Главная » Статьи » Ифа анализ что

Ифа анализ что


Что это такое анализ ИФА?

Время от времени врачи назначают анализы ИФА что это такое знают далеко не все. ИФА расшифровку имеет следующую – иммуноферментный анализ крови. Такое исследование крови помогает понять, как организм борется с болезнями инфекционного спектра и продемонстрировать фазу заболевания. Иммуноферментное исследование помогает в оценке защитной деятельности крови, выявлении иммунодефицита при патологиях, связанных с инфекциями, гормональных проблемах и прочем.

В чем суть

Анализ крови ИФА работает с материалом, который забирается из вены. Кроме этого, доступно для исследования содержимое стекловидного тела, жидкость из спинного мозга, мазки из уретры или цервикального канала. Для иммуноферментного анализа ИФА у беременных женщин могут забирать жидкость, которой окружен плод.

Сдать анализ можно только после предварительного голодания. За 14 дней до сдачи сыворотки крови важно отказаться от любого лечения, которое имеет специфическое значение. Речь идет о приеме препаратов следующих спектров:

  • антибиотический;
  • антивирусный;
  • противопаразитарный.

При этом непосредственно кровь на ИФА может проверяться с использованием разных техник. Есть прямой, непрямой способ, конкуренция и блокировка. При заражении организма каким-то болезнетворным агентом, который именуется антигеном, иммунитет начинает вырабатывать специфические антитела, например, на гепатит. Эти антитела направлены на то, чтобы «разобраться» с чужеродными агентами. Что такое антитела? Это особые белки, которые могут вступать в связь с антигенами и образовывать комплексы иммунологической направленности, которые именуются антиген-антитело. Именно за обнаружение этих комплексов и отвечает ИФА диагностика. Чтобы выявить антиген, к полученному кровяному образцу добавляются антитела или выполняется обратная процедура.

Бакпосев на уреаплазму1487

ИФА положительный результат строится на реакции иммунитета и ферментов. Под действием первой агенты инфекций и клеточные элементы связываются, вторая помогает визуализировать результат первой. Иммунная реакция предполагает антительную и антигенную связку. В результате этого процесса и формируется комплекс иммунной направленности. Все клетки на своей поверхности имеют антиген. Иммунной клеткой осуществляется захват подозрительной, а антиген, который закреплен на поверхности, проходит процедуру сравнения с информацией, которая «загружена» в память. Если присутствует совпадения описания, то клетка возвращается восвояси, если же нет, то происходит связь, за создание которой отвечает антитело, которое крепится к поверхности.

Ферментативная реакция тем временем позволяет веществам преобразиться в новые. На материал выполняется воздействие ферментом. При этом ферментальное различие обеспечивается разными субстратами. Продукт, который стал следствием этой реакции, отправляется на определение количества возбудителя, определение которого основывается на плотности растворной окраски.

Особенности метода

Иммуноферментный анализ крови назначается, когда нужно диагностировать аллергию, болезни, имеющие вирусное происхождение. Есть и анализ ИФА на сифилис и целый ряд других инфекций, передача которых происходит при незащищенном половом контакте. Такая диагностика становится все более популярной в сравнении с ПЦР. Дело в том, что ПЦР предполагает работу с мазками. В отличие от ПЦР результаты ИФА могут быть получены при кровяных проверках.

Кроме этого, анализ крови методом ИФА может назначаться, когда нужно установить присутствие иммунодефицита, диагностировать онкологию, дать оценку тому, насколько эффективно лечение, определить гормональный уровень и пройти предоперационное обследование в комплексе.

Если сравнивать исследования методом ИФА, например, с ПЦР, то можно обнаружить целый ряд преимуществ. Основным является возможность полной диагностики даже на самых ранних стадиях развития. Кроме этого, результаты ИФА помогают в определении конкретной стадии заболевания, того, на каком уровне находится его развитие.

ИФА анализ в сравнении с ПЦР имеет более высокую эффективность, кроме того, сдавать его можно во время беременности, чтобы обнаружить ЗППП. Тот, кто сдал этот анализ, может узнать концентрацию ТТГ в сыворотке крови. Это очень важно, чтобы проверить, какова реакция щитовидной железы, присутствуют ли сбои в ее работе.

Дополнительными плюсами, впрочем, их имеет и полимеразная цепная реакция, является быстрота исследования, а значит, быстрое получение результатов. По достоинству оценивают врачи и точность результатов. Если речь идет о ЗППП, то уровень доходит до 98 процентов, как и в случае с концентрацией ТТГ.

Нельзя забывать и о том, что когда рассматривается классификация методов психологического исследования, и выделяется ИФА, то речь идет о возможности отслеживать с помощью анализа динамику развития инфекции. ИФА активно используется для обнаружения в организме паразитов, в очагах инфекций такой способ сдачи анализа позволяет выполнять массовые проверки, особенно если учесть, что стоимость анализа приемлема.

Конечно, без недостатков не обходится. Однако в этом случае речь идет о косвенных особенностях теста. В частности, речь идет о том, что нельзя исключить возможные ошибки при определении норм. Иногда анализ, который сдавала абсолютно здоровая девушка, может продемонстрировать ложноположительный результат, или отрицательный в обратном случае. Однако классификация методов психологического исследования в большинстве случаев связывает такие недочеты с неправильной подготовкой или нарушением техники, с которой выполнялся забор материала.

Особенности выполнения

При ИФА анализе в большинстве случаев сдается кровь. Перед сдачей крови важно выдержать не менее чем восьмичасовое голодание, исключить прием ряда медицинских препаратов, которые оказывают влияние на результат анализа. Речь идет об антигистаминных медикаментах и гормональных препаратах, влияющих на работу щитовидки. Кроме этого, исключен должен быть алкоголь не менее чем за сутки. Обеспечьте отсутствие курения не менее чем за час до сдачи крови. Искажение результата возможно и при приеме наркотических веществ.

Прежде чем перейти к расшифровке, стоит упомянуть, какие способы измерения используются для такого теста. В результате анализа будут указываться антитела или иммуноглобулины Ig. Под ними понимаются те самые специфические белки, о которых ранее шла речь. За выработку их отвечают В-лимфоциты, как только в организм попадают вирусы, бактерии или грибки. Выделяется пять видов иммуноглобулинов, обозначающихся латиницей.

Отличия их связаны с разной молекулярной формой и массой. У них разный период полураспада, по-разному принимается участие или не принимается в инфекционных процессах. Варьируются и сроки, в рамках которых их можно обнаружить с момента, как произошло инфицирование.

Если классифицировать иммуноглобулины, используя в качестве основы молекулярный вес, то самые большие показатели у IgM. Особенностью такого типа иммуноглобулинов является отсутствие возможности прохождения через плацентарный барьер. Если IgM обнаруживается в анализе у новорожденного ребенка, речь идет о присутствии инфекции у плода.

В подавляющем большинстве в крови у человека содержатся иммуноглобулины IgG, меньше всего IgE. Говоря о работе в рамках инфекционных процессов, особенное значение стоит уделять вариантам A, M, G. IgE выступает в качестве маркера аллергической реакции. IgD обнаруживается только в тканях лимфоузлов и миндалин. Это важно с точки зрения создания иммунитета местного уровня.

Кроме этого, в анализе определяются антигены. Под ними понимаются вещества высокомолекулярного типа, которые известны своим органическим происхождением. В частности, речь идет о возбудителях заболеваний инфекционного и другого спектра. Кроме этого, имеются в виду и вещества, сигнализирующие о различных изменениях клеток, которые неизбежны при целом ряде болезней. Также указывается и иммунный комплекс, который демонстрирует комплекс антиген-антитело, которым принимается участие в иммунном процессе.

Обычно сроки изготовления зависят от конкретной лаборатории, в которую вы обратились. Ряд лабораторий в состоянии предоставить результаты в течение дня-двух, другим требуется неделя. Задержки могут быть связаны с необходимостью накопить определенное количество сыворотки.

Влияние на результаты и расшифровка

Несмотря на то, что ИФА считается одним из наиболее точных методов проверки, погрешности все-таки встречаются. Повлиять на правильность результатов может процедура взятия материала, неправильная его транспортировка и хранения материала. Прием медикаментов, как уже указывалось выше, присутствие скрытых заболеваний. Нарушение обмена веществ или иммунодефицит тоже не позволят получить верные показатели. В период жизни до года у новорожденных тоже могут быть не совсем верные показатели. Связано это с тем, что в организме присутствуют материнские антитела.

Говоря о расшифровке, в бланках анализа используется положительный или отрицательный знак, которым обозначаются результаты вычисления по каждому из иммуноглобулинных классов. В качестве вероятных вариантов будут выступать следующие.

Какие существуют анализы крови?1446

Отсутствие обнаруженных IgG, IgA и IgM говорит о полном выздоровлении. Отрицательный результат по таким компонентам как IgM, IgA, IgG – это отсутствие иммунитета к инфекции.

Сочетание положительного и отрицательного результата по IgG, IgA в комплексе с положительным IgM говорит о присутствии в организме инфекции в острой форме. Положительный результат IgG комбинируемый отрицательными показателями по IgA и IgM соответствует поствакцинальному периоду или приобретению иммунитета в результате перенесенной инфекции.

Сочетание положительного или отрицательного результата IgG, IgA и отрицательного результата, IgM говорит о присутствии инфекции в хроническом ее течение. Положительный результат по трем компонентам: IgG, IgM, IgA обозначает обострение инфекции, которая находилась в хронической форме протекания. Кроме непосредственно уточнения антителовых классов, в рамках расшифровки анализа ИФА врач получает информацию об их количественных показателях. Важно подчеркнуть, что за расшифровку должен отвечать именно лечащий врач. Дело в том, что сочетание некоторых компонентов может натолкнуть его на мысль о полученном ложном результате, что приведет к повторной сдаче. Самостоятельная расшифровка в таком случае бесполезна.

Page 2
новоепопулярноеобсуждаемое

Что такое анализ ИФА?

Достаточно часто в последнее время медики назначают анализ ИФА, но что это такое знают не все, в чем отличие от ПЦР, используется ли для тестирований классификация методов психологического исследования. Все эти вопросы возникают в голове пациентов. Под этим сокращением понимается иммуноферментный анализ. Данное лабораторное исследование, для которого в качестве основы используется реакция «антиген-антитело».

Общая информация

Анализ крови ИФА помогает выявить специфические антитела. Для этого используются специальные реакции биохимического порядка, которые помогают определить не только наличие или отсутствие антител, но и их количественный показатель.

Иммуноферментный анализ крови может использоваться для определения уровня гормонов, иммуноглобулинов, комплексов иммунологического типа, а также ряда биологически активных веществ. В качестве материала для такого исследования можно сдать кровь, спинномозговую жидкость, содержимое стекловидного тела и т.д.

Иммуноферментный анализ крови в последнее время применяется все чаще из-за целого ряда преимуществ:

  • чувствительность свыше 90 процентов;
  • стабильное хранение ингредиентов нужных для проведения;
  • быстрая и удобная диагностика;
  • минимальные затраты материалов;
  • автоматизированный процесс;
  • невысокая стоимость.

Кроме этого, анализ крови методом ИФА позволяет на раннем этапе выявить инфекции, в том числе гепатит. Именно поэтому его иногда рекомендуют вместо ПЦР-исследования, а также при беременности. Однако без минусов не обходится. Результаты такого тестирования будут говорить лишь об ответе организма на возбудителя, однако сам он определен не будет. В большинстве случаев рекомендуется сочетание тестов ИФА и ПЦР.

С помощью ИФА тестирования можно узнать результаты по целому набору. В частности, будет определена норма гормонов щитовидной железы, наличие онкомаркеров, ряда инфекций. Норма при этом подбирается для каждого показателя отдельно. Так для взрослых людей ИФА в норме должен продемонстрировать цифры по ТГ в пределах 70 МЕ/мл, по Т4 в промежутке от 64 до 146 нмоль/л, Т3 подсчитывается в количестве 1,8-2,8 нмоль/л.

При планировании беременности такое тестирование может сдаваться для определения половых гормонов. В частности, лютеинизирующего. Его значения будут меняться в зависимости от дня цикла. В частности, максимальный показатель, который может наблюдаться, составляет 150, а минимальный 1 мЕд/л.

Когда ИФА используется для определения полового гормона у мужчин, нормальным показателем будет цифра в пределах от 0,5 до 10 мЕд/л. Если исследуется хронический гонадотропин, то результаты будут варьироваться от пола человека. В частности, для взрослых мужчин и женщин при отсутствии беременности показатель должен быть в пределах 5 мЕд/мл. Если же тестирование выполняется во время беременности, то результаты могут быть различные, в зависимости от триместра, вплоть до десятков тысяч единиц.

Что такое хламидиоз?

ПЦР, как и ИФА широко применяется в современных лабораториях для диагностики заболеваний, передающихся половым путем. При этом врачи зачастую предлагают выполнить оба теста. Многие пациенты считают, что это лишнее вытягивание денег, однако тесты эти имеют серьезное различие, хотя на первый взгляд могут показаться идентичными. Однако здесь в некоторой степени может быть применена классификация методов психологического исследования

В основе анализа ИФА лежит не сама инфекция, а продукты ее жизнедеятельности – это белки-маркеры. ПЦР-исследование в свою очередь используется для выявления инфекционных агентов.

Результаты анализов ПЦР и ИФА часто используются во время беременности, когда нужно исключить хламидийную инфекцию. Зачастую такой положительный результат на инфекцию является ответом на вопрос мужчин и женщин «Почему не получается забеременеть». Кроме риска бесплодия, хламидиоз во время беременности создает риск заражения ребенка.

Главная проблема для диагностики такой инфекции – это бессимптомное протекание. Однако специфические антитела могут быть выявлены уже спустя десять дней после инфицирования. Если ПЦР исследование во время беременности продемонстрирует наличие или отсутствие таких возбудителей, то ИФА расскажет вам в какой стадии сейчас процесс. Такое исследование также важно, чтобы оценить результаты терапии.

Анализ на гепатит

Важным моментом при беременности является и отсутствие такого заболевания как гепатит. Для работы с этим заболеванием также используется и ПЦР, и ИФА диагностика. В частности, ИФА исследование помогает диагностировать острый гепатит B. При этом результаты могут продемонстрировать, на какой стадии находится заболевание. Это может быть острый гепатит, инкубационная стадия или же реконвалесценция.

Расшифровка анализов зачастую несложна. Дело в том, что выражается результат на гепатит так же, как и анализ ИФА на сифилис – количественно. То есть в графе результата будет написано положительный или отрицательный. Результат отрицательный будет говорить об отсутствии в крови определенных антигенов. Положительный же может разъяснить в острой или хронической форме находится гепатит.

ПЦР-исследование обычно может выявить гепатит спустя две недели после заражения. Кстати, очень часто ПЦР и ИФА-исследование комбинируют, когда нужно определить гепатит или другое заболевание, чтобы исключить ложный результат. Если расшифровка обоих тестов демонстрирует положительный результат на присутствие возбудителя, можно быть уверенным, что гепатит действительно присутствует. Одно лишь ПЦР или ИФА -исследования не являются стопроцентно надежным тестированием.

Расшифровка анализа

Анализ на гепатит или любой другой возбудитель в ИФА исполнении нередко вызывает вопросы. В частности, как проводится расшифровка. На данный момент в результатах указывается один из пяти иммуноглобулинов: IgА, IgM, IgG, IgD, IgE. Выделяются именно они, поскольку роль остальных не была выяснена до конца. Наиболее важными для исследования являются классы А, М и G.

Иммуноглобулин А в первую очередь отвечает за защитные функции слизистых. Результат на их присутствие будет отрицательный, если ведется определение заболевания в его острой форме в самом начале. Появление таких защитных маркеров обычно происходит спустя две недели с начала заболевания. Иногда положительный результат получается и того позже.

Главной функцией данных антител является обнаружение и уничтожение микроорганизмов. Количество их неизменно сокращается, если заболевание стихает. Обычно, спустя восемь недель с начала болезни положительный результат снова будет отсутствовать. Обнаружение иммуноглобулинов класса А в более поздние сроки может говорить о перетекании процесса в хронический.

В качестве главных маркеров, расшифровка которых помогает определить острую фазу патологии, выступают иммуноглобулины, относящиеся к классу М. Обнаружить в крови их можно спустя пять суток после инфицирования. Задерживаются они в крови примерно на шесть недель, после чего исчезновение их происходит быстро.

За формирование остаточного иммунного эффекта отвечают иммуноглобулины класса G. Примерно спустя месяц после инфицирования они начинают обнаруживаться в крови. В дальнейшем определение их растягивается на долгие месяцы. Нередко наблюдать их можно всю жизнь. Такие иммуноглобулины формируются как защитная реакция, которая позволяет исключить повторное инфицирование. Например, такие иммуноглобулины образуются в крови человека, переболевшего в детстве ветрянкой, а соответственно, получившего иммунитет до конца жизни. Конечно, бывают и другие инфекции, повторное возвращение которых возможно. В таком случае анализ обнаружит повторный рост данной группы иммуноглобулинов.

Иммуноглобулины Е используются для выявления паразитов в организме. Иммуноглобулин, относящийся к группе D, расположен в В-лимфоцитах и присутствует в некотором количестве у здоровых людей. Примерно в десятилетнем возрасте им достигаются свои максимальные значения. Количество такого иммуноглобулина растет во время беременности. Кроме этого, наличие его в большем, чем это принято количестве, может быть признаком бронхиальной астмы, иммунодифицитного состояния.

Анализ ИФА - что это такое: иммуноферментный анализ крови

С прогрессом современной медицины удается проводить более углубленную диагностику при подозрении на те или иные патологии у пациента. Одним из информативных методов лабораторного исследования стал ИФА анализ, который проводят методом забора венозной крови. То есть для пациента ничего в целом не меняется. А вот лаборант-анализатор ИФА проводит сложную технику исследования забранного биоматериала. В том, что такое анализы ИФА и, каковы тонкости применения ИФА метода в качестве диагностического, разбираемся в материале ниже.

Что такое иммуноферментный анализ?

Иммуноферментный анализ крови — это один из способов лабораторной диагностики, который основан исключительно на реакции под названием «антиген-антитело». Здесь стоит уяснить, что антиген — это чужеродное белковое соединение (молекула), попавшее в организм человека с паразитарной, вирусной или другой инфекцией. То есть, попросту вредитель. В свою очередь антитело — это иммунная клетка (иммуноглобулин), встающая на защиту организма человека при обнаружении в нем чужеродных молекул.

Выработку антител провоцируют сами же антигены, проникшие в организм человека. При вступлении в «битву» за здоровье организма антитела как бы помечают собой антигены, что при исследовании крови и видит лаборант. То есть в забранном биоматериале можно отследить не только наличие инфекции, но и ее следы уже после того, как организм полностью выздоровел.

При проведении анализа на ИФА лаборант может видеть такие иммуноглобулины к антигенам:

  • Иммуноглобулины М (в результатах значатся как IgM). Свидетельствуют о том, что инфекционный процесс в организме только набирает свою силу. То есть инфицирование произошло совсем недавно;
  • Иммуноглобулины G (значатся как IgG). Способствуют уничтожению антигенов через несколько дней после внедрения инфекции в организм человека. Иммуноглобулины G могут находиться в организме пациента достаточно долго, формируя иммунитет к определенному вирусу;
  • Иммуноглобулины Е (значатся как IgЕ). Свидетельствуют о паразитарных инфекциях в организме. Он же говорит и об атопических реакциях при аллергии. При этом стоит знать, что проведение анализа ИФА дает результат с точностью 90% на паразитарные инфекции;
  • Иммуноглобулины А (значатся как IgА). Максимально выступают на защиту слизистых оболочек пациента.

Таким образом, назначая иммуноферментный анализ крови пациенту, лечащий врач может отследить давность инфекции, степень ее прогрессирования или выявить наличие иммунитета к той или иной инфекции.

Процесс ИФА диагностики выглядит таким образом:

  • Забранная венозная кровь приводится в лаборатории в состояние сыворотки крови;
  • Затем лаборант использует специальный лоток с ячейками, в каждой из которых уже имеются все необходимые антигены. Достаточно просто капнуть в каждую ячейку сыворотку крови и отследить реакцию иммуноглобулинов (антител) на антигены. О наличии «нужной» реакции свидетельствует изменение цвета исследуемого материала. В дальнейшем лаборант изучает оптическую плотность исследуемой среды.

В целом иммуноферментный анализ на паразитов помогает выявить такие паразитарные патологии:

  • Аскаридоз и энтеробиоз (аскариды и острицы);
  • Трихинеллез;
  • Описторхоз в острой и хронической формах;
  • Лямблиоз;
  • Амебиоз;
  • Токсоплазмоз;
  • Лейшманиоз в любой форме.

Важно: иммуноферментный анализ бывает как качественным, так и количественным. В первом случае лаборант лишь подтверждает или опровергает наличие искомого вещества в крови. Во втором случае в результате анализа указывают его концентрацию в организме пациента.

Недостатки метода

При всех достоинствах такого способа диагностики стоит понимать, что иммуноферментный анализ крови — не способ нахождения причины болезни пациента, а лишь метод подтверждения предполагаемого лечащим врачом диагноза. А ввиду того, что исследование является достаточно недешевым, использовать его нужно с умом. При этом результаты исследования должен трактовать только квалифицированный специалист.

Подготовка к анализу на паразитов

Важно понимать, что выявление паразитов через анализ крови требует определенной подготовки от пациента. Так, перед сдачей крови необходимо сделать следующее:

  • За сутки до забора биоматериала нужно исключить из рациона жирную пищу, алкоголь и копчености;
  • Кровь на иммуноферментный анализ крови на паразитов и другие инфекции следует сдавать с утра натощак;
  • Перед сдачей крови запрещено курить минимум за 3-4 часа;
  • В день забора крови желательно не нервничать и не прибегать к усиленным физическим нагрузкам.

Соблюдение этих правил позволит избежать ложноположительного результата на антитела к паразитам.

Расшифровка результатов

После того как мы разобрали аббревиатуру ИФА и что это такое ─ выяснили, стоит перейти к трактовке результатов. Здесь важно понимать, что если анализ проводили качественный, то результат будет лишь положительным или отрицательным. То есть диагностика либо подтверждает подозрения доктора относительно определенного диагноза, либо опровергает их. В этом случае в бланке будут стоять символы «+» или «-» соответственно.

Важно: отрицательный результат анализа не всегда свидетельствует об отсутствии инфекции. Дело в том, что антитела к антигенам могут формироваться в течение 14 дней после инфицирования и вполне вероятно, что они еще не сформированы.

В случае же если проводится количественный анализ, то здесь определяется вид антител, их количество и стадия активности. В частности при такой диагностике определяют антитела (иммуноглобулины) IgG и IgM, которые формируются в разные периоды прогрессирования инфекции. Самыми распространенными вариантами результатов в этом случае являются:

  • Повышенный IgМ и полное отсутствие IgG. Такая картина свидетельствует о недавнем инфицировании и острой фазе течения патологии.
  • Повышенная активность иммуноглобулинов обоих видов (IgМ и IgG). Говорит о давнем и хроническом протекании инфекционного процесса.
  • Активность IgG и полное отсутствие IgМ. Инфицирование было не менее полугода назад и сейчас вирус пребывает в затяжной хронической стадии.
  • Отсутствие антител IgG и IgA. Результат не определен.
  • Отсутствие антител IgM, IgA и IgG. Свидетельствует об отсутствии иммунитета к определенной инфекции.
  • Активность антител IgG, IgM и IgA говорит об обострении хронического процесса.

Помимо выявления типов антител лаборант в специальной графе бланка указывает и их количество на объем крови. Помните, разобравшись в том, что такое метод ИФА, не трактуйте результаты самостоятельно. Полученные результаты с точностью может интерпретировать только лечащий врач в зависимости от предполагаемого диагноза, выстраиваемого на основании клинической картины у пациента.

ИФА анализ

Рубрика: анализ крови Опубликовано 12.11.2017   ·   Комментарии: 0   ·   На чтение: 7 мин   ·   Просмотры:

Главная проблема при лечении инфекционных заболеваний заключается в определении их возбудителей. От этого зависит правильный выбор специфических препаратов и быстрота выздоровления пациента.

ИФА —  иммуноферментный анализ крови

Достоверным экспресс-способом диагностики является иммуноферментный анализ (ИФА) крови. Он основан на выделении специфических антител, которые всегда образуются в организме на внедрение чужеродного агента.

Какие бывают антитела

Существуют пять типов антител: иммуноглобулины (Ig) класса A, M, G, E, D. Они образуются на разных стадиях иммунного ответа, поэтому служат не только для определения вида возбудителя, но и для выявления стадии заболевания (острая, хроническая, рецидив). Для понимания сути исследования коротко остановимся на принципах работы иммунной системы.

Стадии иммунного ответа

Когда в организме появляется антиген, которым выступает любой инфекционный агент (вирус, бактерия, простейшее) или собственные клетки, распознающиеся организмом как чужеродные, запускается сложная реакция иммунной системы.

В-лимфоциты трансформируются в плазматические клетки и начинают вырабатывать антитела различных видов:

  1. Ig A — синтезируются клетками слизистых оболочек через две недели после попадания антигена. Большая часть концентрируется на слизистых дыхательных путей, пищеварительного тракта, мочеполовой системы. Только 20% циркулирует в крови и обнаруживается с помощью ИФА.
  2. Ig M — образуются с пятого дня после начала иммунной реакции. Максимума достигают через 14 дней, затем постепенно уменьшаются и исчезают через 6 недель.
  3. Ig G — основные «защитники», отвечающие за полное уничтожение антигена. Синтезируются через 2 недели и сохраняются в крови обычно на всю жизнь.
  4. Ig Е — используются для диагностики паразитарных заболеваний.
  5. Ig D — повышаются при иммунодефицитных состояниях, аутоиммунных процессах, при беременности.

Иммуноглобулины имеют свойство «склеиваться» с соответствующими антигенами, образуя комплексы Аг-Ат. Именно на выявлении таких комплексов с помощью биохимической реакции основан иммуноферментный анализ.

ИФА анализ

Трактовка ИФА (общие принципы)

В зависимости от сочетания различных типов иммуноглобулинов врачи делают выводы о стадии заболевания. Приводим характерные варианты в таблице.

Сочетание IgТрактовка
Нет никаких классов антителИммунитет к данной инфекции отсутствует
Только Ig G, Ig A и Ig M отрицательныеПеренесенная инфекция, стадия выздоровления или поствакцинальный иммунитет
Ig M положительные, Ig G, Ig A — положительные или отрицательныеОстрая стадия заболевания
Ig M отрицательные, Ig G, Ig A — положительные или отрицательныеХроническая инфекция
Ig G, Ig A и Ig M положительныеОбострение хронической патологии

Иммуноферментный анализ дает не только информацию о типе антител в крови, но и определяет их количество (титр). Для каждого заболевания есть свой титр антител, по которому судят о степени тяжести и остроте заболевания.

Как проводится ИФА

Исследование методом ИФА назначают в следующих случаях:

  • Диагностика многих вирусных инфекций (герпетических, гепатитов, ВИЧ).
  • Выявление инфекций, вызываемых бактериями (коклюш, туберкулез, дифтерия, сальмонеллез, бруцеллез, легионеллез). Все неспецифические воспалительные процессы, за которые отвечает кокковая флора (стафилококки и стрептококки) подтверждаются этим методом.
  • Диагностика половых инфекций (сифилис, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз).
  • В комплексной диагностике паразитарных инвазий (эхинококкоз, токсокароз, пневмоцистоз) и простейших (амебиаз, токсоплазмоз, криптоспоридоз).
  • При аллергических реакциях и подтверждения некоторых опухолевых процессов.
  • В эндокринологии для исследования гормонов щитовидной железы.
  • Перед плановым хирургическим вмешательством.
  • Для оценки эффективности проводимого лечения.

Чаще всего для анализа используется венозная кровь. Но существует ИФА околоплодных вод, жидкой части стекловидного тела, спинномозговой жидкости.

Подготовка к исследованию

В основе ИФА лежит биохимическая реакция, поэтому метод чувствителен ко многим факторам. Для получения достоверных результатов нужно придерживаться следующих правил:

  • Кровь сдают только натощак (последний прием пищи за 12 часов, воду запрещено пить за час до анализа).
  • За три дня прекращают прием алкоголя, курить не стоит за час до исследования.
  • За несколько недель прекращают принимать антибиотики, противовирусные, антигистаминные и некоторые другие препараты. Полный список нужно уточнять у лечащего врача.

Перед забором материала человек должен успокоиться. Стрессы и тяжелая физическая нагрузка тоже искажают результаты.

Виды ИФА

В зависимости от технологии исследования выделяют три типа ИФА:

  1. Прямой — в исследуемый биологический материал добавляют помеченные специфические антитела.
  2. Непрямой — сначала антиген адсорбируется на полистирольном планшете, затем к нему добавляют специфические антитела и исследуют полученный комплексы Аг-Ат.
  3. «Сэндвич»-тип, когда на планшете сорбируются не антигены, а антитела, а затем к ним добавляют антиген. Таким способом делают анализы на ВИЧ, гепатиты, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус.

Антитела изначально помечают ферментом пероксидазой, а затем в кровь добавляют специфический хромоген. Это приводит к образованию окрашенного соединения.

Интенсивность цвета зависит от количества антител к данному возбудителю. Количественный подсчет проводят по специальным формулам.

Плюсы и минусы метода

Метод иммуноферментного анализа очень широко распространен в лабораторной диагностике различных заболеваний. Он имеет бесспорные преимущества:

  • Небольшая стоимость, что дает возможность делать ИФА неоднократно, оценивая динамику болезни и эффективность терапии.
  • Высокая точность, достигающая 90%. Для иммунологических методов это считается очень высокой чувствительностью.
  • Быстрота получения результата. Экспресс-ответ дается уже через несколько часов. Иногда это может спасти жизнь пациенту.
  • Возможность массового исследования в очагах инфекций во время эпидемий.
  • Автоматическая обработка результатов, что сводит к минимуму субъективный фактор квалификации лаборанта.
  • Малая инвазивность и полная безопасность для здоровья человека.

Эти преимущества позволяют начать специфическое лечение инфекционного заболевания на самых ранних стадиях, что значительно улучшает прогноз и скорость выздоровления.

ВАЖНО! Главный недостаток ИФА — вероятность получения ложноположительных результатов. Поэтому его никогда не используют как единственный метод подтверждения серьезных диагнозов: ВИЧ, сифилис, туберкулез и других.

ИФА на сифилис

Диагностика этого тяжелого заболевания с помощью ИФА осуществляется только на первом этапе — скрининговое исследование больших групп пациентов.

Вместе с реакцией Вассермана проводят при оформлении медицинской книжки, плановой госпитализации, беременности, диспансеризации и профилактических осмотрах.

С помощью иммуноферментного анализа выясняют время заражения и стадию болезни:

  1. Ig M положительные — первичное заражение или обострение хронического процесса.
  2. Ig A положительные — инфицирование более месяца назад, обычно острый процесс.
  3. IG G положительные — при отрицательных Ig M свидетельствуют о недавно проведенном лечении, при положительных остальных классах антител — о разгаре болезни.

Если при ИФА прокрашивание комплексов на планшете не совпадает по интенсивности с контрольным, то говорят о сомнительном результате и назначают повторную процедуру.

Окончательный диагноз ставится только на основании комплекса лабораторных и клинических исследований.

ИФА на ВИЧ

Иммуноферментный анализ на ВИЧ входит в перечень стандартных первоочередных тестов. При его проведении следует учитывать деликатность проблемы и соблюдать конфиденциальность.

Сроки проведения должны учитывать наличие инкубационного периода (антитела не обнаруживаются), который при этой патологии очень разнообразный.

Исследовать кровь на ВИЧ нужно через 45-90 дней после предполагаемого инфицирования (незащищенного полового акта, переливания крови и других инвазивных медицинских манипуляций).

Алгоритм постановки диагноза ВИЧ на основании данных ИФА.

Такая сложная система перепроверки призвана полностью исключить диагностические ошибки, которые являются сильнейшей душевной травмой для пациента и могут закончиться трагически (известны случаи суицида при постановке этого диагноза).

Обнаружение хламидий

ИФА дает возможность подтвердить наличие хламидиоза, который часто протекает бессимптомно или имеет стертые проявления:

  • Ig M выявляются уже через неделю после инфицирования.
  • Ig А говорят о том, что инфекция «живет» в организме больше месяца.
  • Ig G — хронический процесс. Так как этот класс Ат остается у человека на всю жизнь, следует различать само заболевание или постинфекционный иммунитет, сохраняющийся после успешного лечения. Для этого применяют количественную оценку результатов.

На этих же принципах основана и диагностика ЦМВИ — тяжелой герпетической инфекции, которая долгое время протекает бессимптомно, но при определенных факторах (беременность, снижение иммунитета) приводит к серьезному полиорганному поражению.

Диагностика паразитарных инфекций

В многочисленной группе инфекционных заболеваний существуют некоторые возбудители, которые относятся к труднодиагностируемым. Они вызывают стертую, неспецифическую клиническую картину.

Пациенты, имея незначительные отклонения в состоянии здоровья, не сразу обращаются за врачебной помощью. При таких инфекциях часто ставятся неверные или запоздалые диагнозы. В таких ситуациях ИФА является незаменимым методом диагностики.

По повышению уровня специфических Ig Е можно заподозрить наличие в организме следующих паразитов:

  • Круглых червей (аскарид, остриц).
  • Плоских червей из класса сосальщиков (описторхоз).
  • Лямлий (дополнительный метод подтверждения диагноза).
  • Трихинелл (круглых гельминтов, вызывающих опасное заболевание трихинеллез).
  • Возбудителей лейшманиоза.
  • Амеб (отвечают за развитие тяжелых воспалений слизистой оболочки толстой кишки, которую часто «путают» с более распространенными кишечными инфекциями).
  • Токсоплазм.

Достоверность результата ИФА составляет 90%, что фактически является подтверждением заболевания при проведении дифференциальной диагностики с похожей по симптомам патологии.

Смотрите также