Главная » Статьи » Грамвариабельная коккобациллярная флора обнаружена

Грамвариабельная коккобациллярная флора обнаружена


Что означает коккобацилярная флора, нужно ли ее лечить и каким образом

Коккобацилярная флора в мазке может быть вариантом нормы или сигнализировать о заболевании. Все зависит от симптоматики и наличия на слизистой половых органов коккобацилл определенного вида. Не все они требуют лечения и вызывают беспокойство.

Тема для данной статьи была выбрана не случайно. Неидеальный мазок периодически бывает у каждой женщины. Но в русскоязычном сегменте интернета качественной информации именно на эту тему нет… Только пространные размышления, имеющие к теме отдаленное отношение. Мы докопались до правды, проконсультировались со знакомыми гинекологами и подготовили информативный материал для людей, не имеющих к медицине прямого отношения. То есть доступным языком.

Если вам еще не поставили точный диагноз и не назначили лечение, сохраните к себе в закладки эту статью. Она наверняка вам пригодится.

К содержанию

Кокки и бациллы

В микробиологии каждая бактерия имеет свое имя. Кокки — бактерии шаровидной формы, бациллы — палочковидной формы. А есть промежуточная форма, напоминающая под микроскопом объемные палочки, их называют коккобациллами.

Обнаруживаются эти бактерии не только в результатах гинекологического мазка, но и в анализе из зева (горла), например. Часть бацилл или кокков (стрептококки, стафилококки и т. д.) — условно-патогенные и могут навредить организму только при особых обстоятельствах, когда падает иммунитет. От других, патогенных, нужно избавляться, так как они всегда представляют опасность.

Есть много видов бактерий, но в вагинальном мазке при коккобацилярной флоре чаще остальных обнаруживаются Gardnerella vaginalis (гарднерелла вагиналис) и Chlamydia trachomatis (хламидия). Именно о них и пойдет речь в нашем материале.

Первая традиционно считается возбудителем бактериального вагиноза (еще его называют дисбактериоз или дисбиоза влагалища, гарднереллез), а вторая – венерического заболевания – хламидиоза. Дисбиоз не является болезнью, передаваемой половым путем.

Если вы обнаружили в своем мазке пометку о том, что ваша флора коккобацилярная, это совсем необязательно означает то, что вы должны лечиться. В норме флора должна быть палочковой, представленной лактоморфотипами в большом количестве. Но присутствие коккобацилл возможно, особенно грамположительных (гр +), которые редко дают негативную симптоматику и не являются потенциально опасными для здоровья.

Лечение требуется, если:

  • есть симптомы заболевания, например: однородные сливкообразные выделения с запахом тухлой рыбы, жжение, зуд (это симптомы гарднереллеза) + в мазке выявлены ключевые клетки;
  • если обнаружены хламидии в результате посева на микрофлору или методом ПЦР, особенно у беременных женщин и планирующих беременность.

К содержанию

Бактериальный вагиноз или гарднереллез

Раньше считалось, что основным виновником дисбактериоза влагалища (по сути это именно он – дисбактериоз, нарушение микрофлоры) является гарднерелла – та самая бактерия, коккобацилла, которая провоцирует неприятный рыбный запах из влагалища. Но сейчас достоверно установлено, что не только эта бактерия виновна в заболевании. Провоцирует нарушение биоценоза влагалища – уменьшение лактобацилл и параллельное увеличение количество коккобацилл.

Диагноз «бактериальный вагиноз» ставят женщинам, у которых имеется симптоматика заболевания и обнаруживаются так называемые ключевые клетки в результатах мазка.

К содержанию

Откуда берется гарднереллез и чем он опасен

Причинами бактериального вагиноза становятся ситуации, при которых количество лактобацилл резко снижается, а микробов увеличивается. Такое происходит при:

  • спринцеваниях;
  • использовании местных контрацептивных средств, содержащих 9-ноноксинол, это такое антибактериальное вещество (есть в свечах «Патентекс овал» и даже презервативах);
  • лечении антибактериальными средствами (местно — свечи с хлоргексидином; внутрь, внутримышечно или капельно любые антибиотики);
  • смене полового партнера.

И это далеко не все возможные причины. Нередко заболевание возникает из ниоткуда. Часто такое происходит при беременности. Так называемая степень чистоты влагалища во время вынашивания ребенка редко бывает первой и второй степени, чаще третьей, а то и четвертой.

Чем опасно это для будущей мамы? Некоторые кокки могут проникать в цервикальный канал, внутренний зев матки и «разъедать» плодный пузырь, из-за чего произойдет внутриутробное заражение плода инфекцией и преждевременное отхождение околоплодных вод. И чем обильнее во влагалище находятся коккобациллы, тем потенциально рискованнее это для плода. Диагностированная сплошь в мазке кокковая флора во время беременности — всегда повод для лечения.

ЭКО при нарушенном биоценозе влагалища делать не будут. Если женщина планирует зачатие ребенка в скором будущем, ей нужно как минимум сдать мазок из влагалища. Особенно если что-то беспокоит.

К содержанию

Правила постановки диагноза

Поставить диагноз врач может на основании следующих показателей в анализах (цитологии и общем мазке на флору, окрашенном по Граму).

  1. Большое количество эпителия.
  2. Обнаружены ключевые клетки с сцепленными с ними коккобациллами (Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp. и т. д.). Ключевые клетки — это клетки эпителия с налипшими на них гарднереллами.
  3. Полное отсутствие или единичные лактобактерии.
  4. Большое количество следующих видов микроорганизмов: G. vaginalis, Bacteroides spp, Fusobacterium spp, Mobiluncus spp.
  5. Отсутствие или низкая концентрация полинуклеарных нейтрофилов (это разновидность лейкоцитов).

Про последний пункт хочется сказать отдельно. Для бактериального вагиноза вообще не характерен лейкоцитоз в мазке на флору из влагалища, уретры или шейки матки. Повышения числа лейкоцитов не происходит из-за огромного количества вагинальных гарднерелл, они могут вот таким образом снижать местный иммунитет женщины.

Между тем гинеколог даже при осмотре на кресле может заподозрить данное заболевание у женщины. Его ярким симптомом является рыбный запах. Этот запах продуцируют гарднереллы. Прибавим к этому жалобы на зуд и необычные выделения, ключевые клетки в мазке и получим типичный бактериальный вагиноз.

Ориентироваться только на результаты вагинального мазка не следует. Особенно если нет симптомов болезни. Коккобацилярная флора в умеренном или скудном количестве в п зр (в поле зрения клинициста 0-1, 2, 3) может выявляться перед началом месячных. Это нормально. Плоский эпителий при этом обычно в норме. Смешанная флора диагностируется и в последние дни менструального кровотечения. Лучше посещать гинеколога с 10 по 20 день цикла.

К содержанию

Передается ли бактериальный вагиноз половым путем

Нет, это не венерическое заболевание (не зппп). Тем не менее при интимных контактах без барьерной защиты (презерватива) партнеры обменивают микрофлорой, что может иногда провоцировать воспалительные процессы у женщины. Но условно-патогенные кокки, то есть транзиторная (от слова транзит — временная) микрофлора у партнерши — это не повод для лечения ее партнера.

Для наглядности список микроорганизмов, выявляемый в мазке здоровых женщин.

К содержанию

Лечение дисбактериоза влагалища

Главным здесь является противомикробный, антибактериальный препарат. Обычно назначают препараты, содержащие метронидазол. Например, вагинальные таблетки «Трихопол». Если у женщины выявлены и кандиды (молочница), то вместе с противогрибковым компонентом, чтобы и кандидоз сразу вылечить. Например, свечи «НЕО-ПЕНОТРАН» или «Клион Д».

Пример схемы лечения:

  • клион Д на ночь №10;
  • дифлюкан 150 мг №3 через 3 дня.

При беременности и после родов во время лактации часто назначают «Гексикон», «Тержинан» или «Полижинакс». Препараты от бактериального вагиноза используются местно, то есть вагинально. Смысла в приеме внутрь метронидазола нет.

К содержанию

Хламидиоз — скрытая инфекция, передающая половым путем

Как вы уже, наверное, догадались — это венерическое заболевание. Протекает у женщин практически бессимптомно, а проблемы в будущем вызывает огромные.

Чем опасен хламидиоз и его проявления у женщин

Хламидиоз является причиной бесплодия и внематочных беременностей — воспалительный процесс, провоцируемый бактериями хламидиями, приводит к образованию спаек в маточных трубах. Но еще страшнее то, что, в случае заражения им во время беременности, пострадает плод.

У больных хламидиозом женщин бесплодие также возникает из-за невозможности плодного яйца имплантироваться в стенку матки. Зачатие происходит, но внедриться в ткани матери для своего развития оплодотворенная яйцеклетка не может. А если и получается имплантироваться, то происходят нарушения ее развития и выкидыш на ранних сроках.

Еще опаснее хламидиоз, который обострился в первые недели после начала задержки менструации во время беременности. У детей могут возникнуть дефекты нервной трубки. После 20-ой недели беременности заболевание угрожает внутриутробным инфицированием плода, преждевременными родами и острым послеродовым эндометритом матери.

Неявные симптомы заболевания могут появиться через 2-4 недели после заражения, реже через 1 неделю. Передается хламидиоз абсолютно точно половым путем, а также во время естественных родов ребенку. Теоретически возможно заражение хламидиями бытовым путем (например, при пользовании туалетом), так как они могут сохраняться жизнеспособность в течение 2 суток. Но доказательств такого типа передачи болезни пока нет.

Сама женщина на признаки хламидиоза вряд ли обратит внимание. Это скудные слизистые выделения с гнойной примесью. Также воспаляется шейка матки и весь цервикальный канал. Это уже видно на осмотре у врача при использовании гинекологического зеркала. Боли и зуда нет.

К содержанию

Диагностика хламидиоза: достоверные анализы

Есть несколько способов определить хламидиоз, но чаще всего врачами назначаются ПЦР-мазок с шейки матки или ИФА — анализ крови из вены. При этом мазок показывает только то, есть хламидиоз или нет. А второй показывает наличие антител в крови. По результату первого невозможно сказать, как давно женщина больна, значительное количество антител обнаружено в крови или небольшое. А по результату второго можно.

Однако гинекологи предпочитают именно ПЦР-мазок. Это очень точный анализ. Обычно врачи назначают не отдельно мазок на хламидиоз, а на скрытые инфекции (то есть протекающие бессимптомно). К ним относится также микоплазмоз и уреаплазмоз.

Еще один способ узнать о заболевании — сдать посев на хламидии. Таким образом можно сразу определить и чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, если они будут обнаружены.

Обычный мазок на флору (про него очень хорошая и подробная статья здесь) в этом случае не информативен. Однако именно он обычно дает повод к дополнительному обследованию на скрытые инфекции. Не просто так мы рассказываем вам о хламидиозе в рамках статьи про коккобацилярную флору влагалища.

К содержанию

Когда нужно лечиться и какими препаратами

Лечится данная болезнь антибиотиками. Препараты первого выбора в табличке.

Азитромицин (Сумамед)

По 1 таблетке 500 мг в течение 3 дней или 1 г внутрь однократно (режим для беременных).

Доксициклин

100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Эритромицин

Таблетки по 500 мг 4 раза в сутки в течение 7 дней или таблетки по 250 мг в течение 14 дней.

Левофлоксацин

1 таблетка 500 мг в сутки в течение 7 дней.

Офлоксацин

Таблетки по 300 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

В Европе назначается «Джозамицин» по 500-1000 мг в течение недели. А «Эритромицин» европейские медики вообще не советуют назначать при хламидийной инфекции. Также отечественными врачами иногда назначается «Кларитромицин», а беременных лечат «Вильпрафеном», «Эритромицином» или «Амоксициллином» (таблетки по 500 мг 4 раза в сутки в течение одной недели).

И это еще не все возможные режимы лечения хламидий. Предлагаем вам ознакомиться с современными российскими рекомендациями по выбору антимикробного препарата для небеременных женщин. По клику таблицы увеличиваются и открываются в новой вкладке браузера.

Это таблица с рекомендациями по лечению беременных женщин.

Если заболевание носит не хронический характер и нет осложнений, обычно достаточно одного антибиотика. Причем принимать лекарство должен и половой партнер, даже если у него анализ в данный момент отрицательный.

К содержанию

Когда можно говорить об излечении

Некоторые врачи советуют через 1,5-2 месяца после окончания приема антибактериального препарата сдать анализ крови (ИФА), титр антител должен снизиться в 4-8 раз. Но такой подход практикуют только отечественные врачи. За рубежом его считают неправильным. Там через 4 недели после окончания лечения сдают мазок методом ПЦР, в случае излечения он отрицательный, или через 3 недели посев (культуральное исследование) на хламидии (их роста не должно быть).

И помните, к хламидиозу иммунитет не вырабатывается, и после окончания приема препаратов вы легко можете подцепить его снова. Будьте осторожны.

Полезный совет

Если же незащищенный половой контакт состоялся, или презерватив порвался, а вы боитесь, что чем-нибудь могли заразиться, воспользуйтесь антисептическим средством «Мирамистин». Он эффективно убивает большинство кокков и другие виды болезнетворных микроорганизмов. Но не на 100%, конечно же.

К содержанию

Термины, которые вы можете встретить в результатах мазка

Грамвариабельные коккобациллы морфологически сходные с g vaginalis — это как раз-таки гарднереллы, кокки, которые в случае наличия ключевых клеток говорят о бактериальном вагинозе.

Полиморфная коккобацилярная флора — в мазке содержится большое количество коккобацилл, вряд ли это является вариантом нормы, нужно лечиться.

Недифференцированные коккобациллы — читайте просто, как «коккобациллы».

Гемофильная палочка — микроорганизм, вызывающий воспаление влагалища и шейки матки.

Лептотрикс — условно-патогенная бактерия, которую часто находят одновременно с другими возбудителями бактериального вагиноза и хламидиоза. Подробная статья о нем здесь.

Если вы любите разбираться в своих мазках, то вам наверняка будет интересно это очень информативное видео от практикующего врача.

К содержанию

Это тоже интересно

Добавить комментарий

Что означает коккобациллярная флора в мазке?

При обнаружении коккобациллярной флоры в мазке стоит задуматься о том, что в женском организме существуют проблемы со здоровьем. В норме в составе женского мазка должны присутствовать лакто- и бифидобактерии, а также пептострептококки. Главной их задачей является предупреждение развития во влагалище патогенных микроорганизмов. 

Что такое коккобациллы?

Это одна из разновидностей бактерий, которая сочетает в себе две формы патогенных микроорганизмов — бациллы и кокки. Наиболее известной представительницей коккобацилльных бактерий является гемофильная палочка. Она может вызвать гемофильную инфекцию. Сюда же необходимо отнести и возбудителя гарднереллеза — гарденереллу вагиналис, и возбудителя хламидиоза — Chlamydia trachomatis.

При сдаче мазка на анализ, если в нем обнаруживается флора коккобациллярная, то это будет свидетельствовать о присутствии у представительниц женской части населения заболеваний, передающихся половым путем, или о наличии вагинального дисбактериоза. Такие сбои в организме происходят тогда, когда баланс микроорганизмов, обитающих в женском влагалище, был нарушен и в нем начинает активно увеличиваться количество коккобацилл. Они являются патогенными микроорганизмами.

При венерических заболеваниях причины возникшего нарушения очевидны. В случае же с бактериальным вагинозом установить истинную причину заболевания женских половых органов становится намного сложнее.

Очень часто вышеупомянутые заболевания тесно переплетаются между собой. Результатом бактериального вагиноза может являться изменение рН влагалища, то есть в нем может быть обнаружена или щелочная среда, или кислая. Оба эти варианта являются отклонением от нормы. Изменение среды влагалища влечет за собой нарушение его защитных функций, из-за чего в организм легче проникают инфекции, в том числе и венерические.

Бывает и другая ситуация. При обнаружении половых инфекций их начинают лечить обширным курсом антибиотиков. Вследствие этого естественная микрофлора влагалища разрушается, что может стать причиной обнаружения коккобациллярной флоры в мазке.

Необходимо помнить, что коккобациллярные патогенные микроорганизмы могут быть диагностированы и у мужской части населения. Но у мужского пола эти бактерии способны длительное время не проявлять себя. Вследствие чего мужчина становится разносчиком этих микроорганизмов, сам об этом не подозревая. И при незащищенном половом акте бактерии могут передаваться женщине.

Причины наличия коккобацилл в мазке

Причинами развития в женском влагалище патогенных микроорганизмов являются:

  1. Активная половая жизнь, которая характеризуется постоянной сменой сексуальных партнеров. Если половой акт незащищенный, то вероятность заразиться заболеваниями, передающими половым путем, высока.
  2. Вследствие спринцевания влагалища происходит нарушение его здоровой микрофлоры. В этом случае развитие коккобацилл может начаться без наличия внешнего фактора.
  3. Такое средство предотвращения нежелательной беременности, как внутриматочная спираль, может стать причиной развития бактериального вагиноза. При этом коккобациллярная флора может быть умеренной.
  4. Популярные гормональные средства контрацепции зачастую становятся катализаторами появления различных женских заболеваний. Любой гормональный сбой может послужить стимулом для развития в женском организме этих патогенных бактерий. Женщины, которые принимают противозачаточные таблетки, обязаны следить за своим здоровьем тщательнее, при этом не забывать о соблюдении всех правил интимной гигиены.
  5. Бактериальный вагиноз может быть побочным эффектом принятия антибиотиков. Вероятность может значительно увеличиться в случае, если прием антибиотиков происходит уже длительное время.
  6. Дисбактериоз влагалища может стать последствием развития заболеваний желудочно-кишечного тракта. Нарушение микрофлоры кишечника влечет за собой сбой pH баланса влагалища. Ослабленный иммунитет тоже может повлиять на снижение защитных функций женских половых органов.

Относительно причин развития бактериального вагиноза у врачей всего мира до сих пор существует профессиональный спор. Насчет спринцевания и гормональных контрацептивов как первопричин развития вагиноза согласны все. Но жесточайший спор продолжается вокруг вопроса влияния спермы на развитие дисбактериоза влагалища. Врачи, которые поддерживают эту точку зрения, утверждают, что сперма может препятствовать развитию лактобактерий во влагалище, что чревато нарушением его pH баланса и впоследствии может привести к ускоренному развитию патогенных микроорганизмов.

Как подготовиться к сдаче мазка на анализ?

Патогенные микроорганизмы могут быть обнаружены в мазке при использовании бактериологического и микроскопического исследований. Для получения максимально правдивого результата, который будет точно отображать состояние микрофлоры влагалища, необходимо соблюдать следующие правила:

  • за 2 суток до сдачи анализа нужно исключить половые контакты;
  • сдавать мазок лучше всего в середине менструального цикла;
  • за неделю до похода к врачу не проводить никакого спринцевания;
  • от приема теплой ванны накануне визита к специалисту тоже стоит воздержаться;
  • если женщина занималась самолечением и использовала различные вагинальные свечи или таблетки, необходимо это прекратить, иначе они могут привести к неверным результатам анализа;
  • перед визитом к гинекологу желательно не ходить в туалет минимум 3 часа;
  • накануне визита к врачу нежелательно использовать различные средства интимной гигиены, все процедуры необходимо проводить только с использованием чистой и теплой воды.

Соблюдая все вышеперечисленные рекомендации, женщина сможет добиться максимально достоверного результата анализа мазка. В свою очередь, это поможет врачу назначить наиболее подходящий метод лечения. Если не соблюдать правила подготовки к сдаче мазка на анализ, коккобациллярные патогенные микроорганизмы возможно не обнаружить. Это чревато неправильным лечением и дальнейшим прогрессирующим заболеванием.

Если в мазке была обнаружена коккобациллярная микрофлора, то женщине могут назначить дополнительные анализы.

А именно, сдачу общего анализа крови и мочи. Методы медицинской визуализации могут применяться при подозрении на дисбактериоз влагалища.

В случае обнаружения у женщины заболеваний, которые передаются половым путем, ей необходимо прописать прием антибиотиков. При диагностировании бактериального вагиноза назначается прием пероральных препаратов и местная терапия, которая включает в себя использование различных вагинальных таблеток и гелей зачастую с большим содержанием метронидазола.

В незапущенных случаях дисбактериоза влагалища бывает достаточно того, чтобы немного изменить привычный рацион. Необходимо добавить большее количество кисломолочных продуктов, разнообразных фруктов и овощей. Желательно, чтобы это были сезонные продукты. Прием пробиотиков поможет быстро восстановить нарушенную микрофлору. Когда дисбактериоз влагалища вызван бактериальной инфекцией, необходимо пройти курс приема антибиотиков широкого спектра действия.

Помните, не стоит заниматься самолечением. В случае появления неприятных симптомов необходимо обратиться к врачу. Ведь запущенная форма любого заболевания тяжело поддается лечению.

Оцените статью:

2 голосов, в среднем: 5,00 из 5 Загрузка...

Коккобациллярная флора в мазке

Наличие в организме коккобациллярной флоры выявляют при помощи мазка. Большое её количество свидетельствует о наличии в организме инфекции. У женщин патологию выявляют чаще, нежели у мужчин. Заболевание протекает на фоне ярко выраженной клинической картины. При появлении первых подозрительных признаков необходимо пройти обследование, своевременно начать медикаментозную терапию.

Коккобациллярная флора под микроскопом

Коккобациллярная флора – что это такое?

 Коккобациллы  – смешанная форма микробов, симбиоз кокков и бацилл – бывают грамположительные и грамотрицательные. Чаще всего обнаруживают таких представителей этой патогенной микрофлоры как хламидии, гарднереллы и гемофильная палочка. Паразиты передаются половым путём, большое количество их свидетельствует о наличии венерического заболевания.

Как выглядят коккобациллы? Кокки похожи на палочки, бациллы – на шары. Поскольку коккобациллы сочетают в себе свойства кокков и бацилл, их форма похожа на вытянутый шар.

Коккобациллы (смешанная форма микробов) под увеличением

В небольшом количестве коккобациллы могут присутствовать во влагалищной микрофлоре, их активный рост начинается при нарушении баланса бактерий. Иногда на фоне лечения половых инфекций антибиотиками нарушается баланс влагалищной микрофлоры, что приводит к активному росту коккобацилл.

Причины появления коккобацилл

ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство для избавления от паразитов, которое действует сразу... Читать далее >>>

Поскольку заражение кокковой микрофлорой происходит половым путём, основная причина её появления в организме – незащищённый секс.

Почему появляются коккобациллы:

  • неразборчивость в половых связях – у женщин подобный образ жизни часто становится причиной нарушения баланса микрофлоры, начинается активный рост болезнетворных бактерий;
  • неправильное проведение процедуры спринцевания – полезная флора вымывается;
  • постоянное использование ежедневных прокладок;
  • нижнее бельё из синтетических материалов;
  • несоблюдение гигиенических правил;
  • диабет;
  • внутриматочная спираль – частая причина развития дисбаланса микрофлоры влагалища;
  • изменения в гормональном фоне – рост коккобацилл наблюдается при беременности, во время климакса;
  • приём оральных средств контрацепции, длительная терапия антибактериальными препаратами.

Коккобациллы начинают активно размножаться в период беременности

Коккобациллярная флора появляется при ослабленном иммунитете, влагалищном дисбактериозе, который развивается на фоне болезней пищеварительной системы.

 Иногда сперма блокирует рост полезных лактобацилл, вследствие чего активизируется размножение болезнетворных бактерий. 

Симптомы наличия коккобацилл у мужчин и женщин

Признаки появления коккобацилл в организме женщины схожи с признаками многих инфекций и гинекологических патологий. Подтвердить наличие патогенной микрофлоры можно при помощи анализа мазка, который следует сдавать раз в 6–12 месяцев.

Симптомы присутствия грамвариабельных коккобацилл:

  • зуд и жжение наружных половых органов;
  • болезненные ощущения во время мочеиспускания, при половых контактах;
  • обильные выделения с запахом пропавшего молока или тухлой рыбы;
  • жёлтая, зелёная или коричневая слизь.

Желтая слизь, выделяемая из влагалища, свидетельствует о наличии микробов

При размножении полиморфных бацилл во влагалищной микрофлоре и цервикальной жидкости увеличивается количество лейкоцитов, наблюдаются изменения в структуре шейки матки. При большом скоплении патогенных микроорганизмов влагалище покрывается белым налётом. У мужчин признаки во многом схожи с женскими – неприятные ощущения во время секса и опорожнения мочевого пузыря, налёт на головке, выделения с неприятным запахом.

Мужчины часто являются носителями коккобацилл, поскольку признаки инфекции у них часто имеют смазанный характер.

Как сдавать мазок

Правильная подготовка перед диагностикой – залог достоверных результатов, при несоблюдении рекомендаций может быть установлен неверный диагноз.

Как подготовиться к сдаче мазка:

  1. За 2–3 дня до диагностики не принимать горячую ванну, воздержаться от половых контактов, посещения бань.
  2. Все гигиенические процедуры проводить тёплой водой, разрешается пользоваться детским мылом или средствами без отдушек.
  3. За неделю запрещается делать спринцевание, использовать влагалищные суппозитории.
  4. Анализы следует сдавать после завершения месячных, оптимально – в середине цикла.
  5. За 2–3 часа до сдачи мазка запрещается опорожнять мочевой пузырь.

Если в мазке паразиты присутствуют в большом количестве, врач назначит клинический анализ крови и мочи, УЗИ для уточнения диагноза.

При высокой концентрации бактерий назначается анализ крови

Расшифровка анализа

Для мазка у женщин берут образцы флоры из влагалища, уретры, цервикального канала. Мужчинам вставляют в мочеиспускательный канал одноразовый зонд, несколько раз его проворачивают. Забор материала обычно проходит безболезненно, но при наличии некоторых болезней, сильного воспалительного процесса могут возникнуть болевые ощущения.

Какие виды инфекции могут обнаружить в мазке

Если в мазке будет обнаружена флора с преобладанием кокков, это означает, что в организме присутствуют бактерии, которые могут вызвать стафилококк, менингит, стрептококк, гонорею. Особенность кокков – устойчивый иммунитет ко многим антибактериальным препаратам и нагреванию.

Коккобациллярная флора характеризуется резким снижением числа полезных микроорганизмов, активным ростом хламидий, гемофильной палочки, гарднереллы.

Палочки Дедерлейна — это полезные бактерии, которые присутствует во влагалище

Что показывает анализ

При обнаружении коккобацилл значение имеет их количество:

  • незначительное, скудное – до 1%;
  • умеренное – 2–8%;
  • высокое – 10–50%;
  • обильное – более 50% коккобацилл или полное отсутствие в мазке лактобактерий.

Умеренное и значительное количество – признак инфекционных патологий, для уточнения возбудителя могут назначить ПЦР или бакпосев. Полиморфная микрофлора содержит различные формы бактерий и вирусов.

Оптимальный уровень pH влагалища – не более 7, но при нарушении дисбаланса микрофлоры среда становится щелочной. Значения кислотного баланса указывают в бланке анализа.

Показатели мазка – норма
Показатель Влагалище (V) Цервикальный канал (C) Уретра (U)
Лейкоциты Не более 10 Не более 30 Не более 5
Плоский эпителий 5–10 Не более 15 Не более 15
Гонококки Не обнаружены — —
Трихомонады — — —
Ключевые клетки — — —
Дрожжевые грибки (кандида) — — —

В мазке допускается небольшое присутствие слизи, увеличение количества плоского эпителия свидетельствует о наличии очагов воспаления, при гормональных сбоях показатели опускаются ниже нормы. Повышенный уровень лейкоцитов – показатель сильного воспалительного процесса.

Количество палочек Дедерлейна или лактобацилл в мазке должно быть не менее 90%, умеренным количеством условно-патогенной флоры считается присутствие её в мазке не более 1%.

Лечение инфекции

Для устранения коккобациллярной инфекции необходим комплексный подход, который направлен на избавление от патогенных микроорганизмов при помощи антибиотиков, восстановление баланса влагалищной микрофлоры, укрепление иммунитета. Обычно в терапии используют сразу несколько антибактериальных препаратов, поскольку коккобациллы быстро вырабатывают защитный иммунитет.

Как избавиться от инфекции – основные группы препаратов:

  1. При выявлении гарднерелл назначают Метронидазол – антибиотик с бактерицидным, противогрибковым и противопротозойным действием. Продолжительность лечения – 7 дней.
  2. При хламидиях, гонококках – внутримышечные инъекции Цефтриаксона, антибиотика с широким спектром действия. Продолжительность терапии – 7–10 дней.
  3. При влагалищном дисбактериозе – Тержинан, вагинальные свечи с комбинированным терапевтическим действием, лечение продолжают 10 дней.
  4. Амоксиклав в таблетках – сильный антибиотик, принимать его нужно 7 дней, эффективен против большинства недифференцированных коккобацилл.
  5. Вагилак, Ацилакт – суппозитории, содержат лактобактерии, восстанавливают баланс микрофлоры во влагалище. Продолжительность лечения – 2 недели.
  6. Генферон, Интерферон, Вобэнзим – препараты для укрепления местного и общего иммунитета.

Цефтриаксон – эффективное средство от хламидий и гонококка

Если коккобациллы обнаружены во время беременности, для лечения используют щадящие формы антибиотиков – гель Клацид, свечи Метронидазол. Для восстановления баланса микрофлоры можно использовать тампоны с Лактобактерином на протяжении двух недель.

Лечение следует проводить обоим партнёрам одновременно, на время терапии следует воздержаться от половых контактов или использовать барьерные средства контрацепции.

Наличие в мазке коккобацилл свидетельствует об инфекционном заболевании или вагинозе, патология у женщин проявляется ярче, нежели у мужчин. Болезнь требует незамедлительного лечения сильными антибактериальными препаратами, в противном случае может развиться бесплодие, спайки и воспаление фаллопиевых труб.

Оцените статью (2 оценок, средняя 5,00 из 5)

Коккобациллярная флора в мазке у женщин - что это такое и нужно ли лечить?

Коккобациллы — особый вид бактерий, относящийся к патогенной флоре в мазке. Их наличие в мазке из половых путей не является вариантом нормы, может свидетельствовать о развитии у женщины бактериального вагиноза и венерических болезней.

Что означает кокковая, бациллярная и коккобациллярная флора в мазке у женщин, в том числе при беременности, каковы причины наличия обильной и скудной микрофлоры, чем лечить такое состояние?

Что значит такая флора в гинекологическом анализе

При определенных факторах соотношение микроорганизмов меняется, полезная флора вытесняется или погибает. В результате здоровье женской репродуктивной системы подрывается из-за развивающихся патологий (дисбактериоза, ЗППП).

Такое соотношение является идеальным и не позволяет патогенным микробам негативно влиять на женское здоровье.

Кокковая

Что означают кокки в мазке на флору у женщин? Кокковая флора относится к разряду условно-патогенной и включает обширную группу микроорганизмов.

Самые распространенные представители подобной микрофлоры:

  • стафилококки;
  • менингококки;
  • стрептококки;
  • гонококки.

Если в мазке на флору обнаружены кокки, нужно знать, что самыми опасными принято считать первые два микроба из-за способности вызывать тяжелые инфекционные болезни, поражающие кишечник, мозг и прочие органы.

Гонококки провоцируют развитие венерических болезней. Особенность кокковой флоры — в высокой устойчивости к антибиотикам и нагреванию.

Бациллярная

Бациллярная флора в мазке – что это такое? Такая разновидность микрофлоры включает как полезные, так и патогенные палочковидные микроорганизмы.

Молочная кислота поддерживает оптимальный биоценоз во влагалище, не допуская излишнего роста вредных бактерий, грибка.

К опасным представителям бацилл в мазке на флору относят мелкую палочковую флору, куда входят грамотрицательные микробы, способные вызывать воспалительные реакции и дисбактериоз половых путей.

Мелкопалочковая флора понижает общий и местный иммунитет, замедляя процесс выздоровления.

Коккобациллярная

Коккобациллярная флора в мазке – что это такое? Коккобациллярная флора характеризуется значительным недостатком полезных микробов и наличием в большом количестве бактерий, объединяющих два рода патогенных микроорганизмов — бацилл и кокков.

Коккобациллярная флора может быть представлена хламидиями, гемофильной палочкой, гарднереллой.

Такие микроорганизмы вызывают серьезные заболевания, трудно поддающиеся излечению — хламидиоз, гемофильную инфекцию и кольпиты, гарднереллез.

При обнаружении коккобациллярной микрофлоры следует обратиться за медицинской помощью.

Варианты нормы и отклонений

При обнаружении подобной микрофлоры в мазке ведущую роль отводят количеству патогенов.

Количество коккобацилл в мазке на флору может быть охарактеризовано как:

  • незначительное — менее 0,5-1 %;
  • умеренное — от 2 до 8 %;
  • повышенное — от 8-10 до 50 %;
  • обильное — больше 50 % либо полное отсутствие лактобактерий.

Отсутствие или скудное содержание коккобациллярной флоры является вариантом нормы.

Если флора бацилл обильно представлена в гинекологическом мазке, это тревожный признак, сопровождающийся отклонениями в женском здоровье: выделениями слизистого или гнойного характера, болью в животе, дискомфортом, сбоями менструального цикла.

Дополнительная диагностика

Главный способ подтверждения избыточного наличия коккобациллярной флоры — взятие мазка для лабораторного исследования.

Мазок берется из влагалища и шейки матки. Это необходимо для выявления степени активности патологического процесса.

В качестве дополнительных методов диагностики используют:

  • кольпоскопию в целях диагностического осмотра вульвы, влагалища и его стенок для выявления изменений в слизистой;
  • УЗИ органов малого таза в целях выявления состояния внутреннего слоя матки;
  • ПЦР-диагностику для определения возбудителя инфекции;
  • общий анализ крови как показатель общего состояния организма.

Результаты всех диагностических процедур сводятся воедино и анализируется, после чего выставляется диагноз с указанием причины появления болезни.

Лечение патологии

Лечить коккобациллярную флору необходимо, иначе возможно развитие неблагоприятных последствий для здоровья, самое опасное из которых — бесплодие.

Терапия назначается после результатов обследования и включает основные этапы:

  • подавление и уничтожение патогенных микроорганизмов с помощью антибиотиков и антисептиков;
  • заселение «правильной» микрофлорой;
  • восстановление местного иммунитета и общего.

На первом этапе назначают:

  • Метронидазол (при наличии гарднерелл) — по 500 мг дважды в сутки, курс приема составляет 7 дней;
  • Цефтриаксон внутримышечно (при наличии хламидий, гонококков) — по 0,5 г дважды в сутки курсом в 7-10 дней;
  • Тержинан (при влагалищном дисбактериозе) в виде вагинальных таблеток — по одной штуке в дозировке 500 мг на ночь курсом в 10 дней;
  • Амоксиклав перорально по 0,5 г 2 раза в сутки курсом в 7 дней.

Следующий этап не менее важен, его цель — создание оптимального биоценоза во влагалище.

Наиболее результативными препаратами считаются Ацилакт, Вагинорм-С, Вагилак.

Не менее эффективны тампоны, пропитанные раствором Лактобактерина и Бифидумбактерина. Курс для восстановления флоры длится не менее 14 дней.

Третий этап направлен на повышение местного и общего иммунитета. Применение иммуномодуляторов (местно и перорально, в виде инъекций) на протяжении 10-14 дней позволит скорректировать иммунные возможности в сторону усиления.

Применяются следующие медикаменты:

  • Генферон или Виферон (суппорозии);
  • Интерферон (внутримышечно);
  • Вобэнзим (перорально).

Уровень опасности при беременности

Обнаружение кокко бациллярной флоры в мазке у женщин в положении — не редкость, что обусловлено гормональным дисбалансом и понижением иммунитета.

Лечение в такой ситуации требуется обязательно, иначе велик риск передачи инфекции ребенку (при прохождении через родовые пути), развития у плода гипоксии, серьезного воспаления матки у женщины вплоть до метроэндометрита.

Терапия включает щадящие антимикробные препараты в виде медикаментов для наружного применения: Клацид гель и Метронидазол в виде свечей.

После подавления вредных бактерий необходимо применение средств с содержанием лакто- и бифидобактерий (суппорозии и лечебные тампоны).

Дополнительно беременным назначают витаминные комплексы (Элевит, Компливит мама) и эубиотики (Линекс, Бифиформ) для общего укрепления организма и профилактики дисбиоза.

Теперь вы знаете, что такое кокковая, бациллярная и коккобациллярная флора в мазке у женщин, в чем заключается лечение подобного состояния.

Обнаружение кокко-бациллярной флоры в мазке у женщин всегда указывает на серьезные неполадки в женской репродуктивной системе.

Наличие инфекционных болезней или банальный дисбактериоз половых органов — повод для немедленного обследования и лечения.

При своевременном обращении к гинекологу от патогенной флоры можно успешно избавиться за месяц без негативных последствий.

Смотрите также