Как делают рентген маточных труб на проходимость

Как делают рентген маточных труб

воскресенье, мая 1, 2016 - 17:22

Гистеросальпингография, или рентген на проходимость маточных труб проводится с целью изучения внутренней структуры матки. Такая процедура часто назначается женщинам, которые не могут забеременеть, она позволяет получить полную картину состояния маточных труб.

В особенности подобное обследование рекомендуется в случае нарушений течения беременности. Таким образом, можно выявить причины патологий и начать их эффективное лечение. Когда требуется проверка маточных труб, рентген проводится чаще всего, ведь подобное обследование дает полное представление о состоянии главных детородных органов.

Следует сказать, что все манипуляции проводятся строго после проведения обычного гинекологического осмотра. После него, специалист вводит в полость матки специальную трубчатое тело, через которое подается контактное вещество, способное задерживать рентгеновские лучи. Если интересует вопрос, как делают рентген маточных труб, то после введения жидкости и по мере наполнения труб, врач делает снимки, которые отражают полную картину проходимости и состояния труб матки.

Этапы проведения процедуры можно обозначить следующим образом:

Осмотр;
Введение трубки;
Ввод жидкости через шприц;
Непосредственно рентгеновское обследование;
Извлечение трубки;
Всасывание контрастного вещества и его выведение из организма.

Вещество, используемое в процессе исследования, не оказывает на организм никакого негативного воздействия и быстро выводится, поэтому рентген маточных труб совершенно безвреден. Однако при этом имеют место некоторые болевые ощущения, поэтому перед процедурой используется местное обезболивающее средство, действия которого вполне хватает на время всех манипуляций.

Зачастую, болевые ощущения носят периодический характер и выражается тянущими, режущими болями внизу живота, однако уже спустя некоторое время после извлечения инструментов, боль после рентгена маточных труб утихает. На это требуется не более 30 минут. Следует сказать, что данный метод диагностики эффективен и, в большинстве своем, позволяет решить проблему бесплодия, а для рождения здорового ребенка можно потерпеть.

Какие отклонения выявляет рентген маточных труб

Руководствуясь результатами рентгена маточных труб, опытный специалист способен выявить многие патологии, например:

Обратите свое внимание на то, что проведение медицинских манипуляций, как правило, безопасно. Однако порой могут возникать некоторые осложнения, проявляющиеся в аллергической реакции на действующее вещество. Именно поэтому перед проверкой маточных труб рентгеном может проводиться тест на индивидуальную чувствительность к контактным компонентам. Когда необходимо провести подобные анализы, лучше всего обратиться в частную клинику репродуктивной медицины и пройти все необходимые обследования.

Во время обследования задейсвовано излучение ионизирующей радиации, при этом за один сеанс женщина получает дозу, которая в двадцать раз меньше максимально безопасной. Иными словами, после рентгена маточных труб никаких осложнений и мутаций, связанных с радиоактивным облучением быть не может. Обследование не может стать причиной нарушений фона организма и не окажет влияния на будущее потомство пациентки.

Этап реабилитации после рентгена маточных труб характеризуется выделениями из влагалища в небольшом количестве. Такое явление может наблюдаться в течение нескольких дней после сеанса и является нормальной реакцией организма на проникновение чужеродных тел. Подобная симптоматика и незначительные боли внизу живота проходят самостоятельно и не требует дополнительного медикаментозного или терапевтического лечения. Полное восстановление внутренних органов происходит через неделю. В общем случае, проверка маточных труб рентген-излучением подразумевает необходимость воздержаться в последующие 3 дня от:

Использования вагинальных тампонов;
Половых актов;
Спринцеваний;
Принятия ванны.

Кроме того, настоятельно не рекомендуется посещать бани, сауны и бассейны. После истечения этого срока и при отсутствии болей, можно возвращаться к привычной жизни. В первые несколько дней для уменьшения болевого ощущения, можно принимать специальные препараты, которые посоветует доктор. Рентген маточных труб относится к безопасным обследованиям, поэтому процесс реабилитации протекает довольно быстро.

Противопоказаниями к проведению обследования является беременность, инфекции половых органов, а также индивидуальная чувствительность к действующим компонентам. Обратите свое внимание на то, что для подготовки к проверке маточных труб рентгеном следует воздержаться от половых контактов, отказаться от использования средств интимной гигиены и любые лекарственных препаратов, если это не было оговорено с лечащим врачом.

В таком случае данные обследований будут точно отражать состояние женского организма, помогут диагностировать и вылечить всевозможные отклонения.

женское бесплодие, маточные трубы, диагностика бесплодия

Гинекология что делают когда не проходимость труб

Гистеросальпингография (ГСГ) – рентген или УЗИ маточных труб и матки, позволяющее оценить их проходимость и выявить причину невозможности зачатия. Процедура проводится, когда беременность не наступает длительное время, а объективных факторов возникновения патологии при использовании других диагностических процедур врачи не обнаруживают.

Такому обследованию в гинекологии подвергаются 1-2% современных женщин, но наблюдается тенденция к увеличению показателей.

Гистеросальпингография, рентген при которой не приводит к высокой лучевой нагрузке, является одним из лучших рентгеновских обследований для определения проходимости матки и труб. Процедура вызывает много вопросов у пациентов: «ГСГ – что это такое», «ГСГ – это больно», «можно ли забеременеть после гистеросальпингографии». Ответы на них найдете ниже.

Причины непроходимости

Лечение будет напрямую зависеть от того, что спровоцировало возникновение проблемы. Сужение просвета маточных труб или его полное отсутствие может являться как следствием их внутренней закупорки, так и результатом сдавливания извне. Гинекологи выделяют несколько факторов, которыми может быть обусловлена полная или частичная непроходимость:

Спаечные процессы, образовавшиеся в результате ЗППП.
Спаечные процессы, образовавшиеся после воспаления яичников, уретры, матки или цервикального канала.
Полипы, перекрывающие вход в маточную трубу.
Нарушение функций микроворсинок, с помощью которых плодное яйцо опускается вниз, к матке.
Сдавливание фаллопиевых труб внутренними органами, которые изначально имели неправильное анатомическое положение, либо приняли его в результате опущения или операций.
Механические повреждения слизистой оболочки полости трубы в результате оперативных вмешательств.
Врожденные аномалии развития органов репродуктивной системы.

Иногда причину непроходимости трудно установить путем проведения диагностических процедур. В этих случаях назначается лапароскопия, которая считается наиболее информативной.

Трубный фактор бесплодия возникает при:

воспалительных заболеваниях органов малого таза;
операциях на внутренних половых органах;
генитальном наружнем эндометриозе;
половых инфекциях (хламидиоз);
операциях на кишечнике, в том числе удалении аппендикса.

В норме сперматозоид проникает в яйцеклетку в маточной трубе и первую неделю беременности зародыш передвигается по ней в сторону матки. Движение происходит за счет ритмичных сокращений (перистальтики) и ресничек эпителия, которым выстлана труба. Даже незначительное сужение просвета может препятствовать процессу миграции оплодотворенной яйцеклетки и приводит к бесплодию или развитию внематочной (трубной) беременности, которая угрожает жизни женщины .

Проходимость маточных труб исследуют при отсутствии беременности в течение одного года брачной жизни без контрацепции.

Пертубация (продувание маточных труб)

Метод основан на введении в полость матки воздуха. Перед процедурой надо сделать очистительную клизму и опорожнить мочевой пузырь.

Пертубацию проводят в амбулаторных условиях. Женщину укладывают на кресло и через зонд подают в полость матки газ под давлением. Гинеколог оценивает результат на основании клинических признаков. При непроходимости газ не выходит из матки в брюшную полость, давление его растет и процедуру прекращают.

После продувания женщину наблюдают в течение часа и отпускают домой. Кровянистые выделения появляются сразу или в ближайшие дни, если произошло повреждение шейки матки. Беременность стоит планировать в текущем цикле, вероятность ее наступления увеличивается из-за расширения газом просвета трубы во время процедуры.

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС)

Метод с использованием ультразвука.

УЗГСС проводят на 6-12 день после месячных. Процедура занимает 10-15 минут, проводят ее на амбулаторном приеме у гинеколога. Анестезия местная — орошение или инъекция лидокаина в область шейки матки.

Женщину укладывают на кресло, вводят во влагалище гинекологическое зеркало (как при гинекологическом осмотре) и тонким зондом проникают через шейку в матку. По зонду вводят небольшое количество стерильной жидкости (обычно физ.раствора). Ультразвуковые волны не проникают через воздушное пространство, поэтому для визуализации просвета маточных труб их заполняют раствором.

Все стадии процесса отслеживают при помощи УЗ-датчика через переднюю брюшную стенку (живот). Может оценить проходимость трубы, ее внутренний рельеф, наличие перистальтических движений. В некоторых случаях, если просвет перекрывала слизистая пробка, жидкость ее вымывает и шансы на беременность резко повышаются.

Сразу после УЗГСС и в течение нескольких дней возможны кровянистые выделения из влагалища – реакция матки на введение жидкости в ее полость. Можно не откладывать зачатие на следующие циклы, так как процедура не оказывает негативного влияния на организм женщины и ее половые клетки.

Основные причины непроходимости маточных труб это:

Аппендицит. При аппендиците происходит воспаление червеобразного отростка или толстой кишки. Если воспаление является серьезным, то может приводить к разрыву, заразить окружающие органы.
Внематочная беременность. Внематочная беременность происходит вне матки, чаще в трубках матки. Оплодотворенная яйцеклетка не двигается. В результате развития эмбриона вызывают разрыв трубок, кровотечение.
Эндометриоз. Когда слизистая оболочка матки, также известная как эндометрий, растет вне матки в трубки, яичники, таз, тогда возникает кровотечение. Это состояние называется эндометриоз, которое зачастую приводит к появлению рубцов. Рубцы являются одними из факторов, которые приводят к блокированию.
Инфекции органов малого таза. Воспаления таза могут преобразоваться в инфекцию, распространиться на матку и яичники.
Перитонит. Атаки грибков или бактерий в брюшине, мембране, внутренней стенке брюшной полости, могут вызвать инфекцию, называющуюся перитонитом. Эта болезнь вызывает накопление жидкости, воспаление органов брюшной области. Также может приводить к образованию рубцовой ткани вследствие инфекции и кровотечения, которые блокируют маточные трубы.
Хламидии и ВИЧ инфекции.
Врожденная аномалия строения.

Виды непроходимости

После анализа на проходимость маточных труб врач определит тип заболевания. Дальнейшая коррекция спаечного процесса будет происходить в соответствии с тем, насколько обширна его локализация.

По типу распространенности патологических изменений непроходимость фаллопиевых труб бывает двух видов:

Односторонняя – предполагает нарушение функционирования одного яйцевода. В таком случае женщина имеет шансы на зачатие, если овуляция произойдет в том яичнике, к которому примыкает здоровая труба. Есть случаи, когда беременность получалась в результате попадания яйцеклетки в здоровый яйцевод из противоположного яичника.
Двусторонняя – предполагает нарушение функционирования яйцеводов с обеих сторон. Забеременеть самостоятельно в таком случае невозможно, поэтому единственная возможность стать матерью будет заключаться в использовании метода ЭКО или ИКСИ.

Степени непроходимости

Спаечный процесс или сдавливание маточной трубы внутренними органами может по-разному влиять на степень сужения ее просвета. Различают две формы непроходимости:

Частичная непроходимость – просвет в трубе имеется, но он настолько мал, что оплодотворенная яйцеклетка не всегда может опуститься в матку. Эта степень непроходимости является самой опасной в плане возникновения внематочной беременности.
Полная непроходимость – просвет в трубе не просматривается, орган полностью закупорен спаечным процессом и не может обеспечить даже слияние сперматозоида и яйцеклетки.

Локализация спаечного процесса

Маточная труба имеет различные отделы, поэтому спайки могут скапливаться и влиять на сужение просвета в разных местах этого органа репродуктивной системы.

Яйцевод состоит из интерстициального отдела, который находится около бокового края матки, перешейка, ампулы (длинной части), и воронки, выходящей в брюшную полость. Соответственно, локализация спаечного процесса может быть на любом из этих уровней:

Интрамуральная непроходимость – закупорка фаллопиевой трубы происходит в том месте, где она примыкает к матке.
Непроходимость перешейка – закупорка наблюдается в ближайшем к матке суженном отделе трубы.
Непроходимость извилистого отдела – скопление спаек наблюдается в самой длинной части трубы.

Непроходимость воронки – спайки диагностируются в той части трубы, которая находится в непосредственной близости от яичника и принимает созревшую яйцеклетку.

Проверка проходимости труб при планировании беременности

После того как сделана лапароскопия, забеременеть можно в течение нескольких месяцев, но сразу после операции на 2–3 недели нужно полностью отказаться от половых контактов. После этого можно планировать зачатие. Беременность после лапароскопии вполне возможна в скором времени.

ПОДРОБНОСТИ: Как отбелить лицо содой рецепты для отбеливания

Женщины, у которых беременность после лапароскопии наступила в течение нескольких месяцев, наблюдаются у гинеколога. Часто беременность сопровождается медикаментозным лечением, женщина принимает препараты для поддержки нормального гормонального фона беременности. Если беременность после лапароскопии не наступила, эту операцию можно повторить несколько раз.

Поверка проходимости труб с помощью гистеросальпингографии требует предварительной подготовки. За неделю до процедуры следует отказаться от обследований и использования спреев, вагинальных свечей, таблеток и других средств интимной гигиены.

Рентген негативным образом влияет на плод, поэтому удостоверьтесь, что вы не беременны.

Для повышения качества обследования рентген-проверка матки должна осуществляться до месячных, так как слизистая оболочка матки имеет большую толщину, а в первые недели менструации она отторгается, что затрудняет прохождение контрастного вещества.

Результаты проходимости и беременность

Проходимость репродуктивных органов на рентген-снимках оценивается следующим образом:

Если контрастное вещество прошло через репродуктивные пути (из матки в маточные трубы) и попало далее в брюшную полость – они проходимы.
Если контраст не проник в брюшную полость – трубы не проходимы.

Какие результаты может показать рентген:

болезни маточных труб;
наличие гиперплазии эндометрия, полипов и дивертикулов.

Результаты ГСГ относительно болезней матки достоверны на 80%. Если контрастный рентген назначается для определения маточной патологии, следует проводить гистероскопию.

После получения результатов врачи в большинстве могут спрогнозировать, возникнет ли у женщины беременность. Непроходимость маточных труб требует оперативного лечения, а воспалительные болезни матки можно устранить антибиотиками.

Признаки и симптомы непроходимости маточных труб

Симптоматика непроходимости яйцеводов всецело зависит от причин сужения просвета. Если обтурация маточных труб вызвана воспалительной патологией органов таза, то женщина испытывает боли тянущего характера, дискомфорт при половом контакте. Присоединение инфекции проявляется увеличением выделений, изменением их цвета, запаха. Частая причина непроходимости – эндометриоз тела матки, маточных труб и яичников, пациентка будет страдать от чрезмерно болезненных менструаций.

Зачастую признаков и симптомов непроходимости маточных труб женщина не ощущает. Обеспокоенность возникает при неудачных попытках забеременеть –только тогда пациентка обращается к гинекологу. Частично непроходимые яйцеводы могут становиться причиной грозного осложнения – трубной беременности, проявляющейся резкими болями, головокружением, кровянистыми выделениями, общей слабостью. Проверить проходимость маточных труб в домашних условиях не представляется возможным, понадобятся специализированные исследования.

Лечение маточных труб с помощью лапароскопии

Лапароскопия труб — метод, при котором используют наркоз, и возникновение спазма исключено. Поэтому проверка труб с помощью лапароскопии дает очень точные результаты. Лапароскопия маточных труб позволяет удалить спайки. Операция лапароскопия назначается, если необходимо лечение маточных труб и их патологий.

Лапароскопия труб может назначаться в случаях:

образования спаек маточных труб;
внематочной беременности;
непроходимости маточных труб;
диагностики женского бесплодия;
эндометриоза;
стерилизации.

Лечение непроходимости маточных труб часто осуществляется с помощью оперативной лапароскопии. Хирург проводит операцию, чтобы удалить спайки и восстановить проходимость при помощи микрохирургических методов. Такой метод проводится под увеличением, и используется для восстановления мелких органов, например кровеносных сосудов.

Поскольку непроходимость маточных труб лечение которых проводилось оперативной лапароскопией, может оказаться не слишком эффективным, то часто предпочтение отдается экстракорпоральному оплодотворению. Хирургическое вмешательство характерно только при частичной закупорке, поэтому приходиться применять другие возможные методы.

В настоящее время большинство женщин, которые страдают от подобного заболевания, отдают предпочтение ЭКО. ЭКО является безопасным и эффективным, и предлагает женщинам с проблемами бесплодия очень простое решение зачать ребенка. Однако, в случае непроходимости, которое связано с формированием гидросальпинксе (жидкости, заполняющей трубки), вероятность успеха ЭКО будет меньше, поэтому врачи рекомендуют вылечить гидросальпинксе (двухсторонняя или односторонняя) до того, как женщина решится на экстракорпоральное оплодотворение.

Лечение непроходимости маточных труб народными средствами также дает свои результаты. Женщина может принимать народные средства для скорейшей беременности. Очень эффективным методом считается настоянная на водке трава боровая матка. Настойка должна применяться регулярно. Вместе с настойкой нужно принимать раствор расторопши.

Противопоказания

Исследование проходимости труб противопоказано при:

кровотечениях из матки;
воспалениях в малом тазу (особенно, при их обострениях);
наступившей беременности;
дисплазии и предраковых изменениях в клеточной структуре матки или её шейки.

Процедура проверки проходимости маточных труб требует особой подготовки и, кроме того, она весьма болезненна. Поэтому показанием к диагностическим процедурам может быть отсутствие беременности, когда все другие анализы в норме и гинекологом не выявлено ни одного препятствия для зачатия. Фаллопиева труба, забитая спайками, не способна функционировать нормально.

Это означает, что либо сперматозоид не имеет возможности добраться до яйцеклетки, либо плодное яйцо не может опуститься в матку. И то, и другое имеет весьма серьезные последствия:

Бесплодие – в данном случае возникает из-за механических препятствий. Непроходимость может быть частичной, но даже тогда нередко случается так, что спермий может проникнуть в полость фаллопиевой трубы, а яйцеклетка — нет, ведь она намного крупнее и спайки не дают ей свободно перемещаться.
Внематочная беременность – возникает из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка не имеет возможности проникнуть в матку и вынуждена имплантироваться в стенку маточной трубы. Это самое грозное осложнение, вызванное спайками и непроходимостью.

Какие последствия гистеросальпингографии

Гистеросальпингография считается безопасной процедурой. Ее последствия минимальны и возникают редко. У 2% пациенток после ее выполнения возникают серьезные последствия в виде сильных болей внизу живота, аллергической реакции на контраст. Обычно аллергическая реакция развивается у представительниц прекрасной половины, у которых ранее прослеживалась аллергия на другие лекарственные препараты.

Последствия рентген-обследования опасны радиационным излучением. Под воздействием радиации возникают мутации в клетках. Вследствие этого необходимо исключать беременность перед выполнением процедуры.

Средняя доза излучения при ГСГ составляет от 4 до 5,5 мГр. Считается, что такое рентгеновское облучение не способствует мутациями, поэтому не приносит вреда женщине.

Еще одно последствие ГСГ – кровянистые выделения. Они могут быть связаны с повреждением эпителия при выполнении процедуры. Проводя рентген-гистеросальпингографию, врачи не могут исключить такие последствия, как травматизация эпителия репродуктивных органов. О них женщина предупреждается заранее.

Не следует удивляться, если после процедуры появились обильные кровянистые выделения. Если выделения имеют неприятный запах, возможно присоединение инфекции.

Иногда после ГСГ возникает задержка месячных. Она обусловлена стрессом и переживаниями, которые испытывает представительница прекрасной половины при выполнении манипуляции.

После ГСГ в течение 2 дней следует воздержаться от интимной жизни. Это исключает риск проникновения бактериальных агентов в шейку матки.

Во время введения контрастного вещества возникает риск бактериальной инфекции. Чтобы она была удалена вместе с контрастом, следует исключить интимные отношения на короткий срок (2-3 дня). Мероприятия оправдываются тем, что после них может наступить долгожданная беременность.

Отзывы

На просторах интернета можно встретить разные отзывы пациенток о данной процедуре. Большинство женщин сходятся во мнении, что оценивать проходимость маточных труб было не больно.

Некоторые говорят, что в процессе обследования не испытывали практически ничего.

Но есть и такие пациентки, у которых процедура оставила самые неприятные воспоминания – им было настолько больно, что пришлось прибегнуть к помощи спазмолитиков или обезболивающих.

Такое разнообразие отзывов свидетельствует о том, насколько всё индивидуально в контексте данного обследования, ведь у каждой женщины разнится болевой порог.

Если вам назначена лапароскопия, форум — не лучший источник информации. Он может пригодиться в одном случае: если вы хотите выбрать клинику или врача: пациенты, которым была проведена лапороскопия, отзывы оставляют весьма охотно.

Показания и особенности проведения рентгена матки и маточных труб. Как расшифровать результат

Современная практика врачей гинекологов и акушеров говорит, что причиной бесплодия у женщин может стать патология, поражающая маточные трубы. Во избежание проблем в процессе планирования беременности рекомендовано проверить их состояние – в этом случае самым оптимальным методом исследований является рентген матки и маточных труб. О нем и пойдет речь далее.

Метод обследования женской репродуктивной системы – рентген маточных труб – достоверен и информативен. Методику исследования репродуктивной системы женщины, рентгеновский метод медики называют – гистеросальпингография или же сокращенной аббревиатурой ГСТ. Представленный метод диагностики – рентген маточных труб – позволяет в полной мере оценить саму структуру и состояние, их проходимость.

Кому показана процедура

Такой метод обследования и диагностики медики назначают для полноценной и всесторонней оценки состояния матки и яйцевода у пациенток, которые долгое время не могут зачать ребенка.

Рентген труб дает четкие и точные снимки – на них могут быть видны спайки и патологические изменения, которые препятствуют зачатию. Наравне со спайками рентгеновские снимки позволяют диагностировать такие патологические изменения в организме как миома и полипы, развитие синехии в полости маточных труб, а также спайки, которые давят на матку и трубы снаружи. Точность полученных данных составляет 80-85%, а при спорных моментах в постановке диагноза врачи могут назначить дополнительное проведение гистероскопии.

Метод безопасен, даже при всем том, что при исследовании применяют рентгеновское излучение – в среднем доза полученного облучения в 80-100 раз менее допустимого безопасного уровня.

Противопоказания к проведению

Данная процедура – рентген проходимости маточных труб – при всей безопасности имеет определенные противопоказания к проведению. В частности, такими являются:

беременность и период лактации;
аллергия у пациентки на вводимое во внутрь влагалища и матки контрастное вещество, в частности на йод, поскольку он является основным компонентом составов;
диагностирование у пациентки различной природы происхождения инфекции, которые поражают влагалище или же шейку матки;
повышенный болевой порог у пациентки, который исключает возможность нормального введения контрастного вещества при помощи трубки и последующее исследование.

Подготовка к проведению обследования

Обследование репродуктивной системы женщины и рентген маточных труб проводится только в первую половину менструального цикла – в этот период слизистая оболочка тонкая и это и облегчает процесс ведения канюли внутрь и соответственно контрастного вещества. Оптимальным, по мнению врачей, периодом для данного обследования является промежуток между 5-м днем менструального цикла и овуляцией. Так, если у пациентки 28-дневная цикличность менструации – это период с 6 по 12 день.

Для получения точных и достоверных результатов с начала менструального цикла и до дня проведения обследования исключить любые половые контакты, а накануне проведения исследования сделать клизму и очистить кишечник. За несколько дней до проведения процедуры стоит не только сдать тест на беременность, но и пройти следующие лабораторные обследования, сдать анализы:

на исследование кровь – в этом случае делается ее общий анализ;
исследование состава крови на такие показатели как СПИД, сифилис и гепатит;
на лабораторное исследование сдают и мочу – в этом случае проводят общий ее анализ;
мазок из влагалища на бактериальный посев.

Проведение процедуры

Рентгенологическое исследование маточных труб проводят порядке на пустой желудок, лучше всего с утра – в этом случае врачи разрешают выпить лишь стакан воды за 1-1.5 часа до проведения процедуры. Перед обследованием стоит помнить и обо всех правилах личной гигиены – рекомендовано удалить все волосы в области бикини, обязательно подмыться.

Процедура предусматривает проведение обследования в 2 этапа – это введение в полость матки контрастного вещества и исследование посредством рентгена. Теперь рассмотрим более детально – после того, как врач гинеколог осмотрит пациентку, он вводит в шейку матки конюлю, такую небольшую трубку, посредством которой и шприца полость матки заполняется контрастным веществом – специальной жидкостью, способной задержать рентгеновское излучение.

После этого специалист делает необходимые снимки матки и труб – когда процедура окончена, трубка аккуратно извлекается, а контрастное вещество всасывается сквозь стенки матки в кровь, далее естественным образом будет выводиться из организма, не причиняя вреда женскому здоровью и самочувствию. В вопросе используемого при обследовании контрастного вещества – чаще медики используют содержащие йод препараты, такие как Триомбраст или же Ультравист, иные препараты.

В отношении вопроса об использовании наркоза – при проведении процедуры в большинстве не требуется. Но при высоком болевом пороге врачи могут применять местно анестетики, вводя в полость матки. Но чаще это не делается – большинство женщин прекрасно, легко и без проблем переносят обследование. Единственные неудобства, которые могут возникать при проведении процедуры – дискомфорт при введении конюли или же незначительные приступы боли в нижней части брюшины, которая проходит спустя полчаса-час после самого обследования.

Что происходит после процедуры ГСТ?

Как отмечалось ранее – процедура обследования матки и маточных труб на рентгене безболезненна, материалы безопасны, используемые инструменты стерильны, а доза рентгеновского облучения минимальна. Риск развития осложнений минимален, но, тем не менее, женщине стоит знать о возможных, пусть и маловероятных последствиях.

В самом начале, что отмечают медики, среди возможных осложнений – после введения контрастного вещества – у женщины возможно небольшое кровотечение, либо же водянистых, с вкраплениями кровяных сгустков, выделений, слабые приступы боли или ощущение дискомфорта внизу брюшины. Симптомы проходят самостоятельно, но если они диагностируются на протяжении 2-3 дней – стоит посетить гинеколога.

Также в ближайшие несколько дней после проведения обследования женщине не стоит использовать тампоны – исключительно прокладки. Помимо этого врачи ставят табу на проведение спринцевания и посещения саун и бассейнов, принятие ванны – рекомендовано ограничиться исключительно душем. На время стоит ограничить и половые контакты – за время проведения обследования шейка матки расширяется, соответственно это может привести к инфицированию и развитию сепсиса.

Не стоит беспокоиться и по поводу задержки менструального цикла – это нормальная реакция организма на введение инородных предметов в матку и контрастного вещества. Но вот поводом обращения к врачу является обильное и длительное кровотечение, а также вагинальные желтого цвета выделения, с неприятным, резким, гнилистым запахом и повышение температуры тела, приступы тошноты и сильные приступы боли – это характерная симптоматика воспаления и развития очага инфекционного поражения.

Расшифровка полученных снимков

На снимках введенное в полость матки и труб контрастное вещество будет просматриваться как яркие, белые пятна. Если показатели исследования положительные и проходимость труб удовлетворительная – на снимке будет видно растекание введенного контраста по брюшине в иные места, отдельные от ввода области.

Если же вещество на определенном участке маточной трубы остановилось – в этом месте образовалась спайка или иная патология. И с учетом формы маточных труб и матки можно диагностировать, какая патология способна помешать зачатию.

Что способны показать результаты обследования

В отношении того, какие патологии и проблемы с маточными трубами и маткой способен показать данный метод диагностики и обследования, то такими являются:

состояние репродуктивной системы и непосредственно степень проходимости маточных труб;
все патологические изменения, которые поражают матку;
полипы и опухоли.

Среди пациенток ошибочно бытует мнение, что данная процедура, в частности, введение контрастного вещества, помогает быстрее зачать ребенка. Все дело в том, что состав контрастного вещества имеет масляную основу, что и улучшает проходимость труб, а под давлением введенного вещества спайки и рубцы будут рассасываться. Данное утверждение пока не имеет научного обоснования, как и того, что оно и противоречит такому народному мнению.

Важно знать! ×

Рентген маточных труб | Все об особенностях обследования

В случае отсутствия факторов, объективно указывающих на патологию репродуктивной системы у женщины, ей назначается исследование проходимости фаллопиевых труб. Рентген маточных труб (МТ) позволит установить возможные причины бесплодия и даст оценку состояния функциональной способности женских органов. Перед процедурой следует обязательно убедиться в отсутствии беременности, поскольку организм подвергается рентген-облучению.

О видах гинекологической рентгенологической диагностики

Чтобы разобраться в сущности методов обследований начнем с рассмотрения, что такое сальпингография маточных труб. Под указанной терминологией объединена группа гинекологических исследований, диагностирующих трубное бесплодие, патологию женской системы репродукции и новообразования различной природы. Для этого используются:

продувка воздухом при пертубации, кимопертубации;
контрастирующие вещества, когда проводится рентгенографическая или ультразвуковая гистеросальпингография (ГСГ).

Для первого варианта полость матки наполняется газом, выход которого осуществляется через МТ, если они обладают проходимостью.

Во втором случае через трубку-канюлю проводят постепенное заполнение полости матки с фаллопиевыми трубами рентгено-контрастной жидкостью с параллельным выполнением рентгенографической съемки.

В качестве контраста используют йодосодержащие препараты кардиотраста, уротраста, верографина.

Метросальпингография для проверки проходимости маточных труб с рентген-снимками занимает 40 мин.

Ультрозвуковая ГСГ проводится трансвагинальным способом с контрастом физиологическим раствором под контролем врача в режиме реального времени.

В зависимости от целей ГСГ-обследования назначение делается как врачами-гинекологами, так и специалистами-онкологами. Рентген на проходимость маточных труб показан для следующих состояний:

при аномалиях в развитии женских органов, трубном бесплодии (когда исключен гормональный фактор);
при спаечных процессах в органах малого таза, полипах и разрастаниях эндометрия в матке;
при фиброме матки в подслизистом слое;
при гиперплазии и злокачественных образованиях эндометрия;
при подозрении на туберкулез женских органов, половой инфантилизм;
в качестве послеоперационного контроля МТ.

Проверка маточных труб рентгеном не проводится в ряде случаев, к которым относят:

периоды беременности и грудного вскармливания;
непереносимость йодопрепаратов;
острые и хронические воспаления любого характера;
болезни печени, сердца, почечной недостаточности;
патология щитовидной железы;
подозрение на внематочную беременность;
воспалительные заболевания бартолиновой железы, которая вырабатывает увлажняющий влагалище секрет (бартолинит), сегмента шейки матки (цервицит), слизистой влагалища (кольпит);
проблемы со свертываемостью крови.

О правилах подготовки к обследованию

Основная подготовка к метросальпингографии включает в себя выбор дня и сдачу лабораторных анализов. Цель обследования определяет срок его проведения: для обнаружения внутриматочной миомы это не играет роли, а при подозрении внутреннего эндометриоза рекомендовано начало второй недели цикла.

Часто ее назначают на 6-12-е сутки от начала менструального цикла. При этом показано воздержание от половых контактов с 1-го менструального дня по день проведения обследования.

На ночь перед процедурой очищается кишечник, удаляются волосы с лобка.

Подготовка к рентгену маточных труб требует утренней гигиены наружных половых органов и опорожнения мочевого пузыря перед сеансом. Кроме этого удаляются из зоны рентген-снимков одежда и металлические украшения. Обычно за 30 мин до процедуры показано применение спазмолитических препаратов, например, “Но-шпа”, при необходимости обезболивающего средства.

Кратко остановимся на том, как проходят анализы до сальпингографии. Предварительно пациентке назначается:

биохимическое и общее исследование крови;
забор образцов крови на гепатиты, ВИЧ-инфекцию, сифилис;
бактериоскопические мазки;
общий анализ мочи.

ГСГ-сеанс проводится стационарно и амбулаторно. Для этого используется специальное рентгеноборудование. Пациентка располагается на гинекологическом кресле. Сначала проводится антисептическая обработка наружных женских органов, а после установки зеркала – внутренних. Далее с помощью пулевых щипцов в цервикальном канале фиксируется канюля, после чего зеркало убирается. Рассмотрим, как делают рентген на проходимость маточных труб.

Предварительно разогретое до температуры тела вещество контраста 4-миллилитровым шприцом подается по трубке-канюле в полость матки. Выполняется снимок ее рельефа. Под давлением дополнительный объем контраста 2-4 мл поднимается в фаллопиевые трубы, через которые протекает в брюшную полость при трубной проходимости. Это визуализирует их внутренние поверхности, а также придатки. Делаются следующие снимки. Через полчаса после начала ГСГ при необходимости выполняют последнюю рентген-фиксацию.

По окончанию сеанса женщине следует полежать еще час, для этого пациентку с кресла переносят на кушетку. Вводимое при процедуре контрастное вещество попадает в кровеносную систему, затем почками и печенью выводится из организма.

Кратко о расшифровках результатов

Сделанные во время гистеросальпингографии снимки интерпретируются врачом. При этом рентгенологическая картина может подтвердить следующие диагнозы по ряду выявленных признаков:

спаечные процессы – светлые участки в тканях труб, их уширение;
однорогость матки – выраженная ее асимметричность;
инфантильная матка – заметный уменьшенный объем полости матки с удлиненной ее шейкой;
гиперплазия эндометрия, полипы – контурная нечеткость матки, выявление образований различных форм;
сактосальпинкс – расширения в виде колб;
туберкулез половых органов – полость матки уменьшена, МТ напоминают курительные трубки с колбообразными утолщениями;
непроходимость врожденная – асимметричность труб, их чрезмерная удлиненность или укорачивание.

В указанном выше перечне использованы наиболее распространенные признаки заболеваний и соответствующие им диагнозы. На практике список намного обширнее, возможны различные комбинации. Окончательное заключение сделает врач после комплексного обследования пациентки и оценки всех полученных результатов.

ГСГ-рентген: насколько это вредно

Женщин иногда беспокоят последствия метросальпингографии, поскольку рентген-обследование предполагает воздействие излучения. Средней дозой при ГСГ считается 2,8-4,6 мГр, что не может нанести серьезного вреда пациентке. Только для беременных это опасная доза, способная вызвать процесс мутации в клетках плода, что недопустимо. В целом гистеросальпингография признана безопасной процедурой. Она редко приводит к серьезным последствиям, связанным с сильной болью внизу живота, аллергии на жидкость контраста.

Обычным явлением после ГСГ считается появление кровянистых выделений и об этом пациенток предупреждают заранее. Связан подобный симптом с травматизацией эпителиальных тканей женских органов в ходе сеанса. Также не исключается фактор бактериальной инфекции и возникновения задержки менструации.

Об альтернативных методах обследования

О контрастной ультразвуковой гистеросальпингографии (ЭХОГГ) упоминалось выше как о разновидности диагностики, проходящей под визуальным контролем врача без снимков. Веществом–контрастом в данном случае служит 0,9 % раствор хлорида натрия и на мониторе он выделяется черным цветом.

Идентификация образований в матке и трубах происходит по принципу различия эхогенных свойств разных тканей и эффекта контрастирования на экране в серые оттенки. Имеется методика ЭХОГГ, при которой вводят препарат “Эховист”, визуализирующий МТ без мелких патологических включений. Этот контраст дает изображение в белом цвете на монитор УЗИ-аппарата.

Данное обследование выполняется и методом магнитно-резонансной томографии (МРТ), использующей свойства электромагнитных волн.

Учитывая высокую стоимость сеансов и сложность МРТ-исследований по выявлению причин отсутствия репродукции, назначается она редко, например, в случаях множественных миом матки, агенезии (отсутствия) яичников.

Альтернативой является и методика хромосальпингоскопии, когда обследование маточных труб осуществляется при лапароскопии с использованием контраста.

Отдавая дань традиционному способу

Хотя при альтернативных методах обследования отсутствует лучевая нагрузка, а также часть противопоказаний и осложнений, какие могут возникать, когда показан рентген матки и маточных труб, к «золотому стандарту» методик все же относят рентгеновскую ГСГ. Процедура классического исследования, применяемая с 1914 года, не изменилась принципиально, а лишь совершенствовалась по используемому рентгеноборудованию и контрастным веществам.

Клиническая статистика свидетельствует, что метросальпингографическое обследование несет лечебный эффект и способствует зачатию ребенка, если ГСГ проводится с использованием жидкости контраста на маслянистой основе. И хотя данный факт научно не доказан, но ряд специалистов-гинекологов склоняются к данной теории, поскольку это может улучшать проходимость МТ, в том числе за счет очистки их полостей от мелких спаечных образований.

Видео : 4 Способа Проверить Проходимость Маточных Труб

Рейтинг: Загрузка...

Как делают рентген маточных труб на проходимость