Что показывает с реактивный белок в крови

С-реактивный белок: норма, причины повышения

С-реактивный белок в анализах крови врач часто смотрит вместе с СОЭ, чтобы определить возможность наличия в организме воспалительного процесса в острой фазе. Анализ наличия в крови С-реактивного белка стали применять еще в 30-х годах ХХ века. Отличительной особенностью этого белка является быстрая реакция на начало заболевания. Уровень повышается уже в течение 6-ти – 12-ти часов после начала болезни, когда еще никаких симптомов нет.

“Золотой маркер” – так называют C-реактивный белок клиницисты за его способность к выявлению острой фазы воспалительного процесса. К радости тех же клиницистов результаты анализов теперь вместо суток в связи с внедрением современных методик можно получить через полчаса (в каких-то случаях через час). При такой скорости обработки анализа крови кроме диагностики заболевания можно и мониторить процесс лечения.

Синтез С-реактивного белка активизируется при развитии воспалительного процесса любой локализации в организме человека. Основным механизмом действия указанного маркера является реакция преципитации с С-полисахаридом пневмококков и других бактерий, грибов уже на самых ранних стадиях патологического состояния.

Основными характеристиками СРБ являются:

Более высокая чувствительность на воспаление в отличие от СОЭ – скорости оседания эритроцитов.
Реагирует уже через 4 – 6 часов после воздействия возбудителя или развития патологического состояния (имеются в виду состояния неинфекционного генеза).
Изменение показателей можно диагностировать уже в течение первых суток заболевания.

В современной медицинской литературе представлены данные о том, что существует две разновидности С-реактивного белка:

Нативный (пентамерный, состоит из 5 субъединиц) белок – этот маркер, который известен всем, как непосредственно СРБ.
Новый белок (мономерный, состоит из 1 субъединицы) – отличается более быстрой подвижностью, снижением времени агрегации тромбоцитов, способностью активировать и синтезировать биологические вещества.

Антигены мономерного протеина находятся на поверхности лимфоцитарных и плазматических клеток, клеток-киллеров. При остром развитии воспаления обычный С- реактивный белок трансформируется в мономерный, который уже и оказывает все присущие СРБ эффекты.

Справочно. В организме здорового и больного человека такой воспалительный триггер и его концентрации отвечают за наиболее важные функции иммунитета.

Так как указанный маркер входит в комплекс основных острофазовых показателей воспаления, для него характерны следующие функции:

Самая главная обязанность СРБ – это участие в осуществлении гуморального врожденного иммунитета. Такой эффект реализуется посредством сложных последовательных иммунных реакций, что обеспечивает крепкую связь врожденного и приобретенного иммунитета:
- Уничтожение оболочек здоровых клеток возбудителем, прочим патологическим фактором. Это приводит к гибели клеток. В такие очаги мигрируют лейкоциты, фагоциты.
- Теперь начинается местная реакция на утилизацию отмерших клеток, что вызывает воспалительную реакцию. В местах таких реакций накапливаются сначала нейтрофилы, затем моноциты, чтобы поглотить чужеродные элементы, поспособствовать синтезу медиаторов, при помощи которых начинает усиленно вырабатываться СРБ.
- После этого начинается ускоренное образование всех острофазовых составляющих.
- На этом этапе в реакцию вступают Т-лимфоциты, которые в ответ на доставку макрофагами антигенов в лимфатические узлы распознают антигенные структуры и передают информацию В-лимфоцитам. Именно с этого момента начинается активное образование антител, что является ключевым звеном гуморального иммунитета. На всех этих этапах в реакциях принимает участие C-реактивный белок.
- Уже в течение 10 – 12 часов показатели СРБ в крови стремительно растут, что подтверждает его основные функции – противовоспалительную и защитную.
Обладает свойствами, как и иммуноглобулин G, что проявляется способностью активировать систему комплемента с тромбоцитарной агрегацей.
Вызывает гемолиз эритроцитов при воспалении, которые связаны с патологическими единицами.
В очаге инфекционного процесса угнетает воздействие продуктов распада возбудителей.

Рекомендация. Так как скорость реакции на антигены у СРБ достаточно высокая, то при подозрении на некоторые заболевания необходимо как можно раньше назначать анализ на его определение.

Справочно. Основным методом определения С-реактивного белка является иммунотурбодиметрия, с помощью которых обнаруживаются даже те значения, концентрация которых ниже 0,5 мг/л.

Необходимо указать, что исследование крови с целью определения СРБ не является обязательным для всех. Такой тест проводят по некоторым показаниям.

Показания для проведения анализа

Как и для каждого маркера, для определения CRP характерны свои состояния, при которых необходимо проведение исследования:

Оценка риска возникновения патологии сердечно – сосудистой системы у здоровых и больных людей.
При наличии у пациентов ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии оценивается прогноз таких осложнений, как внезапная сердечная смерть, острый коронарный синдром, инфаркт миокард, инсульта.
Оценка обширности зоны ишемии и некроза при инфаркте.
Анализ эффективности лечения.
Профилактика осложнений.
Диагностика острых инфекций.
Контроль развития реакции «трансплантат против хозяина».
Диагностика новообразований.
Определение осложнений в послеоперационном периоде.
Наблюдение за динамикой диффузных заболеваний соединительной ткани и оценка их лечения.
Дифференциальная диагностика между вирусным и бактериальным поражением.
При жалобах на длительную боль в суставах, повышенную температуру тела, болевом синдроме в спине, мышцах, а также при увеличении лимфатических узлов.

При оценке полученных данных необходимо отталкиваться от значений нормы для разных категорий лиц.

С-реактивный белок норма

У здорового взрослого человека C-реактивный белок в крови при биохимическом анализе крови не обнаруживается или допускается его показатель не более 5 – 10 мг/л (по различным данным).

Для правильной интерпретации полученных данных необходимо учитывать следующие факторы:

Возраст.
Физиологическое состояние человека.
Наличие заболеваний.

Норма. В настоящее время нормальными показателями считаются:

Взрослые мужчины и женщины – не более 10 мг/л.
Беременные женщины – не более 20 мг/л.
Новорожденные – показатель не должен превышать 15 мг/л
Дети – до 10 мг/л.
Курильщики – концентрация до 20 мг/л.
Спортсмены, особенно после выраженной физической нагрузки – не более 60 мг/л.

Помимо учета нормальных цифр теста, необходимо принимать во внимание некоторые причины, способные повлиять на данные анализа.

Факторы, влияющие на уровень СРБ

Применение противозачаточных средства.
Лечение гормональными лекарственными средствами.
Беременность.
Интенсивные физические нагрузки.
Возраст.

Так как С-реактивный белок – показатель острой фазы воспаления и патологических расстройств в организме, необходимо выявить источник, вызвавший изменение уровней теста.

Причины повышения

Факторов, которые приводят к увеличению острофазовых показателей в крови достаточно много. Чем острее выраженность заболевания, тем выше будут показатели, отражающие тяжесть состояния пациента.

Наиболее частыми причинами увеличения показателя СРБ являются:

Острые инфекционные поражения бактериального, вирусного, грибкового генеза. Разница между данными будет зависеть от этиологического фактора – при бактериальных инфекциях цифры реактивного белка будут крайне высокими, а при вирусной патологии – незначительно повышены.
Сепсис.
Ревматоидный артрит, васкулиты, болезнь Крона и прочие аутоиммунные заболевания.
Инфаркт миокарда.
Хирургические операции.
Трансплантация органов и тканей.
Травмы.

Ожоги.
Злокачественные новообразования всех локализаций.
Острый панкреатит, пиелонефрит, пневмония, проктит, некроз поджелудочной железы и все состояния внутренних органов, при которых наблюдается острое воспаление.
Обострения хронических заболеваний.
Болезни желудочно-кишечного тракта.
Сахарный диабет.
Артериальная гипертензия, атеросклероз, ИБС.
Ожирение.
Гормональные дисфункции.
Хронический алкоголизм.

При каждом из таких состояний в различной степени происходит реакция организма в виде повышения уровня С-реактивного белка в крови в различной мере. Тяжесть состояния при этом необходимо оценивать исходя из общепринятых параметров оценки.

Критерии оценки

Вялотекущие инфекции, ревматические заболевания, которые характеризуются минимальным наличием симптомов, как правило, не дают увеличение СРБ при проведении теста более 30 мг/л.
Обострения хронических заболеваний, операции, инфаркт могут давать уровни от 40 до 100 мг/л.
Выраженные инфекционные процессы, ожоговая болезнь, сепсис, тяжелые формы заболеваний соединительной ткани и аутоиммунные процессы могут демонстрировать значения от 100 мг/л и намного выше.

Внимание. Одним из наиболее значимых процессов, которые отражаются в показателях С-реактивного белка и учитывается оценка риска – это патология сердечно-сосудистой системы.

Важно. Ввиду участия С-реактивного белка в развитии атеросклероза и острого инфаркта данный показатель является высокочувствительным маркером прогноза и определения сердечно-сосудистых катастроф. Такие выводы сделаны благодаря определению способности активировать систему комплемента, наличию на липопротеинах низкой плотности и поврежденных, мертвых клетках миокарда.

Исследование показателей СРБ в кардиологии определяет:

Риск развития тромбоза с/без развития инсульта, инфаркта.
Прогноз после случившегося инфаркта миокарда.
Риск развития фатальных и нефатальных ишемии и некроза сердечной мышцы.
Маркер повторного стеноза после оперативного вмешательства по причине устранения стеноза.

Даже у здорового человека с предрасположенностью к заболеваниям сердца и сосудов с помощью определения реактивного протеина можно сделать прогноз дальнейшего развития или отсутствия такового:

Низкий риск развития – показатели менее 1 мг/л.
Средний – концентрация от 1 до 3 мг/л.
Высокий – от 3 мг/л.

Уже при развившемся инфаркте к 18 — 20 суткам заболевания уровни С-реактивного белка понижаются. К 40 – 45 суткам при отсутствии осложнений показатели нормализуются. А в случае длительного и стойкого повышения такое явление считается крайне неблагоприятным.

Справочно. Определение СРБ сегодня является одним их тех методов лабораторной диагностики, с помощью которого возможно в максимально сжатые сроки оценить состояние больного, сделать прогноз и определить эффективность проводимого лечения.

О чем говорит с реактивный белок в крови?

C-реактивным белком (CRP, СРБ) — принято называть белок плазмы крови, который относится к группе белков острой фазы, повышение концентрации которых указывает на воспалительный процесс в организме. Данный белок нашел применение в клинической диагностике как индикатор воспаления (более чувствителен чем СОЭ).

Что значит с -реактивный белок в крови? СРБ представляет собой белок острой фазы, который является неспецифическим показателем воспаления. В каких случаях применяют данный белок?

Основные показания к применению:

с целью диагностики различных инфекционных процессов;
аутоиммунных состояний;
в постоперационном периоде с целью мониторинга;
для оценки эффективности терапии;
при оценивании риска сердечно-сосудистых патологий.

СРБ синтезируется печенью, и присутствует в крови всех здоровых лиц, в норме с — реактивный белок содержится в количестве менее 1 мкг/мл, при отсутствии очагов воспаления.

В большинстве случаев концентрация СРБ в крови повышается через 6 часов с момента начала воспалительной реакции. При наличии воспалительного процесса, практически любой этиологии, включая опухолевые и некротические процессы количество белка значительно повышается, именно поэтому СРБ считается неспецифическим маркером воспалительного ответа.

Повышение реактивного белка в крови может быть ранним признаком инфекционного процесса, особенно это касается бактериальных инфекций.

Увеличение количества белка наблюдается при:

Сепсисе;
Инфаркте миокарда;
Ревматоидном артрите;
Активном ревматическом процессе;
Остром панкреатите;
Панкреонекрозе.

Это важно! Концентрация СРБ определяется с целью определения длительности антибиотикотерапии. Существует причинная связь между повышением СРБ и СОЭ, однако СРБ появляется и исчезает ранее, чем изменяется уровень СОЭ.

В связи с этим в медицинской практике СРБ эффективно применяется для оценивания риска сердечно-сосудистых патологий и связанных с ними осложнений, поскольку с его помощью можно определить даже незначительные изменения количества этого белка в сыворотке крови.

Информация о причинах повышения уровня СРБ

С-реактивный белок повышен в следующих случаях:

Наличие острых бактериальных инфекций(сепсис);

При обострениях хронических воспалительных (иммунопатологических и инфекционных) заболеваний;
При повреждении тканей (острый инфаркт миокарда, травмы, ожоги, оперативные вмешательства);
При хроническом вялотекущем воспалительном процессе, связанным с повышенным риском патологий сердечно-сосудистой системы;
При злокачественных новообразованиях и метастазах;
При избыточной массе тела, сахарном диабете;
При артериальной гипертензии;
При нарушениях гормонального фона (Повышение уровня эстрогена и прогестерона в сыворотке крови).

Что оказывает влияние на результат исследования?

Принято различать ряд факторов, которые могут спровоцировать повышение уровня СРБ

Интенсивные физические нагрузки;
Беременность;
Прием КОК;
При заместительной гормональной терапии.

Факторы, которые снижают уровень СРБ:

Прием бета-блокаторов;
НПВС (аспирин, ибупрофен, нимесулид);
Статинов;
Кортикостероидов.

Общие сведения о анализе

С-реактивный белок представляет собой гликопротеин, который продуцируется печенью. При различных патологиях под действием провоспалительных цитокинов (интерлейкин-1, ФНО- альфа и интерлейкин-6) его выработка повышается в течение 6 часов с момента начала воспаления, а концентрация в сыворотке крови в период от 24 до 48 часов повышается в 10−100 раз .

Это важно! Повышение базового уровня СРБ, может быть определено только с помощью высокочувствительных лабораторных исследований.

Наличие даже относительно повышенного уровня белка в крови даже при нормальных показателях холестерина у практически здоровых пациентов может указывать на вероятность:

Гипертонии;
Апоплексического удара;
Инфаркта миокарда;
облитерирующего атеросклероза;
внезапной коронарной смерти.

Это важно! Уровень реактивного белка в крови снижается при применении ацетилсалициловой кислоты и статинов, которые уменьшают воспаление в стенках сосудов при атеросклерозе. Умеренное употребление алкоголя, снижение массы тела, регулярные физические нагрузки, способствуют снижению уровня белка и, соответственно, уменьшают риск сосудистых патологий.

Всем известен тот факт, что среди причин частой смертности взрослого населения именно сердечно-сосудистые патологии и их последствия занимают осложнения лидирующие позиции.

Именно благодаря исследованиям уровня СРБ в комплексе с другими показателями способствуют оценить риск возникновения данных патологий у относительно здоровых лиц, а также спрогнозировать течение заболевания у пациентов с кардиологическими патологиями, что оказывает помощь их профилактики и при планировании тактики лекарственной терапии.

В каких целях используется анализ на СРБ?

Для оценивания риска развития патологий сердечно-сосудистой сферы у практически здоровых пациентов (в комплексе с другими маркерами).
Для прогноза осложнений (инсульт, инфаркт миокарда, внезапная коронарная смерть) у лиц с артериальной гипертензией и ИБС;
Для оценки эффективности назначаемой терапии при патологиях системы органов кровообращения;
Для профилактики осложнений.

Какие бывают результаты исследования на с-реактивный белок?

Среднее значение данного медицинского анализа составляет - 0 — 1 мг/л.

Концентрация белка до 1 мг/л - это говорит о низком риске вероятности патологий сердечно-сосудистой системы и их осложнений;
Показатель — 1−3 мг/л — говорит о среднем риске;
Показатели превышающие 3 мг/л — наличие высокого риска сосудистых патологий у пациентов с заболеваниями сердца и сосудов, а также у здоровых людей.
Если же уровень белка превышает барьер в 10 мг/л, следует провести повторный анализ и пройти дополнительные обследования, это необходимо для выявления инфекционных и других воспалительных заболеваний.

К каким специалистам необходимо обращаться для назначения анализа и его интерпретации?

Для назначения исследования направление выдают следующие врачи:

Кардиолог;
Терапевт;
специалист общей практики.

И так, С-реактивный белок представляет собой общеизвестный «золотой маркер» воспалительных процессов, который является одним из главных компонентов в диагностике. .

Это важно! Вся перечисленная информация представлена только для ознакомления. Для получения более подробных разъяснений проконсультируйтесь у своего лечащего специалиста.

Оцените статью: (голосов: 3 , среднее: 5,00 из 5) Loading ...

C-реактивный белок: определение заболеваний по биохимическому анализу крови

Белки – необходимый компонент человечного организма, здесь имеется множество их видов. Плазма – жидкая часть крови, на 7-8% состоит из этих высокомолекулярных органических соединений. Белки, циркулирующие в ней, принимают участие во всех обменных процессах, исполняют защитные, транспортные и многие другие важные функции. Концентрация некоторых видов поддерживается в плазме на постоянном уровне, а других, таких как белок с-реактивный (аббревиатура – СРБ), изменяется при появлении проблем со здоровьем. Анализ крови на СРБ позволяет точно диагностировать различные воспалительные заболевания.

Когда применяется анализ

Чтобы выяснить в каких случаях применяется анализ, необходимо понять: c-реактивный белок – что это, в чем его отличительная особенность и как именно он реагирует на воспаление. Это синтезируемый печенью протеин, чувствительный к любым воспалительным процессам и повреждениям тканей. В небольшом количестве он присутствует в организме каждого здорового человека. Входит в число ведущих компонентов врожденной иммунной системы.

Один из постоянно выделяемых в сыворотку крови протеинов – с-реактивный белок: за что отвечает и в чем причины повышения его уровня. Главное предназначение СРБ – активировать защитные силы организма. Название С-реактивный протеин или белок он получил из-за своей способности выполнять следующие важные функции:

распознавать микробы, чужеродные антигены, различные патологические факторы, потенциально токсичные вещества, в т.ч. образующиеся при распаде и отмирании собственных клеток организма;
связывать полисахарид пневмококков, другие полисахариды, липидные компоненты мембран бактерий, мертвые, поврежденные клетки;
усиливать функциональную активность тромбоцитов и лейкоцитов;
присоединяясь к погибающим клеткам и вредным чужеродным частицам, облегчать их поглощение иммунокомпетентными клетками, обезвреживать и удалять из крови.

СРБ относится к группе белков острой фазы или быстро реагирующих белков. Их объединяет один общий признак – способность в короткое время и в значительной степени увеличивать свою концентрацию. Является количественной характеристикой, что позволяет проводить анализ крови на СРБ и что показывает интенсивность воспалительного процесса.

Вызывать такую ответную на гибель клеток реакцию – повышение с-реактивного белка в крови могут:

острые инфекции, вызванные патогенными микроорганизмами – бактериальные, грибковые, вирусные;
опухолевые антигены – биоорганические вещества, обнаруживаемые в крови онкологических больных;
физические травмы, спровоцированные термическими, лучевыми или электрическими травмирующими факторами;
химические травмы – ожоги, отравления, полученные вследствие воздействия на ткани щелочей, кислот, ядов, прочих химических агентов и отравляющих веществ, попадающих в организм извне;
механические повреждения – ушибы, переломы, растяжения, вывихи;
аллергены;
разнородные по клиническим проявлениям заболевания, развивающиеся вследствие нарушения функционирования иммунной системы.

Показания к определению уровня СРБ

Широкое клиническое использование основано на отличительной особенности СРБ – что это самый чувствительный и наиболее быстрый индикатор воспаления и повреждения тканей. Внешне, болезнь может еще никак себя не проявила, человек здоров и чувствует себя хорошо, а организм уже включился в борьбу – усиленно вырабатывает антитела, запускает механизмы иммунной защиты. Уровень СРБ – в несколько раз увеличивается за считанные часы (обычно в течение 4-6 ч.) после появления источника недуга или тканевого повреждения. Максимальная – в сотню раз повышенная концентрация отмечается через 24-72 часа.

«Золотой маркер» – называют клиницисты с-реактивный белок и что это такое высокочувствительное соединение, входящее в состав сыворотки крови, которое позволяет успешно использовать анализ крови в целях:

диагностирования различного рода заболеваний на ранних их стадиях;
оценки степени активности воспалительного процесса и вероятности осложнений;
наблюдая за динамикой изменения уровня СРБ, осуществлять дифференциальную диагностику выявленных болезней, при необходимости корректировать поставленный ранее диагноз;
прогнозирования риска развития патологий;
назначения адекватного лечения;
расшифровывая анализ крови на СРБ полученное значение достоверно коррелирует с клиническими проявлениями, оценивать и контролировать эффективность выбранной тактики терапии.

Важно знать, что не во всех случаях оценивается реактивный белок в крови и это назначение можно получить лишь по определенным медицинским показаниям:

подозрение на раковые процессы, формирование и рост новообразований – доброкачественных или злокачественных, сопровождающихся специфической реакцией кожи;
профилактика заболеваний сердца, сосудов, острых паразитарных инфекций, сепсиса, менингита – гнойного воспаления оболочек головного и спинного мозга;
диагностика коллагеноза – системного поражения и разрушения соединительной ткани;
оценка риска и упреждение осложнений у гипертоников, больных сахарным диабетом, атеросклерозом, ишемией сердца;
при антибактериальной терапии, для выяснения длительности приема антибиотиков;
для определения степени отторжения и некроза тканей после перенесенного инфаркта миокарда, инсульта, пересадки органов, коронарного шунтирования;
плановое обследование пациентов с хроническими болезнями;
диспансеризация населения старшей возрастной группы.

Как проводится исследование, подготовка к анализу

Перед тем, как приступить к самому важному – расшифровке результатов исследования, следует выяснить, анализ крови на СРБ: что это такое, в чем заключается и как правильно к нему подготовиться. Это биохимический анализ или попросту биохимия, – один из достоверных методов лабораторной диагностики. Исследуемый материал – сыворотка крови, взятой из локтевой вены, лучевой или другой, доступной для осмотра и фиксации, вены. Процедура требует выполнение некоторых подготовительных действий:

Предварительная обработка места забора крови антисептиком, чтобы предотвратить инфицирование.
Накладывание специального жгута.
Введение в вену иглы и забор крови.
Отправление ее в биохимическую или иммунологическую лабораторию, где с помощью специальных методик проведут качественный либо количественный анализ.
Проведение исследования займет 1 рабочий день.

Современные высокочувствительные методы позволяют определять даже малые показатели СРБ – нижний предел обнаружения составляет 0,25 мг/л. Такое мизерное количество свидетельствует о здоровом организме исследуемого.

Берут кровь на анализ обычно в первой половине дня, на голодный желудок. Чтобы получить максимально достоверный результат, подтверждающий или опровергающий факт того, что в сыворотке крови присутствует с-реактивный протеин и что он показывает корректные величины, накануне похода в клинику следует придерживаться небольших рекомендаций и нескольких несложных правил:

за сутки до забора венозной крови исключить из рациона жирную, копченую, жареную пищу, не переедать;
избегать физического переутомления, нервного, эмоционального перенапряжения;
не посещать бань, саун, не употреблять спиртосодержащие напитки;
минимум 8-12 часов до назначенного для сдачи крови времени ничего не есть;
не пить соки, чай, кофе, сладкие напитки. Исключение – чистая, негазированная вода;
полчаса до похода в кабинет не курить.

В связи с тем, что определяемый биохимическим анализом параметр является показателем острой фазы воспаления, что первичную реакцию организма обеспечивает именно СРБ. Это наиболее высокочувствительный компонент плазмы кровяного русла, важно исключить любые факторы, способные повлиять на полученные показатели.

Необходимо известить лечащего врача, если имеет место:

прием комбинированных оральных контрацептивов;
вынашивание ребенка;
медикаментозное лечение гормональными препаратами;
недавно проведенные хирургические операции, имплантация искусственных органов, размещенные в теле трансплантаты;
нарушение рекомендаций по подготовке к исследованию.

Результаты анализа

Протеин в крови: что это такое и в чем его отличие от с-реактивного. Часто под термином «протеин в крови» подразумевают содержание общего белка, т.е. совокупность различных протеинов, обладающих характерными свойствами и наделенных определенными функциями. С-реактивный белок – специфический, и по функциям и по обнаружению. Традиционными методами он не выявляется, необходимы отдельные биохимические тесты. Результаты выводятся в мг/л или мг/мл, эта единица измерения означает концентрацию протеина (мг), содержащейся в 1 литре или мл крови.

Может назначаться качественный анализ крови на с-реактивный протеин и более информативный – количественный. Для их правильной интерпретации важно учитывать такие факторы:

возраст пациента;
физиологические показатели – уровень функционирования отдельных систем и всего организма;
наличие заболеваний;
норма СРБ для разных групп населения.

По рекомендациям докторов ВОЗ, норма – универсальный для всех групп людей показатель, независимо от возраста и пола, принято считать, что это 0-5 мг/л. Но лаборатории, применяя различные реактивы и методы исследования, придерживаются своих цифр. Их они указывают в соответствующих бланках.

Норма содержания или допустимые показатели:

взрослые женщины и мужчины и дети – не больше 5-10 мг/л;
новорожденные – менее 12-15 мг/л;
беременные – может достигать 20 мг/л, но не более.

Некоторые медучреждения нормируют показатели для курильщиков и спортсменов, выделяя их в отдельные группы.

Итоги качественного исследования варьируются в диапазоне от минимального значения до максимальной концентрации, и означают следующее:

«(-) или реакция отсутствует» – соответствует норме;
«(+) или с-реактивный белок слабоположительный» – что это значение превышает норму, но в допустимых пределах, концентрация составляет менее 6 мг/л. Если другие клинические симптомы отсутствуют, то повода волноваться нет;
«(++++) или резко положительная реакция», свидетельствующая о развитие острого воспалительного процесса.

Расшифровывая данные анализа и обнаружив отклонения от нормы, важно определить, насколько реактивный белок в крови повышен и в чем причины такой своеобразной реакции организма. Чем тяжелее протекает болезнь, чем острее ее выраженность, тем больше отклонение и выше значения СРБ. Сориентироваться помогает степень повышения и уровень концентрации (в мг/л):

до 30 – вялотекущие хронические болезни, протекающие без выраженной симптоматики, в т.ч. ревматические. Вирусные инфекции – корь, дифтерия, гепатит, ветряная оспа, скарлатина, опоясывающий лишай;
40-200 – острые воспаления, последствия оперативных вмешательств, обострение хронического заболевания.

С-реактивный белок при ревматоидном артрите в активной стадии резко увеличивается, может достигать значения 400 мг/л и выше;

Во всех случаях реактивный белок повышен – причины же таких отклонений могут быть разные.

Существует целый перечень заболеваний, побуждающих организм вырабатывать СРБ в большом количестве.

Условно их делят на 3 основные группы:

Воспалительный процесс.
Онкологические болезни.
Патология артериальных сосудов.

Кроме различных патологий, высокие значения СРБ могут вызывать следующие факторы:

чрезмерные физические нагрузки;
нарушение гормонального фона;
регулярное и интенсивное курение;
избыточная масса тела.

Повышенная концентрация с-реактивного белка при отсутствии внешних проявлений заболевания может быть признаком скрытого патологического процесса, например, возникновения и развития онкологических новообразований.

Главное отличие СРБ от других биохимических маркеров в том, что он демонстрирует только верхнюю границу, и ее превышение свидетельствует о развитии того или иного заболевания. Для точной же постановки диагноза одного лишь с-реактивного теста недостаточно. В диагностической практике лечащий врач, чтобы раскрыть явную картину заболевания, одновременно с СРБ опирается на следующие данные:

результаты клинического осмотра;
лабораторно-инструментальные методы исследования;
биохимия крови, анализирующая другие критерии, обычно СОЭ – скорость оседания эритроцитов.

Постановкой окончательного диагноза занимается лечащий врач – терапевт, кардиолог, специалист узкого профиля или врач общей практики. Он же выписывает направление, интерпретирует итоги сданной на анализ венозной крови и может посоветовать медицинский центр или лабораторию, проводящие подобное тестирование. Это может быть государственное или коммерческое медучреждение. При выборе важно учитывать следующие критерии:

используемую методику;
сроки выполнения, возможность ускоренной процедуры (за несколько часов);
территориальное месторасположение (удаленность);
стоимость анализа и забора крови.

Сданный анализ крови СРБ поможет выявить патологию на ранних ее этапах. Опытный специалист, поставив диагноз, назначив адекватное лечение и дав профилактические рекомендации, не допустит дальнейшего развития болезни.

Что показывает с реактивный белок в анализе крови

Главная » Анализ крови » Что показывает с реактивный белок в анализе крови

С-реактивный белок, в медицине известный под аббревиатурой CRP или СРБ – это белок, являющийся составляющим плазмы кровяного русла. C-реактивный белок в крови относится к группе остро-фазных белков, а слишком высокий уровень данного компонента является прямым признаком воспаления в человеческом теле. СРБ считается более чувствительным индикатором, чем скорость оседания эритроцитов (СОЭ), а потому все чаще анализ на С-реактивный белок назначают при жалобах пациента на самочувствие. СРБ является неспецифическим показателем, но значение его в медицинских исследованиях велико.

В каких случаях назначается анализ на СРБ

Анализ на СРБ назначается для диагностики различных недугов. К ним относятся воспалительные процессы, вызванные попаданием в организм инфекций или бактерий, при аутоиммунных расстройствах, для изучения риска развития патологии сердца и кровеносной системы. Норма С-реактивного белка после хирургических операций изучается для контроля состояния здоровья пациента и получения информации о проводимой медикаментозной терапии.

C-реактивный белок синтезируется организмом всех людей. Происходит этот процесс в печени, и небольшая норма СРБ (до 1 мкг/мл) вполне допустима даже в крови здорового человека. В том случае, если человека заболевает и у него развивается воспаление, норма С-реактивного белка повышается, что и отражают результаты клинических исследований.

В отличие от СОЭ, который увеличивается в кровеносной системе лишь спустя сутки, С-реактивный белок может быть повышен уже через 6 часов с того времени, как вирус попал в организм и начал свою губительную деятельность. При незначительных воспалительных процессах норма СРБ повышается на несколько единиц, а при серьезных заболеваниях (злокачественные опухоли, отмирание тканей внутренних органов и т. д.) белок может быть повышен в несколько раз.

Поэтому С-реактивный белок принято относить к неспецифическим маркерам, свидетельствующим о начале воспалительного процесса.

Превышение допустимых норм СРБ в крови отмечается при любом инфекционном или бактериальном поражении внутренних органов.

И такое увеличение допустимой нормы легко зафиксировать, просто направив пациента на сдачу крови.

В каких случаях белок может быть повышен

Медики отмечают ряд заболеваний, при которых норма С-реактивного белка повышается до критических отметок. Это:

гнойные воспаления (сепсисы);
сердечно-сосудистые заболевания (инфаркты, инсульты);
болезни опорно-двигательного аппарата (ревматизм, артрит, артроз);
острая форма панкреатита;
панкреонекроз.

Количественный параметр С-реактивного белка определяется и для того, чтобы оценить действие антибиотиков на имеющийся вирус. Для этой же цели проводится и анализ скорости оседания эритроцитов, но СРБ повышается и снижается намного быстрее, чем СОЭ. Поэтому норма С-активного белка намного чаще используется для оценки риска развития заболеваний сердца, осложнений после них и эффективности профилактического и постоперационного лечения.

Благодаря высокой чувствительности, анализ на СРБ показывает отклонения от допустимых параметров даже в самых минимальных пределах.

Основные причины повышения белка в сыворотке крови

С-реактивный белок в крови может быть повышен при таких патологических состояниях и болезнях, как острые инфекционные заболевания вирусного характера, в случаях обострения имеющихся хронических воспалительных процессах, чаще всего иммунологического характера. В случаях когда травмируется целостность тканей и оболочек внутренних органов, количественный показатель С-реактивного белка также увеличивается. Способствуют разрыву тканей травмы (ранения, разрывы), глубокие и обширные ожоги, проведение хирургических вмешательств (преднамеренное нарушение целостности).

Может быть повышен СРБ и при воспалительных процессах, находящихся в состоянии ремиссии или неостром периоде хронической формы. Объясняется это тем, что любое воспаление может дать осложнения и привести к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Увеличена норма С-реактивного белка при онкологических опухолях, а если они дали метастазы, показатель белка увеличивается в несколько раз.

Также количественный показатель С-реактивного белка может увеличиваться при эндокринологических болезнях (сахарный диабет, гипотиреоз). Повышен он и у людей с избыточной массой тела, при высоком артериальном давлении и гормональном дисбалансе. В последнем случае увеличению нормы С-реактивного белка способствует высокий уровень эстрогенов и прогестерона.

Кроме заболеваний и патологий, повышен СРБ может быть и у здоровых людей под действием некоторых факторов и естественных физиологических изменениях в организме. Так, превышение допустимого уровня С-реактивного белка наблюдается в период вынашивания малыша у женщин, после интенсивных и тяжелых физических нагрузок. Дисбаланс гормонов, к которому приводит прием оральных контрацептивных препаратов и некоторых видов медицинских препаратов, также находит свое отражение в превышении нормы СРБ. Поэтому перед тем как сдавать анализ на СРБ, пациент всегда сообщает лечащему врачу и лаборанту, производящему забор сыворотки крови, о медикаментах, которые он принимает.

Норма СРБ может и снижаться под действием определенных видов лекарств.

Такое снижение возможно после приема бета-блокаторов, жаропонижающих препаратов, особенно при их передозировке, станинов и кортикостероидных медикаментов. Все эти препараты запрещены к приему накануне исследования, так как могут повлиять на результаты анализа, что не позволит доктору получить правильную картину состояния здоровья пациента.

Как проводится анализ на СРБ и о чем говорят его результаты

Как только в организме начинаются воспалительные процессы, СРБ начинает увеличивать свою концентрацию. Превышение нормы, свидетельствующее о заболевании, отмечается уже спустя несколько часов, а в течение двух дней его уровень может быть превышен в десятки и даже сотни раз, в зависимости от остроты болезни. Определить такое повышение может только клинический анализ с применением реактивов высокой чувствительности.

Даже если пациент чувствует себя совершенно здоровым, а нормы основных показателей не превышены, возможен положительный тест на высокую норму С-реактивного белка. Такое состояние с результатами данных возможно в самом начале развития болезни (бессимптомной стадии), когда инфекция только попала в организм и начала свою разрушительную деятельность.

Даже незначительное отклонение С-реактивного белка от нормы может быть признаком гипертонической болезни, риска развития инфаркта миокарда или апоплексического удара, атеросклероза сосудов головного мозга и внезапного отмирания коронарных сосудов.

Снизить норму С-реактивного белка можно самостоятельно, принимая ацетилсалициловую кислоту в качестве профилактики заболеваний сердца и сосудов. Назначение данных препаратов, снижающих синтез СРБ и предотвращающих возможные осложнения, проводит лечащий врач. Он же определяет дозировку и длительность приема препаратов. Способствует подавлению продуцирования СРБ и алкоголь в небольших дозах, но только в спиртных напитках натурального происхождения (вино, коньяк). Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний также назначается контроль веса пациента, регулярные занятия спортом, соблюдение правильного режима питания. Все это помогает снизить уровень СРБ и риск развития тяжелых осложнений.

Так как СРБ является неспецифическим маркером, его принято рассматривать в комплексе с другими составляющими кровеносного потока. Это поможет оценить состояние больного, дать прогноз на развитие болезни или излечение от нее, спланировать лечебную терапию и провести профилактику возможных заболеваний. Но даже если другие показатели остаются в пределах допустимых значений, а СРБ выше нормы, это должно насторожить лечащего врача. Доктор может назначить повторное проведение исследования. Если патология есть, изменятся другие показатели, а СРБ станет еще выше. Если же имела место ошибка, все показатели останутся в норме.

Расшифровка полученных данных

Перед тем как сдавать анализ на СРБ, пациенту требуется подготовиться. В течение суток перед сдачей крови стоит отказаться от приема любых медицинских препаратов, а о приеме лекарств, от которых зависит жизнь пациента, сообщить врачу. Запрещены тяжелые физические нагрузки, алкоголь, жирная и жареная пища, сигареты. Сдавать кровь нужно натощак в утренние часы, когда концентрация всех составляющих сыворотки максимальна.

Расшифровка полученных в ходе исследования данных проводится лечащим врачом. В норме у здорового человека уровень СРБ не выше 1 мг/л, это признак низкого риска развития патологии.

Средний риск выражается в данных от 1 до 3 мг/л, а высокий – выше 3 мг/л. В том случае, если показатели СРБ превышают отметку в 10 мг/л, врач назначает дополнительные обследования исходя из жалоб пациента и данных других параметров крови.

Назначить анализ на СРБ может участковый терапевт или кардиолог, он же и будет принимать решение о дальнейшем лечении и направлении к узким специалистам.

Автор: Е. Кубина

Оцените статью: (3 Голосов: 5,00 из 5) Загрузка...

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.

analizypro.ru

С-реактивный белок: норма, причины повышения

Что такое С-реактивный белок

СРБ (CRP – аббревиатура от англ. C-Reactives protein) – это протеин, который содержится в плазме крови и образующийся в печени. Имеет принадлежность к показателям острой фазы воспаления.

Основными характеристиками СРБ являются:

Более высокая чувствительность на воспаление в отличие от СОЭ – скорости оседания эритроцитов.
Реагирует уже через 4 – 6 часов после воздействия возбудителя или развития патологического состояния (имеются в виду состояния неинфекционного генеза).
Изменение показателей можно диагностировать уже в течение первых суток заболевания.

Нативный (пентамерный, состоит из 5 субъединиц) белок – этот маркер, который известен всем, как непосредственно СРБ.
Новый белок (мономерный, состоит из 1 субъединицы) – отличается более быстрой подвижностью, снижением времени агрегации тромбоцитов, способностью активировать и синтезировать биологические вещества.

Функции С-реактивного белка

Самая главная обязанность СРБ – это участие в осуществлении гуморального врожденного иммунитета. Такой эффект реализуется посредством сложных последовательных иммунных реакций, что обеспечивает крепкую связь врожденного и приобретенного иммунитета:
- Уничтожение оболочек здоровых клеток возбудителем, прочим патологическим фактором. Это приводит к гибели клеток. В такие очаги мигрируют лейкоциты, фагоциты.
- Теперь начинается местная реакция на утилизацию отмерших клеток, что вызывает воспалительную реакцию. В местах таких реакций накапливаются сначала нейтрофилы, затем моноциты, чтобы поглотить чужеродные элементы, поспособствовать синтезу медиаторов, при помощи которых начинает усиленно вырабатываться СРБ.
- После этого начинается ускоренное образование всех острофазовых составляющих.
- На этом этапе в реакцию вступают Т-лимфоциты, которые в ответ на доставку макрофагами антигенов в лимфатические узлы распознают антигенные структуры и передают информацию В-лимфоцитам. Именно с этого момента начинается активное образование антител, что является ключевым звеном гуморального иммунитета. На всех этих этапах в реакциях принимает участие C-реактивный белок.
- Уже в течение 10 – 12 часов показатели СРБ в крови стремительно растут, что подтверждает его основные функции – противовоспалительную и защитную.
Обладает свойствами, как и иммуноглобулин G, что проявляется способностью активировать систему комплемента с тромбоцитарной агрегацей.
Вызывает гемолиз эритроцитов при воспалении, которые связаны с патологическими единицами.
В очаге инфекционного процесса угнетает воздействие продуктов распада возбудителей.

Как проводится анализ

Для оценки выраженности воспаления необходимо утором натощак произвести забор венозной крови, в сыворотке которой при биохимическом исследовании определяется C-реактивный белок.Справочно. Основным методом определения С-реактивного белка является иммунотурбодиметрия, с помощью которых обнаруживаются даже те значения, концентрация которых ниже 0,5 мг/л.