Допплерометрия сосудов нижних конечностей

Доплерографическое исследование сосудов нижних конечностей: как проходит?

Ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей или допплерография (УЗДГ) является методикой диагностирования их повреждений и патологий кровообращения. Данный тип диагностики может быть назначен пациенту несколькими специалистами – ангиолог, флеболог и терапевт в частности для диагностики поражений артерий и вен ног.

Как обследовать сосуды ног, и в каких случаях метод применяют? Подробные ответы на эти и другие не менее важные вопросы рассмотрены подробно.

Что такое УЗДГ?

Ультразвуковая допплерография – это разновидность классического УЗИ основанная на волновом эффекте Доплера. Изменение частоты отражаемых волн позволяет определить направление и скорость кровотока. На основе этих показаний возможно выделить сосуды и рассмотреть их состояние. Рассматривая методы обследования сосудов НК, следует упомянуть, что существует две методики.

Внимание! Существует две разновидности УЗДГ, каждая из которых имеет собственное применение – ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) и цветное допплеровское картирование (ЦДК).

УЗИ сосудов – что видит специалист.

УЗДС (на фото) позволяет произвести оценку основных параметров кровотока и состояние стенок сосудов. Позволяет произвести визуальную оценку области и обнаружить причину возникшего застоя.

ЦДК дает объемное изображение участка сосудов, которое отображает основные его части. По результатам такой методики можно отличить вену от артерии (по направлению кровотока при глубоком расположении) и определить участки застоя.

Если рассматривать необходимость исследования сосудистых трубок ног, то проводят одновременное применения обеих методик. УЗДГ в таком варианте позволяет произвести наиболее информативную оценку состояния системы кровообращения.

Обследование артерий и вен нижних конечностей позволяет получить следующие данные:

диаметр сосудов;
наличие тромбов;
величину закупоривания;
причины непроходимости;
скорость и направление тока крови.

При ЦДК визуализации, венозная и артериальная кровь подсвечиваются цветом, что указывает на принадлежность сосуда, а выявленная скорость может говорить о снижении тонуса стенок на каком-либо отрезке.

Внимание! Длительность проводимого допплерографического исследования около десяти минут, при этом не требуется никакой специализированной подготовки пациента, а расшифровка полученных данных производиться сосудистым хирургом.

Методика достаточно безопасна и не имеет строгих противопоказаний, поэтому может применяться и в детском возрасте. Что такое допплерография, и в каких случаях требуется использование подобной методики, подробно повествует видео в этой статье.

Симптомы и показания

Проведение УЗИ сосудов в области НК может назначаться при различных заболеваниях и, некоторые из них напрямую не связанны с кровеносной системой. Обязательно дочитайте до конца эту статью, чтобы узнать когда проводится доплерографическое исследование сосудов нижних конечностей.

В каких случаях специалист рекомендует пациенту пройти обследование.

УЗИ сосудов на ногах рекомендуют проходить пациентам, определяющим следующие жалобы:

повышение чувствительности ног к низким температурам;
наличие признаков варикозного расширения вен;
заметная отечность одной или обеих ног;
повышенная усталость, боли и тяжесть в ногах;
возникновение трофических язв на конечностях.

Каждый из симптомов может говорить о нарушении кровотока или повреждении сосудов, что требует дополнительных диагностических процедур и обособленного лечения. При этом проведение процедуры накладывает небольшие ограничения на пациента перед УЗДГ.

Подготовка к допплерографии

Как правильно подготовиться к испытанию.

Дуплексное исследование особой подготовки пациента не требует.

Инструкция по подготовки выглядит следующим образом:

Медикаменты, принимаемые пациентом, не отменяются, даже если они направлены на коррекцию работы кровеносной системы.
Компрессионный трикотаж на исследование надевать нельзя – оказываемое воздействие сказывается на точности результатов теста.
За час до процедуры нельзя применять согревающие типы мазей или принимать какие-либо обезболивающие препараты (исключение – прямое указание врача).
Употребление энергетических и тонизирующих напитков (кофе, энергетик, чай) запрещено в пределах 2-х часов до исследования.
Алкоголь и табачные изделия также должны быть исключены, так как влияние спиртов и никотина на сосуды искажает результаты.

Важно! Непосредственно перед проведением процедуры УЗДГ, пациента осматривает специалист сосудистой хирургии.

Первичный осмотр флебологом.

Это требуется для выявления тех участков ног, на которых следует заострить внимание и выполнить наиболее подробное изучение.

Как проходит УЗДГ ног

Быстро, безболезненно, эффективно!

Непосредственно процедура допплерографиии мало отличается от классического варианта УЗИ.

Основные нюансы исследования следующие:

В кабинете, пациент раздевается по пояс, оставив только нижнее белье, и ложится на кушетку.
На ноги наноситься гель для более плотного контакта ультразвукового датчика с телом.
Сонолог, ведет датчик прибора в областях требующих детального обследования и записывает показания.

Запись с УЗДГ передается врачу-флебологу для дальнейшей расшифровки полученных результатов. В процессе допплерографии сонолог может просить пациента смещать ноги либо перейти в сидячее или стоячее положение.

Для справки! Сонолог – врач, проводящий УЗИ.

УЗИ проводит специалист – сонолог.

Это требуется для определения показаний в иных положениях и при нагрузке. В заключении также отражаются обобщенные данные о состоянии кровяного русла (не имеет числовых значений, но заметно при визуализации тока крови).

В заключении отражаются такие данные:

Лодыжечно-плечевой индекс или ЛПИ показывает значение соотношения разницы кровяного давления в области плеча и в области лодыжки. Норма этого показателя до 0,9 увеличенным может быть при нагрузке, а уменьшение говорит о недостаточной степени прохождения крови до критического значения в 0,3.
Средняя скорость кровотока по артериям в области бедер колеблется около 100 см/с при пульсационном индексе в 1,8м/с, а в области голеней значение будет в районе 50 см/с. Отклонение этих значений или значительное их колебание от нормы говорит об изменении тонуса стенок и наличии сужений в кровеносной системе.
Усредненный индекс по сопротивляемости протока в бедерных артериях в норме приравнивается к 1, отклонение от нормы в сочетании с прочими показателями исследования может не только подтверждать наличие нарушения, но и указывать на поврежденную конечность.

Внимание! Цена обследования в частном диагностическом центре может существенно отличаться от стоимости мероприятия в государственном учреждении.

Второстепенным значением, которое могут рассчитывать в совокупности с УЗДГ является индекс давления между пальцами и плечевым. На основании этих показателей врач может дифференцировать предварительный диагноз.

Методы обследования сосудов ног позволяют выявить следующие заболевания, рассмотренные в таблице:

Какие заболевания позволяют выявить данные диагностические тесты
Патология	Описание
Облитерирующий атеросклероз	Данная патология чаще встречается у людей возрастной группы старше 40 лет и характеризуется: холодностью кожи ног, алопецией нижних конечностей, усталостью и болями в ногах при ходьбе и подъемах.
Облитерирующий эндартериит	Патология периферического кровяного снабжения ног характеризующаяся сильным сужением и воспалительными процессами артериальных сосудов. Симптомы могут быть сходны с атеросклерозом ножных артерий.
Диабетическая ангиопатия	Нарушение работы сосудов при сахарном диабете 1-2 типов. Характеризуется нарушением питания НК и утолщением стенок сосудов.
Варикоз	Это заболевание достаточно распространенная проблема у разных возрастов и характеризуется снижением тонуса стенок венозных сосудов с их последующим расширением и образованием застоя крови. Как симптомы наблюдаются: отеки, зуд, видимость участков пораженных вен и возникновение трофических язв.
Флебит	Воспалительное поражение вен на НК, которое выделяется деформацией сосудов, повышенной отечностью ног и гиперемированием кожи.
Тромбоз	Чаще всего возникает на глубоких венах и представляет собой образование сгустков закупоривающих отток крови из ног. Наиболее выраженными симптоматическими показателями являются: боли при движении, отеки голеней и постепенное возникновение варикоза.

Последнее заболевание при развитии повышает риски острых сердечных состояний (инфаркты и инсульты). Своевременное лечение каждого из указанных заболеваний позволяет снизить риски осложнений к минимуму. Но в некоторых случаях у пациента могут быть противопоказания к проведению исследования.

Противопоказания к ультразвуковой допплерограмме

Существующие противопоказания.

Ультразвуковое исследование относиться к безопасным методикам диагностирования заболеваний, и прямых противопоказаний к его проведению нет. Это позволяет применять ультразвуковую допплерографию как средство отслеживания динамики проходящего лечения.

В качестве относительных противопоказаний специалисты выделяют следующие:

острые нарушения кровяного обращения;
инфекционные поражения кожи;
повреждения ног (ожоги, раны, пр.);
сердечные заболевания острого характера;
бронхиальная астма в период обострения.

Внимание! Только врач может констатировать целесообразность проведения обследования.

Кроме того, избыточный вес может сказываться на качестве проведенного исследования, так как жировая клетчатка имеет низкую пропускную способность к ультразвуку.

Преимущества и недостатки

Ультразвуковое исследование – безопасный и эффективный метод.

Как и любой тип аппаратной диагностики УЗДГ обладает некоторыми преимуществами перед методиками сходного назначения, но другого устройства. Ультразвуковое исследовательское оборудование, согласно исследовательским данным никак не влияет на работу организма человека, что позволяет проводить систематические обследования данным прибором.

Из основных преимуществ следует выделить такие:

Отсутствует необходимость использования инъекций контрастных веществ, на которые у пациента может быть аллергия. Тем более что некоторые вещества данной категории имеют определенный уровень радиоактивности, которая также сказывается на здоровье пациента и регламентирует частоту применения.
Нет ограничений по массе тела пациента, в отличие от магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Сам датчик прибора компактен и не требует расположения пациента на специализированных платформах, как для компьютерной и магнитно-резонансной томографий.
Влияния на имплантируемые приборы жизнеобеспечения (кардиостимулятор и т.п.) отсутствует. Другие методики, позволяющие исследовать кровеносную систему человека, имеют повышенное влияние на малую электронику с ограниченным запасом энергии.
Скорость процедуры позволяет быстро определить необходимые показатели и выявить проблему. Разница может показаться несущественной 15-20мин на исследование и расшифровку ультразвуковой доплерографии против 40-60мин на процедуру с МРТ.
Сравнительно низкая стоимость аппаратуры и ее распространенность в медицинских учреждениях позволяет проводить исследование сосудов почти в каждой больнице. Это в свою очередь позволяет сократить время на диагностику срочных пациентов.
Никаких возрастных ограничений, что позволяет провести исследование сосудов у детей и пенсионеров, и отсутствие необходимости в длительной подготовке к исследованию, что сокращает время выявления патологии.

Недостатки метода

Когда методика обследования не используется.

Однако при всех положительных моментах выделяющих ультразвуковую допплерографию следует отмечать и некоторые недостатки такой методики исследования сосудов ног:

Необходимость проведения хирургической операции не может быть определена на основании одного лишь УЗДГ и требует дополнительных подтверждений.
Периферические сосуды не могут быть отображены в полной мере, поэтому для выявления патологий малых сосудов применяются другие методики.
Присутствие атеросклеротических изменений может искажать окончательный результат проводимого исследования и диагноз становиться ошибочным.
Различные типы новообразований могут препятствовать полноценному исследованию, так как нарушают прохождение ультразвуковых волн.

При условии своевременно проведенной процедуры специалист может выявить нарушения и предпринять меры по предотвращению развития патологии, а назначив дополнительные исследования определить необходимую степень вмешательства или методику лечения.

Допплерография сосудов нижних конечностей

Каждая девушка мечтает о том, чтобы её ножки были гладкими и красивыми, а не обезображенными синюшными венами или россыпями сосудистых звёздочек. Однако, воспринимая варикоз исключительно, как эстетическую проблему, они ошибаются. Это серьёзное заболевание, невнимательное отношение к которому грозит развитием опасных осложнений. Ведь система кровоснабжения организма – это единое целое.

И если проблема заметна только на ногах, как при варикозе, то напрасным будет надеяться, что в остальных местах организма с кровотоком всё в порядке. Допплерография сосудов нижних конечностей, проведённая при первых признаках варикоза, может помочь определить, действительно ли имеют место проблемы с кровотоком и если да, то в каких местах.

Суть процедуры

Ультразвуковая допплерография сосудов (УЗДГ) позволяет проводить исследования системы кровотока при помощи ультразвука с использованием эффекта Доплера. Результатом процедуры являются сведения о структуре сосудов, их расположении и скорости, с которой по этим сосудам течёт кровь.

Чтобы понять, что такое допплерография, достаточно иметь представление об обычной процедуре УЗИ. Во время процедуры ультразвуковые волны отражаются от движущегося потока крови.

Поскольку частота сигнала меняется в зависимости от скорости кровотока, это даёт возможность получить подробную картину, на которой легко определяются проблемные участки, где кровоток встречает какие-либо препятствия. Точно таким же образом можно оценить, насколько стабильно функционируют сосуды головного мозга.

При помощи допплерографии проводят исследования кровотока глубоких вен нижних конечностей и рук, средних и крупных сосудов головы и органов зрения, шеи, сердца. Также обследование могут назначить во время беременности. Оно даст возможность оценить, насколько хорошо функционируют плацента и сосуды матки.

Допплерографию нельзя отнести к новым веяниям в ультразвуковых исследованиях. Скорее, наоборот, у этого метода довольно длинная история. Тем не менее, УЗДГ позволяет отслеживать кровоток в венах и артериях, а это прекрасная возможность для диагностики и лечения неврологических заболеваний.

Исследование позволяет:

выявить сужение и закупорку сосудов, а также окклюзию, возникшую вследствие закупорки и развития вызванных этим патологических процессов;
выявить поражения вен и артерий нижних конечностей на начальной стадии, когда симптомы незаметны;
обнаружить атеросклеротические бляшки и другие патологии;
определить варикоз и расстройства в работе клапанов;
даёт возможность выявить места расположения тромбов, их размеры и структуру.

В случае обнаружения тромба допплерография вен позволяет оценить степень сужения просвета сосуда, прикреплён ли тромб к стенке сосуда или же он подвижен, а также мягкий ли тромб и насколько он однородный.

Ещё один немаловажный показатель, который виден при допплерографии – это состояние перфорантных вен, своеобразных связующих звеньев между поверхностными и глубокими сосудами.

Показания к обследованию

Показаниями к тому, чтобы пройти допплерографию, являются любые ноющие боли в нижних конечностях и икроножных мышцах, возникающие при ходьбе или иных нагрузках, ощущение жжения в ногах, а также коричневатые или лиловые уплотнения тканей, скорое проявление синяков, плохое заживание порезов и ссадин, судороги, отёчность.

Исследование также поможет прояснить причины патологий, развивающихся в нижних конечностях, при более тяжёлых состояниях, таких как выраженное набухание вен ног и трофические язвы на коже в районе голеностопа.

Допплерография сосудов нижних конечностей показана также при сахарном диабете любого типа, повышенном уровне холестерина, наличии патологий сердца, регулярных головокружениях и шуме в ушах.

Сосуды ног просто необходимо обследовать в случаях, когда в организме уже есть артерии, поражённые атеросклерозом, ноги периодически краснеют и отекают или, наоборот, часто холодеют, одна конечность заметно меняется в размерах относительно другой.

Обязательно обследовать сосуды необходимо, если имела место травма артерий и иногда врачи рекомендуют пройти допплерографию с профилактической целью, чтобы исключить возможное развитие заболеваний сосудов на ранних стадиях, когда никаких видимых симптомов ещё нет.

Подготовка к процедуре

Перед проведением ультразвуковой допплерографии от пациента не требуется никакой особенной подготовки или соблюдения каких-либо правил.

Не нужны ни голодание, ни приём каких-то препаратов. Даже в том случае, когда пациент принимает медикаментозные препараты, действие которых направлено на сосудистую систему, отменять их приём не требуется.

Единственное требование – процедура должна проводиться без специального компрессионного трикотажа, чтобы получить полную картину состояния кровотока без внешних механических воздействий, которое такое бельё оказывает.

Также перед процедурой не следует пользоваться согревающими мазями и обезболивающими препаратами, употреблять в день обследования кофе, энергетические напитки, крепкий чай, алкоголь и курить за два часа до процедуры.

Ведь, как энергетики, так и табак, оказывают непосредственное влияние на сосуды, сужая или расширяя их. Поэтому и результаты УЗДГ могут быть искажены.

Небольшое дополнительное обследование перед началом процедуры проведёт сосудистый хирург с целью определения участков нижних конечностей, которые требуют особого внимания сонолога.

Как проводится процедура?

Что такое допплерография, мы разобрались. Какие существуют способы ее проведения? Порядок проведения процедуры очень похож на обычное УЗИ.

Пациент должен раздеться ниже пояса, оставив только нижнее бельё и прилечь на кушетку. Врач наносит на кожу ног пациента специальный прозрачный гель, применяемый для лучшего контакта датчика прибора с телом. Ноги пациенту предложат развести на ширину плеч.

В некоторых случаях врач может попросить пациента встать, когда будет необходимо получить дополнительную информацию о том, как работают сосуды во время нагрузки.

Медленно проводя датчиком по коже пациента, врач видит на экране монитора изображения, способные указать на патологические изменения вен или артерий, а также функциональные изменения в кровотоке.

Запись результатов обследования расшифровывает врач-флеболог и фиксирует результаты обследования в протоколе УЗДГ. На основании расшифровки пациенту будут рекомендованы дополнительные исследования, лечебные процедуры и приём лекарственных препаратов.

Благодаря исследованию у лечащего врача складывается полная картина месторасположения артерий и вен, в том числе и глубоких, на виду их проходимость, а также места и размеры сужений либо иных деформаций.

Кроме всего прочего, допплерография даёт возможность получить данные о состоянии венозного русла. Это невозможно выразить в числах, но сонолог может дать заключение о состоянии венозных стенок, их клапанов и имеющих место аномалиях, которые нарушают кровоток.

Сам кровоток характеризуют следующие показатели:

лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) – соотношение давления крови в лодыжке и давления в плече. Норма – более 0,9. Увеличивается он во время любого действия, которое связано с нагрузкой. Значение индекса меньше 0,9 указывает на недостаточную пропускную способность артерий ног. Критическим считают значение ЛПИ 0,3.
индекс давления между пальцем и плечом должен составлять более 0,8—0,9;
скорость кровотока по бедренным артериям должна колебаться в районе значения 100 см/сек, в голенях – 50 см/сек;
индекс резистентности бедренных артерий не должен быть меньше 1 м/сек;
нормальный пульсационный индекс для большеберцовых артерий – не ниже 1,8 м/сек.

Если любые из перечисленных значений меньше нормальных, это указывает на сужение артерий. Кровоток магистрального типа нормален для бедренной, плечевой и других крупных артерий. Если специалист сделал вывод об изменениях потока, это свидетельствует о сужениях на его пути.

В случае стеноза артерий имеет место так называемый турбулентный кровоток. Также специалист может выявить, что ниже определённого места кровоток полностью отсутствует, что происходит при закупорке сосуда.

Противопоказания к прохождению процедуры

По сути, противопоказаний к допплерографическому обследованию нет. Единственными нежелательными факторами может быть слабость, общее недомогание или какие-то причины, не дающие возможности пациенту спокойно полежать, пока врач будет проводить обследование.

Никакого вреда процедура организму не несёт, не облучает радиацией, как на рентгене, и не причиняет боли, а только лишь даёт информацию о развивающихся патологиях.

Поскольку допплерография артерий и вен не имеет противопоказаний, эта процедура может назначаться для мониторинга динамики лечения.

Регулярное обследование желательно проходить курящим людям старше 40—45 лет и тем, у кого в семье были случаи заболеваний варикозом.

УЗДГ сосудов ног – простой способ определить заболевания вен

УЗДГ сосудов нижних конечностей проводится для определения скорости и направления кровотока в верхних и нижних конечностях, как в венах, так и артериях, назначается исследование флебологом при необходимости определить патологии сосудов.

Ультразвуковая допплерография имеет ряд преимуществ: безопасность и безболезненность, отсутствие специальной подготовки и необходимости восстановительного периода после манипуляции, что позволяет использовать ее многократно для наблюдения динамических изменений в ходе лечения.

Показания

УЗДГ сосудов нижних конечностей назначается пациентам, имеющим следующие жалобы:

чувство онемение нижних конечностей, постоянно холодные стопы;
тяжесть в ногах при длительной ходьбе или возникающая без причины;
онемение и изменение чувствительности в конечностях (например, мурашки);
ночные судороги;
легко образуются гематомы (синяки);
при незначительном повреждении ссадины долго не заживают;
при визуальном определении выбухания вен.

Помимо наличий жалоб, УЗДГ сосудов ног назначается лицам, имеющим следующие патологии:

атеросклероз;
боли и судороги в икроножных мышцах;
усталость в ногах возникает при пешей прогулке на дистанцию менее 1 км;
визуально определяется сосудистая сеть на ногах, а также проявляются пятна;
появление звездочек;
при определении асимметрии в ногах пациента (одна может быть толще другой);
при трофических язвах;
после травмы артериальной сети.

Дополнительно допплерография сосудов нижних конечностей назначается лицам с хроническими заболеваниями, имеющими влияние на сосуды: сахарный диабет, а также людям старше 40 лет подвергающимся постоянному воздействию никотина (курильщики со стажем более 10 лет).

Какие болезни определяются

Допплерография сосудов нижних конечностей магистрального кровотока позволяет диагностировать следующие болезни вен и артерий:

Облитерирующий атеросклероз, проводится оценка образования атеросклеротических бляшек, степень их развития, а также влияние имеющихся образований на кровоток.
Облитерирующий эндартериит, при подтверждении диагноза требуется срочное лечение.
Варикоз представляет собой застой крови в конечностях и возникает при недостаточности клапанной системы сосудов. Способствует развитию болезни сидячий образ жизни и избыточный вес тела. Перенаполнение сосудистой сети приводит к расширению вен, а в дальнейшем к образованию тромбов, представляющих опасность для жизни в случае отрыва.
Аневризмы сосудов возникают при патологическом растяжении стенки сосуда, приведшей к ее истончению. Оценивается риск разрыва измененного сосуда при нагрузке и необходимость оперативного вмешательства.
Недостаточность клапанной системы, определяется неполным спаданием вены, в фазу сокращения часть крови забрасывается назад, что приводит к скоплению крови в полости сосуда и растяжению сосудистой стенки. В дальнейшем это выражается в недостаточности питания тканей нижних конечностей.
Тромбоз – осложнение варикозной болезни, при выявлении тромба оценивается его локализация, степень заполнения сосуда, молодой или старый тромб и риск отрыва.

Помимо постановки диагноза УЗДГ артерий позволяет оценить степень кровоснабжения тканей и выявить нарушения проходимости глубоких вен.

Что входит в область исследования

УЗДГ помогает видеть мягкие ткани на мониторе в режиме реального времени, что позволяет использовать методику не только в качестве диагностики болезней, но и при проведении некоторых хирургических операций. Так, прицельная биопсия может быть проведена под ультразвуковым контролем с высокой прицельной точностью.

В качестве диагностики магистральный тип кровотока исследуется не только допплерографическим методом, но и с помощью компьютерной томографии, ангиографии и других способов изучения состояния кровотока.

Перед началом проведения процедуры врач проводит различные пробы для определения зоны с возможными нарушениями, в которых визуализация проводится с наибольшим вниманием. УЗДГ выявляет магистрально измененный тип кровотока и позволяет доктору определиться с объемом необходимого лечения.

Допплерографическому методу доступны следующие вены:

нижняя полая;
бедра;
подкожные большие и малые;
подвздошная;
глубокие голени;
подколенная.

Диагност видит скорость наполнения и силу вен кровью в режиме реального времени в виде шумовых и графических эффектов.

Суть исследования

УЗДГ вен и артерий нижних конечностей (допплерография) представляет собой методику определения болезней сосудов ног, манипуляция безопасна и безболезненна и не требует специальной подготовки. Процедура заключается в измерении длины волны и ее частоты, которые меняются при движении крови. Аппарат фиксирует отражающиеся волны от кровяных частиц в виде разноцветных графиков.

Метод можно применять для исследования сосудов любого калибра (от самых крупных до мелких).

Исследование сосудов позволяет определить как заболевание на любой стадии развития, так и предпосылки возникновения серьезных нарушений при начинающихся патологических процессах. Своевременно проведенная диагностика и выявление нарушений позволяет предотвратить серьезную патологию, начав лечение в ранние сроки болезни.

Подготовка

Специальной подготовки к исследованию вен нижних конечностей не требуется. Пациент приходит в кабинет диагностики в назначенное время, принимает горизонтальное положение, расслабляется и остается в таком положении до окончания осмотра специалистом.

При необходимости врач попросит выполнить простые действия, например, встать с кушетки или подержать ногу на весу. Это необходимо для оценки поведения сосудистой сети в изменённом положении и оценить работу вен при нагрузке.

Ход процедуры

Допплерография вен сосудов нижних конечностей занимает от 40 до 60 минут чистого времени на исследование. За этот период сонолог полностью оценит функциональные возможности вен и определит очаги патологии. По окончанию процедуры на руки пациенту выдается протокол исследования, который необходимо показать лечащему врачу. Некоторые показатели можно расшифровать самостоятельно.

Расшифровка

Для полноценной расшифровки потребуются знания анатомии сосудов и показателей нормы физиологии движения крови по руслу артерий и вен. При определении изменений врач подробно описывает местоположение нарушения, размер выявленной бляшки, степень препятствия движению крови и оценивает дальнейшее развитие.

Оценка кровотока:

движение тока крови в каждом отдельном сосуде в разных локализациях (скорость имеет свои значения нормы на каждом участке и не может быть измерена лишь в 1 месте);
диаметр сосудов и степень отклонения от нормы в участках выявленной патологии;
толщина сосудистой стенки в норме составляет от 0.9 до 1.1 мм;
соотношение скорости кровотока в наивысшем и наименьшем значении: самая высокая определяется в момент выброса крови, наименьшая скорость фиксируется во время диастолы;
индекс сопротивления – это показатель, характеризующий соотношение между наивысшей и наименьшей скоростью к систолической;
индекс пульсации представляет собой разницу между наивысшей скоростью и самой низкой в сравнении со средним показателем.

Опыт врача-диагноста имеет большое значение в расшифровке допплерографии вен.

Методы УЗДГ

Современное оборудование позволяет применять различные способы допплерографии артерий:

спектральная диагностика подходит для изучения кровотока в камерах сердца и крупных сосудов;
энергетическая подходит для оценки питания тканей кровью, позволяет оценить кровообращение не только крупных сосудов, но и в мелких;
трехмерная является самой информативной методикой, позволяющей создать объемное изображение сосуда и оценить анатомическое строение и состояние в режиме реального времени.

При использовании всех способов ультразвукового исследования можно более качественно обследовать пациента и определить заболевание на начальной стадии в любой локализации.

Выявление заболевания в стадию бессимптомного течения позволяет предотвратить развитие тяжелых форм болезни и сохранить высокое качество жизни пациента на долгие годы.

При уже существующих заболеваниях получение достоверных данных о распространенности патологии и влиянии на функционирование окружающих тканей позволяет флебологу и сосудистому хирургу разработать наиболее оптимальную тактику лечения и определить объемы вмешательства, необходимые для восстановления нормального функционирования иннервируемого участка тканей.

(Оцените статью первым!) Загрузка...

Как проводится допплерография сосудов нижних конечностей?

Допплерография сосудов нижних конечностей проводится для тщательного исследования циркуляции кровяной плазмы в сосудах ног. Этот метод позволяет зафиксировать в реальном масштабе и времени графически, с помощью звука и посредством количественных показателей кровоток в сосудах ног. Этот способ предназначен в основном для обследования пациента с целью диагностики стенозов и окклюзий на нижних конечностях и проверки работоспособности клапанов ног.

Функции доплера

Доплер помогает исследовать различные венозные сосуды на ногах, такие как:

Вена подкожная большая и малая.
Сосуд полый нижний.
Вены на бедрах и подколенные.
Подвздошные сосуды.
Глубокие венозные каналы на голени.

Особо значимым элементом использования допплера является получение количественных показателей для правильной оценки циркуляции венозного кровотока и его состояния на период исследований. Для этого выясняется работоспособность всех венозных клапанов на нижних конечностях и реальная проходимость глубоких венозных каналов на них. В итоге выясняется и отражается в заключении врачей характер изменения кровотока на сосудах нижних конечностей, равномерность циркуляции, наличие закупорки или уменьшения просвета вен, происходящих из-за возникновения тромба, воспалительного процесса или роста атеросклеротической бляшки.

Выясняется компенсаторная способность кровотока, наличие аномалий его хода и в строении венозных сосудов. Проверяется наличие и выраженность спазма в артериях, их перегиба, появления аневризм. Исследуется извитость вен и вероятность сдавливания их извне различными рубцами или мышцами.

Назначение на обследование

Доплер проводится при наличии симптоматики болезней венозных сосудов или артериальных каналов на нижних конечностях пациента. Врачи направляют на прохождение этой процедуры таких больных, у которых проявляются следующие признаки заболевания:

Человек жалуется на ощущение тяжести в ногах.
Пациент быстро устает при ходьбе.
У больного развился сильный болевой синдром на нижних конечностях.
Ноги у человека приобрели высокую чувствительность к холоду.
Человек постоянно ощущает на кожных покровах ноги покалывание.
Диагностировано варикозное расширение венозных сосудов.
У больного на кожных покровах голени появились язвы.
Пациент жалуется на отеки, появившиеся на его нижних конечностях.

Все вышеперечисленные симптомы дают возможность врачам отправить человека на доплер, который не требует от пациента никакой предварительной подготовки. Во время процедуры могут быть обнаружены или подтверждены такие недуги:

Варикозное расширение вен - болезнь, которая приводит к застою крови в венозных каналах на ногах и появлению расширенных участков на самих венах. Основными симптомами такого недуга являются: зуд, отеки, возникновение трофической язвы, появление тяжести на нижних конечностях, визуально фиксируемое расширение венозных сосудов и утолщение и потемнение кожных покровов на ногах.
Тромбоз глубоких венозных сосудов на нижних конечностях человека проявляется в виде возникновения сгустков крови. Они мешают нормальной циркуляции крови и ее оттоку из нижних конечностей. Основные симптомы тромбоза - отеки и болевой синдром в голеностопном суставе.
Атеросклероз облитерирующего типа поражает в основном крупные сосуды. Это заболевание проявляется чаще всего у людей, которым уже более 40 лет. Основная симптоматика недуга - сильная усталость при ходьбе и возникновение при этом боли, человеку трудно подниматься в гору или по лестнице. У больного может начаться охлаждение кожного покрова на ногах, нарушиться рост волосяного покрова на коже бедер и голени, появиться трофическая язва.
Эндартериит облитерирующего типа затрагивает различные, мелкие сосуды и капилляры на нижних конечностях. Это проявляется в виде воспалительного процесса на артериях и сужения их отдельных участков. По своей симптоматике эндартериит очень похож на атеросклеротическое поражение сосудов на нижних конечностях.

Как проводится доплерография

Так как использование доплеровского эффекта в ультразвуковой диагностике является методом, при котором не затрагиваются кожный покров или другие органы больного, то его причисляют к неинвазивным способам обследования заболевшего человека. Такая технология не приносит пациенту никаких болезненных ощущений при выполнении процедуры, так как человеческий организм не воспринимает ультразвука.

Больного врачи после проведения обязательных анализов направляют в кабинет с доплеровским ультразвуковым сканером, если возникли подозрения на наличие у человека одной из вышеперечисленных болезней.

Перед проведением процедуры заболевшего человека просят снять одежду ниже пояса. Сканирование ультразвуком проводится в положении лежа или стоя. Обычно для получения более достоверных данных пациента просят несколько раз изменить положение тела. Датчик вдоль ноги больного врач ведет вручную, хотя есть и установки такого типа, где это делает робот. Есть два типа таких установок: первые работают в так называемом дуплексном режиме, а вторые позволяют получить цветное, объемное изображение на мониторе. При этом видно, как циркулирует кровь в венах ноги больного, где она застаивается и т. д.

На экране фиксируется все, что нужно при обследовании сосудов на ногах. Перед началом исследований врач наносит на ноги больного специальный гель. Обследование начинают в положении лежа с согнутыми в коленях ногами, а затем продолжают в позе стоя. Оно абсолютно безопасно для больного. После того как процедура закончится, больному дают результаты проведенного исследования, которые он несет лечащему врачу.

Такое обследование продолжается (в зависимости от симптоматики и тяжести болезни) от 10 до 40 минут.