Главная » Статьи » Глюкоза с нагрузкой анализ

Глюкоза с нагрузкой анализ


Анализ на глюкозу с нагрузкой: методика и результаты

Диабет считается одной из самых распространенных болезней современности. У многих людей наблюдается повышенный сахар в крови, но, к сожалению, не все об этом знают. Для предотвращения развития диабета и контроля заболевания необходимо регулярно сдавать анализы. В настоящее время существует более пяти разнообразных тестов, которые могут показать отклонения в составе крови. Одним из них является анализ на глюкозу с нагрузкой, который позволяет исключить ошибочную постановку диагноза и обладает достоверностью в 90%. Подробнее о методике и расшифровке результатов вы сможете прочитать в этой статье.

Уровень сахара в крови

Содержание глюкозы в крови – один из самых важных показателей для человеческого организма. Именно от него зависит продолжительность и качество жизни. Так как все процессы в клетках тесно взаимосвязаны, одно заболевание тут же влечет за собой другое. Повышение сахара в крови со временем приводит к диабету, который выражается в недостаточной выработке инсулина и невозможности утилизировать глюкозу в крови. Если его вовремя не стабилизировать, то пострадать могут многие внутренние органы. Дело в том, что глюкоза является мощным антиокислителем и, находясь в свободной форме в крови, наносит вред стенкам сосудов и тканей. Из-за длительного повышения сахара в крови у людей начинает снижаться зрение, появляется почечная недостаточность, страдает мозг и обмен веществ в организме, ведь клетки не получают достаточного питания.

Основная причина повышения сахара в крови – неправильное питание. Еще совсем недавно ученые считали, что недостаток гормона инсулина является следствием генетических факторов, но последние исследования доказали, что наследственность «виновата» только в 5-10% от общего числа случаев заболевания диабетом. Чрезмерное употребление сахара и быстрых углеводов, которые содержатся в кашах, снеках, сладком и даже в детском питании, губительно воздействуют на наш организм. Не в силах производить столько инсулина, поджелудочная железа со временем истощает свой ресурс и перестает регулировать уровень глюкозы. В этих случаях медики диагностируют диабет и назначают строгую диету с применением инъекций инсулина.

Очень важно контролировать свой уровень сахара для того, что распознать преддиабетическое состояние. Если же все зашло слишком далеко, анализы могут предотвратить полную или частичную потерю трудоспособности за счет вовремя назначенных медикаментов. Какие существуют лабораторные исследования для определения нарушений углеводного обмена?

  • Биохимия крови – данный анализ отражает основные обменные процессы, происходящие в организме. Касается это и уровня глюкозы в крови. Сдают биохимический анализ натощак, в любой лаборатории. Врачи рекомендуют делать этот тест хотя бы раз в год.
  • Глюкозотолерантный тест на С-пептид позволяет контролировать реакцию на инсулин при 1 и 2 типе диабета. Является основным анализом для контроля эффективности назначенного лечения, ведь встречаются инсулиннезависимые пациенты.
  • Исследование гликированного гемоглобина также весьма достоверно отражает наличие или отсутствие диабета. Главный его показатель – это гемоглобин, связанный с глюкозой. Время жизни таких соединений – три месяца, поэтому анализ отображает информацию за этот промежуток времени. Кроме того, его необязательно сдавать натощак.
  • Анализ на фруктозамин – еще одно соединение, на этот раз глюкозы с белками. Отражает информацию за несколько недель, так как дольше молекулы фруктозамина не живут. Тест назначают беременным, если есть подозрения в скрытом диабете, или во время контроля эффективности лечения.
  • Тест уровня лактата в крови показывает, сколько содержится в ней молочной кислоты, которая образуется в процессе распада глюкозы. Повышение количества лактата может косвенно свидетельствовать о гипергликемии и служить причиной для более подробных исследований.
  • Экспресс анализ назначают, если у человека уже диагностирован диабет, и он нуждается в периодическом контроле уровня сахара. Для этого применяются специальные экспресс-тесты – глюкометры. Для получения результата достаточно проколоть кончик пальца и разместить каплю крови на полоске, которую затем помещают в биосенсор. Аппарат выдает результат уже через минуту и, хотя его нельзя считать на 100% достоверным, он весьма удобен в использовании.

Как еще можно измерить сахар в крови? Нагрузка с глюкозой является показательным анализом, который иногда назначают врачи. Что он собой представляет?

Глюкозотолерантный тест

Среди исследований, которые призваны выявить нарушения метаболизма глюкозы, особую роль играет глюкозотолерантный тест – ГТТ. Еще его называют анализ на глюкозу с нагрузкой. Чем он отличается от обычного взятия крови натощак? Времени такое исследование занимает гораздо дольше – обычно около пары часов. Сначала кровь берется на голодный желудок. Важно, чтобы перед тем как идти к врачу, человек голодал в течение хотя бы восьми часов, поэтому идеальное время для сдачи ГТТ – это утро. После того как первая порция крови была сдана, пациенту дают выпить ударную дозу углеводов в чистом виде, не отягощенном никакими пищевыми волокнами. Для этого некоторое количество глюкозы (от 75 до 100 г) разводят в стакане воды. Такой напиток – это сахар в чистом виде, который максимально быстро всасывается в кровь и дает ответ организма в виде повышения выработки инсулина поджелудочной. Через два часа после этого у пациента повторно берут анализ, который впоследствии покажет, как организм реагирует на стрессовые условия в виде повышенного количества сахара в еде.

Для детей, организм которых более чувствителен к изменениям в рационе, количество глюкозы для анализа на сахар с нагрузкой строго регламентировано и составляет 1,75 г на килограмм веса. Какие изменения помогает выявить такое исследование? В бета-клетках поджелудочной в норме должен вырабатываться инсулин в таком количестве, чтобы снизить до нормального уровня весь сахар, поступивший в кровь. Если более 80% клеток поражены, возникают клинические проявления диабета. Пробу с нагрузкой глюкозы назначают не всем. Как правило, направление получают беременные женщины для выявления так называемого «скрытого диабета», а также люди, входящие в группу риска. Врачи назначают «отягощенный» анализ и тем пациентам, которые получают спорные результаты тестов. Глюкозотолерантный анализ позволяет с максимальной достоверностью установить наличие или отсутствие диабета и уберечь от врачебной ошибки.

Тест на толерантность к глюкозе отнимает много времени и сил. Мало кто захочет потратить несколько часов своей жизни на пересдачу этого анализа. Поэтому всем, кто собирается на данную лабораторную диагностику, рекомендуется внимательно изучить информацию по подготовке к нему:

  • Рацион должен быть как можно более сбалансирован. Идеальным считает питание с соотношением белков, жиров и углеводов в количестве 1:1:3. Если вы соблюдаете низкоуглеводную диету, ее нужно прекратить, так как в этом случае ответ организма на большое количество углеводов будет непоказательным.
  • Сладкую, соленую и жирную еду лучше исключить за два-три дня до предстоящего теста.
  • Если вы собираетесь на вечеринку с алкоголем, то постарайтесь не употреблять горячительных напитков, так как они тоже оказывают воздействие на состав крови.
  • Сдача крови на глюкозу с нагрузкой обязательно проводиться на голодный желудок.
  • Курение и сильные физические нагрузки необходимо исключить за сутки.
  • УЗИ, рентген, физиотерапия не рекомендованы до сдачи крови.
  • Прием статинов, антибиотиков и гормональных лекарств искажает результаты теста, поэтому об их приеме необходимо заранее сообщить лечащему врачу.

В случае соблюдения всех этих правил вы получите достоверный и точный результат, который поможет избежать неправильно назначенного лечения.

Показания к анализу

Анализ на глюкозу крови с нагрузкой назначают прежде всего тем людям, которые находятся в группе риска. Это пациенты, имеющие нарушения в углеводном обмене и нуждающиеся в периодическом контроле уровня сахара.

  • Если у пациента в семейной истории уже замечены случаи заболевания сахарным диабетом, глюкозотолерантный тест проводят минимум раз в год.
  • Атеросклероз сосудов зачастую является следствием повышенного уровня глюкозы, поэтому тоже является показанием для проведения теста.
  • Отклонение от нормы липидного спектра.
  • Любые хронические болезни почек, печени или сердца.
  • Подагра, повышение количества мочевины в анализах.
  • Резкие скачки сахара в анализах, которые могут быть связаны со стрессовыми ситуациями или хирургическими операциями.
  • Чрезмерный избыток веса.
  • Сидячий образ жизни.
  • Периодическая гипогликемия, которая выражается в слабости, сонливости, отсутствие концентрации внимания.
  • Любые хронические воспалительные процессы в организме.
  • Беременность.
  • Возраст после 45 лет.
  • Неправильное питание.

Многие люди недоумевают, зачем проводить анализ крови с нагрузкой глюкозы, если во время обычного исследования натощак не было выявлено никаких отклонений. Дело в том, что подобное исследования может не показать всей картины в том случае, если у человека есть индивидуальные особенности обмена. Тогда врач может не выявить причину недомогания, а не диагностированная болезнь за это время заметно подорвет здоровье.

Анализ во время беременности

Анализ крови на глюкозу с нагрузкой при беременности назначают для того, чтобы исключить гестационный диабет. В настоящий момент такой анализ должна пройти каждая женщина, готовящаяся к рождению ребенка. Почему же врачи назначают его повсеместно, не обращая внимания на то, входит женщина в группу риска, или нет? Во время беременности организм претерпевает огромные изменения, увеличивается нагрузка на все органы, в том числе и на поджелудочную железу. Нередко будущие мамы принимают слабость и постоянную усталость за естественных спутников беременности, хотя это могут быть первые признаки диабета. Латентным или скрытым диабетом в настоящий момент страдает до 10% беременных женщин. Гестационный диабет характеризуется нарушением углеводного обмена в крови. После рождения малыша он проходит бесследно, но если его вовремя не выявить, он может нанести вред плоду:

  • Увеличивается риск развития макросомии.
  • Ребенок нередко недополучает нужных для развития микроэлементов.
  • В результате гипоксии может наблюдаться отставание в развитие после рождения.
  • Возрастает риск появления желтухи новорожденных.
  • Роды могут начаться раньше времени.

Назначают анализ крови на глюкозу с нагрузкой практически всем беременным, если у них нет противопоказаний. Направление можно взять у гинеколога. Механизм сдачи анализа ничем не отличается от стандартного, хотя беременные гораздо тяжелее переносят длительное голодание из-за пониженного давления. Назначается анализ обычно на 24 неделе, но если есть какие-либо настораживающие симптомы, тест проводят незамедлительно.

Нормы содержания

Какая же норма глюкозы с нагрузкой в крови считается приемлемой для здорового человека? Верхняя граница показателя сахара глюкозотолерантного теста – 6,7 ммоль/литр. У здоровых людей сахар в крови после анализа с глюкозой быстро приходит в норму, а вот у больных диабетом он надолго остается на верхних границах. Поэтому, если вы соблюдали все правила по подготовке к тесту, ошибки быть практически не может. Если показатель сахара в крови немного выше – вплоть до 7,8 ммоль/л, то стоит обратить внимание на ваш рацион и в дальнейшем постараться не употреблять сахар и белый хлеб, а также уменьшить количество фруктов. Состояние «преддиабета» диагностируют в том случае, если уровень глюкозы выходит за пределы 8 ммоль/л. А диагноз «диабет» ставят тем пациентам, результаты которых превышают 11 ммоль на литр крови. Но нужно помнить о том, что некоторые состояния могут оказать воздействие на результат исследования:

  • Стресс.
  • Поликистоз.
  • Гормональная терапия.
  • Муковисцидоз.
  • Хирургические операции.

Где можно сдать анализ с нагрузкой?

Тест на глюкозу с нагрузкой можно сдать бесплатно и платно. Для получения направления на бесплатное исследование вам сначала нужно будет посетить участкового терапевта или гинеколога. Врач выслушает ваши жалобы и решит вопрос о целесообразности данного теста. Как правило, в каждой поликлинике или больнице есть лабораторная служба, которая занимается исследованиями крови. Срок готовности результатов составляет от 5 до 10 дней. Если же вы решили сдавать тест самостоятельно, то вам на помощь придут платные лаборатории, которые могут взять анализ на глюкозу с нагрузкой в любое время. Тут только на вашей совести остается результат теста: не забудьте исключить всю еду за 8 часов до взятия крови. Результаты в платных лабораториях можно получить гораздо быстрее: в среднем срок выполнения заказа составляет три дня.

Многие люди, готовящиеся к анализу глюкозы с нагрузкой, задаются вопросом, где взять сахарный раствор для приема внутрь. К сожалению, в бесплатных учреждениях ее выдача не предусмотрена, поэтому вам нужно заранее приобрести ее. Продается глюкоза в любой аптеке, в виде белого порошка.

Лечение

Многие пациенты задаются вопросом - что делать, если тест показал завышенные показатели сахара в крови? Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и самостоятельно принимать препараты, понижающие сахар. Только врач-диагност сможет увидеть полную картину заболевания и поставить верный диагноз, а также назначить лекарства, которые помогут вам, а не нанесут вред. Тем не менее, важно знать, какие признаки повышенного сахара могут проявляться у больных для того, чтобы вовремя их распознать:

  • Постоянная жажда и сухость во рту.
  • Частые позывы в туалет.
  • Обильное потовыделение.
  • Кожный зуд, аллергия, сыпь.
  • Медленное заживление порезов и ран.
  • Стремительное увеличение или уменьшение массы тела без видимых причин.

Что же касается лечения, то тут существуют разные подходы. Наряду с медикаментозным, специалисты обычно назначают специальную диету и адекватные физические нагрузки, которые помогут нормализовать обменные процессы организма. В рацион рекомендуется включить овощи, крупы, мясо с рыбой и молочные продукты. А вот выпечку, сладкие десерты и шоколадки нужно выкинуть, потому что при повышенном сахаре они строго противопоказаны. То же касается и фруктов, хоть их и привыкли считать полезными. Количество сахара в них не меньше, чем в конфетах. Продвинутые врачи рекомендуют безмолочную и безглютеновую диету, так как в молоке содержится лактоза – т.е. молочный сахар. А в крупах вроде овсянки и пшеницы – клейковина, которая ухудшает состояние организма. Также людям, получившим диагноз «сахарный диабет» нужно регулярно посещать врача и сдавать анализ крови для контроля течения заболевания.

Хорошей новостью является то, что даже если вы обладаете отягощенной генетикой, вы можете предотвратить развитие сахарного диабета и многих заболеваний, с ним связанных. Для того, чтобы сделать это, вам понадобится лишь сила воли. Правильное питание, контроль веса и регулярные занятия спортом смогут помочь вам в этом.

Итоги

Большинство болезней легче предотвратить, чем лечить. Многие даже не задумываются о том, к чему может привести неправильное питание и пренебрежение физическими нагрузками. Но сахарный диабет не возникает на пустом месте, а развивается в течение нескольких лет. За этот промежуток вполне реально выявить первых «вестников» и предотвратить дальнейшее развитие болезни. Тест на глюкозу с нагрузкой является достоверным показателем углеводного обмена в организме и позволяет контролировать уровень выработки инсулина. При раннем выявлении гипергликемии достаточно лишь ввести диету и спорт, и вы сможете продлить свою жизнь на срок от 5 до 10 лет.

Анализ крови на сахар с нагрузкой: как правильно сдать - ПротивДиабета

  • Обследование на голодный желудок:Источник:

    Вам понадобится

    • — направление врача;
    • — сироп или таблетки глюкозы.

    Инструкция

    Если вы постоянно или периодически ощущаете сухость во рту, повышенную жажду, слабость, часто болеете простудными заболеваниями или имеете проблемы с кожей, то вам необходимо обратиться к врачу терапевту и пройти обследование на диабет.

    Точной диагностикой диабета является анализ крови на уровень сахара, который сдается натощак и с последующей так называемой «нагрузкой», заключающейся в приеме глюкозы или сахарного сиропа с последующим повторным анализом.Врач вам выдаст направление в лабораторию для анализа крови на уровень сахара.

    Приходите на анализ крови рано утром строго натощак. Не употребляйте перед анализом чай, кофе, соки, морсы. По возможности исключите даже употребление воды.

    Накануне анализа соблюдайте диету в течение суток.

    Исключите из рациона жирные, жареные продукты, сладкие напитки, фрукты, не употребляйте алкогольные напитки и по возможности не курите. Это позволит получить более достоверные результаты анализов.

    Первый анализ вам возьмут из вены. Затем, если врач выписал направление на анализ с нагрузкой, вы должны принять 100 г глюкозы в таблетках или в виде сиропа. Через 1,5-2 часа после приема глюкозы у вас возьмут второй анализ.

    Нормальными показателями анализа крови с нагрузкой считается уровень сахара до 7,8 ммоль/л. Если результаты уровня сахара превышают данную цифру, но не выше 11,1 ммоль/л – вам поставят диагноз преддиабета.

    Уровень сахара в крови, превышающий 11,1 ммоль/л – это диабет.

    И преддиабет и диабет требуют корректировки уровня сахара, которую назначит врач-эндокринолог. Вам назначат лекарственные препараты, повторное обследование, диетическое питание с подсчет калорий и углеводов.

    При наличии преддиабета и диабета врач поставит вас на амбулаторный учет.Вы обязаны соблюдать все рекомендации врача, проходить повторное обследование и измерять уровень сахара в домашних условиях с помощью глюкометра.

    Источники:

    • как сдать кровь на диабет

    Для диагностики сахарного диабета существует несколько лабораторных исследований, дополняющих друг друга. Одним из таких методов является глюкозотолекрантный тест (сахарная нагрузка). Необходимо правильно подготовиться к сдаче данного анализа для получения достоверных результатов.

    Вам понадобится

    • — направление врача;
    • — раствор глюкозы в ампулах.

    Инструкция

    Определение глюкозы в крови натощак является первым анализом при подозрении на наличие у человека сахарного диабета.

    Для подтверждения или опровержения данного диагноза дополнительно назначают ряд исследований: анализ суточной мочи на глюкозу, определение количества гликозилированного гемоглобина в крови, глюкозотолерантный тест (ГТТ).

    Если у человека в анамнезе выявлены факторы риска в отношении развития сахарного диабета (рождение крупного ребенка, ожирение, наличие гипертонической болезни, сахарный диабет у близких родственников), если содержании глюкозы в крови натощак в пределах 5,7-6,9 ммоль/л, то необходимо проведение глюкозотолерантного теста (сахарной нагрузки). Кровь берется из пальца. Забор исходной порции крови производится утром натощак. Затем человеку дается сахарная нагрузка. Сахарная нагрузка — это раствор, который необходимо употребить для проведения данного теста. Сахарный раствор может быть приготовлен непосредственно перед его приемом разведением 75 граммов сухой глюкозы в 200 мл воды для взрослого человека; для ребенка — из расчета 1,75 г глюкозы на 1 кг веса, но не более 75 г. Либо это может быть готовый раствор глюкозы в ампулах, который необходимо принести с собой. Последующее взятие крови производят через два часа после приема глюкозы.

    По результатам исследования судят о состоянии углеводного обмена в организме человека. Если первоначально уровень глюкозы составил 7,0 и более ммоль/л, а через два часа – 11,0 и более ммоль/л, то это свидетельствует о наличии у человека сахарного диабета. Если натощак содержание глюкозы менее 7,0 ммоль/л, а через два часа в интервале 8-11 ммоль/л, то это трактуется как нарушение толерантности к глюкозе.

    Перед сдачей крови на глюкозотолерантный тест необходимо придерживаться определенной диеты, ограничивающей потребление жирной пищи, жареных блюд, алкогольной продукции. Следует воздержаться от приема пищи за 12-14 часов до проведения исследования.

    В день забора крови запрещено употребление чая, кофе, любых сладких напитков. Допустимо выпить стакан воды. Непосредственно перед анализом стоит посидеть, отдохнуть.

    Следует избегать любых физических нагрузок, эмоционального перевозбуждения, так как это может привести к физиологическому повышению уровня сахара в крови и искажению результатов исследования.

    Анализ с сахарной нагрузкой сдается только по направлению врача в лаборатории. Не пренебрегайте рекомендациями специалистов относительно проведения тех или иных лабораторных исследований для постановки, опровержения или уточнения предполагаемого диагноза.

    Анализ крови на сахар необходимо регулярно сдавать каждому, даже в том случае, если вы чувствуете себя хорошо, и у вас нет проблем со здоровьем. Если у вас появилась постоянная жажда – срочно сдавайте кровь на сахар. Настораживают и такие клинические симптомы, как общая утомляемость, слабость, недомогание, сухость во рту,зуд кожи.

    Инструкция

    Тестов на определение уровня сахара в крови достаточно много: забор крови из пальца, из вены, с нагрузкой глюкозой и без нагрузки, анализ на гликированный гемоглобин. Показатели сахара в крови: 3,3–5,5 ммоль/л – это норма (независимо от возраста); 5,5–6,0 ммоль/л — преддиабет; 6,1 ммоль/л и выше – сахарный диабет.

    Все эти показатели определяются при заборе крови из пальца (натощак). При взятии крови на сахар из вены, показатели его (натощак) несколько другие, так норма примерно на 10-12 % выше (до 6,1 ммоль/л). Диагностическим показателем для сахарного диабета является значение сахара в крови выше 7,0 ммоль/л.

    В лабораторной диагностике для определения сахара в крови применяют еще один метод – это экспресс-метод. Результаты экспресс-метода считаются предварительными, они менее точны, чем исследование, выполненное на современном лабораторном оборудовании.

    Поэтому, при выявленном отклонении от нормы, следует пересдать анализ крови на сахар в клинико-диагностической лаборатории.Есть еще один тест, которым диагностируют сахарный диабет у пациента: проба с «сахарной нагрузкой» или глюкозой.

    Сначала в лабораторных условиях определяется уровень сахара в крови натощак (забор крови из вены), затем пациент принимает 75 грамм глюкозы в виде сиропа (1,75 мг/кг для детей), и через 2 часа повторно проводится анализ крови.

    Различают следующие варианты: до 7,8 ммоль/л – это нормальный показатель; 7,8-11,0 ммоль/л – состояние преддиабета; более 11,1 ммоль/л – диагноз сахарного диабета.

    Перед тестом можно принимать пищу, а вот в перерыв между первым и вторым анализом нельзя кушать, пить и курить; также ограничены физические нагрузки; нежелательно гулять, лежать или спать на кровати – все это может повлиять на качество результатов исследования. Лабораторное обследование на сахар проводится на фоне обычного режима питания, нет необходимости придерживаться специальной диеты, отказываться от сладкого. Не следует проводить исследование крови на сахар на фоне острых заболеваний, травмы и других состояний.

    Обратите внимание

    Анализ крови на сахар является важнейшим исследованием, которое применяется для нарушений углеводного обмена и диагностики сахарного диабета.

      Наиболее ярким и основным симптомом повышения уровня сахара в крови является — полиурия.

    Это усиленное выделение мочи, которое вызвано повышением осмотического давления мочи, потому что в ней растворяется глюкоза (нормой считается отсутствие глюкозы в моче).

    Полезный совет

    Анализ крови на сахар – важный метод диагностики таких заболеваний и патологических состояний, как сахарный диабет, приступ феохромоцетомы, гипогликемическое и гипергликемическое состояния и другие.

      Норма анализа крови на сахар. Нормальными показателями сахара крови является его содержание в капиллярной крови 3,3 – 5,5 ммоль / л.

    Для крови из вены (венозной) верхняя границы нормы является 6,1 ммоль / л.

    Источники:

    • как правильно читать сахар крови из вены

    Людям, больным сахарным диабетом, имеющим наследственную предрасположенность к этому заболеванию или тем, кто тщательно следит за своим здоровьем, необходимо измерять уровень сахара в крови. Для этого не обязательно постоянно ходить в больницу. Узнать свои показатели можно и в домашних условиях с помощью глюкометра.

    Вам понадобится

    • Глюкометр, ватный тампон, спирт, тест — полоски, специальная ручка для прокола.

    Инструкция

    Глюкометр – это специальный прибор, который предназначен для самостоятельного измерения уровня сахара в крови в домашних и походных условиях, т.е. вне медицинского учреждения.

    Он за 8-15 секунд показывает точный результат уровня глюкозы в крови. Этот прибор довольно прост в эксплуатации и любой желающий сможет им пользоваться.

    Для начала тщательно вымойте руки с мылом.

    Затем подготовьте прибор к работе.

    Разложите на столе сам прибор, специальную ручку для прокола пальца, тестовые полоски, пузырек со спиртом и ватный тампон. Отрегулируйте ручку для прокола. Согласно инструкции установите ее на необходимое деление, показывающее глубину прокола и натяните пружину.Достаньте из упаковки тест–полоску и вставьте ее в прибор.

    Если вы все сделали правильно, то прибор при этом автоматически включится.Смочите ватный тампон в спирте и протрите палец, который вы собираетесь проколоть. Затем аккуратно проколите палец. Получите каплю крови размером 2-3 мм и прикоснитесь к ней рабочим сектором тест — полоски. Сектор должен полностью заполниться.

    Имейте в виду, что кровь не должна растекаться, в противном случае прокол придется повторить.Прижмите ватный тампон к месту прокола и ждите результата теста. Данные об уровне сахара в крови вы увидите на экране глюкометра уже буквально через несколько секунд.

    Затем выньте тестовую полоску, после чего прибор отключится автоматически.

    Полезный совет

    Определять уровень сахара в крови лучше натощак, так как после еды показатели могут быть смазанными, а больным диабетом нужно проводить тестирование перед каждой инъекцией инсулина. Также следите за сроком годности на тест – полосках. Благодаря самоконтролю и постоянному измерению уровня сахара в крови можно своевременно распознать и избежать гипергликемии, кетоацидоза или гипогликемии.

    Источники:

    • измерение сахара глюкометром

    Источник:

    Анализ крови на сахар с нагрузкой

    Сахарный диабет – это одна из наиболее распространённых эндокринологических патологий. В нашей стране количество пациентов, страдающих этим заболеванием, приближается к эпидемическому порогу. Поэтому определение сахара в крови входит в программу диспансеризации населения.

    Общие сведения

    При выявлении повышенных или пограничных значений проводится углубленное эндокринологическое обследование – анализ крови на сахар с нагрузкой (глюкозотолерантный тест).

    Это исследование позволяет установить диагноз сахарного диабета или состояния, ему предшествующего (нарушения толерантности к глюкозе).

    Причём показанием к проведению теста является даже однократно зафиксированное превышение уровня гликемии.

    Кровь на сахар с нагрузкой можно сдать в поликлинике или в частном центре.

    По способу введения глюкозы в организм выделяют пероральный (приём внутрь) и внутривенный способ исследования, каждый из которых имеет свою методику проведения и оценочные критерии.

    В аптеке можно приобрести глюкозу в нужной дозировке для проведения диагностического теста

    Подготовка к исследованию

    Врач должен информировать пациента об особенностях предстоящего исследования и его цели. Для получения достоверных результатов кровь на сахар с нагрузкой должна сдаваться с определенной подготовкой, которая одинакова для перорального и внутривенного способа:

    • В течение трёх суток до исследования пациент не должен ограничивать себя в еде и по возможности принимать пищу, богатую углеводами (белый хлеб, сладости, картофель, манную и рисовую каши).
    • В период подготовки рекомендована умеренная физическая активность. Следует избегать крайностей: как тяжелой физической работы, так и лежания в постели.
    • Накануне принимать пищу последний раз допускается не позднее, чем за 8 часов до начала теста (оптимально за 12 часов).
    • В течение всего времени разрешён приём воды в неограниченном количестве.
    • Необходимо исключить употребление алкоголя и курение.

    Утром натощак берется первая проба крови. Далее сразу в течение нескольких минут выпивается раствор, состоящий из порошка глюкозы в количестве 75 г и 300 мл воды. Приготовить его необходимо дома заранее и принести с собой. Таблетки глюкозы можно приобрести в аптеке.

    Очень важно сделать правильную концентрацию, иначе изменится скорость всасывания глюкозы, что отразится на результатах. Также нельзя вместо глюкозы использовать для раствора сахар. Во время проведения теста запрещено курить. Спустя 2 часа анализ делается повторно.

    Критерии оценки результатов (ммоль/л)

    Время определения Исходный уровень Спустя 2 часа
    Кровь из пальца Кровь из вены Кровь из пальца Кровь из вены
    Норма ниже5,6 ниже6,1  ниже7,8
    Сахарный диабет выше6,1 выше7,0 выше11,1

    Чтобы подтвердить или исключить сахарный диабет, необходима двукратная сдача анализа крови на сахар с нагрузкой.

    По назначению врача может быть проведено и промежуточное определение результатов: через полчаса и 60 минут после приёма раствора глюкозы, с последующим расчетом гипогликемического и гипергликемического коэффициентов.

    Если эти показатели отличаются от нормы на фоне других удовлетворительных результатов, пациенту рекомендуют уменьшить в рационе количество легкоусваиваемых углеводов и повторно пройти тест спустя год.

    Для проведения глюкозо-толерантного теста нужна капиллярная кровь

    Причины неправильных результатов

    • Пациент не соблюдал режим физической активности (при чрезмерной нагрузке показатели будут заниженными, а при отсутствии нагрузки, наоборот, завышенными).
    • Пациент в период подготовки питался низкокалорийными продуктами.
    • Пациент принимал лекарственные препараты, вызывающие изменения в анализе крови
    • (тиазидные диуретики, L-тироксин, контрацептивы, бета-блокаторы, некоторые противоэпилептические и противосудорожные средства). Обо всех принимаемых лекарствах следует информировать врача.

    В этом случае результаты исследования признаются недействительными, и его проводят повторно не ранее, чем через неделю.

    Важно! Для проведения теста запрещено использовать глюкометры из-за возможной погрешности определения. Они предназначены только для контроля течения уже выявленного диабета. Поэтому анализ не может быть проведён самостоятельно в домашних условиях.

    По окончании исследования ряд пациентов может отмечать сильную слаботь, потливость, дрожь в руках.

    Это связано с выделением клетками поджелудочной железы в ответ на приём глюкозы большого количества инсулина и значительным снижением её уровня в крови.

    Поэтому для профилактики гипогликемии после того как взят конторольный анализ крови, рекомендуется принять пищу, богатую углеводами, и спокойно посидеть или, если есть возможность, прилечь.

    Анализ крови на сахар с нагрузкой оказывает колоссальное воздействие на эндокринные клетки поджелудочной железы, поэтому если сахарный диабет очевиден, сдавать его нецелесообразно.

    Назначать обследование должен только врач, который учтёт все нюансы, возможные противопоказания.

    Самостоятельное проведение глюкозотолерантного теста недопустимо, несмотря на его широкую распространённость и доступность в платных клиниках.

    • все острые инфекционные заболевания;
    • инфаркт миокарда, инсульт;
    • нарушение электролитного обмена;
    • обострение хронических патологий;
    • цирроз печени;
    • болезни эндокринной системы: феохромоцитома, акромегалия, синдром и болезнь Кушинга, тиреотоксикоз (в организме увеличено содержание гормонов, которые повышают количество сахара в крови);
    • заболевания кишечника с выраженным нарушением всасывания;
    • состояние после резекции желудка;
    • приём препаратов, изменяющих содержание глюкозы в анализе крови.

    В случаях нарушения процесса всасывания в кишечнике глюкозу могут вводить внутривенно

    Назначается реже. Кровь на сахар с нагрузкой по этому методу исследуется, только если есть нарушения переваривания и всасывания в пищеварительном тракте. После предварительной трёхдневной подготовки глюкоза вводится внутривенно в виде 25% раствора; содержание её в крови определяется 8 раз через равные временные промежутки.

    Далее в лаборатории рассчитывается специальный показатель – коэффициент ассимиляции глюкозы, уровень которого указывает на наличие или отсутствие сахарного диабета. Норма его составляет более 1,3.

    загрузка…

    Период беременности – испытание на прочность для женского организма, все системы которого работают с удвоенной нагрузкой. Поэтому в это время нередки обострения имеющихся заболеваний и первые проявления новых. Плацентой в большом количестве вырабатываются гормоны, повышающие содержание глюкозы в крови.

    Кроме того, снижается восприимчивость тканей к инсулину, из-за чего иногда развивается гестационный диабет.

    Чтобы не пропустить начало этого заболевания, женщины из группы риска должны наблюдаться у эндокринолога, и по его направлению в 24-28 недель сдавать анализ крови на сахар с нагрузкой, когда вероятность развития патологии наиболее высока.

    Всем беременным женщинам в обязательном порядке проводят глюкозо-толерантный тест

    Факторы риска диабета:

    • повышенный уровень холестерина в анализе крови;
    • повышение цифр артериального давления;
    • возраст более 35 лет;
    • ожирение;
    • высокий уровень гликемии во время прошлой беременности;
    • глюкозурия (сахар в анализе моче) во время прошлых беременностей или в настоящее время;
    • вес детей, рожденных от прошлых беременностей, более 4 кг;
    • крупные размеры плода, определённые с помощью ультразвукового исследования;
    • наличие диабета у близких родственников;
    • акушерские патологии в анамнезе: многоводие, невынашивание, пороки развития плода.

    Кровь на сахар с нагрузкой у беременных сдается по следующим правилам:

    • проводится стандартная подготовка за три дня до процедуры;
    • для исследования используется только кровь из локтевой вены;
    • кровь исследуют трижды: натощак, затем через час и спустя два часа после нагрузочной пробы.

    Предлагались разные модификации анализа крови на сахар с нагрузкой у беременных: часовой и трёхчасовой тест. Однако стандартный вариант применяется чаще.

    Критерии оценки результатов (ммоль/л)

    Исходный уровень Спустя 1 час Спустя 2 часа
    Норма ниже 5,1 ниже 10,0 Ниже 8,5
    Гестационный диабет 5,1-7,0 10,0 и выше 8,5 и выше

    У беременных женщин принята более строгая норма содержания глюкозы в анализе крови, по сравнению с небеременными и мужчинами. Для постановки диагноза при беременности достаточно провести этот анализ однократно.

    Женщине с выявленным гестационным диабетом в течение полугода после родов рекомендуется повторить кровь на сахар с нагрузкой для определения необходимости дальнейшего диспансерного наблюдения.

    Часто проявления сахарного диабета возникают не сразу. Человек может даже не предполагать о существовании проблемы. Важное значение для пациента имеет своевременное выявление заболевания. Раннее начало лечения уменьшает вероятность развития осложнений, повышает качество жизни, делает благоприятнее прогноз.

    Источник:

    Как сдавать кровь на сахар с нагрузкой | Сделай все сам

    Своевременная диагностика сахарного диабета разрешает избежать серьезных осложнений и планомерно поддерживать ярус сахара на стабильном ярусе. В исходной стадии заболевания признаки диабета могут носить слабовыраженный нрав, и больной может списать их на всеобщее недомогание. Обзор крови на ярус сахара разрешает поставить точный диагноз на самых ранних стадиях диабета.

    Вам понадобится

    • — направление доктора;
    • — сироп либо таблетки глюкозы.

    Инструкция

    1.

    Если вы непрерывно либо периодично чувствуете сухость во рту, повышенную жажду, слабость, зачастую болеете простудными болезнями либо имеете задачи с кожей, то вам нужно обратиться к врачу терапевту и пройти обследование на диабет.

    Точной диагностикой диабета является обзор крови на ярус сахара, тот, что сдается натощак и с дальнейшей так называемой «нагрузкой », заключающейся в приеме глюкозы либо сахарного сиропа с дальнейшим повторным обзором.

    2.

    Доктор вам выдаст направление в лабораторию для обзора крови на ярус сахара. Приходите на обзор крови рано утром сурово натощак. Не употребляйте перед обзором чай, кофе, соки, морсы. По вероятности исключите даже употребление воды.

    3. Намедни обзора соблюдайте диету в течение суток. Исключите из рациона толстые, жареные продукты, приторные напитки, фрукты, не употребляйте алкогольные напитки и по вероятности не курите. Это дозволит получить больше подлинные итоги обзоров.

    4. 1-й обзор вам возьмут из вены. После этого, если доктор выписал направление на обзор с нагрузкой , вы обязаны принять 100 г глюкозы в таблетках либо в виде сиропа. Через 1,5-2 часа позже приема глюкозы у вас возьмут 2-й обзор.

    5. Типичными показателями обзора крови с нагрузкой считается ярус сахара до 7,8 ммоль/л. Если итоги яруса сахара превышают данную цифру, но не выше 11,1 ммоль/л – вам поставят диагноз преддиабета. Ярус сахара в крови, превышающий 11,1 ммоль/л – это диабет.

    6. И преддиабет и диабет требуют корректировки яруса сахара, которую назначит доктор-эндокринолог. Вам назначат лекарственные препараты, повторное обследование, диетическое питание с подсчет калорий и углеводов. При наличии преддиабета и диабета доктор поставит вас на амбулаторный контроль.

    7. Вы обязаны соблюдать все рекомендации доктора, проходить повторное обследование и измерять ярус сахара в домашних условиях с поддержкой глюкометра.

    Совет 2: Как сдать сахарную нагрузку

    Для диагностики сахарного диабета существует несколько лабораторных изысканий, дополняющих друг друга. Одним из таких способов является глюкозотолекрантный тест (сахарная нагрузка). Нужно верно подготовиться к сдаче данного обзора для приобретения подлинных итогов.

    Вам понадобится

    • — направление доктора;
    • — раствор глюкозы в ампулах.

    Инструкция

    1.

    Определение глюкозы в крови натощак является первым обзором при сомнении на присутствие у человека сахарного диабета. Для подтверждения либо опровержения данного диагноза добавочно назначают ряд изысканий: обзор суточной мочи на глюкозу, определение числа гликозилированного гемоглобина в крови, глюкозотолерантный тест (ГТТ).

    2.

    Если у человека в анамнезе выявлены факторы риска в отношении становления сахарного диабета (рождение огромного ребенка, ожирение, присутствие гипертонической болезни, сахарный диабет у близких родственников), если оглавлении глюкозы в крови натощак в пределах 5,7-6,9 ммоль/л, то нужно проведение глюкозотолерантного теста (сахарной нагрузки). Кровь берется из пальца. Забор начальной доли крови производится утром натощак. После этого человеку дается сахарная нагрузка. Сахарная нагрузка — это раствор, тот, что нужно употребить для проведения данного теста. Сахарный раствор может быть приготовлен непринужденно перед его приемом разведением 75 граммов сухой глюкозы в 200 мл воды для взрослого человека; для ребенка — из расчета 1,75 г глюкозы на 1 кг веса, но не больше 75 г. Либо это может быть готовый раствор глюкозы в ампулах, тот, что нужно принести с собой. Дальнейшее взятие крови производят через два часа позже приема глюкозы.

    3. По итогам изыскания судят о состоянии углеводного обмена в организме человека.

    Если изначально ярус глюкозы составил 7,0 и больше ммоль/л, а через два часа – 11,0 и больше ммоль/л, то это свидетельствует о наличии у человека сахарного диабета.

    Если натощак оглавление глюкозы менее 7,0 ммоль/л, а через два часа в промежутке 8-11 ммоль/л, то это трактуется как нарушение толерантности к глюкозе.

    4. Перед сдачей крови на глюкозотолерантный тест нужно придерживаться определенной диеты, ограничивающей потребление толстой пищи, жареных блюд, алкогольной продукции. Следует воздержаться от приема пищи за 12-14 часов до проведения изыскания.

    В день забора крови запрещено употребление чая, кофе, всяких приторных напитков. Возможно выпить стакан воды. Непринужденно перед обзором стоит посидеть, передохнуть.

    Следует чураться всяких физических нагрузок, чувствительного перевозбуждения, потому что это может привести к физиологическому возрастанию яруса сахара в крови и искажению итогов изыскания.

    5. Обзор с сахарной нагрузкой сдается только по направлению доктора в лаборатории. Не пренебрегайте рекомендациями экспертов касательно проведения тех либо иных лабораторных изысканий для постановки, опровержения либо уточнения полагаемого диагноза.

    Совет 3: Как сдавать обзор крови на сахар

    Анализ крови на сахар нужно регулярно сдавать всему, даже в том случае, если вы ощущаете себя отлично, и у вас нет загвоздок со здоровьем. Если у вас возникла непрерывная жажда – неотложно сдавайте кровь на сахар. Настораживают и такие клинические признаки, как всеобщая утомляемость, слабость, недомогание, сухость во рту,зуд кожи.

    Инструкция

    1.

    Тестов на определение яруса сахара в крови довольно много: забор крови из пальца, из вены, с нагрузкой глюкозой и без нагрузки, обзор на гликированный гемоглобин. Показатели сахара в крови : 3,3–5,5 ммоль/л – это норма (само­стоятельно от возраста); 5,5–6,0 ммоль/л — преддиабет; 6,1 ммоль/л и выше – сахарный диабет. Все эти показатели определяются при заборе крови из пальца (натощак).

    При взятии крови на сахар из вены, показатели его (натощак) несколько другие, так норма приблизительно на 10-12 % выше (до 6,1 ммоль/л). Диагностическим показателем для сахарного диабета является значение сахара в крови выше 7,0 ммоль/л.

    2.

    В лабораторной диагностике для определения сахара в крови используют еще один способ – это экспресс-способ. Итоги экспресс-способа считаются заблаговременными, они менее точны, чем изыскание, исполненное на современном лабораторном оборудовании.

    Следственно, при выявленном отклонении от нормы, следует пересдать обзор крови на сахар в клинико-диагностической лаборатории.

    3. Есть еще один тест, которым диагностируют сахарный диабет у пациента: проба с «сахарной нагрузкой» либо глюкозой.

    Вначале в лабораторных условиях определяется ярус сахара в крови натощак (забор крови из вены), после этого пациент принимает 75 грамм глюкозы в виде сиропа (1,75 мг/кг для детей), и через 2 часа вторично проводится обзор крови .

    Различают следующие варианты: до 7,8 ммоль/л – это типичный показатель; 7,8-11,0 ммоль/л – состояние преддиабета; больше 11,1 ммоль/л – диагноз сахарного диабета.

    4. Перед тестом дозволено принимать пищу, а вот в перерыв между первым и вторым обзором невозможно есть, пить и курить; также ограничены физические нагрузки; неугодно гулять, лежать либо спать на кровати – все это может повлиять на качество итогов изыскания.

    Лабораторное обследование на сахар проводится на фоне обыкновенного режима питания, нет необходимости придерживаться особой диеты, отказываться от приторного. Не следует проводить изыскание крови на сахар на фоне острых заболеваний, травмы и других состояний.

    Видео по теме

    Обратите внимание!

    Обзор крови на сахар является главнейшим изысканием, которое используется для нарушений углеводного обмена и диагностики сахарного диабета.

      Особенно блестящим и основным признаком возрастания яруса сахара в крови является — полиурия.

    Это усиленное выделение мочи, которое вызвано возрастанием осмотического давления мочи, так как в ней растворяется глюкоза (нормой считается неимение глюкозы в моче).

    Полезный совет

    Обзор крови на сахар – главный способ диагностики таких заболеваний и патологических состояний, как сахарный диабет, приступ феохромоцетомы, гипогликемическое и гипергликемическое состояния и другие.  Норма обзора крови на сахар. Типичными показателями сахара крови является его оглавление в капиллярной крови 3,3 – 5,5 ммоль / л. Для крови из вены (венозной) верхняя границы нормы является 6,1 ммоль / л.

    Совет 4: Как измерить сахар в крови глюкометром

    Людям, больным сахарным диабетом, имеющим преемственную предрасположенность к этому заболеванию либо тем, кто скрупулезно следит за своим здоровьем, нужно измерять ярус сахара в крови . Для этого не непременно непрерывно ходить в клинику. Узнать свои показатели дозволено и в домашних условиях с подмогой глюкометра.

    Вам понадобится

    • Глюкометр, ватный тампон, спирт, тест — полоски, особая ручка для прокола.

    Инструкция

    1.

    Глюкометр – это особый прибор, тот, что предуготовлен для независимого измерения яруса сахара в крови в домашних и походных условиях, т.е. вне медицинского учреждения. Он за 8-15 секунд показывает точный итог яруса глюкозы в крови . Данный прибор достаточно примитивен в эксплуатации и всякий желающий сумеет им пользоваться.

    2.

    Для начала скрупулезно вымойте руки с мылом. После этого подготовьте прибор к работе.

    3. Разложите на столе сам прибор, особую ручку для прокола пальца, тестовые полоски, пузырек со спиртом и ватный тампон. Отрегулируйте ручку для прокола. Согласно инструкции установите ее на нужное деление, показывающее глубину прокола и натяните пружину.

    4. Достаньте из упаковки тест–полоску и вставьте ее в прибор. Если вы все сделали верно, то прибор при этом механически включится.

    5. Смочите ватный тампон в спирте и протрите палец, тот, что вы собираетесь проколоть. После этого опрятно проколите палец. Получите каплю крови размером 2-3 мм и прикоснитесь к ней рабочим сектором тест — полоски. Сектор должен всецело заполниться. Имейте в виду, что кровь не должна растекаться, в отвратном случае прокол придется повторить.

    6. Прижмите ватный тампон к месту прокола и ожидайте итога теста. Данные об ярусе сахара в крови вы увидите на экране глюкометра теснее дословно через несколько секунд. После этого выньте тестовую полоску, позже чего прибор отключится механически.

    Видео по теме

    Полезный совет

    Определять ярус сахара в крови класснее натощак, потому что позже еды показатели могут быть смазанными, а больным диабетом необходимо проводить тестирование перед всякой инъекцией инсулина. Также следите за сроком годности на тест – полосках. Вследствие самоконтролю и непрерывному измерению яруса сахара в крови дозволено своевременно распознать и избежать гипергликемии, кетоацидоза либо гипогликемии.

    Источник:

    • Анализ глюкоза с нагрузкой - Все про гипертонию

    Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

    Читать далее »

    Среди лабораторных исследований, предназначенных для выявления нарушений углеводного обмена, весьма важное место приобрел тест на толерантность к глюкозе, глюкозотолерантный (глюкозонагрузочный) тест — ГТТ, или как его часто не очень корректно называют – «сахарная кривая».

    В основе данного исследования положена ответная реакция инсулярного аппарата на поступление в организм глюкозы. Углеводы нам, несомненно, нужны, однако, чтобы они выполняли свою функцию, давали силу и энергию, нужен инсулин, который регулирует их уровень, ограничивая содержание сахара, если человек относится к категории сладкоежек.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    Простая и надежная проба

    В иных, совсем нередких, случаях (недостаточность инсулярного аппарата, повышение активности контринсулярных гормонов и др.) уровень глюкозы в крови может значительно возрастать и приводить к состоянию, называемому гипергикемией. На степень и динамику развития гипергликемических состояний могут влиять многие агенты, однако давно уже не подлежит сомнению факт, что главной причиной недопустимого повышения сахара в крови, является инсулиновая недостаточность – вот поэтому глюкозотолерантная проба, «сахарная кривая», ГТТ или тест на толерантность к глюкозе имеет широкое применение в лабораторной диагностике сахарного диабета. Хотя ГТТ используется и помогает при диагностике и других заболеваний тоже.

    Самой удобной и распространенной пробой на толерантность к глюкозе считают однократную нагрузку углеводами, принимаемыми внутрь. Расчет ведется таким образом:

    • 75 г глюкозы, разведенной стаканом теплой воды, дают человеку, не отягощенному лишними килограммами;
    • Людям, имеющим большую массу тела, и женщинам, находящимся в состоянии беременности, дозу увеличивают до 100 г (но не более!);
    • Детей стараются не перегружать, поэтому количество рассчитывают строго в соответствии с их весом (1.75 г/кг).

    Через 2 часа после того, как выпита глюкоза, контролируют уровень сахара, приняв за исходный параметр результат анализа, полученный до нагрузки (натощак). Норма сахара в крови после приема внутрь такого сладкого «сиропа» не должна превышать уровень 6,7 ммоль/л, хотя в некоторых источниках может быть указан более низкий показатель, например, 6,1ммоль/л, поэтому при расшифровке анализов нужно ориентироваться на конкретную лабораторию, проводящую тестирование.

    Если через 2-2,5 часа содержание сахара поднимается до 7,8 момоль/л, то данное значение уже дает основание зарегистрировать нарушение толерантности к глюкозе. Показатели выше 11,0 ммоль/л – разочаровывают: глюкоза к своей норме особо не спешит, продолжая оставаться в высоких значениях, что заставляет задуматься о нехорошем диагнозе (СД), обеспечивающем пациенту отнюдь НЕ сладкую жизнь — с глюкозиметром, диетой, таблетками и регулярным посещением эндокринолога.

    И вот как изменение данных диагностических критериев выглядит в таблице в зависимости от состояния углеводного обмена отдельных групп людей:

    Результат  анализа

    Глюкоза крови (из пальца) натощак, ммоль/л

    Сахар в капиллярной крови через 2 часа после приема глюкозы, ммоль/л
    У здоровых людей до 5,5 (до 6,1 в зависимости от метода) менее 6,7 (некоторые методы – менее 7,8)
    При подозрении на  нарушение толерантности к глюкозе выше 6,1, но ниже 6,7 более 6,7 (или в иных лабораториях  — более 7,8), но менее 11,0
    Диагноз: СД выше 6,7 более 11,1

    Между тем, используя однократное определение результатов при нарушении углеводного обмена, можно пропустить пик «сахарной кривой» или не дождаться ее снижения до исходного уровня. В связи с этим наиболее достоверными методами считают измерение концентрации сахара 5 раз в течение 3 часов (через 1, 1,5, 2, 2.5, 3 часа после приема глюкозы) или 4 раза через каждые 30 минут (последнее измерение через 2 часа).

    К вопросу, как сдают анализ, мы еще вернемся, однако современных людей уже не устраивает просто изложение сути исследования. Они хотят знать, что происходит, какие факторы могут повлиять на конечный результат и что нужно сделать, чтобы не состоять на учете у эндокринолога, как больные, регулярно выписывающие бесплатные рецепты на лекарства, применяемые при сахарном диабете.

    Норма и отклонения глюкозотолерантного теста

    Норма глюкозонагрузочного теста имеет верхнюю границу 6,7 ммоль/л, за нижнюю границу принимается исходное значение показателя, к которому стремиться присутствующая в крови глюкоза — у здоровых она быстро возвращается к первоначальному результату, а у диабетиков «застревает» на высоких цифрах. В связи с этим нижней границы нормы, в общем-то, не существует.

    Снижение показателей глюкозонагрузочного теста (имеется в виду отсутствие возможностей у глюкозы вернуться в свою исходную цифровую позицию) может свидетельствовать о различных патологических состояниях организма, влекущих нарушение углеводного обмена и снижение толерантности к глюкозе:

    1. Латентно протекающий сахарный диабет II типа, не проявляющийся симптомами болезни в обычной обстановке, но напоминающий о проблемах в организме при неблагоприятных обстоятельствах (стресс, травмы, отравления и интоксикации);
    2. Развитие метаболического синдрома (синдром резистентности к инсулину), который, в свою очередь, влечет за собой довольно тяжелую патологию сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, коронарная недостаточность, инфаркт миокарда), нередко приводящую к безвременной гибели человека;
    3. Излишне активная работа щитовидной железы и передней доли гипофиза;
    4. Страдания центральной нервной системы;
    5. Расстройство регулирующей деятельности (преобладание активности одного из отделов) вегетативной нервной системы;
    6. Гестационный диабет (при беременности);
    7. Воспалительные процессы (острые и хронические), локализованные в поджелудочной железе.

    Следует отметить, что, хотя ГТТ не относят к рутинным лабораторным исследованиям, каждый человек, тем не менее, должен иметь в виду «сахарную кривую», чтобы в определенном возрасте и при определенных обстоятельствах не пропустить развитие таких грозных заболеваний, как сахарный диабет и метаболический синдром. И тем более нужно помнить о своевременном тесте на толерантность к глюкозе, коль к патологии уже обозначились предпосылки, и человек пополнил группу риска.

    Кому грозит попасть под особый контроль

    Тест на толерантность к глюкозе, в первую очередь является обязательным для людей, входящим в группу риска (развитие сахарного диабета II типа). Некоторые патологические состояния, имеющие периодический или постоянный характер, но в большинстве случаев приводящие к нарушению углеводного обмена и развитию СД, находятся в зоне особого внимания:

    • Случаи диабета в семье (СД у кровных родственников);
    • Избыточный вес (ИМТ — индекс массы тела более 27 кг/м2);
    • Отягощенный акушерский анамнез (самопроизвольное прерывание беременности, мертворождения, крупный плод) или гестационный диабет при беременности;
    • Артериальная гипертензия (АД выше 140/90 мм. рт. ст);
    • Нарушение жирового обмена (лабораторные показатели липидного спектра);
    • Поражение сосудов атеросклеротическим процессом;
    • Гиперурикемия (повышение мочевой кислоты в крови) и подагра;
    • Эпизодическое повышение сахара в крови и в моче (при психоэмоциональном напряжении, хирургических вмешательствах, другой патологии) или периодическое беспричинное снижение его уровня;
    • Длительное хроническое течение болезней почек, печени, сердца и сосудов;
    • Проявления метаболического синдрома (различные варианты – ожирение, АГ, нарушение липидного обмена, образование тромбов);
    • Хронические инфекции;
    • Нейропатия неизвестного происхождения;
    • Использование диабетогенных лекарственных средств (мочегонные, гормоны и пр.);
    • Возраст после 45 лет.

    Тест на толерантность к глюкозе в перечисленных случаях целесообразно проводить, даже если концентрация сахара в крови, взятой на голодный желудок, не превышает нормальных значений.

    Что сказывается на результатах ГТТ

    Человек, у которого заподозрено нарушение толерантности к глюкозе, должен знать, что на результаты «сахарной кривой» могут влиять многие факторы, даже если на самом деле сахарный диабет пока не грозит:

    1. Если ежедневно баловать себя мучным, пирожными, конфетами, мороженым и другими сладкими вкусностями, то поступающая в организм глюкоза не успеет утилизироваться, не глядя на интенсивную работу инсулярного аппарата, то есть, особая любовь к сладким продуктам может отразиться снижением толерантности к глюкозе;
    2. Интенсивная мышечная нагрузка (тренировки у спортсменов либо тяжелый физический труд), которая не отменяется накануне и в день проведения анализа, может привести к нарушению толерантности к глюкозе и искажению результатов;
    3. Любители табачного дыма рискуют понервничать из-за того, что всплывет «перспектива» нарушения углеводного обмена, если накануне не хватит выдержки отказаться от вредной привычки. Особенно это касается тех, кто перед обследованием выкуривает пару-тройку сигарет, а потом стремглав мчится в лабораторию, принося тем самым двойной вред (перед забором крови нужно полчасика посидеть, отдышаться и успокоиться, ведь выраженное психоэмоциональное напряжение тоже ведет к искажению результатов);
    4. При беременности включается выработанный в процессе эволюции защитный механизм от гипогликемии, которая, как считают специалисты, приносит плоду больше вреда, нежели гипергликемическое состояние. В связи с этим толерантность к глюкозе может быть естественным образом несколько снижена. За «плохие» результаты (снижение сахара в крови) также можно принять физиологическое изменение показателей углеводного обмена, которое обусловлено тем, что в работу включаются гормоны начавшей функционировать поджелудочной железы ребенка;
    5. Лишний вес – признак отнюдь не здоровья, тучные входят в группы риска по ряду заболеваний, где сахарный диабет, если не открывает список, то и на последнем месте не находится. Между тем, изменение показателей теста не в лучшую сторону можно получить у людей, обремененных лишними килограммами, но пока не болеющими сахарным диабетом. Кстати, пациенты, которые вовремя спохватились и сели на жесткую диету, стали не только стройными и красивыми, но и выбыли из числа потенциальных пациентов эндокринолога (главное – не сорваться и придерживаться правильного режима питания);
    6. На показатели теста толерантности к глюкозе могут существенно влиять проблемы желудочно-кишечного тракта (нарушение моторики и/или всасывания).

    Перечисленные факторы, которые хоть и относят (в разной степени) к физиологическим проявлениям, могут заставить изрядно поволноваться (и, скорее всего, не напрасно). Изменение результатов не всегда можно оставлять без внимания, поскольку стремление к здоровому образу жизни несовместимо ни с вредными привычками, ни с лишним весом, ни с отсутствием контроля над своими эмоциями.

    Длительное воздействие негативного фактора организм может долго выдерживать, но на каком-то этапе сдаваться. И тогда нарушение углеводного обмена может стать не мнимым, а настоящим, и тест на толерантность к глюкозе сможет засвидетельствовать это. Ведь даже такое совсем уж физиологическое состояние, как беременность, но протекающее с нарушением толерантности к глюкозе, в конечном итоге может закончиться определенным диагнозом (сахарный диабет).

    Как сдавать тест на толерантность к глюкозе, чтобы получить правильные результаты

    Чтобы получить достоверные результаты глюкозонагрузочного теста, человек накануне похода в лабораторию должен последовать несложным советам:

    • За 3 дня до исследования нежелательно что-то существенно менять в своем образе жизни (обычный режим труда и отдыха, привычные физические нагрузки без лишнего усердия), однако питание стоит несколько контролировать и придерживаться рекомендуемого врачом количества углеводов в сутки (≈125 -150 г);
    • Последняя трапеза перед исследованием должна быть закончена не позднее, чем за 10 часов;
    • Без сигарет, кофе и алкогольсодержащих напитков следует продержаться не менее половины суток (12 часов);
    • Нельзя загружать себя излишней физической активностью (спорт и другие оздоровительные мероприятия нужно на день-два отложить);
    • Необходимо накануне пропустить прием отдельных медикаментозных препаратов (диуретиков, гормонов, нейролептиков, адреналина, кофеина);
    • Если день проведения анализа совпадает с месячными у женщин, исследование нужно перенести на другое время;
    • Тест может показать неверные результаты, если кровь была сдана во время сильных эмоциональных переживаний, после оперативного вмешательства, в разгар воспалительного процесса, при циррозе печени (алкогольном), воспалительных поражениях печеночной паренхимы и заболеваниях желудочно-кишечного тракта, протекающих с нарушением всасывания глюкозы.
    • Неправильные цифровые значения ГТТ могут иметь место при снижении калия в крови, нарушении функциональных способностей печени и некоторой эндокринной патологии;
    • За 30 минут до забора крови (берут из пальца) прибывший на обследование человек должен спокойно посидеть в удобной позе и подумать о чем-нибудь хорошем.

    В некоторых (сомнительных) случаях нагрузку глюкозой проводят путем введения ее внутривенно, когда следует поступить именно так – решает врач.

    Как проводится анализ

    Первый анализ сдают натощак (его результаты принимают за исходную позицию), затем дают выпить глюкозу, количество которой будет назначено в соответствии с состоянием пациента (детский возраст, тучный человек, беременность).

    У некоторых людей, приторно сладкий сироп, принятый на голодный желудок, может вызывать чувство тошноты. Во избежание этого, целесообразным будет добавить небольшое количество лимонной кислоты, которая предотвратит неприятные ощущения. В тех же целях в современных клиниках могут предложить ароматизированный вариант глюкозного коктейля.

    После полученного «напитка» обследуемый человек отправляется «погулять» недалеко от лаборатории. Когда прибыть на следующий анализ – скажут медработники, это будет зависеть от того, в каких интервалах и с какой кратностью будет проходить исследование (через полчаса, час или два? 5 раз, 4, 2 либо вообще однократно?). Понятно, что лежачим больным «сахарную кривую» делают в отделении (лаборант приходит сам).

    Между тем, отдельные пациенты настолько любознательны, что пытаются провести исследование самостоятельно, не выходя из дома. Что ж, имитацией ТГГ в некоторой степени можно считать анализ сахара в домашних условиях (измерение натощак с помощью глюкометра, завтрак, соответствующий 100 граммам углеводов, контроль подъема и снижения глюкозы). Разумеется, никаких коэффициентов, принятых для трактовки гликемических кривых, пациенту лучше не рассчитывать. Он просто знает значения ожидаемого результата, сравнивает его с полученной величиной, записывает, чтобы не забыть, а позже сообщает о них врачу, чтобы подробнее представить клиническую картину течения болезни.

    В лабораторных условиях по гликемической кривой, полученной после анализа крови в течение определенного времени и отражающей графическое изображение поведения глюкозы (подъем и снижение), вычисляют гипергликемический и другие коэффициенты.

    Коэффициент Бодуэна (К = В/А) рассчитывается, исходя из числового значения самой высокого уровня глюкозы (пик) в течение времени исследования (В – max, числитель) к исходной концентрации сахара крови (Аисх, натощак – знаменатель). В норме этот показатель находится в пределах 1,3 – 1,5.

    Коэффициент Рафальского, который называют постгликемическим, представляет собой отношение величины концентрации глюкозы через 2 часа после того, как человек выпил насыщенную углеводами жидкость (числитель) к цифровому выражению уровня сахара натощак (знаменатель). У лиц, не знающих проблем с нарушением углеводного обмена, данный показатель не выходит за границы установленной нормы (0,9 — 1,04).

    Конечно, сам пациент, если очень хочет, тоже может потренироваться, что-то нарисовать, посчитать и предположить, однако при этом он должен иметь в виду, что в лаборатории для измерения концентрации углеводов во времени и вычерчивания графика, используются другие (биохимические) методы. Глюкометр, применяемый диабетиками, предназначен для экспресс-анализа, поэтому расчеты, основанные на его показаниях, могут быть ошибочными и только сбить с толку.

    Видео: основное о глюкозотолерантном тесте

    Что влияет на кровяное давление?

    Артериальное давление подвержено изменениям на протяжении даже одного дня. Например, от значительно повышенного 175/100 мм рт. ст. оно может измениться на протяжении суток до нормального 105/60 мм рт. ст. Этому может быть несколько объяснений. Кровяное давление может повышаться под воздействием так называемого «эффекта белого халата«. Речь идет о ситуации, когда присутствие врача или больничная обстановка вызывает у пациента волнение и страх. Из-за этого давление самопроизвольно «подскакивает», и полученные результаты оказываются примерно на 10 мм рт. ст. выше, чем результаты измерения, проведенного в домашних условиях.

    Эффект белого халата не свидетельствует наверняка о том, что со здоровьем все в порядке, а кровяное давление повышается только в больничной обстановке. У людей, которые подвержены этому эффекту, обічно наблюдаются другие проблемы со здоровьем, определенным образом связанные с гипертонией. Чаще всего это повышенный уровень глюкозы (сахара) или холестерина в крови. Таким образом, повышение артериального давления только в результате действия эффекта белого халата может свидетельствовать о каких-либо других отклонениях от нормы.

    • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
    • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
    • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
    • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

    Ниже приводится список причин колебания артериального кровяного давления, которые врачи часто наблюдают в своей практике:

    • Кровяное давление часто понижается во время сна. После пробуждения оно снова повышается. Следует отметить, что ночное понижение артериального давления не столь выражено у пожилых людей и у страдающих сахарным диабетом.
    • На артериальное кровяное давление оказывают влияние частота дыхания и сердечных сокращений.
    • Уровень артериального кровяного давления зависит от характера физической и умственной активности.
    • Кровяное давление повышается во время курения, буквально с каждой выкуренной сигаретой.
    • Недосыпание приводит к его повышению.
    • Давление крови в артериях может повышаться во время дефекации либо при переполнении мочевого пузыря.
    • Ежедневное потребление алкоголя в количестве более 50 г приводит к повышению кровяного давления.
    • Самостоятельное измерение артериального давления в домашних условиях
    • Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым пациентам
    • Диета DASH: эффективная диета при гипертонии

    Как определить аритмию сердца?

    • 1 Причины и симптомы аритмии
    • 2 Как и где проводится измерение ЧСС?
      • 2.1 Тонометры при аритмии
    • 3 Обследование на ЭКГ при аритмии
      • 3.1 Подготовка к ЭКГ
      • 3.2 Проведение ЭКГ
      • 3.3 Расшифровка кардиограммы
    • 4 Метод Холтера
    • 5 Электрофизиологическое исследование
    • 6 Лабораторные анализы для выявления аритмии
    • 7 Другие диагностические процедуры
    • 8 Что делать при аритмии?

    Когда сердце бьется очень быстро либо, наоборот, пульс замедляется — это аритмия. Чтобы установить какие неполадки происходят в организме, нужно измерить давление при аритмии. Сделать это можно с помощью разных методов. Чтобы провести измерения, нужно придерживаться нескольких правил и делать замеры несколько раз в день для более точного определения сердечного ритма и давления.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    Причины и симптомы аритмии

    Сердце человека в среднем делает 60—70 сокращений за минуту. Общее определение, которое характеризует перебои в работе сердца — это аритмия. Ритм нарушается из-за того, что сосуды сужаются либо расширяются, отсюда возникают проблемы с поступлением крови в сердечную мышцу. Распознать аритмию можно по таким признакам:

    • нарушение сердечного ритма;
    • быстрая утомляемость;
    • одышка;
    • побледнение кожных покровов;
    • боль в груди;
    • головная боль.

    Вернуться к оглавлению

    Как и где проводится измерение ЧСС?

    Частота сердечных сокращений (ЧСС) — это количество сокращений желудочков за 60 секунд. Почувствовать, как сокращается сердечная мышца, можно положив руку на запястье, сгиб локтя, нащупав артериальную вену на шее. Чтобы посчитать ЧСС, нужно положить руку на пульсирующую вену и посчитать количество ударов за 60 секунд или за 30, но потом умножить полученную цифру на 2. Полученный результат и есть частотой сердечного ритма. Чтобы показания были максимально точными, измерение частоты ритма нужно проводить на протяжении нескольких дней в одно и то же время. Перед процедурой нужно:

    на

    • за два часа не кушать;
    • не пить горячих напитков;
    • не волноваться;
    • не заниматься спортом.

    Вернуться к оглавлению

    Тонометры при аритмии

    После проведения и расшифровки ЭКГ, врач должен выявить определенные отклонения от нормы.

    Тонометры для измерения давления бывают 2-х видов — механические и автоматические. Электронный тонометр подойдет тем, кто живет один или его домочадцы не имеют опыта обращения с механическим прибором. Выбирая автоматический аппарат, следует внимательно ознакомиться с его функциями и выбрать тот, что показывает аритмию, а не просто систолическое и диастолическое давление. Для более точного результата на тонометре проводить замер давления нужно соблюдая те же правила, что и для измерения ЧСС.

    Вернуться к оглавлению

    Обследование на ЭКГ при аритмии

    ЭКГ является одним из самых точных диагностических приборов, позволяющих сразу определить тип заболевания сердечно-сосудистой системы. Иногда при нарушении работы сердечной мышцы может проводиться ЭКГ с нагрузкой, когда больному нужно сделать определенные физические упражнения, а после сразу измеряют ЧСС. В остальном же это процедура статическая, но требующая опытности врача и подготовки пациента.

    Вернуться к оглавлению

    Подготовка к ЭКГ

    Чтобы результат был точным нужно придерживаться некоторых правил. Прежде всего, следует сообщить врачу о том, какими заболеваниями страдает пациент, так как их наличие влияет на результаты ЭКГ. Пациенту перед процедурой нужно:

    • не употреблять алкоголь;
    • не курить;
    • не париться в бане;
    • избегать стрессов;
    • кушать только легкую пищу;
    • пить меньше жидкости;
    • не заниматься физкультурой;
    • успокоится перед проведением процедуры.

    Вернуться к оглавлению

    Проведение ЭКГ

    Сама процедура занимает порядка 15 минут. Во время нее к груди, рукам и ногам пациента присоединяют несколько электродов, задача которых передать импульсы сердечных сокращений на экран монитора, а оттуда изображение ритмов сердца идет на бумагу. Уже через 10 минут после завершения обследования врачи выдают заключение.

    Вернуться к оглавлению

    Расшифровка кардиограммы

    На бумаге работа сердечной мышцы показывается в виде кривой линии с интервалами, зубцами и сегментами которые демонстрируют работу сердечной мышцы. Это помогает увидеть ритм сокращений мышцы при мерцательной аритмии, которую диагностирую чаще всего, так как она наиболее распространена среди сердечных заболеваний и является предвестником сердечной недостаточности, возможного инфаркта миокарда и ишемической болезни.

    Вернуться к оглавлению

    Метод Холтера

    Метод Холтера.

    Бывает, что при аритмии для постановки точного диагноза одной кардиограммы недостаточно. В таких случаях врачи проводят пациенту суточную регистрацию ЭКГ или метод Холтера. К телу прикрепляется датчик, считывающий сокращения миокарда и передающий показания на компьютер в режиме реального времени. Продолжительность измерений — сутки.

    Вернуться к оглавлению

    Электрофизиологическое исследование

    Для электрофизиологического исследования сердечной мышцы больному, под местной анестезией в сердце вводится катетер. Он записывает сигналы сердечной мышцы. Для установления вида аритмии врач может искусственно вызвать приступ. О своих ощущениях больной должен сразу рассказывать кардиологу. После полученные данные ЭФИ сравниваются с ЭКГ. В конце процедуры катетер изымается.

    Вернуться к оглавлению

    Лабораторные анализы для выявления аритмии

    Неполадки в работе сердечно-сосудистой системы могут быть также вызваны сбоем в эндокринной системе или инфекцией в организме. Поэтому вместе с назначением ЭКГ больному нужно будет сделать ряд анализов. Для их исключения или подтверждения больному нужно будет сдать:

    • общий анализ крови;
    • кровь на гормоны;
    • анализ мочи;
    • гемограмму;
    • анализ электролитов;
    • липидный профиль.

    Вернуться к оглавлению

    Другие диагностические процедуры

    Для подтверждения сердечного диагноза кардиолог может направить больного на дополнительные процедуры. Это может быть МРТ или УЗИ сердца. Стоит отметить, что боли в груди при аритмии могут отдавать в межлопаточную зону на спине, в руках, плечах, спине и даже ногах. Поэтому при жалобах на неприятные ощущения в конечностях больному придется посетить вертебролога, невропатолога и пульманолога.

    Вернуться к оглавлению

    Что делать при аритмии?

    Если тонометр показал аритмию, нужно немедленно отправиться к врачу для подтверждения и установки более точного диагноза с выявлением первопричины. Проводить самостоятельное лечение и бесконтрольно принимать сердечные препараты нельзя ни в коем случае. При посещении кардиолога нужно рассказать обо всех симптомах, препаратах, которые принимает больной, и о распорядке дня. Врач направит человека на исследование, по результатам которого подберет нужные медикаменты.

    на

    Комментарий

    Псевдоним

    Анализ крови на сахар с нагрузкой: норма

    Содержание

    Для полноценной диагностики сахарного диабета одного анализа на уровень глюкозы мало – необходим еще анализ крови на сахар с нагрузкой. Норма этого теста демонстрирует влияние инсулинового гормона на организм и позволяет обнаружить развитие сахарного диабета на самых ранних этапах.

    Это особенно важно для детей и беременных женщин, поскольку зачастую это заболевание в самом начале своего развития может быть успешно скомпенсировано соблюдением диеты и рядом физических упражнений. Таким образом, анализ крови на сахар с нагрузкой дает шанс обойтись без медикаментозных средств и регулярного принятия инсулина.

    Глюкозотолерантный тест

    Другое название анализа крови на сахар с нагрузкой – глюкозотолерантный тест. Он заключается в измерении того, как быстро вернется в норму уровень сахара в крови после дозы разбавленной глюкозы.

    Существует 2 способа проведения теста:

    1. Через рот. Используется чаще всего и выглядит как обычный стакан воды с разведенной в ней глюкозой, который пациенту предлагается выпить.
    2. Через вену. Актуален для людей, испытывающих непереносимость к глюкозе. В их числе беременные женщины, страдающие от токсикоза, и люди с заболеваниями кишечно-желудочного тракта.

    Такое исследование рекомендуется делать как минимум раз в 3 года людям без предрасположенности к сахарному диабету, и раз в 3 месяца – людям, к нему предрасположенным.

    Причины назначения ГТТ

    Для назначения глюкозотолерантного теста есть несколько важных причин:

    • наличие у пациента метаболического синдрома, при котором организм не реагирует на вырабатываемый гормон инсулин, и, соответственно, не происходит регуляции уровня сахара в крови. В этом случае глюкозотолерантный тест предназначен для выяснения того, как далеко зашло развитие этой патологии;
    • сахарный диабет I или II типа – тест служит окончательным средством диагностики на наличие этого заболевания, а также позволяет контролировать ход лечения;
    • анализ на сахар, давший слишком высокий или слишком низкий результат, относительно нормы, и требующий дополнительной проверки;
    • лишний вес;
    • развитие патологических процессов в пищеварительном тракте;
    • развитие патологических процессов в гипофизе;
    • эндокринные сбои;
    • наличие подозрений на гестационный сахарный диабет у беременной женщины.

    Некоторые из этих показаний для прохождения теста несут, скорее, профилактический характер, тем не менее часто именно он определяет развитие серьезного заболевания.

    Кроме того, тест остается ключевым инструментом выбора правильного лечения при сахарном диабете – с его помощью можно точно подобрать лекарства и диету, подходящую конкретному больному. Выполнить тест можно и в домашних условиях с помощью глюкометра.

    Противопоказания

    Противопоказаний к сдаче теста не так уж много.

    Среди них:

    1. Наличие аллергии на глюкозу.
    2. Инфекционные заболевания.
    3. Обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта.
    4. Воспалительные заболевания.
    5. Токсикоз.
    6. Недавнее хирургическое вмешательство, травма или иная кровопотеря.

    В этих случаях сдавать анализ допустимо, но результат, скорее всего, будет иметь серьезные погрешности, поэтому, если никак нельзя этого избежать, нужно предупредить врача.

    Подготовка и осуществление теста

    Перед сдачей глюкозотолерантного теста необходимо соблюдать несколько условий, гарантирующих точность полученного результата.

    1. За 12 часов до сдачи анализа не следует принимать никакой пищи.
    2. За 2 суток до сдачи анализа важно избегать: напитков на спиртовой основе и сладких напитков; курения; физических стрессов; эмоциональных стрессов; сладостей любых типов; повышенного умственного напряжения.
    3. Болезни следует вылечить до сдачи анализа.
    4. ГТТ сдается не ранее, чем через 3-4 недели после перенесенных операций, травм, родов и иных кровопотерь.
    5. По возможности следует отказаться от регулярного приема лекарств, если сделать это невозможно, то необходимо предупредить об этом врача и согласовать с ним временное уменьшение дозы.

    Есть и другие факторы, вызывающие колебания уровня глюкозы в разных направлениях:

    Повышение глюкозы Понижение глюкозы
    Эпилепсия

    Отравление углеродными смесями

    Эстрогены

    		 Голодание

    Проблемы в работе сосудов

    Интоксикация хлороформом

    Инсулиновая передозировка

    Инсульт

    Мышьяковое отравление

    Их также нужно учитывать при сдаче анализа.

    Сам по себе тест на толерантность к глюкозе очень прост, но длится не менее 2 часов, поскольку врачам необходимо проконтролировать уровень сахара в крови до, во время и после принятия порции глюкозы. На основе этих наблюдений и будет сделан вывод о работе гормона инсулина в организме.

    Порядок сдачи теста выглядит следующим образом:

    • Получение пациентом направления на анализ и подготовка, описанная выше.
    • Введение в организм глюкозы (которую можно приобрести в аптеке при необходимости проведения домашнего теста). Она разводится в воде, которую выпивает пациент, или вводится капельницей в течение 5 мин.

    Норма глюкозы для теста выглядит так:

    Пациент Кол-во глюкозы (грамм на 250 мл воды)
    Дети 1,75 на 1 кг их веса (важно: результат не должен превышать 75 гр)
    Взрослые 75
    Беременные женщины 100
    • Забор крови через час после анализа для выяснения того, как повысилось количество сахара.
    • Контрольный забор крови еще через час, чтобы проследить за тем, как идет углеродный обмен.

    Во время ожидания забора крови нельзя делать физические упражнения, гулять, есть или курить.

    Такой анализ позволяет отследить то, как глюкоза усваивается организмом пациента. При плохой выработке инсулина или невосприимчивости его уровень глюкозы будет оставаться стабильно высоким в ходе всего теста. У здорового человека глюкоза резко поднимется, а потом быстро снизится.

    Расшифровка результатов

    Для того чтобы правильно оценить, о чем свидетельствует анализ крови на сахар с нагрузкой, норма содержания глюкозы как на голодный желудок, так и после принятия сладкого раствора должна учитываться.

    Норма (ммоль/л) Преддиабетное состояние (ммоль/л) Диабет I, II типа (ммоль/л)
    Анализ крови натощак Менее 5,5 5,6 – 6 Больше 6,1
    Анализ крови натощак (2 часа спустя) Менее 7,8 7,8 – 10,9 Больше 11
    Анализ на основе биоматериала из вены Менее 5,5 5,6 – 6 Больше 6,1
    Анализ на основе биоматериала из вены (2 часа спустя) Менее 6,8 6,8 – 9,9 Больше 10

    Возможность определения преддиабетного состояния позволяет поймать заболевание в зачаточном состоянии и не довести его до дальнейшего развития.

    При беременности нормальные показатели несколько отличаются от стандартных:

    Кровь из вены (ммоль/л) Кровь из пальца (ммоль/л)
    Натощак 4 – 6,1 3,3 – 5,5
    2 часа спустя Менее 7,8 Менее 7,8

    Тест на глюкозотолерантность в этом случае является обычным процессом и сдается в первом триместре беременности.

    Порой после него следует также тест на гликозированный гемоглобин, контролирующий то, как долго будет повышена глюкоза в крови. Он проводится в течение 3 месяцев после сдачи ГТТ, и нормальные показатели колеблются в диапазоне от 4,8 до 5,9% по отношению к обычному уровню гемоглобина.

    Сочетание этих тестов позволяет добиться высокой точности при диагностике и успешно контролировать лечение сахарного диабета.

    Смотрите также