Хелик тест что это

Хелик тест что это такое

Анализы для определения хеликобактериоза могут проводиться по разным методикам: исследование образца желудочной слизи, взятой при выполнении ФГДС, анализ крови на антитела к Helicobacter pylori, ПЦР анализ кала, С-уреазный дыхательный тест и дыхательный Хелик-тест.

Чрезмерная активность такого микроорганизма, как хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), в желудке способна приводить к ряду негативных последствий: при ее чрезмерном размножении слизистые оболочки пищеварительного тракта раздражаются, воспаляются, и в результате у человека развиваются хронические заболевания разной степени тяжести. Курсы лечения без применения определенных антибиотиков в таких случаях обеспечивают лишь временное улучшение состояния здоровья, и через какое-то время недуг возвращается вновь.

По данным статистики, хеликобактериоз в 90 % случаев становится причиной развития язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки и у 60 % больных инфицирование этим микроорганизмом провоцирует хронический гастрит с пониженной кислотностью. Именно поэтому выявление присутствия этой бактерии в организме является важной частью диагностики многих заболеваний пищеварительного тракта. По разным данным в России показатель заражения хеликобактер достигает%.

Немного о Helicobacter pylori

Бактерия хеликобактер пилори относится к грамотрицательным спиралевидным микроорганизмам и обычно «поселяется» в антральной части желудка или кишечнике. Продукты ее жизнедеятельности способны вызывать развитие эрозивных или воспалительных процессов на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки и провоцируют такие заболевания, как язвенная болезнь, гастрит, гастродуоденит и рак.

В 2005 году ученые Робин Уоррен и Барри Маршал получили Нобелевскую премию за открытие истинных механизмов развития этих недугов, хотя ранее предполагалось, что они вызываются другими причинами (стресс, неправильное питание и пр.).

Бактерия передается от человека к человеку различными путями: при поцелуе и через бытовые предметы (общую посуду, средства личной гигиены и пр.). Как правило, впервые хеликобактер поступает в организм еще в детском возрасте. Попадая в пищеварительный тракт, она может выживать даже в кислой среде, которая создается желудочным соком.

Развитие заболевания может происходить сразу же после заражения хеликобактер или спустя какое-то время. Иногда инфекция благополучно сохраняется в организме годами, и запуск ее активирования происходит под воздействием определенных благоприятных для ее прогрессирования факторов. Обычно появление первых симптомов инфицирования наблюдается на фоне сбоев в работе иммунной системы, которые возникают из-за сильных стрессовых ситуаций или во время инфекционных заболеваний.

Кроме этого, внедрение хеликобактер в слизистые оболочки может провоцироваться их повреждениями. Этому способствует прием грубой или горячей пищи, неправильное питание, поражения стенок желудка или двенадцатиперстной кишки компонентами желудочного сока или выпитыми агрессивными жидкостями (кислотами, щелочами).

Первые симптомы инфицирования хеликобактер таковы:

Несколько позднее у больного появляются:

ощущения дискомфорта и боли в области желудка;
тошнота и позывы на рвоту после еды;
нарушения стула;
признаки нарушения обмена веществ (выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи).

Кроме этого, у некоторых больных могут возникать новые аллергические реакции, быстрое насыщение принятой пищей или плохая усвояемость мясных продуктов.

Появление любых из вышеописанных симптомов может становиться поводом для назначения дыхательных тестов на хеликобактер. После проведения всесторонней диагностики врач сможет назначить правильное лечение, которое способно предотвратить развитие тяжелых осложнений заражения этой бактерией.

Самыми опасными проявлениями инфицирования хеликобактер могут становиться желудочные или кишечные кровотечения. Такой симптом провоцируется образованием кровоточащих язв или эрозий на слизистых оболочках. Впоследствии он приводит к развитию анемии и более тяжелых осложнений (перфорация язвы, перитонит, малигнизация эрозий или язв и пр.).

Суть методик

Ранее для выявления хеликобактер применялись три методики:

Тест образца желудочной слизи при ФГДС.
Анализ крови на выявление антител к этой бактерии.
ПЦР анализ кала.

Первый метод и сейчас является наиболее эффективным и достоверным. Однако для его проведения требуется выполнение ФГДС, которая является достаточно неприятной и инвазивной процедурой для пациента. Второй метод также инвазивен, так как требует забора крови. Он является наименее информативным и может выполняться только в отдельных случаях по рекомендации врача. ПЦР анализ кала является достоверным в% случаев и неинвазивным, но после перенесенного заболевания выведение хеликобактер из организма будет продолжаться, и его результаты будут еще длительное время оставаться положительными из-за отхождения ДНК уже «убитых» антибиотиками бактерий.

Не так давно появились новые неинвазивные методики для выявления хеликобактер – С-уреазный дыхательный тест и дыхательный Хелик-тест (или быстрый тест).

С-уреазный дыхательный тест

Суть этого метода диагностики хеликобактер основана на способности этой бактерии вырабатывать особый фермент (уреазу), который ускоряет гидролиз мочевины. Этот процесс сопровождается выделением паров углекислого газа и аммония. В норме такой продуцируемый бактерией фермент не присутствует в желудке.

Для выявления уреазы в желудочном соке обследуемому необходимо принять реактив в виде капсулы с 75 мг мочевины, помеченной радиоактивным или нерадиоактивным углеродом (С14 или С13). Если у человека в желудке присутствует хеликобактер, то после приема препарата он будет выдыхать пары углекислого газа и аммиака. Наличие этих веществ зафиксирует прибор (газоанализатор), и тест будет считаться положительным. У здорового человека в выдыхаемом воздухе такие пары не обнаруживаются, и тест является отрицательным.

С-уреазный дыхательный тест для выявления хеликобактер достоверен в% случаев, это позволяет применять данную методику для обследования многих пациентов. Его результаты бывают недостоверными только при неправильной подготовке к анализу. Исследование длится не болееминут, а результаты получаются уже спустя 1-2 дня после обследования.

С-уреазный тест с С14 абсолютно безопасен для здоровья пациента и практически не имеет противопоказаний. Он может выполняться всем категориям больным, но детям, беременным и кормящим женщинам обычно рекомендуется выполнение его более щадящего аналога – С-уреазного теста с мочевиной, помеченной нерадиоактивным С13.

Дыхательный Хелик-тест

Суть этого метода выявления хеликобактер так же основана на способности бактерии выделять уреазу, но для анализа в качестве реактива применяется раствор с 0,5 г карбамида. Уреазная активность бактерии проявится гидролизом этого вещества, а результаты очень быстро считываются при помощи анализа выдыхаемого воздуха индикаторной трубкой (за 15 минут) или цифровым аппаратом (за 9 минут). При этом измерительная аппаратура фиксирует в выдыхаемом пациентом воздухе не пары меченого углеводорода (как при С-уреазном тесте), а количественное содержание паров аммиака.

При использовании индикаторной трубки итоги обследования оцениваются по цвету индикаторной композиции и фиксируются на бланке анализа вручную.
При применении цифрового аппарата данные сохраняются автоматически в базе прибора и на компьютере.

Для проведения Хелик-теста требуется минимальная подготовка пациента, и он, как и С-уреазный тест, не имеет никаких противопоказаний. Такая методика выявления хеликобактер обладает высокой долей достоверности и позволяет за считанные минуты выявить заражение бактерией в принципе. Этот базовый тест стоит дешевле, но он менее информативен, чем С-уреазный. Подобный анализ нередко применяется гастроэнтерологами, терапевтами, педиатрами и семейными врачами для подтверждения инфицирования хеликобактер. Достоверность Хелик-теста составляет около 75 %.

Показания к назначению дыхательных тестов на хеликобактер

Врач может назначить проведение дыхательного теста на хеликобактер при следующих состояниях или заболеваниях:

возникновение во время или после приема пищи тяжести или болевых ощущений в желудке ноющего, колющего, давящего или схваткообразного характера;

частые отрыжки;
ухудшение аппетита;
неприятный запах изо рта или белый налет на языке;
появление тошноты или рвоты после еды;
у одного из членов семьи во время анализов была выявлена Helicobacter pylori;
Helicobacter pylori была выявлена ранее и у больного присутствуют признаки хеликобактериоза;
гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь или другие выявленные ранее заболевания пищеварительной системы;
противопоказания к выполнению ФГДС;
необходимость оценки эффективности проведенной терапии.

Как подготовиться к исследованию

При подготовке к дыхательным тестам на хеликобактер пациент должен соблюдать следующие правила:

Тест должен назначаться только спустя 3-4 (иногда 4-6) недели после приема антибиотиков или антисекреторных средств. Прием анальгетиков, противовоспалительных или антацидных препаратов должен прекращаться за 5 дней до проведения исследования. О применении других лекарственных средств следует обязательно сообщить врачу для возможной коррекции приема препаратов.
За 3 дня до теста рекомендуется отказаться от приема алкоголя.
За день до анализа исключить из рациона вызывающие метеоризм продукты: черный хлеб, картофель, бобовые, капусту и пр.
Ужин перед тестом должен быть легким и не слишком поздним. Последний прием пищи должен состояться не менее чем за 6-8 часов до анализа.
Утром в день исследования нельзя принимать пищу и жевать жевательную резинку. Отказаться от курения следует за 3-4 часа до процедуры.
Перед тестом необходимо почистить зубы и тщательно прополоскать рот. После этого нельзя пользоваться ополаскивателями для полости рта и т. п.
За час до исследования допускается прием до 100 мл воды.

Как проводится исследование

С-уреазный дыхательный тест

Такой тест может проводиться в условиях лаборатории поликлиники или стационара.

Для сдачи С-уреазного теста пациенту следует выполнить следующие действия:

Больного усаживают на кушетку и дают подышать в специальную трубочку тест-системы. Дыхание должно быть обычным и не форсированным. Слюна не должна затекать в трубку, так как исследование придется начинать заново черезминут.
После этого пациенту необходимо выпить капсулу, содержащую 75 мг мочевины, помеченной С14 или С13. Для этого препарат растворяют в 50 мл воды.
Для лучшего распространения принятого реактива по поверхности желудка больному рекомендуется прилечь на кушетку и повернуться сначала на один бок, а затем на другой.
Через 10 минут пациенту следует вновь сесть и подуть в пластиковую трубочку. При использовании помеченной С13 мочевины будет достаточно проведения еще одного забора выдыхаемого воздуха, а при применении карбамида с С14 такие же действия выполняются еще 2 раза через каждые 10 минут.
Полученные в процессе теста образцы выдыхаемого воздуха запечатываются в специальные пакеты или пробирки, маркируются и отправляются в лабораторию для дальнейшего анализа газового состава.

Хелик-тест

Такой тест может проводиться в условиях кабинета врача или непосредственно у постели больного.

Для сдачи Хелик-теста следует выполнить следующие действия:

Пациент удобно располагается в положении сидя.
Врач предлагает ему подышать в обычном режиме в пластиковую трубку на протяжении 6 минут. Дыхание не должно форсироваться, а используемая трубка не должна касаться языка и неба, так как при попадании в нее слюны результаты исследования могут искажаться. Тест-системы с индикаторной трубкой более подвержены к случайному затеканию слюны, чем системы с цифровыми аппаратами, снабженные специальными мундштуками. При попадании слюны в трубку исследование следует начать заново черезминут.
Специалист фиксирует данные первого этапа обследования. При использовании цифрового аппарата эти результаты считываются и запоминаются автоматически.
После этого врач дает пациенту принять 0,5 г карбамида, который предварительно растворяется в 50 мл воды.
Далее больной вновь дышит в трубку, но с другой стороны. Этот этап анализа занимает около 6 минут.
После завершения второй части обследования результаты вновь фиксируются.
Обработка данных и составление заключения проводится специалистом, и результаты анализа не доставляются в лабораторию.

Результаты

Расшифровка результатов дыхательных тестов на хеликобактер проводится врачом.

С-уреазный тест на хеликобактериоз

При оценивании результатов С-уреазного теста на хеликобактериоз учитываются показатели первой пробы выдыхаемого воздуха и последующих. Для составления заключения учитывается разница между первой и второй пробой. Если она составляет менее 0,3 промилле, тот тест считается отрицательным (т. е. человек не инфицирован бактерией). При более высоких значениях этого коэффициента результат теста является положительным и указывает на присутствие хеликобактер в организме. Чем выше этот показатель, тем выше степень инфицированности:

Результаты анализа могут получаться на 1-2 день после проведения теста. Максимальная длительность хранения забранных проб выдыхаемого воздуха в условиях лаборатории составляет не более 10 дней.

Хелик-тест

Результаты исследования, проводимого при помощи индикаторной трубки, оцениваются врачом визуально по специальной шкале. При применении тест-систем с цифровыми аппаратами итоги анализа фиксируются автоматически.

Результаты Хелик-теста могут получаться мгновенно или через 30 минут после исследования (в зависимости от используемой тест-системы). Они не показывают количественных результатов и указывают только на присутствие или отсутствие инфицирования пациента хеликобактер.

Что может повлиять на достоверность результатов

Изменить достоверность дыхательных тестов на хеликобактер могут следующие факторы:

затекание слюны в трубку;
неправильная подготовка к исследованию (прием лекарств, пищи, алкоголя, курение и пр.).

К какому врачу обратиться

Назначить проведение дыхательных тестов на хеликобактер может семейный врач, терапевт, педиатр или гастроэнтеролог. При выявлении этой болезнетворной бактерии пациенту рекомендуется консультация гастроэнтеролога, который и определяет дальнейший план лечения хеликобактериоза. При необходимости больному могут назначаться дополнительные виды обследований: ФГДС, биохимическое исследование крови, рН-метрия, биопсия, анализ кала и др.

Дыхательные тесты на хеликобактер являются абсолютно безболезненными, неинвазивными и информативными методами выявления хеликобактериоза. Большей достоверностью обладают С-уреазные тесты, которые позволяют в% случаев выявлять степень инфицирования этим болезнетворным организмом. Тест-система Хелик точна только в 75 % случаев и ее применение дает возможность определить лишь факт наличия хеликобактериоза.

Елена Малышева в программе «Здоровье» рассказывает о методах экспресс-диагностики H. pylori:

Дыхательный тест на хеликобактер: подготовка и проведение

Наиболее привлекательным местом для различных бактерий является желудочно-кишечный тракт. Бактерии в большинстве случаев провоцируют развития различных болезней.

Когда больной начинает лечиться, в основном главной целью видится избавление от проявлений болезни, но не от ее причины. На практике видно, что такое исследование, как тест на хеликобактер, позволяет узнать интересные сведения о состоянии органов пищеварения.

Что такое Helicobacter Pylori

Helicobacter Pylori — не может развиваться на открытом воздухе.

Helicobacter Pylori – это бактерия, которая отнесена к виду грамотрицательных. Микроорганизм Helicobacter Pylori опасен для организма, так как является основой развития болезней.

Данная бактерия подразумевает под собой организм, который имеет высокую уреазнную активность.

Так как она имеет 4-5 жгутиков, то это помогает ей быстро распространяться по слизистой оболочке органов. Они способствуют проникновению различных инфекций в организм, тем самым поражая органы пищеварения.

При их появлении начинают развиваться воспалительные процессы. Заражение Helicobacter Pylori происходит обычно в раннем возрасте. При этом бактерия долгое время может не давать о себе знать или развиваться очень медленно, не давая возможности установить ее по внешним проявлениям.

Однако со временем данная бактерия развивает такое заболевание как гастрит или гастродуоденит. При наиболее опасных процессах может привести также и к язвенной болезни, что может поражать желудок (язва желудка) либо 12-типерстную кишку.

Узнать есть ли в организме Helicobacter Pylori можно только проведя исследование частей слизистой желудка, которые берутся во время эндоскопического исследования. Бывают случаи, когда получить информацию о наличии в организме человека данной бактерии, можно при помощи иного вида исследовании (титр антител к хеликобактеру). Однако и в данном случае есть минусы. Самым популярным является метод, который именуется дыхательным уреазным тестом.

В данном случае за основу берется возможность хеликобактера выделить фермент уреазу. Уреаза активирует процесс распада мочевины на углекислый газ и аммиак. После этого на анализ берется проба воздуха, как до, так и после приема мочевины. Этот процесс позволяет выявить насколько активны данные бактерии.

Как необходимо готовиться к данному исследованию

Чтобы данный метод исследования был положительным и информативным, необходимо четко выполнить такие требования:

Утром перед исследованием нельзя принимать пищу. Вечером, за день до исследования, легкий ужин, желательно за несколько часов до сна. Принимать воду нежелательно позже, чем за час до начала данной процедуры.
Поведение исследования не допускается при приеме лекарственных препаратов. После окончания приема данных препаратов необходимо выждать 2 недели и только потом проводить данный анализ. За 3 дня необходимо прекратить употреблять алкоголь.
Также нельзя принимать в пищу бобовые продукты за сутки до исследования.
Перед исследованием запрещается жевать жевательную резинку, курить.
Перед началом процедуры почистить зубы и прополоскать рот.

Как проводится анализ

Доктор поможет провести дыхательный тест.

Д ыхательный тест на хеликобактер, подготовка к которому проводится по установленным правилам, проходит при помощи врача. Доктор берет пластиковую трубку, в которую должен дышать пациент. Ее необходимо ввести в рот как можно глубже, после чего в обычном темпе вдыхать и выдыхать воздух.

Рот пациента должен быть приоткрыт. Наличие слюны в трубке не допускается. Если возникают неприятные ощущения, то процедуру можно прекратить, а после восстановления дыхания продолжить.

Весь процесс займет 6 минут, после чего трубку необходимо извлечь, а пациенту выпить раствор карбамида. После этого опять повторить процедуру в течении 6 минут.

Стоит помнить, что слюна не должна попасть в трубку. Если это произойдет, то процедура будет повторена через час. После этого врач забирает трубку и проводит исследование ее содержимого. Обычно проведение указанного теста очень информативно, так как врач может узнать о наличии данной бактерии в организме человека, также получить информацию о ее состоянии.

Это в свою очередь поможет при лечении. Чтобы узнать данную информацию, придется пройти исследование с помощью трубки, что может вызвать определенный дискомфорт.

При проведении данной процедуры стоит обращать внимание, чтобы слюна не заполнила трубку, иначе это сделает тест не информативным.

После того, как первая стадия исследования проведена, пациент выпивает специальный раствор карбамида. После этого опять повторяется процесс дыхания в трубку, на протяжении 6 минут. В конечном итоге врач проведет исследование содержимого трубки на наличие хеликобактер.

Тест-система ХЕЛИК ®, с использованием индикаторной трубки, подразумевает под собой одноразовое приспособление (индикаторная трубка), которое не подлежит повторному применению, а также и компрессор. Тест-система дает возможность осуществлять неинвазивную экспресс-диагностику наличия инфекции Helicobacter pylori, исследуя при этом лишь воздух, который выдыхается пациентом.

Как пользоваться

Хеликобактер Пилори — опасная бактерия.

Тест-система ХЕЛИК ® в комплекте с индикаторной трубкой, необходима для осуществления диагностики наличия инфекции Helicobacter pylori.

Однако он используется и для наблюдения за развитием данной бактерии, что поможет в дальнейшем назначить необходимое пациенту лечение.

Тест-система используется в медицине, а именно в работе врачей-гастроэнтерологов, терапевтов, а также педиатров.

Тест-система ХЕЛИК ® в комплекте с индикаторной трубкой на 95% верный, а специфический на — 97%. Он базируется на методе выявления данной бактерии по ее уреазной активности, иначе говоря, обращается внимание на то, может ли она быстро гидролизовать карбамид.

Человек должен выпить данный раствор карбамида, при этом химическая реакция, которая появляется в результате гидролиза, видна в выдыхаемом воздухе. В данном случае индикаторная композиция начинает меняться в цвете, когда данный газ попадает в воздух.

На основании полученных данных доктор может сделать выводы о наличии или отсутствии бактерии в организме человека. Вся процедура исследования займет не более 15 минут. Проведение данного исследования необходимо назначать тем, кто испытывает неприятные ощущения в животе.

Развиваясь, хеликобактер наносит поражения слизистой поверхности желудка, а также двенадцатиперстной кишки. А потому, если ее вовремя выявить, можно избежать серьезных расстройств пищеварительной системы, так как в противном случае это может стать причиной развития даже неизлечимых болезней – онкологии.

У кого в организме содержится данный вид бактерий?

Стоит сказать, что две трети людей заражены данной бактерией, однако в большинстве случаев она никак себя не проявляет. Не всегда она может привести к развитию язвенных болезней или к развитию гастрита.

В данном случае в качестве поддержки развития данной бактерии выступают негативные факторы, среди которых — неправильное питание, беспокойный сон, употребление вредных продуктов, а также постоянная раздраженность. Хеликобактер пилори по своей сущности каких-то определенных симптомов не вызывает. Его выявить можно в том случае, если начались заболевания органов ЖКТ.

Когда стоит обратиться в лабораторию для сдачи данного анализа?

В лабораторию стоит обращаться при наличии явных симптомов .

Если человека совершенно ничего не беспокоит, то идти сдавать данный анализ просто нет смысла. Однако, как только начнут проявляться различные симптомы, стоит сразу же прибегнуть к данному исследованию, которое может назначить лишь врач.

Причиной обращения к врачу должно выступить появление определенных признаков заболеваний, среди которых:

постоянно беспокоит желудок, особенно сразу после того, как человек поест;
мучает изжога,
дискомфорт в желудке, как будто переел,
организм не принимает мясную пищу.

Что под собой подразумевают иммуноглобулины?

Иммуноглобуины выражают под собой белки, что формируются из клеток крови. Когда инфекция проникает в организм, то иммуноглобулины вступают с ней в реакцию, после чего полностью искореняют ее.

Каждому вирусу, вредному веществу противостоит свой вид иммуноглобулинов. Они через кровь попадают в разные органы, где уничтожают вредных бактерий. Существуют такие иммуноглобулины: G, M и A, и их маркируют как IgG, IgM и IgA.

Смотрите, как проводится ХЕЛИК ® тест в тематическом видео:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Как проводится тест на хеликобактер пилори

Что такое Хеликобактер пилори

Бактерия Хеликобактер пилори приспособлена к жизнедеятельности в кислой среде полости желудка, что связано с ее способностью в больших количествах выделять аммиак. Благодаря этому веществу бактерия негативно воздействует на слизистую оболочку и является распространенной причиной заболеваний желудка и 12-ти перстной кишки. Заражение инфекцией происходит при тесном контакте с больным человеком или во время медицинских процедур, через неправильно обработанный инструментарий. Полностью избавиться от Хеликобактер пилори можно при помощи антибиотиков и нескольких специальных препаратов, регулирующих кислотность желудочного сока. Научно доказано, что продолжительное носительство Хеликобактер пилори значительно повышает вероятность развития онкологической патологии.

В чем заключается Хелик-тест

Проведение дыхательного теста на наличие Хеликобактер пилори – наиболее щадящий метод исследования желудочно-кишечного тракта. С его помощью можно быстро и точно диагностировать наличие бактерии в организме. Хеликобактер тест состоит в том, что в ротовую полость обследуемого помещается трубка с индикатором, который соединяется со специальным цифровым аппаратом. В течение 7 минут пациент дышит в трубку, затем принимает внутрь небольшое количество мочевины с маркерами и продолжает дышать еще 7 минут. По окончании теста можно определить, сколько выделилось углекислого газа из мочевины. При отсутствии инфекции в организме человека она разлагается полностью. В некоторых случаях результат анализа может быть ложноположительным. Для дополнительного обследования пациенту рекомендуется сдать кровь на наличие антител к инфекции. Сделать дыхательный тест можно в любом диагностическом центре, цена процедуры в Москве составляет 800 – 1000 рублей. Практика показывает, что Хелик-тест позволяет определить точную картину не только наличия бактерий, но и степени их активности, что является важным фактором при выборе метода лечения.

Как правильно подготовиться к тесту

Проведение данного метода обследования не требует специальной подготовки. Как правило, Хелик-тест проводится утром и обязательно натощак. За 3-е суток до проведения процедуры стоит исключить спиртные напитки. За 3 часа до теста нельзя пользоваться жевательной резинкой и курить. При проведении контроля терапии обследование должно проводиться не раньше, чем через 2 недели после приема антибактериальных и антисекреторных препаратов.

Хеликобактер-тест: описание, подготовка и методика

В последнее время все большую популярность набирает тест на наличие в организме бактерий хеликобактер пилори. С помощью него детально обследуется поверхность внутренних органов, и выявляются возбудители опасного заболевания для организма.

Что такое хеликобактер-тест?

Особенности теста на хеликобактер пилори

К хеликобактер пилори относится группа бактериальных микроорганизмов, которая населяет слизистую оболочку желудка. По внешнему виду данные бактерии напоминают небольшие спиральки, находящиеся в организме. Хеликобактер пилори очень часто могут жить и на ворсинка эпителия, покрывающего внутреннюю стенку органов пищеварения. По статистике, именно бактерии данного вида являются причинами развития в организме таких заболеваний как язва в желудке и двенадцатиперстной кишки.

Благодаря данным полученным в результате проведения теста на хеликобактер пилори, врачи могут с уверенностью подтвердить или поставить пациенту тот или иной диагноз. Помимо этого, установленный в ранние сроки диагноз позволяет назначить лечение, которое на первых этапах развития заболевания является самым эффективным.

С помощью теста на хеликобактер пилори можно получить полную информацию об имеющемся в организме недуге и вовремя начать с ним борьбу.

Данный тест на сегодня является одним из точных и востребованных в медицине разными категориями докторов.

Бактерии хеликобактер пилори населяют нижние желудочные области, его дно, а также зону двенадцатиперстной кишки.
Эта категория бактерий может свободно существовать в бескислородной среде, какою является желудок.
Если хеликобактер пилори попадает на воздух, то она сразу погибает от соединения с кислородом.
Заболевания, связанные с хеликобактер пилори распространяются от больного человека к здоровому при помощи предметов общего пользования, слюны либо слизей.
Как только данная бактерия проникает в организм здорового человека, она сразу начинает перемещаться в область желудка и останавливается там.

Как известно в желудке имеется соляная кислота, которая бессильна против бактериологических микроорганизмов данного вида. В таких условиях хеликобактер пилори беспрепятственно зарывается в структуру слизистой желудка и начинает работать по своему принципу. От этого воздействия происходит нарушение полноценного функционирования желудка.

В результате такого заселения в области желудка начинают развиваться различные воспаления, эрозии, а также язвенные поражения. Иногда под действием бактерии хеликобактер происходит изменение кислотности желудка. С течением времени данные микроорганизмы занимают всю слизистую желудка, приводя к сбоям в его работе.

Методика теста

Проведение теста на наличие бактерии

В большинстве случаев перед исследованием пациенту рекомендуют ничего не есть, так как оно проводится натощак. Перед началом теста больному дают специальный раствор, который содержит в своем составе карбамид.

После приема раствора больной заглатывает в рот мундштук одноразового использования и на протяжении девяти минут начинает дышать в него. Совершать дыхательные движения следует в обычном режиме, чтобы цифровое устройство смогло полностью оценить составные элементы выдыхаемого пациентом воздуха. При этом на экране аппарата появляются результаты обследования, записанные графическим и цифровом языками.

Механизм исследования базируется на биохимическом способе выявления инфицированности бактериальных микроорганизмов данного вида за счет проявления ими уреазной активности. Другими словами основу теста представляет способность бактерий гидролизовать карбамид.

С принятием карбамидного раствора у пациента внутри начинается активный процесс гидролиза, а образующийся в результате этого газ, выходит, посредством ротового отверстия наружу.

После этого идет сравнительный анализ наличия газа, который образуется в результате гидролиза с исходным содержанием. За счет этого и ставится определенный диагноз больному.

Больше информации о дыхательном тесте на хеликобактер можно узнать из видео.

Такое тестовое исследование можно проводить в детском возрасте, беременным женщинам и прочим категориям населения. Обследование данным способом абсолютно безопасно, так как в ходе него используются не вредный для здоровья человека карбамид.

После проведения исследования лечащий доктор проводит детальный анализ полученных данных и ставит больному соответствующий диагноз. Все результаты от такого теста больной получает на руки в виде протокола, содержащего полную информацию.

Подготовка к тесту

Правильная подготовка перед исследованием

Перед тем как сдавать данный тест, нужна специальная подготовка, чтобы полученные результаты были истинными, а не искаженными. В утренние часы перед прохождением данного теста не рекомендуется кушать, разрешается лишь выпить немного воды комнатной температуры.

Приблизительно за четырнадцать дней перед исследованием больному рекомендуется перестать принимать лекарственные препарата антибиотического и антисекреторного воздействия.

К ним относятся:

Их компоненты могут сказаться на полученных результатах теста, и это может повлиять на диагноз. За пять суток перед проведением теста на хеликобактер пациенту нельзя принимать такие противовоспалительные препараты:

Гевискон
Фосфалюгель
Альмагель
Маалокс
Ренни и прочее.
Прием анальгетиков перед анализами также стоит прекратить.

Приблизительно за три дня перед проведением данного теста пациент не должен употреблять спиртные напитки, так как полученный результат может быть не достоверным. Курение также негативно может отразиться на методике теста.

Предварительно задень до теста больному следует исключить из своего рациона питания представителей бобовых: соя, чечевица, фасоль, горох.

Не желательно за некоторое время до прохождения процедур обследования употреблять жевательную резинку, она также может отразиться на результатах. Перед проведением теста на выявление в организме хеликобактер пилори, пациенту желательно почистить зубы, а затем хорошо прополоскать ротовую полость.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Дыхательный тест на Хеликобактер: показания, подготовка, проведение исследования, результаты

Желудочно-кишечный тракт человека — одна из наиболее уязвимых систем, поскольку предполагает переработку пищи, попадающую в организм из окружающей среды. Наряду с продуктами питания под воздействием разнообразных факторов человеком заглатываются и различные возбудители, вызывающие ряд заболеваний. Одним из таких является бактерия Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori).

Хеликобактер пилори – что это и чем опасно?

Helicobacter pylori – это грамотрицательная бактерия, которая поселяется в пищеварительной системе человека. Продукты жизнедеятельности данного микроорганизма могут спровоцировать воспалительные и эрозионные процессы слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая такие заболевания, как гастрит, язва, гастродуоденит, и даже рак желудка. Коварность в том, что он выживает даже в кислой среде желудочного сока и передаётся от человека к человеку очень легко: через бытовые приборы (посуда), слизистые (при поцелуе) и предметы личной гигиены.

Дыхательный тест на Хеликобактер. Метод диагностики инфекции

Широкое распространение в современной медицине для первичного выявления наличия в человеческом организме патогенного микроба осуществляется с помощью так называемого Хелик-теста, известного также как дыхательный тест на Хеликобактер. Является неинвазивным методом диагностики, в качестве исследуемого материала для которого берётся выдыхаемый пациентом воздух. Точность исследования составляет примерно 95-97%.

С технической точки зрения можно назвать очень простым дыхательный тест на Хеликобактер — подготовка специального помещения или лабораторных условий для его проведения не требуется, всё делается одной тест-системой с мгновенным результатом. Процедура совершенно безопасна с точки зрения гигиены, абсолютно безболезненна, удобна даже для детей и беременных, к тому же стоит недорого, а ее длительность — не более получаса. Можно проводить прямо у постели больного.

Необходимость исследования

Зачем нужно делать дыхательный тест на Хеликобактер? Попытаемся ответить на этот вопрос.

Дыхательный тест на Хеликобактер — это надёжный инструмент в руках терапевта, инфекциониста, гастроэнтеролога. Он необходим не только для диагностики болезней, связанных с этим паразитами, но и для оценки эффективности полученного лечения, а также для исключения антибактериальной терапии с помощью антибиотиков, необоснованное применение которых может привести к нежелательным последствиям и дополнительным затратам на приобретение препаратов и устранение их негативного влияния на организм.

Показания к процедуре

Рекомендуется провести дыхательный тест на Хеликобактер, если имеется одно или несколько нижеописанных симптомов и условий:

Во время приёма пищи, а также до и после него появляется тяжесть в желудке и болевые ощущения, которые можно характеризовать как колющие, ноющие, давящие или даже схваткообразные.
Вы страдаете от кислой изжоги, частых отрыжек, общей слабости, потери аппетита, у вас после еды появляется тошнота, рвота, наблюдается белый налёт на языке, а также неприятный запах изо рта.
У одного или нескольких членов семьи обнаружен Helicobacter pylori.
Ранее были инфицированы этим паразитом и имеются рецидивы хеликобактериоза.
Вам поставили диагноз «гастрит», «гастродуоденит», «язва» или имеются прочие заболевания желудка и кишечника.

Подготовка пациента к проведению теста

Утренние часы – самое подходящее время, чтобы провести дыхательный тест на Хеликобактер. Подготовка пациента к исследованию проводится заблаговременно, с соблюдением всех рекомендаций, а именно:

Минимум за две недели до обследования нужно отказаться от приёма антибиотиков, противовоспалительных или других препаратов, способных повлиять на деятельность микроорганизма и таким образом исказить результаты обследования. Если приём лекарств исключить невозможно, то лучше тест отложить до окончания лечения с последующим выжиданием безопасного интервала времени.
Обследование нужно проводить обязательно на пустой желудок, поэтому последний приём пищи (без бобовых и тяжёлой еды) должен быть не позднее 6 часов до исследования, также за три часа до начала процедуры нужно исключить курение.
Не употреблять крепкие алкогольные напитки за 3 дня.
Перед обследованием рекомендуется тщательно почистить зубы, без применения жевательной резинки.

Принцип и проведение обследования

Обследование базируется на уреазной способности бактерии пилори, то есть на её способности вырабатывать фермент уриазу, ускоряющий гидролиз мочевины с образованием паров аммония и углекислого газа. В нормальных условиях у человека в желудке этого фермента быть не должно. Таким образом, сущность дыхательного теста состоит в том, что пациенту нужно дать выпить капсулу мочевины, помеченную изотопом углерода (радиоактивным 14С или нерадиоактивным 13С). В случае если в организме человека, принявшего реактив с меченным углеродом, присутствует инфекция, то он будет выдыхать пары углекислого газа с высоким содержанием изотопа углерода, наличие которого и зафиксирует прибор.

Сама процедура обследования выглядит следующим образом:

Пациенту предлагают подышать в специальную трубочку (составная часть тест-системы), чтобы зафиксировать исходные характеристики выдыхаемого газа. Дыхательные движения не требуют какой-то особой тренировки или инструктажа, достаточно делать все в обычных для пациента темпах.
Через несколько минут с начала первой манипуляции пациент принимает специальный реактив – небольшую капсулу мочевины с изотопом углерода, обычно она растворяется в 50 мл воды. Для лучшего контакта реактива с предполагаемой бактерией пациенту следует принять горизонтальное положение и покрутиться из стороны в сторону таким образом, чтобы жидкость разлилась по возможности по всему желудку.
После того как карбамид поступит в желудок, пациенту снова нужно подуть в пластиковую трубку. Выдыхаемый газ запечатывается в пробирки или герметичные пакеты для сравнения референтных значений в лаборатории.

Уреазный дыхательный тест на Хеликобактер. Результат исследования. Расшифровка

Дыхательный тест с меченым углеродом на Хеликобактер может дать только два результата: отрицательный, который означает, что пациент не инфицирован бактерией Helicobacter pylori, или положительный, свидетельствующий о присутствии данной бактерии в желудке человека.

Данные о количестве изотопа углерода в выдыхаемом воздухе считываются на счётчике радиоактивности или специальном масспектрометре. При этом фиксируются показатели первой пробы до приёма реактива и после. Для постановки диагноза о хеликобактериозе имеет разница этих двух значений. Если разница между первой и второй пробой составляет менее 0,3 промилле, то результат отрицательный, и наоборот. Причём чем больше этот коэффициент, тем выше уровень инфицированности человека бактерией Helicobacter pylori.

Актуальный вопрос

Сколько стоит дыхательный тест на хеликобактер, где сделать его? Информация для желающих пройти обследование представлена ниже.

Сегодня не составит большого труда сделать дыхательный тест на Хеликобактер в Москве и в других городах нашей страны. Он широко распространён не только в частных медицинских центрах, но и в некоторых городских областных больницах.

Стоимость диагностики хеликобактериоза с помощью дыхательной методики С13 с нерадиоактивным изотопом в российской столице варьируется от 320 рублей до 2000, в среднем эта процедура обойдётся вам в 1100 рублей.

Хелик-тест как альтернатива дыхательному тесту с меченым углеродом

В России вероятность инфицирования бактерией Хеликобактер пилори можно определить двумя дыхательными тестами: углеводородным (описанный выше) и так называемым Хелик-тестом.

Хелик-тест, или быстрый дыхательный тест, технологически отличается от теста с меченым углеродом тем, что в выдыхаемом пациентом воздухе идентифицируются не пары меченого углеводорода, а количественное содержание аммиака. Также он отличается меньшей стоимостью, поскольку не предполагает использование дорогостоящих реактивов, а необходимое время для проведения процедуры составляет всего 9 минут. Однако у данного способа есть недостаток – это пониженная чувствительность. Хелик-тест имеет процент достоверности всего лишь 75%, а не 95%, как углеводородный дыхательный тест на Хеликобактер. Отзывы пациентов, прошедших быстрый дыхательный, отмечают простоту, комфорт и безопасность обследования, а сочетание с низкой стоимостью делает хелик-тест самым востребованным методом диагностики хеликобактериоза.

Как проводится дыхательный тест на хеликобактер пилори

Симптомы хеликобактериоза

Бактерия Хеликобактер пилори – это спиралевидный микроорганизм, который обычно обнаруживается в антральном сегменте желудка, в кишечнике и вызывает развитие многих тяжелых заболеваний пищеварительной системы человека.

Обычно причиной обострения в желудке язвы или эрозии, образования полипов, гастрита, гепатита, а также развитие раковой опухоли является Хеликобактер пилори.

При попадании в организм бактерии может начать развиваться определенная патология, и достаточно быстро. Но также возможна и такая ситуация, когда инфекция бездействует и просто сохраняется в организме на протяжении нескольких лет.

Для того чтобы такой вид бактерий перешел в активную стадию развития необходимы благоприятные условия. Обычно причиной для проявления первых симптомов заболеваний является временно ослабленная иммунная система больного. Это может возникнуть во время острых респираторных или инфекционных заболеваний, сильных стрессов. Кроме слабого защитного механизма бактерии Хеликобактер пилори быстро развиваются при попадании их на пораженные участки тканей в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта.

Этому может способствовать употребление грубой и жесткой пищи, а также слишком горячей пищи. Повредить стенки пищеварительной системы может желудочный сок, ферменты, соляная кислота. Их повышенная концентрация образуется при неправильном питании.

Первыми симптомами развития вредоносных микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте является кислая изжога, частые отрыжки, неприятный запах изо рта, а также икота. Они свидетельствуют о нарушении работы пищеварительной системы. Если данные симптомы сохраняются длительное время, тогда необходимо обратиться к врачу для проведения дыхательного теста.

Зачастую бактерии закрепляются на поверхности эпителия полого органа, кишечника больного. Обостренные симптомы начинают проявляться с распространением воспалительного процесса по желудку и двенадцатиперстной кишке.

Самым основным симптомом наличия Хеликобактер пилори – ощущение боли в животе, тяжесть. После еды иногда появляются рвотные позывы, тошнота. У больного во время обострения патологии, вызванной такой бактерией, нарушается процесс обмена веществ и переваривания пищи, от чего часто возникает запор или понос.

У больного можно наблюдать выпадение волос, хрупкость ногтей, бледность и сухость кожи.

Самый опасный симптом, который может вызывать данный вид бактерий – кровотечение во внутренних органах. В первую очередь это качается желудка и кишечника. Возле язвенных образований появляется выступание кровяных тел. Со временем это может развиться, и организм будет проявлять характерные признаки малокровия, анемии.

Организм может плохо усваивать мясные продукты, быстро наступает чувство насыщенности после приема пищи, появление новых аллергических реакций – сопутствующие симптомы при хеликобактериозе.

Видео «Дыхательный тест на helic»

Виды диагностики

Для правильной постановки диагноза и назначения лечения заболеваний пациенту требуется проведение диагностики.

Среди видов диагностики организма на наличие бактерии Хеликобактер пилори есть несколько неинвазивных тестов. Они помогают определить наличие антител к данным микроорганизмам, которые содержатся в крови и кале больного. Биологический материал собирают и проводят исследование в лабораторных условиях.

Также существует весьма эффективный вид диагностики – уреазный дыхательный тест. Во время проведения уреазного дыхательного теста предусмотрено глотание пациентом специального раствора, который будет расщепляться бактерией, и выделять при этом двуокись углерода. При помощи специальной диодной лазерной спектроскопии можно обнаружить такие молекулярные соединения.

Другой вид уреазного дыхательного анализа основывается на установлении уровня концентрации аммиака в выдыхаемом воздухе. Пациент должен принять внутрь мочевину с нормальным изотопным составом. Затем проводится снятие показаний уровня концентрации аммиака с использованием газоанализатора.

Уреазный дыхательный анализ обладает высокой чувствительностью и способен с вероятностью более чем 95% дать правильный результат.

Кроме использования уреазного дыхательного теста, который стал достаточно популярным и недорогим видом диагностики в современной медицине, также используют биопсию. Биопсия проводится во время эндоскопического обследования желудка, двенадцатиперстной кишки. Во время проведения такого вида диагностики проводится сбор биологического материала для дальнейшего гистологического анализа. Взятые ткани подвергаются короткому тесту на содержание в них уреазы и антител к бактерии Хеликобактер пилори. Исследования проводят с применением инвитро технологий (в пробирке).

Если причина патологии другая, то установить возбудителя смогут при его искусственном взращивании в питательной среде.

Результативность таких видов диагностики зависит от многих факторов и показателей. По этой причине нельзя утверждать, что определенный анализ дает 100% результат, являясь самым эффективным способом обнаружения бактерий в организме человека.

Показания для уреазного теста

Показания для проведения уреазного дыхательного теста являются обнаруженные заболевания у пациента.

Проведение диагностики обязательно, если у больного выявлен гастрит, эрозия стенок желудка, бульбит, язвенные поражения пищеварительной системы, рефлюкс-эзофагит, гастродуоденит.

После проведения лечения таких заболеваний следует провести дополнительную проверку организма на наличие бактерии Хеликобактер пилори так как очень часто возникает рецидив инфекции.

Уреазный дыхательный тест необходим, если подобная инфекция обнаружена у члена семьи. Также анализ нужно провести при проявлении характерных симптомов: рвота, отрыжка, тошнота, изжога и другие.

Как он проводится

В первую очередь необходима подготовка к анализу организма на бактерию.

Уреазный тест проводят натощак. Последний прием еды должен быть не раньше 6 часов до начала обследования. Обычно назначается на утреннее время.

Подготовка к тесту также исключает прием пациентом антибиотиков, анальгетиков, противовоспалительных препаратов, антацидных средств. Отмена препаратов должна быть не менее чем за 2 недели до диагностики.

За 3 дня нельзя употреблять спиртные напитки, а за сутки нужно исключить бобовые продукты. В день проведения анализа нельзя курить. Необходимо тщательно почистить зубы и освежить ротовую полость.

Пациент дышит в устройство через трубку несколько минут. Дыхание должно быть обычным. Затем больной выпивает раствор карбамида и снова дышит в трубку, но с другого конца. Способ быстрый и безболезненный.

Принцип действия анализа основан на биохимическом методе. Сравнивается химическая реакция и уровень содержания газа двух результатов. Уреазная активность бактерии проявится с гидролизом карбамида.

Оценка результатов

Расшифровка результатов анализа проводится врачом. Выделяется несколько степеней заражения бактериями слизистой оболочки.

Норма – Н.Р. до 1%;
Легкая степень – от 1 до 3,5%;
Средняя степень – от 3,5 до 6,4%;
Тяжелая степень – от 6,5 до 9,4%;
Крайне тяжелая степень заболевания – более 9,5% Н.Р.

Что делать при положительном результате

После того как был установлен положительный результат уреазного дыхательного теста и поставлен диагноз врач должен определить курс лечения.

Но здесь не все так просто. Лечение назначается в индивидуальном порядке, так как не все методы могут оказать эффективное действие одному пациенту.

Бактерия очень устойчива к множеству препаратов и антибиотиков, а некоторые из них могут лишь навредить организму больного.

Рекомендуется эрадикационная терапия, если для этого есть показания. Назначаются медикаментозные средства, диета и правильный режим питания на всех стадиях заражения бактериями.

Видео «Современный тест на хеликобактер»

Из ролика можно узнать, как правильно, и на каком оборудовании стоит проводить данный тест для себя и своих детей.

Уреазный дыхательный тест на хеликобактер — описание

Главная » Лечение гастрита » Уреазный дыхательный тест на хеликобактер — описание

Внимание: информация не предназначена для самолечения. Мы не гарантируем ее точность, достоверность и уместность в вашем случае (хотя и стремимся к этому). Лечение должно назначаться врачом-специалистом.

Дыхательные тесты UBT, или urea breath tests, проводятся быстро и не предполагают никакого дискомфорта для пациента.

Оборудование, требующееся для выполнения данного исследования, в наши дни перестало быть редкостью. Им располагает практически каждая клиника широкого профиля.

Также стандартный уреазный тест обычно входит в перечень услуг сетевых медицинских учреждений, которые специализируются на выполнении анализов — например, «Инвитро».

Описание исследования и инструкция для пациента

Бактерии helicobacter pylori (смотрите по ссылке подробную статью о них) вырабатывают в процессе жизнедеятельности уреазу.

Когда уреаза НР присутствует в желудке, субстрат (мочевина) гидролизуется; образуются аммиак и двуокись углерода. Это особенность метаболизма, которая позволяет возбудителю сформировать щелочной ободок и существовать в агрессивной кислой среде органа.

Анализируя изотопный состав элементов выдыхаемого воздуха, можно делать выводы о наличии либо отсутствии вредоносных микроорганизмов.

Если существенная уреазная активность не отмечена, значит, есть основания предполагать, что организм не инфицирован.

Степень достоверности результатов

Точность исследования, к сожалению, не абсолютная: «следует учитывать возможность ложноположительных результатов этого теста, особенно у больных с атрофическим гастритом, у которых возможно развитие на слизистых оболочках других видов уреазопродуцирующих бактерий» (1).

Производить уреазу способны стрептококки, протей, псевдомонады, грибки Candida.

Как отмечает Н.В.Барышникова (2),

Для повышения точности диагностики хеликобактериоза рекомендуется использовать как минимум два, а лучше три, метода исследования, предпочтительно сочетание быстрого уреазного теста или «Хелик-теста» с гистологическим методом исследования (биоптат из тела желудка) или полимеразной цепной реакцией (детекция гена ureC).

Недостаток способа в значительной мере компенсируется его важным преимуществом — неинвазивностью. Пройти процедуру сумеет кто угодно и сколько угодно раз.

Порядок проведения дыхательного теста на хеликобактер

Больному дают пластмассовую трубку. Через неё полагается дышать ртом на протяжении нескольких минут (обычно перед пациентом ставят песочные часы, по которым он сам отслеживает время). Дыхание должно быть спокойным, размеренным.

Затем больной по сигналу специалиста достаёт трубочку и выпивает раствор карбамида. Он «без вкуса, без цвета, без запаха» — как обычная водичка.

Доктор замеряет уровень столбика-индикатора (индикатор реагирует на защелачивание содержащей мочевину основы). Описанные ранее манипуляции повторяются с аналогичной продолжительностью, затем снова производится контрольный замер.

Единственным неудобством в ходе диагностической процедуры бывает выделение слюны. Важно, чтобы она не попадала внутрь трубки. Если очень сильно хочется сглотнуть, разумно будет достать трубку на пару секунд.

Правильная подготовка: советы пациенту от gastrit-yazva.ru

Запомните требования, которые придётся соблюсти. Пренебрежение ими может привести к ложным результатам диагностики.

Подготовка к сдаче теста подразумевает следующие действия:

За две-три недели до дня, в который предстоит пройти процедуру, надо прекратить приём антацидных средств и антибиотиков;
За трое суток нельзя употреблять любые алкогольные напитки;
За день до запрещается кушать продукты, увеличивающие газообразование — горох, фасоль, картофель, чёрный хлеб и проч.;
Накануне рекомендуется ограничиться лёгким ужином;
С утра знельзя завтракать и курить.

Освежать дыхание жвачкой при тесте тоже неуместно — идёте не на свидание, а на обследование. А вот почистить зубы и прополоскать ротовую полость надо обязательно.

Литература:

Л.С.Лазебник и соавторы, «Helicobacter pylori: распространённость, диагностика, лечение», «Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология», №2, 2010
Н.В.Барышникова, «Актуальные проблемы диагностики хелибактериоза», «Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология», №2, 2009
А.В.Суханов. И.Э.Пыкерскый. А.В.Игнатов. Е.Н.Серебренникова, «Информативность дыхательного уреазного хелик-теста в определении степени обсеменённости Helicobacter Pylori и патологических изменений слизистой оболочки желудка: сравнение с гистологическим и цитологическим методами», «Сибирский медицинский журнал», №7, 2006
Г.Д.Фадеенко, Я.В.Никифорова, «Методы диагностики HP: современные возможности в 2010 году», «Здоровье Украины», февраль 2010

диагностика гастрита диагностика язвы хеликобактер пилори

Как проводится дыхательный тест на хеликобактер пилори и как расшифровать результаты

Активность бактерии хеликобактер пилори в желудке человека может привести к ряду неприятных последствий – на фоне раздражения и воспаления слизистой быстро развиваются хронические заболевания разного уровня сложности. Для выздоровления очень важно избавиться от источника проблемы, а чтобы обнаружить бактерию и установить её причастность к текущему состоянию пациента необходимо провести ряд диагностических исследований. Один из методов диагностики наличия данного микроорганизма – дыхательный тест.

Дыхательный тест – определение и его виды

Данный метод считается высокоэффективным, и во многих странах признан «золотым стандартом» в диагностировании хеликобактериоза. Дыхательный (или респираторный) тест относится к числу неинвазивных диагностических методик и позволяет выявить активность бактерии хеликобактер пилори, оценивая уровень заражения. Определение происходит посредством наличия или отсутствия химической реакции – если бактерия активно развивается в организме, то становится возможным «засечь» её способность к гидрализации карбамида (это явление носит название уреазной активности). Сущность метода заключается в том, что специальный прибор сравнивает уровни газового содержания в исходном, нормальном варианте, и при высокой уреазной активности.

Замечание специалиста: отдельные параметры теста устанавливаются индивидуально для каждого пациента, исходя из характеристик его состояния, что позволяет получить наиболее точный результат диагностической процедуры.

Необходимость сдавать тест возникает в двух случаях: когда необходимо поставить первичный диагноз после обращения пациента в больницу и если нужно проконтролировать эффективность текущего лечения.

Существует две основных разновидности теста, обе из которых имеют одинаковый принцип работы, однако, отличаются по реагирующему компоненту:

углеродный тест (со стабильным изотопом углерода);
аммонийный тест.

Врачи рекомендуют к применению именно первый вариант – он немного дороже, но его результаты точнее. Данные, полученные после аммонийного теста, могут быть подвержены сомнению. Тест делается с помощью специальных приборов. Это может быть устройство с индикаторной трубкой или более современное, с цифровым аппаратом.

Проведение теста на хеликобактер пилори

Преимущества и недостатки метода

Опираясь на основные характеристики диагностического метода, можно судить об основных его достоинствах и недостатках. Итак, уреазное дыхательное исследование обладает следующими положительными чертами:

необходимо немного времени для получения результата (до четверти часа);
исследование очень точное, процентный показатель чувствительности – до 95%;
тест не является вредным для организма;
подтверждённая практическая ценность.

Стоит отметить, что результаты теста могут оцениваться на специальной аппаратуре – масс-спектрографе, или же пациент может применить более доступный и простой вариант исследования – быстрый Хелик-тест.

Но насколько они достоверны? Первый вариант более дорогостоящий, так как такая аппаратура весьма специфическая и есть далеко не в каждой лаборатории, однако, именно благодаря ему и достигается чувствительность 95%. Хелик-тест даёт достоверность в 75% случаев, но при этом доступен и прост.

Как именно проводить тест, зависит не только от желания самого пациента, но и от функциональных возможностей больницы. Для повышения результативности исследования оно может быть совмещено с гастроскопией.

Для того чтобы результат теста был максимально точным, важно готовиться к его проведению заранее. Пациенту необходимо чётко следовать нескольким простым рекомендациям:

приём любых антибиотических или антисекреторных средств должен быть прекращён за месяц (30 дней) до запланированного анализа;
за 6 часов до проведения уреазного теста нельзя принимать никакой пищи;
две недели перед анализом также нельзя принимать так называемые ингибиторы протонного насоса (такие препараты, как пантопраназол или омепразол);
за трое суток нужно отказаться от употребления бобовых продуктов и алкоголесодержащих напитков;
три часа перед тестом нельзя курить, пользоваться жевательной резинкой;
в день обследования нужно хорошо очистить ротовую полость и зубы.
Рекомендации по подготовке к тесту

Как проводится тест на хеликобактер пилори

За проведением исследования следит врач, который и должен разъяснить ход процедуры и особенности поведения во время неё. Системы Хелик представлены в двух вариантах. Первый – с индикаторной трубкой, с его помощью весь тест длится 15 минут. Второй вариант – с цифровым аппаратом, здесь для получения результата, который отразится в виде диаграммы на мониторе, понадобится всего 9 минут. Алгоритм проведения исследования:

Пациент удобно размещается, и врач даёт ему пластиковую трубку. Её нужно поместить в рот и дышать в обычном режиме. Не стоит специально дуть в устройство, требуется обычное ровное дыхание. Не желательно, чтобы трубка касалась нёба или языка – так в неё может попасть слюна. Если слюны скопилось слишком много, разрешается достать трубку, проглотить скопившуюся жидкость и после этого продолжить тест. Первый этап длится 6 минут.
Врач даёт выпить безопасный раствор карбамида и трубку помещают обратно.
Второй этап длится также 6 минут, после чего исследование считается законченным.

Совет специалиста: врач, контролирующий проведение исследования, обязательно должен предупредить, что в процессе нужно сидеть максимально спокойно и практически не двигаться, так как физическая активность может стать искажающим фактором для результатов.

Дыхательный тест проводится и в государственных, и в частных клиниках. Его стоимость может колебаться от 600 рублей до нескольких тысяч.

Результаты анализа и показатели нормы

Дыхательный Хелик-тест очень эффективен – достоверность результата может колебаться от 75 до 97 процентов в зависимости от используемой аппаратуры и того, как тщательно подготовился пациент. Огромное достоинство метода в том, что сразу после процедуры врач сможет сообщить, обнаружена такая бактерия или нет, то есть, долгое время ждать результатов не придётся. Если исследование проводится другим методом, с привлечением масс-спектрографа в лаборатории, то время ожидания результата может колебаться от 1 до 10 суток – максимальный срок хранения образцов (проб) пациента.

Что касается результатов, то норма – это 0 и меньше (разница результатов между первым и вторым этапом). Если же бактерия присутствует, вне зависимости от размеров колонии, результат будет больше ноля:

следовое значение – от 1,5 до 3,5 (бактерия не в активной фазе);
низкий уровень – 3,5–5,5 промилле;
малый уровень – до 7;
чаще всего при активной деятельности бактерии в пищеварительной системе человека результаты теста колеблются от 7 до 15 промилле;
высокий уровень обсеменения – до 70.

Противопоказания к проведению

Что касается противопоказаний к проведению исследования, то их попросту нет – метод не инвазивный, не подразумевает никаких вмешательств или сильных нагрузок. Поэтому может быть использован абсолютно для любого человека без ограничений. Единственное условие, которое может помешать проведению теста, сделав его результаты неинформативными, – нарушение правил подготовки.

Видео: как провести дыхательный тест в домашних условиях?

На видео продемострировано, как сделать домашний тест на хеликобактер пилори.

Своевременное диагностирование наличия хеликобактер пилори в пищеварительной системе поможет не только справиться с уже существующими проблемами, но и предотвратить ряд более сложных заболеваний. Дыхательный тест – простая и результативная методика, позволяющая поставить точный диагноз.

Автор: Елена Гостищева
Распечатать

Дыхательный тест на хеликобактер

Стресс, погрешности в питании, а также повышенная кислотность — в течение долгого времени именно эти факторы считались главными причинами развития гастрита и язвенной болезни. Однако в 2005 году австралийские ученые Барри Маршал и Робин Уоррен стали лауреатами Нобелевской премии по физиологии и медицине после того, как пролили свет на истинную причину развития этих заболеваний. Они выяснили, что на самом деле гастрит и язва — болезни, имеющие бактериальное происхождение. Их провоцирует бактерия Helicobacter Pylori.

Хеликобактер — грамотрицательный спиралевидный микроорганизм. Его отличительной характеристикой является способность выживать в условиях кислой среды благодаря «скафандру» из аммиачного газа, который она вырабатывает. Аммиачная оболочка окружает бактерию словно капсула, вследствие чего хеликобактер начинает беспрепятственно размножаться, провоцируя воспалительные процессы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Чаще всего инфицирование хеликобактер происходит еще в детстве. Бактерия передается через слюну и слизь, а потому заразиться можно при поцелуе, из-за использования общей посуды и пренебрежения правилами гигиены. При этом само развитие заболевания не обязательно происходит непосредственно после заражения. Часто инфекция может таиться в организме в течение долгих лет в виде безсимптомного носительства. «Звездный час» хеликобактер, когда бактерия активизируется, может быть спровоцирован сбоями в работе иммунитета, вызванными стрессом или заболеваниями. Кроме того, активировать воспалительный процесс может злоупотребление горячей или пряной пищей, которая повреждает слизистую желудка, а также алкоголь и пары никотина.

Чтобы наверняка установить бактериальную этиологию гастрита и язвенной болезни, необходимо провести особые исследования.

Способы выявления Helicobacter pylori

На сегодняшний день существует несколько способов диагностики, которые позволяют выявить наличие в организме бактерии хеликобактер. Прежде всего, можно провести ФГДС или же фиброгастродуоденоскопию. Во время этой процедуры врач с помощью эндоскопа осматривает желудок и захватывает крошечный фрагмент ткани слизистой оболочки — так называемый биоптат, для дальнейшего проведения гистологического исследования. Его изучают под микроскопом или с помощью особой тест-системы, чтобы выявить наличие Helicobacter pylori. Это так называемый инвазивный метод исследования.

Кроме того, выявить инфицирование хеликобактером можно с помощью анализа крови. Все дело в том, что при наличии этой бактерии начинается выработка особых антител-иммуноглобулинов. Выявить их можно во время иммуноферментного анализа. Также определить, присутствует ли бактерия в организме, можно с помощью метода полимеразной цепной реакции на выявление фрагмента ДНК бактерии в кале. Этот бактериологический анализ определяет наличие паразитов исключительно точно

Однако в последнее время особой популярностью пользуется еще один метод выявления инфекции — дыхательный тест на хеликобактер. Это быстрая, простая и нетравматичная для пациента процедура, отличающаяся высокой точностью результатов.

Когда стоит провести обследование на хеликобактер

Провести тест на наличие в организме бактерии Helicobacter Pylori стоит при любых проявлениях неблагополучия пищеварительной системы. Насторожить должны следующие симптомы:

частая изжога, отрыжка воздухом или пищей;
ощущение дискомфорта, тяжести, давления в области желудка после приема пищи;
тошнота после еды даже при отсутствии погрешностей в диете;
неприятие мясной пищи;
внезапно проявившиеся признаки нарушения обмена веществ: ломкость ногтей, усилившееся выпадение волос, сухость и шелушение кожи, неожиданные аллергические реакции.

Кроме того, в обязательном порядке провести исследование на хеликобактер следует в том случае, если эта инфекция была выявлена у кого-то из членов вашей семьи, а также при таких заболеваниях, как гастрит, язвенная болезнь, гастродуоденит. Исключительно после проведения диагностики врач может назначить лечение, которое позволит предупредить развитие тяжелых осложнений, вызванных заражением Helicobacter. Обратите внимание, что затягивать с терапией нельзя, поскольку отсутствие терапии способно привести к появлению осложнений заболеваний, спровоцированных данной бактерией, а именно желудочных кровотечений, прободению и пенетрации язвы, а также к злокачественному перерождению эрозий и язв.

Преимущества и недостатки дыхательного теста

Так называемый дыхательный (или респираторный) тест на хеликобактер является абсолютно безопасным, а также неинвазивным, что немаловажно для пациентов с повышенной лабильностью нервной системы. Кроме того, результат исследования будет готов довольно быстро. А самое главное достоинство дыхательного исследования — это его высокая точность. Достоверность результатов составляет 90-95%.

При этом противопоказаний у данного метода исследования нет. Однако следует учитывать, что достоверным дыхательный тест на хеликобактер будет исключительно при условии правильной подготовки к нему.

Как подготовиться к исследованию

Чтобы результат дыхательного теста на наличие в организме Helicobacter Pylori оказался достоверным, необходимо соблюдение ряда правил.

исследование следует проводить исключительно утром, натощак. Обратите внимание, что накануне планируемой диагностики желудок не следует перегружать. Ужин должен быть совсем легким;
если вы испытываете сильную жажду, то не позднее, чем за час до проведения теста, можно выпить не более 100 мл воды;
от употребления алкоголя следует отказаться за трое суток до проведения исследования;
за сутки до проведения теста исключите из рациона бобовые;
в течение четырех часов перед проведением исследования нельзя курить;
непосредственно перед проведением теста почистите зубы и тщательно прополощите рот;
употребление некоторых медикаментов для лечения заболевания ЖКТ должно быть прекращено до проведения исследование за 2-4 недели, а прием антацидов за 2 дня.

Виды и суть дыхательного теста

Как уже отмечалось выше, дыхательный тест является абсолютно безопасным. Его широко применяют гастроэнтерологи и терапевты, чтобы провести первичную диагностику, а также для контроля над тем, насколько действенным является лечение.

Суть дыхательного теста состоит в выявлении продуктов жизнедеятельности Helicobacter Pylori в выдыхаемом пациентами воздухе. Существует два основных метода дыхательного теста. Они отличаются по компоненту, который используется для реакции.

С-уреазный дыхательный тест

Суть данного метода исследования базируется на способности бактерии хеликобактер вырабатывать особый фермент — уреазу, ускоряющую гидролиз мочевины. Этот процесс сопровождает выработка углекислого газа и аммония. У людей, которые не инфицированы Helicobacter Pylori, уреаза в желудке отсутствует.

Для того, чтобы выявить наличие уреазы, обследуемый принимает особый реактив. Это капсула, в которой содержится 75 мг мочевины, помеченной либо радиоактивным, либо нерадиоактивным углеродом (С14 или С13). В том случае, если в организме пациента присутствует хеликобактер, после приема реактива начнет происходить гидролиз или разложение мочевины, и через полчаса пациент начинает выдыхать пары аммиака и углекислого газа, наличие которых зафиксирует особый прибор. В этом случае тест является положительным. Если же бактерия в организме отсутствует, то аммиачные пары и пары углекислого газа в выдыхаемом воздухе будут отсутствовать — тест будет отрицательным.

Продолжительность проведения теста, как правило, не превышает сорока минут. При этом, при условии тщательной подготовки к анализу, его достоверность составляет более 95%. Примечательно, что тест с использованием радиоактивного углерода С14 так же безопасен, как и исследование с применением нерадиоактивного С13.

Дыхательный Хелик-тест

Этот способ выявления хеликобактер также базируется на способности этой бактерии вырабатывать уреазу. От С-уреазного теста данный метод отличается тем, что используется раствор, содержащий 0,5 г карбамида. Бактерия способна спровоцировать гидролиз этого вещества, вследствие чего в выдыхаемом пациентом воздухе повыситься количественное содержание паров аммиака.

Фиксируется их наличие с помощью особой индикаторной трубки (в этом случае меняется цвет индикатора) либо же цифровым аппаратом.

При этом следует учитывать, что Хелик-тест является менее дорогостоящим, но в то же время менее информативным, чем С-уреазный. Его достоверность не превышает 75%.

Как проводится исследование

Неоспоримым достоинством обоих видов дыхательного теста является их неинвазивность и сравнительная простота проведения. Проводиться они могут как в условиях стационара, так и в поликлинике.

Проведение С-уреазного дыхательного теста

Перед началом проведения теста пациенту предлагают выпить 200 мл апельсинового сока (в случае аллергии на апельсины можно заменить яблочным соком). Затем пациента усаживают на кушетку или в кресло и просят на несколько секунд задержать дыхание. После этого необходимо выдохнуть в специальный мешочек. Необходимо следить за тем, чтобы туда не попала слюна.

Мешочек сразу же герметично закупоривают, после чего пациент выпивает слабый раствор мочевины, помеченный изотопами углерода С13 или С14. Для того, чтобы принятый реактив распространился по слизистой желудка, пациента часто просят лечь на кушетку и повернуться сначала на один бок, а потом полежать на другом.

Приблизительно спустя полчаса пациента снова просят выдохнуть в особый мешочек.

При использовании мочевины, помеченной С14, забор воздуха проводят один раз, а если применяется карбамид с С14, то выдыхаемый воздух набирают дважды, с десятиминутным интервалом.

Готовые образцы запечатывают, маркируют и отправляют в лабораторию, где исследуют с помощью спектроскопического или спектрофотометрического метода. В том случае, если в выдыхаемом после приема мочевины воздухе содержатся пары углеводорода, это свидетельствует об инфицировании Helicobacter Pylori.

Проведение Хелик-теста

Для проведения Хелик-теста пациент принимает сидячее положение, в ротовую полость обследуемого помещается трубка с индикатором, который соединяется со специальным цифровым аппаратом. В течение 7 минут пациент дышит в трубку. Результаты фиксируются врачом. Дышать необходимо в обычном режиме, без «судорожных» вдохов и выдохов. При этом важно, чтобы мундштук не касался ни языка, ни неба, поскольку попадание в трубку малейшего количества слюны способно исказить результаты. В том случае, если в индикатор все же попала слюна, исследование необходимо начинать заново не ранее, чем через полчаса. Медики рекомендуют, если очень хочется сглотнуть, вынуть изо рта мундштук на несколько секунд

По сигналу врача пациент принимает 0,5 г мочевины, растворенной в 50 мл воды. Данный раствор бесцветный и лишенный вкуса, так что никаких неприятных ощущений при его приеме не возникает.

После этого пациента снова просят подышать в трубку в течение шести минут и фиксируют результаты. Далее пациент еще раз принимает раствор и проводятся повторные исследования.

Поскольку никакие материалы анализа не доставляются в лабораторию, а данные фиксируются специалистом непосредственно на месте исследования, результаты Хелик-теста можно получить очень быстро.

Расшифровка результатов анализа и показатели нормы

Расшифровка результатов дыхательных тестов на хеликобактер проводится специалистами.

Так, при оценивании данных С-уреазного теста анализируют разницу между первой и второй пробой выдыхаемого воздуха. Если она меньше 0,3 промилле, то тест принято считать отрицательным — иначе говоря, пациент не инфицирован бактерией. Поводом для тревоги является более высокий показатель. При этом, чем выше его значение, тем серьезнее степень инфицированности хеликобактером.

Так, показатель от 1 до 3,5 свидетельствует о наличии в организме бактерии в так называемой неактивной фазе. Именно на этом этапе лечение окажется наиболее эффективным. Показатель от 3,5 до 6,5 считается средним. Результаты от 6,5 до 9,5 свидетельствует о тяжелом инфицировании, а от 9,5 до 15 — об очень тяжелом, лечение при котором будет весьма продолжительным и затруднительным.

При оценивании результатов хелик-теста врач либо визуально оценивает данные при помощи индикаторной трубки (индикаторная композиция меняет окраску), либо же с помощью особого цифрового аппарата, который фиксирует данные в автоматическом режиме. Таким образом, в зависимости от используемой для теста системы, результаты можно получить либо мгновенно, либо спустя около получаса после исследования. Обратите внимание, что количественные результаты с помощью этого дыхательного теста получить невозможно — он способен только засвидетельствовать факт инфицирования хеликобактер или его отсутствие.

В том случае, если результаты дыхательного теста на хеликобактер свидетельствуют о наличии инфекции, с визитом к врачу затягивать не стоит. Медик предложит вам терапию, которая призвана уничтожить бактерии и восстановить пищеварение. Спустя 1-1,5 месяца после окончания лечения можно провести повторный дыхательный тест, чтобы проверить эффективность используемой терапии.

Хелик тест что это