Гипоэхогенное образование в яичнике что это


Гипоэхогенное образование в яичнике что это такое

Главная » Яичники » Гипоэхогенное образование в яичнике что это такое

Главная Гинекология Гипоэхогенное образование в яичнике

Гипоэхогенное образование в яичнике

Гипоэхогенное образование в яичнике – небольшой участок ткани или органа, имеющий более низкую акустическую плотность. В большинстве случаев это разные жидкостные структуры в виде сосудов или кист. Во время ультразвукового исследования они выглядят более тёмными (по сравнению с другими тканями) и чаще всего встречаются у женщин репродуктивного возраста. Киста – это образование с тонкими стенками, внутри которого находится жидкость. Она может быть на ножке или крепиться к яичнику.

Причины возникновения: • инфекции мочеполовой системы, • гормональный дисбаланс, • беременность, • спаечный процесс, • курение, • ожирение, • аборты, • нарушение менструального цикла, • стрессы,

• хирургические вмешательства на органах малого таза.

Симптомы: • незначительное повышение температуры, • тянущая и ноющая боль в животе , • нарушение менструального цикла, • давление на мочевой пузырь или прямую кишку, • асимметричное выпячивание живота, • одышка, • общая слабость, • тошнота,

• признаки интоксикации.

Из-за гормональной перестройки при вынашивании плода яичники усиленно продуцируют гормон прогестерон. Их повышенная работоспособность обычно приводит к появлению гипоэхогенного образования в яичнике при беременности в виде функциональной кисты, которая самостоятельно рассасывается после 12 недели. Если же желтое тело в первом триместре отсутствует, то это признак угрозы прерывания.

За счёт того, что в третьем триместре прогестерон начинает вырабатываться в плаценте, кисте питаться становится нечем, и она рассасывается. Поскольку функциональная киста считается нормальным явлением, её лечение не требуется. Но рекомендуется проходить дополнительное исследование, чтобы убедиться в её исчезновении. При обнаружении функциональной кисты необходимо регулярно ходить на медицинские осмотры. Иногда для стимуляции её быстрого рассасывания назначается консервативная терапия.

Если гипоэхогенное образование в яичнике представляет собой субхориальную гематому – это грозит выкидышем. Гравидарная гематометра (субхориальная гематома) возникает в результате разрушения мелких сосудов плодным яйцом при прикреплении к стенке матки. Опасность в том, что если она начнёт увеличиваться, то может спровоцировать разрыв связи между стенкой матки и яйцом.

Кроме того, существуют патологические кисты яичника, способные долго существовать и активно развиваться. К ним относятся: • дермоидная , • муцинозная, • эндометриоидная .

Так как патологические образования самостоятельно рассосаться не могут, единственным методом лечения является хирургическое удаление .

Нужно понимать, что только опытный доктор сможет определить вид кисты и назначить подходящую терапию для сохранения беременности, но бывают случаи, когда прерывание единственный выход.

Гипоэхогенное образование в яичнике

Само название «гипоэхогенный» означает плотность образования в окружающей среде.

Гипоэхогенное включение в яичнике – это место на органе или в его ткани, в основном, имеющее структуру из жидкости. Такое включение может быть:

При ультразвуковом исследовании среди тканей такое явление имеет более тёмный цвет, в отличие от основной структуры, но не всегда врач-узист сможет дать точный ответ, что за включение есть в данном случае. Поэтому, чтобы определить, что же это за образование, следует обратиться к врачу-гинекологу, который сделает выводы по остальным факторам (менструальному циклу, каким-то неприятным ощущениям в нижней области живота, гинекологическому осмотру и т.д.). Если врач заметит какие-то отклонения, то назначит необходимое лечение или попросит прийти на осмотр повторно (спустя время).

Понятие гипоэхогенной структуры яичника

Ко всему прочему, на листе с результатом исследования может быть указано: гипоэхогенная структура яичника, однородная или неоднородная. В основном, у женщин в постменструальном периоде – структура однородна, а в детородном возрасте – неоднородная. Это такая физиологическая особенность, зависит также от того, какой день овуляционного цикла. К тому же, неоднородные включения могут наблюдаться на снимке ультразвукового исследования при каких-то болезненных излияниях в яичник (например, кровоизлияние при апоплексии ).

Если в полости яичника содержится какое-то жидкостное образование, то такой яичник можно назвать гипоэхогенным яичником. Интерпретировать результаты УЗИ в этом случае должен только специалист, окончательный же диагноз никогда не ставится только на основании ультразвука – требуются дополнительные анализы.

Вагинальные свечи Гексикон женщинам прописывают по любому поводу: от воспалений, молочницы, для защиты от половых инфекций. От каких болезней действительно помогают эти свечи и в каких случаях их применять бесполезно – изучаем инструкцию.

Свечи Бифидумбактерин – то средство, которое помогает укрепить местный иммунитет влагалища, восстановив его правильную микрофлору. В составе препарата – только полезные бактерии, которые должны населять слизистую женского влагалища.

Облепиховое масло издавна известно своими заживляющими свойствами. Нашло оно применение и в гинекологии – рассмотрим, как и в каких случаях используют вагинальные облепиховые свечи.

Видеотехнологии в гинекологии позволяют снизить травматичность и увеличить эффективность многих манипуляций. Если раньше для диагностики и лечения заболеваний матки требовалась операция, то теперь достаточно введения гистероскопа, чтобы увидеть орган изнутри.

Гипоэхогенная киста яичника

Практически четверть случаев, связанных с формированием опухолей половых органов, составляют новообразования на яичниках. Самой известной и часто встречающейся является гипоэхогенная киста яичника . а также киста желтого тела. Диагностика болезни осуществляется благодаря ультразвуку с доплером, позволяющим дать оценку состоянию кровотока в опухоли и в яичнике. Помимо этого, выявить опухоль можно с помощью МРТ и лапароскопии диагностического назначения.

Признаки ретенционной кисты

Образование кисты начинается из яичника. Отличительной особенностью считается медленное развитие, которое не дает возможности вовремя ее диагностировать. Формирование такого плана способно достигать огромного размера. Во время исследования ультразвуком на экране врач видит круглую кисту с тонкой оболочкой, содержащую жидкость внутри.

Симптоматика, указывающая на наличие кисты:

  • Нарушение менструации;
  • Формирование болей в нижней части живота;
  • Усиление боли при нагрузках и быстрой ходьбе;
  • Нарушение репродуктивной функции;
  • Выявление кровотечений в период между менструациями;
  • Задержка цикла на один месяц, которую провоцирует преобладание эстрогена;
  • Месячные, появившиеся после задержки, сопровождаются сильными болевыми чувствами.

Гипоэхогенная киста похожа на опухоль сигмовидной кишки. Чтобы ее диагностировать, в гинекологии предусматрено применение лапароскопии, УЗИ, рентгенографию сигмовидной кишки благодаря взвеси бария.

Обследование осуществляется для того, чтобы исключить рак, апоплексию яичников и внематочную беременность. Среди возможных осложнений называют гнойный процесс и кистозный разрыв вследствие перекрута ножки.

Как проявляются осложнения?

Перекручивание ножки становится причиной защемлений кровеносных сосудов и способствует формированию некроза. Симптоматика осложнений, которая должна вас привести в медицинский центр.

  • Мышечные спазмы;
  • Острые боли живота;
  • Вздутие и запоры;
  • Раздражение полости живота.

Все вышеуказанные признаки говорят о необходимости хирургической операции. Формирование процесса нагноения сопровождается лихорадкой, рвотой, тахикардией и повышенной температурой.

Терапия

Новообразование в виде кисты подлежит лечению оперативными, а также консервативными методами. Если женщина жалуется на не проходящую боль живота около двух месяцев, ей назначается диагностика с целью уточнения недуга. Киста, которая в диаметре достигла более шести сантиметров, подлежит терапии способом мягкой коррекции. Нормализовать работу щитовидной железы, надпочечников и яичников могут гормоны, витаминные комплексы и физиотерапия. Снять психологическое перенапряжение женщины способна терапия кислородом, которая также активирует процессы обмена.

Чтобы постоянно контролировать лечебный процесс, специалисты проводят УЗИ диагностику, позволяющую оценить эффективность методики.

Источники: http://intimnaya-medicina.ru/gipoehogennoe-obrazovanie-v-yaichnike.html, http://womanadvice.ru/gipoehogennoe-obrazovanie-v-yaichnike, http://www.cpv.ru/modules/publisher/item.php?itemid=1574

Комментариев пока нет!

rodyrebenka.ru

Как и где определить гипоэхогенные образования

Гипоэхогенное образование — это медицинское понятие, которое описывает структуру ткани обследуемого органа, характеризующуюся более низкой плотностью во время ультразвукового исследования. Низкая плотность участка ткани означает наличие жидкостной структуры внутри органа. На ультразвуковом изображении такой участок определяется более темным цветом по сравнению с окружающими тканями. Он может указывать как на наличие в этом месте патологии, так и на нормальное физиологическое состояние исследуемого органа. Все зависит от множества факторов, которые способны повлиять на трактовку полученного результата.

Гипоэхогенное образование — это медицинское понятие, которое описывает структуру ткани обследуемого органа, характеризующуюся более низкой плотностью во время ультразвукового исследования

Ультразвуковое исследование внутренних органов человека строится на способности звукового колебания высокой частоты отражаться от плотных тканей. Жидкостные структуры не имеют такой способности. Это действие сравнимо с принципом работы эхо в природе. Специальный датчик посылает направленную звуковую волну на определенный орган, которая отражается от его тканей и возвращается назад. Датчик преобразует полученную информацию в ультразвуковое изображение и выводит его на монитор компьютера. Оценивает полученные данные врач-сонолог. Однако важно понимать, что эта оценка всегда субъективна и не может носить окончательный диагностический характер. Она зависит от многих факторов:

  • качество оборудования;
  • частота УЗ-волн;
  • уровень квалификации врача-сонолога;
  • анатомические и физиологические особенности исследуемого пациента;
  • день проведения диагностики.

Если заранее имеется информация о хронических заболеваниях пациента и симптомах, которые послужили поводом для клинического обследования, то исследуемые органы тщательно проверяются на наличие гипоэхогенных участков и, соответственно, потенциальных патологий. Оценивается так же структура, размер и расположение органа.

Участки с низкой эхоплотностью чаще всего оказываются кистозными образованиями. Это значит, что внутри органа образовалась полость с тонкими стенками, напоминающими слизистую оболочку. Внутри она заполнена жидкостью. Однако для подтверждения точного диагноза назначается проведение биопсии.

Ультразвуковое исследование внутренних органов человека строится на способности звукового колебания высокой частоты отражаться от плотных тканей

Помимо биопсии лечащий врач может назначить дополнительное диагностическое исследование лапароскопическими и другими методами.

Важное значение имеет размер и контур гипоэхогенной зоны. Если оно имеет округлую форму, то это предполагает наличие в исследуемом органе некоторых видов опухолей или паразитарной кисты. В некоторых случаях темные участки являются нормой. В период лактации в молочной железе так может выглядеть галактоцеле — доброкачественное образование внутри железы, полость которой заполнена молоком. При УЗ-исследовании яичника в середине менструального цикла созревший фолликул выглядит как темное круглое пятно на снимке.

Читайте также:  В каком возрасте и как начинается климакс

Неровный контур затемнения может говорить о развитии злокачественных опухолей, карценомы, кисты, фиброаденомы, аденоза груди и других патологиях. 

Щитовидная железа

Если при УЗ-исследовании щитовидной выявились такие участки, то важно рассмотреть все возможные их показатели и параметры. Ни один показатель УЗИ не может считаться достоверным, если его рассматривают отдельно от остальных. Так, гипоэхогенные узлы щитовидной железы могут одинаково наблюдаться как при злокачественных опухолях, так и при доброкачественных. Поэтому требуется комплексный подход к исследованию, включающий все ультразвуковые характеристики образования с развернутой трактовкой, биохимические анализы крови, биопсию тканей и т. д.

Врачи выделяют ряд наиболее распространенных заболеваний, при которых в процессе УЗ-исследования просматриваются затемненные пятна:

  • злокачественные опухоли;
  • аденомы;
  • узловой, диффузный, эндемический, спорадический зоб;
  • заболевания иммунной системы с осложнениями на щитовидной железе.

При появлении следующих симптомов рекомендуется не откладывать визит к врачу-эндокринологу и пройти полное обследование:

  • непрекращающаяся дрожь в руках;
  • слабость в утреннее и вечернее время;
  • мигрени;
  • нарушения памяти, расстройства мыслительной деятельности;
  • депрессивные состояния, агрессия;
  • резкое увеличение веса без видимой причины;
  • нарушение теплообмена, что выражается в чрезмерной потливости;
  • нарушение менструального цикла;
  • диагностировано бесплодие.

Даже один имеющийся симптом из вышеприведенных является веской причиной, для того чтобы пройти УЗ-обследование щитовидной железы.

Причинами образования гипоэхогенных узлов могут стать такие факторы, как длительный стресс, дисбаланс гормональной системы, начало воспалительного процесса в тканях железы, экологически неблагоприятная ситуация, плохое питание.

Если во время УЗ-диагностики патологий не выявлено или все показатели находятся в пределах нормы, то начинать лечение нет необходимости. При обнаружении жидкостных затемнений в тканях щитовидной железы назначают дополнительные мероприятия дифференциальной диагностики. На основании данных УЗИ и полного клинического обследования врач назначит схему лечения.

Молочная железа

Для того чтобы максимально точно определить гипоэхогенный участок в тканях молочной железы, специалисту необходимо учитывать следующие факторы:

  • форму и контур;
  • степень однородности окраски на изображении;
  • наличие боковых теней;
  • в каком состоянии находятся близлежащие участки;
  • образование сосудов в тканях железы.

Участки со сниженной эхоплотностью в тканях груди могут свидетельствовать о таких потенциальных патологиях, как злокачественные опухоли. Так, карцинома просматривается в виде темного пятна с неровным контуром. Она неоднородна по своей структуре, имеется акустическая тень. Но сочетание подобных признаков может быть присуще и другим состояниям. Типичную кисту распознают благодаря четким контурам и округлой форме. Если существует подозрение на злокачественное образование, то важно помнить, что оно имеет довольно толстые стенки и разрастания внутри полости.

Читайте также:  Диагностика и лечение гинекомастии

Во время ультразвуковой диагностики молочной железы необходимо учитывать регулярность менструального цикла, особенно день, в который проводилось обследование. Специальная подготовка к УЗ-обследованию не требуется, его проводят сразу при обращении пациента в диагностический центр. Если гипоэхогенные образования были обнаружены, необходимо пройти повторное обследование через месяц. При одинаковых результатах назначают биопсию.

Участки со сниженной эхоплотностью в тканях груди могут свидетельствовать о таких потенциальных патологиях, как злокачественные опухоли

Матка и яичники

Если во время УЗИ в матке обнаруживаются гипоэхогенные узлы, то чаще всего это указывает на развитие потенциальной опухоли. Однако ее характер (доброкачественная или злокачественная) можно определить только с помощью дифференциальной диагностики. Так, затемненный участок на стенке матки часто указывает на наличие миомы. Если просматривается гипоэхогенная зона с собственной эхоструктурой, то это определяет воспалительный процесс в матке.

В случае нечеткой формы образования речь может идти о карциноме. При этом отмечается наличие боковой тени и расширенная полость матки. Предвестниками начавшегося выкидыша являются участки с низкой плотностью, обнаруженные возле плодного яйца. Это говорит о том, что под плодом скапливается кровь, и ситуация требует экстренного вмешательства врачей.

Гипоэхогенные участки в яичниках указывают на наличие кисты, сосудистого образования, фолликула, лютеинового тела. Раковые опухоли в яичниках определяются участками с низкой плотностью очень редко. Для специалиста УЗ-диагностики большое значение имеет возраст женщины и ее репродуктивная способность. Неоднородная эхоструктура считается нормой для всех женщин, способных зачать и родить ребенка. И, наоборот, в период менопаузы структура выравнивается.

Образование в молочной железе (видео)

Печень, почки и поджелудочная железа

Когда речь идет о гипоэхогенном образовании в области печени, то это может указывать на разные патологии: опухоли, кисты и др. Для того чтобы максимально точно сложилась ультразвуковая картина состояния печени, пациент должен правильно подготовиться к обследованию. Наиболее часто встречаются следующие патологии, на которые указывают гипоэхогенные участки:

  • узлы, образующиеся при циррозе печени;
  • остатки здоровых участков ткани на фоне общего ожирения;
  • образование тромба на участке воротной вены;
  • воспаления;
  • кисты, аденомы, опухоли;
  • карцинома и ее метастазы.

Читайте также:  Виды маточных кровотечений при климаксе

Гипоэхогенные зоны могут быть найдены при обследовании тканей почек. Их наличие свидетельствует об образовании кисты или опухоли. Кисту можно отличить по четким границам и однородной структуре, опухоль же имеет рваные нечеткие контуры. Если развивается злокачественная патология, то часто ее сопровождает воспаление лимфоузлов в области брюшины и паха. Если дополнительно провести допплеровское исследование, то обнаружится, что ток крови внутри этого образования отсутствует.

Для того чтобы точно поставить диагноз и начать лечение почек, одного исследования ультразвуком недостаточно. Назначают комплексное клиническое обследование пациента, которое включает ангиографию, компьютерную томографию, анализ крови, биопсию.

Ультразвуковые исследования поджелудочной железы могут указать на участки тканей, плотность которых явно снижена. Это позволяет выявить такие патологии, как:

  1. Раковые метастазы. Их определяют по размытым границам образования. Сама эхоструктура затемнена на картинке.
  2. Киста. Имеет ровный контур и четкую округлую форму, структура полностью однородна.
  3. Раковая опухоль. По краям образования имеются тонкие отростки. Ультразвуковая картинка сопровождается такими симптомами, как увеличение поджелудочной железы в размере, деформация и смещение крупных кровеносных сосудов внутри нее. Допплеровское исследование может подтвердить предполагаемый диагноз, так как нормальный ток крови в этих местах будет отсутствовать.

Брюшная полость и селезенка

С помощью ультразвука успешно проводятся исследования всех органов желудочно-кишечного тракта. Если кишечник болен, то его стенки утолщаются. На фоне прилегающей жировой ткани они определяются ультразвуковой волной как гипоэхогенные зоны. Среди заболеваний, которые характеризуют структуры с низкой плотностью на УЗ, выделяют:

  • паховую грыжу;
  • различные кровотечения внутри брюшной полости;
  • воспалительные процессы;
  • болезнь Крона (язвы, которые поражают обширные участки желудочно-кишечного тракта);
  • воспаление лимфатических узлов;
  • рак слепой кишки;
  • метастазы, которые начали проникать в забрюшинные лимфатические узлы.

Этот перечень заболеваний далеко не полный. Поэтому очень важно провести качественную диагностику, при необходимости дополнить ее другими методами.

Селезенка выглядит на УЗИ как однородная структура. Но слишком большое количество кровеносных сосудов внутри этого органа создает необходимость использовать контрастные вещества для получения более точного диагноза. Наиболее часто с помощью ультразвуковых гипоэхогенных образований в селезенке обнаруживают обширные гематомы, которые образуются вследствие ее разрыва; инфаркт; лимфома; сосудистые образования, которые имеют доброкачественную природу; метастазы, прорастающие в селезенку из других онкологически пораженных органов (почек, яичников, молочной железы и других). 

Внимание, только СЕГОДНЯ!

bolitgrud.com

Гипоэхогенное образование в молочной или щитовидной железе и яичниках

Другие заболевания щитовидки

Гипоэхогенное образование – это структурное изменение ткани исследуемого органа, характеризующееся пониженной плотностью. Причиной этого является наличие жидкости, что на ультразвуковом изображении представлено в более темном цвете, чем прилегающие участки. Это указывает на наличие патологии, аномального новообразования или представляет собой измененное отображение нормального состояния органа.

Гипоэхогенное образование представляет собой структуру, которая имеет пониженную плотность в сравнении с прилегающими тканями. Это может быть как патология, так и нормальное состояние (в зависимости от исследуемого органа).

Принцип УЗИ (ультразвуковое исследование) состоит в том, что специальный аппарат посылает высокочастотные звуковые колебания к внутренним системам и тканям организма, которые, отражаясь от них, возвращаются обратно. Этот метод позволяет узнать не только размеры и расположение тех или иных внутренних объектов, но и оценить плотность их структуры. Чем она меньше, тем медленнее движется ультразвук.

Гипоэхогенные, изоэхогенные и анэхогенные аномалии обнаруживают в молочной и щитовидной железах, простате, печени, селезенке, матке и яичниках.

Чаще всего объектом пониженной эхо-плотности является влажная среда, которая представляет собой полость, имеющую тонкие стенки и похожую на слизистую оболочку, заполненную жидкостью. Это могут быть:

  • киста, в том числе эхинококковая;
  • галактоцеле (патология в молочной железе в лактационный период);
  • фолликул (объект в яичнике, появляющийся в середине менструального цикла);
  • онкологическое новообразование (рак).

Причиной обнаружения аномалии с пониженной эхогенностью в молочной железе могут быть такие заболевания, как:

  • Аденоз. На ультразвуковом изображении отображается как пятно неправильной формы с размытыми контурами.
  • Железистая карцинома – образование с нечеткими границами, имеющее акустические тени и неоднородность структуры.
  • Киста. Имеет округлое гипоэхогенное образование с четкими краями.
  • Атипичная киста. На ультразвуковом изображении обладает четкими контурами, толстой капсулой с кальцинатами внутри нее.
  • Фиброаденома. Носит очаговый характер распространения в молочной железе и отображается как образование с четкими краями.
  • Доброкачественная опухоль. Включение неправильной формы, в котором отсутствует сосудистая сетка.

Гипоэхогенную структуру имеют и естественные образования и ткани в молочной железе, такие как сосудистая сетка, молочные протоки и прочее.

Обнаружение гипоэхогенных узлов при проведении ультразвукового исследования в большинстве случаев указывает на наличие опухоли в яичниках или матке. Более темный участок стенки по сравнению с остальными является признаком развития миомы. Это выражается в отличающейся эхоструктуре тканей, что свидетельствует и о наличии потенциальной опухоли, определить характер которой (злокачественный или доброкачественный) представляется возможным только после проведения дифференциальной диагностики.

Более характерными признаками развития карциномы яичников является неоднородная структура гипоэхогенного образования и размытость его границ на ультразвуковом изображении. При этом различимы боковые тени объекта и расширенная полость матки.

Образования с четкими краями указывают на возможную кисту, фолликул или лютеиновое тело. Все они могут проявляться на экране прибора по-разному с учетом возраста пациентки. Неоднородность эхоструктуры тканей характерна для всех женщин репродуктивного периода. Подобная особенность сглаживается или вовсе исчезает после наступления менопаузы.

Часто гипоэхогенное образование в щитовидке обнаруживается случайно, при прохождении планового осмотра и УЗИ. Патологии, имеющие на ультразвуковом изображении низкую эхо-плотность, внешне могут проявляться небольшими шишками и узлами на шее, которые не вызывают неприятных ощущений при нажатии. Развитие подобных образований приводит к увеличению их размеров и механическому давлению на соседние органы и сосуды.

Если гипоэхогенная аномалия носит злокачественный характер, ее симптомами могут быть не только внешние безболезненные узлы и шишки, но и воспаление лимфоузлов, аритмия, экзофтальм, повышенная температура в месте появления.

Нарушения и патологии разной природы при ультразвуковом исследовании щитовидной железы отображаются по-разному:

  • дефицит йода на экране прибора представлен в виде образования, развивающегося как нарост на железистых тканях щитовидной железы, который имеет уплотненную, узловатую форму;
  • коллоидный зоб и злокачественная опухоль отображаются на УЗИ как объекты с нечеткими краями, имеющими неправильную форму;
  • нарушение кровотока в щитовидной железе проявляется изоэхогенным образованием, при этом здоровый участок тканей окружен контуром, в котором происходит усиление кровотока или расширение капиллярной сетки;
  • отек или воспалительная реакция на ультразвуковом изображении представлены как неоднородные узловые объекты.

Для точного выявления природы появившегося образования в щитовидной железе нужно дополнительно сдать ряд анализов (биопсия, анализ крови на онкомаркеры и антитела к тиреотропным гормонам) и пройти исследования (магнитно-резонансная, компьютерная томографии и сцинтиграфия ). Только в этом случае может быть поставлен верный диагноз.

Гипоэхогенное образование может быть результатом развития в тканях различных патологий, таких как киста или опухоль. Их обнаружение требует внимательного отношения к данным, полученным в результате ультразвукового исследования, и обязательного проведения целого ряда дополнительных исследований и анализов.

В то же время неоднородность эхоструктуры, затемненные участки и прочие аномалии могут быть совершенно нормальными явлениями, не имеющими патологической природы.

hormonus.com

Гипоэхогенное образование на ранних сроках беременности

Здравствуйте, я ходила на узи, вот заключение: плодное яйцо - 8 мм, Между плодным яйцом и передней стенкой матки, определяется гипоэхогенная зона шириной до 3 мм. беременность 3 недели. Угроза прерыв-я берем-ти. Скажите пожалуйста что это значит? И что можно сделать что бы сохранить беременность???

Эльвира

Гипоэхогенное образование – участок органа или ткани, имеющее низкую акустическую плотность. Чаще всего гипоэхогенными образованиями являются различные жидкостные структуры (кисты, сосуды и т.д.). При проведении УЗИ на экране аппарата они выглядят более темными, по сравнению с окружающими тканями.

Киста яичника встречается, как правило, у женщин, которые находятся в репродуктивном возрасте, то есть вероятность образования кисты у женщины после 50 лет очень низкая. Киста представляет собой образование с тонкими стенками, которое заполнено полужидким содержимым. Киста может прикрепляться как непосредственно на яичник, так и быть на ножке. Различают несколько видов: функциональная киста или фолликулярная – не требует хирургического вмешательства или патологическая, которую необходимо хирургически удалять. Киста яичника образовывается из-за инфекций в мочеполовой системе или из-за гормонального нарушения. Из-за того, что во время беременности в организме женщины совершается гормональная перестройка, такого гормона, как прогестерон требуется значительно в значительно большем количестве, что вызывает значительную работоспособность яичников. Такая повышенная работа яичников часто приводит к образованию функциональной кисты, которая рассасывается после 12 недели беременности. В случая отсутствия желтого образования яичника в первом триместре наоборот угрозой прерывания беременности. Исчезновение желтой кисты обусловлено тем, что, начиная со второго триместра беременности, прогестерон вырабатывается в плаценте и из-за отсутствия данного гормона в яичнике, кисте нечем питаться, и происходит ее рассасывание. Поэтому функциональная киста считается нормальным явлением во время беременности и не требует хирургического вмешательства, однако необходимо провести повторное обследование вначале второго триместра, для подтверждения исчезновения кисты.

Обнаружение в полости матки рядом с плодным яйцом небольшого количества излившейся крови - субхориальная гематома (гравидарная гематометра) - это наиболее неблагоприятный признак угрожающего и начавшегося выкидыша. Источник этой крови - мелкие сосуды, разрушенные самим же плодным яйцом при внедрении в стенку матки. Опасность состоит в том, что гематома, увеличиваясь в размерах, может оказать давление на плодное яйцо и спровоцировать утерю связи между ним и стенкой матки. При помощи УЗИ можно оценить место расположения и объем гравидарной гематометры, давность процесса (жидкая кровь в полости матки или сгустки) и наличие тенденции к прогрессированию.

Внимание! Только врач-гинеколог может определить конкретный вид кисты, обнаружившейся во время беременности, и только он сможет подсказать Вам, как поступить, какую провести сохраняющую терапию и т д. В некоторых же случаях всё-таки необходимо выполнить прерывание беременности.

Он-лайн консультации в таком положении не уместны. Рекомендуем консультироваться только с наблюдающим Вас гинекологом и строго следовать его рекомендациям! Всего доброго!

Источники:

http://correctdiagnosis.ru

http://www.7ya.ru

Полезный совет?

Внимание!

Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер. Для установления правильного диагноза нужна очная консультация специалиста!

www.domotvetov.ru

Гипоэхогенное образование в яичнике

Само название «гипоэхогенный» означает плотность образования в окружающей среде.

Гипоэхогенное включение в яичнике – это место на органе или в его ткани, в основном, имеющее структуру из жидкости. Такое включение может быть:

  • жёлтым телом;
  • кистой;
  • фолликулом;
  • сосудом и другим подобным образованием.

При ультразвуковом исследовании среди тканей такое явление имеет более тёмный цвет, в отличие от основной структуры, но не всегда врач-узист сможет дать точный ответ, что за включение есть в данном случае. Поэтому, чтобы определить, что же это за образование, следует обратиться к врачу-гинекологу, который сделает выводы по остальным факторам (менструальному циклу, каким-то неприятным ощущениям в нижней области живота, гинекологическому осмотру и т.д.). Если врач заметит какие-то отклонения, то назначит необходимое лечение или попросит прийти на осмотр повторно (спустя время).

Ко всему прочему, на листе с результатом исследования может быть указано: гипоэхогенная структура яичника, однородная или неоднородная. В основном, у женщин в постменструальном периоде – структура однородна, а в детородном возрасте – неоднородная. Это такая физиологическая особенность, зависит также от того, какой день овуляционного цикла. К тому же, неоднородные включения могут наблюдаться на снимке ультразвукового исследования при каких-то болезненных излияниях в яичник (например, кровоизлияние при апоплексии).

Если в полости яичника содержится какое-то жидкостное образование, то такой яичник можно назвать гипоэхогенным яичником. Интерпретировать результаты УЗИ в этом случае должен только специалист, окончательный же диагноз никогда не ставится только на основании ультразвука – требуются дополнительные анализы.

Статьи по теме:
Вагинальные свечи Гексикон

Вагинальные свечи Гексикон женщинам прописывают по любому поводу: от воспалений, молочницы, для защиты от половых инфекций. От каких болезней действительно помогают эти свечи и в каких случаях их применять бесполезно – изучаем инструкцию.

Свечи Бифидумбактерин в гинекологии

Свечи Бифидумбактерин – то средство, которое помогает укрепить местный иммунитет влагалища, восстановив его правильную микрофлору. В составе препарата – только полезные бактерии, которые должны населять слизистую женского влагалища.

Свечи облепиховые вагинальные

Облепиховое масло издавна известно своими заживляющими свойствами. Нашло оно применение и в гинекологии – рассмотрим, как и в каких случаях используют вагинальные облепиховые свечи.

Видеотехнологии в гинекологии позволяют снизить травматичность и увеличить эффективность многих манипуляций. Если раньше для диагностики и лечения заболеваний матки требовалась операция, то теперь достаточно введения гистероскопа, чтобы увидеть орган изнутри.

Гипоэхогенное включение в яичнике что это

Главная » Яичники » Гипоэхогенное включение в яичнике что это

Женщина, которая интересуется, что такое гипоэхогенное образование в яичнике, должна знать, что посторонним включением обычно является киста или злокачественная опухоль. Чаще всего речь идет о доброкачественной кисте.

Термин «гипоэхогенность» широко применяется при ультразвуковой диагностике. О том, что он означает, и стоит ли волноваться, если в придатке было обнаружено образование со сниженной эхогенностью, пойдет речь в этой статье.

Что такое «гипоэхоенность»

При УЗИ с помощью датчика звуковые волны отправляются в область органа, а затем отражаются от него, т. е. преобразуются в эхо. Исходя из акустической плотности (эхогенности), врач-диагност делает выводы о структуре исследуемого объекта.

Поставить правильный диагноз только по УЗИ проблематично, т. к. образование может не иметь специфических внешних признаков. Округлыми гипоэхогенными включениями в придатках являются:

  • кисты;
  • опухоли;
  • желтое тело;
  • фолликулы.

Образование с неровными границами может быть кистой или опухолью. Для точной диагностики требуется проведение дополнительных исследований (лапароскопии и биопсии).

Гипоэхогенное образование в яичнике: особенности

В 25% случаев гипоэхогенное включение – это опухоль придатка, которая может быть функциональной или «шоколадной» кистой, зрелой тератомой или цистаденомой. Определить тип образования бывает сложно. Для точной диагностики требуется сбор анамнеза и проведение дополнительных обследований.

Если киста имеет доброкачественный характер, то для лечения применяются гормональные и другие медикаменты. После терапии опухоль, как правило, исчезает. Злокачественные образования остаются в области малого таза и продолжают отслеживаться на УЗИ как посторонние гипоэхогенные включения.

Врач-диагност оценивает внешний вид опухоли и ее внутреннюю структуру. По строению она может быть однородной, неоднородной или содержать отдельные гиперэхогенные элементы.

Часто однородные тела являются карциномами, а неоднородные – диффузными формами рака. Аденома придатка предполагается тогда, когда в гипоэхогенной опухоли обнаруживаются вкрапления с высокой степенью эхогенности.

Для точной диагностики патологии, при проведении УЗИ изучаются соседние от опухоли ткани с дистальными акустическими эффектами и определяется возможное кровоснабжение объекта. Это позволяет выявить, является ли он доброкачественным, и решить вопрос о необходимости дообследования пациентки.

Лечение патологии

Женщину, у которой было обнаружено гипоэхогенное образование в яичнике, наверняка тревожит, что это такое, однако для точной диагностики нередко требуется проведение дополнительных обследований.

Гипоэхогенные образования почти не склонны к стремительному росту, но обратиться к гинекологу необходимо сразу после проведения УЗИ, поскольку промедление иногда приводит к злокачественной трансформации опухоли. Лечение патологии сводится к устранению причины, повлекшей ее развитие, и ликвидации постороннего включения (медикаментозной или хирургической).

При доброкачественной кисте возникают проблемы с менструальным циклом, головные боли, тошнота, рвота, болезненность внизу живота (в том числе во время интимной близости). Иногда повышается температура тела. Если патология развилась в результате гормональных отклонений, то рекомендуются гормональные препараты, на фоне лечения которыми образование регрессирует и через 3-5 месяцев окончательно исчезает. Дополнительно назначаются витаминно-минеральные комплексы и иммуностимуляторы. Тогда, когда эффект от консервативной терапии отсутствует, проводится хирургическое вмешательство (чаще путем лапароскопии).

При истинных опухолях, на усмотрение врача, выполняется радикальная операция, т. е. образование иссекается вместе с органом. Такой подход применяется в запущенных случаях, или когда женщина не планирует беременность. Чтобы избежать неприятных последствий, нужно проходить плановые осмотры у гинеколога, а по необходимости – обратиться к нему в срочном порядке.

Терапия медикаментами применяется, если гипоэхогенное образование в яичнике маленькое и доброкачественное. Даже безобидные кисты, которые влияют на работу организма из-за диаметра, подлежат оперативному удалению.

Женщинам репродуктивного возраста важно следить за состоянием здоровья, поскольку иссечение опухоли вместе с придатком, которое выполняется по необходимости, приводит к снижению фертильности.

oyaichnikah.ru

Гипоэхогенное образование в яичнике

Само название «гипоэхогенный» означает плотность образования в окружающей среде.

Гипоэхогенное включение в яичнике – это место на органе или в его ткани, в основном, имеющее структуру из жидкости. Такое включение может быть:

  • жёлтым телом;
  • кистой;
  • фолликулом;
  • сосудом и другим подобным образованием.

При ультразвуковом исследовании среди тканей такое явление имеет более тёмный цвет, в отличие от основной структуры, но не всегда врач-узист сможет дать точный ответ, что за включение есть в данном случае. Поэтому, чтобы определить, что же это за образование, следует обратиться к врачу-гинекологу, который сделает выводы по остальным факторам (менструальному циклу, каким-то неприятным ощущениям в нижней области живота, гинекологическому осмотру и т.д.). Если врач заметит какие-то отклонения, то назначит необходимое лечение или попросит прийти на осмотр повторно (спустя время).

Понятие гипоэхогенной структуры яичника

Ко всему прочему, на листе с результатом исследования может быть указано: гипоэхогенная структура яичника, однородная или неоднородная. В основном, у женщин в постменструальном периоде – структура однородна, а в детородном возрасте – неоднородная. Это такая физиологическая особенность, зависит также от того, какой день овуляционного цикла. К тому же, неоднородные включения могут наблюдаться на снимке ультразвукового исследования при каких-то болезненных излияниях в яичник (например, кровоизлияние при апоплексии).

Если в полости яичника содержится какое-то жидкостное образование, то такой яичник можно назвать гипоэхогенным яичником. Интерпретировать результаты УЗИ в этом случае должен только специалист, окончательный же диагноз никогда не ставится только на основании ультразвука – требуются дополнительные анализы.

Статьи по теме:
Вагинальные свечи Гексикон

Вагинальные свечи Гексикон женщинам прописывают по любому поводу: от воспалений, молочницы, для защиты от половых инфекций. От каких болезней действительно помогают эти свечи и в каких случаях их применять бесполезно – изучаем инструкцию.

Свечи Бифидумбактерин в гинекологии

Свечи Бифидумбактерин – то средство, которое помогает укрепить местный иммунитет влагалища, восстановив его правильную микрофлору. В составе препарата – только полезные бактерии, которые должны населять слизистую женского влагалища.

Свечи облепиховые вагинальные

Облепиховое масло издавна известно своими заживляющими свойствами. Нашло оно применение и в гинекологии – рассмотрим, как и в каких случаях используют вагинальные облепиховые свечи.

Видеотехнологии в гинекологии позволяют снизить травматичность и увеличить эффективность многих манипуляций. Если раньше для диагностики и лечения заболеваний матки требовалась операция, то теперь достаточно введения гистероскопа, чтобы увидеть орган изнутри.

womanadvice.ru

Что это такое — гипоэхогенное образование?

Не стоит пугаться, услышав от врача термин «гипоэхогенность». Данное слово обозначает не какой-то диагноз, а описывает структуру с меньшей плотностью, чем у всех соседних тканей. Такое образование может быть как нормальным явлением, так и патологий. Все зависит от органа, о котором идет речь.

Подробнее о явлении “гипоэхогенность”

Методика обследования при помощи УЗИ заключается в том, что при помощи специальной аппаратуры генерируются звуковые колебания определенной частоты, посылаются в органы, а затем принимается ответ, то есть отраженный звук, эхо. По акустической плотности (эхогенности) можно судить о структуре органов.

Гипоэхогенные образования

Какое-то образование в организме может показывать сниженную акустическую плотность, выглядеть на экране темнее соседних тканей. Этот феномен и называется гипоэхогенностью, то есть уменьшенной плотностью. В этом участке продвижение ультразвука происходит медленнее. Чаще всего такое явление имеет жидкую структуру: это может быть, к примеру, киста. Врач не сможет сразу сказать точный диагноз.

Дело в том, что образование может быть круглым или с неровными краями. Круглое может являться:

  • Кистой.
  • Опухолью.
  • Паразитарной кистой.
  • Нормальным фолликулом, если речь идет о яичниках.
  • Галактоцеле, если найдено в молочной железе.

Структура с неровными очертаниями может быть не только кистой, но и аденозом, фиброаденомой или опухолью. Однако со всей определенностью определить природу такого явления способна только биопсия, а также цистоскопия, лапароскопия или бронхоскопия.

Что такое гипоэхогенное образование(узел) в различных органах?

Если обследование касается щитовидной железы, то не надо сразу же впадать в панику и бежать к онкологу. Как правило, лишь 5% пациентов выясняют, что появившееся образование (гипоэхогенный узел) является онкологической патологией. Чаще всего находка оказывается кистой, сосудистым образованием или жидкостной структурой.

Нормальная щитовидная железа на УЗИ

Нужно, прежде всего, отправиться на консультацию к эндокринологу и сдать анализы на гормоны (подробнее о которых расскажет врач, выписывая направление). Если не выяснится ничего страшного, через полгода желательно повторить все анализы. Растущий или не изменяющий размеры гипоэхогенный узел придется обследовать при помощи биопсии.

В том случае, когда узел обнаруживается в матке, скорей всего он является опухолью. Нужно лишь выяснить, доброкачественная она или злокачественная. Если же образование имеет еще и эхоструктуру внутри, значит речь идет о воспалении матки.

Явление сниженной эхогенности очень важно в случае беременности:

  • если такой участок локализуется возле зародыша, это говорит о грозящем выкидыше.

Гипоэхогенный узел могут обнаружить и в молочной железе в процессе проведения маммографии. Как правило, такие участки могут быть:

  • карциномой желез. У нее нечеткие, неровные очертания, наличествует тень, неоднородная структура.
  • аденозом.
  • типичной кистой. Контуры в этом случае будут четкими, а форма − округлой.
  • атипичной кистой, способной оказаться злокачественной.
  • фиброаденомой. У нее ровные, четкие контуры, есть схожесть со злокачественными опухолями.

В случае выявления таких образований необходимо через месяц повторить исследование и, в зависимости от результатов, отправляться на биопсию.

Если гипоэхогенный узел обнаружен в яичниках, то не стоит слишком беспокоиться: крайне редко он может оказаться онкологической патологией. Чаще всего явление представляет собой кисту, фолликул, лютеиновое тело или сосудистое образование.

Фолликулярная киста яичника

А вот в случае с почкой такой узел может быть либо кистой (тогда у нее четкий контур, однородная структура), или опухолью (злокачественной, если выявлено увеличение забрюшинных лимфоузлов). Как правило, пациента немедленно отправляют на дополнительные обследования, чтобы точно установить природу находки.

Узлы в других органах

Наличие узлов в поджелудочной железе говорит о том, что врач может иметь дело со следующими явлениями:

  • Кисты (особенно если у них ровные очертания, однородная структура).
  • Панкреатит или фибролипоматозные процессы.
  • Метастазы (границы будут размытыми).
  • Онкология.

Для подтверждения диагноза придется пройти не только УЗИ органа, но и допплерографию.

Если найдено нарушение структуры в печени, патологии могут быть следующие:

  • Следствие цирроза, когда узлы имеют округлую или бугристую форму.
  • Киста.
  • Тромбозы.
  • Абсцесс.
  • Следствие жировой инфильтрации печени, когда гипоэхогенный узел представляет собой частицу нормальной ткани.
  • Гиперплазия или аденома.
  • Онкология и метастазы.

Опять же, для точного диагноза необходимы дополнительные исследования.

Заключение

Такое гипоэхогенное образование, в зависимости от обследуемого органа, может оказаться как практически любой патологией, так и естественным явлением. Чаще всего выявляются кисты или опухоли, но порой это могут быть и явления, которые необходимо срочно оперировать или излечивать при помощи курсов медикаментов. Одно лишь УЗИ не в силах дать точный диагноз, поэтому для всех рекомендаций и составления плана лечения врачу придется отправить пациента на ряд дополнительных обследований.

Похожие статьи

uziprosto.ru

Так ли страшно гипоэхогенное включение

Образование, обозначенное гипоэхогенным, — это не что иное, как довольно низкоплотная структура (по сравнению с окружающими ее тканями). В зависимости от места локализации, указанное образование может быть и вариантом нормы, и серьезной патологией.

Что это такое

Уменьшенной эхо-плотностью наделено жидкостное образование. Зачастую оно представляет собой кисту, однако нельзя сразу поставить точный диагноз. Только по результатам биопсии, лапароскопии, цистоскопии и иных исследований можно делать окончательные выводы о наличии или отсутствии кист.

Диагностировав жидкостную структуру в каком-либо органе, в заключении УЗИ врачу необходимо упомянуть контуры, форму и размеры данного новообразования.

Например, включение округлой формы может являться:

  • кистой;
  • одной из разновидностей опухоли;
  • эхинококковой (паразитарной) кистой;
  • галактоцеле (при условии его выявления в грудной железе кормящей матери);
  • нормальным фолликулом (при обнаружении его в яичнике в середине менструального цикла).

Когда включение имеет неоднородные границы, его можно обозначить следующим образом:

  • киста;
  • аденоз молочной железы;
  • опухоль;
  • доброкачественное образование.

Следует отметить, что последний вариант (фиброаденома) считается предраковым состоянием организма.

Изменения в щитовидной железе

Выявленное темное пятно на снимке УЗИ является включением с уменьшенной акустической плотностью. Этого не стоит пугаться, поскольку заключение врача-сонолога – только результат обследования, но не диагноз. Обнаруженным участком в щитовидной железе могут быть:

  • киста или иное жидкостное образование;
  • узловые образования;
  • онкологические отклонения (лишь у 5 % пациентов).

После обследования необходимо получить консультацию врача-эндокринолога, а также сдать кровь на некоторые гормоны. При результатах анализа в пределах нормы следует выполнить ультразвуковое исследование щитовидной железы через полгода.

В случае если повторное УЗИ также выявит гипоэхогенное образование щитовидной железы, расположенное на прежнем месте и не сильно увеличившееся в размерах (на 1 см), потребуется сделать биопсию. Также не стоит игнорировать неоднородную структуру и плохо очерченные границы гипоэхогенных узлов.

Изменения структуры матки

Структура с пониженной эхо-плотностью (гипоэхогенная) в указанном органе зачастую является опухолевидным образованием. Причем оно является как добро-, так и злокачественным.

Гипоэхогенное образование обнаруженное при УЗИ матки описывается по-разному, в зависимости от своих размеров, формы, места локализации и структуры. Такой участок может быть:

  • воспалением;
  • миомой (произрастает в стенке матки);
  • прогрессирующим выкидышем (область с пониженной эхогенностью локализована около плодного яйца, происходит скопление крови).

Рак матки характеризуется размытыми границами новообразования, расширением полости органа и увеличением толщины эндометрия. При этом структура последнего довольно неравномерна.

Деформация структуры молочных желез

Гипоэхогенное образование в молочной железе – нередкое явление. Возникшая область может служить признаком следующих патологий:

  • Рак. Включение неоднородное, отбрасывает акустическую тень, контуры размыты. При диагностике имеет значение день цикла.
  • Аденоз. Признаки похожи, часто бывает неправильной формы.
  • Доброкачественная киста. Форма округлая, контуры явные, эхогенность понижена.
  • Атипичное новообразование. Стенки утолщены, имеют место разрастания внутрь и отложения солей кальция. Не исключено озлокачествление.
  • Фиброаденома. Контуры явные, очерчены ровно.

Никакой специальной подготовки к УЗИ молочных желез делать не нужно, но нужно знать на какой день делать УЗИ молочных желез. Если обнаружены гипоэхогенные образования, возможно повторное УЗИ через месяц. В случае если результаты не изменятся, необходима биопсия.

Изменения в структуре селезенки

Эхогенность на УЗИ селезенки однородна и чуть выше, чем у печени, но это является вариантом нормы. Гипоэхогенное включение в данном случае представляет собой:

  • Интрапаренхимальную гематому в острой форме. Является следствием травмы живота, происходит при разрыве органа.
  • Доброкачественное сосудистое образование (гемангиому).
  • Лимфому селезенки.
  • Инфаркты органа.
  • Различные метастазы (остеосаркомы, саркомы и пр.).

По мнению специалистов, в селезенке кистозные образования дермоидной, солитерной и эхинококковой природы обладают смешанной эхоструктурой.

Патология в яичниках

Обычно гипоэхогенное образование при УЗИ яичников может являться:

  • кистой;
  • неразорвавшимся фолликулом;
  • лютеиновым телом;
  • карциномой (редкое явление).

Если пациентка находится в репродуктивном возрасте, неоднородная структура органа является нормой. Во время менопаузы все с точностью до наоборот.

Чтобы своевременно диагностировать гипоэхогенное образование в яичнике, а также иные патологии органа, необходимо проводить его УЗИ ежегодно.

Патологии в почках

В почках область с низкой плотностью является либо кистой, либо опухолевидным образованием. Одинаковую, равномерную структуру и ровно очерченный контур имеет только киста. Характеристики опухоли полностью противоположны, а положение осложнено увеличенными забрюшинными лимфатическими узлами. Выявить кровоток при исследовании доплером не получится.

Для того чтобы точно определить характер новообразования, недостаточно лишь сделать ультразвукового исследования почек. Потребуется также ангиография, компьютерная томография, возможно проведение биопсии.

Изменения в поджелудочной железе

Акустическая плотность какого-либо участка понижается при наличии следующих патологий:

  • Метастазы. Образование гипоэхогенно, имеет неявный контур, занимает часть ткани органа.
  • Киста. Границы четкие и ровные, структура однородная.
  • Геморрагический панкреатит или фибролипоматозный процесс в органе.
  • Карцинома. Орган увеличен, питающие его сосуды смещены.

При подозрении на рак, помимо ультразвукового исследования поджелудочной, следует провести обследование доплером. Если у пациента развилась карцинома, кровоток в новообразовании не определится.

Изменения в печеночной ткани

Нередко выявляют гипоэхогенное образование в печени. Оно может свидетельствовать о таких возникших патологиях:

  • Узлы. Проявляются при циррозе, имеют округлую форму, возможна бугристая структура по краям.
  • Кисты. Наблюдается кровоизлияние, границы ровные и четкие.
  • Тромбоз. Поражена внутрипеченочная область воротной вены. Образование овальной, круглой или удлиненной формы, его структура неоднородная (рыхлая).
  • Абсцессы. Наблюдаются области разной эхогенности, имеют место пузырьки газа. Контуры расплывчатые.
  • Узловая гиперплазия. Округлая форма, четкие и ровные границы. К периферии отходят эхогенные выросты. Не является нормой УЗИ печени.
  • Аденома. Контур четкий, по структуре однородна. Внутри включения выявляются сигналы.
  • Карцинома. Неоднородная, имеет области кровоизлияния, отложения солей кальция. Локальные лимфоузлы деформированы, не исключен асцит.
  • Метастазы. Границы варьируются, гипоэхогенные. Ткань органа не деформирована.

Важно: Гипоэхогенная область может возникнуть в любом органе человека. Чаще встречаются опухолевидные образования и киста, однако не исключены и иные патологии. Некоторые из них устраняет медикаментозная терапия, для избавления от других потребуется хирургическое вмешательство. Чтобы получить максимально точные результаты и конкретизировать состояние, пациенту необходимо грамотно подготовиться к процедуре ультразвукового исследования.

uzikab.ru

Гипоэхогенное образование что значит

Гипоэхогенное образование – это не диагноз, а описание структуры, которая имеет более низкую плотность, чем окружающие ее ткани. Это «образование» может быть как проявлением патологии, так и встречаться в норме – все зависит от того, какой это орган.

Оглавление:

Как обнаруживают гипоэхогенное образование

Принцип ультразвукового исследования (УЗИ) заключается в том, что ультразвуковой датчик генерирует звуковые колебания высокой частоты и посылает их к исследуемым тканям.

Этот же датчик и принимает отраженные от органов частоты, преобразуя их на экране в картинку. Отраженный ультразвук – подобие эхо в природе. Поэтому УЗИ еще называется эхографией.

Оценка ультразвуковых данных весьма субъективна, зависит от:

  • частоты ультразвуковых волн, генерируемых аппаратом: чем частота выше, тем лучше четкость картинки на экране, чем ниже, тем глубже его проникновение в ткани
  • анатомических особенностей пациента (например, сердце будет трудно увидеть при эмфиземе легких)
  • квалификации сонолога
  • наличия информации о симптомах пациента, его хронических болезнях: это поможет сонологу не пропустить тот орган (органы), в которых может быть потенциальная патология.

Во время исследования оценивают не только расположение и размеры органа, но и его структуру. Она оценивается с помощью понятия «акустическая плотность».

Этот термин описывает скорость продвижения ультразвуковой волны в осматриваемой ткани (органе). Акустическая плотность (эхогенность) для каждого органа своя.

Например, в печени звук идет со скоростью 1570 м/с, а в жировой клетчатке – с 1476 м/с. Это видно на экране с помощью различных оттенков. Сонолог знает, какой должна быть эхогенность для каждого органа, должна ли она быть однородной в норме, или нет.

Что означает словосочетание «образование со сниженной эхо-плотностью (или гипоэхогенное)»? Этот термин говорит о том, что в цельном органе (или полости) имеется участок со сниженной акустической плотностью. Он выглядит как более темная (по сравнению с окружающей тканью) структура.

Что такое участки со сниженной плотностью

Повторим еще раз, что значит «структура с уменьшенной эхо-плотностью». Это какой-то участок, в котором ультразвук движется медленнее, чем в окружающем пространстве.

Такие характеристики имеет жидкостная структура. Чаще всего (но не всегда) это киста, то есть полость, имеющая тонкие стенки из ткани, похожей на слизистую оболочку, которая заполнена жидкостью.

Почему сонолог не пишет «киста»? Потому, что данный диагноз может быть поставлен только по данным такого исследования, при котором исследователю будет видно данный участок не опосредованно (как при УЗИ), а прямо. Это может быть только биопсия (она дает практически 99% гарантию), или исследование, проводимое с помощью видеоэндоскопической техники (лапароскопия, бронхоскопия, цистоскопия).

Вернемся к образованию. После указания, что в каком-то исследуемом органе найден такой участок с жидкостью, врач должен указать и другие его характеристики: форму его и контуры.

Так, округлое образование говорит о том, что это может быть:

  • киста
  • некоторые виды опухоли
  • паразитарной кистой (эхинококковой)
  • в молочной железе во время лактации – галактоцеле
  • в яичнике ближе к средине цикла – нормальный фолликул.

Если же оно описывается как структура с неровными контурами, это свидетельствует о том, что жидкостное образование может быть:

  • кистой
  • аденозом молочной железы
  • опухолью
  • фиброаденомой грудной железы.

Описание УЗ-структуры щитовидной железы

Если в описании УЗИ щитовидной железы имеется слово «структура со сниженной акустической плотностью», этого не нужно сразу пугаться. Этим термином применительно к данному органу могут обозначаться:

  • киста
  • жидкостная структура
  • сосудистое образование
  • только в 5% случаев – онкологическая патология.

В этом случае ваши действия должны быть такими:

  1. консультация эндокринолога
  2. кровь из вены на такие гормоны, как ТТГ, антитела к тиреоглобулину, трийодтиронин и T4.

Если отклонений в уровне гормонов не выявлено, вам необходимо еще раз сделать УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев. В случае, если гипоэхогенное образование снова определяется, расположено оно там же, имеет размер такой же или больше на 1 см, необходимо исследование такого узла с помощью биопсии. Особенно это важно, если описанная структура имеет размытые контуры или неоднородную структуру.

Какие отклонения в структуре матки

Обнаружение узла со сниженной эхогенностью в матке обычно говорит о том, что в органе развилась опухоль. Она может быть как злокачественной, так и доброкачественной.

  1. Карцинома обычно описывается как структура с нечеткой формой. При этом отмечается увеличение M-эхо и расширение полости матки. Структура эндометрия описывается как неоднородная.
  2. Если на УЗИ описывается гипоэхогенная зона, которая имеет внутреннюю эхоструктуру, это обычно – воспаление матки.
  3. Миома матки, локализующаяся в ее стенке, будет тоже выглядеть как гипоэхогенный участок.
  4. Участок со сниженной эхогенностью обнаруживается возле плодного яйца – признак того, что под зародышем скопилась кровь, что говорит о начавшемся выкидыше.

Отклонение произошло в структуре грудной железы

Если при ультразвуковой маммографии было обнаружена структура молочной железы, в которой эхо-плотность снижена, это может свидетельствовать о таких патологиях:

  • карцинома железы: гипоэхогенна, имеет нечеткий и неровный контур, акустическую тень, является неоднородной по структуре. Не все признаки должны обязательно встречаться, а кроме того, есть состояния с похожим описанием. Чтобы четко рассмотреть образование, необходимо помнить, на какой день цикла делать УЗИ молочных желез
  • аденоз имеет похожие признаки: гипоэхогенность, нечеткие контуры и границы, зачастую – неправильная форма
  • типичная киста: снижена эхогенность, четкий контур, округлая форма
  • атипичная киста с подозрением на ее озлокачествление: довольно толстые стенки образования, разрастания внутри него, кальцинаты
  • фиброаденома: имеет четкий и ровный контур; очень похожа на злокачественную опухоль с ограниченным ростом.

Подготовка к УЗИ молочных желез не нужна, поэтому при обнаружении такой патологии вы можете пройти повторное исследование в следующем месяце, и если оно показывает то же самое, нужно проводить биопсию.

Патология структуры яичника

Подобный участок в яичнике со сниженной эхогенностью может быть:

  • фолликулом
  • сосудистым образованием
  • лютеиновым телом
  • кистой
  • очень редко – раком (чаще он имеет другое описание).

Если структуру нашли в почке

Если участок с низкой плотностью для ультразвука найден в почке, это может быть или киста, или опухоль. Первая чаще всего имеет четкие границы и однородную структуру, тогда как вторая – наоборот. О недоброкачественном процессе также будут говорить увеличенные забрюшинные лимфоузлы. При проведении дополнительной допплерографии кровоток в образовании не будет определяться.

Чтобы отдифференцировать одну патологию от другой, мало только сделать УЗИ почек (прочитайте также информацию, как готовиться к УЗИ почек). Необходимо проведение компьютерной томографии, ангиографии. При необходимости производят биопсию под контролем УЗИ.

Патология поджелудочной железы

Приведем основные состояния, при которых в поджелудочной железе может определяться подобная структура со сниженной акустической плотностью:

  1. метастазы в ткань: образование занимает не всю ткань поджелудочной; оно гипоэхогенно, у него размытые границы
  2. киста: ровный контур и однородность (без включений) образования
  3. несколько участков гипоэхогенной структуры говорят или о геморрагическом панкреатите, или о фибролипоматозном процессе в железе
  4. рак железы: у образования есть тонкие периферические выросты, до него железа увеличена, есть смещение крупных сосудов, питающих саму железу. Если сделать не просто УЗИ поджелудочной железы, но и допплерографию, кровоток в этой структуре определяться не будет.

Нарушение структуры печеночной ткани

Обнаружение участка со сниженной эхогенностью в печени говорит о возможном развитии такой патологии:

  1. Это оставшиеся участки нормальной ткани на фоне жировой инфильтрации органа. Их особенности: обнаружение в области возле воротной вены или ложа желчного пузыря, у них чаще всего треугольная или овальная форма.
  2. Узлы при циррозе: гипоэхогенны, округлые, могут быть бугристыми по периферии.
  3. Кисты с кровоизлияниями: контуры ровные, есть внутренние эхосигналы.
  4. Тромбоз внутрипеченочного участка воротной вены: эхо-структура рыхлая, форма – овальная, округлая или удлиненная.
  5. Абсцессы: есть участки разной эхогенности, часто содержатся газовые пузырьки, края неровные, мембрана – эхогенная.
  6. Узловая гиперплазия – это не норма УЗИ печени. Участок гипоэхогенный, форма округлая, контуры ровные. Есть эхогенные выросты, которые тянутся к периферии.
  7. Аденома: однородная, с ровными границами, внутри могут определяться небольшие сигналы.
  8. Рак печени: неоднородное образование, в нем могут определяться участки кровоизлияния, кальцификаты. Изменены также локальные лимфоузлы, может определяться асцит.
  9. Метастазы: неровные границы, иногда может быть гипоэхогенный контур. Ткань печени не изменена.

Таким образом, гипоэхогенное образование может оказаться какой угодно патологией. В основном, это киста или опухоль, но могут быть и другие состояния: как требующие оперативного лечения, так и те, которые излечиваются медикаментозно. Чтобы сонолог мог составить четкую картину найденной патологии, человек должен тщательно подготовиться к исследованию, учитывая все нюансы.

На видео: очаговые новообразования почки на УЗИ.

Самое популярное

• Подготовка к УЗИ брюшной полости, что входит

• УЗИ скрининг 1 триместра — часто задаваемые вопросы

• 2 скрининг при беременности

• Подготовка к УЗИ почек, подготовка к исследованию

• Как делают УЗИ кишечника

• Стоит ли бояться перед УЗИ почек

• Что такое трансвагинальное УЗИ

• Что это такое желтое тело в яичнике

• Что вы не знаете о фолликулометрии

• Расшифровка КТГ плода

• Фетометрия плода по неделям (таблица)

• УЗИ щитовидной железы, норма (таблица)

• На каком сроке УЗИ показывает беременность

• Как делают дуплексное сканирование сосудов головы и шеи

• Что такое анэхогенное образование

• Что такое гипоэхогенное образование

• М-эхо матки, норма

• Размеры печени в норме у взрослых на УЗИ

• УЗИ молочных желез на какой день цикла делают

• УЗИ желудка, подготовка и прохождение

• Как проверить кишечник на УЗИ

• ТрУЗИ предстательной железы как делают

• КТГ 8 баллов — что это значит?

• УЗДГ при беременности — что это такое?

• УЗИ сосудов головы и шеи, как делают

Рекламодателям | От авторов сайта | Карта сайта

Источник: http://uzilab.ru/primenenie-ultrazvuka/gipoehogennoe-obrazovanie.html

Совет 1: Что такое эхогенность

Содержание статьи

  • Что такое эхогенность
  • Заболевания поджелудочной железы: симптомы, признаки, диагностика

Эхогенность и эхоструктура

Уровни эхогенности

Совет 2: Виды эхогенности объектов при УЗИ-диагностике

Особенности УЗ-диагностики

От чего же зависит «картинка» на мониторе врача

Эхогенность бывает:

— сниженная, гипоэхогенность, изображение на экране темно-серое, ближе к черному;

— повышенная, гиперэхогенность, на экране белого цвета;

— отсутствие эхогенности, анэхогенность, совершенно черные объекты на мониторе.

— структуру органа: однородна она или содержит какие-либо включения, и какой эхоплотностью эти включения обладают;

— очаговые изменения: этот пункт играет особую роль, ведь очаговые изменения могут означать новообразования различного характера.

  • Ультразвуковая диагностика. Медицинская энциклопедия
  • Основные УЗИ термины
  • Эхогенность поджелудочной железы повышена – тревожный сигнал

Совет 3: Что такое ультразвуковая диагностика

Совет 4: Что такое гипоэхогенное образование

Источник: http://www.kakprosto.ru/kakchto-takoe-ehogennost-

Причины развития гипоэхогенное новообразования на яичнике

Гипоэхогенное образование в яичнике что это такое: такой вопрос задают на форумах многие женщины, увидевшие в результатах УЗИ данный термин. На сегодняшний день подобные новообразования в половых органах встречаются достаточно часто. Плотные ткани в яичниках могут появиться по разным причинам и обстоятельствам. Повлиять на их формирование может любой фактор, начиная с неправильного образа жизни и половых инфекций, заканчивая наследственными факторами и внематочной беременностью. Такая патология всегда требует серьезного лечения, поэтому без медицинской помощи в этой ситуации не обойтись. Важно как можно быстрее диагностировать гипоэхогенное образование в яичнике, чтобы заболевание не перешло в осложненную форму, иначе придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Методы диагностики

Гипоэхогенное образование в яичнике что это и как его диагностируют? Данный вид новообразования определяется методом ультразвукового исследования, в ходе которого используется специальный датчик, создающий высокочастотные колебания и посылающий их к обследуемым тканям организма. Тот же датчик принимает назад частоты, отраженные от органов. На экране аппарата появляется изображение, которое выводится в виде картинки. Такой метод диагностики косвенно напоминает эхо, поэтому многие врачи называют этот вид исследования эхографией.

Результаты ультразвукового исследования обязательно расшифровываются врачом, который и поставит диагноз. Для определения того или иного заболевания, УЗИ проводится наряду со зрительным осмотром женщины, сбором анамнеза и анализом симптомов и жалоб. Кроме того, важно учитывать характеристики оборудования для ультразвуковой диагностики. После полного обследования специалист устанавливает тип гипоэхогенного образования и, по возможности, причину его появления.

Как выглядит на УЗИ новообразование гипоэхогенного типа

Чтобы разобраться с тем, что такое гипоэхогенное образование в яичнике, стоит понять, как его видят врачи при проведении УЗИ. На мониторе участки с низкой эхогенностью видны как темные пятна с невысокой акустической плотностью. В отличие от акустических характеристик здоровых тканей придатков, опухолевые ткани отличаются гипоэхогенностью. Такой участок слабо отражает ультразвуковой сигнал, направляющийся на него прибором. Рассматривая структуру новообразования, можно говорить о том, что в его составе либо содержится жидкость, либо присутствует полость. Образование на экране может визуализироваться в виде зон темно-серого, серого или черного цвета. Чтобы расшифровать результаты, используется специальная шкала категорий, в которой каждый выведенный на монитор пиксель имеет определенный оттенок серого. В данном случае цвет определяется силой ультразвукового сигнала, который возвращается на датчик.

Средство от болей и проблем с яичниками существует. Чтобы избавиться от болей навсегда нужно каждый день пить.

В некоторых случаях чтобы определить, что это гипоэхогенное включение в яичнике доброкачественного характера или злокачественное новообразование, помимо УЗИ применяются другие методы обследования патологии. Это может быть МРТ, цветная допплерография, ангиография или КТ. Кроме того, если есть подозрения на злокачественный характер включения, назначается гистологический анализ биоптатов.

Чем может оказаться образование с низкой эхогенностью

Чаще всего гипоэхогенные образования, появляющиеся в яичниках, представляют собой кистозные опухоли с тонкими стенками и четко визуализирующейся жидкостью внутри. При ультразвуковом исследовании врач обязательно указывает размеры опухоли, ее формы и контуры. Новообразования округлого типа могут представлять собой:

Если найденный участок гипоэхогенного характера имеет неровные контуры, вероятнее всего, что это фиброма, злокачественная опухоль или киста. В яичниках низкой эхогенностью отличаются фолликулы, сосудистая ткань, желтое тело, кистозное образование любого типа. Лишь в редких случаях низкая эхогенность оказывается раковым телом. В репродуктивном возрасте неоднородность яичника на УЗИ считается нормой. В климактерический период, когда придатки теряют свою функциональность, яичники здоровой женщины должны отличаться однородным строением.

Многих пациенток интересует вопрос, почему врачи не пишут в диагнозе тип новообразования, а лишь упоминают о гипоэхогенном включении. Дело в том, что точный диагноз можно поставить только после более тщательного обследования и сдачи необходимых анализов. Ультразвуковое исследование дает лишь опосредствованный результат. В качестве дополнительных манипуляций для подтверждения диагноза могут выступать такие методы, как цистоскопия, биопсия или лапароскопия.

Характер включений с низкой эхогенностью

Опухоли яичников составляют порядка 25 процентов всех гипоэхогенных новообразований малого таза. Обнаружив опухоль, врач обязан действовать быстро, не откладывая решение проблемы. В противном случае, возможно развитие осложнения, которое станет угрозой для здоровья или даже жизни женщины. Киста в яичнике может иметь разную природу. Она бывает доброкачественной функциональной, эндометриоидной или дермоидной опухолью, либо цистаденомой. Важно при определении типа кисты руководствоваться не только результатами УЗИ, но и симптомами, присутствующими в женском организме. Если киста имеет доброкачественный характер, для ее устранения достаточно гормонального и медикаментозного лечения. После терапии такие кисты самостоятельно исчезают, а вот злокачественные новообразования продолжают просматриваться на УЗИ в виде гипоэхогенных тел.

Тянущие или резкие боли внизу живота, нерегулярный менструальный цикл или его отсутствие, неспецифические выделения из влагалища, боль во время полового акта, повышение температуры тела — все это свидетельствует о проблемах с яичниками и ничем хорошим, как правило, не заканчивается. Но врачи уверяют, что раз и навсегда избавиться от самой проблемы с яичникам и болями внизу живота в домашних условиях легко, нужно просто пить. Читать подробнее.

В редких случаях доброкачественные кистозные опухоли с низкой эхогенностью начинают развиваться, достигая значительных размеров. Однако, если это произошло, требуется оперативное вмешательство. Чтобы определить характер гипоэхогенных включений, обязательно оценивается их внутренняя структура. Образование может быть:

Чаще всего однородные тела с низкой эхогенностью представляют собой карциномы, а неоднородные образования указывают на диффузные формы рака. Если в гипоэхогенном новообразовании присутствуют гиперэхогенные вкрапления, можно говорить об аденоме яичника.

Важно помнить, что гипоэхогенные опухоли редко склонны к быстрому развитию, однако, затягивать с решением проблемы не рекомендуется, так как даже доброкачественное образование может без надлежащего лечения превратиться в злокачественное. Поэтому визит к врачу откладывать не стоит. Многих пациенток интересует вопрос, как лечатся участки с низкой эхогенностью. В действительности, лечения требуют не обнаруженные новообразования, а заболевания, которые привели к их появлению и изменению плотности тканей яичника.

Полезная информация

Причиной большинства заболеваний яичников является подавленный иммунитет, использование ВМС , переохлаждение, бактерии и не только! В не зависимости от способа о проблемах с яичниками свидетельствуют следующие симптомы:

  • Тянущие или резкие боли внизу живота, поясницы и области малого таза.
  • Нерегулярный менструальный цикл или его отсутствие;
  • Внезапные ацикличные маточные кровотечения;
  • Гипертонус и спазм брюшных мышц;
  • Неспецифические выделения из влагалища;
  • Повышение температуры тела;
  • Боль во время секса.

Если у вас есть хотя бы 2 симптома из перечисленных — возможно у вас проблемы с яичниками! Но эту проблему можно решить раз и навсегда!

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с Ольгой Лариной, в котором она поделилась действенным метод избавления от проблем с яичниками и болевыми ощущениями. Читать статью.

  • Характеристика и причины возникновения кисты на яичнике (5,00 из 5)
  • Что предвещают тянущие, ноющие или пульсирующие боли в яичниках (5,00 из 5)
  • Особенности овуляторного процесса и влияние времени зачатия на пол ребенка (5,00 из 5)
  • Признаки и методы лечения муцинозной кисты (5,00 из 5)
  • Влияние переохлаждения и простуды на яичники (5,00 из 5)

При копировании материала, прямая и открытая для индексации ссылка на источник.

Источник: http://proyaichniki.ru/zabolevaniya/obrazovaniya/gipoehogennoe-obrazovanie-v-yaichnike-chto-eto-takoe.html

Гипоэхогенное образование в матке: причины и обследование с помощью УЗИ

Для незнающего человека слова «гипоэхогенное образование» звучат как диагноз, однако это не так. Под этим понятием могут скрываться различные диагнозы, от кисты до рака эндометрия.

Что подразумевается под гипоэхогенным образованием?

Гипоэхогенное образование в матке

Всем знакома процедура УЗИ, которая заключается в направлении звуковых волн высокой частоты на определенный орган. Звук отражается от тканей, и на мониторе у специалиста появляется картинка. Эту процедуру называют еще эхографией, так как аппарат работает на принципе эхо.

Каждый орган в теле человека обладает своей эхогенностью и однородностью (или разнородностью) структуры, опытный врач знает эти различия и понимает, есть ли патология.

Гипоэхогенное образование в матке («гипо» – пониженный, нижний) – это участок ткани с меньшей эхогенностью, чем остальные ткани матки.

В этом месте ультразвук движется медленнее, врач видит это на экране как затемнение. Чаще всего такой структурой обладают сосудистые образования, наполненные жидкостями, то есть таким образованием может быть киста или опухоль. Однако специалист УЗИ не напишет в бланке «киста», так как для более точной постановки диагноза необходимо дальнейшее обследование, такое как биопсия.

Если врач заметил на экране темное образование, которое он определяет, как гипоэхогенное образование, он должен подробно описать этот участок: его размеры, контуры. Все это поможет гинекологу определиться с диагнозом и назначить лечение. Стоит помнить, что гипоэхогенное образование – это не всегда приговор и страшный диагноз. УЗИ имеет свои погрешности и недостатки.

Качество изображения зависит от многих факторов, которые влияют на результат:

  • Опыт специалиста. Человеческий фактор играет свою роль, врач тоже может ошибиться.
  • Подготовка к обследованию. Перед процедурой вас предупредят о том, как нужно готовиться. Вероятнее всего медсестра попросит сходить в туалет и опорожнить мочевой пузырь, а также поинтересуется фазой цикла.
  • Аппарат УЗИ. Бывают устаревшие аппараты, однако такое встретишь нечасто. Чем выше скорость звуковых волн, чем четче картинка.
  • Особенности пациента. Должно учитываться все: наличие заболеваний, анатомические особенности, патологии, фаза цикла, наличие или отсутствие беременности и т.д.

Возможные причины возникновения образования

После того, как специалист УЗИ опишет образование, а гинеколог проведет все необходимые анализы, может быть поставлен диагноз и назначено лечение:

  1. Карцинома матки. Другое название этого заболевания – рак тела матки или рак эндометрия. Обычно женщина приходит к врачу с кровотечением, которое не проходит даже после окончания месячных, врач отправляет пациентку на УЗИ, где обнаруживается неоднородное образование с различными кистозными включениями и прочие патологии. Основной метод лечения – хирургический, если нет противопоказаний к оперативному вмешательству. Применяется также лучевая терапия. Прогноз зависит от того, на какой стадии обнаружилась болезнь.
  2. Карцинома шейки матки. Это злокачественная опухоль в области шейки матки, которая ближе всех расположена к влагалищу. Причиной развития рака является вирус папилломы человека, однако наличие ВПЧ в организме не означает, что женщина обязательно заболеет онкологией, есть и другие факторы риска, такие как беспорядочные половые связи, частые роды, курение, слабый иммунитет. Довольно часто подобные опухоли встречаются у беременных, поэтому каждая беременная женщина должна пройти тщательное обследование на ранних сроках.
  3. Кисты. Кистой называют доброкачественное образование, которое не приводит к возникновению рака и не влияет на репродуктивную функцию. С этим понятием сталкивается почти каждая женщина. Кисты могут развиться по самым разным причинам: гормональные нарушения, травмы при абортах и родах, заболевания половых органов. Удалению подлежат только крупные кисты. Для этого применяют пункцию, прижигание, лазерное удаление, радиоволны.
  4. Внутренний эндометриоз. Слизистая оболочка разрастается в мышечную ткань, что и вызывает патологию. Эта болезнь чаще встречается у женщин старше 35 лет. Она сопровождается кровянистыми выделениями, болями в животе и пояснице, бесплодием. Есть несколько стадий болезни, от одного или нескольких очагов поражения до полного срастания органов, прямой кишки, влагалища. Лечение может быть как медикаментозным, так и оперативным. При небольшом количестве очагов врач прописывает гормональные таблетки, которые также повышают шансы на беременность.

Гипоэхогенное образование во время беременности и после родов

Образование патологии при беременности

Беременных женщин особенно беспокоят различные патологии, обнаруженные во время УЗИ. Это легко объяснить тем, что женщина беспокоится не только за себя, но и за ребенка.

Во время беременности может быть обнаружено гипоэхогенное образование в полости матки. Это может быть функциональная киста, которая не нанесет вреда, или же сгусток крови, который является угрозой для беременности. Источником сгустка могут быть небольшие сосуды, поврежденные во время имплантации плодного яйца. Если гематома будет расти, она может спровоцировать выкидыш, поэтому рекомендуется регулярный УЗИ контроль. В процессе обследования и наблюдения станет видно, насколько давно образовался сгусток, прогрессирует ли он, насколько он опасен по размерам и местоположению для плода.

Только врач-гинеколог может оценить опасность ситуации, какой вид кисты обнаружился и какое лечение будет наиболее продуктивным.

В случае опасности женщине предложат лечь на сохранение в больницу, где за ней будет постоянно наблюдать медперсонал и проводиться сохраняющая терапия. В некоторых случаях бывает необходимо прервать беременность.

Больше информации о ВПЧ и раке шейки матки можно узнать из видео.

Гипоэхогенные образования после родов (особенно, если женщина родила недавно) могут быть связаны с недостаточным сокращением матки. В этом случае матка имеет увеличенные размеры и плохо опорожняется. Часто это сопряжено с воспалением. Врач может посоветовать кормить грудью, так как в процессе лактации вырабатывается окситоцин, вызывающий сокращения матки. При сильном воспалении могут быть назначены антибиотики и спазмолитики, чтобы избежать спазма шейки матки.

После абортов и родов может возникнуть гематометра матки, то есть скопление крови в каком-либо участке матки.

Она может сопровождаться сильными болями внизу живота и резким прекращением кровотечения, стандартного после родов и аборта. Именно УЗИ позволяет выявить эту патологию. Лечение заключается в приеме сокращающих препаратов, которые удаляют из полости матки все лишнее. Если терапия не помогает, жидкость отсасывают зондом. Эту процедуру нельзя проводить при сильном воспалении, поэтому сначала рекомендуется пропить курс противовоспалительных препаратов.

Особенности УЗИ матки

Обследования матки с помощью УЗИ

Как уже говорилось выше, не всегда результат УЗИ бывает достоверным. Как и любая медицинская процедура, УЗИ требует подготовки и имеет свои особенности. Даже если врач написал в заключении «гипоэхогенное образование», гинеколог скорее всего посоветует вам сделать еще одно УЗИ у другого специалиста на другом аппарате, чтобы подтвердить наличие этого образования.

УЗИ может быть различным:

  1. Без внутреннего введения аппарата (через живот)
  2. С введением аппарата внутрь влагалища, через прямую кишку у девственниц или же в редких случаях с введением тонкого зонда прямо в полость матки.
  3. Иногда врач сочетает несколько методов.

Медсестра обязательно предупредит Вас о том, как нужно подготовиться к обследованию, чтобы результаты были наиболее точными:

  • При обследовании без внутреннего введения рекомендуют попить, чтобы наполнить мочевой пузырь, это поможет специалисту увидеть патологию.
  • При внутреннем введении наоборот, нужно опорожнить мочевой пузырь и за сутки очистить кишечник. Все эти процедуры снижают риск ошибок во время обследования.

При трансвагинальном обследовании используется также специальная насадка (или презерватив). Это лучший способ оценить состояние шейки матки. Точность результата зависит также от фазы цикла. Наиболее точные результаты получаются в начале цикла, когда эндометрий утончается и не мешает рассмотреть все патологии, полипы и кисты.

Если же процедура УЗИ срочная, но фаза цикла неподходящая, пациентку могут попросить повторить обследование после начала месячных (на 5-7 день).

Не стоит бояться какого-либо облучения. УЗИ – абсолютно безопасный метод, его можно проводить так часто, как это необходимо. Это доступная процедура, пройти которую можно в любом медицинском центре.

Результат УЗИ может назначаться врачом для подтверждения диагноза, в случае появления тревожных симптомов (боли, кровотечение, выделения), в качестве профилактики или для проверки эффективности лечения. После родов женщине назначается УЗИ, чтобы проверить сокращения матки, наличие сгустков и состояние шва после кесарева сечения.

Добавить комментарий Отменить ответ

В продолжение статьи
Мы в соц. сетях
Комментарии
  • ГРАНТ – 25.09.2017
  • Татьяна – 25.09.2017
  • Илона – 24.09.2017
  • Лара – 22.09.2017
  • Татьяна – 22.09.2017
  • Мила – 21.09.2017
Темы вопросов
Анализы
УЗИ / МРТ
Facebook
Новые вопросы и ответы

Copyright © 2017 · diagnozlab.com | Все права защищены. г. Москва, ул. Трофимова, д. 33 | Контакты | Карта сайта

Содержание данной страницы исключительно ознакомительного и информационного характера и не может и не являет собой публичную оферту, которая определяется ст. №437 ГК РФ. Предоставленная информация существует с ознакомительной целью и не заменяет обследование и консультацию у врача. Имеются противопоказания и возможны побочные эффекты, проконсультируйтесь с профильным специалистом

Источник: http://diagnozlab.com/analysis/cancer/gipoehogennoe-obrazovanie-v-matke-prichiny-i-obsledovanie-s-pomoshhyu-uzi.html

Что такое гипоэхогенное образование щитовидки, классификация, симптомы

Многих из нас интересует что такое гипоэхогенное образование щитовидной железы, какие виды бывают, как они проявляются и диагностируются.

И не менее актуальный вопрос – лечится ли такая патология, какие методы терапии применяются и каков прогноз?

Что такое гипоэхогенность?

Чтобы иметь четкое понятие о гипоэхогенном образовании щитовидки, следует иметь представление о понятии эхогенности.

Такие показатели в медицине разделяют на 4 следующих вида:

  1. Изоэхогенность: здоровое состояние щитовидки, которое отображается на картинке серым оттенком без каких-либо дополнительных цветов.
  2. Анаэхогенность: указывает на неспособность тканей отражения ультразвуковых волн, в связи с чем на картинке данный показатель отображается черным. Такие участки щитовидки могут свидетельствовать о наличии аденомы либо ложной и настоящей кист.
  3. Гиперэхогенность: указывает на разрастание тканей либо отложение кальциевых солей. При этом участки отображаются светлыми оттенками.
  4. Гипоэхогенность: показывает одно или несколько образований в тканях железы, а на картинке отображается темным пятном с четкими либо с нечеткими контурами.

Важно знать, что темная окраска при гипоэхогенности характеризует ткани, которые отличаются пониженной плотностью.

Ультразвук при этом отражается жидкостью, которая окружена гипоэхогенной капсулой. Последняя во время проведения исследования выглядит белой.

Классификация образований и их особенности

Гипоэхогенные образования щитовидки могут быть разных видов, каждый из которых имеет свои особенности, симптомы и течение.

Кисты

Это объемные новообразования с четкими очертаниями, которые в большинстве случаев содержат жидкость внутри.

Во время ультразвукового исследования такие образования отображаются анаэхогенностью.

Однако для получения полной картины необходимо изучить соседние ткани, поскольку в отдельных случаях кисты могут выступать проявлением их распада либо служить признаком некроза.

Кроме того, важно выявить принадлежность кисты к иному образованию.

Гипоплазия и гиперплазия

Первая патология характеризуется уменьшением щитовидной железы в размерах и ее гипофункцией, вторая – ее увеличением и повышенной выработкой гормонов.

Структура щитовидной железы при ультразвуковом исследовании отображается нормально, то есть она не подлежит изменению, тогда как величина самого органа оказывается отклоненной от нормы.

Гиперплазия может возникнуть вследствие нарушений гормонального фона, но в большинстве случаев она развивается в результате наличия объемного образования щитовидки.

По причине таких патологий во время УЗИ может отмечаться гипоэхогенность.

Диффузный зоб

При данной патологии наблюдается увеличение щитовидки в размерах. Чаще всего на УЗИ она отображается анэхогенным образованием, при этом отмечается зернистость органа средней степени.

Такой зоб содержит множество различных образований, которые принято называть кистами. В основном они расплывчатые и могут сливаться, однако некоторые из них бывают гиперэхогенными, другие – гипоэхогенными.

При ультразвуковом исследовании важно оценить кровоток. Диффузный зоб провоцирует увеличение сосудов, что и воздействует на рост самого органа.

Очаговые поражения

Очаговые образования щитовидной железы, несмотря на распространенное мнение, могут представлять серьезную опасность для человеческого организма.

При их выявлении на УЗИ специалист не может точно определить их природу и утверждать, что в них не происходит ракового процесса.

Именно поэтому важно дифференцирование онкологических болезней от иных заболеваний. В связи с этим новообразования должны непременно проверяться на наличие атипичных клеток.

В дифференциальную диагностику входят в первую очередь следующие болезни:

Необходимо знать, что вероятность перерастания доброкачественного образования в злокачественное составляет примерно 44 %, если оно сочетается с так называемым холодным узлом.

Последний характеризует ткань, которая не накапливает радиоактивное вещество.

Раковые образования

Рак щитовидки при проведении УЗИ имеет следующие особенности:

  1. Он отображается как узел с микрокальцинатами.
  2. Капсула его с неровными очертаниями.
  3. В отдельных случаях исследование показывает инфильтрацию соседних тканей.

Когда УЗИ выявляет подобные патологии, обязательно назначается проведение биопсии. Если поражение множественное, необходимо изучение всех узлов.

Кроме того, раковые образования щитовидки следует рассматривать в зависимости от их вида. При этом разные виды рака данного органа имеют следующие особенности:

  1. Фолликулярный: отличительной чертой этого вида является его возникновение вследствие ранее существующих узлов. Ему свойственны бугристые очертания и ободок.
  2. Папиллярный: отличается наличием нескольких очагов и метастазированием в лимфоузлы. Такой узел с кальцинатами имеет кистозные полости с папиллярными разрастаниями внутри.
  3. Медулярный: для него характерно наличие микрокальцинатов в структуре, а также образование ободка вокруг в виде сосудов. Контуры при УЗИ размыты, но для постановки диагноза необходимо проведение биохимического исследования.
  4. Лимфомы: показываются на картинке с четкими очертаниями. При этом соседние ткани участвуют в патологическом процессе. Их структура неоднородна, поскольку наблюдаются значительные некротические участки.

Дифференцирование лимфом и териоидов нередко создает определенные сложности в процессе цитологического исследования.

Основные симптомы

В большинстве случаев различные новообразования рассматриваемого органа протекают бессимптомно в течение долгого времени.

В связи с этим часто они диагностируются случайно при плановых осмотрах либо при проведении обследования по поводу иного заболевания.

Гипоэхогенные образования в щитовидной железе по мере разрастания начинают оказывать влияние на соседние ткани и органы. В связи с этим появляются следующие основные внешние симптомы:

  • затруднения при глотании слюны и еды;
  • затруднения дыхательной функции;
  • комок в горле;
  • болевые ощущения и дискомфорт;
  • изменения голосового тембра.

Кроме того, такие новообразования приводят к общим изменениям в человеческом организме. Поэтому они имеют также следующие проявления:

  • резкое увеличение либо уменьшение массы тела;
  • болезненность мышц;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • хроническая сонливость и усталость;
  • нестабильность эмоционального состояния;
  • резкие перепады настроения;
  • сухость волос и кожных покровов.

Гипоэхогенный узел щитовидной железы в отдельных случаях может подвергаться нагноению, если бывает обусловлен кистозным образованием. При этом отмечаются следующие симптомы:

  • общая интоксикация организма;
  • повышение температуры тела;
  • болезненность в районе поражения.

В таких ситуациях необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

В период беременности риск появления образований щитовидки повышается.

Это обусловлено высокой активностью органа на данном этапе, которая иногда провоцирует дефицит йода в организме. Такое состояние в медицине называется гипотиреозом.

Показания и особенности проведения УЗИ щитовидки

Ультразвуковое исследование щитовидки показано в следующих случаях:

  1. Во время прощупывания отмечается увеличенный размер долей органа или ощущается новообразование.
  2. Пациент жалуется на затрудненное дыхание, сглатывание и ощущение комка в горле.
  3. У пациента отмечаются агрессия без видимых причин, раздражительность и психическая неуравновешенность.
  4. После хирургического вмешательства необходим контроль или же профилактика рецидивов патологий щитовидки.
  5. Нужно установление дозы средства, которое должно применяться для эффективной терапии.

В последнем случае на определение дозы влияют размеры и объем органа, которые выясняются при помощи ультразвукового исследования.

Подготовка

Специальной предварительной подготовки к проведению исследования не требуется. Обычно УЗИ железы проводят натощак и без использования специальных препаратов.

Если пациент принимает определенные медикаменты, врач должен быть осведомлен об этом. Особенно это касается лекарств, оказывающих воздействие на функционирование органа.

Также до обследования рекомендуется избегать стрессовых ситуаций.

Что изучается при проведении УЗИ?

При наличии новообразований специалист в первую очередь стремится выявить их природу (злокачественную или доброкачественную).

В целом УЗИ направлено на оценку качества самого органа. В связи с этим обращается внимание на следующие параметры:

  • четкость очертаний;
  • однородность щитовидки;
  • степень зернистости структуры.

Диагност также должен установить наличие нормального и аномального расположения сосудов.

Это требуется преимущественно в случаях объемных новообразований, поскольку тогда необходимо в первую очередь обнаружить патологические сосуды в них.

Важно понимать, что при обнаружении новообразований для постановки точного диагноза и определения эффективных методов лечения в соответствии с ним ультразвукового исследования недостаточно.

Дополнительными методами диагностики считаются следующие:

  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • рентгенологическое исследование;
  • цитологическое исследование;
  • различные пункции.

Отдельного внимания при ультразвуковом исследовании заслуживают лимфоузлы, которые нередко выступают прибежищем метастаз, поскольку именно через лимфатическую систему человеческого организма проходят различные патологические клетки, включая раковые.

При наличии таковых пациенту следует находиться под контролем врача и проходить УЗИ как минимум один раз в 6 месяцев.

Даже если обследования не показали онкологических процессов, постоянное наблюдение специалиста необходимо для того, чтобы вовремя выявить возможные изменения: гипоэхогенность участка щитовидной железы представляет опасность способностью перерастания доброкачественного образования в злокачественное.

Объясните, пожалуйста, насколько это опасно, очень переживаю, УЗИ показало: гипоэхогенный узел 2см округлой формы в правой доле щитовидки с анэхогенным ободком неоднородной структуры с усилением кровотока по периферии образования. Спасибо!

Действительно узел такого размера и эхогенности должен вызывать подозрения. Кроме того, при узлах размерам от 1 см показана процедура ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия).

Это значит, что врач возьмет ткани для гистологического исследования, чтобы определить характер вашего узла.

Назначалась ли вам процедура ТАБ? Кроме того, вам должны были назначить биохимический анализ крови, чтобы определить уровень тиреоидных гормонов и тиреотропина, для определения, является новообразование гормонально активным или нет.

Эта процедура позволяет с высокой точностью диагностировать патологию. Процедура безопасная, врач вводит тонкую иглу в область узла и проводит забор биоматериала под наблюдением аппарата УЗИ. Занимает весь это процесс от 10 до 30 минут.

Приносит ли вам какой-то дискомфорт этот узел, и можете ли вы его прощупывать? Есть ли у вас такие симптомы, как ком в горле, приступы удушливого кашля, одышка, тахикардия?

Узлы такого размера нужно удалять, потому что они могут значительно ухудшать качество жизни. Но для назначения хирургического вмешательства все же надо установить точный диагноз.

Узлы такого размера могут быть следующего типа:

• аденома и другие доброкачественные опухоли;

• злокачественные новообразования (папиллярный рак, фолликулярный рак, медуллярный рак);

• опухоли гипофиза могут спровоцировать диффузные изменения в щитовидке;

• тиреоидит (аутоиммунные заболевания);

В зависимости от результатов гистологического исследования и поставленного диагноза, будет назначено последующее лечение. Скорей всего, оно будет заключаться в хирургическом вмешательстве.

В зависимости от типа и характера образования может быть частичная резекция, то есть, удаление доли, в которой находится узел, или полное удаление железистого органа – тиреоидэктомия.

При злокачественных образованиях возможное удаление щитовидки вместе с близлежащими лимфоузлами, в которые могла прорасти опухоль. Также после операции возможно назначение терапии радиоактивным йодом.

В случае, если образование гормонально активное, но показаний к удалению не будет, то вам назначат гормональную терапию.

Пожизненная гормональная терапия, в виде приема препаратов левотироксина назначается также в случае удаления щитовидки.

Не стоит пока беспокоиться, большинство узлов в щитовидке хорошо поддается лечению с благоприятным прогнозом.

Здравствуйте, скажите пожалуйста что означает на узи щетовидной железы:

Эхогенность-на изоэхогенном фоне визуализируются сниженные участки эхогенности без четких контуров

Эхоструктура-со множественными гипоэхогенными очагами 3-5 мм, гиперэхогенными тяжистыми структурами

В области перешейка-нечетко визуализируются гипоэхогенное округлое образование 5•4•3 мм с ровными контурами аваскулярное

Скажите стоит ли мне бить тревогу? Это сильно опасно?

Рекомендуем Вам проконтролировать функциональную активность щитовидной железы, то есть сдать анализ крови на ее гормоны — ТТГ, Т4 и АТ-ТПО. По поводу УЗИ Вам необходимо обратиться очно к врачу-эндокринологу с протоком исследования и анализами на гормоны щитовидной железы, чтобы решить вопрос о необходимости назначения лечения и пункционной биопсии.

В ближайшее время мы опубликуем информацию.

Источник: http://endokrinnayasistema.ru/shhitovidnaya-zheleza/diagnostika/gipoexogennoe-obrazovanie-chto-eto-takoe.html

Что нужно знать про гипоэхогенное образование

Под гипоэхогенным образованием подразумевают, что в органе присутствуют узлы, обладающие пониженной плотностью, нежели чем ткани, которые находятся рядом с этой структурой. Данное образование может являться как определенным заболеванием, так и вполне нормальным явлением. Именно поэтому многие хотят знать, что такое гипоэхогенное образование, а также каким образом его можно обнаружить.

Определение при помощи УЗИ гипоэхогенного образования

УЗИ внутренних органов основывается на свойстве отражения звуковых волн определенной частоты от тканей, имеющих высокую плотность. Однако ткани, имеющие внутри жидкость, обладают таким свойством в меньшей степени. Прибор посылает на определенный орган звуковое колебание, которое возвращается, когда отражается от тканей. Полученные данные устройство преобразует в изображение, которое выводится на дисплей. После этого врач-сонолог осуществляет оценку полученной визуальной информации. Но следует учитывать, что оценка является всегда субъективной, поскольку зависит от используемой частоты ультразвука, качества оборудования, особенностей пациента и квалификации специалиста.

Если заранее есть данные о симптомах и хронических патологиях у пациента, что может стать причиной для обследования органов, которые проверяются и на присутствие в них гипоэхогенных образований.

Гипоэхогенные узлы обычно являются кистозными образованиями. Из этого следует, что в органе, возможно, произошло формирование полости, которая имеет тонкие стенки и заполнена жидкостью. Но чтобы такой диагноз подтвердить, осуществляют дополнительно биопсию.

Очень важными факторам являются форма и размеры узла. В случае если гипоэхогенный участок имеет округлые контуры, значит, в исследованном органе могут присутствовать некоторые виды опухолей. Затемненные зоны, выявляемые в ходе исследования, иногда являются нормой и свидетельствуют о доброкачественном образовании, например в груди во время лактации. Гипоэхогенное образование может находиться в различных органах: поджелудочной железе, печени, почках, матке, яичниках, молочной железе и др.

Узлы щитовидной железы (видео)

Гипоэхогенные образования в поджелудочной железе, почках и печени

Во время УЗИ поджелудочной железы можно обнаружить ткани, которые имеют низкую плотность. Это дает возможность диагностировать разные патологии.

Если на мониторе наблюдается затемненная эхоструктура и размытые границы образования, то это указывает на то, что в органе есть раковые метастазы. В случае если на дисплее при исследовании поджелудочной железы образование является однородным, имеет четкую округлую форму и ровный контур, это свидетельствует о наличии кисты.

При раковой опухоли можно увидеть тонкие отростки, которые идут по краям образования. Поджелудочная железа на картинке увеличена при этом в размерах, а большие сосуды смещены и деформированы. Посредством допплеровского исследования можно данный диагноз подтвердить, если в этих зонах не получится обнаружить нормального кровотока.

Очень важными факторам являются форма и размеры узла

Если гипоэхогенные участки были найдены в тканях почек, то это говорит об опухоли либо же кисте. Когда происходит образование опухоли, то часто в районе паха и брюшины осуществляется воспаление лимфоузлов. При выполнении допплеровского исследования в гипоэхогенном узле может быть выявлено отсутствие внутри кровотока.

Если произошло образование кисты, то это можно определить по однородной структуре и четким границам, тогда как опухоль на мониторе обозначена рваными нечеткими контурами. Для лечения почек и точной диагностики возможного заболевания только УЗИ недостаточно. Для этого производят комплексное клиническое обследование, в которое входит анализ крови, биопсия, компьютерная томография и ангиография.

Обнаруженный в печени гипоэхогенный узел говорит о возникновении кисты, опухоли и других патологий. Чтобы обследование печени было максимально точным, пациенту нужно определенным образом подготовиться к исследованию. Гипоэхогенные узлы обычно указывают на наличие следующих патологий:

  • при ожирении остались здоровые участки тканей;
  • цирроз печени;
  • воспаления;
  • на участке воротной вены сформировался тромб;
  • метастазы от карциномы;
  • опухоли, аденомы, кисты.

Матка и яичники

Выявление в матке во время УЗИ гипоэхогенных образований свидетельствует обычно о развитии опухоли. Но она может при этом быть как злокачественного, так и доброкачественного характера. Поэтому определить ее принадлежность можно лишь благодаря дифференциальной диагностике. Например, на наличие миомы (доброкачественное образование) указывает затемненный участок, который можно увидеть на стенке матки. Отличительной эхоструктурой обладает гипоэхогенное образование в случае воспаления матки.

Если же гипоэхогенная зона имеет нечеткую форму, то это может свидетельствовать о карциноме. Во время этого можно наблюдать расширенную полость матки и присутствие боковой тени. Если образования были выявлены рядом с плодным яйцом и имеют низкую плотность, то это является предвестником начавшегося выкидыша.

Это свидетельствует о том, что под плодом происходит скопление крови, и в этом случае необходимо немедленное вмешательство врачей.

В случае если гипоэхогенные зоны были обнаружены в яичниках, то это является следствием присутствия лютеинового тела, сосудистого образования или кисты. Очень редко в яичниках образования, имеющие низкую плотность, возникают при раковых образованиях. При УЗИ яичников важную роль имеет репродуктивная способность женщины и ее возраст. Для всех женщин, которые могут родить и зачать малыша, неоднородная структура является нормой. И, наоборот, структура выравнивается во время менопаузы.

Тело человека (видео)

Гипоэхогенные зоны в молочной железе

Для выявления гипоэхогенного участка в груди с максимальной точностью врачу-сонологу при осуществлении УЗИ надо учитывать следующие факторы:

  • уровень однородности окраски;
  • состояние участков, находящихся рядом с гипоэхогенным образованием;
  • форму и контур;
  • присутствие боковых теней;
  • формирование кровеносных сосудов в тканях груди.

Выявление в матке во время УЗИ гипоэхогенных образований свидетельствует обычно о развитии опухоли

Если ткани молочной железы имеют зоны, в которых плотность является пониженной, то это может говорить о наличии в груди злокачественного новообразования. Так, например если видно темное пятно, имеющее неровные контуры, то это с большой вероятностью карцинома. У этого опасного образования есть акустическая тень, и она по своей структуре является неоднородной. Однако следует учитывать, что подобные признаки возникают довольно часто и в других случаях. Обычную кисту, как правило, выявляют по ее округлой форме, а также четким контурам. Подозрение на наличие раковой опухоли обычно складывается в результате того, что выявляют образования, обладающие толстыми стенками и разрастаниями внутри исследуемой полости.

При ультразвуковой диагностике груди у женщин следует принимать во внимание регулярность менструального цикла и, особенно это касается дня, когда осуществляется УЗИ. При этом подготовку к обследованию выполнять нет необходимости, поскольку его осуществляют сразу же после обращения человека в диагностический центр. При выявлении участков с гипоэхогенностью нужно будет повторно произвести УЗИ уже через месяц.

Источник: http://bolitgrud.net/2017/04/chto-nuzhno-znat-pro-gipoehogennoe-obrazovanie/


Смотрите также