Главная » Статьи » Хгч расшифровка анализа

Хгч расшифровка анализа


Расшифровка анализа ХГЧ

Расшифровка анализа на ХГЧ позволяет установить, произошло ли зачатие, срок беременности, проследить, не развиваются ли у матери и ребенка патологические процессы. Стоит заметить, что гормон ХГЧ не только свидетельствует о наличии беременности, но и является онкомаркером: у небеременных женщин и мужчин он вырабатывается в очень малом количестве и часто вовсе отсутствует. Рост его происходит из-за того, что некоторые опухоли способны вырабатывать этот гормон уже с первых дней своего роста, когда никакие исследования наличие рака не показывают.

Особенности гормона

Гормон ХГЧ начинают выделять клетки хориона зародыша сразу после своего формирования. Так называют внешнюю оболочку плода, благодаря которому впоследствии образуется плацента. По мере формирования из неё выпускаются волосинки, которые проникают в слизистую матки и устанавливают тесную связь между матерью и ребенком, обеспечивая плод необходимыми для развития веществами.

Кроме того, плацента синтезирует гормоны, белки, ферменты, которые регулируют обменные процессы у малыша и контролируют ход беременности. В том числе, плацента продолжает выработку ХГЧ, а также синтезирует транспортный белок АФП, который переносит от матери к плоду низкомолекулярные вещества, прежде всего, полиненасыщенные жирные кислоты, которые нужны для построения оболочек клеток.

Состоит гормон ХГЧ из двух частей: альфа и бета. Наличие беременности, рака и некоторых других заболеваний, определяют именно по бета-ХГЧ. Основной задачей гормона является поддержка работы желтого тела, что образуется у женщины на месте лопнувшего фолликула, когда его покидает яйцеклетка. После этого желтое тело начинает синтезировать гормоны прогестерон и в меньшем количестве эстрогены, подготавливая организм к зачатию. Если оплодотворения не произошло, после начала месячных желтое тело рассасывается.

Если зачатие состоялось, ХГЧ поддерживает функционирование желтого тела, пока плацента не сформируется полностью. Под его воздействием желтое тело вырабатывает прогестерон в намного большем количестве, чем в организме небеременной женщины. Также гормон улучшает состояние самой плаценты, стимулируя её активность, способствуя появлению большего количества ворсин для более плотной связи матери и ребенка.

Как понять анализ

Заметить изменения уровня бета-ХГЧ в крови можно лишь на шестой день беременности. Поскольку не каждая женщина может точно сказать, когда именно произошло зачатие, врачи рекомендуют сдавать анализ через пять дней после задержки. Все результаты, полученные до этого как повышенные, так и пониженные, считаются недостоверными.

Дело в том, что при беременности расшифровка результатов может показать её отсутствие, если количество гормона ещё настолько мало, что не определяется во время исследования. Если беременности нет, высокий уровень гормона может быть из-за развития в организме патологических процессов (сахарного диабета, доброкачественных или злокачественных опухолей).

Поскольку бета-ХГЧ очень точно отображает состояние здоровья беременной, доктор назначает сдавать анализ в следующих ситуациях:

  • для диагностики беременности;
  • наблюдение за ходом беременности, чтобы своевременно обнаружить патологии в развитии плода, замершую беременность, смерть ребенка;
  • чтобы убедиться в отсутствии внематочной или ложной беременности;
  • оценить угрозу выкидыша;
  • отсутствие менструаций;
  • проконтролировать состояние пациентки после аборта;
  • подозрение на злокачественную или доброкачественную опухоль, контроль за лечением рака.

Количество ХГЧ в крови в течение первых шести недель каждые два дня удваивается. Затем рост его замедляется и возрастает в два раза каждые три дня. Через два месяца количество ХГЧ ещё возрастает, но уже не так быстро, а вначале второго триместра, когда надобность в желтом теле отпадает, уровень гормона начинает спадать, но остается высоким до конца беременности.

Какой должна быть норма гормона ХГЧ при беременности, можно увидеть в следующей таблице (данные указаны в неделях, но есть и более детальные таблицы, где цифры указаны по дням):

Срок от зачатия (в неделях) Количество ХГЧ (мЕд/мл)
1-2 нед. 25 — 156
2-3 нед. 101 — 4 870
3-4 нед. 1 110 — 31 500
4-5 нед. 2 560 — 82300
5-6 нед. 23 100 — 15 100
6-7 нед. 27 300 — 233 000
7-11 нед. 20 900 — 291 000
11-16 нед. 6140 — 103 000
16-21 нед. 4 720 — 80 100
21-39 нед. 2 700 — 78 100

Изучив таблицу, очевидно, что если кровь будет сдана после задержки, и расшифровка анализа покажет 111 мЕд/мл, это говорит о второй недели беременности. Если результат будет ниже 25, но выше 15, это значит, что через несколько дней надо будет кровь сдать ещё раз, поскольку этот результат не может ни опровергнуть, ни подтвердить беременность. Если цифры крайне низкие, например, 0,08, это значит, что беременность не наступила.

Если значение ХГЧ показывает 111 мЕд/мл, но рост наблюдается медленный, например, позавчера было 64, это может значить наличие внематочной беременности. В этом случае надо срочно сделать дополнительные исследования, поскольку плод обычно закрепляется на маточных трубах и по мере роста разрывает их.

При повышенных или пониженных результатах у беременной сразу паниковать не стоит, поскольку это может свидетельствовать о неправильно установленном сроке. Поэтому самостоятельно расшифровывать свои результаты не стоит, а нужно дождаться вердикта врача, для чего придется пройти дополнительные обследования.

Причины отклонений

Если срок установлен правильно, ХГЧ ниже нормы может говорить о внематочной беременности, задержке в развитии плода, выработке антител к гормону. Если количество гормона ниже нормы в два раза, велика вероятность выкидыша из-за плохой работы плаценты. Во втором и третьем триместрах может говорить о гибели малыша.

Понижение уровня гормона может значить, что организм вырабатывает антитела к ХГЧ. Вызвано это тем, что гормон не является полностью родным для организма матери, поскольку синтезирует его сначала клетки хориона, затем – плацента малыша. Иногда иммунитет распознает ХГЧ за «чужака» и начинает производить антитела на уничтожение гормона.

Среди причин выработки антител специалисты называют вирусные недуги, генетику, искусственное оплодотворение (при ЭКО в организм заранее вводят лекарства, в состав которых входит ХГЧ, иммунитет это распознает и отвечает выработкой антител). Чтобы не послужило причиной иммунного ответа, наличие антител к ХГЧ сигнализирует о высоком риске выкидыша или об остановке развития плода.

Анализ на антитела к ХГЧ желательно сдавать каждой женщине, у которой был выкидыш на ранних сроках, после неудачного ЭКО, а также если она не может долго забеременеть: исследование антител к ХГЧ нередко объясняет причину бесплодия. К счастью, существует немало препаратов, что способны снизить выработку антител. Поэтому если женщина будет четко придерживаться инструкций врача, проблему сможет преодолеть.

Если расшифровка показывает ХГЧ выше нормы, а сроки установлены правильно, это может говорить о том, что женщина ждет близнецов (уровень будет повышен в два или три раза, в зависимости от того, сколько будет детей). Также может быть при токсикозе или сигнализировать о проблемах в развитии плода (например, ребенок может родиться с синдромом Дауна).

При уровне ХГЧ выше нормы назначается анализ на белок АФП. Сначала его вырабатывает желтое тело, затем – плацента, потом организм малыша. Помимо транспортной функции АФП защищает малыша от материнских антител, приглушая реакцию иммунитета. По уровню белка в крови определяют, как формируется нервная трубка малыша, мочевая, пищеварительная система, печень, почки, не развиваются ли другие патологические процессы.

Рост АФП в крови наблюдается значительно позже, чем ХГЧ. Значительное повышение белка, которое позволяет судить о состоянии здоровья малыша, заметно лишь на третий месяц после зачатия, когда уровень ХГЧ начинает уменьшаться.

Гормон-онкомаркер

Повышенное содержание гормона также бывает при диабете или климаксе, может говорить о развитии в организме доброкачественного или злокачественного образования: поскольку ХГЧ синтезирует плацента, в организме небеременной женщины или у мужчины его быть не должно. Учитывая, что его количество может подняться в ответ на некоторые заболевания, врачи допускают норму до 5 мЕд/мл. Это означает, что если расшифровка показала 0,08, беспокоиться не о чем.

Если анализы выше нормы, это может значить, что здоровые клетки начали перерождаться в злокачественные. Повышение гормона в крови у онкобольных наблюдается за шесть-девять месяцев до того, как анализы покажут первые изменения в составе крови и проявятся первые симптомы. По этой причине гормон ХГЧ считается онкомаркером, который позволяет вовремя обнаружить заболевание и своевременно начать лечение. Учитывая, что рак на начальном этапе почти всегда излечим, значение этого анализа для онкобольных трудно переоценить.

Для подтверждения диагноза назначают дополнительные исследования, среди которых – анализ крови на АФП. Как и гормон ХГЧ, у мужчин и у небеременных женщин АФП отсутствует или пребывает на минимальном уровне (до 10 Ед/мл). Но при развитии опухоли, которая способна производить гормоны ХГЧ и АФП, его содержание возрастает. Чем выше уровень онкомаркеров, тем хуже прогноз.

В большинстве ситуаций ХГЧ и АФП повышаются в крови при злокачественных и доброкачественных опухолях в матке, яичниках, у мужчин – яичек. Но их рост могут спровоцировать и образования, которые развиваются в органах, что не связанные с репродуктивной системой. Это может быть рак легких, печени, почек, желудка, кишечника, поджелудочной железы. Также высокий уровень ХГЧ и АФП может быть при циррозе, печеночной недостаточности, хроническом гепатите, алкоголизме.

Поэтому если анализы показали повышенное количество ХГЧ и АФП у мужчин и у небеременных женщин, это значит, что для того, чтобы понять, действительно ли в организме развивается раковая опухоль, необходимо пройти дополнительные исследования, чтобы определить причину, спровоцировавшую рост онкомаркеров. Прежде всего, это УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентген и другие исследования, которые назначит врач, исходя из полученных результатов.

Также по количеству ХГЧ и АФП судят об успешности терапии у онкобольных. Если после лечения он опустился до нормальных значений, терапия оказалась успешна, если цифры остались на прежнем уровне, болезнь развивается. Если через некоторое время после казалось бы эффективного лечения содержание ХГЧ и АФП вновь повысилось, это говорит о рецидиве. Поэтому онкобольные после удаления опухоли должны сделать анализ через две-три недели, затем сдавать кровь раз в месяц в течение года, и раз в четыре месяца в последующие годы.

Расшифровка анализа на ХГЧ при беременности

Анализ на ХГЧ назначают многим беременным женщинам. Да и большинство будущих мамочек узнали о своем «интересном положении» благодаря данному исследованию. Ведь анализ на ХГЧ используется в популярных тестах на беременность. Многие беременные женщины сдают такой анализ на протяжении всей беременности. Поэтому важно знать, что собой представляет ХГЧ, и какими могут быть результаты анализа на ХГЧ при беременности.

Что такое ХГЧ

ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека – это гормон, который начинает продуцироваться тканями зародыша (хорионом) сразу же после его прикрепления к стенке матки женщины. Это происходит на четвертый день после оплодотворения.

Первые три месяца беременности ХГЧ регулирует выработку в яичниках женщины гормонов, которые необходимы для нормального развития беременности – эстриола, эстрадиола и прогестерона. К концу первого триместра беременности данные гормоны начинает вырабатывать плацента. Поэтому уровень хорионического гонадотропина человека снижается и остается таким на протяжении второго триместра беременности.

Ранняя диагностика беременности основывается на том факте, что на 7–10 сутки с момента зачатия происходит значительное увеличение содержания ХГЧ в крови будущей мамы. В связи с этим анализ на беременность по данному методу можно проводить уже на седьмой день после начала задержки менструации.

Для выявления патологии развития плода анализ на ХГЧ при беременности обычно сдают на 16–20 неделе. Его назначают совместно с другими маркерами – свободный эстриол и АФП.

Расшифровка анализа

Необходимо знать, что в разных лабораториях указываются разные нормы содержания в крови хорионического гонадотропина человека. Это связано с разной чувствительностью методов, применяемых для анализа, использованием разных единиц измерения в лабораториях. Поэтому оценивая результаты анализа, нужно опираться на нормы показателей той лаборатории, где было проведено исследование.

При определении динамики гормона ХГЧ анализ тоже нужно сдавать в одной и той же лаборатории. Сравнивать результаты анализов, проведенных в разных лабораториях, некорректно. Единицами измерения концентрации хорионического гонадотропина человека могут быть мЕд/мл, мМЕ/мл, нг/мл, mIU/ml и другие.

Часто в анализах указывается содержание ХГЧ не только в обычных единицах измерения, но и в коэффициенте МоМ. Это делают для удобства врачей в оценке результатов, так как норма МоМ одинаковая для всех биохимических анализов. При одноплодной беременности она составляет 0,5–2.

Обычно если содержание ХГЧ в крови менее 5 мЕд/мл, считается, что беременность у женщины не наступила. Показатель уровня ХГЧ больше 25 мЕд/мл указывает на наступление беременности.

Повышенные значения

Уровень гормона выше нормы может указывать на следующие заболевания и состояния:

  • многоплодная беременность, причем уровень гормона увеличивается пропорционально количеству плодов;
  • неправильно установлен срок беременности;
  • ранний токсикоз;
  • развитие генетических заболеваний плода, таких как синдром Дауна;
  • сахарный диабет;
  • перенашивание беременности (уровень ХГЧ повышается на последних неделях беременности).

Низкое значение

Низкое содержание хорионического гонадотропина в крови обычно связано с проблемами вынашивания беременности. Достаточно часто анализ на ХГЧ при внематочной беременности указывает на пониженный уровень данного гормона. При этом он может повышаться, но совсем незначительно. В то же время, динамика гормона в анализе на ХГЧв случае внематочной беременности существенно ниже, чем динамика при нормальной беременности.

Кроме внематочной беременности, пониженный уровень ХГЧ в крови может быть в следующих случаях:

  • неправильно установленный срок беременности;
  • угроза самопроизвольного аборта или преждевременных родов;
  • истинное перенашивание плода;
  • хроническая недостаточность плаценты;
  • гибель плода во втором–третьем триместре беременности.

Анализ на ХГЧ является высокоинформативным методом количественной диагностики течения беременности и состояния плода. Он помогает вовремя определить нарушения и патологии беременности, а значит, избежать нежелательных последствий.

Расшифровка результатов анализа на ХГЧ

В большинстве случаев анализ на ХГЧ назначается беременной женщине. Но иногда данное исследование проводится и небеременным женщинам, и мужчинам. Многие пациенты интересуются расшифровкой анализа на ХГЧ, возможными причинами тех или иных отклонений в результатах исследования. Для того чтобы понять причины отклонений от нормы в анализе крови на ХГЧ, рассмотрим что собой представляет термин «ХГЧ».

Хорионический гонадотропин человека

С момента зачатия эмбрион человека начинает вести борьбу за свое существование. На четвертые сутки после оплодотворения эмбрион прикрепляется к стенке матки. А уже на седьмые сутки клетки оболочек эмбриона начинают продуцировать специальный гормон – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Этот гормон защищает ребенка от агрессивного воздействия материнского организма, который воспринимает малыша как некое чужеродное тело.

Так как данный гормон вырабатывает хорион эмбриона, в название вошло слово «хорионический». ХГЧ воздействует на гонады (материнские половые органы), заставляя их перестраиваться для сохранения беременности. Отсюда возникло второе слово в названии гормона – «гонадотропин».

Действие хорионического гонадотропина человека на матку и яичники женщины в несколько раз сильнее действия ее собственных гормонов. Под действием ХГЧ желтое тело яичника женщины вырабатывает повышенное количество прогестерона. Прогестерон – это женский половой гормон, который необходим для приспособления матки к развитию в ней зародыша и поддержки беременности.

Еще одно действие ХГЧ направлено на половые железы эмбриона мужского пола. Он заставляет их развиваться по мужскому типу. Важно и то, что хорионический гонадотропин человека оказывает на женский организм действие, подобное действию кортикостероидов, гормонов стрессоустойчивости. Он помогает беременной переносить стресс, связанный с беременностью. Кроме того, для того чтобы женский организм смог сохранить беременность, ХГЧ ослабляет его иммунитет.

У некоторых людей незначительное количество данного гормона вырабатывается гипофизом. Этим объясняется то, что иногда ХГЧ обнаруживают в крови мужчин и небеременных женщин. Также повышение содержания хорионического гонадотропина у этой категории людей может указывать на развитие достаточно тяжелых патологий.

Грамотную расшифровку анализа может сделать только врач. При этом он будет учитывать не только результаты исследования, но и индивидуальные особенности каждого пациента.

Еще один важный фактор, который необходимо принимать во внимание – отсутствие единых норм для оценки показателей анализа на ХГЧ. Это связано с тем, что разные лаборатории придерживаются разных нормативов, в зависимости от чувствительности применяемых методов исследования и единиц измерения.

В большинстве случаев наступление беременности у женщины устанавливают при уровне ХГЧ выше 25 мЕд/л.

С началом развития беременности уровень гормона повышается очень быстро. В первом триместре беременности он возрастает в несколько тысяч раз. Во втором триместре динамика роста ХГЧ значительно снижается. Но его уровень не должен уменьшаться или значительно увеличиваться на протяжении всего последующего периода беременности.

Повышенные значения

Повышение уровня ХГЧ у беременной женщины может указывать на следующие состояния и патологии:

  • неправильно установленный срок беременности;
  • многоплодная беременность, тогда уровень ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов;
  • ранний или поздний токсикоз беременных;
  • сахарный диабет у женщины;
  • пороки развития генетической природы у плода, синдром Дауна;
  • прием синтетических гестагенов (стероидных гормонов).

Низкое значение

Пониженное содержание гормона ХГЧ у будущей матери выявляется в следующих случаях:

  • неправильно установленный срок беременности;
  • внематочная беременность;
  • неразвивающаяся беременность;
  • перенашивание беременности;
  • угроза самопроизвольного выкидыша;
  • внутриутробная гибель плода;
  • хроническая недостаточность плаценты;

У мужчин

Повышенный уровень хорионического гонадотропина человека у мужчин и небеременных женщин может быть при следующих заболеваниях:

  • опухолевые процессы в матке женщины;
  • хориокарцинома – злокачественная опухоль, которой болеют только женщины;
  • опухолевые процессы в яичках мужчин;
  • опухолевые болезни легких, почек, пищеварительной системы;
  • прием препаратов, которые содержат ХГЧ.

Повышенная концентрация ХГЧ в крови женщины после миниаборта означает продолжающуюся беременность.

ХГЧ расшифровка анализа при беременности диагностика иследование показателей

ХГЧ расшифровка позволит с точностью сказать, есть у женщины беременность или нет. Определение уровня ХГЧ в моче беременной возможно посредством обычного домашнего теста-полоски, купленного в аптеке. Но лабораторный анализ крови на ХГЧ покажет более достоверные результаты. Поэтому и диагноз доктора опирается именно на показатели, которые дала расшифровка анализа крови. Итак, как расшифровать проведенный анализ ХГЧ? Естественно, такое дело лучше доверить квалифицированному специалисту, то есть акушеру-гинекологу. Но и самой женщине не лишним будет выяснить для себя, как производится трактовка анализа ХГЧ, чтобы не усомниться в правильности слов доктора.

Зачем назначают сдачу крови на ХГЧ?

Это исследование признано наиболее точным методом диагностики зачатия. При оплодотворении яйцеклетки в организме женщины запускается механизм усиленного производства гонадотропина хорионического человеческого посредством оболочек плода. На раннем сроке (до 5 дней развития беременности) протестировать иными путями факт беременности, кроме как выполнить анализ крови на ХГЧ, нельзя. При такой диагностике попутно смотрят на наличие аномалий у плода, срок беременности.

Спустя неделю с момента зачатия уровень гормона уже немного поднимется (от 0 до 5 ед). При точном знании женщиной даты зачатия возможно самой высчитать день сдачи крови (дата зачатия плюс две недели).

Когда дату зачатия женщине затруднительно определить, тогда врач рекомендует делать анализ спустя три недели от даты последних месячных. Иногда требуется повторить сдачу крови. Это делают с интервалом в 2-5 дней.

Значение ХГЧ при беременности планомерно повышается. При отсутствии беременности количество вещества понизится.

Незначительное содержание хорионического гонадотропина имеется в организме и небеременных женщин. У мужчин наличие вещества может явиться следствием тяжелой онкопатологии.

Как понедельно расшифровать ХГЧ?

Количество ХГЧ при беременности будет планомерно расти вплоть до 13 недели. А уже потом станет постепенно падать. Расшифровка подтвердит, что уровень вещества при сдаче крови должен соответствовать следующим показателям: Рис. 1

Однако эти величины не считают единственно точными и абсолютными. Величина гормона при беременности может несколько не совпадать с нормой. Но это вовсе не указывает на наличие аномалий у плода.

Пониженный уровень гонадотропина хорионического в крови может удостоверять:

  • развитие беременности в полости труб (значение ниже 0);
  • замерший эмбрион, его гибель;
  • физиологическое отставание в развитии эмбриона;
  • угроза прерывания беременности;
  • смещение сроков внутриутробного вынашивания;
  • патологические дефекты в структуре плаценты;
  • геномная патология у плода.

При внематочном развитии беременности, например, результаты анализа покажут несколько повышенные значения ХГЧ вначале. Однако в сравнении с обычным зачатием эта величина будет отличаться на 4 ед. в сторону понижения. К 5 неделе содержание вещества резко уменьшится. Но для выявления внематочной беременности одним анализом ХГЧ не ограничиваются, врач направит еще на УЗИ.

При замирании плода показатель ХГЧ резко упадет. На ранних сроках вынашивания замирание плода сопровождается токсикозом.

При точной уверенности пациентки в том, что беременность невозможна, и при высоких показателях ХГ речь идет о наличии патологии в организме.

Многих будущих мам сильно тревожит геномная патология. Для обнаружения ее проводят скрининговые диагностики в первом и втором триместре. Решающим является именно первый триместр. Поэтому высокие параметры ХГЧ при беременности тут явно указывают на присутствие у плода аномалий.

Прежде чем паниковать, следует прийти на консультацию к врачу и выслушать правильную трактовку анализа. Повышенный уровень еще может говорить и о том, что женщина носит под сердцем два и более эмбриона. Чрезмерно выраженный токсикоз у женщины тоже является поводом повышения количества ХГЧ при беременности.

Для мужчины повышенная норма гормона может значить гестоз или диабет. Определение заболевания по одному только параметру не делает ни один врач, потому что, повышаясь, ХГ сигнализирует о появлении кровотечения. Более правильной трактовке и расшифровке анализа в такой ситуации будет способствовать прохождение еще некоторых видов исследования. Совокупные данные помогут сделать достоверные выводы.

Любой анализ (в т. ч. анализ крови на ХГЧ) всегда требует повторного выполнения, дабы предотвратить ошибку. Диагностика ХГЧ при беременности не стоит особняком. Тут тоже могут возникать ошибки. Ошибки тут разграничивают на две категории:

  • ложно отрицательные;
  • ложно положительные.

Несмотря на редкость таких ситуаций, тем не менее, риск неправильного выявления уровня ХГ имеется. Ложно-положительный результат при диагностике крови на ХГ бывает, когда пациентка не беременна, но расшифровка показывает наличие беременности. В этой ситуации рекомендовано осуществление добавочного анализа через интервал в две с половиной недели.

Причиной подобного результата ХГ могут явиться:

  • пренебрежение правилами забора и сдачи крови;
  • неграмотно высчитанный срок беременной;
  • сбой в овуляторном процессе в женском организме;
  • запоздалое прикрепление зародыша.

Как ведет себя гормон при разных гинекологических ситуациях?

Измениться уровень ХГ в крови может под влиянием перенесенного аборта или самопроизвольного выкидыша.

Спустя 7 недель после прерывания беременности любым способом (принудительным или естественным) гормональный фон стабилизируется, и ХГ примет нормальные значения. При его повышении потребуется еще одно обследование. Расшифровка ХГЧ позволит понять причину поднятия гормона в организме.

Повышенным уровень ХГ в крови может быть и после неудачной операции в полости матки. Повторная операция исключит осложнения и понизит количество гормона.

Ниже приведено интересное видео по теме:

Автор: Е. Кубина

Была ли эта статья полезна?

Оцените статью: (1 Голосов: 5,00 из 5) Загрузка...

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.

Смотрите также