Глюкоза в моче у ребенка что это значит

Глюкоза в моче у ребенка

Изменения в анализах мочи помогают выявить у ребенка разные болезни и начать своевременное их лечение. О чем свидетельствует появление в детском анализе мочи глюкозы?

Глюкозой называется простой углевод, который служит основным источником энергии для организма человека. Все углеводы, которые поступают с пищей в желудочно-кишечный тракт ребенка, расщепляются с помощью ферментов до глюкозы. Именно в таком виде углеводы используются клетками тела.

В крови ребенка концентрация глюкозы держится на одном уровне. Появление в моче становится возможным при превышении определенного порога содержания глюкозы в крови (у большинства детей этот порог составляет 10 ммоль/л) либо при нарушении процессов обратного всасывания глюкозы в почках. Такое состояние называют глюкозурией.

В мочу глюкоза поступает только при превышении этого показателя в крови

Если в моче содержание глюкозы повышается, у ребенка могут появляться такие признаки, как:

Частое мочеиспускание
Увеличение жажды
Потеря массы тела
Усталость, сонливость и слабость
Зуд и сухость кожи

Основной причиной, способной вызывать появление глюкозы в детской моче, является сахарный диабет. В более редких случаях к глюкозурии приводят такие проблемы:

Феохромоцитома;
Акромегалия;
Синдром Кушинга;
Гипертиреоз;
Цистиноз;
Синдром мальабсорбции;
Кишечная инфекция;
Нарушения работы почек, при которых порог выведения глюкозы снижен;
Лихорадка;
Острый панкреатит;
Черепно-мозговые травмы, энцефалит, менингит;
Гломерулонефрит;
Ожоги.

При наличии глюкозы в моче чаще всего диагностируют сахарный диабет

Зачастую выявление глюкозы в моче связано с ее избыточным содержанием в крови, что сказывается на почечной фильтрации. Глюкоза не полностью всасывается почками обратно, поэтому начинает выводиться с мочой. Это приводит к постепенному понижению уровня глюкозы крови и голоданию клеток, которые должны были получить эту глюкозу в качестве энергии.

Различают наследственную форму глюкозурии (первичную), к которой приводят генетически обусловленные нарушения обмена глюкозы, а также вторичную, связанную с заболеваниями почек, например, с отравлением.

Также отдельно различают эмоциональную глюкозурию, вызванную стрессом, и алиментарную, когда глюкоза появляется после изменений питания (употребления избытка простых углеводов).

Множество факторов определяют уровень глюкозы в моче

Разделение глюкозурии на разные виды основано на причине возникновения такого симптома. Выделяют следующие виды:

Почечную. Она обусловлена почечными врожденными патологиями, вследствие которых глюкоза проникает в мочу в повышенном количестве. Болезнь проявляется чувством голода, усталости, слабости. Для лечения рекомендуют диетический режим с целью поддержания уровня глюкозы в крови.
Ренальную. При таком виде болезни уровень глюкозы в моче увеличен, а в крови – нормальный. Так бывает из-за нарушений всасывания глюкозы в почках, например, при нефрозе или почечной недостаточности.
Суточную. Глюкоза выявляется в моче в течение суток, как правило, после значительной физической нагрузки и избыточного употребления сладких блюд.

Определение глюкозы в моче проводится во время общего анализа мочи ребенка. Если такое исследование выявит глюкозу, ребенку назначают пересдачу анализа, а также анализ крови. Также существует экспресс-диагностика наличия глюкозурии, при которой пользуются специальными тестовыми полосками. Кроме того, определяют глюкозу в суточной моче.

Чтобы анализ мочи был достоверным, важно соблюдать все рекомендации по сбору образца для него. Ребенку обязательно проводится туалет половых органов, чтобы в мочу не попали вещества, из-за которых глюкоза быстро разложится. Моча собирается в стерильную посуду, плотно закрывается и отвозится в лабораторию в течение одного-двух часов.

Перед тем, как взять у ребенка мочу на анализ, помойте его половые органы

Иногда ребенку приходится сдавать суточную мочу, тогда первую порцию, выделенную утром, не берут, а начиная со второго мочеиспускания, вся моча собирается в отдельную емкость, включается также первое мочеиспускание следующего дня. Емкость для сбора при этом хранится в холодильнике.

Затем нужно измерить весь объем мочи, отобрать для анализа 100 миллилитров, указать на прилагаемом к этому образцу бланке данные ребенка и общий объем мочи за сутки, после чего доставить порцию мочи в лабораторию.

В ряде случаев глюкоза в моче выявляется особыми индикаторными полосками. За основу такого анализа взято взаимодействие глюкозы с ферментом глюкозооксидазой с выделением перекиси водорода, расщеплением ее пероксидазой и окислением красителя на полоске. Реакция происходит лишь при наличии глюкозы в исследуемом образце мочи. Это качественный метод, помогающий ответить на вопрос, есть ли в моче глюкоза. Точную концентрацию он не определяет, по изменению окраски можно выяснить ее лишь приблизительно.

Тест-полоски просты в использовании и помогают определить уровень глюкозы в моче в домашних условиях

В диагностике применяют полоски, ширина которых составляет 5 мм, а длина – 5 см. На них есть полоса светло-желтого цвета, пропитанная красителем и ферментами. Окрашивание именно этого участка происходит во время реакции на глюкозу.

Для правильного проведения теста индикаторную полоску следует опустить в мочу так, чтобы добиться намокания реактивов, после чего ее сразу вынимают и дают полежать две минуты. Далее остается сравнить полосу, где находились реактивы, с контрольной шкалой. Помните, что полоски следует правильно хранить и не трогать индикаторные участки пальцами.

В мочу глюкоза попадает в настолько малом количестве, что она не выявляется анализами, поэтому нормой будет полное отсутствие глюкозы в образце мочи ребенка.

Если ребенок накануне съел много сладкого, в том числе фруктов, результат может быть повышенным. Также к ложному выявлению глюкозы в моче может привести прием разных лекарственных средств, например, препаратов с содержанием танина, салициловой кислоты, сенны, сахарина, кофеина.

При положительном анализе врач должен заподозрить диабет и направить ребенка на исследования крови, которые помогут подтвердить опасения либо опровергнуть их.

Результат может быть и ложноотрицательным. Если ребенок употребил аскорбиновую кислоту в большом количестве, выделения глюкозы с мочой не будет.

Особенности питания ребенка, у которого выявлена глюкозурия, должны соответствовать болезни, симптомом которой выступает выделение глюкозы с мочой. Если нарушение вызвано избыточным употреблением углеводистой пищи, то ребенку рекомендуется диета, в которой простые углеводы ограничиваются.

При глюкозурии также часто отмечается обезвоживание и дефицит калия, поэтому важно следить за достаточным количеством питья для ребенка и употреблением овощей, зерновых, бобовых.

Следите за достаточностью выпиваемой воды и рационом ребенка

Перед применением любых средств из народной аптечки следует посоветоваться с врачом. Ребенку можно давать такие средства:

Отвар из листьев крапивы и черники, а также корней одуванчика. Ложку измельченных ингредиентов заливают стаканом закипевшей воды. Средство принимается по половине стакана трижды в день перед едой раз в 8 дней.
Настойку овсянки. Стакан овсяного зерна залейте 5 стаканами воды, которая закипела, поварите в течение одного часа. После процеживания настойка может употребляться ребенком в неограниченном количестве.
Добавлять в разные блюда корицу в количестве 1/2 чайной ложечки в день.
Отвар из ягод и листьев черники. Мелко измельченное сырье в количестве 1 ложка залейте 2 стаканами воды и проварите в течение 5 минут. Отвар нужно принимать за 15 минут до еды по 1/2 стакана.

Глюкоза в моче у ребенка: методы определения и лечения

Глюкоза в моче у ребенка – признак нарушения углеводного обмена. Полисахариды, попадая в пищеварительный тракт с едой, расщепляются до простых углеводов: глюкозы, фруктозы, галактозы и других. Часть сахаров расходуется как источник энергии, а часть – запасается печенью в виде гликогена. Уровень гликемии относительно постоянен и поддерживается нейро-эндокринными механизмами. Появление глюкозы в моче – признак патологических изменений в регуляторной системе или самих почках.

Как определяют сахар в моче

Определение сахара в моче у ребенка проводят разными способами. В норме концентрация глюкозы в конечной моче настолько незначительна, что стандартными методами биохимического анализа не определяется.

В диагностике глюкозурии используют различные лабораторные исследования:

биохимический анализ (нотатиновая проба, колориметрия, метод Гайнеса, реакция с ортотолуидином);
тест-полоски;
обнаружение сахара в суточной моче.

Определять глюкозу тест-полосками (глюкотест) можно и дома. Для этого в емкость со свежей мочой опускается индикаторная полоска. Она изменяет свой оттенок, когда реактив провзаимодействует с глюкозой. На упаковке нанесена цветовая шкала, чтобы сравнить проявившийся цвет и возможные концентрации сахара.

Чтобы получить достоверный результат, при глюкозурии назначается определение уровня сахара в моче, накопленной за сутки.

Для этого начинают собирать материал со следующего после утреннего (первого) мочеиспускания. Сутки сливают мочу в одну емкость и хранят ее в холодильнике. Затем измеряют объем собранного материала, отливают 50 мл в контейнер, и его отправляют на анализ.

При высокой концентрации сахара в моче, чтобы исключить диабет, назначают глюкозотолерантный тест. Для него натощак берется кровь из вены. Затем ребенок выпивает концентрированный раствор глюкозы (количество основного вещества рассчитывается на вес тела). Далее, проводят забор крови через 30 мин, 1 и 2 часа. По колебаниям сахарной кривой врач делает заключение о возможной патологии.

Повышение сахара в моче

Причины глюкозурии делятся на три условных группы: почечные (ренальные), внепочечные и физиологические. Глюкоза относится к пороговым веществам, то есть она при концентрации выше 8-10 ммоль/л появляется в моче.

Провоцируют глюкозурию при нормальном функционировании почек такие факторы:

сахарный диабет;
тиреотоксикоз;
тяжелые инфекции;
феохромоцитома (опухоль надпочечников);
панкреатит;
синдром Иценко-Кушинга;
врожденные пороки печени и поджелудочной железы;
травмы головного мозга.

Почечная глюкозурия обусловлена поражением органа, когда нарушается реабсорбция сахара поврежденными канальцами. Причины глюкозурии ренального происхождения:

хронические воспаления почечной ткани (нефриты);
амилоидоз;
гидронефроз;
острая недостаточность почек;
отравление фосфором, свинцом, ртутью;
передозировка лекарственных препаратов.

К физиологическим причинам глюкозурии относят такие состояния:

эмоциональное перенапряжение накануне анализа (стресс, сильный и продолжительный плач);
избыток в повседневном меню углеводов, особенно рафинированных;
прием некоторых лекарств (глюкокортикоидов);
незрелость почечных структур при недоношенности;
исключительно грудное вскармливание.

При физиологических причинах проводится контрольный анализ мочи. Это помогает исключить патологию. Лечение не требуется, врач может рекомендовать обильное питье и ограничение углеводов в рационе.

Как правильно подготовить ребенка и собрать мочу

Если нет показаний, в плановом порядке анализ мочи на сахар детям назначают в 3 и 12 месяцев, а далее – раз в год. Специалисты рекомендуют накануне сбора материала придерживаться обычной диеты и питьевого режима, а также по согласованию с врачом не давать ребенку препаратов, повышающих глюкозу.

Чтобы правильно собрать материал для анализа, используется следующий алгоритм.

Подготовить стерильный контейнер с плотно завинчивающейся крышкой.
Тщательно подмыть ребенка.
Собрать среднюю порцию утренней мочи натощак.
Плотно закрутить крышку.
Хранить контейнер с мочой только в холодильнике.
Отправить материал на анализ не позднее 2 часов от момента его сбора.

У детей до года собрать мочу сложно, особенно у девочек. Для удобства родителей выпускаются специальные мочеприемники, которые приклеивают на чистую и сухую кожу промежности. После того как малыш опорожнит мочевой пузырь в мочеприемник, мочу осторожно переливают в стерильную емкость и доставляют в лабораторию на анализ.

Как снизить уровень глюкозы в моче

Важно точно установить, почему повышается глюкоза в моче у ребенка. После этого педиатр подбирает лечение основной патологии. Важно помнить, что зафиксированное однажды увеличение сахара в моче не может быть показанием для какой-либо терапии, особенно если нет других проявлений болезни.

Снизить сахар в моче у ребенка поможет специальная лечебная диета № 9. Она применяется при лечении сахарного диабета с легкой степенью ожирения. Нужно исключить из детского рациона следующие продукты:

из теста слоеного, сдобного;
рис;
лапшу;
мясо птицы (утка, гусь);
манку;
колбасы;
консервы любых видов;
сладкие сырки;
икру;
маринады, соления;
изюм;
бананы;
мороженое;
финики;
сахар-песок, рафинад;
кондитерские изделия;
виноград;
лимонад.

Разрешены для нормализации углеводного обмена

ржаной, отрубной хлеб;
нежирное мясо;
рыба;
молочнокислые продукты, творог;
крупы (греча, ячневая, овсяная, перловая);
белокочанная капуста;
кабачки;
морепродукты;
помидоры;
баклажаны;
огурцы;
черника, вишня, черешня;
несладкие соки.

В рационе ребенка ограничивают картофель, животные жиры, мед, варенье. Отказ от рафинированных углеводов улучшает углеводный обмен, снижает избыточный вес. Питание рекомендуется дробное, небольшими порциями, 5-6 раз в день.

Врач может назначить и лекарственные препараты для понижения глюкозы крови и мочи:

Глюкофаж;
Багомет;
Глайм;
Гликлада;
Ланжерин.

При повреждениях поджелудочной железы показаны ферменты:

Креон;
Пензитал;
Мезим;
Панзинорм;
Фестал.

Среди рецептов народной медицины немало снижающих сахар в моче у детей. Но применение любого домашнего средства обязательно нужно согласовать с лечащим врачом. Относительно безопасными, приятными на вкус и легкими в приготовлении являются представленные ниже средства.

Сок калины с медом

К 50 мл сока калины из свежих спелых ягод добавить 2 столовых ложки жидкого цветочного меда. Смесь принимать по 1 десертной ложке ежедневно утром.

Черничный настой

Горсть свежих ягод черники размять и залить кипятком. Остудить настой до комнатной температуры, процедить. Давать ребенку по половине стакана дважды за день.

Отвар из шиповника

Плоды шиповника (полстакана) залить кипятком (500 мл), довести до кипения на медленном огне, подогревать 5 мин. Оставить под крышкой до полного остывания. Отвар процедить и давать ребенку 2 раза за день по стакану.

Глюкозурия у детей связана с различными факторами, в том числе – с серьезной патологией. Важно своевременно провести контрольное и дополнительное обследование. При нарушениях углеводного обмена эффективное лечение назначит специалист. К нему следует обратиться, если анализы плохие.

Сахар в моче у ребёнка, причины повышения и норма

У здоровых детей в моче не должно быть сахара. Минимальное содержание глюкозы, которое является допустимым у здоровых людей, находится в пределах 0,06-0,08 ммоль/л мочи. Анализ мочи, в которой определяют содержание сахара, может быть нескольких видов:

исследование утренней мочи (50-100 мл);
исследование суточной мочи (диурез);
исследование мочи, которую собирают в разные промежутки времени.

Мочу для определения сахара собирают до завтрака в утреннее время. За 10-12 часов до сбора ребёнок не должен есть. Физические нагрузки, длительный плач, обильное питьё накануне могут повлиять на результат анализа.

Детям до года рекомендуют сделать анализ два раза: в три месяца и в год. Эти анализы обычно необходимы, чтобы узнать состояние здоровья перед вакцинацией (прививками).
Если ребёнку больше года, то анализ можно сдавать один раз в год для того, чтобы убедиться, что он здоров. Если ребёнок заболел или возникли подозрения о наличии какой-либо патологии, необходимо сдать анализ дополнительно.

Для мочи лучше приготовить специальный стерильный контейнер-стаканчик с крышкой (125 мл), который можно купить в аптеке. Перед сбором мочи ребёнку необходимо провести гигиеническую процедуру, чтобы в неё не попали бактерии. Первая порция мочи не должна попасть в посуду, поэтому, её небольшое количество выпускается, остальное собирают.

Необходимо знать, что за сутки до её сбора дети не должны потреблять пищевые продукты, которые могут изменить её цвет (свекла, морковь, манго). Также нужно отменить приём некоторых лекарств и витаминов, которые могут повлиять на результаты. Например, витамин В2 окрашивает мочу в жёлтый цвет, а приём ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и некоторых противосудорожных препаратов повышают содержание глюкозы.

Собрать мочу у детей до года сложнее, но в аптеке продаются специальные одноразовые детские мочеприёмники, полиэтиленовые мешочки с липнущей окантовкой для прикрепления мешочка. Мочеприемники выпускаются специально для мальчиков и девочек.

Для проведения анализа необходимо несколько миллилитров, но лучше 15-20 мл. Конечно, для ребёнка до года её объём может быть и меньше, как удастся собрать. С момента сбора мочи до доставки в лабораторию должно пройти не более трёх часов.

Расшифровка результатов анализа мочи должна проводиться только педиатром! Он сможет на основании полученных результатов дать рекомендации для дальнейших действий и назначить соответствующее лечение или дополнительные методы обследования, если ребёнок болен.

Методы определения сахара в моче

Содержание сахара (глюкозы) определяют в лаборатории с помощью биохимических методов: глюкозооксидазный, ортотолуидиновый. Также используют диагностические тест-полоски ФАН, которые широко применяются во многих лабораториях. Этот метод уступает по точности биохимическим методам, но с его помощью результат виден уже через 30 секунд.

Как проводят определение сахара с помощью бумажной тест-полоски? Ее опускают в пробирку с мочой, через 30 секунд вынимают и оценивают окрашивание по шкале.

Светло-зелёное окрашивание соответствует норме, т.е. допустимому содержанию глюкозы не более 1,7 ммоль/л утренней мочи.
При содержании глюкозы от 1,7 до 2,8 ммоль/л говорят о «следах» глюкозы, т.е. незначительном её количестве.
Если окраска бумаги соответствует 2,8 ммоль/л и более, то это свидетельствует о повышенном содержании сахара в моче, глюкозурии.

Если обнаружена глюкоза в моче у ребёнка, следует повторить анализ на следующий день, приняв во внимание все рекомендации по её сбору для определения сахара. Если и повторно будет обнаружен сахар, тогда необходимо выполнить дополнительные исследования, которые назначит педиатр.

Определение глюкозы в суточной моче. Для этого анализа родители собирают всю мочу, выделенную ребёнком в течение суток (диурез) в стерильный специальный контейнер, хранят при температуре +4-6°С (в холодильнике) и измеряют её количество (объём, мл). Сбор суточной мочи на сахар начинают утром, со второй порции (первую пропускают) и заканчивают собирать следующим утром, собрав первую утреннюю порцию. Для анализа сахара требуется её небольшое количество (50-100 мл). Измерение её суточного количества (объёма) необходимо для расчёта содержания глюкозы, выделяемой ребёнком за сутки. Количество глюкозы оценивают в мг/24 часа или ммоль/24 часа.
Глюкозотолерантный тест (нагрузка глюкозой). Тест проводят в лаборатории, используя нагрузку глюкозой в расчёте на вес ребёнка. Через определённые промежутки времени измеряют содержание глюкозы в крови. Этот тест позволяет выявить недостаточность секреции инсулина и уточнить, болен ли ребёнок сахарным диабетом.

Что значит сахар в моче у ребёнка? Повышение сахара называется «глюкозурия», которая бывает двух видов — физиологическая и паталогическая.

Физиологическая глюкозурия

Этот вид повышенного содержания глюкозы может быть результатом стресса, чрезмерного поступления углеводов с едой, действия лекарств (кортикостероиды, фенамин, кофеин). Сахар в моче у ребёнка до года в норме обнаруживают только у недоношенных детей в первые месяцы после рождения. У доношенных детей, находящихся на грудном вскармливании, глюкоза также может обнаруживаться, если у них наблюдается временное нарушение пищеварения (отрыжка, понос, рвота). Такое повышение глюкозы не считают патологическим.

Патологическая глюкозурия

Глюкозурия может быть наследственного или приобретённого характера. Какие могут быть причины сахара в моче у детей? Повышение сахара может быть при многих заболеваниях.

Сахарный диабет. Чаще всего она наблюдается при «инсулинзависимом» сахарном диабете. Уменьшение секреции гормона инсулина поджелудочной железой приводит к повышению содержания глюкозы в крови, гипергликемии. И при её концентрации 8,5-9,0 ммоль/л и более (почечный порог) она поступает в мочу (глюкозурия).
Патология почек. При поражении почек (пиелонефрит) функции почек нарушаются, почечный порог для глюкозы снижается, и глюкоза выделяется в мочу. При этом присутствует сахар в моче у ребёнка, а в крови нет. Содержание глюкозы в крови остаётся нормальным, потому что существует нейро-гуморальная регуляция для поддержания нормального уровня глюкозы в крови. У ребёнка может возрасти потребность в пищевых углеводах. Также активируется процесс распада резерва углеводов, гликогена печени до глюкозы, чтобы восполнить дефицит глюкозы в крови из-за потери с мочой.
Панкреатит. При остром панкреатите в кровь может выделяться гормон глюкагон, который активирует распад гликогена печени до глюкозы. При значительном её повышении в крови она проходит через почки и выделяется.
Стресс. При длительном стрессе (плач, испуг, психическое расстройство, эпилепсия) у детей происходит выброс в кровь гормонов стресса АКТГ, адреналина, глюкагона, кортизола. Несмотря на разные механизмы их действия, все они повышают уровень глюкозы в крови, которая фильтруется почками в мочу.
Повышенное потребление углеводов. Потребление продуктов, содержащих углеводы, в большом количестве может быть обусловлено вкусами детей или традициями семьи. Злоупотребление углеводами может со временем истощить поджелудочную железу, и инсулина будет выделяться меньше. Это будет грозить уже приобретённым сахарным диабетом.
Гипертиреоз. При повышенной секреции гормонов щитовидной железы усилен распад гликогена до глюкозы, её значительное повышение в крови может привести к глюкозурии.
Тяжёлые инфекционные болезни. Повышение сахара также может быть при менингите и энцефалите.

Что необходимо знать о сахарном диабете

Сахарный диабет у детей может быть наследственным или приобретённым. В большинстве случаев это «инсулинзависимый» сахарный диабет (I типа), при котором секреция инсулина из поджелудочной железы уменьшена.

Повышение глюкозы в крови ведёт к её появлению в моче (глюкозурия). Выведение глюкозы почками способствует выведению воды и солей, увеличивается её суточный объём (диурез). Увеличение диуреза называют полиурией. Ребёнок начинает много пить (полидипсия).

Глюкоза является субстратом окисления при образовании энергии, АТФ. Дефицит синтеза АТФ активирует распад липидов в тканях, которые тоже играют в организме энергетическую роль, и распадаются до уксусной кислоты. Большое количество уксусной кислоты не может окислиться до конечных продуктов, воды и углекислого газа, поэтому, часть кислоты используется в организме для синтеза кетоновых или ацетоновых тел (ацетон, ацетоуксусная кислота и гидроксимасляная кислота).

Повышенное количество кетоновых тел в крови называют кетонемией, а в моче — кетонурией. Кетоновые тела являются нормальными продуктами липидного обмена, у здоровых людей они являются источником энергии, АТФ. Но при сахарном диабете их содержание повышено, поэтому, они отравляют организм. Чем меньше инсулина в организме ребёнка, тем выше глюкоза и больше кетоновых тел в крови и моче.

Поэтому, если ребёнок болен сахарным диабетом, необходимо регулярно контролировать уровень сахара в крови, чтобы исключить гипергликемию, которая может вызвать диабетическую кому.

Таким образом, норма сахара в моче у ребёнка отражает состояние его углеводного обмена, эндокринной системы и почек.

Исследование мочи на сахар является важным тестом, который показывает, здоров ли ребёнок, требуется ему лечение или дополнительные методы диагностики. При обнаружении глюкозурии важно выяснить её вид, чтобы в случае патологии вовремя диагностировать её и начать правильное лечение.

Глюкоза в моче ребенка: что значит такое отклонение сахара от нормы и в чем его причина?

Глюкоза в моче у ребенка может появляться по самым разным причинам. И это не всегда патологические состояния. Иногда сахар в моче может незначительно повышаться из-за физиологии малыша.

Резкое повышение этого показателя всегда указывает на проблемы с функцией почек у ребенка и неправильную работу системы. Чаще всего такое состояние является предвестником сахарного диабета.

Поскольку появление глюкозы в моче может представлять серьезную угрозу здоровью ребенка, родителям будет полезно знать ответы на следующие вопросы. Почему это происходит? Что это значит? Как бороться с этой проблемой? Ответы можно найти в этой статье.

Норма сахара в моче

Если ребенок здоров, в его урине не должно быть сахара больше 2,8 ммоль.

Медики выделяют такое понятие, как почечный порог. Он позволяет контролировать уровень глюкозы в моче, но при этом у каждого человека он свой. Для взрослых людей этот показатель находится на уровне 10 ммоль/л. А вот у детей он может быть значительно ниже. Почечный порог у ребенка обычно находится на уровне 7 ммоль/л.

Можно сделать вывод, что нормой сахара в урине считается его полное отсутствие или незначительное присутствие, не превышающее 0,06–0,083 ммоль/л. Иногда уровень сахара может подниматься до 0,2 ммоль/л. Такое повышение тоже будет считаться нормой, если обусловлено физиологическими причинами.

Как правильно подготовить малыша к сдаче мочи на анализ?

Чтобы результаты анализов были точными, ребенка нужно правильно подготовить к сдаче мочи. Для анализа на сахар урину обычно собирают до завтрака ранним утром. За несколько часов до сбора мочи малышу нельзя давать есть: последний прием пищи должен быть вечером.

Минимум за сутки ребенок не должен есть продукты, способные изменить цвет урины. Речь идет об овощах и фруктах, которые содержат природные красители: свекла, морковь, манго.

Цвет урины могут менять некоторые лекарственные средства и витамины. Например, витамин В2 придает ей насыщенный желтый цвет, а аспирин и вовсе может повысить уровень глюкозы в крови.

Также нужно сделать все, чтобы ребенок перед сдачей мочи не плакал, не подвергался физическим нагрузкам и не пил слишком много воды. Все это может исказить результаты диагностики.

Мочу нужно собирать в специальный контейнер. Его можно приобрести в аптеке или ближайшей поликлинике. Емкость стаканчика не должна превышать 125 мл.

Непосредственно перед сбором урины нужно тщательно вымыть гениталии ребенка, чтобы в нее не попали бактерии.

Нужно следить, чтобы первая порция не попала в лабораторную емкость. Ребенок должен выпустить небольшое количество урины в унитаз, а оставшуюся мочу – в лабораторную посуду.

Сложнее всего собирать урину у детей до года. Точнее, это было сложно делать раньше. Сегодня в аптеках продаются одноразовые мочеприемники для детей разного пола. У них липкая окантовка, позволяющая крепить устройство к телу ребенка.

Оптимальной для анализа на сахар считается порция мочи в 20 мл. У малышей в возрасте до года собирают столько урины, сколько получится.

Нужно следить, чтобы между сбором мочи и доставкой ее в лабораторию на исследование не прошло более 3-х часов. В противном случае ее характеристики сильно изменятся.

Родители должны знать, как часто нужно сдавать мочу на определение сахара.

Если малышу нет года, он должен сдавать урину на анализ минимум 2 раза в года. Это позволяет не только определить уровень сахара, но и проверить состояние ребенка перед обязательными прививками.
Дети в возрасте старше двенадцати месяцев должны это делать 1 раз в год. Это исследование будет гарантией раннего обнаружения какой-либо патологии.

Расшифровывать результаты лабораторного исследования должен только педиатр. Дело в том, что нормальные показатели анализов у взрослых людей и детей сильно различаются.

Методы выявления сахара в моче

Для определения глюкозы в урине применяются различные биохимические методы. Самыми распространенными считаются:

глюкозооксидазный;
ортотолуидиновый;
использование специальных тест-полосок ФАН.

Последнее исследование хотя и уступает по точности другим методам выявления глюкозы в урине, позволяет получить результат уже через 30 секунд. Анализ с помощью тестовых полосок проводится следующим образом:

полоску опускают в емкость с отобранной уриной на пару секунд. После этого достают и оценивают окрашивание;
если бумажная полоска окрасилась в светло-зеленый цвет, уровень сахара в моче не превышает норму;
при более темном окрашивании полоски можно говорить о повышении глюкозы выше нормы. Правда, превышение нормальных показателей незначительное и может быть обусловлено нормальными физиологическими процессами;
самое темное окрашивание тестовой полоски указывает, что сахара в урине очень много. Это значит, что у маленького пациента развилась глюкозурия.

Стоит отметить, что врачи никогда не останавливаются на одном анализе при повышенном сахаре в урине. Через сутки обязательно сдается второй анализ. Если глюкоза в урине обнаруживается повторно, врач назначает углубленное обследование.

Дополнительные исследования

Уточнить диагноз позволяют дополнительные анализы мочи. Их всего 2:

определение сахара в суточной дозе мочи. Родителям приходится собирать всю мочу ребенка в течение дня в специальный контейнер. Последний нужно хранить в температурных условиях не ниже 4 и не выше 6°С. Сбор начинают утром. Правила те же, что и при обычном сборе урины на сахар. Заканчивается сбор следующим утром. Для определения уровня глюкозы используется не более 150 мл урины. Остальная моча нужна для выявления суточного диуреза и вычисления средних объемов глюкозы;
глюкозотолерантный тест. Его проводят в лабораторных условиях. Ребенку дают сладкое и через определенные промежутки времени замеряют глюкозу в крови. Благодаря этому тесту врачи выявляют уровень секреции инсулина и подтверждают или исключают сахарный диабет.

Глюкоза в урине: что это значит?

Когда организм ребенка работает нормально, тогда глюкоза, поступающая в почки, проходит через клубочковые фильтры и полностью всасывается в почечных канальцах. То есть, в нормальных условиях она ни при каких обстоятельствах не может попасть в урину. Получается, что глюкоза в моче – это признак какого-либо сбоя в работе организма.

Нормальный порог глюкозы в крови находится на уровне от 8,8 до 10 ммоль/л. При повышении этого показателя клубочковые фильтры в почках захлебываются глюкозой и не успевают ее обработать. Поэтому часть сахара остается в моче. В результате развивается состояние, которое врачи именуют глюкозурией.

Сахар попадает в кровь ребенка из пищи. Особенно много сахара дают продукты, богатые углеводами. Последние абсорбируются в пищеварительном тракте малыша и попадают непосредственно в кровь, где взаимодействуют с инсулином и разносятся по всем клеткам организма. Одна часть свободной глюкозы скапливается в печени, а другая уходит к почкам, где фильтруется и попадает в первичную мочу.

После этого гликоген попадает в почечные канальцы, где связывается специальным белком и всасывается в кровь. Если уровень глюкозы находится в норме, в канальцах всасывается весь гликоген. При превышении нормальных значений часть гликогена попадает в мочу.

Что означает появление сахара в моче у ребенка? Глюкозурия бывает двух видов: физиологическая и патологическая.

Физиологическая глюкозурия проявляется как физиологическая реакция организма под воздействием следующих факторов:

избыточное поступление углеводов с пищей;
перенесенный стресс;
недоношенность ребенка;
нарушение пищеварения;
избыточная физическая нагрузка.

Как только эти факторы устраняются, глюкоза в моче приходит в норму.

Патологическая глюкозурия может носить наследственный и приобретенный характер. Как правило, она появляется по причине каких-либо болезней.

Повышение сахара в моче: причины

Сахар в моче у маленького пациента может повышаться, если у него есть следующие болезни:

сахарный диабет. Как правило, уровень глюкозы в урине повышается только при инсулинозависимой форме заболевания. При уменьшении выделения этого гормона сахар в крови растет и превышает почечный порог, что приводит к поступлению глюкозы в мочу;
различные заболевания почек. Например, при пиелонефрите происходит снижение почечного порога, что приводит к попаданию глюкозы в мочу. Причем это заболевание становится причиной повышения сахара только в моче. В крови маленького пациента он не выходит за пределы нормы. Единственное, ребенок будет хотеть больше сладкого, чтобы возместить недостаток глюкозы из-за нарушения ее поставок из почек;
панкреатит. При острой форме этого заболевания в кровь выбрасывается большое количество глюкагона. Этот гормон вызывает разрушение запасов гликогена в печени. Из них получается глюкоза, которая попадает в кровь и затем выводится через почки;
стресс. Он может быть не только физиологической, но и патологической причиной глюкозурии. Как правило, сильное повышение уровня сахара в моче является следствием длительного стрессового воздействия. Значит, ребенка нужно непременно показать психологу;
избыточное потребление углеводов. Если ребенок обожает сладкое, это может стать причиной истощения поджелудочной железы. Кроме того, такое пристрастие впоследствии может вызвать приобретенный сахарный диабет;
увеличение щитовидной железы. Повышенное выделение гормонов этим органом провоцирует ускорение распада гликогенов до глюкозы. При повышении ее уровня в крови может развиться глюкозурия;
тяжелые инфекционные болезни. Сахар в моче маленьких пациентов всегда повышается при таких заболеваниях, как менингит и энцефалит.

Как снизить сахар в моче?

Самостоятельно уменьшить уровень глюкозы в моче можно только в том случае, если глюкозурия не вызвана каким-либо заболеванием. Обычно доктора для достижения нужного результата советуют первым делом подкорректировать питание. Проще говоря, для снижения уровня глюкозы в урине нужно отказаться на время от сладостей. Если хочется сладкого, можно есть фрукты вместо кондитерских изделий. Фруктоза полезнее, чем сахар.

Также рекомендуется исключить из рациона продукты с большим количеством пищевых добавок, обозначенных индексом Е: красителей, стабилизаторов, консервантов и т. д.

Важно изменить график питания. Нужно добиться того, чтобы в сутки было не 3 приема пищи, а 5 или 6. Естественно, каждая порция пищи должна быть небольшой. Перекусы не равны полноценным приемам пищи. Их лучше вовсе исключить.

Если у малыша сахар в моче повышается после физических нагрузок, их нужно снизить.

С глюкозурией можно также бороться народными методами. В некоторых случаях они дают очень впечатляющие результаты. Самыми эффектными считаются следующие рецепты:

отвар из смеси листьев крапивы и черники, измельченного корня одуванчика. Все ингредиенты нужно смешать в равных пропорциях и залить 200 мл кипятка. Этот отвар следует принимать 3 раза в день перед едой;
ребенку можно давать сок тыквы или огурца. Этот продукт способствует большей выработке инсулина, что приводит к снижению глюкозы в крови. Сок нужно давать не в чистом виде, а разбавлять небольшим количеством воды. Принимать народное лекарство следует по утрам на протяжении 2-х недель;
чай из листьев черники. Его следует пить ежедневно за 30 минут до еды.

Заключение

Родители должны следить за сахаром в моче ребенка. Это очень важный показатель, позволяющий вовремя выявить патологию в организме. Нередко благодаря своевременному выявлению глюкозурии удается определить скрытые болезни и начать их лечение на ранних этапах развития.

Глюкоза в моче у ребенка что это значит