Гидроэхолокация маточных труб что это такое

Гидроэхолокация маточных труб

Ультразвуковые методы с каждым днем приобретают все большую популярность в диагностике многих заболеваний. Такой спрос ультразвуковых методов в гинекологии обусловлен, в первую очередь, их безопасностью, в отличие, от ренгтен-излучающих методик, которые «посылают» дозу излучения на чувствительные к нему женские гонады.

В гинекологии нередко прибегают к такому методу как гидроэхолокация – это диагностическая манипуляция, которая необходима для оценки проходимости маточных труб, проводящаяся под контролем УЗИ.

Показания

Гидроэхолокация маточных труб позволяет выяснить ряд индивидуальных особенностей в строении маточных труб у каждой женщины, позволяет исключить спаечный процесс в них или полную их непроходимость, что может быть причиной бесплодия.

Основные показания для ее проведения:

Бесплодие;
Планирование беременности методами вспомогательной репродуктивной технологии;
Сбои в менструальном цикле;
Болезненные менструации (дисменорея);
Отсутствие менструации (при исключении беременности);
Перенесенные инфекционные заболевания половых органов;
Боли внизу живота;
Частые воспалительные заболевания яичников и маточных труб.

Противопоказания

Противопоказания к проведению исследования:

Маточное кровотечение;
Разгар острого воспалительного процесса половых путей;
Инфекционная патология в острой стадии;
Беременность;
Наличие пердраковых изменений в шейке матки;
Злокачественный рост в половых органах.

Данная диагностическая процедура, в отличие от стандартных методов УЗИ, должна проводиться в определенные дни менструального цикла: в период между 7 и 12 днем. Такой срок для проведения процедуры выбран не случайно, потому что в данном промежутке шейка матки максимально расширяется, что снижает вероятность наступления ее спазма.

Подготовка

Перед проведением гидроэхолокации женщина должна обязательно пройти ряд исследований:

Клинический анализ крови;
Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В, С;
Анализ мочи на стерильность;

Мазок на микрофлору и оценку степени чистоты влагалища, срок, с момента взятия материала, в течение которого мазок считается «актуальным» составляет 20 — 40 дней;
Молекулярно – генетический (ПЦР) или серологический (ИФА) метод исследования биологического материала (кровь, мазок из шейки, цервикального канала или влагалища) на наличие специфических возбудителей или антител к ним.

Рекомендации, которые должен выполнить пациент перед проведением диагностической процедуры:

В течение трех дней до проведения процедуры нужно соблюдать диету: исключить из рациона продукты, обладающие избыточным газообразованием (все бобовые), жирные блюда, мучное, фрукты, усиливающие процесс брожения (виноград), некоторые овощи (капуста), цельное молоко и кисломолочные продукты.
На протяжении недели до проведения процедуры исключить использование интравагинальных средств лечения: спринцевания, свечи, вагинальные таблетки и спреи.
За 30 минут до процедуры провести гигиенические мероприятия, принять препараты, которые снижают тонус матки, расслабляя ее гладкую мускулатуру – спазмолитические средства (но-шпа, папаверин, спазмалгон), опорожнить кишечник и мочевой пузырь.

Методика

Для того чтобы добиться нужной диагностической ценности метода, необходимо выполнять определенную последовательность в его проведении, которая включает:

Первый этап. Стандартный УЗ – мониторинг состояния половых органов с помощью трансвагинального и трансабдоминального датчика, что позволит исключить острый процесс или беременность.
Второй этап. После того как женщина примет необходимое положение в гинекологическом кресле, интравагинально, а затем через цервикальный канал вводят стерильный катетер, через который и будет осуществляться поступление физиологического раствора в полость матки и маточные трубы. Требования к физиологическому раствору: температурный режим 37 °C; общий объем раствора – от 30 – до 100 мл.
Третий этап. Ультразвуковая оценка проходимости маточных труб. Если по окончанию введения жидкости, она начинает заполнять малый таз, тогда маточные трубы хорошо проходимы. Если раствор не проходит по трубам или останавливается на пути прохождения в трубе, это доказывает наличие препятствия, то есть их непроходимости.

Дополнительные данные, которые позволяет оценить гидроэхолокация:

Скорость прохождения жидкости по маточным трубам;
Форму и характер контура органов;
Особенности рельефа эндометрия и его толщина;
Аномалии в строении матки и труб;

Наличие полипов или узлов.

Сравнение с ГСГ

Самое главное достоинство гидроэхолокации – проведение под контролем ультразвукового метода диагностики, тогда как гистеросальпингография проводится под контролем рентгеновского излучения.

Достоинства гидроэхолокации:

После проведения метода в данном менструальном цикле допускается планирование беременности и зачатие плода. Тогда как гистеросальпингография не позволяет этого делать из – за облучения организма.
Физиологический раствор, который вводят в полость органа, может разрушать образовавшиеся ранее спайки, не вызывает аллергические реакции. При гистеросальпингографии используют рентгенконтрастное вещество, которое может вызывать индивидуальную чувствительность и аллергию;
Проводится метод амбулаторно без обезболивания;
Малая затрата времени на процедуру (20 – 30 минут);
Не требует осуществление оперативного доступа в брюшную полость;
Случайное выявление других заболеваний половых органов.

Единственный недостаток метода – это отсутствие снимка на руках, так как оценка проходимости маточных труб проводится в реальном времени, после чего врач функциональной диагностики описывает то, что он увидел своим глазом. Графическое изображение можно получить только после проведения гистеросальпингографии.

Гидроэхолокация может применяться как один из способов, для улучшения состояния маточных труб и восстановления их проходимости, путем разрушения спаечного процесса. Но данная процедура, как лечебная, так же имеет тот же перечень противопоказаний, как и диагностическая.

Рекомендации по использованию гидроэхолокации с лечебной целью:

Проведение процедуры безопасно в межменструальном периоде;
Проводят 2 – 3 цикла, каждый из которых по 5 – 6 процедур;
Лекарственные средства, которые используют для ее проведения: физиологический раствор, антибиотики, глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон), протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин, лидаза).

В комплекс лечебных мероприятий параллельно с гидроэхолокацией включают так же:

Физиотерапевтическое лечение (электрофорез, ультразвуковые методы);
Специализированный гинекологический массаж.

На протяжении каждого цикла лечения специалисты рекомендуют избегать половых контактов.

Обследование на проходимость маточных труб: все методы диагностики

На сегодняшний день довольно часто можно услышать от врачей о такой проблеме, как бесплодие. К сожалению, все чаще женщина детородного возраста встречается с невозможностью забеременеть. На это может влиять множество факторов – экология, неправильный образ жизни, проблемы со здоровьем у партнеров. Все чаще медики видят проблему в такой причине, как проходимость маточных труб. В нашей статье мы поговорим о том, что это такое, какие виды диагностики бывают и как это лечить.

Что означает непроходимость маточных труб и каковы последствия?

Прежде чем перейти к описанию способов диагностики проблем со здоровьем, поговорим о проходимости маточных труб.

Маточные трубы отвечают за то, чтобы женская яйцеклетка смогла продвинуться в полость матки от яичника. Если она может проделать этот путь, то маточные трубы считаются проходимыми. Соответственно, если нет – то говорят об обратном. Проходимость маточных труб напрямую влияет на способность женщины забеременеть. Именно потому, диагностика и лечение этого гинекологического отклонения на раннем этапе позволяет наступить долгожданной беременности.

По большому счету, этот диагноз не влияет на женское здоровье. Часто о нем многие и не подозревают ровно до того момента, как не обратятся к врачу. Проблемы с зачатием могут быть связаны именно с непроходимостью маточных труб. По статистике, каждая третья пара страдает бесплодием, и это обусловлено наличием вышеуказанной проблемы.

Для помощи всем парам, пришедшим в клинику на обследование, врачи используют несколько видов диагностики, каждый из которых подбирается индивидуально.

Методы диагностики проходимости маточных труб

Нижеуказанные способы обладают наибольшей информативностью и совершенно неопасны для здоровья.

ГСГ или гистеросальпингография

Этот метод часто можно встретить под другим названием – метросальпингография, или МСГ. Эта процедура выполняется с помощью рентгена. Благодаря этому можно полностью проанализировать состояние матки и ее возможных деформаций, увидеть очаги эндометриоза, если они есть, а также рассмотреть другие внутренние органы. Этот метод очень эффективен, поскольку позволяет рассмотреть маточные трубы и все их деформации, а именно – извитость, наличие перетяжек, расширений – всего того, что затрудняет движение яйцеклетки к яичникам.

Гистеросальпингография проходит следующим образом: пациентке внутриматочно вводят специальную жидкость, внешне напоминающую синьку. Она позволяет рассмотреть внутренние органы на рентгене довольно отчетливо, при этом не оказывает негативного воздействия на здоровье. Точность этого метода – более 80%. Единственный недостаток – это то, что к ГСГ необходимо тщательно готовиться. Врачи перед процедурой рекомендуют следить за менструальным календарем, поскольку проводится она в строго определенные дни цикла. Если женщина используют контрацептивы, тогда процедуру можно выполнять в любой день, кроме самих менструальных дней.

Прежде чем пройти ГСГ проходимости маточных труб, врач направит на ряд исследований, включающих в себя анализ крови на ВИЧ, гепатит В, гепатит С, мазок на микрофлору и ряд других заболеваний.

Отзывы о ГСГ исследовании проходимости маточных труб

Анна, Саратов

«Процедура проходит довольно быстро, в брюшную полость ввели контрастное вещество, затем сделали снимок маточных труб. Всё это время я лежала на кушетке, а врач подробно объяснял свои действия. Было не больно, но и приятного мало. Ощущался некоторый дискомфорт, но все вполне терпимо.»

Марина, Москва

«Мне повезло – я попала к замечательному специалисту! Сразу скажу – сначала боялась страшно, потому что везде пишут о боли и неприятных ощущениях. Да, они были, но боли я не чувствовала! Главное – это настрой. Как объяснил мне врач, боль бывает в том случае, если у пациентки затрудненная проходимость. А если со здоровьем все хорошо – то и боли нет. Девочки, идите и ничего не бойтесь!»

Гистеросальпингография

Гидросонография или гидроэхолокация

Данная методика менее болезненная, чем гистеросальпингография. Гидроэхолокация проходимости маточных труб или гидросонография (второе название) проходит следующим образом: пациентка ложится на гинекологическое кресло, после чего врач обрабатывает шейку матки. Далее в её полость при помощи тонкого катетера врач вводит специальный физраствор. Эта жидкость поступает в фаллопиевы трубы и тем самым доктор анализирует их проходимость.

Проверка с помощью жидкости имеет несколько преимуществ. Самое первое и важное, в отличие от предыдущего метода – это отсутствие облучения в результате применения рентгена. Также, судя по отзывам, многие женщины подтверждают, что при гидросонографии боли не чувствуется, и процедура переносится очень хорошо.

В отличие от вышеупомянутого способа проверки проходимости маточных труб, гидроэхолокация вполне безопасная. После гистеросальпингографии врачи настоятельно рекомендуют предохраняться.

Есть определенный минус данной процедуры – она не всегда бывает точной. Жидкость, вводимая в полость матки, может не пройти по трубам отнюдь не из-за плохой проходимости, а из-за возникшего спазма мышц. Оттого, этот метод требует дополнительного обследования.

Отзывы о гидросонографии маточных труб

Вот какие отзывы о данном методе обследования.

Алена, Нижний-Новгород

«Была на данной процедуре. Есть некоторый дискомфорт. Врач предварительно посоветовал принять обезболивающие и, наверное, это и помогло.»

Галина, Тюмень

«Совсем не так больно, как все пишут на форумах. Главное – это не зажиматься и отбросить страх. Из минусов – немного болит живот после проверки. А так все хорошо. Девочкам посоветую поменьше читать интернет и доверять своему врачу.»

Гидросонография

Лапароскопия

Метод широко используемый как для диагностики гинекологических заболеваний, так и для их лечения. Плюс данного метода – стопроцентная точность, минус – это операция, то есть хирургическое вмешательство. Операция не применятся врачами только с целью проверить проходимость фаллопиевых труб. Однако если женщина долго не может забеременеть без видимых причин, то назначают лапароскопию.

Перед операцией пациентку готовят. За сутки нельзя ничего есть, только пить, а вдень операции нельзя даже пить. Накануне ставят две клизмы. Проводится беседа с анестезиологом на предмет наличия возможных аллергий. Непосредственно перед операцией пациентке вводят наркоз.

Лапароскопия – щадящий способ проверки возможных проблем по гинекологии. Как делают эту операцию? На коже в низу живота делают два небольших разреза. Параллельно в брюшную полость вводят медицинский газ, способствующий расширению внутреннего пространства – это в свою очередь значительно облегчает возможность осмотра внутренних органов. В разрезы на животе вводят специальные приборы в виде тонких трубок. На одной из них – объектив видеокамеры, другая трубка используется хирургом с целью хирургических манипуляций и для рассмотрения. После этого становится понятно, чем больна пациентка. Далее проводится ряд мер на устранение возможных патологий.

После операции необходимо несколько дней для реабилитации. Некоторых мучают сильные боли в области живота, в таком случае врач назначает обезболивающие препараты. Как правило, после 2-3 дней, если нет особых показаний, пациентку выписывают. Цена операции варьируется в зависимости от региона.

В течение месяца противопоказаниями являются:

Половая жизнь;
Употребление тяжелой и жирной пищи;
Высокие физические нагрузки и подъем тяжелых вещей;
Прием алкогольных напитков.

Отзывы о лапароскопии маточных труб

На форумах можно встретить разные отзывы об операции:

Римма, Санкт-Петербург

«Очень боялась идти на эту операцию, но чего не сделаешь ради того, чтобы стать мамой. После того, как я узнала, что проблема моя решена, мне удалили спайки в маточных трубах несколько очагов эндометриоза, я поняла, что все сделала не зря. Через сутки я даже и не помнила, что была операция – никаких побочных эффектов, и даже обезболивание не потребовалось!»

Светлана, Иваново

«Самой лапароскопии не боялась, гораздо страшнее был наркоз. Девочки говорили, что от него отходят по-разному. Мне было не очень хорошо на следующий день, мучала тошнота и болело все тело, как-будто я тренировалась в спортзале безвылазно несколько дней подряд. Но, как объяснил врач, это последствия введенного лекарства. Швы снимать было не больно вообще, хотя практически все боялись.»

Лапароскопия

Эхосальпингография

Процедура не из приятных, но очень эффективная по диагностике бесплодия. Для анализа проходимости маточных труб используется самое передовое оборудование, потому можно безболезненно проверить полость матки и других внутренних органов.

Процедура проходит следующим образом: для ведения в полость матки используют катетер. С помощью данного прибора врач вводит физраствор и вместе с тем делает УЗИ – эти действия в совокупности позволяют посмотреть, как распределяется жидкость внутри матки. На ультразвуковом исследовании видно сразу проходимы ли фаллопиевы трубы – если жидкость не проникла внутрь или это произошло частично.

Возможны болезненные ощущения, которые может испытывать женщина. Они возникают, если маточные трубы имеют некоторые дефекты. Также болевой синдром может возникнуть в ответ введение жидкости. Метод эхосальпингографии рекомендуют проводить девушкам с трудностями с зачатием, особенно после внематочной беременности.

Отзывы о эхосальпингографии маточных труб

Отзывы пациенток, прошедших через эту процедуру.

Анна, Новосибирск

«Перед тем, как пойти к врачу, я выпила несколько таблеток Но-шпы, так как читала, что процедура очень болезненная. По сравнению с другими анализами (на инфекции, мазок) было вообще не больно. Единственное, во время введения жидкости потянуло в низу живота, как перед менструацией. Я испугалась, что это плохой знак, но врач успокоила – трубы проходимы!»

Дарья, Владимир

«Процедура неприятная, но не болезненная. Только вот после нее ощущается боль в низу живота, но через сутки она проходит. Мой гинеколог дала мне обезболивающую таблетку и посоветовала приложить грелку со льдом – боль притупилась. Полученный результат определенно стоит того!»

Эхогидротурбация

Это медицинский метод, при котором в полость матки вводят контрастное вещество. При этом можно оценить всю структуру матки и фаллопиевых труб.

Этот способ диагностики абсолютно безопасный. Назначают его лишь в том случае, если у женщины уже на протяжении не одного года не получается забеременеть. Противопоказания к эхогидротурбации – заболевания, передающиеся половым путем, воспаления, плохой аналих микрофлоры влагалища.

Процедуру назначают на определенный день цикла, как правило это 7-8 день. Госпитализации не требуется, что является неоспоримым плюсом, а всё действие длится чуть больше получаса. Больно ли проверять проходимость маточных труб таким способом? Совершенно нет, боль может возникнуть после, но она в течение часа проходит.

В более сложных случаях врач может назначить МРТ женских половых органов, предварительно сдав необходимые анализы.

Отзывы о эхогидротурбации маточных труб

Отзывы прошедших через этот способ диагностики пациенток.

Анастасия, Ярославль

«Совершенно не пожалела о том, что все-таки решилась на эту процедуру. Быстренько сходила, сделала и через 30 минут меня отпустили. Но но-шпу все же выпила – был некоторый дискомфорт.»

Юлия, Казань

«Гинеколог, у которого я наблюдаюсь, считает эту процедуру малоэффективной. К тому же, с её слов, она может нанести вред здоровью. Затрудняюсь с тем, каким способом проверить проходимость труб, не могу забеременеть уже 2 года. Может стоит обратиться к другому специалисту?»

Что нужно сделать до и после исследования?

Перед тем, как доктор направит Вас на обследование проходимости маточных труб, необходимо сделать некоторые шаги.

Подготовка к обследованию на проходимость маточных труб

Самое первое и важное – сдача анализов. Сюда относятся анализ мочи, крови, мазок на микрофлору влагалища, анализ крови на венерические заболевания. Это необходимо в силу того, что тяжелые болезни являются прямым противопоказанием к анализу проходимости фаллопиевых труб.

До исследования отказаться от половой жизни. Наиболее информативным оно будет, если высчитать предполагаемую дату овуляции. Период фолликулярной фазы наиболее результативен.

Перед исследованием необходимо удалить лишние волосы с половых органов и сделать клизму. Во избежание болезненных ощущений врач может дать Вам обезболивающий препарат. Часто, боль возникает как реакция на волнение – беспокоиться не стоит. Процедуры неопасны.

Противопоказания к исследованию на проходимость маточных труб

Прямым противопоказанием является наличие любых воспалительных процессов, особенно если это касается придатков.

Некоторые виды диагностики проходимости маточных труб не рекомендуются людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также если наблюдаются проблемы ч почками, печенью.

Противопоказаны процедуры с введением жидкости в полость матки, если у пациентки есть аллергия на йод. Этот компонент входит в состав вводимого вещества.

Восстановление после обследования проходимости труб

Все описанные выше процедуры, за исключением лапароскопии, не требуют какой-либо реабилитации. Они безопасные, неопасные и проходят достаточно быстро. Некоторый дискомфорт после обследования – это нормальная физиологическая реакция организма, поскольку вводилась инородная жидкость. Болезненные ощущения проходят по истечение 2-3 часов.

Восстановление сил требуется после хирургической операции. После проведенной лапароскопии день-два необходимо полежать в стационаре, понаблюдаться у врача, перед выпиской снять швы. Противопоказаны в период восстановления тяжелые физические нагрузки, жирная пища.

Обследование на проходимость маточных труб – один из нескольких шагов на пути к беременности. Не всегда именно в трубах вся проблема, но это тоже надо исключить.

В интернете можно увидеть немало видео, где советуют, как улучшить проходимость труб народными способами. Опытные врачи рекомендуют все же обращаться с таким важным вопросам к специалистам – только они подскажут как и где проверить маточные трубы без риска осложнений.

В заключение хотим сказать, что ни один метод диагностики не дает стопроцентной гарантии того, что вскоре наступит долгожданное зачатие. Однако шансы есть всегда. Главное помнить про то, что низкая проходимость маточных труб не говорит о бесплодии – все поддается лечению. Причем обследование должны проходить оба партнера – желание иметь ребенка всегда должно быть обоюдным, и лечение лучше проходить вместе.

Диагностика и лечение непроходимости маточных труб

пятница, мая 20, 2016 - 10:52

Несмотря на успехи современной медицины в борьбе с женским бесплодием, значительную долю которого занимает трубное бесплодие, проблема все-таки имеет место. Возникновение непроходимости маточных труб зачастую вызвано широким распространением венерических заболеваний и практически полным отсутствием симптомов. К сожалению, последствиями непроходимости труб является не только женское бесплодие, оно имеет и свои подводные камни, такие как вероятность возникновения внематочной беременности, что не только опасно для жизни женщины, но и влечёт за собой негативные последствия.

Бесплодие маточных труб в подавляющем большинстве случаев не имеет каких-либо специфических симптомов. В основном женщины обращаются к врачам с жалобами на отсутствие беременности либо с симптомами внематочной беременности. На ранних стадиях внематочная беременность проявляется отсутствием менструации и тянущими болями внизу живота. Боли возникают из-за растягивания стенок маточной трубы растущим эмбрионом. К сожалению, пациентки с таким диагнозом обращаются за медицинской помощью только тогда, когда эмбрион уже не помещается в просвете трубы, что грозит разрывом маточной трубы.

Основными симптомами внематочной трубной беременности являются:

Сначала мажущие, а после и массивные кровотечения;
Обмороки;
Острые боли внизу живота (что также может свидетельствовать о разрыве маточной трубы);
Болевой шок;
Боль при мочеиспускании;
Повышение температуры (в основном возникает при разрыве маточной трубы и развитии пельвиоперитонита).

При появлении таких симптомов необходимо незамедлительно обратится за медицинской помощью, потому что после разрыва маточной трубы счёт идёт на часы.

Диагностика бесплодия маточных труб

На сегодняшний день существует огромное количество методов исследования маточных труб на проходимость, позволяющих получить не только точные, но и однозначные данные о патологии в конкретном случае. Основной целью диагностики является определение не только самого факта непроходимости маточных труб, но и установление первопричины патологии, что гарантирует успех дальнейшего лечения.

Основные методы диагностики непроходимости маточных труб.

1. Ультразвуковые методы:

Гидроэхолокация маточных труб. Гидроэхолокация маточных труб – это один из ультразвуковых методов исследования проходимости маточных труб. Гидроэхолокацию маточных труб проводят путём введения в полость матки и маточные трубы физиологического раствора и контроля протекания раствора с помощью аппарата УЗИ. К недостаткам гидроэхолокации маточных труб можно отнести отсутствие снимков, ведётся лишь протокол.
Эхо-ГСГ или сонография маточных труб. Эхо-ГСГ маточных труб – это ультразвуковой метод диагностики маточных труб на проходимость путём введения контрастной жидкости под контролем аппарата УЗИ. Обладает высокой точностью, безвредностью и безболезненностью.

2. Рентгеноконтрастные методы:

Метросальпинография (МСГ) или гистеросальпинография (ГСГ) маточных труб – методы диагностики маточных труб, которые проводятся путём введения в полость матки под небольшим давлением рентгеноконтрастной жидкости и с помощью рентгенаппарата делается снимок.

3. Эндоскопические методы:

Гистероскопия - метод диагностики, при котором проводится исследование маточных труб с помощью гистероскопа.
Лапароскопия – метод диагностики, при котором вводится специальная камера на гибком проводе в брюшную полость через небольшие проколы.

Виды непроходимости маточных труб

У многих женщин после прохождения диагностики маточных труб возникает огромное количество вопросов. В результатах исследования часто встречаются непонятные для обычного обывателя термины: маточные трубы не лоцируются (не визуализируются), маточная труба расширена, длинные маточные трубы, устья маточных труб закрыты. Что же всё это означает? Каждая из этих патологий имеет свою первопричину и лечение в каждом из случаев разное. Для того, чтобы назначить правильное лечение, специалисты классифицируют бесплодие маточных труб по нескольким критериям: по стороне поражения, уровню закупорки просвета, причине закупорки и степени закупорки просвета маточной трубы.

Сторона поражения. Фаллопиевы трубы – это парный орган, соответственно необходимо учитывать, какая из труб является непроходимой. Также выделяется две основных вариации классификации трубной непроходимости: односторонняя и двухсторонняя. При односторонней непроходимости поражена только одна труба, соответственно возможность зачатия остаётся, хотя и снижается вдвое. При двухсторонней непроходимости зачатие невозможно.

Уровень закупорки просвета. Маточную трубу условно разделяют на четыре отдела: интрамуральный, перешеек, ампулярный отдел и воронка. Для удобства специалисты также классифицируют непроходимость в зависимости от уровня, на котором закрылся просвет маточной трубы. Если, к примеру, при диагностике маточные трубы не визуализируются, то закупорка, скорее всего, произошла на интрамуральном уровне (зачастую это означает, что устья маточной трубы закрыты, либо произошёл спазм сфинктера).

Причина закупорки. Для лечения непроходимости принципиально знать причину её возникновения, поэтому причины разделили на две группы: функциональная и анатомическая. При анатомической причине может быть, к примеру, диагностирована опухоль в маточной трубе или патология слизистой и т.п. При функциональной причине могут быть, к примеру, чрезмерно длинные маточные трубы с вялой перистальтикой, либо же трубы с частичным отсутствием слизистой, потерявшие функцию транспортировки яйцеклетки.

Степень закрытия просвета маточной трубы. Различают две степени непроходимости: частичная и полная. При полной степени закрытия просвета зачатие исключено. При частичной степени происходит скорее сужение, чем непроходимость, но оплодотворённая яйцеклетка при этом преодолеть данное сужение не может, а сперматозоид вполне может. Поэтому данная патология зачастую сопряжена с повышенным риском возникновения внематочной (трубной) беременности, что может повлечь за собой разрыв маточной трубы (при несвоевременном обращении к врачу), либо в зависимости от срока беременности, удаление маточной трубы или же рассечение маточной трубы для извлечения плода. Любая из этих ситуаций несёт в себе негативные последствия.

Перевязывание маточных труб

Различают два основных вида бесплодия маточных труб: естественное и искусственное. Искусственное трубное бесплодие производят хирургическим путём по медицинским показателям и только тем женщинам, которые в будущем не хотят иметь детей.

Перевязывание маточных труб – это стерилизация женщины путём хирургического вмешательства.

Различают три основных хирургических метода перевязывания маточных труб:

Механический метод перевязывания маточных труб подразумевает под собой введение силиконовых пробок или колец в просвет маточной трубы.
Хирургический метод. Перевязывание маточных труб в нескольких местах обыкновенным шовным материалом и в дальнейшем рассеканием их скальпелем.
Лазерный и электрокоагуляторный метод перевязывания маточных труб заключается в формировании слоя соединительной ткани в просвете маточной трубы, с помощью лазера или электрокоагулятора.

Чистка маточных труб

При полной или частичной непроходимости маточных труб одним из альтернативных способов лечения специалисты называют чистку маточных труб. В современной медицине существует четыре основных способа чистки маточных труб:

Лапароскопическая чистка маточных труб считается золотым стандартом восстановления проходимости труб. Во время хирургического вмешательства при помощи лапароскопа производится рассечение маточной трубы, после происходит чистка маточной трубы от различных второстепенных новообразований, которые препятствовали проходимости трубы, далее труба зашивается. Метод малоинвазивный, малотравматичный и точный.
Гидротурбация – метод чистки маточных труб путём введения в них через канал шейки матки под давлением лекарственных смесей. На сегодняшний день самостоятельно его практически не применяют из-за неэффективности, в основном в комплексе с другими методами чистки маточных труб.
Реканализация – метод чистки маточных труб путём введения в полость матки специального проводника, с движущимся по нему катетером с баллончиком. Раздуваясь, баллончик расширяет просвет маточной трубы. Эффективен метод только на начальных отделах маточной трубы.
Фертилоскопический метод чистки маточных труб выполняется трансвагинально с помощью фертилоскопа. Малоинвазивный и высокоинформативный метод, очень напоминающий лапароскоп, но с меньшими возможностями.

При применении любого метода чистки маточных труб все ведущие специалисты рекомендуют в комплексе применять и лечебно-профилактические мероприятия, такие как: гинекологический массаж маточных труб, ферментотерапию, физиотерапию или грязелечение. Гинекологический массаж маточных труб способствует размягчению спаек и улучшает кровоснабжение маточных труб. В случае применения, к примеру, лапароскопического метода чистки маточных труб в комплексе с десятидневным гинекологическим массажем маточных труб достигается максимально положительный результат, рецидив патологии маточных труб в таких случаях возникает гораздо реже.

полезное, гинекология, Бесплодие

Способ проведения, подготовка и результаты гидросонографии маточных труб

Проведение гидросонографии маточных труб осуществляется часто. Гинекологическое исследование выполняют для оценки состояния репродуктивных органов женщины. Процедуру назначают для проверки проходимости маточных труб. Методика позволяет обнаружить патологии, ставшие причиной бесплодия.

Подготовка к процедуре

Женщинам, ожидающим проведения гидросонографии, требуется соответственное подготовиться к процедуре. УЗИ проходимости маточных труб – это безопасный и малотравматичный способ диагностики. Подготовка к гидросонографии включает следующие этапы:

трансвагинальное УЗИ ОМТ;
врачебная консультация касательно способа проведения ультрасонографии;
общий гинекологический осмотр, бактериологический мазок (чтобы убедиться в отсутствии инфекционных заболеваний);
анализ мочи, мазок на степень чистоты отделяемого из цервикального канала, влагалища и уретры.

Гидросонография маточных труб выполняется без применения рентгена. Это более современный метод диагностики. На организм женщины не будет воздействовать вредное излучение. Гидросонография хорошо переноситься, не вызывает дискомфорта. Также подготовка к УЗИ подразумевает:

отказ от вагинальных суппозиториев и спринцеваний за неделю до обследования;
воздержание от половых контактов за два дня до процедуры.

Проведение гидросонографии маточных труб во второй фазе цикла требует сдачи крови или обычного теста на беременность. Обычно диагностика проводится без применения наркоза. Тем не менее этот вопрос следует заранее обсудить с врачом. Если у женщины повышенный порог чувствительности, ей разрешается принять Баралгин или Но-шпу.

Гидросонография фаллопиевых труб осуществляется только при 1-2-й степени чистоты мазка. Противопоказано проведение процедуры при наличии воспалительных и инфекционных заболеваний. В таком случае потребуется пройти курс лечения, затем заново сдать анализы и пройти подготовку.

Проведение исследования

Гидросонографию выполняют в определенный день цикла. Точнее в 1-2-й день до наступления овуляционного периода. Когда шейка матки расслаблена и расширена, врачу легче вводить катетер. Гидросонографию показано проводить на 5, 7, 9-й день менструального цикла. Техника выполнения диагностики:

женщину помещают на гинекологическое кресло;
проводят трансвагинальное УЗИ для оценки положения матки и состояния яичников;
затем происходит обработка антисептиком стенок влагалища и шейки;
через цервикальный канал в маточную полость вводят тонкий катетер диаметром 2-3 мм (он мягкий и не повредит шейку), закрепляют с помощью небольшого баллончика, который раздувают, чтобы устройство не выпало;
затем вводят УЗИ-датчик, чтобы подтвердить расположение катетера;
выполнив необходимые манипуляции, врач по резиновой трубке пускает теплый стерильный физраствор в объеме 50-100 мл, подогретый до температуры 37 градусов;
жидкость скапливается в полости матки, поднимается по фаллопиевым трубам, откуда попадает в брюшную полость.

Гидросонография проводится в течение 10-15 минут. Высокочувствительная, легко переносимая процедура дает много полезной информации. Для повышения эффективности гидросонографии разработаны специальные растворы с контрастным веществом. Основная цель их применения — получение детальной информации, касающейся проходимости, формы и состояния фимбриального отдела маточных труб.

Результаты исследования

Гидросонография является диагностической процедурой, помогающей выявить патологии, препятствующие естественному наступлению беременности. Присутствие стерильного физраствора в малом тазу после окончания процедуры говорит об удовлетворенной проходимости маточных труб. Критерии проходимости:

прослеживание тока раствора вдоль маточной трубы в течение 5-10 секунд;
распространение жидкости вокруг яичников;
отсутствие ее скопления в просвете протоков.

Гидросонография позволяет увидеть контур и форму органа, аномалии строения, наличие полипов или миом, толщину и рельеф эндометрия. Также с помощью этой диагностики можно оценить скорость передвижения стерильного физраствора в исследуемых протоках. УЗИ проходимости маточных труб позволяет подтвердить или опровергнуть наличие спаечного процесса в малом тазу.

Последствия проведения диагностики

После гидросонографии маточных труб нет необходимости находиться в поликлинике и проводить реабилитацию. Процедура абсолютно безопасная, осуществляется быстро. После диагностики маточных труб может возникнуть некоторый дискомфорт, это вполне нормальная физиологическая реакция организма. Возможно появление боли, которая исчезает по истечении 2-3 часов.

Если после гидросонографии появились кровяные, творожистые или коричневые выделения с неприятным запахом, зуд, жжение, боли и рези внизу живота, немедленно обращайтесь к врачу. Такие симптомы указывают на инфекцию, занесенную с помощью нестерильных инструментов.

Главное преимущество гидросонографии — это отсутствие рентгеновского облучения. Доктор имеет достаточное количество времени, чтобы внимательно изучить фаллопиевы трубы и полость матки. Такая диагностика минимизирует риск аллергических реакций и дискомфортных ощущений, возникающих при рентгенологическом обследовании.

Гидроэхолокация маточных труб что это такое