Инсулин это гормон

Мотивирует производство гликогена, т. н. полисахарида – второго по значимости энергетического хранилища.

Купирует процесс распада гликогена.

Усиливает механизм расщепления сахара.

Активирует процесс создания рибосом, которые, в свою очередь, синтезируют белок и как результат, мышечную массу.

Препятствует катаболизму (разрушению) белков.

Служит коммуникатором аминокислот для мышечных клеток.

Сохраняет жир, мешая использованию его энергии.

Переносит глюкозу в жировые клетки.

Его излишки выступают разрушителями артерий, так как провоцируют их закупорку, создавая вокруг них мягкие мышечные ткани.

Как результат вышеописанного явления – повышается артериальное давление.

Установлена его связь в появлении новых опасных образований в организме. Инсулин — это гормон и его избыток служит мотиватором клеточного размножения, включая и раковые.

Гормон инсулин: что это такое, за что отвечает, его функции в организме человека, продукты и препараты содержащие инсулин

Гормон инсулин – вырабатывается в B-клетках поджелудочной железы, после чего отправляется в комплекс Гольджи для отделения C-пептида и приобретения окончательной формы. Инсулин нужен для правильно обмена питательных веществ внутри клеток всего организма. Действует по методу увеличения проходимости глюкозы через плазматические мембраны, тем самым умножая выработку гликогена в мышцах и печени усиливая соединения жиров и белков.

Для мышечной и жировой ткани, которые являются 75% составляющей организма очень важна транспортировка глюкозы из-за их природной инсулинозависимости. Также инсулин нужен для выполнения распределения питательных компонентов для выделения энергии на движение, дыхание и другие процессы, протекающие в теле.

Действие инсулина нужно для реализации функций за счет которых происходит влияние на скорость работы некоторых ферментов параллельно с основной функцией – регулирование уровня сахара в крови, происходящей на основе:

• запуска работы гликолизных ферментов с последующим окислением глюкозы приводящей к выработке пировиноградной кислоты;
• уменьшение или прекращение выработки гликогенеза в печени;
• инсулин нужен для ускорения поглощение молекул сахара;
• осуществление выработки гликогена клетками мышц и печени посредством ускорения образования многомолекулярного вещества из глюкозы.

Инсулину также помогает мембранный белок, построенный на субъединицах типа a и b цепи полипептидов. Соединяясь с его частицей механизм действия инсулина меняет ее расположение атомов, после чего вступает частица b, в момент состыковки с инсулином, которая становится активатором роста, развития и идентификации клеток.

Также инсулин действует двумя дополнительными свойствами — анаболическое действие инсулина, ускоряющее появление и развитие новых клеток мышечных тканей и их структур. Что дает поддержку объему мышечной массы в организме человека и является контроллером для энергетического баланса. И антикатаболическое действие инсулина, приостанавливающее распад белка и зажирение крови, что так же положительно влияет на рост мышечной ткани и регулирует процент жира в организме.

Норма содержания инсулина в организме человека

Норма гормона инсулина в крови у женщин и мужчин находится примерно на одном уровне, и сильно отличаться могут только во время определенных жизненных периодов. Например, когда в организме женщины уровень глюкозы повышается, поджелудочная железа вырабатывает инсулин в большем количестве, что обуславливается половым созреванием, беременностью или в пожилые годы.

Из данной таблицы видно, что возраст и жизненные ситуации явно сказывается на количестве гормона инсулина в крови. Однако у мужчин ситуация похожая, и так же отличается в зависимости от возраста.

Такое увеличение содержания гормона у пожилых людей обусловливается увеличением потребления энергии организма.

Что касается детей и подростков, то они относятся к особой категории людей, так как их организмы не имеют большой нужды в выработке дополнительной энергии, в связи с чем показатели инсулина немного занижены. Но с приходом полового созревания общая картина гормонального всплеска оказывает давление на организм, и инсулин выбрасывается в кровь в большем количестве

Колебания показателя содержания инсулина в рамках норм указанных в таблицах выше говорит о здоровье организма. Однако завышение количества инсулина может со временем вызвать развитие заболеваний верхних дыхательный путей и других органов, что может привести к необратимым последствиям.

Внимание! Для точного определения количества гормона инсулина в крови следует пройти двойной анализ крови – натощак и после резкого повышения глюкозы, по результатам которых выясняется наличие или отсутствие сахарного диабета.

Формы и причины отклонения количеств инсулина

Низкий уровень инсулина

Такое состояние организма приводит к повышению содержания сахара в крови и ослаблению его проходимости в клетки тела и ткани человеческого организма начинают испытывать дефицит глюкозы. У людей с таким недугом наблюдается повышенная жажда, частое мочеиспускание, общая раздражительность и сильные приступы голода.

Эти явления относятся к результатам таких заболеваний:

• диабет первого типа – появляющийся в результате унаследования предрасположенности к нему, действие которой сказывается на способности поджелудочной железы к выработке гормона инсулина. Острое течение болезни приводит к скорому ухудшению состояния человека, вызывающее постоянный голод, жажду, неприятный запах из полости рта;
• переедание – неправильный рацион людей, злоупотребляющих мучными продуктами и сладким, приводит к диабету;
• инфекции – определенное количество заболеваний имеют влияние на органы выработки инсулина разрушая своим воздействием бета-клетки, вырабатывающие инсулин. Как результат, организм испытывает нехватку гормона, приводящую к осложнениям;
• истощение на фоне сильных физических и моральных перегрузок – в такой ситуации организм потребляет чересчур много глюкозы, а уровень инсулина в крови снижается.

Именно сахарный диабет первого типа в большинстве случаев является основой проблем с выработкой гормона инсулина. Однако редко приводит к значительным нарушениям в функциях организма или проблемам, грозящим опасностью для жизни. Но также он может вызвать гипогликемию – опасному падению уровня глюкозы в крови, что может закончится комой или летальным исходом. Длительное течение болезни вызывает проблемы с сетчатками глаз, язвы и болезненные нарывы на ногах, недостаточность почек, вялость и ослабление организма, хроническую боль и трофическую язву.

Высокий уровень инсулина

Повышение уровня гормона инсулина может наблюдаться после еды, но даже так он должен сохраняться в пределах допустимой нормы. В случае же с постоянно завышенным уровнем, инсулин негативно действует на правильную работу всех жизненно важных систем человеческого организма.

Подобная проблема часто сопровождается тошнотой при голоде, обмороком, дрожью тела, тахикардией, повышенным потоотделением и сильным аппетитом. Также может являться результатом физиологических состояний, таких как большие физические нагрузки, прием пищи и беременность. Патологическое завышение инсулина в крови может быть вызвано заболеваниями:

• инсулинома – доброкачественная опухоль органа отвечающего за выработку инсулина, провоцирующая рост выработки гормона и началу гипогликемии. Подобное лечится хирургическим вмешательством и полным удалением опухоли, после чего более 80% пациентов возвращаются к нормальной жизни без недуга;
• диабет второго типа – возникающий по причине излишнего веса или наследственной предрасположенности. Вызывает повышение уровня инсулина в крови бесполезного для усвоения глюкозы, в связи с чем получил второе название – инсулиннезависимый;
• акромегалия – в народе также известен как гигантизм. Характеризуется повышенной выработкой соматотропина из гипофиза, что умножает производство иных гормонов, в том числе и инсулина;
• синдром Иценко — Кушинга – это заболевание повышает в крови содержание глюкокортикоидов, вызывающих проблемы ожирения и появления зобной жировой прослойки. Также наблюдаются кожные раздражения и болезни, общая слабость и проблемы с сердцем;
• поликистоз яичников – женщины с этим недугом страдают от всевозможных проблем с гормональным фоном, что вызывает рост в крови инсулина.

Действие инсулина в высокой концентрации разрушительно для сосудов, при высоком содержание гормона увеличивается вес, появляются заболевания сердца. Может повысится холестерин и скорости роста опухолевых клеток вызвав онкологические заболевания.

Продукты содержащие инсулин

Для людей испытывающих проблемы с инсулином очень важно составить правильный рацион. Конечно, в большинстве случаев из диет исключаются продукты, содержащие много углеводов, однако при недостаточном количестве инсулина это практически невозможно. В таком случае терапия предполагает замену человеческого инсулина на фитоинсулин.

Лучшими распространителями фитоинсулина являются – тыква, топинамбур, кабачки и применяемые при заваривании чая, например, листья черники. Такая диета отнюдь не подходит для людей, страдающих от диабета второго типа, так как фитоинсулин получаемый из растений не имеет связи с инсулиновыми рецепторами, тем самым не возобновляя получение глюкозы, что означает не восприимчивость организма к количеству инсулина. Однако при первом типе диабета фитоинсулин может сыграть большую роль в лечении.

Инсулиновый индекс – показатель помогающий распознать скорость попадания глюкозы в кровь и период времени в течении которого гормон инсулин выведет этот элемент. Естественно, эталон по показателю имеет продукт со 100%-ой отдачей инсулина во время приема в пищу. К таким можно отнести кусок белого хлеба пищевой ценностью в 240 ккал.

Продукты питания в большинстве своем имеют практически схожие индексы гликемина и инсулина. Чем больше сахара, консервантов и трансжиров содержится в продукте, тем выше данный показатель. Стоит заметить, что термическое воздействие на пищу повышает уровень инсулина в ней. Сочетание двух и более продуктов с высоким показателем увеличивает скорость скопления в крови глюкозы провоцируя выброс инсулина.

Внимание! Употребление молочных продуктов ускоряет выброс инсулина лучше, чем углеводистая пища, однако не вызывает отложения жиров. Явление получило название “инсулиновый парадокс”. Исследования показали, что несмотря на высокий индекс инсулина молочные продукты не способствуют к ожирению, а сочетание каши и молока повышают калорийность продукта питания. Молоко в сочетание с куском хлеба увеличивает показатель инсулина вплоть до 65%, а при употреблении с макаронными изделиями может приблизиться к 280%, при этом практически не затронув уровень глюкозы.

Инсулиносодержащие препараты

Для людей с сахарным диабетом первого типа жизненно необходимы инсулиносодержащие препараты. Однако около 40% пациентов с сахарным диабетом второго типа так же получают подобные лекарства. На назначение курса инсулина могут повлиять и другие заболевания, одним из симптомов которых является проблема с выработкой или работой инсулина.

По методу производства препараты классифицируются на:

• натуральные животные инсулиносодержащие препараты;
• частично искусственный – инсулин, сделанный из человеческого гормона воссозданного при помощи генной инженерии;
• полный аналог.

Прогрессирование исследований в области выработки человеческого гормона серьезно повлияло на сокращение использования животного инсулина, который отличался всего одной аминокислотой. Свиной гормон использовался для частично синтетического воспроизведения молекулярной структуры человеческого инсулина за счет подмены этой самой аминокислоты.

Созданный при помощи генной инженерии инсулин отличается высоким качеством. Чтобы добиться его получения участок ген человеческой особи, отвечающий за производство гормона, приравнивают к генам дрожжевых культур, после чего они начинают выработку человеческого инсулина. Подобное применение перестановки молекул помогло получить препараты, максимально адаптированные для работы в организме, без проблем с усваиванием.

Вариации препаратов с инсулином:

Одним из факторов качественной терапии является безукоризненное следование технике введения инсулина. Среди всех методов, самый действенный способ введение инсулина в кровь человека – с использованием инсулинового шприца. Однако более простым и удобным является использование шприц-ручки с резервуаром для инсулинового препарата, системой дозирования инъекции и иглой.

Для терапевтической инъекции препарат вводится под кожу (в не критических случаях). Первое условие успешной инъекции — препараты краткосрочного действия следует вводить под жировую клетчатку живота, а в случае с лекарствами длительного порога действия инъекцию вводят в плечевую или бедренную клетчатку. Второе условие – игла вводится глубоко в широкий пласт сжатой кожи под углом в 45 градусов. Третье – Место введения должно меняться ежедневно.

Кратковременные инсулиновые препараты

Подобные инсулиновые препараты основываются на растворе кристаллов инсулина с цинком. Отличаются тем, что срабатывают в организме человека практически моментально, однако так же быстро прекращают свою работу. Дело в том, что вводить их надо подкожно или внутримышечно за тридцать минут до начала приема пищи, дабы организм смог правильно извлечь нужные вещества из еды. Максимальный эффект от воздействия подобных препаратов наступает через пару часов после применения. Кратковременные дозы инсулина обычно совмещаются с курсом других инсулиносодержащих лекарств.

Читайте также:  Важность желез внутренней секреции в организме человека

Препараты средней продолжительности действия

Этот вид инсулиновых препаратов намного дольше распадается и находясь в подкожной клетчатке человека. Медленно входит в кровяной поток, из-за чего эффект от применения такого препарата увеличивается по сравнению с его краткосрочным собратом. Чаще всего в медицинских учреждениях применяют NPH – инсулин, состоящий из раствора все тех же кристаллов инсулина с цинком с добавлением протамина, или Ленте инсулин – основанный на формуле смешивания инсулина с цинком и аморфного инсулина.

Подобные препараты изготавливаются с применением животного или человеческого инсулина. Разница в том, что человеческий гормон в отличии от животного больше подвержен гидрофобности, благодаря чему лучше контактирует с цинком и протамином.

Во избежание негативных последствий, применение инсулина средней продолжительности должно регулироваться пациентом, и не превышать одной-двух инъекций в 24 часа. Приветствуется применение в компании с кратковременным инсулином, что улучшает связь протеина и цинка, тем самым замедляя усвоения инсулина короткого действия.

Внимание! Препараты можно смешивать самостоятельно при соблюдении правильных пропорций, однако если отсутствует уверенность в правильности действий, лучше приобрести уже смешанный состав в аптеке.

Препараты с длительным действием

Группа инсулиновых препаратов с составом позволяющим максимально медленно всасываться в кровяной поток организма, и действуют очень продолжительное время. Благодаря лекарствам длительного действия уровень глюкозы и инсулина в крови поддерживается на нормальном уровне в течении суток. Применять их следует не чаще одного-двух раз в 24 часа с индивидуально подобранной дозировкой. Не запрещается применять совместно с инсулинами кратковременного действия и средней продолжительности.

Какой препарат подходит пациенту и дозировку одного определяет врач, учитывая все особенности организма пациента, степени сложности заболевания и наличия каких-либо осложнений вызванных иными недугами. Точная дозировка определяется контролем сахара после ввода инъекции препарата.

Инсулин, при нормальной выработке поджелудочной железой должен вырабатываться в количестве от 30 до 40 ЕД в сутки. Именно такого показателя должен придерживаться и человек больной диабетом. Однако при наличии поджелудочной дисфункции, дозировка может достигать от 30 до 50 ЕД в сутки, а две трети дозы должны попасть в организм в утренние часы. Остальная же доля вводится в вечернее время не за долго до ужина.

Внимание! Если пациент переходит с применения животного инсулина к человеческому, то суточная доза лекарства должна снижаться. Связано это с лучшей, по сравнению с животным гормоном, усваиванием человеческого инсулина.

Также довольно близко ученые подошли к окончательному изготовлению инсулина в форме таблеток. Доказано, что количество содержащегося в крови инсулина регулируется печенью, и если человек болен вторым типом диабета, то при введении инъекционным путем инсулина печень никак не участвует в процессе его переработки. Как результат, различные осложнения, болезни влияющие на работу и здоровье сердечно-сосудистой системы. Именно это сподвигло ученых к созданию таблетированного варианта инсулина.

Преимуществами такого подхода являются:

• в отличии от инъекций, человек полностью лишается болезненных последствий укола, что не мало важно при лечении детей;
• увеличивается продолжительность действия;
• никаких шармов или синяков от уколов;
• возможность передозировки очень мала, так как за выброс полученного инсулина в кровь отвечает печень, регулируя процесс.

К сожалению, не удалось избежать и недостатков. Подобное лечение вызывает постоянную нагрузку и истощение поджелудочной железы. Но несмотря на это решение этой проблемы вопрос времени, так как ведутся исследования, результат которых должен привести к нормализации работы поджелудочной железы и ее активации только в момент приема пищи, дабы избежать ее постоянной работы.

Еще стоит отнести к минусам временную труднодоступность и высокую цену на подобные препараты, так как пока они используются в экспериментальном лечении. Ограничением, но не минусом является не желательный прием таблеток при заболеваниях печени, сердечно-сосудистой системы, при наличии язвы и мочекаменной болезни.

Видеозаписи по теме

Инсулина функции, роль в организме. Заболевания, вызванные недостаточностью и переизбытком гормона

Инсулин – это гормон, играющий особую роль в организме человека. Нарушения его продукции вызывают серьезные патологические процессы системного характера.

Уже более века ведутся исследования по выработке и действию гормона, и это не прошло даром. Современная медицина уже значительно продвинулась вперед по изучению инсулина, что позволило найти пути регулирования его синтеза.

В нашей редакции рассмотрим, как влияет на организм инсулин, функции и механизм его действия. А также то, как необходимо вести себя пациенту при наличии различных патологических состояний, сопровождающихся нехваткой гормона.

В первую очередь нужно отметить роль поджелудочной железы в человеческом организме, так как именно она ответственна за выработку важного гормона инсулина. Данный орган имеет одну особенность, он выполняет две значимые функции.

Таблица №1. Функции поджелудочной железы:

Как мы видим из содержания таблицы, эндокринная часть органа составляет всего 2%, но именно они имеют особое значение в деятельности пищеварительной системы и всего организма в целом. В эту часть входят панкреатические островки, именуемые «островками Лангерганса», представляют собой микроскопические клеточные скопления, богатые на капилляры.

Эти островки отвечают за синтез гормонов, регулируемых метаболические процессы и углеводный обмен, в том числе инсулин – гормон белковой структуры.

Важно. Недостаток инсулина приводит к такому распространенному и довольно серьезному заболеванию, как сахарный диабет (СД).

Сущность и значимость инсулина

Инсулин – это гормон белковой природы, образующийся в β-клетках, располагающихся в панкреатических островках поджелудочной железы. Он выполняет многогранные функции, напрямую касающиеся метаболических процессов. Основная задача гормона – это регулирование уровня глюкозы в плазме крови.

Функция инсулина в организме человека заключается в таких действиях:

• усиление проницаемости плазматических мембран для глюкозы;
• активация ферментов гликолиза;
• переброс в печень, мышечную и жировую ткань избытка глюкозы в измененном виде, как гликоген;
• стимуляция синтеза белков и жиров;
• подавление ферментов, воздействующих на распад гликогена и жиров.

Отметим, что функции гликогена и инсулина тесно переплетены между собой. При употреблении пищи поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин для нейтрализации переизбытка глюкозы (норма – 100 мг на 1 децилитр крови), который попадает в печень, а также жировую и мышечную ткань в виде гликогена.

Гликоген – это сложный углевод, состоящий из цепочки молекул глюкозы. При снижении уровня сахара в крови (например, при высоких физических нагрузках или сильных стрессах) запасы вещества расщепляются ферментами на составляющие, что способствует нормализации уровня глюкозы.

Если в организме отмечается нехватка инсулина, это соответственно, сказывается на запасах гликогена, который в норме составляет 300-400 грамм.

Заболевания, вызванные нехваткой гормона

Дисфункция поджелудочной железы приводит к тому, что инсулин вырабатывается в недостаточном количестве либо наступает его абсолютное отсутствие. Данное обстоятельство опасно развитием сахарного диабета – это болезнь, проявляющаяся при нехватке инсулина.

В зависимости от типа заболевания человек становится зависимым от гормона, пациенты обязаны регулярно вводить его подкожно, дабы держать в норме уровень глюкозы. Различают два типа СД.

Таблица №2. Типы сахарного диабета:

Что касается СД I типа, то здесь довольно ясно, лица, подвергшиеся данному типу заболевания, полностью зависят от инсулинотерапии. Для поддержания нормы сахара в крови они вынуждены регулярно производить инъекции инсулина.

А вот терапия СД II типа направлена на стимуляцию чувствительности клеток к гормону. Основополагающая часть лечения – это здоровый образ жизни, правильная диета и прием таблетированных препаратов. В этом вопросе имеется целый диапазон для творчества врача и пациента!

Несмотря на независимость больного от инъекций, к сожалению, в частых случаях существуют веские основания для того, чтобы назначить инсулин при сахарном диабете 2 типа.

Это:

• симптомы острого дефицита гормона (снижение веса, кетоз);
• наличие осложнений диабета;
• тяжелые инфекционные заболевания;
• обострение хронических патологий;
• показания для хирургического вмешательства;
• впервые выявленный диабет с наличием высоких показателей гликемии, не зависимо от возраста, веса и предполагаемой продолжительности болезни;
• наличие тяжелых нарушений работы почек и печени;
• беременность и кормление грудью.

Образование и механизм действия

Основным толчком к выработке инсулина поджелудочной железой служит увеличение показателя глюкозы в плазме крови. Функция гормона довольно обширна, главным образом затрагивает метаболические процессы в организме, способствует образованию гликогена и нормализации углеводного обмена. Для того чтобы понять действие инсулина следует ознакомиться с его образованием

Образование

Процесс образования гормона представляет собой сложный механизм, который состоит из нескольких этапов. В первую очередь в панкреатических островках образуется неактивный пептид-предшественник (препроинсулин), который после ряда химических реакций при созревании приобретает активную форму (проинсулин).

Проинсулин, транспортируясь в комплекс Гольджи, преобразуется до гормона инсулина. Секреция происходит на протяжении всего дня в непрерывном режиме.

Таблица №3. Норма инсулина в крови с учетом возраста и категории лиц:

Стимулирующим фактором для выработки инсулина служит прием пищи (в особенности сладостей). При этом появляются дополнительные стимуляторы, такие как:

• сахар;
• аминокислоты (аргинин, лейцин);
• гормоны (холецистикинин, эстроген).

Гиперфункция выработки инсулина наблюдается при увеличении концентрации в крови:

• калия;
• кальция;
• жирных кислот.

Снижение функции выработки гормона отмечается при увеличении уровня гипергликемических гомонов (глюкагона, гормонов надпочечников, гормона роста), так как их избыточное содержание способствует увеличению уровня глюкозы.

Регуляция уровня глюкозы

Как мы выяснили, инсулин усиленно начинает вырабатываться β-клетками при каждом употреблении пищи, то есть при поступлении в организм значительного количества глюкозы. Даже при снижении поступления глюкозы β-клетки никогда не прекращают нормальную секрецию гормона, но при падении уровня глюкозы до критических показателей, в организме высвобождаются гипергликемические гормоны, которые способствуют поступлению глюкозы в плазму крови.

Внимание. Адреналин и все иные гормоны стресса в значительной степени подавляют поступление инсулина в плазму крови.

Таблица №4. Норма уровня глюкозы:

Уровень глюкозы в плазме крови повышается сразу после приема пищи на короткое время.

Непрерывность сложного механизма выработки и действия инсулина считается основным условием нормальной жизнедеятельности организма. Продолжительное содержание в крови повышенной степени глюкозы (гипергликемия) является основным признаком сахарного диабета.

А вот понятие гипогликемии обозначает длительный уровень пониженного содержания глюкозы в крови, сопровождается серьезными осложнениями, например, гипогликемическая кома, которая может привести к смертельному исходу.

Действие инсулина

Инсулин оказывает влияние на все обменные процессы в организме, но основное влияние он имеет на углеводный синтез, это связано с усилением функции транспортировки глюкозы посредством клеточных мембран. Активация действия инсулина запускает механизм внутриклеточного обмена, при котором по клеточным тканям транспортируется запас глюкозы в плазму крови.

Благодаря инсулину глюкоза направляется в измененном виде (гликоген) в два типа ткани:

• мышечную (миоциты);
• жировую (адипоциты).

В совокупности эти ткани составляют 2/3 всей клеточной мембраны организма, они выполняют наиболее значимые функции. Это:

• дыхание;
• движение;
• запас энергии;
• кровообращение и т.д.

Эффекты инсулина

В организме инсулин значим в процессах обмена веществ и запасах энергии. Инсулин является основным гормоном, способствующим нормализации уровня глюкозы в плазме крови. Он обладает множеством эффектов, направленных на оказание действия благоприятствующих активности некоторых ферментов.

Таблица №5. Эффекты инсулина:

Недостаток инсулина

Недостаточная выработка инсулина приводит к увеличению содержания глюкозы в плазме крови. Это обстоятельство приводит к развитию такого патологического состояния, как сахарный диабет. Дефицит инсулина может быть вызван различными причинами, а определить его нехватку можно по некоторым специфическим симптомам.

Симптомы недостаточности инсулина

На недостаточное содержание гормона могут указывать такие симптомы:

• постоянное чувство жажды;
• сухость во рту;
• увеличение частоты мочеиспусканий;
• чувство голода;
• анализ крови показывает повышенное содержание глюкозы (гипергликемия).

При наличии вышеперечисленных признаков человеку следует сразу обратиться к эндокринологу. Сахарный диабет сложное патологическое состояние, которое требует незамедлительного лечения.

Если своевременно выявить заболевание можно терапию ограничить таблетированными препаратами, а содержание сахара поддерживать правильным питанием.

Внимание. Инсулиновая недостаточность без должного лечения начинает прогрессировать и приобретать все более серьезные формы, угрожающие жизни пациента.

Причины недостаточности гормона

Инсулиновая недостаточность может образовываться по ряду причин. Это:

1. Прием «вредной» пищи, частые переедания.
2. В составе рациона преобладает большое количество сахара и белой муки. Для преобразования такого количества сахара поджелудочная железа обязана продуцировать большие объемы инсулина. Иногда орган не в состоянии справиться с такой задачей, происходит дисфункция отделов железы.
3. Наличие хронических и тяжелых инфекционных заболеваний. Они ослабляют иммунную функцию и повышают риск сопутствующих патологий.
4. Сильные стрессы, нервные потрясения. Уровень глюкозы прямо пропорционально зависит от психологического состояния человека, при нервных возбуждениях уровень сахара в крови повышается до критических отметок.
5. Высокие физические нагрузки либо полная пассивность.
6. Воспалительные процессы в поджелудочной железе.
7. Осложнения после оперативного вмешательства.
8. Наследственная предрасположенность.
9. Недостаток белка и цинка, а также повышенный уровень железа.

Переизбыток инсулина

Высокий уровень инсулина несет не меньшую опасность для здоровья человека. Это также может вызвать гипогликемию, что означает критическое понижение содержания сахара в крови.

Симптомы

При повышенном уровне гормона клетки тканей прекращают получать необходимое количество сахара.

При повышенном инсулине отмечаются такие симптомы:

• головная боль;
• заторможенность;
• спутанность сознания;
• судороги;
• появление прыщей и перхоти;
• повышенное потоотделение;
• образование кисты в яичниках;
• нарушение менструального цикла;
• бесплодие.

В тяжелых запущенных ситуациях гиперфункция гормона может привести к коме и летальному исходу.

Важно. Инсулин обладает сосудосуживающим эффектом, поэтому его переизбыток способствует повышению артериального давления и нарушению кровообращения в головном мозге. Эластичность артерий снижается, а стенки сонной артерии все более утолщаются. Данный факт становится причиной отсутствия четкого мышления у человека по мере его старения.

По истечении некоторого времени, при отсутствии должной терапии, клетки поджелудочной железы «осознают», что в организме отмечается наличие инсулина сверх нормы и полностью перестают производить гормон. Это может привести к сахарному диабету.

Уровень гормона начинает стремительно падать и выполнять свои непосредственные жизненно-важные функции. Это приводит к нарушению метаболизма, кислородному голоданию клеток и их деструкции.

Причины

Переизбыток инсулина может быть вызван рядом причин. Среди основных факторов, влияющих на данную патологию, является ожирение. У людей с лишним весом происходит медленное усвоение жиров, снижается функция кровообращения, развивается почечная недостаточность.

Важно. У диабетиков основной причиной повышения гормона в крови является передозировка инъекциями инсулина.

Причины повышения уровня гормона:

1. Опухолевые образования поджелудочной железы (в основном это доброкачественные новообразования, имеющие название инсулиномы). Они благоприятствуют усилению выработки гормона.
2. Патологическое разрастание β-клеток.
3. Дисфункция выработки глюкагона, способствующего расщеплению гликогена в печени (запаса глюкозы).
4. Сбой углеводного обмена.
5. Патологии печени и почек.
6. Поликистоз яичников.
7. Наличие нервно-мышечного заболевания, такого как дистрофическая миотония.
8. Злокачественные новообразования брюшной полости.
9. Чрезмерные физические нагрузки.
10. Частые стрессовые ситуации и нервные возбуждения.

На повышенный уровень гормона влияет неправильное питание. Это могут быть частые переедания и употребление «вредной» пищи и сладостей, а также голодание с целью резко снизить вес.

Снижение продукции таких гормонов, как глюкокортикоидоы, кортикотропины и соматотропины, увеличивают выработку инсулина.

Последствия повышенного содержания инсулина

Избыток инсулина в крови приводит к серьезным нарушениям в организме. При повышенном уровне гормона происходят сбои в кровообращении, что чревато развитием гангрены конечностей, почечной недостаточности и дисфункции центральной нервной системы. Также негативное влияние оказывается на репродуктивную функцию, у женщин эндокринные нарушения приводят к бесплодию.

На фоне повышенного инсулина развиваются такие патологические состояния:

• инсулинома;
• инсулиновый шок;
• синдром хронической передозировки.

Таблица №6. Патологические состояния, вызванные избытком гормона.

Патология	Описание
Инсулинома.	Доброкачественное новообразование, сформированное из β-клеток, вырабатывающее избыточное количество гормона. Клиническая картина проявляется периодическими симптомами гипогликемии.
Инсулиновый шок.	Состоит из комплекса признаков, появляющихся при однократном введении повышенной дозы инсулина.
Синдром хронической передозировки (синдром Сомоджи).	Комплекс признаков, появляющихся при длительном систематическом введении избыточного количества инсулина.

Глюкоза является главным источником энергии, необходимой организму в достаточном объеме. При нарушении функций инсулина затормаживается деятельность ферментов, направленных расщеплять гликоген в глюкозу и перенаправлять ее в клеточную ткань головного мозга.

На этом фоне головной мозг не получает достаточное количество энергии и питательных веществ, что приводит к заторможенности, снижению мышления, спутанности сознания и головным болям.

Влияние инсулина при различных патологических состояниях

Как мы уже выяснили, инсулин играет очень важную роль в деятельности всего организма. Тяжелые последствия могут наступить, как при пониженном уровне гормона, так и при повышенном.

При наличии симптомов, указывающих на дисфункцию поджелудочной железы, следует незамедлительно предпринимать соответствующие методы лечения. Нарушения в выработке инсулина воздействуют негативно на организм, если имеются какие-либо патологические изменения. Рассмотрим некоторые из них.

Раны при сахарном диабете

Наверняка каждый знает, что раны при сахарном диабете представляют особую опасность, особенно, если отмечается нагноение. Лечение проходит довольно сложно и связано это с тем, что организм не способен сопротивляться воспалению и пересыханию кожного покрова.

Если в организме повышен или понижен инсулин, при обработке ран возникают сложности ввиду определенной особенности заживления. Рана только начинает заживляться, как происходит пересыхание кожи, что способствует растрескиванию. Каждый раз в трещины попадает инфекция, которая вызывает воспалительный процесс и нагноение.

Важно. Основным фактором, оказывающим влияние на заживление ран, является диабетическая нейропатия. Это патология, образовавшаяся как осложнение сахарного диабета. Заболевание встречается у 50% всех пациентов.

Если у больного рана не заживляется в течение нескольких дней, то она преобразуется в гнойную язву. В медицинской практике такому обстоятельству дали название диабетическая стопа, так как в основном подвергаются таким процессам стопы и пальцы ног.

Совет. Диабетикам запрещено обрабатывать раны йодом, перекисью водорода и салициловой кислотой. Эти средства могут нанести непоправимый вред кожным покровам.

Пациентам с диагнозом СД следует тщательно следить за кожными покровами, а при наличии любого повреждения сразу обращаться к врачу. Затянувшийся процесс нагноения довольно сложно излечить, у пациентов повышается риск образования гангрены.

Почечная недостаточность

Очень часто сахарный диабет приводит к почечной недостаточности, что доставляет огромные проблемы больному. При наличии данной патологии человеку требуются регулярные процедуры диализа.

В некоторых случаях показана операция по пересадке почки. Повышенный или пониженный инсулин при почечной недостаточности становится причиной мучительных страданий и приводит к неминуемой смерти.

Совет. Поддержание сахара в крови ближе к норме исключает вероятность поражения почек. Для этого следует постоянно контролировать свое здоровье, своевременно проводить лечебные мероприятия, правильно питаться и заниматься неактивным спортом.

Определить поражение почек на ранней стадии позволяют такие анализы:

• анализ крови на креатинин;
• анализ мочи на микроальбуминурию.

Сахарный диабет при беременности

У беременных с диагнозом сахарный диабет повышается риск поздних токсикозов, проявляющихся:

• водянкой;
• нефропатией;
• преэклампсией.

Также у женщин в период беременности увеличивается риск преждевременных родов, развития инфекции мочевыводящих путей и самопроизвольных абортов.

Самым ранним симптомом является увеличение массы тела в третьем триместре беременности. Норма прибавки в весе составляет 350 грамм в неделю.

Отметим, что своевременная терапия СД исключает риски осложнений для плода, но если женщина не обращает внимания на симптомы диабета, принимая их за обычный токсикоз, то влияние инсулина при беременности на плод, а вернее его нарушенная выработка, может быть довольно серьезной.

Таблица №7. Последствия влияния инсулина на плод:

Патология	Описание
Макросомия (крупный плод).	Сахар проникает через плаценту к плоду в огромном количестве, но при этом инсулин не имеет способности проникать через плаценту, он разрушается ферментом инсулиназой. Поступивший сахар в организм плода под воздействием собственного количества инсулина начинает преобразовываться в жир. Большой вес плода во время родов несет большой риск получения родовых травм, как для матери, так и для ребенка.
Синдром расстройства дыхания новорожденного.	Осложнение возникает на фоне снижения функции активного вещества в легочной ткани сурфактанта. Именно он помогает легким приобрести необходимую форму при первом вздохе малыша. Но выработка сурфактанта под действием избыточного содержания глюкозы начинает снижаться, что и становиться причиной расстройства дыхательной функции.
Хроническая гипергликемия.	Наличие у будущей матери гипергликемии приводит к дефициту магния и калия, неврологическим расстройствам, желтухе и сердечно-дыхательной недостаточности у плода.

Все эти возможные осложнения позволит избежать своевременная терапия СД. Основополагающим фактором профилактики осложнений является правильное питание и тщательный контроль уровня глюкозы. При наличии отклонений требуется незамедлительная его коррекция.

При наличии показаний требуется инсулинотерапия, она не принесет вреда малышу, так как мы уже отмечали, что инсулин не способен проникать через плаценту. Доза препарата назначается врачом в зависимости от типа заболевания и триместра беременности женщины.

В период родов инсулин вводится дробными порциями и сопровождается постоянным контролем уровня сахара, а его коррекция возможна введением внутривенно 5% раствора глюкозы.

Выведение инсулина

Элиминация инсулина из организма происходит в печени и почках. Большая часть гормона разрушается при достижении портальной печеночной системы. В клеточной ткани печени инсулин появляется под воздействием фермента инсулиназы. Фермент разрушает структуру гормона, и он расщепляется на аминокислоты. Остальная часть гормона выводится почками.

Глюкоза является энергией для организма, но только при проникновении ее в клеточную ткань. Ее проводником выступает  инсулин, только после проникновения в клетки глюкоза может быть использована организмом.

Излишнюю часть сахара инсулин преобразует в гликоген, который является энергетическим запасом организма. При нарушениях данного механизма организм подвергается высокому риску развития сахарного диабета и сопутствующих заболеваний.

Немного об инсулинотерапии

Подбор инсулинотерпаии для каждого пациента осуществляется индивидуально. Больному совместно с врачом следует добиться максимальной компенсации метаболизма углеводов.

В целом инсулинотерапия должна имитировать физиологическую секрецию инсулина:

1. Базальную, которая обеспечивает нормогликемию в межпищеварительный период и во время ночного отдыха. Ее скорость в среднем составляет 0,5-1 ЕД/ч, или 12-24 ЕД в сутки;
2. Стимулированную (пищевую), соответствующую уровню простпрандиальной гликемии. При расчёте необходимой дозировки необходимо учитывать, что на 1 ХЕ (хлебную единицу) вырабатывается 1-1,5 ЕД инсулина.

К главным принципам инсулинотерапии относится:

• введение гормона в максимальном соответствии с физиологической секреции;
• правильное распределение инсулина в течение суток (2/3 до вечера, 1/3 – поздним вечером и ночью);
• комбинирование уколов пролонгированного и ультракороткого инсулина.

Преимуществами интенсифицированной терапии являются:

• имитация физиологических процессов в организме;
• более высокое качество жизни пациента и минимизация осложнений;
• легкость понимания общих принципов лечения больным и его родственниками.

Но существуют и недостатки:

• необходимость частого самоконтроля гликемии до 5-6 раз в день;
• необходимость обучения больного и его родственников;
• возможная склонность к гипогликемиям.

Что важно знать

Причины неэффективности терапии

Несмотря на то, что гормон ПЖ является одним из патогенетических звеньев в лечении СД, бывает и так, что он не справляется со своей задачей. Почему инсулин не действует?

Среди вероятных причин:

1. Несоблюдение условий хранения (слишком низкая или высокая температура, действие прямых солнечных лучей). Оптимальный температурный режим – 20-22° С.
2. Использование просроченного препарата.
3. Смешивание различных видов инсулина в одном шприце.
4. Протирание кожи в месте введения спиртом (этанол может нейтрализовать действие гормона).
5. Низкая дозировка.
6. Несоблюдение временных промежутков между инъекциями.

Гипергликемия на фоне лечения – это не нормально. Обязательно обратитесь к эндокринологу для коррекции плана терапии.

Нежелательные реакции со стороны организма

На фоне инсулинотерапии возможно появление нежелательных реакций.

Побочные действия инсулина могут быть следующими:

• гипогликемия;
• инсулинорезистентность;
• кожные аллергические проявления в месте введения (покраснение, зуд, отечность);
• редко – бронхоспазм, отек Квинке;
• атрофия ПЖК в месте введения;
• снижение четкости зрения;
• метеоризм;
• инсулиновый отек.

Любая из этих патологий требует оказания медицинской помощи.

Такким образом, уколы инсулина – это самый эффективный на сегодняшний день способ контроля гликемии у пациентов с СД-1 и иногда СД-2. Если пациент дисциплинирован и не забывает соблюдать рекомендации врача, это позволит ему поддерживать нормальный сахар крови, снизить риск развития осложнений и жить полноценной жизнью.

Вопросы врачу

Можно ли вернуться от инсулина к таблеткам

Здравствуйте! У меня мама уже лет 15 болеет диабетом (2 тип). Три месяца назад ее состояние ухудшилось, сахара поднялись до 25-30. Тогда врачи назначили ей инсулин.

Сейчас все хорошо, сахар в порядке. Она очень хочет прекратить уколы и вернуться к таблеткам. Так можно сделать?

Доброго дня! Вы должны понимать, что сахар сейчас в норме из-за уколов инсулина. Возвращение к таблеткам – вопрос индивидуальный. Зависит он и от длительности заболевания, и от ресурсов ПЖ. Многим пациентам с СД-2 инсулинотерапия может быть отменена, если они будут соблюдать низкоуглеводную диету и заниматься физкультурой.

Как подтвердить диагноз

Доктор, подскажите! Неделю назад моей дочери (8 лет) поставили диагноз диабет и сразу начали колоть инсулин. Я в шоке! Можно ли так делать? Вдруг, это какая-то ошибка?

Дело в том, что мы с мужем сейчас очень много работаем, на готовку времени не хватает. Соответственно питаемся не очень здоровой едой. Сначала я подумала, что она отравилась: стала вялой, сонливой, были позывы на рвоту. Пошли в поликлинику, и вот так нас «обрадовали».

Здравствуйте! Диабет – это заболевание, при котором снижается выработка гормона-инсулина. Главный его лабораторный признак – это гипергликемия, или высокий сахар в крови. «Заработать» этот симптом при пищевом отравлении невозможно.

Если вы сомневаетесь в диагнозе дочери, пройдите обследование:

• сахар крови;
• ОАМ (особое внимание на сахар и ацетон);
• ГТТ;
• HbAC1.

С полученными результатами – к врачу, которому доверяете.

Уколы инсулина больные с СД-1 должны начать получать как можно раньше. Иначе возможно развитие таких тяжелых последствий, как кома и смерть.

Смотрите также

• 
  Проходимость труб у женщин как проверяют
• 
  Гормоны ттг т3 т4
• 
  Что у женщин выделяется
• 
  Обильные выделения после месячных прозрачные
• 
  Подготовка к ттг
• 
  Колоноскопия шейки матки
• 
  Расшифровка анализов на гормоны у женщин
• 
  Лимфоциты анализ крови норма у мужчин
• 
  Почему бывает моча мутная
• 
  Где лучше сделать узи
• 
  Что нельзя есть перед