Главная » Статьи » Изоэхогенный узел с гипоэхогенным ободком

Изоэхогенный узел с гипоэхогенным ободком


Изоэхогенный узел щитовидной железы: что это такое, структура, изменения, лечение

Щитовидная железа важнейший орган, регулирующий при помощи гормонов работу всех систем организма. Нарушения в ее работе часто приводят к развитию новообразований, самым распространенным среди которых является изоэхогенный узел щитовидной железы. Что это такое и как распознать недуг важно знать каждому, так как только при своевременном обращении к врачу заболевание можно излечить без хирургического вмешательства.

Описание

Щитовидная железа состоит из двух долей, объединенных перешейком. Внутри нее находится пара капсул из соединительной ткани.

Стоит знать! Щитовидка весит в пределах 20-60 грамм. В период полового созревания она становится больше, а в пожилом возрасте меньше. У мужчин железа всегда меньше, нежели у женщин. Положение органа может меняться во время приема пищи, глотания, поворотов головы.

Основной функцией щитовидки является выработка гормонов:

  • тироксина;
  • трийодтиронина;
  • кальцитонина.

За выработку гормонов отвечают отделы головного мозга – гипофиз и гипоталамус. Гормоны щитовидки необходимы для:

  • образования эритроцитов;
  • регуляции теплообмена;
  • расщепления жировых отложений;
  • синтеза белков;
  • выработки половых гормонов.

Структурно щитовидка состоит из фолликулов. Нарушения в работе органа приводит к формированию узловых новообразований, которые могут изменять свою структуру со временем.

Наличие таких узлов и изменений в них определяется методом УЗИ диагностики. Изоэхогенность является параметром однородности субстанции. Применение этой характеристики к узлам щитовидной железы обусловлено необходимостью определения однородности тканей узлов и здоровых клеток эндокринного органа.

Изоэхогенным узлом в медицине называют новообразование, имеющее плотность аналогичную остальным тканям щитовидки. Определить наличие узла можно по наличию границ вокруг новообразования, которые формируются под воздействием усиленного кровотока. При диагностике такие границы проявляются в виде ободка вокруг узла.

Узлы в щитовидной железе формируются в несколько этапов. В процессе своего развития узел постепенно разрушается, образовывая полости и заполняясь жидкостью, внутри него появляются кисты. Такие кистозные формирования могут рассасываться самостоятельно с последующим рубцеванием и разрастанием соединительных тканей. Длительность такого процесса несколько лет.

Стоит знать! Из отмерших фолликулов щитовидки формируются гипоэхогенные участки, которые часто называют анэхогенными узлами.

Нормальной работе органа наличие узлов не препятствует, поэтому узлы не удаляют, за исключением тех случаев, когда их размер или количество слишком велики, либо когда присутствие узлов нарушает функциональность щитовидки.

Признаки развития узлов в щитовидной железе схожи с симптомами ВСД. Подробнее об этом состоянии можно прочесть в статье «Вегетососудистая дистония — болезнь или психическое расстройство?»

Размеры изоэхогенных улов 10-40 мм, однако в процессе развития могут расти и превышать данные показатели. Несмотря на то, что узлы щитовидки являются доброкачественными образованиями, существует высокий риск развития в них воспалительного процесса, который приводит к увеличению лимфоузлов, нагноению и снижению функциональности органа. Кроме того, такие образования могут перерождаться в злокачественные опухоли (аденомы, кисты).

Важно! При развитии воспалительного процесса на стадии рассасывания узла структура щитовидной железы не восстанавливается.

Причины

Причин появления узловых образований довольно много, самыми распространенными среди них являются:

  1. Плохая экология. Наличие в окружающей среде свободных радикалов, канцерогенов и прочих вредных веществ изменяет генетический код тироцитов в результате чего начинается их неконтролируемое деление и размножение.
  2. Недостаток йода. Йод является основным элементом в синтезе гормонов щитовидке, при его недостатке в организме клетки железы начинают активно расти, при этом увеличенный орган пытается получить все большее количество йода из крови.
  3. Переохлаждение. При переохлаждении активируется работа железы и усиливается выработка органом гормонов, из-за чего возникает спазм сосудов. Спазмированые клетки перенапрягаются в результате чего нарушается процесс их деления и обновления.
  4. Нервное напряжение и стресс. Стрессовые факторы вызывают перенапряжение органа
  5. Облучение и радиоактивное воздействие. Радиоактивное воздействие стимулирует развитие опухолевых процессов.
  6. Воспалительные болезни. Воспалительные процессы в организме приводят к отечности отдельных участков железы и формированию на щитовидке узловых формирований.
  7. Наследственный фактор. Риск развития новообразований в щитовидной железе и онкологических заболеваний повышается, если подобные состояния были диагностированы у близких родственников.
Читайте также:  Причины храпа во сне у женщин

Наличие любого предрасполагающего к формированию узлов в щитовидке факторов изменяет нормальный режим работы эндокринного органа и ускоряет либо замедляет продуцирование им гормонов, приводя к развитию патологии.

Симптомы

При небольшом размере изоэхогенных образований в щитовидке ее функциональность не нарушается, поэтому нежелательные симптомы у пациента могут не проявляться в течение длительного времени.

Увеличение узлового образования приводит к появлению следующих признаков болезни:

  1. При крайнем расположении узла (образование сдавливает трахею, пищевод, сосуды):
    • изменение голоса;
    • болезненное глотание;
    • тахикардия;
    • затрудненное дыхание.
  2. При центральном расположении узла (происходит сбой гормонального фона):
    • повышенное потоотделение;
    • резкая потеря веса;
    • перепады настроения;
    • тремор конечностей;
    • постоянная утомляемость;
    • тепловые приливы.

Важно! Изоэхогенные узлы согласно статистике озлокачествляются примерно в 10% случаев. На развитие онкологического процесса и вероятность появления метастаз может указывать уплотнение лифоузлов.

Классификация

Узлы щитовидной железы подразделяются на виды в зависимости от следующих признаков:

  1. Численность:
    • единичные (одно образование);
    • множественные (несколько узлов в железе, которые могут спаиваться между собой в единый конгломерат).
  2. Размер:
    • малые (узел до 10 мм);
    • средние (до 30 мм, могут являться аденомами);
    • крупные (узлы более 30-40 мм, в большинстве случаев злокачественные).
  3. Изменение структуры тканей:
    • минимальное (структура узла практически идентична здоровым тканям);
    • большое (узловые образования состоят из значительно измененных тканей);
    • дегенеративное (кистозные узлы с гипоэхогенными включениями).
  4. Стадия развития:
    • однородные (патологические изменения тканей образования и окружающих клеток отсутствуют, функциональность органа не нарушена);
    • неоднородные (изменения ткани внутри капсулы узла с формированием кисты);
    • неэхогенные (ткани железы в зоне локализации узла полностью разрушены, сформировано кистозное образование, заполненное жидкостью и погибшими клетками);
    • изоэхогенные (бывают незначительными, выраженными, либо новообразованиями со структурными изменениями тканей, доброкачественными либо злокачественными).
  5. Степень эхогенности (определяется в процессе УЗИ диагностики):
    • гиперэхогенные (белые пятна, сквозь которые не может пройти ультразвук);
    • анэхогенные (узлы с хало границей из системы кровеносных сосудов);
    • гипоэхогенные (узлы с низкой степенью эхогенности пропускающие ультразвуковое излучение).

Стоит знать! Тип образования и степень его развития определяются в процессе диагностики.

Диагностика

Для определения наличия узлов в щитовидной железе врачом эндокринологом могут быть назначены следующие обследования:

Читайте также:  Лечение атопического дерматита у взрослых

  1. Пальпация. Ощупывание железы на наличие новообразований. Метод эффективен при наличии крупных узловых формирований и позволяет определить из размер, плотность, локализацию и подвижность.
  2. УЗИ диагностика. Позволяет определить наличие узла, его расположение, плотность и объем, наличие границ формирования, однако не всегда выявляет злокачественные формирования.
  3. Бронхоскопия и ларингоскопия (проводятся при симптомах сдавливания гортани или трахеи).
  4. МРТ (магнито-резонансная томограмма). Позволяет выявить даже самые мелкие узлы, а также метастазы существующих или удаленных онкологических новообразований.
  5. Биопсия. Взятие проб внутреннего содержимого узла для гистологических и цитологических исследований. Метод позволяет определить происхождение и природу образования.
  6. Анализ крови на гормоны щитовидки. Позволяет выявить нарушения функциональности органа.
  7. Сцинтиграфия. Методика диагностики железы после введения йода в организм. Позволяет оценить гормональную активность и характер происхождения узла, а также состояние здоровых тканей органа.

В большинстве случае для диагностирования узла достаточно УЗИ, однако при его изоэхогенной природебудут назначены дополнительные обследования и биопсия.

Стоит знать! Диагностированные методом УЗИ узел в щитовидной железе далеко не всегда указывает на наличие онкологического процесса. Подтвердить злокачественную природу образования можно только после МРТ и биопсии.

Лечение узлов щитовидки назначается только после всех необходимых диагностических манипуляций. При незначительном размере узловых новообразований, не влияющих на функциональность органа показаны исключительно профилактические мероприятия.

Узлы и кистозные образования могут появляться не только в щитовидной железе. В статье «Опасны ли кисты в молочных железах?» можно прочесть о новообразованиях в женской груди.

Лечение

Терапия узлов щитовидной железы зависит от параметров образований:

  • природы;
  • размера;
  • степени выраженности.

При подборе схемы лечения учитываются также возраст и текущее состояние пациента. Узлы небольшого размера без признаков озлокачествления лечат консервативными методами. При быстром росте образования или его давлении на соседние органы показано оперативное вмешательство.

Консервативное

Эхогенные узлы эндокринной железы лечат следующими препаратами:

  1. Йодосодержащие медикаменты:
  2. Тиреостатики (назначаются для уменьшения объема узловых образований»:
    • «Тиамазол»;
    • «Карбимазол»;
    • «Пропилтиоурацил».
  3. «L-тироксил» — препарат для прекращения роста узлового образования (назначается при коллоидном зобе).
  4. Витаминные препараты группы В (стимулируют нормальную работу щитовидной железы).

При наличии малых узловых формирований (размер менее 1 см) показано наблюдение за пациентом с регулярным контролем их развития.

Оперативное

Показаниями к хирургическому удалению щитовидной железы являются:

  • крупный размер изоэхогенных формирований
  • сдавливание образованием соседних органов;
  • рецидивы узлов щитовидки;
  • признаки онкологии.

В зависимости от выраженности патологии определяется объем оперативного вмешательства:

  1. Удаление доли щитовидной железы.
  2. Полное удаление эндокринного органа.
  3. Иссечение железы вместе со связанными лимфоузлами и жировой прослойкой (показано при обширных злокачественных процессах).
  4. Склерозирование (пункция узлового образования и введение в него особого вещества – склерозанта).

После операции в обязательном порядке показан прием тиреоидных гормонов и препаратов кальция. При онкологических процессах дополнительно применяется терапия радиоактивным йодом, ликвидирующим остатки злокачественных формирований).

Стоит знать! После полного иссечения щитовидной железы гормональные препараты требуется принимать пожизненно для компенсации их необходимого уровня в организме.

Нарушение функций щитовидной железы может привести к расстройствам половой и репродуктивной систем, нарушению функций сердечно-сосудистой системы, бесплодию, поэтому требует своевременного и адекватного лечения.

Народное

При выявлении изоэхогенных узлов щитовидной железы небольшого размера без злокачественных признаков параллельно с медикаментозной терапией могут применяться и народные методы лечения:

Читайте также:  Что такое менопауза у женщин и когда ее ждать

  1. Настой белой лапчатки 100 грамм сухой травы залить литром водки и в течение месяца настаивать в темной посуде. Принимать три раза в сутки по 30 капель за полчаса до приема пищи курсом в один месяц. Из травы также можно приготовить отвар (100 грамм корней на 0,5 литров кипятка, настаивать 10 часов и пить по трети стакана).
  2. Настойка чистотела Траву растения мелко порезать и уложить в литровую банку на половину емкости, залить водкой, перемешать и поместить в темное место на 14 дней. Периодически встряхивая. Принимать натощак, начиная с двух капель и увеличивая дозировку ежедневно на 2 капли, вплоть до 16. Принимать месяц. После чего сделать перерыв в 10 дней и повторить курс сразу начиная с 16 капель. Стоит учитывать, что чистотел ядовитое растение и перед началом его приема проконсультироваться с врачом.
  3. Отвар крапивы и зверобоя По столовой ложке каждой из трав смешать и залить 1,5 стаканами чистой воды, нагревать на водяной бане в течение 20 минут, после чего процедить. Принимать средство по пол стакана три раза в сутки перед едой в течение 21 дня. После чего сделать трехнедельный перерыв. Допустимо проведение трех курсов в год.
  4. Грецкие орехи Стакан перегородок ореха и 30 грамм измельченных листьев залить 0,5 литрами водки и поместить в темное прохладное место на 21 день. Принимать по столовой ложке натощак, пока настой не закончится полностью.

При лечении народными средствами следует помнить о высокой вероятности развития аллергии и индивидуальной непереносимости. Компоненты настоек и отваров могут иметь действие аналогичное медикаментам, поэтому принимать их без консультации врача не следует.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить образование изоэхогенных узлов в щитовидной железе, необходимо:

  1. Скорректировать рацион, дополнив его йодсодержащими продуктами (морская капуста, черная смородина, рыба и морепродукты, чеснок, хурма).
  2. Отказаться от вредных привычек.
  3. Проходить курсы приема йодистых препаратов (при наличии показаний).
  4. Регулярно (не реже раза в год) посещать эндокринолога, особенно при наличии наследственного фактора риска развития заболеваний щитовидной железы.
  5. Вести активный образ жизни, заниматься спортом, регулярно гулять на свежем воздухе.
  6. Избегать облучения щитовидки.
  7. Не перенапрягаться, использовать все доступные методы снятия стресса.
  8. Не переохлаждаться.

Стоит знать! Наибольшее количество природного йода содержится в морской воде. Однако пить ее не следует. Длительное пребывание на морских курортах и вдыхание бриза является отличной профилактикой болезней щитовидки.

Изоэхогенные узлы в щитовидной железе не являются приговором и довольно часто рассасываются самостоятельно. особенно при своевременной диагностике и лечении.

Может ли изоэхогенный узел щитовидной железы быть злокачественным

Узел — это не стабильная структура. Это активный, динамически видоизменяемый участок железы. Интенсивный обмен веществ в узлах сопровождается истощением его клеток и межклеточных структур. В результате, со временем, строение узлов становится иным.

Все узловые образования щитовидной железы проходят несколько стадий. Эти стадии видны при ультразвуковом исследовании. Изменение внутреннего строения узлов сопровождается изменением их плотности, что и фиксируется при УЗИ.

Как вы помните, плотность ткани щитовидной железы при ультразвуковой диагностике обозначается эхогенностью, то есть степенью эхо-отражения ультразвуковых волн. Поэтому именно этот критерий позволит нам оценить стадийное изменение внутреннего строения узлов.

Вначале все узлы изоэхогенны. То есть плотность их внутреннего содержимого такая же, как и окружающей ткани железы. На этой стадии они выделяются лишь усилением кровообращения и расширением сосудистой сети вокруг узла,

Что и формирует гипоэхогенный ободок — хало (рис. 8-1).

В дальнейшем, по мере истощения и гибели клеток и фолликулов, появляются неоднородность ткани узлов. Именно разрушенные фолликулы воспринимаются как гипоэхогенные включения.

Если процесс разрушения клеток и фолликулов увеличивается, то внутри узлов появляются маленькие гипоэхогенные участки. И поскольку слово разрушение по-латыни — дегенерация, а полость, заполненная разрушенными клетками и жидкостью, называется кистой, то многие врачи-сонологи описывают строение таких узлов так: Неоднородный узел, с участками кистозной дегенерации. Эта стадия может иметь различную степень выраженности таких изменений (рис. 8-2 и 8-3).

Хочу обратить ваше внимание на одно очень важное обстоятельство. Его важность сопоставима с качеством жизни.

Изоэхогенный или неоднородный узел не следует рассматривать как нечто испортившее щитовидную железу и как то, от чего следует избавиться с помощью операции. Напомню, что узел — это активно функционирующая часть ткани щитовидной железы. И эта ткань вырабатывает особо востребованные организмом гормоны. И до той поры, пока в узле сохраняются изоэхогенные участки, его можно считать полезным в отношении производства собственных гормонов. Чем больше в узле изоэхогенных или близких к ним образований, тем большее количество гормонов вырабатывается. Тем ценнее для организма этот узел!

Да, это изменившаяся часть железы. Да, в этом месте погибло часть клеток. Но он ещё полезен!

Приведу простое сравнение. На каком-то участке зуба разрушился кусочек эмали и развился кариес. Неужели врач сразу назначает операцию по удалению зуба? Как правило, нет. Стоматолог удаляет пульпу зуба (нерв и сосуды) и пломбирует дырочку. И этот мёртвый зуб ещё не одно десятилетие жизни приносит пользу!

Почему никого не смущает присутствие мёртвого зуба в полости рта? Почему же столь велико внимание к доброкачественному узлу щитовидной железы, всё еще старающемуся выработать необходимые организму гормоны? Вы уверены в том, что нужно почистить организм с помощью операционного удаления полезного, но уставшего узла? Неужели вы предпочитаете удаление собственного, родного вам источника гормонов введению гормонов с помощью ежедневного приёма гормональных таблеток?

Да, вы слышали (возможно, от врачей) о перерождении узлов в злокачественные. Что же, обратимся к научным фактам. Именно факты, а не эмоции позволят нам понять, насколько обоснована такая перспектива. В этом мы убедились на примере расчета объёма узлов по отношению к объёму доли железы.

Научные исследования не доказали перерождение доброкачественных узлов в злокачественные. То есть гипотеза перерождения в рак необоснованна фактами. Поэтому я придерживаюсь позиции изначального образования недифференцированных клеток (т. е. злокачественных) в щитовидной железе. Другие исследования показали, что злокачественность встречается не более чем в 4% случаев. Это общеизвестный факт.

Почему же почти в 100% случаев рекомендуется операция? На всякий случай? Заранее? Или, может быть, учитывая эти сведения и то, что злокачественные процессы в щитовидной железе развиваются очень медленно (десятилетиями), придерживаться наблюдательной тактики? Может быть, рациональнее сохранять источник собственных гормонов?

Думайте и решайте, пожалуйста, сами! Здесь же изложу своё мнение. Считаю, что если все данные обследования свидетельствуют о доброкачественности, и узловое образование продолжает обеспечение организма гормонами, то возможно его сохранение, с обязательным периодическим наблюдением за его состоянием и функцией щитовидной железы.

Но вернёмся к стадиям преобразования узлов. Следующая стадия — это полное разрушение ткани узла. В этом случае узел описывается как гипоэхогенный и даже анэхо-генный. Такое изменение плотности связано с истощением или гибелью клеток и фолликулов щитовидной железы. Если от истощения погибает ткань узла, то он преобразуется в полость, содержащую жидкость и разрушенные компоненты ткани (клетки и межклеточные элементы). Это называется кистой.

При ультразвуковом исследовании любая полость, содержащая жидкость выглядит как округлый участок черного цвета. Его называют анэхогенным. Так могут выглядеть сосуды. Например, крупные артерии, проходящие внутри железы. Но сосуды распознаваемы, поскольку они, как правило, расположены в определённом месте, и при повороте узи-сканера из округлой превращаются в продолговатую форму.

Следующие две стадии — это рассасывание содержимого кисты и рубцевание. На стадии рубцевания оставшаяся полость зарастает соединительной тканью, которая является универсальной биологической заплаткой. Этот процесс длителен. Его продолжительность зависит от величины узла, состояния иммунной системы истощенности компенсаторно-приспособительных возможностей организма в целом и щитовидной железы в частности. Иногда, для ускорения рубцевания применяют склеротизацию кисты.

Если вы наблюдали заживление поверхностной раны, то могли видеть образование на её месте рубца. Этот процесс восстановления раны всегда сопровождается развитием специальной заплатки из соединительной ткани. Со временем (обычно это месяцы или годы), в зависимости от величины раны и, соответственно, рубца, количество соединительной ткани уменьшается. Рубец истончается. Уменьшается. И даже может полностью исчезнуть из видимости. То же происходит и в щитовидной железе.

Гипоэхогенный узел щитовидной железы с нечеткими контурами

Изоэхогенное образование щитовидной железы что это такое и как проявляется? При любом заболевании щитовидки нарушается ее функция, появляются узлы (образования разной консистенции, которые могут иметь структуру как у органа или изменять ее). Определить, какие именно изменения произошли, можно, проведя диагностику органа.

Если вокруг узла имеется ободок, то это говорит об изоэхогенном узле. Этот ободок состоит из капилляров, которые увеличиваются в объеме. Постепенно происходит отмирание клеток, образуя гипоэхогенные участки.

Иногда наблюдается изменение клеток, кистозные образования. Они могут мешать щитовидной железе правильно работать, и тогда патологические участки удаляются оперативным путем. Если же выработка гормонов остается в норме, то узлы оставляют и лечат без хирургического вмешательства. После того как уплотнение распадется, образуется рубец из соединительной ткани. Рубцевание и распад кисты занимает несколько лет.

На ранних стадиях развития патологии, каких-либо нарушений со стороны функционирования железы не обнаруживается. Если после возникновения заболевания щитовидной железы узлы все еще продуцируют гормоны, то подбирается медикаментозное лечение, в противном случае больной участок удаляют оперативным путем, а пациенту назначают пожизненную гормонотерапию.

После того как уплотнение распадется, образуется рубец из соединительной ткани. Рубцевание и распад кисты занимает несколько лет.

Признаки появления узла

На начальном этапе патология обычно протекает без каких-либо видимых изменений в щитовидной железе, что затрудняет диагностику патологии на ранних стадиях развития. В начале появления болезни щитовидки, больные не ощущают дискомфорта, боли и прочих проявлений. Выявить проблему с органом удается при очередном плановом осмотре, во время которого врач может пропальпировать узлы. Они имеют плотную консистенцию, гладкие, легко прощупываются под кожей.

При разрастании уплотнение начинает давить на щитовидку, вызывая некоторый дискомфорт. С ним люди обращаются к врачу, так как давящее чувство не дает им покоя, пациентам кажется, что что-то их душит.

При таком клиническом проявлении, новообразования имеют размеры более трех сантиметров в диаметре и могут быть видны невооруженным глазом.

К давящему чувству присоединяются:

    чувство появления кома в горле; затрудненное дыхание; сложно глотать пищу; боль в горле.

Если в щитовидке разрастаются раковые клетки, то врач диагностирует увеличение регионарных лимфатических узлов. Точные клинические проявления определяются типом патологии.

При изоэхогенном образовании щитовидной железы появляются узлы, которые имеют несколько видов.

В зависимости от структуры клеток, которые стали причиной появления изоэхогенного образования, выделяют следующие виды узлов:

    патология, при которой нет значительных отклонений от нормальной структуры клеток железы; ткани, которые имеют значительные отличия от нормы; кистообразные образования с более низкой плотностью; рак.

Каждый вид имеет свои особенности течения.

Классификация образований

Классифицирую изоэхогенные образования по следующим признакам:

По численности:

    множественные. При диагностике обнаруживается несколько узлов, которые могут спаиваться между собой, образуя конгломерат. Обычно множественные узлы сочетают два и более образований; единичные. При диагностике выявляется одно единственное образование.

Классификация по размеру:

    крупный. Такие образования превышают 4 см в диаметре. Чаще всего это раковое образование типа аденома; средний. Размер узла этого размера колеблется в диапазоне от 2 до 3 сантиметров; малый. Размер образований не превышает одного сантиметра.

Классификация по изменениям в тканях:

    дегенерация кистозного типа. Для этой классификации характерно появление образований с гипоэхогенными включениями; большие изменения. Этот вид имеет значительные изменения в тканях узла; минимальные изменения. При этой классификации образование состоит из тех же клеток, что и щитовидка или с небольшими изменениями.

Причины появления патологии

Появлению изоэхогенных образований может быть множество.

Наследственность. Доказано, что увеличение узлов передается по наследству. Это относится не только к доброкачественным, но и к злокачественным образованиям щитовидки. Высокий уровень радиации. В группу риска по возникновению патологий щитовидной железы попадают все люди, пострадавшие от высокого уровня радиации и чья работа связана с облучением. Экология. Плохая экология может стать причиной увеличения щитовидной железы. Недостаток йода в организме. В группу риска входят все, кто проживает в регионах с йододефицитом. Также недостаток йода наблюдается при авитаминозах, нарушении питания. Чтобы компенсировать недостачу йода, щитовидка наращивает свой объем, тем самым пытаясь получить как можно больше йода из крови. Инфекции, воспалительные заболевания. Частые стрессы. Доказано, что стрессы могут вызывать самые разные заболевания, в том числе увеличение щитовидной железы.

Есть и другие причины, вызывающие заболевания щитовидки. После того как врач выявит, что именно привело к патологии, он подберет лечение.

Лечение изоэхогенного образования назначает врач, поэтому, обнаружив узел, необходимо сразу же обратиться к врачу и сдать анализы на гормоны.

Его цель – не дать узлам увеличиваться в размерах и изменить свою структуру.

При любом типе лечения, врач обязательно подбирает средства, помогающие устранить причину возникновения увеличенного узла. Если это инфекция или стресс, то врач может порекомендовать посетить соответствующего специалиста для назначения дальнейшего лечения, которое поможет устранить причину и предотвратить появление новых патологических образований.

Источники:

Http://rusmedserver. ru/witovidka/51.html

Http://schitovidka. com/info/izoehogennoe-obrazovanie-chto-eto-takoe. html

Изоэхогенное образование на ультразвуке — что это такое?

Под термином «изоэхогенное образование» понимают участок ткани или органа человеческого организма, которое при ультразвуковом исследовании имеет плотность, сходную с остальными тканями. Обнаруживается это включение только наличием симптоматики сдавления близлежащих тканей или наличием капсулы. Чаще всего это обозначает наличие новообразования, как доброкачественное, так и злокачественное.

Изоэхогенный узел в щитовидной железе

Изоэхогенный узел щитовидной железы может свидетельствовать о различных нарушениях. Эта железа – весьма чувствительный орган, она имеет свойство чутко реагировать на все неблагоприятные воздействия окружающей среды, так и на все, что происходит внутри человеческого организма. Именно по этой причине в этом органе могут появляться узлы.

Щитовидная железа норма и зоб

Диагностировать такое образование пальпаторно можно только в том случае, если оно имеет большие размеры. Узлы небольшого размера обычно обнаруживаются случайно. Если его плотность не имеет отличий от остальной части железы, то следует говорить об изоэхогенном узле. Изоэгенность узлов изменяется в зависимости от стадии. В начальных стадиях все узловые образования имеют изоэхогенную структуру.

Выраженное снижение эхогенности в щитовидной железе

В начальной стадии узелковое разрастание обнаруживается только по окружающему его ободку, который образуется благодаря увеличенному притоку крови к этому участку (увеличивается количество капилляров). При общем изоэхогенном фоне узла возможны различные участки.

Изоэхогенные узлы могут быть:

  • с незначительными изменениями структуры;
  • со значительно измененными тканями;
  • с включениями гипоэхогенного характера.

Как же развивается такое изоэхзогенное новообразование? На начальных стадиях эхогенная структура нормальна, поэтому фолликулы этих узлов еще могут вырабатывать гормоны. Но по мере развития дегенеративного процесса фолликулы отмирают. Вначале разрушенные они имеют ограниченные участки, вследствие чего образуются полости. Эта полость при ультразвуковом исследовании выглядит гипоэхогенный участок.

Если нет соответствующего лечения, патология начинает усугубляться. Полости увеличиваются, в них появляется жидкость. Происходит формирование кисты.

Эта киста существует какое-то время, затем содержащаяся в ней жидкость рассасывается. После этого происходит рубцевание. Это говорит о наступлении следующей стадии, когда на месте кисты формируется соединительная ткань. Эта стадия может затянуться на несколько лет. Насколько быстро этот процесс развивается, зависит от индивидуальных особенностей организма, от размеров самого разрастания и от того, насколько сам орган умеет приспосабливаться.

О чем говорят такие находки?

Каковы же клинические проявления имеет такое изоэхогенное новообразование? Обычно эти узлы не влияют на выработку гормонов. Организм функционирует нормально, значит — субъективных ощущений может и не быть. Но с увеличением узла появляется чувство сдавления в пищеводе, трахее, голосовых связках. И чем больше разрастание, тем сильнее проявляются эти симптомы.

Заподозрить нарушения в работе щитовидной железы можно по следующим признакам:

  • трудности при глотании;
  • голос становится осиплым;
  • «ком» в горле;
  • тахикардия;
  • затрудненное дыхание.

Насколько сильны эти проявления, зависит не только от величины узла, но и от того, где он находится. Если узел находится снаружи органа, то он не будет давить на трахею, сосуды и пищевод. В этом случае такое образование быстрее станет заметно, его раньше можно будет прощупывать.

Если узел оказывает влияние на гормональный фон, то появятся симптомы тиреотоксикоза:

  • усиленное биение сердца;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение массы тела;
  • дрожание пальцев рук;
  • быстрая смена настроения;
  • потливость.

Возникает вопрос, есть ли необходимость в лечении изоэхогенных узлов? Если гормональный фон не страдает, человек не чувствует ухудшения самочувствия или какого-либо дискомфорта, то лечить их нет необходимости. Но таких пациентов ставят на диспансерный учет, необходимо время от времени контролировать их состояние. Это нужно для того, чтобы сразу начать лечение, если пациент почувствует ухудшение состояния или узел усиленно начнет увеличиваться.

Заболевания щитовидной железы

Иногда изоэгенные образования в щитовидной железе могут говорить о доброкачественной опухоли, а могут — и о более серьезной патологии. Иногда они могут быть начальной стадией раковой опухоли. В этом случае узлы имеют неправильную форму, но могут иметь и четкий контур.

Насторожить клинициста при этом должны гиперэхогенные включения, которые подтверждают наличие склеротических участков, псаммозных телец, кальциноза. Также в этом случае должны присутствовать сосудистые структуры.

Среди причин появления изоэхогенных новообразований называют:

  • наследственность. По наследству могут передаваться как доброкачественные, так и злокачественные образования;
  • возникать узлы щитовидной железы могут из-за неблагоприятной экологической обстановки. Из неблагоприятной среды в организм человека попадают свободные радикалы и канцерогены, которые изменяют генетический код, вследствие чего клетки начинают бесконтрольное деление;
  • подобные нарушения часто возникают у тех, кто подвергся радиации на Чернобыльской АЭС, проживает на близлежащих к ней территориям или чья работа связана с ионизирующими излучениями. Наиболее чувствительны к облучению дети: даже минимальные его дозы могут стать причиной возникновения опухоли;
  • к изменениям в щитовидной железе приводит недостаток йода в питании. Путем наращивания объема, железа старается получить больше этого элемента из крови;
  • если человек часто претерпевает переохлаждения или подвергается постоянным стрессам, щитовидная железа активизируется и гормонов начинает вырабатываться больше. Сосуды при этом спазмируются, происходит перенапряжение клеток, процесс их деления нарушается;
  • в результате воспалительных процессов железа отекает, могут сформироваться как множественные, так и единичные узлы.

Дальнейшая диагностика

Если на УЗИ обнаружено изоэхогенное новообразование при ультразвуковом исследовании щитовидной железы, следует провести более углубленную диагностику этого органа. Вначале при помощи пункции тонкой иглой шприцом берется материал для биопсии. Это исследование помогает выяснять цитоморфологическое строение этого узла.

Биопсия щитовидной железы

Чтобы определить, если ли нарушение работы органа, проводят сцинтиграфию. Во время этого исследования в организм пациента вводят радиоактивные изотопы, которые позволяют получить двухмерное изображение железы.

Бронхоскопия и ларингоскопия проводится, если есть симптомы сдавления трахеи и гортани. Определить, злокачественна или доброкачественна природа узла, можно при помощи компьютерной томографии. Оно также помогает определить границы узла, проросло ли оно близлежащие ткани и нарушена ли сосудистая сетка.

Ларингоскопия

В последнее время все шире применяется МРТ щитовидной железы, которое может точно определить, насколько далеко зашел процесс, есть ли структурные изменения в органе, какова его форма и размер, увидеть возможные патологические преобразования его тканей, наличие новообразований. Исследование дает возможность увидеть послойное изображение железы.

МРТ снимок щитовидной железы

Для более точного исследование возможно применение контраста, что даст возможность увидеть наличие самых мелких узлов и метастазов.

Чтобы избежать патологий щитовидной железы, следует, прежде всего, употреблять достаточное количество йода с пищей. Ежедневное питание должно быть сбалансировано, в организм должно поступать необходимое количество витаминов и микроэлементов. Очень важно избегать облучений и меньше принимать в пищу продуктов с канцерогенами и различными искусственными добавками. Важно вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя и курения, избегать переохлаждений, стрессов, заниматься спортом.

Если появились симптомы, свидетельствующие об увеличении щитовидной железы, необходимо обязательно проконсультироваться у специалиста, пройти ультразвуковое исследование. Обычно при своевременном выявлении практически все изоэхогенные узлы доброкачественны. Но даже при злокачественном процессе в органе большая часть больных излечивается. Неблагоприятен прогноз только в далеко зашедших случаях, то есть если обнаружены метастазы в других тканях и органах.

Изоэхогенный узел щитовидной железы с гипоэхогенным ободком что |

Изоэхогенное образование щитовидной железы что это такое и как проявляется? При любом заболевании щитовидки нарушается ее функция, появляются узлы (образования разной консистенции, которые могут иметь структуру как у органа или изменять ее). Определить, какие именно изменения произошли, можно, проведя диагностику органа.

Если вокруг узла имеется ободок, то это говорит об изоэхогенном узле. Этот ободок состоит из капилляров, которые увеличиваются в объеме. Постепенно происходит отмирание клеток, образуя гипоэхогенные участки.

Иногда наблюдается изменение клеток, кистозные образования. Они могут мешать щитовидной железе правильно работать, и тогда патологические участки удаляются оперативным путем. Если же выработка гормонов остается в норме, то узлы оставляют и лечат без хирургического вмешательства. После того как уплотнение распадется, образуется рубец из соединительной ткани. Рубцевание и распад кисты занимает несколько лет.

На ранних стадиях развития патологии, каких-либо нарушений со стороны функционирования железы не обнаруживается. Если после возникновения заболевания щитовидной железы узлы все еще продуцируют гормоны, то подбирается медикаментозное лечение, в противном случае больной участок удаляют оперативным путем, а пациенту назначают пожизненную гормонотерапию.

После того как уплотнение распадется, образуется рубец из соединительной ткани. Рубцевание и распад кисты занимает несколько лет.

Признаки появления узла

На начальном этапе патология обычно протекает без каких-либо видимых изменений в щитовидной железе, что затрудняет диагностику патологии на ранних стадиях развития. В начале появления болезни щитовидки, больные не ощущают дискомфорта, боли и прочих проявлений. Выявить проблему с органом удается при очередном плановом осмотре, во время которого врач может пропальпировать узлы. Они имеют плотную консистенцию, гладкие, легко прощупываются под кожей.

При разрастании уплотнение начинает давить на щитовидку, вызывая некоторый дискомфорт. С ним люди обращаются к врачу, так как давящее чувство не дает им покоя, пациентам кажется, что что-то их душит.

При таком клиническом проявлении, новообразования имеют размеры более трех сантиметров в диаметре и могут быть видны невооруженным глазом.

К давящему чувству присоединяются:

    чувство появления кома в горле; затрудненное дыхание; сложно глотать пищу; боль в горле.

Если в щитовидке разрастаются раковые клетки, то врач диагностирует увеличение регионарных лимфатических узлов. Точные клинические проявления определяются типом патологии.

При изоэхогенном образовании щитовидной железы появляются узлы, которые имеют несколько видов.

В зависимости от структуры клеток, которые стали причиной появления изоэхогенного образования, выделяют следующие виды узлов:

    патология, при которой нет значительных отклонений от нормальной структуры клеток железы; ткани, которые имеют значительные отличия от нормы; кистообразные образования с более низкой плотностью; рак.

Каждый вид имеет свои особенности течения.

Классификация образований

Классифицирую изоэхогенные образования по следующим признакам:

По численности:

    множественные. При диагностике обнаруживается несколько узлов, которые могут спаиваться между собой, образуя конгломерат. Обычно множественные узлы сочетают два и более образований; единичные. При диагностике выявляется одно единственное образование.

Классификация по размеру:

    крупный. Такие образования превышают 4 см в диаметре. Чаще всего это раковое образование типа аденома; средний. Размер узла этого размера колеблется в диапазоне от 2 до 3 сантиметров; малый. Размер образований не превышает одного сантиметра.

Классификация по изменениям в тканях:

    дегенерация кистозного типа. Для этой классификации характерно появление образований с гипоэхогенными включениями; большие изменения. Этот вид имеет значительные изменения в тканях узла; минимальные изменения. При этой классификации образование состоит из тех же клеток, что и щитовидка или с небольшими изменениями.

Причины появления патологии

Появлению изоэхогенных образований может быть множество.

Наследственность. Доказано, что увеличение узлов передается по наследству. Это относится не только к доброкачественным, но и к злокачественным образованиям щитовидки. Высокий уровень радиации. В группу риска по возникновению патологий щитовидной железы попадают все люди, пострадавшие от высокого уровня радиации и чья работа связана с облучением. Экология. Плохая экология может стать причиной увеличения щитовидной железы. Недостаток йода в организме. В группу риска входят все, кто проживает в регионах с йододефицитом. Также недостаток йода наблюдается при авитаминозах, нарушении питания. Чтобы компенсировать недостачу йода, щитовидка наращивает свой объем, тем самым пытаясь получить как можно больше йода из крови. Инфекции, воспалительные заболевания. Частые стрессы. Доказано, что стрессы могут вызывать самые разные заболевания, в том числе увеличение щитовидной железы.

Есть и другие причины, вызывающие заболевания щитовидки. После того как врач выявит, что именно привело к патологии, он подберет лечение.

Лечение изоэхогенного образования назначает врач, поэтому, обнаружив узел, необходимо сразу же обратиться к врачу и сдать анализы на гормоны.

Его цель – не дать узлам увеличиваться в размерах и изменить свою структуру.

При любом типе лечения, врач обязательно подбирает средства, помогающие устранить причину возникновения увеличенного узла. Если это инфекция или стресс, то врач может порекомендовать посетить соответствующего специалиста для назначения дальнейшего лечения, которое поможет устранить причину и предотвратить появление новых патологических образований.

Изоэхогенный узел щитовидной железы: признаки и лечение

В нормальном состоянии щитовидная железа помогает регулировать работу всех органов и систем в организме, таких как сердце, почки, печень и т. д. Она относится к железам внутренней секреции, и синтезирует некоторые важные для функционирования организма гормоны. Поэтому при малейшем нарушении ее функции возникают различные эндокринные заболевания: кисты, узлы, зоб.

Как выглядит щитовидная железа?

Образуется щитовидная железа из перешейка и двух долей. В ней находятся внутренняя и наружная соединительнотканные капсулы. Благодаря наружной капсуле обеспечивается фиксация щитовидной железы с гортанью и трахеей. Общая масса железы составляет примерно 20-60 г. Масса щитовидной железы изменяется при половом созревании и в старческом возрасте. В момент полового созревания она увеличивается, а с возрастом уменьшается. У мужчин щитовидная железа немного меньше чем у женщин.

Кровоснабжение в железе обеспечивается благодаря артериальной и венозной системе. Структурная единица щитовидной железы состоит из различных пузырьков, называемых фолликулами.

Функции щитовидной железы

Щитовидной железой секретируются такие гормоны:

Щитовидная железа может изменять свое положение во время еды, при повороте головы, при глотании и т. д. Самыми основными ее гормонами считаются тироксин и трийодтиронин. Синтез гормонов проходит по 4 стадиям:

1) поглощение и концентрация йода;

2) активация йода;

3) образование гормонов;

4) выделение гормонов.

Выделение гормонов контролируется гипоталамусом и гипофизом. При необходимости они тормозят или активизируют выброс определенных гормонов.

Действие гормонов

Гормоны щитовидной железы оказывают воздействие на все клетки организма:

1) участвуют в образовании эритроцитов;

2) повышают выделение тепла;

3) стимулируют распад жировых отложений;

4) активизирует синтез белков;

5) влияют на выделение половых гормонов.

Узловые образования щитовидной железы

При заболеваниях щитовидной железы нарушается ее функция, появляются узлы, которые со временем могут менять свою структуру. Определить изменения в узле можно на ультразвуковом обследовании благодаря эхогенности и плотности щитовидной железы. Процесс формирования образования проходит несколько последовательных стадий.

Изоэхогенный узел щитовидной железы определяется по ободку вокруг образования. Он возникает в результате усиленного кровообращения и расширения капилляров вокруг данного участка.

Со временем фолликулы отмирают и возникают гипоэхогенные участки в узле щитовидной железы. Их также называют анэхогенными узлами щитовидной железы.

Изоэхогенный узел щитовидной железы бывает с малыми изменениями тканей, с большими изменениями тканей и с кистозной дегенерацией. Такой узел не мешает нормальной работе щитовидной железы. Часто его оставляют, если все необходимые гормоны вырабатываются в обычных количествах. Удаляют изоэхогенный узел только в случае, если он мешает нормальному образу жизни.

На следующем этапе формирования изоэхогенного или гипо — эхогенного узла щитовидной железы происходит полное разрушение узла с заполнением его жидкостью и формированием в нем кист.

Со временем содержимое кисты рассасывается и формируется рубец. В период рубцевания содержимое кисты состоит из соединительной ткани. Такой период занимает несколько лет. Это напрямую связано с размером кисты и защитной функцией организма.

Для того чтобы рубцевание проходило скорее применяют процедуру склеротизацию кисты.

Признаки узлов щитовидной железы

Чаще всего наличие узлов щитовидной железы протекает без видимых симптомов и диагностируется не сразу. Особенно, если образование небольшое и не вызывает особого дискомфорта. Поэтому выявляют такие кисты и узлы лишь при плановых осмотрах или обследованиях.

На ощупь такой узел гладкий, плотный и эластичный. Он легко определяется под кожей. Когда узел становится больше и возникает деформация, человек обращается к врачу. Образования, которые имеют размер больше 3 см, не излечиваются консервативным путем. Больной при этом чувствует першение в горле, комок, проблемы с глотанием и дыханием. Голос становится осиплым или совсем теряется, возникают болевые ощущения в горле.

В случаях если киста очень большого размера может наблюдаться сдавливание кровеносных сосудов. Злокачественные образования щитовидной железы дают увеличение регионарных лимфатических узлов. Чаще всего злокачественные узлы выглядят как единичные образования, в то время как узловой зоб приводит к развитию нескольких образований сразу. Токсические узлы могут приводить к гипотиреозу.

К осложнениям образований щитовидной железы относится:

    нагноение и воспаление кисты; сдавливание тканей и сосудов; перерождение в злокачественные образования.

Диагностика узлов щитовидной железы

Обнаруживают любой эхогенный узел щитовидной железы с помощью пальпаторного обследования. Затем проводится дифференциальная диагностика, с целью определения доброкачественности образования.

Путем пункционной биопсии проводится цитоморфологическая структура образования: при помощи шприца и тонкой иглы берется содержимое узла и отправляется на обследование. На ультразвуковом обследовании определяют наличие любого образования в щитовидной железе, такие как киста, зоб или аденома.

Для того чтобы определить нарушение функции щитовидной железы проводится сцинтиграфия. Если есть признаки сдавливания гортани или трахеи пациенту проводится ларингоскопия и бронхоскопия. Злокачественный узел или кисту можно определить на компьютерной томографии. Также проводят рентгенологические методы обследования щитовидной железы. Они позволяют определить границы образования, прорастание его в ткани и нарушения сосудистой сети.

Лечение образований щитовидной железы

Образования маленьких размеров (меньше 1 см) требуют динамического наблюдения.

Лечение кисты щитовидной железы заключается в ее пункционном освобождении. Такая процедура может проводиться несколько раз. Для того чтобы лучше срастались стенки кисты в ее полость вводится склерозант: этиловый спирт. Оперативное лечение проводится только в случае, если происходит быстрое накапливание содержимого кисты.

Консервативное лечение назначается только при наличии небольших образований. Например, пациент может в качестве лечения употреблять препараты с йодом или тиреоидным гормоном.

Весь процесс лечения проходит под регулярным контролем узи. Если имеется воспалительное образование в щитовидной железе, подключается антибактериальная и противовоспалительная терапия.

Оперативное лечение чаще всего проводится если:

    образование больших размеров; идет сдавливание органов; имеют место рецидивы.

При этом хирургическим методом удаляется доля щитовидной железы. Такая операция называется гемиструмэктомия. Если удаляются обе доли щитовидной железы, такая процедура носит название двухсторонней субтотальной струмэктомии.

Малигнизация кисты или узла щитовидной железы является прямым и абсолютным показанием к проведению хирургической операции. Если злокачественный процесс подтверждается гистологическим исследованием, то в таких случаях больному удаляют полностью щитовидную железу вместе с окружающими тканями и лимфатическими узлами.

В послеоперационный период пациент должен пройти курс тиреоидных гормонов, и принимает препараты кальция. К осложнениям, возникающим после оперативного вмешательства можно отнести нарушение функции голосовых связок.

Профилактика

Для того чтобы предупредить образование кист или узлов в щитовидной железе нужно ежедневно употреблять необходимое для нормального функционирования щитовидной железы количество йода. Организм должен получать достаточно витаминов. Нужно избегать облучений в области щитовидной железы.

При наличии небольших образований следует находиться под постоянным контролем врача эндокринолога и проходить контрольные ультразвуковые обследования.

Все образования щитовидной железы обычно имеют благоприятный прогноз. Даже при наличии злокачественного узла или кисты примерно 70% больных полностью излечиваются. Менее благоприятный прогноз имеется при наличии метастаз в других органах и тканях.

Источники:

Http://schitovidka. com/info/izoehogennoe-obrazovanie-chto-eto-takoe. html

Http://moyaschitovidka. ru/izoexogennyj-uzel-shhitovidnoj-zhelezy. html

Смотрите также