Иммунологическое исследование крови что это такое

Иммунологическое исследование крови

Основная функция иммунной системы — это защита организма человека от любой чужеродной информации. Именно иммунитет обеспечивает целостность и нормальное функционирование человеческого организма. Первым исследовать защитные свойства иммунологической системы человека начал французский микробиолог и химик Луи Пастер.

Клетками иммунной системы являются лимфоциты (В-лимфоциты, Т-лимфоциты). Именно они являются «стражами» на пути чужеродных организмов, которые пытаются прорваться в человеческое тело. Формирует этих «защитников» костный мозг и тимус. Эти органы называют центральными органами иммунной системы.

Существует 2 вида иммунитета: клеточный и гуморальный. За гуморальный иммунитет отвечают В-лимфоциты, которые производят иммуноглобулины или антитела. Основная функция гуморального иммунитета — это борьба с различного рода бактериями. При пониженном гуморальном иммунитете человек часто страдает от простудных инфекционных заболеваний, фурункулеза.

Клеточный иммунитет в человеческом организме обеспечивают Т-лимфоциты, которые вырабатываются при помощи тимуса. Главная задача клеточного иммунитета — это защита организма от внутриклеточных антигенов: вирусов, опухолей, грибков.

Иммунологический анализ крови — это лабораторный метод исследований, который позволяет оценить состояние иммунной системы человека, выявить присутствие антител в его крови. Иммунологический тест могут назначить, когда у пациента присутствуют хронические инфекционные заболевания, аллергические реакции, развиваются онкологические заболевания. Данный анализ позволит врачу оценить общее состояние иммунитета пациента, его способность противостоять негативному влиянию различных раздражителей на здоровье человека.

Показания к проведению

Когда мать вынашивает ребенка, он находится под защитой ее организма, ее иммунитета. Как только человек рождается, его организм начинают атаковать различные вирусы и бактерии. Еще слабый иммунитет новорожденного не всегда в состоянии с ними справиться. Именно поэтому маленькие дети страдают от инфекционных, простудных заболеваний намного чаще, чем взрослые.

Со временем организм ребенка крепнет, а иммунная система «учится» отбивать атаки опасных вирусов. Однако если уже взрослого человека начинают резко мучить хронические простуды, бактериальные заболевания (кандидоз), различные аллергии, это повод немедленно обратится к аллергологу-иммунологу. Перед тем, как поставить диагноз врачу потребуется узнать причину резкого снижения вашего иммунитета. Для этого вам потребуется сдать иммунологический анализ крови.

Основными показаниями к иммунограмме являются:

аллергические реакции.
ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).
гепатит.
ВИЧ.
герпес.
онкологические заболевания.
миокардит.
астма.
затяжные депрессии (в т. ч. послеродовая).
токсоплазмоз.
резкое снижение веса.
операции по пересадке органов.
нарушение обмена веществ.
хроническая усталость.

Как сдать кровь на анализ?

Для проведения иммунологического исследования у пациента берут кровь из вены. Чтобы результаты анализа были точными, сдавать кровь следует натощак. Поэтому взятие крови на анализ обычно происходит утром. Перед выходом из дома допускается выпить немного воды, но ни в коем случае нельзя есть. Желательно, чтобы период голодания перед забором крови длился не менее 12 часов.

За сутки до сдачи анализа следует исключить прием алкоголя. Перед посещением манипуляционного кабинета желательно не курить. Кроме того, для получения точных результатов анализов желательно исключить из своего рациона острую и жареную пищу за двое суток до сдачи крови. Девушкам не следует сдавать анализ во время менструации. Если вы принимаете какие-то препараты, следует предупредить об этом врача.

Как проходит исследование?

На сегодняшний день в метод исследования иммунологических показателей крови входит 2 уровня. Во время проведения обследования 1 уровня лаборант исследует:

число лимфоцитов в периферической крови;
абсолютное и относительное число Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов;
концентрацию иммуноглобулинов;
фагоцитарную активность нейтрофилов.

Обследование 2 уровня включает в себя анализ:

количества субполяций Т-лимфоцитов.
фенотипических характеристик клеток иммунной системы.
показателей апоптоза лимфоцитов.
оценку концентрации цитокинов.
типов иммуноглобулинов.
других показателей.

Тем не менее двухуровневый иммунологический анализ крови уже выходит из широкого использования, уступая место более передовым технологиям исследований.Важно помнить, что результаты иммунологического анализа не являются диагнозом, а расшифровку иммунограммы поможет провести опытный аллерголог-иммунолог.

Таблица нормальных показателей иммунограммы крови.

Показатель Норма

Система клеточного иммунитета
Т-лимфоциты (Т-РОК, Е-РОК)	50-70 % (50,4±3,14)* 0,6-2,5 тыс
В-лимфоциты (В-РОК, ЕАС-РОК)	6-20 % 0,1-0,9 тыс.
Теофиллинрезист. Т-лимфоциты (ТФР-РОК)	50-65 % (42,4±2,37)*
Теофиллинчувствит. Т-лимфоциты (ТФЧ-РОК)	6-10 % (9,01±1,41)*
Иммуно-регуляторный индекс (ИРИ)	6-8 (1,7-2,5 с моноклонами)
Спонтанные розеткообразующие	29,9±4,2 %
Нейтрофилы N8-РОК	1,12±0,1 тыс.
Комплементарные розеткообразующие	12,0±1,8 %
Нейтрофилы Nс-РОК	0,45±0,04 тыс.
Нулевые лимфоциты	26,0±5,0 % 0,57±0,04 тыс.
Нулевые нейтрофилы	55,4±4,0 % 2,!5±0,20 тыс.
Уровень иммуноглобулинов в сыворотке крови
IgA	0,5-2,0 (1,12±0,16)*
IgM	0,5-2,5 (1,09±0,24)*
IgG	5,0-14,0 (7,08±0,93)*
IgE (иммуноферментный метод)	до 100 МЕ/мл (76±9 кЕ/л)*
Фагоцитарная активность нейтрофилов
со стафилококком	40-80 % (74,6±4,91)*
с латексом	47,5-79,1 %
Фагоцитарное число	6-9 (9,7±1,38)*
Циркулирующие иммунные комплексы	0-6,5 г/л (6,3±0,83)* или до 100 усл. ед.

Расшифровка:

IgA – это иммуноглобулин А. Он отвечает за защитную функцию большинства слизистых человека. Иммуноглобулин А находится в слюне, молоке. Увеличения его количества в крови может свидетельствовать о:

заболеваниях печени;
артрите;
миеломной болезни;
гломерулонефрите.

Если количество иммуноглобулина А в крови уменьшено, это свидетельствует о:

циррозе печени.
лучевой болезни.
отравлении.

IgM — это иммуноглобулин M. Его отличительным качеством является то, что он появляется одним из первых после того, как в кровь вводят антиген. Увеличение иммуноглобулина M в крови свидетельствует о:

наличии острых паразитарных инфекций;
бактериальных инфекциях;
ревматоидном артрите;
кандидозе;
системных васкулитах.

Уменьшение количества IgM в крови пациента говорит о:

лучевой болезни.
отравлении.
лечении иммунодепрессантами.

IgG — это иммуноглобулин G. В организме он несет ответственность за пассивный иммунитет. Увеличения его количества в крови может свидетельствовать о:

ревматизме;
системной красной волчанке;
ревматоидном артрите;
миеломной болезни;
ВИЧ;
инфекционном мононуклеозе;
острых хронических инфекционных заболеваниях.

Уменьшение количества IgG в крови пациента говорит о:

отравлении.
циррозе печени.
лечении иммунодепрессантами.
лучевой болезни.

IgE отвечает за развитие различных аллергических реакций в организме. Повышенный уровень IgE в крови иммунограмма покажет в случае:

возникновения пищевой аллергии;
отека Квинке;
крапивницы;
атопического дерматита;
лекарственной аллергии;

поллиноза;
заражения организма паразитами.

Снижение уровня IgE в крови пациента свидетельствует о:

приобретенном иммунодефиците.
врожденном иммунодефиците.

Анализ крови у ребенка

Если показатели общего анализа крови у ребенка не соответствуют норме, врач направит его на сдачу иммунограммы. Низкое количество лейкоцитов в крови у малыша будет достаточным основанием для того, чтобы врач настоял на обязательном проведении иммунологического анализа крови. Выявление иммунного статуса ребенка также необходимо, если он:

часто болеет ОРВИ;
страдает от хронических бактериальных инфекций и поноса;
болеет хроническими грибковыми инфекциями.

Возникновение у ребенка сыпи неясного происхождения — это уже повод обратится к аллергологу-иммунологу.

Чтобы анализ дал максимально точные показания, родителям стоит серьезно отнестись к подготовке ребенка к проведению исследования. Для этого необходимо обеспечить малышу в течение нескольких суток спокойный и здоровый сон, постараться не подвергать его стрессу. Игру в шумной компании организм ребенка также может воспринять как стрессовую ситуацию — лучше, чтобы дни перед сдачей анализа были максимально спокойны.

Перед сдачей иммунограммы важно исключить из рациона ребенка продукты, которые могут быть потенциально опасны для аллергика. Это может быть:

коровье молоко.
куриные яйца.
красная рыба.
крупы — овсяная, пшеничная, кукурузная.
цитрусовые.
шоколад.
какао.
помидоры.
икра.
хурма.
гранат.
арбуз.
дыня.

Иногда врачи настаивают перед проведением определенных прививок сдавать иммунологический анализ крови. Когда это необходимо, а когда нет?

Иммунограмма обязательна, если в младенческий период кормление малыша было искусственным, если роды были сложными, а сам ребенок в младенчестве страдал от хронических простудных заболеваний.

Существует и ряд противопоказаний к проведению иммунологического анализа. К примеру, если ребенок часто болеет от различных инфекций, его назначать нельзя.

Иммунологические исследования

Иммунологические исследования — диагностические методы, базирующиеся на специфическом взаимодействии антигенов и антител. Широко применяются для лабораторных анализов инфекционных и паразитарных заболеваний, а также достоверного определения групп крови, нарушений гормонального фона, тканевых и опухолевых антигенов, распознавания аллергии и аутоиммунных процессов, видовой принадлежности белка, а также беременности.


Забор крови для иммунологического исследования	Строение иммуноглобулина

Показания к проведению иммунологических исследований

врожденные или приобретенные в ходе жизни иммунодефицитные состояния;
аллергические заболевания, не реагирующие на эффективную терапию;
инфекционные болезни хронического и вялотекущего типа;
аутоиммунные и онкологические болезни;
до и после операции по пересадке органов;
подготовка к серьезным хирургическим вмешательствам;
оценка эффективности разработанного лечения и анализа побочных явлений при назначении препаратов, влияющих на иммунитет.

Иммунологическое исследование крови (иммунограмма) расшифровка:

Иммуноглобулин А (IgA)

Иммуноглобулин А (IgA) — это антитела, являющиеся защитным фактором слизистых оболочек человеческого организма. Входят в состав фракции б-глобулинов, составляют около 15% от общего количества иммуноглобулинов сыворотки крови. Содержатся в молоке, слюне, слезной жидкости, секретах слизистых оболочек.

Увеличение содержания:

хронические заболевания печени;
системная красная волчанка;
ревматоидный артрит;
миеломная болезнь;
гломерулонефрит;
алкогольное поражение внутренних органов.

Снижение содержания:

физиологическое снижение у детей младше 6 месяцев;
цирроз печени;
лучевая болезнь,
отравления (толуол, бензин, ксилол);
применение цитостатиков и иммунодепрессантов.

Иммуноглобулин Е (IgE)

Иммуноглобулин Е (IgE) принимает участие в аллергических реакциях и противопаразитарном иммунитете.

Увеличение содержания:

паразитарные инвазии (аскариды, нематоды, токсоплазма, шистосома, эхинококки, трихинелла, амебы);
аллергический ринит;
крапивница;
сенная лихорадка;
аллергические заболевания;
бронхиальная астма.

Снижение содержания:

атаксия;
телеангиоэктазии.

Иммуноглобулин G (IgG)

Иммуноглобулин G (IgG) обеспечивает пассивный иммунитет.

Увеличение содержания:

ревматизм;
системная красная волчанка;
ревматоидный артрит;
миеломная болезнь;
ВИЧ;
инфекционный мононуклеоз;
острые и хронические инфекционные заболевания.

Снижение содержания:

физиологическое снижение у детей младше 6 месяцев,
лучевая болезнь,
лечение цитостатиками и иммунодепрессантами,
отравления (толуол, бензин, ксилол),

цирроз печени.

Иммуноглобулин М (IgM)

Иммуноглобулин М (IgM) входит в состав фракции у-глобулинов. Первым появляется после введения антигена. К IgM относятся противоинфекционные антитела, антитела групп крови, ревматоидный фактор.

Увеличение содержания:

острые грибковые, паразитарные, вирусные и бактериальные инфекции,
гепатит и цирроз печени,
ревматоидный артрит,
системная красная волчанка,
кандидоз,
системные васкулиты.

Снижение содержания:

физиологическое снижение у детей младше 6 месяцев,
спленэктомия,
лучевая болезнь,
лечение иммунодепрссантами и цитостатиками,
отравления (толуол, ксилол).

Аллоиммунные антитела

Аллоиммунные антитела — это антитела к клинически наиболее важным эритроцитарным антигенам, в первую очередь, к резус-фактору.

Показания к назначению анализа:

беременность (профилактика резус-конфликта),
наблюдение за беременными с отрицательным резус-фактором,
невынашивание беременности,
гемолитическая болезнь новорожденных,
подготовка к переливанию крови.

Антинуклеарный фактор

Антинуклеарный фактор при определении совместно с антителами к ДНК является диагностические критерием системной красной волчанки.

Повышение показателя:

системная красная волчанка,
хронический гепатит,
ревматоидный артрит,
волчаночный нефрит,
системные васкулиты.

Антистрептолизин-О

Антистрептолизин-О — маркер наличия стрептококковой инфекции в организме, является лабораторным критерием ревматизма.

Показания к назначению анализа:

ревматизм,
гломерулонефрит,
миокардит.

Повышение концентрации:

острый гломерулонефрит,
ревматизм (уровень повышен у 85%),
рожистое воспаление,
скарлатина,
стрептококковые инфекции (ангина, хронический тонзиллит, пиодермия, остеомиелит).

Антиспермальные антитела (ИФА)

Антиспермальные антитела (ИФА) — дополнительный тест в диагностике иммунологических причин бесплодия у мужчин и женщин. Антиспермальные антитела обнаруживаются в крови, в слизи шейки матки, семенной плазме, на поверхности сперматозоидов. У мужчин лучше определять антиспермальные антитела в сперме. Сомнительные (близкие к пороговым) значения: 55-60 Ед./мл. В подобных случаях исследование целесообразно повторить через 2 недели.

Показания к назначению анализа:

необъяснимое бесплодие супружеской пары,
изменения спермограммы.

Повышение значений: вероятный фактор бесплодия.

MAR-тест

MAR-тест (Mixed agglutination reaction) — количественное определение наличия/отсутствия антиспермальных антител класса А с использованием латексных частиц на поверхности сперматозоидов. Тест определяет отношение (процент) нормальных неподвижных сперматозоидов, но покрытых антиспермальными антителами, к общему количеству сперматозоидов.

Показания к назначению анализа:

бесплодный брак,
предполагаемое иммунологические бесплодие у мужчин.

Повышение значения:

высокая вероятность данной причины мужского бесплодия.

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) — антитела к предшественнику тиреоидных гормонов.

Показания к назначению анализа:

новорожденные, высокий уровень антител к тиреоглобулину у матери;
взрослые: хронический тиреоидит Хашимото, диагностика гипотиреоза, зоб, диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса).

Повышение концентрации:

хронический тиреоидит Хашимото,
идиоматический гипотиреоз,
аутоиммунный тиреоидит,
диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса),
синдром Дауна (слабо положительный результат),
синдром Тернера.

Антитела к тиреоидной пероксидазе (AT-ТПО)

Антитела к тиреоидной пероксидазе (AT-ТПО) — антитела к ферменту клеток щитовидной железы, участвующему в синтезе тиреоидных гормонов, их присутствие — показатель агрессии иммунной системы по отношению к собственному организму. Это наиболее чувствительный тест для обнаружения аутоиммунного заболевания щитовидной железы.

Показания к назначению анализа:

новорожденные: повышенные показатели гормонов щитовидной железы, высокий уровень АТ-Т ПО или болезнь Грейвса у матери;
взрослые: диагностика нарушений уровня гормонов щитовидной железы, зоб, болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб), хронический тиреоидит Хашимото, офтальмопатия: увеличение окологлазных тканей (подозрение на эутиреоидную болезнь Грейвса — при нормальных показателях уровня гормонов щитовидной железы).

Повышение концентрации:

болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб),
узловой токсический зоб,
подострый тиреоидин (де Кревена),
послеродовая дисфункция щитовидной железы,
хронический тиреоидит Хашимото,
аутоиммунный тиреоидит,
нетиреоидные аутоиммунные заболевания.

HLA-типирование 2 класса

HLA-типирование 2 класса (human leucocyte antigens) — антигены тканевой совместимости (cиноним: MHC — major histocompatibility complex — главный комплекс гистосовместимости). HLA-фенотип определяется методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Это исследование не является рутинным (массовым) и выполняется для диагностики только в сложных случаях:

оценка риска развития ряда заболеваний с известной генетической предрасположенностью,
выяснение причин бесплодия,
выяснение причин невынашивания беременности (привычных выкидышей),
выяснение причин иммунологической несовместимости,
трансплантация органов и тканей,
оценка риска сахарного диабета 1 типа при семейной отягощенности.

НLА антигены 1 класса представлены на поверхности практически всех клеток организма, в то время как белки тканевой совместимости 2 класса располагаются на клетках иммунной системы, макрофагах, эпителиальных клетках. Благоприятный прогноз пересадки органа выше при наибольшем сходстве донора и реципиента по антигенам тканевой совместимости.

Сходство супругов по антигенам тканевой совместимости приводит к «похожести» что становится причиной недостаточной антигенной стимуляции иммунной системы женщины, и необходимые для сохранения беременности реакции не запускаются. Беременность воспринимается как чужеродные клетки и происходит самопроизвольное прерывание беременности. Эта «чужеродность» является нормальным явлением, запускающим иммунологические реакции, направленные на сохранение беременности. Формируется группа иммунных клеток, вырабатывающих специальные «блокирующие» антитела. При нормальном развитии беременности «блокирующие» антитела к отцовским HLA-антигенам появляются с самых ранних сроков беременности, причем самыми ранними являются антитела к антигенам 2 класса тканевой совместимости.

Нормы

Показатель	Норма
Иммуноглобулин А (IgA)	0,9—4,5 г/л
Иммуноглобулин Е (IgE)	30—240 мкг/л
Иммуноглобулин G (IgG)	7—17 г/л
Иммуноглобулин М (IgM)	0,5—3,5 г/л
Аллоиммунные антитела	отрицательно
Антинуклеарный фактор	отрицательно
Антистрептолизин-О	0—7 лет — менее 100 Ед/мл; 7—14 лет — 150—250 Ед/мл; 14—90 лет — менее 200 Ед/мл
Антиспермальные антитела (ИФА)	0—60 Ед/мл
MAR-тест	менее 50%
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)	титр < 1,10
Антитела к тиреоидной пероксидазе (AT-ТПО)	< 5,6 Ед/мл

Для ревматоидного артрита характерно увеличение содержания иммуноглобулина А (IgA), иммуноглобулина G (IgG) и иммуноглобулина М (IgM); повышение антинуклеарного фактора.
Для остеомиелита характерно повышение концентрации антистрептолизина-О — маркера наличия стрептококковой инфекции в организме.
Для остеомиелита характерно повышение концентрации антистрептолизина-О — маркера наличия стрептококковой инфекции в организме.
Для остеомиелита характерно повышение концентрации антистрептолизина-О — маркера наличия стрептококковой инфекции в организме.
Для рожистого воспаления характерно повышение концентрации антистрептолизина-О — маркера наличия стрептококковой инфекции в организме.
Для бронхиальной астмы характерно увеличение содержания иммуноглобулина Е (IgE).
Для миеломной болезни характерно увеличение содержания иммуноглобулина А (IgA) и иммуноглобулина G (IgG).
Для кандидоза характерно увеличение содержания иммуноглобулина М (IgM).
Для острого гломерулонефрита характерно увеличение содержания иммуноглобулина А (IgA), повышение концентрации антистрептолизина-О — маркера наличия стрептококковой инфекции в организме.
Для паразитарных инвазий (в том числе и эхинококка) характерно увеличение содержания иммуноглобулина Е (IgE).
Для аутоиммунного тиреоидита характерно повышение концентрации антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и к тиреоидной пероксидазе (AT-ТПО).
При ангине возможно повышение концентрации антистрептолизина-О — маркера наличия стрептококковой инфекции в организме.
Для аллергического ринита характерно увеличение содержания иммуноглобулина Е (IgE).
Для хронического тонзиллита характерно повышение концентрации антистрептолизина-О — маркера наличия стрептококковой инфекции в организме.
Для диффузного токсического зоба характерно повышение концентрации антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и к тиреоидной пероксидазе (AT-ТПО).
Для кандидоза характерно увеличение содержания иммуноглобулина М (IgM).
Для подострого тиреоидита характерно повышение концентрации антител к тиреоидной пероксидазе (AT-ТПО).
Для скарлатины характерно повышение концентрации антистрептолизина-О — маркера наличия стрептококковой инфекции в организме.
Для инфекционного мононуклеоза характерно увеличение содержания иммуноглобулина G (IgG).
Для кандидоза характерно увеличение содержания иммуноглобулина М (IgM).
Увеличение содержания иммуноглобулина А (IgA) возможно при гломерулонефрите.
При гепатите печени возможно увеличение содержания иммуноглобулина М (IgM). Антинуклеарный фактор повышен при хроническом гепатите.
Снижение содержания иммуноглобулина А (IgA) и иммуноглобулина G (IgG); увеличение содержания иммуноглобулина М (IgM) возможно при циррозе печени.
Увеличение содержания иммуноглобулина Е (IgE) возможно при крапивнице.
Для кандидоза характерно увеличение содержания иммуноглобулина М (IgM).
Концентрация антистрептолизина-О — маркера наличия стрептококковой инфекции в организме — повышена при пиодермии.
Увеличение содержания иммуноглобулина Е (IgE) возможно при паразитарной инвазии — токсоплазме.
Для кандидоза характерно увеличение содержания иммуноглобулина М (IgM).
Увеличение содержания иммуноглобулина G (IgG) возможно при ВИЧ.
Метод непрямой ИФ проявляет сывороточные анти-GВМ-антитела.
Отмечаетя повышение уровней иммуноглобулинов IgG и IgM; наличие антител к ДНК, LE-клеток, антител к эпителию экзокринных желез, увеличение количества В-лимфоцитов, уменьшение количества Т-лимфоцитов.
Увеличение содержания иммуноглобулина А (IgA), иммуноглобулина G (IgG), иммуноглобулина М (IgM) возможно при системной красной волчанке. Антинуклеарный фактор при определении совместно с антителами к ДНК является диагностическим критерием системной красной волчанки, при ней он повышен.
Выявляются специфичные для склеродермии аутоантитела.
При аутоиммунном хроническом гастрите отмечается снижение IgA и IgG, повышение уровня В-лимфоцитов и Т-хелперов более чем в 6 раз, появление аутоантител к париетальным клеткам и гастромукопротеину.
При первичном билиарном циррозе печени иммунологическое исследование обнаруживает антимитохондриальные антитела (АМА) — высокоспецифичный маркер ПБЦ, в титре выше 1:40, повышение уровня IgM и IgG.
Увеличение содержания иммуноглобулина М (IgM), повышение антинуклеарного фактора возможно при системных васкулитах.

Иммунологический анализ крови: расшифровка показателей

Иммунологическое исследование крови часто назначают специалисты при подозрении на различные аутоиммунные и инфекционные патологии. Этот диагностический метод позволяет определить уровень защитных сил организма. Анализ включает несколько показателей, которые отражают состояние иммунной системы в клеточном и гуморальном плане.

Назначение на иммунологическое исследование крови

Иммунологический анализ крови позволяет оценить состояние общего иммунитета

Иммунологический анализ необходимо делать пациентам, которые страдают инфекционными заболеваниями в хронической форме. К таким патологическим состояниям относятся герпетическая инфекция, гепатиты, ВИЧ.

Поэтому для контроля иммунной защиты организма и дальнейшего прогноза болезни этим больным требуется периодически сдавать кровь для исследования.

Показаниями к проведению диагностики являются также следующие заболевания:

Ревматоидный артрит
Аллергия
Патологии органов ЖКТ
Болезни, которые передаются половым путем
Злокачественные новообразования
Миокардит
Гломерулонефрит
Остеомиелит
Сахарный диабет второго и первого типа
Кандидоз
Тиреоидиты
Затяжные депрессивные состояния
Анорексия
Бронхиальная астма
Миеломная болезнь
Пиодермия
Послеродовая депрессия
Цитомегаловирусная инфекция
Токсоплазмоз
Анализ делают для проверки иммунной системы после оперативных вмешательств

Кроме того, специалисты назначают иммунологического исследования при таких условиях:

Перед операцией по пересадке органов.
При использовании для лечения медикаментозных препаратов, которые воздействуют на иммунитет (иммуномодуляторы, иммунодепрессанты).
Для определения первичных и вторичных иммунодефицитных состояний.
При аллергических явлениях и болезнях, которые связаны с нарушенными функциями иммунной системы.

Такой показатель, как аллоиммунные антитела, который можно получить после проведения иммунологического исследования, необходимо знать при таких условиях:

Частые выкидыши, замирания плода, внематочные беременности.
Для подготовки к переливанию крови.
При гемолитическом заболевании у младенцев.
В период беременности (в качестве контроля за течением вынашивания ребенка у женщин при отрицательном резус-факторе).
При бесплодии.

Таким образом, показаний, при которых назначают иммунологический анализ, большой перечень. Именно поэтому данная диагностика является одной из основных для подтверждения или опровержения диагноза.

Как подготовится к процедуре, выполнение анализа

Правильная подготовка – достоверный результат!

Для достоверности результатов исследования пациентам следует знать, как правильно подготовиться к диагностике.

Подготовка включает в себя соблюдение следующих условий:

Отказ от приема пищи и питья за двенадцать часов до сдачи биологического материала (пить можно только обычную воду).
Не разрешается курить за тридцать минут до проведения процедуры.
За несколько суток до анализа нельзя употреблять алкоголесодержащие напитки.
За полчаса до диагностики пациенту необходимо посидеть в спокойной обстановке, чтобы исключить влияние эмоционального состояния и физического напряжения на результат анализа.
Не желательно делать процедуру после физиотерапевтических процедур, рентгенологической диагностики, ректального обследования.
За пару суток до сдачи крови не следует употреблять соленую, жареную и жирную еду.
Женщинам кровь во время менструации сдавать не рекомендуется.
Если пациент принимает лекарственные средства, об этом также важно сообщить специалисту, ведь некоторые из медикаментов могут влиять на результаты анализа.

Кровь для исследования берут венозную. Это делают в утренние часы. После процедуры кровь проходит центрифугирование, после чего полученную сыворотку исследуют.

Расшифровка основных показателей

Исследование базируется на специфическом взаимодействии антител и антигенов

При расшифровке анализа определяют показатели иммуноглобулинов различных групп. Эти антитела являются особенными молекулами, которые находятся на слизистых поверхностях и в крови, основная функция их состоит в обезвреживании токсических веществ и возбудителей инфекций.

Нормами этих иммуноглобулинов считаются следующие показатели в г/л:

Иммуноглобулин Е – от 30 до 240
Антитела класса А – от 0,9 до 4,5
Иммуноглобулин М – от 0,5 до 3,5
Ig класса G – от 7 до 17.
Нормальным считается результат, в расшифровке которого не обнаружены антинуклеарный фактор и аллоиммунные антитела. Также нормой является отсутствие HLA.
Показатель АТ-ТПО (антитела к тиреоидной пероксидазе) в норме при уровне меньше 5,6, а нормальный уровень АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину) составляет результат – не более 1,1.

Также учитывают следующие параметры иммунологического анализа и их нормы:

ИФА – не больше 60
Антистрептолизин – от 100 до 200 ЕД /мл
MAR-тест – до 50 процентов

Патологией является отклонения этих характеристик крови. При повышенном уровне определенных параметров специалист может заподозрить следующие заболевания:

Повышение иммуноглобулина А – артрит, печеночная недостаточность, нефрит клубочковый, миеломная болезнь, гломерулонефрит, алкогольная интоксикация.
Большое количество антител класса Е – паразитарные инвазии, аллергические явления (сенная лихорадка, крапивница, аллергический насморк, бронхиальная астма).
Превышение от нормального показателя иммуноглобулина М – болезни печени, кандидоз, инфекционные болезни в острой форме, гепатиты, ревматоидный артрит, васкулит системный.
Повышенный уровень класса G – ревматизм, ВИЧ, артрит, миелома, инфекционный мононуклеоз, красная системная волчанка.
Превышение антинуклеарного фактора – гепатит, системная красная волчанка, артрит ревматоидный, системный васкулит, нефрит волчаночный.
Антистрептолизин от 200 – стрептококковая инфекция (скарлатина, рожа, пиодермия, тонзиллит хронический, остеомиелит, ангина), ревматоидные поражения, гломерулонефрит в острой форме.
ИФА – возможно бесплодие.
MAR-тест – бесплодие у мужчин.
Если в организме повышен уровень АТ-ТПО, то это может свидетельствовать о патологических состояниях щитовидки, болезнь Грейвса, аутоиммунный тиреоидит. Повышение АТ-ТГ указывает обычно на синдром Дауна, тиреоидит Хашимото, гипотиреоз, синдром Тернера, токсический зоб (диффузный), генетические заболевания.

Подробнее о том, как правильно подготовиться к анализам крови можно узнать из видео:

Читайте: Какая должна быть суточная норма фолиевой кислоты для беременных?

Также позволяют определить патологию и снижение уровня показателей:

Иммуноглобулины класса А, М, G: лучевая болезнь, отравление, цирроз печени, отравление организма
Класс Е: расширение сосудов, нарушение моторики

Физиологическое снижение иммуноглобулинов наблюдается у детей до полугодовалого возраста. Кроме того, иммуноглобулины понижаются в результате лечения цитостатиками и иммунодепрессантами.

Иногда пониженные показатели могут быть обусловлены стрессовыми ситуациями и физическим перенапряжением.

У женщин на расшифровку может влиять менструальный цикл. Расшифровкой исследования занимается специалист – иммунолог, который в бланке анализа делает заключение о состоянии иммунной защиты организма.

Преимущества диагностического метода

Иммунологический анализ является методом, который помогает устанавливать возможность человеческого организма противостоять различным вирусным и бактериальным заболеваниям. Это исследование определяет показатели иммунных сил за счет установления количества и качеств клеток, а также наличия антител в крови.

Специалисты утверждают, что иммунологическая диагностика имеет ряд преимуществ. К таким плюсам относятся:

Высокая точность и достоверность результатов.
Получение расшифровки в краткие сроки.
Возможность диагностировать патологическое состояние на начальных этапах развития.
Важным преимуществом иммунологического анализа крови является использование его как дополнительного метода при затруднении определения диагноза.

Этот анализ крови считается очень важным, поскольку позволяет диагностировать различные патологические процессы, протекающие в организме. Это особенно важно для диагностирования тяжелых инфекций, аутоиммунных болезней, интоксикаций, развития опухолевых процессов, различных аллергических состояний, проблем с репродуктивной функцией.

Кроме того, данное исследование позволяет корректировать медикаментозное лечение, предотвращать развитие побочных реакции после их применения, а также совершать контроль за эффективностью использования в терапии иммуномодуляторов.

Иммунологический анализ крови: что показывает иммунограмма и как пройти анализ крови на иммунитет

Человеческий организм, так же как и все населяющие нашу планету животные и даже растения является системой, которая не допускает чужеродную генетическую информацию и чуждые биохимические процессы в свой метаболизм. Внутренняя среда организма характеризуется постоянством, и все посторонние живые агенты, будто болезнетворные микробы, вирусы, простейшие, гельминты стараются постоянно обнаруживаться и удаляться из организма. Для этого и существует большая и сложно устроенная система иммунной защиты.

Она состоит, например, из гуморального иммунитета, который вырабатывает различные антитела, и клеточного иммунитета, типичным представителем которого являются макрофаги — фагоцитирующие лейкоциты. Современные иммунологические исследования бывают чрезвычайно разнообразными. Это, например, такие анализы крови на иммунитет, как:

оценка качества фагоцитоза;
количественное и качественное обнаружение антител (иммуноглобулинов);
выявление различных компонентов системы комплемента;
оценка интерферонового статуса, как часть противовирусной активности организма;
изучение субпопуляций лимфоцитов, их количественной и качественной составляющей;
в некоторых случаях оценивается чувствительность к некоторым иммунным препаратам.

Как видно, для того, чтобы провести анализ на иммунитет, врачу требуется знать и уметь ориентироваться во множестве показателей, но не всегда пациент может обратиться к иммунологу, и, более того, не всегда следует начинать иммунологическое исследование сразу с приема иммунолога. Ради любопытства у нас на сайте можно пройти тест ответив на вопросы и проверить свой иммунитет. Но это конечно же не настоящее исследование.

Как проверить иммунитет взрослого пациента или ребенка первоначально, или, как говорят специалисты – выполнить скрининговое исследование? Для этого берется первичный анализ крови на иммунитет или иммунограмма. Что может современная лаборатория, и какие показатели можно узнать с помощью иммунограммы?

Основные показатели иммунограммы

Любая современная лаборатория предлагает различные варианты проведения иммунограммы, Но существуют общепринятые международные стандарты этого иммунологического анализа крови. Каждая иммунограмма «прощупывает» состояние различных частей, или звеньев иммунитета. Эти данные могут быть поводом к проведению впоследствии более специфических, дорогостоящих и серьезных иммунологических анализов. Они помогут более точно диагностировать различные иммунодефицитные состояния, аутоиммунные болезни, такие как псориатический артрит и ревматоидный артрит, острые и хронические инфекции, болезни крови и различные лимфопролиферативные заболевания, которые говорят о недостаточной напряжённости противоопухолевого иммунитета

Стандартный анализ иммунограммы предусматривает выявление следующих показателей:

проводятся подсчеты общего количества лимфоцитов и их разновидностей, таких как хелперов, супрессоров, цитотоксических лимфоцитов;
определение иммунорегуляторного индекса (ИРИ), или отношения количества Т-лимфоцитов внутри своих популяций;
Выявление ЕК – клеток;
Проводится определение B лимфоцитов и плазматических клеток, которые продуцируют антитела;
при проведении иммунологического анализа крови обязательно выполняется определение фагоцитарной активности, как среди лейкоцитов, так и среди лимфоцитов (моноцитарная активность);
выявление циркулирующих иммунных комплексов, которые состоят из иммуноглобулинов различных классов — Ig G, А, М, Е и других подтипов.

Что же означают все вышеописанные иммунологические исследования, входящие в иммунограмму?

В данной статье мы не будем подробно рассказывать об основах иммунологии. Скажем только, что:

Т — лимфоциты — это клетки иммунитета, которые контролируют образование антител, а они, в свою очередь – являются основой гуморального противоинфекционного иммунитета, и отвечают за невосприимчивость у взрослых и детей к различным инфекциям;
В — лимфоциты в ответ на антигены способны превращаться в плазматические клетки и вырабатывать антитела;
естественные киллеры (ЕК) — это особая разновидность иммунных клеток, которые вступают в цитотоксические реакции и непосредственно уничтожают чужеродные микроорганизмы;
что касается фагоцитарной активности, то она определяется путем проведение контрольного уничтожения особых меченых флуоресцентными метками бактерий, этот показатель позволяет оценить резервную емкость фагоцитарной активности, и способность этих клеток крови уничтожать и переваривать чужие микроорганизмы;
очень важным иммунологическим исследованием крови, входящим в состав иммунограммы, является выявление циркулирующих иммунных комплексов. Образовавшиеся комплексы, например, при аутоиммунной патологии, способны мигрировать из кровотока в периферические ткани и откладываться вокруг сосудов, в коже, почечной ткани, там проявлять различную активность, которая приводит к связыванию комплемента, а это вызывает повреждение паренхимы различных органов.

В результате у пациента с выявленными иммунными комплексами часто возникает гломерулонефрит, артриты, поражение нервов. Выявление циркулирующих иммунных комплексов обязательно должно в комплексе сопровождаться другими анализами, например, развёрнутым исследованием системы комплемента, а также изучением функции соответствующих органов, например, в случае подозрения на поражение почек необходимо исследовать мочевину и креатинин, проводить общий анализ мочи и предоставить врачу сделанную пробу Реберга.

Наконец, выявление концентрации отдельных типов иммуноглобулинов может не только рассказать о динамики развития инфекционного процесса, но и о том, как отличить острую стадию болезни от хронической, но и сделать выводы о наличии аллергического компонента, о разнице между аллергической реакцией организма и инфекционно воспалительным процессом.

Так, например, для множественной миеломы, синдрома Вискотта – Олдрича, алкоголизме и хронических гнойных инфекциях характерно увеличение содержания иммуноглобулина А (Ig A), а уменьшение его показателей характерно при атопическом дерматите, при злокачественной анемии, или на фоне длительного приема кортикостероидных гормонов.

А вот в случае увеличения концентрации иммуноглобулинов класса G, скорее всего, речь идёт о хронических рецидивирующих гнойных инфекциях, таких как туберкулез или вирусные гепатиты, о паразитарных инвазиях, о ВИЧ — инфекции, и так далее.

Иммунологические исследования и их отклонения, должен, конечно, оценивать врач иммунолог, а терапевт, назначивший иммунологический анализ, обязан направить на последующую консультацию к специалисту. Обычно сроки выполнения этого анализа не превышает, в среднем, 8 дней. Каковы наиболее частые показания, по которым производится выполнение скрининговой иммунограммы в клинической практике?

Показания к назначению иммунограммы

Наиболее часто врач определяет состояние иммунной защиты организма в следующих случаях:

различные длительно текущие хронические инфекционные заболевания, которые не чувствительны к терапии, или рецидивируют;
при диагностике иммунодефицита, врожденного или приобретенного, ВИЧ – инфекции;
когда существует хроническая аллергия;
Наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям и при злокачественных новообразованиях;
при необходимости трансплантации органов;
в случае предстоящей сложной или длительной операции;
в случае развития осложнений после трансплантации органов и после оперативных вмешательств;
при лечении некоторыми препаратами — гормонами, цитостатиками, иммунодепрессантами и другими средствами, влияющими на иммунитет.

Конечно, существуют и другие показания, при которых проводятся иммунологические анализы крови, но эти показания могут быть определены, например, при совместной деятельности узких специалистов, например, врача ревматолога и клинического иммунолога.

Как готовиться к иммунологическому анализу

Иммунологические исследования подразумевают выяснения многочисленных и тонких взаимоотношений между различными звеньями иммунитета, которые можно легко изменить, если вести себя неправильно. Поэтому подготовка к иммунограмме требуется, хотя и небольшая, но ее необходимо четко соблюдать. Прежде всего, кровь сдается утром и строго натощак, а время ночного голодания не должно быть меньше 8 часов.

За двое — трое суток накануне сдачи крови желательно вести спокойный образ жизни, стараться не волноваться, физические нагрузки не должны выходить за пределы обыденных, поэтому спортивные тренировки лучше исключить. Также обязательно нужно как минимум за двое суток отказаться от приема всех видов алкоголя, и лучше не курить. Если же не курить вы не можете, то исследование крови должно проводиться не менее чем через час после выкуренной сигареты.

Интерпретация иммунограммы

Мы не будем стараться полностью расшифровать иммунологический анализ, да это и не требуется. Вместо этого мы просто рассмотрим самые грубые изменения, которые свидетельствуют о том, что анализ крови на иммунограмму нужно пересдать. В том же случае, если они окажутся такими же, то необходимо будет серьёзное, и углубленное исследование. Вот эти показатели:

пониженная концентрация лимфоцитов в крови может свидетельствовать о наличии хронической вирусной инфекции, а снижение т-хелперов может говорить о ВИЧ-инфекции;
в том случае, если выявляется нарушение в звене Т-клеточного иммунитета, то необходимо углубленное исследование на ВИЧ-инфекцию и СПИД;
если иммунологический анализ показал нарушение в лейкоцитарном звене иммунитета, то речь может идти об остром воспалении, или об острой гнойной инфекции, особенно если на этом фоне уменьшаются показатели фагоцитоза;
если резко повышенное значение иммуноглобулинов Е (IgE), которые ответственны за аллергию, то это может говорить или о повышенном аллергическом фоне, например, при цветение трав, если у пациента есть поллиноз, или свидетельствует о наличие глистной инвазии, особенно это характерно для детей;
в том случае, если у пациента длительно будет высокий уровень иммуноглобулинов класса G, то это может свидетельствовать о выздоровлении после длительного инфекционного заболевания, либо о наличии злокачественных новообразований, которые необходимо поискать прицельно.

Как видно из вышеизложенного, иммунологические анализы крови являются мощным инструментом оценки сопротивляемости организма к различным внутренним и внешним раздражителям, но ими нужно пользоваться со знанием дела. В том случае, если у пациента, например, будет выявлено высокое количество иммуноглобулинов, но при этом не будет никакого анамнеза и клинической симптоматики, то ему предстоит длительное клинико — лабораторное обследование. Поэтому лучше рассказать врачу с самого начала обо всех заболеваниях, которые могли существовать или были раньше, об аллергии, о травмах, и о состоянии здоровья родных и близких. Грамотный специалист обязательно найдет время для того, чтобы выяснить необходимое подробности.

Мы кратко разобрали, что это такое — иммунологический анализ крови. Нужно помнить, что современная иммунология владеет большим арсеналом разнообразных исследований, и обычная, стандартная иммунограмма является только самым начальным анализом, который позволяет увидеть только лишь «верхушку айсберга». Но это верхушка говорит о таких важных нарушениях, что иммунограмму может сдать каждый человек просто для того, чтобы получить определенные знания о состоянии собственного иммунитета. Эти знания никогда не повредят, а иногда и помогут выявить опасные заболевания.

Иммунологическое исследование крови что это такое