исказить результаты УЗИ поджелудочной железы, что повлечет за собой неадекватно назначенное лечение. Кроме этого, необходимо полностью отказаться от алкогольных напитков, которые провоцируют заболевания поджелудочной железы. В диету при подготовке к УЗИ должны входить легкие супы, нежирное куриное мясо, различные каши. А за 10-12 часов до процедуры нужно полностью отказаться от приема любой пищи. Необходимо понимать, что чем точнее будет обнаружена картина изменений, тем актуальней будет назначенное лечение.

Само УЗИ осуществляется в специализированном кабинете, лежа на спине. Пациенту нужно раздеться до пояса. На поверхность кожи наносится гель, по которому специальным датчиком исследуют область живота и левый бок. Проводится данная процедура при глубоком вдохе на задержке дыхания. Если потребуется, то обследование могут дополнить положением на правом и левом боку. Не исключается и вертикальное положение человека. УЗИ поджелудочной требует приблизительно 10 минут общего времени.

Галина - 10 Дек 2016, 20:32

Очень нужный, доступный для понимания материал. Подробно описана диета перед УЗИ поджелудочной железы. Спасибо за статью, она лучшая из тех, что опубликованы.