Какие анализы мочи существуют – виды исследований, нормы
Различные виды анализов мочи включены в число обязательных. Ещё Гиппократ говорил, что при обследовании больного нужно обращать внимание на то, как выглядит моча, насколько у данного пациента она отличается от той, которая бывает у здорового человека.
Такой анализ может быть полезен далеко не только при болезнях почек. Он может свидетельствовать о патологиях в различных органах человеческого организма.
Если проводится общеклиническое исследование биожидкости, оно предназначен для выяснения химических и физических свойств этой биологической жидкости. Выполняется оно в специальной лаборатории, и изучение носит комплексный характер. Результатом проведённого изучения может быть точный диагноз заболевания пациента.
Показания к исследованию
Обычно его назначают при наличии соответствующих показаний:
- Когда происходят нарушения общего самочувствия.
- При изучении наличия заболеваний мочеполовой системы (например, в случае цистита, простатита или уретрита).
- Если в организме развивается патологический процесс, исследование биоматериала поможет получить информацию о том, как происходит его развитие.
- В тех случаях, когда проводится курс лечебной терапии, такое исследование позволяет проконтролировать состояние организма больного.
- При прохождении профилактического осмотра, таким образом можно получить важную информацию о состоянии организма.
Физико-химические свойства урины
Когда проводится анализ, рассматривается несколько различных параметров этой биологической жидкости. Вот примерный список таких параметров и характеристики мочи, которые говорят, что человек не болеет:
- Цвет здоровой урины жёлтый, при этом она должна иметь соломенно-жёлтый оттенок и быть прозрачной.
- Запах трудно описать, но он узнаваем и носит специфический характер.
- Удельный вес урины немного больше, чем у воды. Он составляет от 1005 до 1028 г/л.
- Реакция среды должна находиться в пределах от 5,0 до 7,0.
- Определённые вещества не должны присутствовать в здоровой биожидкости. Речь идёт об общем белке, билирубине, глюкозе, кетонах и о жёлчных кислотах.
- Не должно в моче быть эритроцитов.
- Лейкоцитов в поле зрения не более 6.
- Слизь, а также клетки эпителия могут встречаться, но такие случаи должны быть единичными.
- Кристаллы или цилиндры солей, а также бактерии встречаться в биожидкости не должны.
Если характеристики диагностики именно таковы, то речь идёт о здоровом организме. Если же речь о тех, кто болен, регулярная сдача такого анализа и диагностика результатов помогут контролировать состояние организма.
В продаже в аптеках имеются специальные тестовые полоски. Они могут дать предварительную, приблизительную информацию о составе биожидкости. Для выполнения исследования предоставленную полоску помещают в жидкость и она меняет цвет в зависимости от состава. В комплекте имеется цветовая таблица, которая поможет интерпретировать полученный цвет.
Микроскопия осадка урины
Одним из наиболее продуктивных способов работы является изучение мочевого осадка под микроскопом. При этом имеет место визуальное определение различных форм, которые там могут присутствовать.
Обычно для проведения такого изучения достаточно, чтобы урина простояла в течение двух часов. В результате отложится осадок, который можно будет изучить.
Обычно препарат берут пипеткой, после этого обрабатывают на центрифуге, затем проводят изучение осадка. Обращают внимание на наличие эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, цилиндров или клеток эпителия.
Часто данный вид исследования требует дополнительных уточнений и является фактически первым этапом исследования.
Для проведения исследования состояния организма назначаются различные виды диагностики.
По Нечипоренко
Анализ мочи по Нечипоренко предназначается для проведения исследования функционального состояния мочевыделительного тракта и почек. Эта методика была создана А. З. Нечипоренко. Она позволяет доктору:
- подробно изучить изменения характеристик урины в зависимости от состояния здоровья пациента;
- уточнить диагноз больного;
- тщательно проконтролировать то, как действует на него лечебный курс.
Для данного типа исследования берётся биожидкость, полученная утром. Для анализа применяется особое оптическое устройство, которое называется Камера Горяева. В процессе исследования подсчитывается количество форменных клеток урины. Считается хорошим результатом, в результате которого установлено:
- эритроцитов в одном миллилитре не более пятисот;
- цилиндры обнаружены не были;
-
количество лейкоцитов не превышает двух тысяч.
Если в жидкости обнаружено больше, чем здесь указано, это говорит о нарушениях здоровья. Результаты диагностики могут быть использованы для постановки диагноза или для уточнения ранее поставленного.
Почки в процессе своей жизнедеятельности могут быть охарактеризованы качеством своей концентрационной функции. Если человек употребляет большее количество жидкости, биожидкость будет более разбавленной. Если же меньше, то более концентрированной.
Методика диагностики, которая изучает эти процессы, была предложена С. С. Зимницким. С её помощью можно проанализировать то, насколько качественно работает концентрационная функция почек у пациента.
В процессе исследования мочи по Зимницкому определяется плотность биологического материала и концентрация в нем различных веществ (аммиака, солей или белков).
Известно, что в течение суток человек в разное время употребляет различное количество жидкости. При этом в течение дня жидкости больше, что ведёт к уменьшению плотности урины. С другой стороны, после ночной задержки урина становится более плотной.
В процессе проведения диагностики выполняется изучение особенностей образования биожидкости в различное время.
Обследование проводится обычно с целью изучения определённых особенностей функционирования почек или сердечно-сосудистой системы.
В процессе изучения исследуются следующие параметры:
- Общий объём этой биологической жидкости. У здорового человека он обычно составляет около двух литров.
- Величина удельного веса биожидкости. Обычно она находится в пределах от 1008 до 1033 г/л.
- Соотношение между объёмом дневной и ночной мочи. Считается нормой, если количество дневной составляет примерно две третьих от общего суточного объёма.
- Количество жидкости в течение суток, которое пациент употребил и какая часть была выведена организмом в качестве урины. Норма в этом случае — примерно 65% — 75%.
Содержание глюкозы (сахара)
Наличие сахара в моче может иметь место при заболевании диабетом или в случае некоторых патологий почек. Глюкоза это одно из веществ, которые содержатся в крови здоровых людей. Однако в биологическую жидкость она попадать не должна.
Здесь нужна особая процедура сбора биологической жидкости для обследования. Сначала нужно приготовить тщательно промытую и ошпаренную кипятком трёхлитровую банку. Перед собиранием мочи необходимо тщательно промыть гениталии.
Первую утреннюю порцию биологической жидкости необходимо пропустить. После этого биологический материал собирают на протяжении 24 часов. Хранить урину необходимо в прохладном месте или в холодильнике, температура не должна быть ниже +4 градусов. Перед сдачей материал взбалтывают и сливают в специальный контейнер.
В день, когда происходит сбор желательно избегать стрессовых ситуаций и перенапряжений.Не рекомендуется в это время употреблять гречневую крупу, свеклу, апельсины или грейпфруты.
Наличие сахара говорит о том, что пациент болен. У здорового человека его в урине нет.
Содержание белка
У здорового человека белка в моче нет. Если он всё же обнаружен, это может свидетельствовать о таких заболеваниях, как иммунные патологии, различные заболевания почек, миеломной болезни и других.
Эритроциты
Эритроциты в моче здорового пациента могут быть, но в очень незначительных количествах. В исследуемом препарате их не должно быть более двух.
При их обнаружении могут иметь две ситуации: они содержат гемоглобин и являются неизменёнными или выщелоченные. В обоих случаях их наличие указывает на заболевания мочеполовой системы.
Лейкоциты
При исследовании пробы в поле зрения у мужчин не должно быть больше трёх, у женщин — больше пяти. Превышение нормы лейкоцитов носит название лейкоцитурия. Это может быть свидетельством заболевания почек — пиелонефрита или мочевыводящих путей — цистита или уретрита.
В редких случаях данный симптом возникает при различных более тяжёлых заболеваниях.
Очень большое количество лейкоцитов говорит о наличии гнойных процессов.
Содержание цилиндров и эпителиальных клеток
Допустимо наличие одного или двух гиалиновых цилиндров. Кроме этих белковых образований, других видов присутствовать не должно.
В результате проведения обследования могут быть обнаружены цилиндры:
- лейкоцинтарные;
- эпителиальные;
- зернистые;
- восковидные;
- эритроцитарные;
- гиацидные.
Их наличие может говорить о множестве различных заболеваний.
Трехстаканная проба
В этом случае исследования подвергается биожидкость, которая была выделена в течение одного раза. Её для изучения делят на три порции, которые пациентом наполнялись последовательно. Материал собирают утром, перед этим нужно тщательно промыть гениталии.
Цель данного способа диагностики состоит в том, чтобы определить, какие именно органы мочеполовой системы подвержены воспалению в наибольшей степени.
Показания к выполнению трёхстаканной пробы:
- Если в биоматериале были обнаружены эритроциты, а также при наличии слишком большого количества лейкоцитов.
- При использовании анализа по методу Нечипоренко были получены результаты. Которые нуждаются в дальнейшем уточнении.
- Если был выявлен инфекционный процесс, который происходит в органах мочеполовой системы.
Как проходит анализ? Как известно, урина у здорового пациента имеет соломенно жёлтый цвет. Её состав характеризуется тем, что в жидкости отсутствуют эритроциты, а также бактерии или белок. Количество лейкоцитов при наблюдении не больше четырёх. Клетки эпителия могут присутствовать в единичных случаях.
Проводится отдельное изучение каждого из трёх образцов. Нарушение нормы может быть выявлено в некоторых из них или во всех трёх. Результаты интерпретируют следующим образом:
- Когда первая, самая ранняя порция имеет отклонение от нормы, то это означает, что воспалительный процесс происходит в мочеиспускательном канале. Отклонение в составе происходит от того, что он поражает стенки канала и там происходят мелкие кровоизлияния.
- Если нарушения возникли в третьей пробе, воспаление происходит в мочевом пузыре или в простате.
- Возможна и такая ситуация, когда отклонения имеются во всех трёх пробах. В этом случае нужно обратить внимание на почки или мочеточник.
Бактериологическое исследование
Интересно отметить, что урина в нормальной ситуации полностью биологически стерильна. Однако, это относится только к здоровым людям. При некоторых заболеваниях в моче могут появляться бактерии. Это относится в первую очередь к каналам уретры. Если имеет место их воспаление. То моча смывает с их стенок бактерии, которые могут быть обнаружены с помощью данного анализа. В процессе проведения выполняются следующие действия:
- Оценивается степень стерильности урины.
- Если микробы обнаружены, определяется тип, к которому они относятся.
- Степень, в которой моча насыщена микроорганизмами.
- Исследуется чувствительность болезнетворных микроорганизмов по отношения к действию различных антибактериальных препаратов.
Для анализа достаточно десяти миллиграммов утренней биожидкости. Чтобы взять эту пробу, необходимо предварительно тщательно вымыть гениталии.
При проведении обследования выполняется бактериологический посев. На основании его результатов происходит оценка степени наличия бактерий:
- Показатель, равный 1000 КОЕ/мл указывает на нормальную ситуацию. В этом случае наличие бактерий соответствует нормальному уровню, который наблюдается у здорового человека.
- Если указанный показатель в десять раз больше, то это говорит о наличии патогенной флоры, которая пока сдерживается иммунитетом организма. Если произойдёт ослабление, можно ожидать развития воспалительных процессов.
- В том случае, когда показатель достигает уровня 100 000 КОЕ/мл или больше, это говорит о развитии заболевания в мочевыделительных органах человека.
Другие методы исследования мочи
Дополнительно для уточнения диагноза могут назначаться другие пробы урины.
Метод Амбурже
Биоматериал для такого исследования должна браться при условии, что пациент пил мало жидкости днём и совсем не пил ночью. После первого мочеиспускания больной собирает урину через каждые три часа.
Проба предпринимается для определения наличия различных форменных элементов в урине.
Метод по Каковскому-Аддису
Метод по Каковскому-Аддису в последние годы не очень распространён. Его применяют для исследования наличия и количества форменных элементов в моче больного.
Пациент перед сбором урины питается согласно белковой диете и ограничивает употребление жидкости.
Первое утреннее мочеиспускание пропускается. Далее в течение суток собирается урина. При этом в неё добавляются 4-5 капель Формалина. Материал необходимо сохранять в холодильной камере.
Этот способ анализа считается очень трудоёмким и применяется редко.
С помощью этой пробы определяется содержание в моче кальция. Известно, что данный микроэлемент является жизненно важным для организма. Недостаточное его содержание может указывать на нарушение здоровья.
Для исследования используется утренняя порция мочи. Её смешивают с особым веществом. В результате происходит химическая реакция. Одним из её результатов является помутнение жидкости. По его характеристикам делается вывод:
- Помутнение отсутствует. Это говорит о недостатке витамина D и о нарушении функции околощитовидных желез.
- Незначительная степень свидетельствует о том, что у пациента нормальная реакция здорового человека.
- Слишком высокая степень помутнения свидетельствует о чрезмерном содержании витамина D и слишком высокой активности околощитовидных желез.
Проба Рерберга
В этом случае происходит параллельное исследование состава мочи и венозной крови пациента. Это необходимо для определения уровня концентрации креатинина. Такой вид анализа обычно используется в тех случаях, когда речь идёт о:
Врач таким образом изучает реабсорбционную и выделительную функции почек. Первая из них характеризует обратное всасывание определённых веществ в кровь или лимфу.
Суточный биохимический анализ
В данном случае изучению подвергается вся моча, которую организм пациента выделил за сутки. Обычно для этого считается, что режим потребления жидкости должен быть таким же, как всегда. Мочу собирают, начиная с семи утра одного дня до семи утра следующего.
Предметом исследования является изучение содержания следующих веществ в предоставленной для анализа урине:
- мочевая кислота;
- амилаза;
- креатинин;
- глюкоза;
- белок;
- мочевина;
- кальция, натрия, хлора, магния в виде электролитов.
Исследования мочи у детей
Анализ мочи можно применять для диагностики и лечения детей. Так, например проба Сулковича может помочь диагностировать наличие рахита у ребёнка. Сейчас наиболее часто применяется биохимический анализ. При его рассмотрении надо учитывать, что характеристики организмов взрослых и детей могут иметь существенные различия.
Заключение
Анализ мочи является одним из наиболее распространённых методов диагностики. Если имеют место подозрения о наличии тех или иных заболеваний этот анализ может помочь поставить точный и надёжный анализ.
Рекомендуем другие статьи по теме
Анализ мочи: виды и способы сбора
Конечно же, многие из нас уже сдавали анализ мочи в какой-то момент жизни. Ведь даже ребенку известно, что результаты исследования помогают выявить некоторые заболевания либо проконтролировать их состояние. Поэтому моча является важным «инструментом» для клинического диагноза здоровья человека.
Однако информация, полученная из анализа, может зависеть от способа сбора материала. Какие виды анализов мочи и их характеристики существуют, мы рассмотрим в рамках данной статьи. Кроме этого, выясним, как правильно собирать и транспортировать материал для исследования.
Для чего это делается?
В первую очередь давайте определим, для чего нужно сдавать мочу на анализ в лабораторию:
- Чтобы проверить наличие заболеваний или инфекций мочевыводящих путей. Симптомы при этом могут быть самые разные: плохой запах мочи, боль при мочеиспускании, примеси крови, боли в боку и другие.
- Чтобы проконтролировать состояние различных болезней, таких как диабет, камни в почках, инфекции мочевыводящих путей, высокое кровяное давление или некоторые заболевания почек и печени.
- Для регулярного физического осмотра также проводят анализ мочи, виды которого определяет доктор.
Как приготовиться?
- Перед тем как сдать мочу на анализ, не стоит есть продукты, которые могут ее окрасить. А именно: ежевику, свеклу, ревень и другие.
- Не проводите усиленные тренировки перед исследованием.
- Женщинам важно рассказать своему врачу о циклах менструации. В случае необходимости специалист отложит на несколько дней анализ мочи. Виды и способы проведения такого исследования назначаются индивидуально.
- Ваш лечащий доктор также может попросить вас не принимать некоторое время лекарства, которые влияют на цвет мочи (как правило, это витамины группы В, «Рифампицин» и «Фенитоин»).
- Если вы принимаете мочегонные средства, обязательно сообщите об этом врачу. Поскольку они могут существенно повлиять на результаты исследований.
Теперь внимательно ознакомимся с тем, как проводится анализ мочи, какие бывают виды и способы сбора.
Самым быстрым способом проверить мочу является экспресс-тест. Его проводят в рамках плановых обследований (в кабинете семейного врача или при поступлении в больницу) либо при обнаружении у пациентов боли в животе, желудке или спине. Сделать такой анализ можно с помощью специальной полоски с маленькими цветными полями, которую нужно погрузить в сосуд на несколько секунд. Затем доктор сопоставляет цвет мочи с окраской полей и определяет ее состояние. Только специалист может определить, какая концентрация жидкости указывает на ее отклонение от нормы.
Проведенный тест поможет выявить следующие проблемы:
- высокий белковый уровень, что становится признаком нефрита (воспаления почек);
- обнаружение сахара и кетона в моче – признак повышенного содержания сахара в крови;
- лейкоциты и нитриты указывают на появление бактериальной инфекции.
Важно отметить, что этот анализ не всегда достоверен, поэтому лучше провести тест в лаборатории.
Данный вид анализа является частью планового обследования или проводится перед поступлением в больницу. В основном его используют, чтобы найти причину заболеваний печени, почек, появления инфекций мочевыводящих путей и кровотечений в мочевой системе. Он также может быть использован для проверки неправильного результата экспресс-теста. Полный анализ проводят в лаборатории, как правило, в 3 этапа:
- Оценка цвета и концентрации мочи (физические показатели).
- Изучение химического состава жидкости, что включает в себя несколько дополнительных тестов на рН, белок, глюкозу, кетоны, кровь, билирубин, нитриты, уробилиноген и лейкоцитарную эстеразу.
- Специалисты диагностируют виды анализов мочи на бактерии под микроскопом.
Результаты проведенных исследований помогают выявить также следующие проблемы:
- высокий уровень холестерина в крови;
- выявление мочевых забросов укажет на развитие почечных заболеваний;
- кроме того, количественные анализы мочи могут быть выполнены, чтобы помочь диагностировать множество специфических расстройств, таких как эндокринные заболевания, рак мочевого пузыря, остеопороз и порфирий (группа расстройств, вызванных химическим дисбалансом).
Если доктор выявил при клиническом исследовании какие-либо отклонения от нормы, тогда он рекомендует пациенту такие виды анализа мочи на инфекции: анализ по Нечипоренко и анализ по Зимницкому.
Анализ по Нечипоренко
Это лабораторные испытания, которые проводят для определения содержания в 1 мл мочи белых кровяных клеток, эритроцитов и цилиндров, чтобы оценить состояние мочевыводящих путей и почек. Данный вид анализа назначают при следующих показаниях:
- скрытая гематурия (кровь в моче);
- контроль эффективности лечения;
- скрытое воспаление в почках и мочевыводящих путях.
Анализ по Нечипоренко носит более специфический характер, чем другие виды анализов мочи. Как собирать материал, рассмотрим ниже:
- накануне следует воздержаться от употребления алкоголя, овощей и фруктов, которые меняют цвет мочи;
- до сбора нужно приобрести гигиенические процедуры;
- в подготовленную чистую и сухую емкость надо собрать не более 20-30 мл утренней мочи;
- привезти в лабораторию ее необходимо в течение 2 часов.
Нормальные показатели:
- лейкоциты – 2000 в 1 мл мочи;
- эритроциты – 1000;
- цилиндры – 20.
Анализ мочи по Зимницкому
Данный вид исследований является уникальным. Он помогает оценить состояние почек и выявить на ранней стадии недостаточность этих органов, а также проследить за динамикой протекания болезни.
Показания для проведения такого типа исследования:
- хронический гломерулонефрит;
- диабет;
- признаки почечной недостаточности;
- гипертоническая болезнь сердца;
- хронический пиелонефрит (воспаление почек).
Конечно же, анализы мочи, виды, способы сбора при каждой диагностике отличаются. Собирать материал для исследования по Зимницкому нужно предельно внимательно. Вы должны подготовить восемь чистых баночек и каждую подписать по номеру мочеиспусканий (1, 2, 3 и так далее). Начинать сбор необходимо в 6.00 утра, а далее через каждые три часа. Запомните, что сливать мочу в одну емкость категорически запрещается. До транспортировки в лабораторию поставьте контейнеры в холодильник. Постарайтесь в этот день сохранить свой обычный режим и рацион питания. Не забывайте о соблюдении правил гигиены, чтобы в баночки не попали вредоносные бактерии и микробы.
Результаты исследования при отклонении от нормы:
- снижение относительной плотности мочи на порцию (ниже 1020 г/л) свидетельствует о почечной и сердечной недостаточности, обострении пиелонефрита;
- высокая плотность (свыше 1035 г/л) может происходить при ускоренном распаде красных кровяных телец, хроническом или остром гломерулонефрите, а также при диабете.
Анализ по Каковскому-Аддису. Метод Амбурже
Как правило, проводят такие виды анализов мочи у детей, поскольку они удобны в применении даже для малышей до 3-х лет. Назначают пациентам при обнаружении отклонений от нормы в общем тесте, если возникают подозрения на появление заболеваний почек и мочевыводящих путей, а также для детального контроля над протеканием уже выявленной болезни.
Результаты исследований помогают выявить возникновение воспалительных процессов (цистит, гломерулонефрит и пиелонефрит), а также проконтролировать функционирование почек и мочевых путей.
Собирают материал для анализа двумя способами:
- в течение 12 часов;
- на протяжении суток.
Что такое посев?
Какой еще бывает анализ мочи? Виды и способы исследований подробно рассмотрены в нашей статье. Посев проводят для того, чтобы увидеть, есть ли микробы или вредоносные бактерии, а также определить их вид.
В лаборатории баночку с мочой ставят в контейнер. Затем небольшие пластины со средой роста для микроорганизмов помещают в образец и плотно закрывают. Далее контейнер ставят в инкубатор на 2 дня. Если в моче есть грибы или бактерии, они заметно вырастут за это время.
Если в ходе исследования микробы были найдены, то пациенту определяют тип антибиотиков, необходимых для борьбы с ними.
Анализ мочи по Сулковичу
Данный вид исследований используют в качестве скринингового теста для ранней диагностики эндокринных заболеваний и расстройства метаболизма кальция. Для получения более точных результатов врачи рекомендуют до проведения анализа не есть молочные и мясные продукты, фрукты и овощи, а также не пить чай и кофе. Постарайтесь включить в рацион только крупы, приготовленные на воде.
Перед сбором мочи придерживайтесь таких рекомендаций:
- нельзя употреблять пищу в течение 8 часов, детям – 6 часов;
- следите за гигиеной половых органов, чтобы в образец мочи не попали микробы;
- материал следует собрать в стерильный контейнер и отвезти в больницу.
В лабораторных условиях специалисты добавят в мочу реагент Сулковича, который и поможет определить количество кальция и билирубина.
Суточный анализ
Этот тест заключается в сборе мочи в течение суток в такой последовательности:
- первый образец после пробуждения не используется, но время мочеиспускания отмечается;
- после этого каждую каплю материала собирают в баночку;
- когда в течение 24 часов вы опорожнили мочевой пузырь, нужно у врача взять специальный контейнер, в котором уже помещено вещество для предотвращения роста бактерий, и перелить в него всю собранную жидкость;
- во время сбора храните баночку в холодильнике.
Результаты диагностики показывают, какое количество определенных веществ (таких как белки, гормоны, соли и другие продукты обмена веществ) выводятся из организма. Если специалисты обнаружили в моче слишком мало метаболического креатинина, то возникает подозрение на снижение работоспособности почек. Высокий уровень белка может быть вызван сердечной недостаточностью, диабетом, инфекцией мочевых путей, заболеваниями почек. Некоторые расстройства эндокринной системы увеличивают количество гормонов и продуктов их обмена в моче.
Тест на беременность
Конечно же, проводят такие виды анализов мочи у женщин. Если ваш менструальный цикл не начинается, с помощью тестов есть возможность проверить, беременны ли вы. Большинство исследований могут определить это уже на десятый день зачатия. Однако они не всегда бывают надежны. Купить тесты можно в любых аптеках.
Проводят такие виды анализов мочи при беременности, как правило, утром, после пробуждения. Точные инструкции вы найдете в листке-вкладыше. После мочеиспускания соберите небольшое количество утренней мочи в контейнер и опустите в него тест-палочку на несколько секунд. После пяти минут он покажет, беременны вы или нет.
Важно отметить, что результаты теста иногда могут быть ложными. Это бывает в тех случаях, когда женщина проводит его слишком рано, принимает специфические лекарственные препараты или выпивает слишком много жидкости перед исследованием. Только врач скажет вам наверняка о том, беременны вы или нет.
Виды анализов мочи у детей
Врачи могут по разным причинам назначить ребенку анализ мочи. Как правило, это профилактические цели, возникновение отклонений в общем анализе мочи или контроль уже обнаруженной болезни.
Рассмотрим основные виды анализов мочи у детей:
- Общее (клиническое) исследование мочи.
- Тест по Нечипоренко.
- Анализ по Зимницкому.
- Диагностика по Каковскому-Аддису.
- Методика Амбурже.
- Проба Сулковича.
- Бактериологический посев мочи.
- Проба Рэберга.
Виды анализов мочи при беременности
С того момента, как беременная женщина встала на учет к гинекологу, ей в течение всего срока вынашивания плода будут рекомендовать сдать общий анализ мочи. В случае обнаружения каких-либо отклонений от нормы в данном исследовании врач посоветует провести анализ мочи по Нечипоренко или Зимницкому, а также бактериологические исследования на выявление инфекций.
Такой контроль поможет специалисту оценить состояние мочевого пузыря, определить заболевания почек, появление сахарного и гестационного диабета, который может развиваться на двадцатой неделе беременности. Высокий уровень белка укажет на воспаление мочевых путей. Повышенные уровни кетонов показывают, что организм женщины обезвожен. Проводить самостоятельно анализ мочи беременным женщинам не рекомендуется. Все действия нужно обсуждать с врачом.
Заключение
Подводя итоги, можно сделать выводы:
- анализ мочи, виды и способы сбора бывают абсолютно разные, и проводить их следует только по рекомендации доктора;
- некоторые исследования можно делать самостоятельно, например экспресс-тест и тест на беременность;
- остальные виды диагностирования проводят исключительно в лаборатории для обнаружения каких-либо отклонений;
- чтобы снизить вероятность загрязнения мочи бактериями, следите за гигиеной.
Виды анализов мочи, как правильно подготовиться к сдаче
Моча служит одним из главных биологических материалов, по исследованиям которого можно выявить нарушения в здоровье человека. В своем составе она имеет большое количество органических и неорганических веществ. Изменения в их показателях служат главным источником для диагностики развития различных заболеваний.
Общий анализ мочи является самым основным. Какие еще бывают виды анализа мочи, и с какой целью их проводят?
Как нужно готовиться к анализу
На состав мочевины оказывают влияние многие факторы. Среди самых важных можно отметить принимаемую пищу и напитки, количество жидкости, употребление медикаментов, уровень физической активности и окружающие климатические условия.
Минимизация влияния подобных факторов и соблюдение рекомендаций по подготовке к сдаче анализов позволяют обеспечить наибольшую достоверность исследованию мочи. Искажение результатов анализов приводит к постановке неверного диагноза или необходимости повторной сдачи.
За сутки до анализа необходимо соблюдать следующие правила:
- исключить жирное, соленое, копченое и острое из рациона;
- ограничить употребление большого количества мучных продуктов и сладостей;
- не принимать в пищу красящие продукты и напитки;
- отказаться от алкоголя и кофе;
- ограничить количество потребляемой жидкости;
- не принимать диуретические и другие медикаментозные препараты, в том числе витамины и БАДы;
- избегать чрезмерной физической активности;
- при необходимости обязательно принимать определенные лекарства сообщить об этом врачу.
Как собирать образец мочи
Большую роль в достоверности исследования мочи играет процесс ее сбора. Несоблюдение правил сбора приводят к попаданию в образец бактерий или других частиц, что приводит к искажению результатов.
Основными правилами сбора образца мочи являются:
- требуется образец урины, собранный рано утром, сразу после сна;
- в первую очередь необходимо принять душ;
- требуется взять среднюю порцию, а остальное вылить;
- собрать образец нужно в стерильный контейнер или специально подготовленную баночку (тщательно промытую, простерилизованную и просушенную);
- для анализа мочи у ребенка собирается образец с помощью специального мочеприемника;
- после сбора образец требуется привезти в лабораторию в течение 2 часов (при долгом хранении она приходит в непригодность, в ней начинают размножаться патогенные организмы и бактерии).
Помимо этого существуют определенные состояния организма, когда сдачу анализа рекомендуется отложить – высокий уровень артериального давления, высокая температура тела или менструация. В последнем случае, при острой необходимости сдачи анализа, женщине необходимо воспользоваться тампоном в процессе сбора образца.
Общий анализ
Анализ мочи представляет собой способ получения информации о состоянии здоровья. По его результатам врач определяет возможные патологии в организме.
Самым основным и простым анализом служит общий или клинический анализ. Его назначают всем взрослым людям и маленьким детям для проверки состояния здоровья.
Основными показаниями к сдаче ОАМ можно назвать:
- проф. осмотры;
- оценка развития детей;
- оценка эффективности лечения;
- выявление заболеваний.
Показатели, определяемые в ОАМ
В ходе общего анализа мочи осуществляется ее макро- и микроскопическое исследование. При таком обследовании специалисты лаборатории определяют ее физические свойства, химический состав и характер осадка.
Органолептические свойства
Органолептическими показателями называют:
- цвет – слишком светлый цвет говорит о сахарном диабете, а темный – о заболевании печени;
- запах – его резкость и специфичность указывает на ту или иную патологию;
- выделяемое количество мочи в норме составляет от 1 до 2 литров и зависит от количества потребляемой жидкости.
Физико-химические свойства
Среди физико-химических показателей исследуют:
- плотность зависит от количества растворенных веществ. При их увеличении плотность увеличивается, и наоборот;
- характер химической реакции проявляется в ее кислотности или щелочности.
Биохимические характеристики
Самыми основными биохимическими показателями являются:
- белки повышаются при развитии воспаления и возникновении протеинурии;
- сахар повышается при нарушении функции эндокринной системы;
- эритроциты окрашивают мочу в красноватый оттенок и говорит о серьезных патологиях мочевыделительной системы;
- лейкоциты обнаруживаются при сильных воспалениях мочевыделительной системы;
- содержание цилиндров и эпителиальных клеток характерно для нарушения фильтрации почек.
Нормальные показатели общего анализа мочи
В таблице приведены нормы значений для основных показателей общего анализа мочи
| Показатель | Норма |
| Цвет | От светло- до темно-желтого |
| Запах | Без особой резкости |
| Внешний вид | Прозрачный |
| Плотность | 1,01 – 1,025 |
| рН | 5-7,2 |
| Белок | До 0,14 г/л |
| Глюкоза | До 1 ммоль/л |
| Кетоновые тельца | До 0,5 ммоль/л |
| Билирубин | До 8,5 мкмоль/л |
| Гемоглобин | нет |
| Бактерии | Нет |
| Эритроциты | До 2 в поле зрения |
| Лейкоциты | До 5 в поле зрения |
| Эпителий | До 5 в поле зрения |
| Цилиндры | нет |
| Дрожжи | нет |
| Паразиты | нет |
Другие виды анализов
Помимо общего исследования могут назначаться и другие виды более подробного анализа мочи. Они являются специфическими разновидностями исследований урины и позволяют более детально изучить ее состав и выявить определенные патологии.
Анализ по Нечипоренко
Метод по Нечипоренко дает возможность диагностировать скрытые мочевыделительные патологии. Он основан на определении количества форменных элементов в единице объема мочи.
Для исследования берется образец урины объемом 50-100 мл. Он помещается в центрифугу на 10 минут. После этого сливается жидкое содержимое. В концентрированном содержимом ведется подсчет эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров. Полученную цифру умножают на 250.
Если количество лейкоцитов превышает 2000 на 1 мл, то у пациента вероятнее всего развивается простатит, воспаление мочевого пузыря или пиелонефрит и камни в почках.
При превышении количества эритроцитов более 1000 на 1мл у пациента большой риск развития инфаркта почек или гломерунефрита.
В норме цилиндры отсутствуют. Присутствие их даже в минимальном количестве свидетельствует о заболевании почек. В зависимости от характера заболевания, они могут иметь зернистую, гиалиновую, восковидную или другие формы.
Анализ по Зимницкому
Это метод относится к расширенным анализам, которые назначается с целью оценки работы почек и выявления отклонения в их функционировании. Оно проводится в условиях стационара и требует соблюдение правил сбора мочи, при этом нет запретов по приему пищи и жидкости.
Сбор образцов:
- между 6 и 7 часами утра следует помочиться, т.е. ночной образец не нужен;
- начиная с 9 утра, следует каждые три часа собирать мочу в определенную баночку. Всего нужно заполнить 8 емкостей (в 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 и 6 часов);
- на листочке к каждой баночке следует указать объем выпиваемой жидкости в этот промежуток времени;
- не обязательно терпеть, баночку можно наполнять за несколько раз;
- после наполнения баночку нужно сразу же ставить в холодильник;
- если в какой-то период нет позывов в туалет, то баночку оставляют пустой;
- если в период выделяется большое количество мочи и недостаточно одной баночки, нужно взять дополнительную. Выливать урину в унитаз запрещено;
- после последнего сбора мочи в 6 утра нужно сдать в лабораторию все образцы с подписями.
В ходе исследования оценивают такие показатели, как плотность мочи, суточный объем и его распределение в разное время. По их результатам врач выявляет почечную или сердечную недостаточность, сахарный диабет, отравление и т.д.
Анализ по Амбурже
Данный метод основан на изучении количества крови в составе мочи. Он позволяет более точно выявить ту или иную патологию почек.
Перед сдачей анализа помимо общих правил сбора мочи требуется исключить жидкость на ночь. После ограничения питья следует полностью опорожнить мочевой пузырь. Засечь время. В течение трех часов разрешается есть и пить без ограничений. По прошествии этого времени нужно собрать образец мочи и незамедлительно сдать его в лабораторию
В ходе исследования проводится подсчет эритроцитов и лейкоцитов, которые оседают за 1 минуту. Превышение числа эритроцитов более 1000 свидетельствует о гломерулонефрите. При значении лейкоцитов более 2000 выявляется хронический пиелонефрит.
Анализ по методу Каковского-Аддиса
По методу Каковского пациенту требуется собрать суточный объем мочи и доставить в лабораторию. Этот метод позволяет выявить динамику появления клеток крови в составе мочи на протяжении суток.
В общем анализе они не всегда выявляются, т.к. выделяются неравномерно. Метод позволяет уточнить такие заболевания почек, как пиелонефрит, гломелорунефрит, мочекаменная болезнь или поликистоз почек.
Анализ на глюкозу
Такое исследование назначается при нарушении углеводного баланса в организме. Оно позволяет выявить патологии в таких органах, как надпочечники, поджелудочная или щитовидная железа, а также диагностировать сахарный диабет.
Для исследования требуется порция утренней или суточной мочи в 10 мл. Нормой считается показатель наличия сахара в пределах 0,06-0,083 ммоль/л.
Анализ на белок
Исследование на содержание белка позволяет оценить функциональное состояние почек. В норме белок должен отсутствовать в составе мочи.
Нарушение фильтрации и всасываемости в почечных тканях приводят к попаданию большого количества белка в мочу. Это происходит при острых воспалительных процессах, инфекциях, снижении иммунитета или сильном отравлении.
Проба Реберга
Данная проба позволяет отследить уровень креатинина. Он не всасывается в почках и полностью выводится из организма. При нарушении функции почек или гормональном сбое количество креатинина в моче значительно снижается. Повышение показателя свидетельствует о сахарном диабете или гипертонии.
Одновременно с анализом мочи берется анализ крови для сравнения показателей. Норма креатинина может находиться в пределах от 5,3 до 17,7 ммоль/л.
Анализ на мочевую кислоту
Мочевая кислота синтезируется в печени и выводится мочевыми путями. При нарушении функции почек нарушается обмен кислоты, и она скапливается в крови и суставах. Такое явление характерно для подагры, панкреатита или мочекаменной болезни.
Для анализа берется собранная порция суточной мочи в 100 мл. Норма содержания кислоты составляет от 1,4 до 4,3 ммоль/сутки.
Определение уровня ХГЧ
Такое исследование служит экспресс-методом и проводится для выявления беременности на ранних сроках. На 4 сутки после оплодотворения ткани зародыша начинают выделять особый гормон — хорионический гонадотропин человека. Определение концентрации гормона в моче возможно на 7-10 день после зачатия. Для анализа требуется утренний образец урины.
Проба по Сулковичу
Анализ позволяет определить содержание кальция в моче. Большое количество кальция говорит о том, что он плохо усваивается организмом. Такое состояние может свидетельствовать о пиелонефрите, сахарном диабете, мочекаменной болезни, остеопорозе и т.д.
Бактериологический посев
Для выявления вида патогенных микроорганизмов и бактерий, которые вызывают воспаление и инфекционные процессы в организме, применяют бактериологический посев мочи.
Образец урины помещают в специальную питательную среду и исследуют ее изменение. Определение вида бактерий помогает назначить эффективную терапию антибиотиками в каждом конкретном случае.
Какие бывают анализы мочи: виды методик исследований
Виды анализов мочи условно разделены на специфические и неспецифические исследования урины, направленные на выявление скрытых патологий, инфекций и инородных веществ в организме.
Различные виды анализа мочи способствуют быстрому выявлению в человеческом организме патологий, инфекционных вирусов и заболеваний, поражающих системы. Стоит разобраться, какие бывают анализы мочи, узнать о специфике диагностирования каждого из них, и понять, на поиски каких заболеваний они направлены.
Содержание
- Диагностическая ценность урины человека
- Виды анализов мочи
Диагностическая ценность урины человека
Различные виды анализов мочи направлены на выявление многих заболеваний, и производят контроль общего состояния организма человека. Для целей клинического исследования деятельности всех систем человека, моча является довольно важным и информативным инструментом для диагностирования. Забор урины производится так же для определения эффективности проведенного терапевтического излечения, и в целях выявления воздействия препаратов.
Такая ценность биологической жидкости человека поясняется очень просто, если разобраться в системе выработки урины организмом:
- сырьем для формирования мочи служит кровь (точнее ее плазма);
- непосредственная выработка жидкости производится в почках, через которые фильтруется вся кровь в течение суток до нескольких сот раз.
При этом почками воспроизводится урина в два этапа:
В первичной моче допустимо обнаружить состав, идентичный плазме крови (не более 3% гемоглобина, около 0,01% альбуминов). Исключение составляют дополнительное вещество: белок, который не пропускается клубочковыми фильтрами почек.
Первичный состав мочи поддается дополнительной фильтрации после процесса концентрирования, отдавая крови электролиты, аминокислоты, витамины и прочий спектр полезных веществ.
После дополнительной фильтрации и отдачи полезных элементов, урина насыщается конечными переработанными веществами процесса обмена. Концентрацию конечных продуктов обмена организму нужно вывести. Выводится путем мочеточников.
Исходя из общей системы формирования и вывода мочи из организма, допустимо понять, что конечная жидкость насыщена отработанными элементами. Состав мочи отражает деятельность фактически всего организма. Так изучается около 500 разнообразных параметров элементов, которые в какой-то степени достаточно важны при диагностировании заболевания и определении общего состояния здоровья.
Виды анализов мочи
Условно, анализы мочи виды допустимо подразделить на 2-а основных типа: специфические и неспецифические. К специфическим исследованиям биоматериала допустимо отнести:
По данному анализу делается вывод о здоровье, исходя из половой принадлежности, возраста, образа жизни и сферы деятельности. Для лабораторной обработки ОАМ необходима утренняя средняя урина, которая позволит определить следующие показатели:
- эритроциты;
- лейкоциты;
- белки;
- соли;
- бактерии;
- цилиндры;
- эпителий и прочее.
Клинический анализ позволяет на ранних стадиях развития заболевания диагностировать инфекционные поражения, вирусы и воспалительные процессы мочеполовой системы.
- Анализ (проба) по Зимницкому.
Проба по Зимницкому является стандартным анализом, определяющим функциональность почек относительно переработки и отвода жидкости. Забор урины производится на протяжении суток для диагностирования таких патологий и хронических заболеваний:
- диагностика для пациентов страдающих сахарным диабетом;
- выявление хронических болезней (гломерулонефрит);
- при гипертонических заболеваниях;
- при подозрении почечной недостаточности;
- диагностирование воспаления почек (пиелонефрита) хронического характера.
Собирается урина в несколько различных емкостей с соблюдением заданного времени.
Диагностика по Нечипоренко проводится после того, как был выявлен плохой результат клинического исследования урины. Может назначаться тест при подозрениях на инфекционные либо воспалительные процессы в организме (цистит, уретрит и прочие).
Тестирование на белок проводится для оценивания деятельности почек. У здорового человека в моче белок отсутствует.
Анализ урины на глюкозу проводится в целях определения патологий, которые развиваются при нарушении в организме углеводного обмена (сахарный диабет, сбои функционирования надпочечников, воспалительный процесс поджелудочной железы).
- Исследования на мочевую кислоту.
Назначается анализ на концентрацию мочевой кислоты в биологической жидкости при подозрениях на подагру, паротит, мочекаменную болезнь, почечную недостаточность либо панкреатит.
Исследование по Сулковичу способно диагностировать болезни и патологии, которые провоцирует концентрация кальциевых солей в человеческом организме.
Проба урины по Ребергу делается для определения нарушения почечной деятельности, что может быть связано с выработкой и концентрацией креатинина.
- Анализ по методу Каковского-Аддиса.
Методика исследования мочи Каковского-Аддиса помогает диагностировать:
- гломерулонефрит;
- пиелонефрит;
- мочекаменную болезнь;
- кистозы почек.
Лабораторный анализ позволяет определить количественный состав веществ в моче при сборе жидкости на протяжении 12 либо 24-х часов. Подготовка к забору биоматериала проста, и рекомендует ограничивать потребление жидкости на протяжении заданного времени. Накануне сдачи анализа лечащий врач может порекомендовать соблюдать пациенту белковую диету, где преобладает мясная продукция.
Бактериологическое исследование урины позволяет выявить инфекции и воспаления мочеполовой системы и почек. Анализ так же способен определить вид негативных бактерий, поражающих мочевыводящую систему.
Выявление уровня ХГЧ в организме производится для определения на ранних сроках беременности.
К неспецифическим лабораторным исследованиям относят определение содержания посторонних веществ в организме. Бывают две методики:
- Иммунохроматографическая – определение по моче уровня наркотических и других веществ в человеческом организме.
- Химико-токсикологический анализ так же дает достоверный факт употребления наркотических веществ по исследованию экспресс-теста мочи. Бывают случаи, что в урине обнаруживаются посторонние вещества спустя 72 часов после употребления.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка…