Иммунологическое исследование крови
Иммунологическое исследование крови
Ухудшение экологической обстановки и социальноэкономические условия, сопровождающиеся длительной стрессовой ситуацией, приводят к снижению иммунореактивности населения, увеличению частоты развития вторичных иммунодефицитных состояний. Снижение pезистентности организма, употребление ЛС с иммунодепpессиpующим эффектом, pецидивиpующая хроническая вирусная инфекция способствуют развитию вялотекущих воспалительных и дистpофических процессов в половых органах женщины. Нарушения в иммунной системе — важное звено в патогенезе эндометриоза, а также в возникновении и пролиферации новообразований у женщин с бесплодием неясного генеза, наличием антиспеpмальных АТ, АФС, острыми и хроническими воспалительными заболеваниями.
Местные и системные изменения иммунитета можно выявить при иммунологическом исследовании крови с использованием основных традиционных и современных методов. Иммунологические методы необходимы для создания новых диагностических и лечебных технологий, включающих патогенетически обоснованную индивидуально подобранную иммунотерапию с учётом особенностей иммунной системы конкретного пациента. Своевременная правильная диагностика иммунологических нарушений, позволяющая провести их коррекцию, позволяет снизить дозы и длительность применения антибиотиков, предупредить возникновение аллергических реакций.
Основные параметры иммунного статуса (табл. 6-3, табл. 6-4) — количество и активность циркулирующих лимфоцитов, естественных киллеров и фагоцитирующих клеток, концентрация сывороточных иммуноглобулинов, содержание специфических АТ. Иммунологические методы позволяют охарактеризовать тот иммунологический фон, на котором развивается большинство гинекологических и акушерских заболеваний, и позволяет контролировать эффективность лечения, в первую очередь иммуномодулирующими препаратами.
Таблица 6-3. Основные показатели иммунного статуса
Показатель | Относительное содержание, % | Содержание в литре, 109 кл/л |
Лейкоциты | 100 | 4,5–9,5 |
Лимфоциты | 18–39 | 1,6–2,4 |
CD3+ (Т-лимфоциты) | 56–75 | 1,0–1,6 |
CD4+ (Т-хелперы) | 34–48 | 0,6–1,2 |
CD8+ (цитотоксические Т-лимфоциты) | 19–30 | 0,3–0,7 |
CD4+/CD8+ | 1,5–2,6 | |
CD16+ (NK-клетки) | 8–19 | 0,2–0,4 |
CD56+ (NK-клетки) | 5–18 | |
CD3–CD56,16+ | 4–16 | |
CD3+CD56,16+ | 1–16 | |
CD19+ (В-лимфоциты) | 5–10 | |
CD5+CD19+ (Bl-лимфоциты) | 1–2,0 | |
CD95+ | 27–55 | |
CD4+CD25+ (активированные Т-лимфоциты) | 1,8–7,5 |
Таблица 6-4. Основные показатели иммунного статуса
Иммуноглобулины | Интерфероновый статус | ||
Показатель | Содержание в литре, г/л | Показатель | Ед/мл |
IgM | 0,5–2,0 | Сывороточный интерферон (ИФН) | Анализ крови на иммунологический профильИммунологическое исследование предоставляет информацию о состоянии различных звеньев иммунитета и позволяет диагностировать первичный и вторичный иммунодефицит. Первичные или врожденные иммунодефициты манифестируются в раннем детском возрасте и зачастую несовместимы с жизнью. Их причиной может быть как изолированный дефект в иммунной системе, так и комбинированные расстройства Т- и В-звена. Они проявляются тяжелыми и часто повторяющимися воспалениями бронхолегочной системы и желудочно-кишечного тракта, вызываемые условно патогенной и сапрофитной микрофлорой. Вторичная иммунологическая недостаточность обусловлена сочетанием комплекса внешних и внутренних факторов:
Причиной вторичного иммунодефицита может быть и недостаток белков, в первую очередь иммуноглобулинов, который развивается при голодании, строгой вегетарианской диете или несбалансированности пищи по аминокислотному составу (употребление преимущественно растительных белков), при продолжительных кровопотерях и выведении белков при заболе-ваниях почек. Кроме того, развитие иммунодефицитных состояний характерно для лиц пожилого и старческого возраста, как следствие постепенной атрофии тимуса. По наличию классов иммуноглобулинов можно определить острую (IgM) или хроническую (IgG) стадию инфекционного заболевания. При исследовании иммунологического профиля определяют общее количество лейкоцитов, содержание лимфоцитов, гранулоцитов, моноцитов (процентное и абсолютное); популяции лимфоцитов — хелперов, супрессоров, киллеров, нуллеров; фагоцитарную активность лейкоцитов; пролиферативную активность лимфоцитов; циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК); иммуноглобулины IgA, IgM, IgG. Первоначально определяются показатели I уровня, дающие общее представление о всех звеньях иммунитета. Они просты, доступны для выполнения любой лаборатории и достаточно информативны. При выявлении существенных отклонений от нормы проводят более детальное обследование, определяя показатели II уровня. Их количество может варьировать в зави-симости от информации, необходимой врачу, а также от возможностей конкретной лаборато-рии. Показания к назначению исследования иммунного статуса человека
Обследование, по возможности, должно проводиться в период ремиссии всех хронических болезней не менее 2-3 раз с интервалом 5-7 дней, так как иммунологические показатели чрезвычайно лабильны. Первоначально определяются показатели I уровня, дающие общее представление о всех звеньях иммунитета. Они просты, доступны для выполнения любой лаборатории и достаточно информативны. При выявлении в них значительных отклонений от нормальных значений, проводят расширенное обследование, определяя показатели II уровня. Их количество может быть разным, в зависимости от той информации, которая необходима врачу, а также от возможностей конкретной лаборатории. Как проходит процедура?Забор крови осуществляется из вены только в иммунологической лаборатории. Специальная подготовка к сдаче анализ не требуется. Расшифровка результата анализа крови на иммунологический профильУчитывая, что конкретные величины иммунологических показателей имеют выраженные индивидуальные различия, а также изменяются под влиянием времени года, пола, возраста, физиологического состояния обследуемого, адекватную трактовку иммунограммы можно проводить только в комплексе с клинической симптоматикой. В определенных случаях повышение или снижение величины какого-либо показателя может быть адекватной реакцией иммунной системы и не нуждаться в корректировке. Универсальным методом для оценки иммунных нарушений является формула (А.М Земсков и др., 1997): Результаты расчета:
Помимо понижения или повышения функции иммунной системы, важное значение имеет и степень ее расстройства, которая отражает соотношение нормального и измененного показателей, выраженная в процентах. Степень расстройства:
Гиперфункция иммунной системы проявляется аллергиями и аутоиммунными процессами, а иммунологическая недостаточность (иммунодефицитное состояние) — это врожденный или приобретенный дефект иммунной системы, выражающийся в неспособности организма выполнять реакции клеточного или/и гуморального иммунитета. Дисфункции иммунной системы, как правило, поддаются коррекции иммуностимуляторами и иммунодепрессантами, но назначать их может только врач-иммунолог, так как сниженная иммунореактивность не всегда требует стимуляции. Применение в некоторых случаях иммунодефицита иммуностимуляторов может вызвать еще более глубокое угнетение иммунитета. Это относится и к иммунодепрессантам. НормыПоказатели иммунного статуса здорового человекаI уровень. Ориентировочные тесты
Готовность результатов в течение 1-2 дней. II уровень. Аналитические тесты
Готовность результатов в течение 3-7 дней. Тесты II уровня могут также включать определение антител к тиреоглобулину, стафилококку, протею, тринитрофенилу, ревматоидный фактор, концентрацию и чувствительность к интерлейкинам, синтез иммуноглобулинов в культуре лимфоцитов и другие. Иммунологические исследованияЛучшие врачи по рейтингуФедорова Людмила Григорьевна Аллерголог Кардиолог Стаж 36 год. 9.2рейтинг Царевский Кирилл Львович Аллерголог Пульмонолог Стаж 11 год. 8.6рейтинг Мыльцев Андрей Анатольевич Аллерголог Иммунолог Стаж 34 год. 9.2рейтинг Современные условия жизни нашего населения приобрели критический характер, так как экологическая обстановка совместно с социально-экономическими возможностями приводят людей к длительному стрессовому состоянию, что в комплексе провоцирует снижение общего иммунитета, увеличивая при этом численность случаев при которых развиваются вторичные иммунодефицитные состояния. Ослабленный организм еще больше подавляется, если человек принимает лекарственные средства иммунодепрессирующего действия или он запустил вирусную инфекцию до хронического состояния, которая периодически рецидивирует и раздражает без того угнетенную иммунную систему. Все это грозит серьезными последствиями, но чтобы определить реальную картину состояния иммунитета, оценить степень защиты организма, необходимо произвести иммунологическое исследование. Данный вид анализа проводится строго по назначению. Основанием для него могут быть:
Методы исследованияНа различные формы патогенов в организме могут быть совершенно неодинаковые иммунные ответы. Чтобы их зарегистрировать, необходимо правильно подобрать метод иммунологического тестирования. Все исследования данного типа подразделяются на:
К первым относятся: бактериологические анализы, микроскопия, иммунофлюоресценция, а также ДНК-диагностика. Ко вторым: серологический и инструментальный анализ, гистология. Иммунологические анализы это неотъемлемая часть диагностики всех серьезных заболеваний, которые подвергают риску защитные силы организма. Без них нельзя разработать эффективную терапию. Наиболее распространенным считается иммуноферментный метод иммунологического исследования крови. Суть анализа заключается в том, чтобы при помощи определенных биохимических реакций выявить присутствующие антитела, вычислить их количество, либо подтвердить факт их отсутствия. Исследуемый материал – это венозная кровь, которую нужно сдавать натощак, учитывая, чтобы последний прием был не позднее, чем за двенадцать часов. Повлиять на достоверность результатов могут медикаменты, алкоголь и наркотики. Вы должны учитывать это, и уведомить своего врача. Расшифровка иммунологических исследований кровиИммуноглобулин А (IgA) – так называются антитела, выполняющие роль защитного фактора для всех слизистых оболочек внутри человеческого организма. Норма от 0,9 до 4,5 г/л. Повышение уровня отмечается:
Снижение уровня свойственно:
Иммуноглобулин Е (IgE) – участник всех аллергических реакций, также активизируется против паразитов. Норма от 30 до 240 мкг/л. Уровень растет:
Понижение уровня характерно:
Иммуноглобулин G (IgG) – составляющая пассивного иммунитета. Норма от 7 до 17 г/л. Повышенное содержание бывает:
Заниженное содержание это признак:
Иммуноглобулин М (IgM) – противоинфекционные антитела. Норма от 0,5 до 3,5 г/л. Уровень растет:
Уровень падает:
Антинуклеарный фактор – основной критерий системной красной волчанки. В норме показатель отрицательный. При положительном результате, кроме волчанки можно подозревать о хроническом гепатите, ревматоидном артрите, волчаночном нефрите, системных васкулитах. Антистрептолизин-О – маркер, свидетельствующий о присутствующей в организме стрептококковой инфекции. Норма у взрослых – до 200 Ед/мл. Концентрация повышается, если в организме имеется стрептококковая инфекция, острый гломерулонефрит, скарлатина, рожистое воспаление или ревматизм. Антиспермальные антитела (ИФА) – опознаватель бесплодных мужчин и женщин. В норме – до 60 Ед/мл. Если выше, то большая вероятность бесплодия. MAR-тест – идентификатор мужского бесплодия. По его результатам видно процентное отношение неподвижных сперматозоидов к общему их числу. В норме должно быть менее 50%. Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ), который при нормальных условиях не секретируется в кровотоке. Концентрация не должна превышать отметку 1, 10. В противном случае это может быть синдром Дауна или Тернера, болезнь Грейвса, аутоиммунный тиреоидит или хронический тиреоидит Хашимото. Антитела к тиреоидной пероксидазе (AT-ТПО) не должны превышать уровень 5,6 Ед/мл, иначе это будет признаком агрессии со стороны иммунной системы к собственному организму и его структурам. Такое бывает:
Иммунологические исследования у детейЕсли Ваш ребенок слишком часто страдает от болезней дыхательных путей, то, скорее всего врач направит его на иммунологическое исследование крови. В этом нет ничего серьезного. Такая мера является обязательной для диагностики состояния иммунных сил детского организма, если появились какие-либо сомнения на этот счет. С целью ознакомления Вы можете изучить нормы некоторых иммунологических показателей для детей. Но делать преждевременные выводы на основании приведенной таблицы делать не стоит. Все должен проанализировать специалист, компетентный в этом медицинском направлении. СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут. Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста. Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий. Проведение иммунологических исследований: показания, нормы и отклоненияИммунологические исследования позволяют оценить уровень защитных функций организма. Такие методы диагностики назначают пациентам, у которых подозревают аутоиммунное, инфекционное или паразитарное заболевание. Анализы иммунологического характера дают возможность выявить гормональные нарушения, точно определить группу и резус-фактор крови, распознать аллергические и аутоиммунные процессы, установить тканевые и опухолевые антигены. Что такое иммунитет?Иммунная система отвечает за защитные функции организма. Оберегает человека от воздействия чужеродных микроорганизмов и веществ, попавших извне. Уничтожает нефункциональные и старые клетки организма. Стойкий иммунитет обеспечивает противостояние вирусам, бактериям, паразитам и прочим инфекциям. Но если работа системы нарушена, организм человека подвержен заболеваниям. Иммунологическое исследование крови дает возможность оценить состояние пациента и выявить нарушения. Проведение иммунологических исследованийВ настоящее время медики фиксируют снижение общего иммунитета у населения, что связанно со многими факторами: плохая экологическая обстановка, социально-экономическая сфера тяжелая, что влечет постоянные стрессы. На фоне этих явлений развивается вторичное иммунодефицитное состояние. Иммунитет слаб после приема медикаментов, или вирусное заболевание перешло в хроническую форму. Болезнь время от времени рецидивирует и оказывает угнетающее действие на не вполне здоровую иммунную систему. Иммунологические методы исследования назначаются лечащим врачом для определения состояния защитной системы организма. Показания к проведению исследованияАнализ крови на иммунитет проводят по назначению доктора. Показаниями к этому могут быть такие состояния:
Иммунологические исследования врач назначит при наличии:
Анализ на иммунитет для выявления аллоиммунных антител проводят в таких случаях:
Иммунологические методы исследованияПатогенные микроорганизмы оказывают различное действие на организм, поэтому и иммунные ответы не одинаковы. Чтобы диагностика была правильной, нужно внимательно подбирать иммунологический тест. Исследования делятся на две группы:
Иммунологический анализ – важный элемент в диагностике серьезных патологий, которые угрожают защитной системе организма. С помощью такого исследования разрабатывают эффективную схему лечения. Распространен иммунохимический анализ крови. Выявляет наличие антител посредством биохимических реакций. Для проведения исследований используют венозную кровь. Иммунология – один из разделов медицины, который изучает защитные свойства организма и реакцию иммунитета на инфекции. Поэтому расшифровкой исследований занимается специалист в этой области – иммунолог. Подготовка к сдаче анализаПрежде чем сдавать кровь на анализ, нужно подготовиться к процедуре:
Иммунологические анализы сдают в утренние часы. В таблице ниже указана расшифровка норм показателей у взрослых и детей при сдаче общего анализа крови. Нормы общего анализа крови у взрослых и детейНормы показателей иммунологического анализа крови. РасшифровкаЧтобы определится с расшифровкой анализов, необходимо знать нормальные показания иммуноглобулинов (вычисляются из расчета г/л):
Есть и другие показатели иммунологического теста:
Если нормы имеют отклонения (повышенные или пониженные показатели), это свидетельствует о заболевании. Иммунологическая диагностика позволяет поставить правильный диагноз. Какие болезни можно заподозрить при повышенных показателях иммуноглобулинов?
Расширенные иммунологические исследования выявляют серьезные нарушения в работе иммунной системы. Методы иммунологической диагностикиНе только повышенный уровень иммуноглобулинов указывает на наличие проблемы. Например: при низком показателе Ig класса Е развиваются болезни, связанные с расширением сосудов и нарушениями моторики. А вот Ig А, М и G при пониженной норме свидетельствуют о циррозе печени и лучевой болезни. Норма может понизиться из-за отравления. В некоторых случаях показатели снижены из-за физического переутомления и стрессового состояния. У маленьких детей до 6 месяцев может наблюдаться понижение уровня иммуноглобулина на фоне физиологических особенностей. Также снижение показателей может быть вызвано приемом цитостатиков и иммунодеперссантов. Расшифровка анализа неверна, если женщина сдавала кровь на исследование во время менструального цикла. По этой причине не рекомендуется проходить процедуру в период критических дней. Читайте также: Иммуноглобулин Е – норма у детей и отклонения Преимущества иммунологической диагностикиСкрининговыми иммунологическими исследованиями можно выявить, в какой цепи иммунитета возникли отклонения. Такой анализ определяет возможности человеческого организма в противостоянии с бактериальными и вирусными инфекциями. В процессе исследования определяются показатели иммунитета, антитела на раздражитель. Стоит отметить преимущества диагностики:
Особую роль этот метод исследования играет в диагностике тяжелых заболеваний: онкологических патологий, отравлений, аллергических реакций, болезней аутоиммунного характера, нарушений репродуктивных функций. Задать вопрос
|