Хроническая инфекция это

18. Основные варианты течения инфекций (острая, хроническая, латентная, медленные нейроинфекции, персистирование). Особенности госпитальных инфекций.

Острые инфекции имеют обычно бурное начало, возникающую на 2-3 день выраженную симптоматику, положительную динамику через 1-2 месяца либо в тяжелых случаях летальный исход.

При хронической инфекции наблюдается персистенция микроорганизма, чаще вируса, с одним или несколькими симптомами заболевания, развитием и поддержанием патологического процесса с периодами обострений и ремиссий.

Латентная инфекция характеризуется сохранением агента в организме или без выработки инфекционных частиц или с репродукцией и выделением возбудителя во внешнюю среду. Медленная же инфекция - это такая персистенция агента, при которой имеет место многомесячный или многолетний инкубационный период, а после него медленно, но неуклонно развиваются симптомы заболевания, всегда заканчивающегося летально.

Если для двух последних вариантов этиологическими факторами являются преимущественно вирусы и прионы, то для первых трех - практически все классы микроорганизмов. При этом подавляющее их большинство могут индуцировать и острое и хроническое течение.

Прионовые болезни:

болезнь Крейнтцфельдта-Якоба
болезнь Куру
Скрепи

Макроскопически: диффузная атрофия коры гм, подкорковых структур.

Микроскопически: обширные зоны выпадения нервных клеток в коре, формирования в этих зонах вакуолей.

Летальный исход через 6-12 месяцев после появления первых проявлений заболевания.

Цикличность инфекционных болезней:

Инкубационный период — интервал времени от инфицирования макроорганизма до появления первых клинических признаков болезни — характеризуется:

• размножением и избирательным накоплением микроорганизмов в определённых органах и тканях, которые в ходе инфекции более всего и повреждаются;

• мобилизацией защитных механизмов организма.

Длительность инкубационного периода — от нескольких часов (при острых кишечных инфекциях) до нескольких лет (при СПИДе, прионных инфекциях) — определяется в основном биологическими свойствами возбудителей, в силу чего продолжительность этого периода считают их видовым признаком.

Продромальный период — этап инфекционного процесса от появления первых клинических неспецифических проявлений болезни до полного развития её симптомов. Проявления:

• снижение эффективности реакций защиты организма;

• нарастание степени патогенности возбудителя (размножение, выработка и высвобождение эндо- и экзотоксинов);

• клинические проявления на этом этапе инфекционного процесса не имеют характерных для данного инфекционного процесса черт. К ним относятся недомогание, дискомфорт, головная боль, лихорадка, мышечные и суставные боли.

Продромальный период выявляется не при всех инфекционных болезнях и обычно длится от нескольких часов до нескольких суток.

Период основных проявлений (разгара) болезни характеризуется развитием типичных для данной болезни признаков. Они зависят от:

• специфических патогенных свойств возбудителя;

• характера ответных реакций организма, формирующихся на фоне недостаточности его адаптивных механизмов.

Продолжительность этого периода зависит от нозологической формы и колеблется в широких пределах. Для многих инфекционных болезней (корь, скарлатина, тифы) характерна относительно постоянная длительность этого периода. В развитии инфекции могут регистрироваться обострения или нарастание клинических проявлений болезни (в форме её нового цикла).

Период завершения инфекционной болезни имеет несколько вариантов: выздоровление, гибель организма, развитие осложнений, а также бациллоносительство.

Для инфекционных заболеваний характерен ряд общих признаков:

1.Каждое инфекционное заболевание имеет своего возбудителя, который выявляется в крови или экскретах больного.

2.Возбудитель инфекционной болезни имеет входные ворота, характерные для каждой инфекции.

3.При инфекционной болезни наблюдается образование первичного аффекта (очага), который обычно появляется во входных воротах. Первичный аффект представляет собой очаг воспаления. При лимфогенном распространении инфекции возникает воспаление как отводящих лимфатических сосудов (лимфангит), так и регионарных лимфатических узлов (лимфаденит). Сочетание первичного аффекта, лимфангита и лимфаденита при инфекционном заболевании позволяет говорить о первичном инфекционном комплексе. При одних инфекциях он выражен (туберкулез, сифилис, туляремия), при других — фактически не возникает, процесс сразу принимает генерализованный характер (сыпной и возвратный тифы, малярия).

4.Путь распространения инфекции из первичного очага или комплекса может быть лимфогенным, гематогенным, интраканаликулярным, периневральным или контактным.

5.Каждая инфекционная болезнь характеризуется местными изменениями, которые развиваются в определенной ткани или органе (в толстой кишке при дизентерии, в клетках передних рогов спинного мозга при полиомиелите, в стенках мелких сосудов при сыпном тифе) и в той или иной степени типичны для данной болезни.

6.При инфекционных болезнях развивается ряд общих изменений: кожные высыпания, васкулиты, гиперпластические процессы в лимфатических узлах, селезенке, костном мозге, воспалительные процессы в межуточной ткани и дистрофические изменения в паренхиматозных органах.

Особенности госпитальных инфекций.

Нозокомиальные заболевания – любые инфекционные заболевания, которые возникают у госпитализированных в стационар после 48 часов пребывания, если до этого не отмечалось признаков инфекции. А так же любая инфекция у сотрудников , связанная с его работой в стационаре. Возбудители характеризуются высокой устойчивостью к основным видам антибиотиков.

инфекция хроническая - это... Что такое инфекция хроническая?

Хроническая обструктивная болезнь лёгких — Схематичное изображение ткани лёгких в норме и при ХОБЛ МКБ 10 … Википедия
Хроническая обструктивная болезнь легких — Хроническая обструктивная болезнь лёгких Схематичное изображение ткани легких в норме и при ХОБЛ МКБ 10 J44. МКБ 9 … Википедия
хроническая инфекция ВГВ — Персистирующая инфекция, вызванная ВГВ. [Англо русский глоссарий основных терминов по вакцинологии и иммунизации. Всемирная организация здравоохранения, 2009 г.] Тематики вакцинология, иммунизация EN chronic HBV infection … Справочник технического переводчика
Инфекция — (инфекционный процесс) совокупность патологических, адаптационно приспособительных и репаративных реакций организма, возникающих в результате его конкурентного взаимодействия с патогенными и при определенных условиях условно патогенными вирусами … Словарь микробиологии
ИНФЕКЦИЯ ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНАЯ — мед. Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) врождённая либо возникающая в послеродовой период или в любом другом возрасте вирусная инфекция, протекающая латентно без последствий или вызывающая заболевание, характеризующееся повышением температуры… … Справочник по болезням
Инфекция — У этого термина существуют и другие значения, см. Инфекция (значения). Инфекция заражение живых организмов микроорганизмами (бактериями, грибами, простейшими), а также вирусами, прионами. Термин означает различные виды взаимодействия… … Википедия
ИНФЕКЦИЯ ГОНОКОККОВАЯ — мед. Гонорея инфекционное заболевание, вызываемое гонококками рода нейссерий и передаваемое половым путём. Частота. Заболеваемость в России составила в 1996 г. 139,0 на 100 000 населения. Преобладающий возраст 15 35 лет. Этиология Возбудители… … Справочник по болезням
Хроническая недостаточность коры надпочечников — Болезнь Аддисона МКБ 10 E27.1 E27.2 МКБ 9 255.4 Diseas … Википедия
ИНФЕКЦИЯ МИКОБАКТЕРИАЛЬНАЯ АТИПИЧНАЯ — мед. Атипичная микобактериальная инфекция комплекс гранулематозных поражений, вызываемых микобактериями, отличающимися от классических патогенов возбудителей туберкулёза и лепры. Этиология Возбудители Mycobacterium ulcerans, Mycobacterium marinum … Справочник по болезням
ИНФЕКЦИЯ ПАРВОВИРУСОМ В19 — мед. Инфекция парвовирусом В19 заболевание, приводящее к апластическим кризам, хронической анемии, инфекционной эритеме, водянке плода. Эпидемические вспышки наиболее часто наблюдают зимой и весной. Частота 50% взрослых лиц имеют AT к возбудителю … Справочник по болезням

Хроническая инфекция: лечение, симптомы, профилактика

Актиномикоз

Actinomycosis israelii - нормальная флора ротовой полости.
Обычно возникает при травме от удара кулаком.
Встречается у стоматологов.
Начинается как абсцесс.
Мягкие ткани уплотняются и отвердевают.
Инфекция может распространяться на кости.
«Желтые сернистые гранулы» (возбудители актиномикоза), выделяющиеся из раневого содержимого, являются признаком поздних стадий развития инфекции.
Лечение пенициллином (эритромицином или тетрациклином при аллергии на пенициллин).

Сифилис

Язвы (шанкр) возникают на кончиках пальцев.
Заражение возможно при орогенитальном контакте.
Часто возникает лимфаденопатия.
Определяется на основании анализа мазка и серологических реакций.

Вирусные

Вирусные бородавки

Вызываются папилломавирусами (человека).
В 95% случаев обычные бородавки (verruca vulgaris)
В 5% случаев плоские бородавки (verruca plana)
Чаще встречается у детей
Самопроизвольное разрешение в 50% случаев в течение года, в 90% случаев через 5 лет.

Лечение

Местное, обычно 16% раствором салициловой кислоты
Криотерапия
Прижигание (каутеризация)
Широкое иссечение (хирургическое лечение)

Грибковое поражение

Часто лечится семейным врачом или дерматологом
Диагностика возбудителя:

Соскоб ногтя или кожи при кожной форме заболевания
Биопсия при подкожной или глубокой инфекции

Лечение местными или системными противогрибковыми средствами

Кожная форма

Кожа:

Наиболее распространенной грибковой инфекцией кожи является трихофития (Trihophyton), известная как лишай или стригущий лишай
Candida albicans при синдроме сжатого кулака

Лечение:

Содержать ногти сухими (избегать контакта с водой)
Местные противогрибковые средства
Марсупиализация эпонихия.

Ногтевая форма (онихомикоз)

Известен как ногтевой лишай (tinea unguium)
Trihophyton rubrum самый частый возбудитель
Candida albicans поражает всю ногтевую пластинку
Может присоединиться вторичная инфекция, вызванная Pseudomonas
Лечение:

Наружными противогрибковыми средствами
При выраженной инфекции удаление ногтевой пластинки
Противогрибковые средства перорально.

Подкожная форма

Споротрихоз

Возбудитель Sporothrix schenckii
Встречается у фермеров и садоводов, в остальных случаях редко.
Язвы с лимфаденопатией
Для диагностики необходимо окрашивание флюоресцирующими антителами или специальная среда

Глубокая

Встречается редко и поражает синовиальную оболочку, суставы, кости.
Возбудители:

Aspergillus
Blastomyces
Coccidioides
Cryptococcus

Лечится путем хирургического иссечения и системным использованием противогрибковых средств.

Лепра (болезнь Гансена)

Mycobacterium leprae
По данным ВОЗ (2007) в мире насчитывается 224717 случаев, с тенденцией к снижению после принятия программы медикаментозного лечения.
Первично поражаются нервы (плюс поражение кожи).
Ранняя диагностика и лечение могут способствовать излечению.

Признаки

Анестезия:

Участки кожи
Кожные нервы
Стволы периферических нервов, вызывая региональную блокаду

Утолщение нервов:

Локтевой нерв повреждается первым (и чаще всего) на верхней конечности, обычно в области локтевого сустава
Срединный нерв, обычно на уровне запястья
Поверхностная ветвь лучевого нерва на уровне выхода ее из-под плечелучевой мышцы на предплечье.

Поражение кожи:

Безболезненные, нечетко очерченные, участки гипопигментации.
Чувствительность может быть снижена или быть нормальной

Сдавление и параличи нерва

Диагностика

Обычно клиническая
Подтверждение выявлением кислотоустойчивых бактерий:

Мазок из кожного разреза
Биопсия кожи
Биопсия нерва
Соскоб из носа (для определения заразен ли пациент)

Лечение

Уничтожение Mycobacterium leprae комбинированной терапией
Снятие болевого синдрома
Сохранение чувствительности:

Стероиды
Декомпрессия нерва

Предупреждение и коррекция деформации:

Терапия кисти
Реконструктивная хирургия

Реабилитация

Mycobacterium

Медленно развивается, поэтому нередко диагностируется с запозданием.

Мазки часто отрицательны, поэтому, если возможно, нужно брать образцы тканей. Ложно-негативные результаты не редкость.

Необходимо длительное выращивание культуры на среде Lowenstein-Jensen medium (37° для М. Tuberculosis, 32° для М. Marinum).

Окрашивание по Ziehl-Neelson положительно для кислотоустойчивых микробов.

Лечение включает хирургическую обработку и длительную комбинированную химиотерапию.

Распространение (в порядке убывания по частоте)

Кожные:

Mycobacterium marinum на Западе
Mycobacterium tuberculosis на Востоке

Теносиновит:

Mycobacterium marinum (50% случаев)
Mycobacterium kansasii
Mycobacterium avitim-intracellulare

Артриты:

Главным образом Mycobacterium tuberculosis кистевого сустава

Остеомиелит:

Приблизительно 0,1% случаев туберкулеза

Туберкулез

Возбудителем чаще является Mycobacterium tuberculosis (редко Mycobacterium bovis). Туберкулез является самой частой хронической инфекцией кисти. Поражает синовиальную оболочку, имитируя ревматоидный артрит. Для диагностики иногда требуется повторная биопсия (немногочисленные микроорганизмы). Лечится химиотерапией.

Атипичные формы Mycobacterium

Mycobacterium marinum:

При травме кисти в водоемах с рыбами (озера и реки, пруды для рыбы, бассейны, аквариумы, очистные сооружения)
Самая частая причина туберкулеза кожи на Западе
В 50% случаев встречается туберкулезный теносиновит
Требуется специальный холодный посев (32°С).
Длительная химиотерапия (по рекомендации микробиологов)

Mycobacterium kansasii:

Передается через воду
Обычно вызывает теносиновит (50% случаев) или поражает кожу

Простейшие

Кожный лейшманиоз

Встречается в тропиках и теплых регионах
Переносится москитами (20 видов)
Место укуса изъязвляется, остаются множественные гипертрофические рубцы
Лечится местным применением сурьмы или амфотерацином В

СПИД

Больные, инфицированные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), могут обращаться по поводу обычной или атипичной формы инфекции (Mycobacteria, грибковая, вирусная или паразитарная). Патогномонична саркома Капоши, которая может встречаться на верхней конечности.

Состояния, имитирующие инфекцию

Скрытая злокачественная опухоль. При малейшем подозрении, необходимо выполнить биопсию резекционную ногтевого ложа для гистологического исследования (если отправить соскоб, то могут быть выявлены только некротизированные ткани).

Подагра. Хроническая подагра может проявляться в виде отложения творожистых масс на кисти. Ее можно принять за инфекцию или ревматоидный артрит, в сомнительном случае необходимо проверить количество мочевой кислоты в сыворотке крови.

Подагра или псевдоподагра запястья может выглядеть как гнойный артрит. На рентгенограмме видны отложения кристаллов мочевой кислоты. Лечат артроскопическим промыванием сустава с микроскопией и посевом суставной жидкости. Шинирование и обезболивание.

Межпальцевой пилонидальный синус парикмахеров (волосяная киста). Волосяная киста - это профессиональное заболевание, обычно встречается у мужских парикмахеров, острые фрагменты срезанных волос проникают через кожу межпальцевых промежутков и образуют кисту. Обычно повреждается один межпальцевой промежуток (чаще третий). Лечение заключается в иссечении кисты и первичном ушивании, или рана заживает вторичным натяжением при наличии воспаления.

Лечение хронической инфекции

Старые врачи знают, что инфекционные агенты (бактерии, вирусы, грибки) могут при определенных условиях свободно перемещается в теле человека. Например, из лор- области в урогенитальный тракт, из кишечника в вагинальный тракт и т.д.

Хронические тонзиллиты могут вызвать урогенитальные проблемы. Невылеченная ангина может спровоцировать ревматоидные артиты и болезни сердца. Хронические инфекции ЛОР-органов провоцируют болезни сердца, почек, суставов.

Из ЛОР-области болезнетворные бактерии попадают в желудочно-кишечный тракт и, используя моменты сниженного местного иммунитета, оказываются во внутренней среде, с током крови и лимфы разносятся по всему организму.

Запущенные дисбиозы кишечника вызывают проблемы с кожей, аллергии, атопические дерматиты, воспаления горла, гинекологические проблемы. Дисбактериоз влагалища, дисбактериоз кишечника и дисбиоз кожи молочных желез у женщин – звенья одной цепи. Коррекция флоры кишечника обязательна при дисбиозе влагалища и наоборот.

Без устранения дисбиоза кишечника невозможно справиться с хроническими инфекциями ЛОР-органов, кожи, мочеполовой сферы.

Причины хронических инфекций

Бактерии свободно преодолевают расстояния и путешествуют по слизистым, которые иммунологически связанные друг с другом. Причем большинство бактерии свои собственные, из состава собственной нормофлоры – условно-патогенные!!! Условно – потому что для их безконтрольного роста нужно одно условие – снижение иммунитета, по факту снижение количества защитных лакто- и бифидобактерий.

Хроническая инфекция всегда сопряжена со снижением иммунитета, кишечный барьер ослаблен и может пропускать болезнетворный агент в кровь. Для бактерий «реки» – кровеносные и лимфатические сосуды, «острова» – дефектные места на тканях и слизистых оболочках, где они могут задержаться, прикрепившись, используя те моменты, когда снижен местный иммунитет.

Чаще всего иммунитет справляется с непрошенными гостями. Но если иммунные силы все-таки снижены, бактерии цепляются крепко и вызывают хронические воспалительные процессы. Где прицепились – там и воспаление. Что интересно, организм совершенно одинаково реагирует на бактериальную, вирусную инфекцию, грибковую, стресс, обморожение и т.д.

Симтоматика такова: повышение температуры, общая слабость, снижение аппетита.

Бифидо- и лактобактерии составляют основу иммунообразующей флоры у человека и большинства теплокровных животных, за счет различных механизмов они не дают шанса патогенной флоре расти, размножаться и поддерживать хронический инфекционный процесс.

Чем больше бифидо- и лактобактерий на слизистых оболочках, тем сильнее местный иммунитет на них и тем меньше возможность адгезии (прикрепления) болезнетворных бактерии и начала воспалительного процесса.

Показания к применению Бифидум БАГ / Трилакт / Экофлор при хронических инфекциях

Хронические инфекции часто остаются после ОРВИ, ОРЗ, ГРИППа. Хронические инфекции не имеют определенного, конкретного возбудителя.

Воспалительный процесс может быть вызван микробами, живущими в организме (представителями нормально флоры кишечника и др. органов) человека или окружающей среды. Как правило, это микс-инфекция: это и бактериальные возбудители и вирусные и грибковые.

Чем можно корректировать флору в сторону нормы, если нет конкретного возбудителя? Здесь подходят только безопасные бифидо- и латобактерии из состава нормофлоры человека, они должны быть в жидкой форме и с титром не менее 10 000 000 000 живых клеточек в 1 мл бактериального концентрата. Трудно найти жидкие пробиотики эффективнее Новосибирских Бифидум БАГ и Трилакт. Их самые главные достоинства: физиологичность для человека, безопасность, способность корректировать микробиоценоз до нормы с вытеснением болезнетворных агентов (бактерий, грибков, вирусов).

Бифидум БАГ+Трилакт активизируют местный иммунитет везде, куда попадают.

Вирусная инфекция

ОРВИ и ГРИПП, Роспотребнадзор г. Владимира (опубликовано в журнале Санитарный врач, 2010 год) Специалистами управления Роспотребнадзора по Владимирской области совместно с врачами Детской городской больницы № 1 г. Владимира в течение 2008-2009 гг. проводились клинические наблюдения за детьми, получавшими пробиотики Трилакт + Бифидум БАГ в предэпидемический период и в период подъема заболеваемости ОРВИ и ГРИППом.

Полученные результаты доказывают эпидемиологическую и клиническую эффективность препаратов Бифидум БАГ+Трилакт:

- 95,5% детей не заболеют ОРВИ и ГРИППом во время эпидемии - а те 4,5% детей, которые все-таки заболели, выздоравливали в 3, 3 раза быстрее.

Бифидум + Трилакт поднимают иммунитет в тонком кишечнике - месте локализации вирусов в ЖКТ человека. Активизация противовирусного иммунитета позволяет профилактировать развитие вирусных инфекций, облегчать их течение, снижать число рецидивов, не допускать хронических последствий гриппа.

Инфекционный мононуклеоз, Боковой А.Г., профессор, д.м.н., детский инфекционист. Наблюдается быстрая обратная динамика симптомов инфекционного мононуклеоза (3-4 дня) на фоне приема Трилакт+Бифидум БАГ.

Ротавирусная энтеропатия у детей, Ф. Н. Рябчук, к.м.н., доцент кафедры педиатрии 2 с курсом гастроэнтерологии СПб МАПО, (опубликовано в журналеТерра медика нова №4, 2008 ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ). Лекарственная терапия у детей с тяжелыми и средне-тяжелыми формами ротавирусной инфекции ограничивалась сорбентами (смекта), ферментами (креон) и пробиотиками «Бифидум БАГ», «Трилакт», «Экофлор». В результате применения современных пробиотиков «Бифидум БАГ», «Трилакт», «Экофлор» у всех детей (100%) наблюдалась положительная клиническая динамика. У 88,6% пациентов симптомы интоксикации исчезли ко 2-4 дню лечения, температура тела нормализовалась к 3-4 дню лечения, аппетит улучшался на 2 день приема препаратов, урежение стула наблюдалось к 3 дню лечения. Полная нормализация стула у всех (100%) наблюдаемых детей была к 5 дню терапии. При лечении Экофлором быстрее исчезали симптомы интоксикации, за счет чего улучшался аппетит, исчезал серый колорит кожи и периорбитальные тени.

У детей, не получавших жидкие пробиотики, все клинические симптомы, в том числе и оформление стула наступало на 3 дня позже. В более поздние сроки у них исчезали явления дегидратации, в связи с чем им пролонгировалась парентеральная регидратация.

Герпетическая инфекция, Ф. Н. Рябчук, к.м.н., доцент кафедры педиатрии 2 с курсом гастроэнтерологии СПб МАПО Вирус простого герпеса, вирус Эпштейна-Барр – прием Бифидум БАГ+Трилакт активизирует В-лимфоциты, восстанавливает клетки слизистой за счет цитокинов, лизоцима, мурамилдипептида и короткоцепочечных жирных кислот.

Хроническая бактериальная инфекция

Микоплазмоз и хламидиоз, Ф. Н. Рябчук, к.м.н., доцент кафедры педиатрии 2 с курсом гастроэнтерологии СПб МАПО Хламидийная инфекция – требуется Бифидум БАГ для сопровождения антибиотикотерапии, для укрепления местного иммунитета на слизистых. Курс 2-3 недели. Разнос по времени с приемом пробиотика на 3-4 часа.

Микоплазменная инфекция – здесь Трилакт активен в отношении микобактерий туберкулеза.

Сальмонеллез, Боковой А.Г., профессор, д.м.н., детский инфекционист Прекращение носительста сальмонеллы (Salmonella enteritidis) на фоне 2-х недельного приема ликопид и Трилакт+Бифидум БАГ.

Хеликобактерная инфекция, Ф. Н. Рябчук, к.м.н., доцент кафедры педиатрии 2 с курсом гастроэнтерологии СПб МАПО Лечение гастродуоденитов хеликобактерной природы у детей до 6 лет проводилось повышенными дозировками Бифидум БАГ и Трилакт в сочетании с диетотерапией. Это позволило обойтись без антабиотиков и показало эффективность сравнимую с эрадикационной терапией, но без ее негативных последствий для организма.

Грибковая инфекция

Подключение Бифидум БАГ к базисной терапии при кандидозном вагините у девоче 3-15 лет в 12 раз снижает частоту его рецидивов в сравнении с базисом. Катамнез – 1,5 года.

Дисбиоз кишечника в 100% случаев ведет к вагинальному дисбиозу. Поэтому воздействовать на систему микробиоценозов надо во многих точках: лор-область, ЖКТ, местно в виде аппликаций, клизмочек и т.д.

Суточная доза, длительность лечения и схема назначения ифидум БАГ/Трилакт зависят от возраста и тяжести состояния пациента. Необходимо учесть как можно больше факторов для подбора наиболее оптимальной индивидуальной схемы приема. Рекомендуем обратиться к вашему лечащему врачу или к нашим специалистам-микробиологам по тел.(495) 2229 23 44, 648 49 29

Закапывание носовых ходов: Бифидум БАГ и/ или Трилакт – нативный или, при необходимости, в разведении с физ. раствором или водой комнатной температуры в соотношении 1:1 -1:3 (обычно для детей раннего возраста). Детям до 3 лет: по 2-3 капли, детям старше 3-х лет по 3 - 6 капель в каждую ноздрю 2-3 раза в день после обычного туалета носовых ходов. Рекомендуется «глубокое» закапывание хотя бы один раз в сутки (в положении с сильно запрокинутой головой или в коленно-локтевой позе).

Показания для закапывания носовых ходов Бифидум БАГ/Трилакт: - профилактика и лечение ОРВИ и гриппа, аденоиды, гайморит, отит, ангины, риниты, фарингиты, тонзиллиты, дисбиозы , которые сопровождают инфекционные заболевания дыхательных путей, аллергические заболевания, а также инфекционно-воспалительные заболевания урогенитальной системы. Закапывание в уши: по 2-3 капли Бифидум БАГ и/или Трилакт 2-3 раза в день, после очистки слухового прохода. Препараты не разводить, закапывать концентратом. Показания для закапывания ушей Бифидум БАГ:

- гнойные и рецидивирующие отиты;

Полоскание рта и горла - если ребенок еще не умеет полоскать горло, можно задержать препарат в горле на несколько секунд и потом проглотить. Показания для полоскания рта и горла Бифидум БАГ: - полоскание горла: ангины, фарингиты, тонзиллиты, гайморит, риниты, отит, частые ОРВИ и ГРИПП;

- полоскание ротовой полости: стоматиты, гингивиты и др. воспалительные заболевания десен и слизистой ротовой полости.

Обработка миндалин – смазывать Трилактом 2-4 раза в день по 1 мл. Показания для обработки миндалин Бифидум БАГ: - ангины, фарингиты, тонзиллиты, гайморит, риниты, отит.

Ректально ( микроклизмы ): 1 раз в сутки (желательно после дефекации), детям до 12 лет - 1 мл Бифидум БАГ в 5 мл воды или физраствора; детям старше 12 и взрослым 5 мл Бифидум БАГ в 30 мл воды или физраствора. Показания для ректального применения Бифидум БАГ: - воспалительные заболевания кишечника (колиты, энтероколиты), заболевания мочеполовой системы (вагиниты, простатиты, пиелонефриты), атопические дерматиты, дисбактериозы 2-4 степени.

На кожу и слизистые (аппликации, маски): препарат нанести тонким слоем на проблемный участок кожи 2-3 раза в день или на ночь. Смывать водой без мыла. При сильном «стягивании» кожи после удаления препарата можно нанести нейтральный питающий крем. Вагинально (девочкам только аппликации на прокладках или салфетках и ванночки!) – по 1-3 мл Бифидум БАГ 1 раз в сутки. Рекомендуемый курс 10-14 дней. При необходимости курс может быть продлен до 28 дней.

Показания для местного применения Бифидум БАГ:

Молочница (кандидоз)– частое проявление нарушения баланса микрофлоры у ребенка: а) молочница проявляется на слизистой оболочке рта, губах. б) опрелости – проявления молочницы в области ягодиц в виде красной сыпи на коже, особенно заметной в складках кожи. в) кандидоз слизистой оболочки половых органов. - вагинально: молочница (кондидозы), воспалительные заболевания (вагиниты);

- на кожу: опрелости, атопические дерматиты, аллергии, гнойничковые кожные высыпания, герпес 1 типа, экземы, ожоги, раны, угревая сыпь.

Прием внутрь пробиотического комплекса Бифидум БАГ, Трилакт и Экофлор позволяет полностью устранить патогенную инфекцию в организме и не допустить осложнений после инфекционных заболеваний.