Гепатит с что это за болезнь и как проявляется

Гепатит с что это за болезнь симптомы и причины развития заболевания - Лечение печени

Печень – один из важнейших органов, выполняющий около 500 различных функций. В сутки через него прокачивается 2000 литров крови. Это своеобразная химическая лаборатория внутри человеческого тела и одновременно его защитный фильтр. Поэтому какое-либо отклонение в работе печени приводит к функциональному сбою организма в целом. Не всегда удается распознать первопричину произошедших изменений, так как пациент будет жаловаться на общее недомогание, слабость, повышенную утомляемость, частую диарею. Все эти симптомы печеночной недостаточности на ее начальном этапе характерны для множества других заболеваний, а потому выявить пораженный болезнью орган только на основании диагностических признаков не всегда представляется возможным.

Печеночная недостаточность – это комплекс симптомов, связанных с нарушениями в работе печени, при которых она частично перестает выполнять свои функции.

В ряде случаях симптомы проявляются сразу, в других болезнь может протекать незаметно годами, постепенно разрушая печень. По скорости развития и степени проявления заболевание может иметь острую форму или хроническую. При поражении этого органа первоочередное значение имеет момент выявления дисфункции. Чем быстрее будут идентифицированы признаки заболевания, тем меньше разрушений в нем произойдет и больше шансов для полноценного восстановления работоспособности печени.

Печеночная недостаточность: острая и хроническая

Острая недостаточность опасна своей скоротечностью развития. Признаки заболевания могут появиться в течение 48 часов, и при несвоевременной помощи она способна за 2 недели привести к летальному исходу. Наиболее частыми причинами ее возникновения бывают:

отравления различными ядами (грибы, травяные отвары, передозировка лекарств);
различные острые и хронические заболевания печени;
закупорка желчных протоков;
травмы, переливание крови, ожоги и другие экстремальные воздействия.

Вирусные гепатиты, другие инфекции, цирроз, хронический алкоголизм способствуют развитию заболевания и обостряют его.

Хроническая недостаточность имеет постепенное развитие, на которое уходят месяцы и годы, но ее течение может быть ускорено приемом алкогольных напитков, внутренними кровотечениями в пищеводе или желудке, различными видами инфекций. Причинами появления симптомов хронической печеночной недостаточности могут служить:

заболевание вирусным гепатитом;
различные специфические заболевания, например, гомеохроматоз;
поражения органа, вызванные циррозом;
чрезмерное употребление алкоголя;
постоянное недоедание.

В протекании обеих форм заболевания выделяются три стадии:

компенсированную (начальную);
декомпенсированную (выраженную);
дистрофическую (терминальную).

Последняя чревата возникновением печеночной комы, при которой орган перестает функционировать, что может закончиться летальным исходом. Признаки заболевания чаще всего проявляются на второй стадии, а до этого оно может протекать бессимптомно. Проявление болезни определяется тем, какой из патологических процессов преобладает в печени.

Если возникает холестатический синдром, препятствующий нормальному выведению желчи, то признаки болезни могут быть выявлены достаточно рано, так как одним из них будет появление желтухи. Это сразу указывает на источник болезни – печень и окружающие ее органы. Второй причиной недостаточности может быть некроз тканей. Если развитие болезни пойдет в этом направлении, то симптомы могут выражаться в нарушениях работы сердечно-сосудистой и нервной систем, желудочно-кишечного тракта, дисфункции почек и даже легких. В тоже время признаков, прямо указывающих на печень, может не быть.

Наиболее характерные признаки, позволяющие заподозрить наличие печеночной недостаточности:

желтушность или землисто-серый цвет кожи;
частая утомляемость и заметное снижение трудоспособности;
регулярные диспепсические расстройства, в виде тошноты, рвоты и поноса;
эндокринные расстройства и геморрагический диатез;
кожный зуд, отеки и асцит.

Важным фактором является то, что появившиеся симптомы не исчезают с течением времени, а начинают принимать все более выраженный характер, свидетельствующий о продолжении разрушения печени.

Лечение заболевания

Болезнь, обнаруженная на ранних стадиях излечима. Печень способна к регенерации, поэтому при незначительных поражениях лекарственная терапия может привести к полному восстановлению жизнеспособности. В тяжелых случаях имеется возможность сохранить хотя бы частичную функциональность органа и прекратить дальнейшее прогрессирование болезни. Важно обратить внимание на появившиеся признаки, сигнализирующие о дисфункции печени, провести необходимую диагностику и начать лечение. Способствуют выявлению болезни как обследования соответствующими специалистами, так и различные анализы крови, так как появляющиеся нарушения в работе органа приводят к изменениям ее биохимических показателей.

Какими симптомами проявляется гепатит?

Печень – это крайне важный орган для нормальной жизнедеятельности человека. Любое заболевание этого органа протекает тяжело, резко нарушает качество жизни человека и может привести к очень печальным последствиям. Функции печени довольно разнообразны и важны для организма. Поэтому возникновение печеночной недостаточности очень сложно устраняется даже самыми современными лекарственными средствами.

Гепатит – это воспалительный процесс, который затрагивает всю печень, приводит к снижению ее функции, тканевым изменениям и может послужить толчком к развитию необратимых изменений в органе. Причины гепатита разнообразны, но большую роль в возникновении именно этой патологии играют вирусы.

Первые признаки гепатита часто не свидетельствуют о тяжести и форме патологии и трактуются как небольшой инфекционный процесс. Но лечение такой патологии часто очень сложное и требует применения серьезных лекарственных средств в условиях стационара. Случаи заражения вирусами гепатита растут с каждым годом. Даже в домашних условиях человек иногда не может избежать заражения гепатитом.

Симптомы гепатита зависят от этиологического фактора, который и привел к развитию заболевания. По сути, именно внимательное изучение всех симптомов и позволяет врачу быстро и оперативно принять решение о том типе лечения, который максимально бы повлиял на исход заболевания.

Обобщенно все причины развития гепатитов можно объединить в такие группы:

Инфекции (большую роль играют вирусы гепатита А, В, С, D, E, F, вирусы тропических лихорадок, паротита, герпеса и т. д.). Заражение вирусами может происходить различными путями – как алиментарным, так и парентеральным.
Токсические отравления (ядами, химическими соединениями, передозировка лекарств и т. д.).
Алкоголизм.
Аутоиммунные заболевания.

Ключевые симптомы заболевания

Симптомы гепатита в стадии выявления носят выраженный характер, поэтому для врача любой специальности при детальном опросе и обследовании больного становится ясен механизм развития болезни – нарушение функции печени и желчевыводящей системы.

Однако достоверную причину гепатита возможно установить только путем лабораторных анализов.

Путь заражения можно установить в зависимости от образа жизни и предыдущих медицинских манипуляций. Главными признаками развития болезни у человека служат такие клинические проявления гепатита:

Повышение температуры тела и лихорадка. Это общие симптомы для любого инфекционного заболевания, а в случае с гепатитом, такая клиническая картина наблюдается при вирусном поражении печени. Однако в отличие от респираторных инфекций, не выявляются изменения зева, а язык может иметь лишь небольшой налет.
Интоксикация организма. Проявляется в виде головной боли, тошноты и рвоты. Из-за снижения детоксикационной функции печени происходит накопление в крови токсинов, а также метаболитов и продуктов распада различных веществ (билирубина, мочевой кислоты, продуктов азотистого обмена, гниения белков в кишечнике и т. д.), что ведет к угнетению деятельности головного мозга и ряда других органов организма человека.

По симптому интоксикации тоже сложно определить причину и точное заболевание, но в случае тяжелого поражения печени у человека наблюдается печеночное дыхание (запах аммиака при выдохе) и угнетение сознания вплоть до глубокой комы. Иногда интоксикация – это единственное проявление болезни.
Боль в области правого подреберья. Воспаление печени всегда сопровождается ее отеком, что и проявляется болевыми ощущениями у пациента. Распознать патологический процесс в таком случае позволяет пальпация органа – он становится увеличенным, край печени свободно пальпируется, вызывая дискомфорт и ощущение боли у человека.

В отличие от заражения рядом инфекций (малярия, брюшной тиф и т.д.), при которых наблюдается гепатоспленомегалия (увеличение как печени, так и селезенки), при гепатите выявляется только изолированное увеличение печени.В ряде случаев при хроническом течении заболевания размеры органа даже могут уменьшаться, что является крайне неблагоприятным прогностическим признаком – с большой долей вероятности начался процесс патологического перерождения ткани печени (цирроз).
Изменяется цвет кожных покровов, слизистых и склер глаз, а также, реже, меняет цвет язык – появляется желтуха. Цвет кожи может варьироваться от бледно-желтого (лимонного) до насыщенного оранжевого (шафрановый цвет) и даже зеленого. Это связано с накоплением в крови и тканях билирубина – пигмента, продукта распада гемоглобина, который не выводится из организма воспаленной печенью. Традиционно считается, что в первую очередь меняют цвет склеры глаз (симптом иктеричности склер), далее желтеет слизистая рта, позже меняет цвет язык и кожные покровы.

Поэтому вид ротовой полости, ее слизистой и языка также очень важен и помогает определить заболевание. Язык может становиться красным или покрываться белым налетом. Верное лечение гепатита сопровождается уменьшением желтухи, которая полностью исчезает в течение нескольких дней. При осмотре кожи важно правильное освещение, поэтому в домашних условиях часто пациенты делают ошибку в определении желтухи.
Изменяется цвет мочи и кала. Моча становится темной – цвет мочи обуславливают пигменты, образующиеся в результате распада гемоглобина, которые не вывелись из организма больной печенью, а начинают выводиться почками. Кал становится светлым, цвет его может и вовсе исчезать.

Такой кал принято называть ахоличным. Это связано с тем, что желчные кислоты, вырабатываемые печенью, в меньшем количестве выводятся в просвет кишечника, тем самым и обуславливая измененный цвет кала. Дополнительные исследования кала и мочи позволяют выявить повышение концентрации пигментов, что позволяет заподозрить нарушения функции печени, в том числе и при гепатите.

Но часто именно изменения кала или мочи настораживают пациента и являются поводом обратиться к врачу.

Важно отметить, что моча может менять цвет не только при гепатите, но и при патологии почек. Поэтому при тяжелом течении гепатита лабораторный анализ мочи проводится еще и с целью контролировать функцию почек и других органов.
Геморрагическая сыпь на теле человека. Такая сыпь не пропадает при надавливании, сыпь не возвышается над поверхностью кожи и выглядит как точечные кровоизлияния, которые не склонны сливаться в группы высыпаний. Сыпь возникает по одной простой причине – происходит нарушение синтеза белков, которые отвечают за систему гемостаза. Это и приводит к формированию точечных кровоизлияний капиллярного характера, которые и принимают по виду за сыпь.

Стоит отметить, что при тяжелом течении гепатита или самолечении пациента в домашних условиях может присоединиться сопутствующая инфекция бактериальной этиологии, для которой также характерна сыпь, но уже воспалительного характера. Одной из опаснейших инфекций, при которой наблюдается такая же геморрагическая сыпь, как и та, которая может возникнуть при гепатите, – это менингококцемия.
Реже могу возникать такие симптомы, как пальмарная эритема (покраснение ладоней), варикозное расширение вен живота (портальная гипертензия) и т.д.

Скрытое течение и терапия болезни

Таким образом, распознать гепатит у человека при выраженном клиническом течении не составляет проблем для врача любой специальности даже в домашних условиях при его вызове. Однако некоторые формы заболевания (гепатит С, аутоиммунный гепатит) печени сложно определить даже опытным специалистам, особенно при латентном течении.

Хронические формы заболевания, которые чаще свойственны гепатиту В и С, а также аутоиммунным процессам в организме, могут протекать абсолютно бессимптомно и никак не проявляться. В таких случаях незаменимыми для диагностики болезни являются лабораторные методы исследования для определения маркеров вирусов гепатитов, уровня билирубина и маркеров аутоиммунных и ревматических процессов.

Установление основных симптомов болезни позволяет вовремя начать лечение заболевания. Подтверждение диагноза лабораторно позволяет корректировать лечение и достигать более быстрого выздоровления пациента. Симптомы гепатита, их выраженность определяют лечение болезни.

Важно! Лечение тяжелого заболевания не может проводиться в домашних условиях, требуется госпитализация человека.

Гепатиты А и Е в большинстве случаев не требуют специального лечения, а только симптоматической терапии. Гепатиты В и С требуют лечения интерферонами продленного действия (пегилированные).

Также важным мероприятием, которого требует лечение гепатита, является проведение дезинтоксикационной терапии.

Для этого применяется инфузионная терапия – капельное введение растворов, которые связывают токсины крови и выводят их из организма. Также они корригируют кислотно-основные свойства крови и плазмы, улучшая микроциркуляцию в тканях и органах. Лечение гепатопротекторными препаратами применяют в период исчезновения симптомов заболевания, когда воспалительный процесс устранен и орган способен к регенерации. Сыпь, которая возникает при этом заболевании, свидетельствует о нарушении свертывающей функции крови и требует предупреждения развития кровотечений.

Симптомы и лечение гепатита С у детей

Сложно однозначно описать признаки гепатита C у детей — симптомы этого заболевания зависят от его формы. Острый гепатит С, симптомы которого выражены более ярко, развивается в течение 2 месяцев и при должном лечение полностью проходит через полгода. Однако нередко гепатит С у детей переходит в хроническую форму, которая, в свою очередь, может стать причиной печеночной недостаточности, цирроза печени и даже образования раковой опухоли.

Важно знать, что гепатит C — это чрезвычайно опасное вирусное заболевание. Его возбудитель РНК-вирус может в течение долгого времени, а иногда на протяжении всей жизни, оставаться в организме ребенка благодаря своей высокой способности к изменчивости и маскировке, а также умению успешно прятаться от иммунной системы.

Причины заболевания

Заражение детей вирусным гепатитом C происходит через инфицированного человека. Чаще всего в качестве источника этого опасного вируса выступает больной хронической формой заболевания. Существует два пути передачи вируса гепатита C — это вертикальный, когда инфекция передается ребенку от зараженной матери, и парентеральный, при котором вирус попадает в кровь малыша, к примеру, через внутривенные инъекции.

Обычно заражение ребенка происходит во время различных медицинских процедур, например, при хирургических операциях, гемодиализе, уколах, лечении зубов, трансплантации внутренних органов, переливании крови или ее продуктов (плазмы, фибриногена и т.д.). Крайне высокий уровень заражения «желтухой» среди подростков, страдающих от наркотической зависимости.

На вертикальный путь передачи инфекции, который происходит во время родов, когда ребенок проходит родовые пути матери, зараженные вирусом, приходится всего 5% случаев инфицирования детей гепатитом С. Если беременная женщина одновременно является носителем и ВИЧ-инфекции, то в этом случае вероятность заражения ребенка гепатитом С увеличивается в 4 раза.

Кроме того, подростки могут быть инфицированы вирусом гепатита C при выполнении различных процедур, которые связаны с повреждением целостности кожного покрова, например, во время прокалывания кожи для пирсинга или выполнения татуировки. Это особенно распространено при выполнении данных процедур в небольших частных салонах, где оборудование не всегда обрабатывается должным образом, что делает его разносчиком различной заразы, в том числе и вируса гепатита С.

Кроме того, причиной заражения могут стать необработанные порезы, ссадины или же пользование чужими средствами гигиены, такими как зубная щетка, многоразовая бритва, маникюрные приспособления и многое другое. Еще одним довольно распространенным путем передачи инфекции среди подростков является незащищенный секс.

Классификация заболевания

По продолжительности течения болезни у детей гепатит разделяется на два вида:

Острый гепатит, который длится не более полугода.
Хроническая форма, которая продолжается от 6 месяцев и больше.

Хронический гепатит C у детей в некоторых случаях может быть последствием неправильного лечения острой формы заболевания. Однако чаще всего данное заболевание развивается в виде изначального хронического процесса. Хронический гепатит характеризуется очень длительным и постоянно ухудшающимся течением болезни, которое со временем приводит к крайне тяжелому поражению печени и практически полному нарушению ее нормального функционирования.

Острый гепатит C у ребенка может иметь разные клинические проявления, а именно — типичные и атипичные. Типичное течение заболевания сопровождается обязательным проявлением у детей симптомов желтухи, а атипичное характеризуется безжелтушным развитием болезни. В детском возврате гепатит С обычно протекает без явных признаков желтухи. Типичное течение болезни больше характерно для острой формы заболевания. В этом случае заболевание, как правило, протекает в легкой и средней формах и очень редко переходит в более тяжелое состояние с серьезным поражением печени и образованием злокачественных опухолей.

Симптомы болезни

Инкубационный период при гепатите C у пациентов детского возраста длится около 7-8 недель. Первыми симптомами острого гепатита C у ребенка являются нарушения работы вегетативной нервной системы и расстройство пищеварительной системы, которое проявляется в виде поноса, чувства распирания в животе, изжоги, отрыжки, урчания и многого другого. Кроме того, при данном заболевании у ребенка отмечаются сильные боли в районе пупка и в мезогастральной области. Помимо этого, он может испытывать болезненные ощущения в коленных, голеностопных, локтевых, плечевых и лучезапястных суставах.

Иногда гепатит С у детей сопровождается повышением общей температуры тела до 38°С, обесцвечиванием каловых масс и значительным потемнением цвета мочи. Помимо этого, малыша могут мучить сильные головные боли, тошнота и рвота, вызванные интоксикацией организма.

Симптомы желтухи при гепатите С, а именно желтый оттенок кожи и пожелтение склер, проявляются примерно у 30% заболевших детей. Период желтухи длится не более 3-х недель и протекает не так тяжело, как при других гемоконтактных (парентеральных) гепатитах. Острая форма гепатита C наблюдается примерно у 15% детей, страдающих этим заболеванием. Причем во многих случаях исходом этой болезни является ее переход в хроническую форму.

Хронический гепатит C может развиваться у детей на протяжении нескольких лет без проявления каких-либо характерных симптомов. Довольно часто это заболевание диагностируется у ребенка во время медицинского обследования, проводимого по другому поводу. Но даже при удовлетворительном состоянии больного ребенка и отсутствии жалоб на самочувствие хронический гепатит C всегда проявляется в патологическом увеличении размеров печени и селезенки. Кроме того, у 30% детей, страдающих от хронического гепатита, наблюдается повышенная утомляемость, астения и различная внепеченочная симптоматика.

Несмотря на крайне низкую активность хронического гепатита C, у больных детского возраста нередко отмечается тенденция к довольно быстрому фиброзированию печени. Уже спустя 1 год после заражения вирусом данное поражение печени наблюдается у 50% детей, а спустя 5 лет — практически у 90%. Это очень опасно, так как даже при незначительном фиброзировании риск того, что ребенок может заболеть циррозом печени, увеличивается в несколько раз. Помимо этого, следует отметить, что хронический гепатит С может приводить к тяжелым осложнениям, таким как печеночная и почечная недостаточность, сильные кровотечения и серьезные бактериальные инфекции.

Как лечить гепатит С у детей

Лечение детского гепатита С проводится по тем же принципам, которые применяются для избавления от других вирусных гепатитов. Лечебная программа обязательно включает в себя специальную поддерживающую диету, строгий постельный режим и симптоматические препараты.

Главной целью лечения этого типа вирусного гепатита является предотвращение его перехода в хроническую форму и оказание необходимого воздействия на уже начавшийся хронический процесс. При лечении хронического гепатита C у детей используются следующие препараты:

Рекомбинантный Интерферон альфа.
Виферон (это средство следует принимать в виде ректальных свечей).
ИФН парентеральные формы — Интрон, Реаферон.

Очень важно, чтобы программа лечения гепатита C подбиралась для каждого ребенка в отдельности.

Лечение гепатита C у детей в возрастной категории от 3 до 16 лет, не имеющих каких-либо строгих противопоказаний, проводится путем назначения монотерапии либо целой комбинации различных лекарственных средств, например, рекомбинантного ИФН с рибавирином. Кроме того, при данном заболевании малышу необходимо принимать индукторы (к примеру, Циклоферон) и препараты, стимулирующие работу иммунной системы, такие как Тактивин. Длительность лечения ребенка от гепатита C обычно составляет от 6 месяцев до 1 года.

Каковы прогнозы?

Прогноз при гепатите C у ребенка не может быть однозначным, а имеет несколько возможных вариантов. Острая форма болезни довольно часто заканчивается абсолютным выздоровлением ребенка, которое, однако, наступает не быстро, а в течение 12 месяцев. Кроме того, гепатит С может перейти в хроническую форму, вследствие чего он будет на протяжении десятилетий медленно поражать клетки печени, что неминуемо приведет к циррозу печени и первичной карциноме.

Также следует отметить, что при очень тяжелых формах гепатита C, сопровождающихся появлением злокачественных новообразований, возможна гибель пациента.

Гепатит с что это за болезнь и как проявляется - Лечение печени

С каждым годом распространённость заболеваемости Гепатитом С возрастает. В последнее время участились случаи обнаружения этой патологии у несовершеннолетних. Гепатит С у детей – это опасное вирусное заболевание, которое за короткое время принимает тяжелую хроническую стадию. Оно поражает в первую очередь печень, а его особенностью является длительный латентный период в организме ребёнка.

Гепатит С у детей, как и у взрослых, передаётся через кровь и её компоненты. Основные пути передачи вируса и заражения патологическим агентом — несоблюдение правил асептики и антисептики в медицинских учреждениях, также к ним относят:

применение в работе некачественно обработанного и нестерильного медицинского инструментария;
переливание непроверенной крови и плазмы;
различные операции;
использование подростками старых бритв или предметов личной гигиены других людей, нанесение татуировок и пирсинга;
существует вероятность заражения подростков через половой контакт без презерватива.

Гепатит С у грудничков может передаваться также вертикальным путём, то есть от матери к ребёнку во время внутриутробного инфицирования (в случае прохождения гематоплацентарного барьера) или вовремя второго периода родов, когда малыш проходит по родовым путям матери, страдающей данным вирусом.

Болезнь может не проявлять себя до года, поэтому определить настоящую причину инфицирования порой бывает достаточно сложно.

Виды

Классификация вирусного гепатита С у несовершеннолетних имеет несколько направлений, связанных с формой и клиническими проявлениями патологии. Так, на сегодняшний день выделяют основные виды болезни в детском возрасте:

Острая — длится от 3 до 6 месяцев, характеризуется появлением жировой инфильтрации печени ребёнка в короткие сроки;

Гепатит хронический – длится от 6 месяцев. Чаще всего является последствием вовремя не выявленного острого протекания патологии или сразу образуется хроническая фаза. Данное состояние наиболее опасно при самом течении процесса, высоком риске развития грозных осложнений.

Типичное протекание — для данной болезни характерно проявление обычной симптоматики с характерной клинической картиной. Его делят по степеням тяжести – лёгкая, среднетяжелая и тяжелая стадия. Кроме того, гепатит С типичного течения имеет злокачественную стадию, когда в клинике выявляется синдром, не всегда поддающийся лечению и быстро перерастающий в фазу, опасную для жизни пациента.

Атипичное протекание недуга – может принимать безжелтушную форму, иногда проявляется стёртый, субклинический характер, не проявляющий себя длительное время (иногда от 3 лет до 5 лет) и не имеет особой клинической картины. Чаще всего развивается у грудничков и у малышей до трех лет, когда системы органов ребёнка не развиты окончательно.

Симптомы гепатита С у детей начинают активно проявлять себя примерно через 7-8 недель после попадания вирусного агента в организм.

Клиническая картина, характерная для этого недуга имеет постепенное начало, чаще с проявлений вялости, недомогания, тошноты ребёнка. Иногда больной жалуется на боли в животе, ломоту в теле и рвоту. Уже через несколько дней после начала проявлений могут появиться первые изменения стула и мочи – стул обесцвечивается, а моча, наоборот, темнеет. Признаки гепатита С у ребёнка, такие как желтуха, появляются редко.

При подробном исследовании больного обнаруживается небольшое увеличение печени и селезёнки. Биохимический анализ выявляет наличие повышенного содержания билирубиновых фракций, появление белка в крови.

Наиболее часто заболевание сразу принимает хроническое течение, о котором говорят стойкие показатели повышенного содержания ферментов. Больные чувствуют себя относительно нормально, практически не высказывают жалоб, но при устойчивом протекании болезни у них появляется постоянная слабость, расстройства пищеварения. При обследовании выявляют выхождение печени за край рёберной дуги. Особенностью данной формы является то, что хроническая стадия этого недуга может не проявлять себя многие годы.

Диагностика

Диагностические мероприятия по обнаружению этого недуга в детском возрасте основываются на выявлении клинической симптоматики, сбора анамнеза ребёнка и родителей, выявления контактов с инфицированными людьми, проведения анализов крови.

К основным методам диагностики патологии в детском и подростковом возрасте являются:

биохимический анализ – самый доступный и проверенный метод, который показывает увеличение АСТ и АЛТ сегментов, указывающих на наличие признаков специфических антител;
ПЦР-диагностика – исследование, помогающее обнаружить РНК-вирус в крови пациента;
Серологический анализ (анализ на антитела) – данный метод позволяет обнаружить наличие маркёров в крови, определить стадию и форму патологии;
УЗИ-диагностика – является дополнительным методом, позволяющим оценить состояние органов заболевшего и масштаб её поражения.

При наличии инфекции у беременной женщины гепатит С у новорожденного ребёнка должен проверяться как сразу после рождения, так и периодически через 1,5-2 месяца – это позволит вовремя распознать болезнь и предпринять меры по лечению.

Лечение

При выявлении вирусного гепатита С у ребёнка, необходимо неотлагательно начать лечить патологический процесс. Для наиболее качественной терапии ребёнок должен быть госпитализирован, ему назначается постельный режим.

В первую очередь, маленькому пациенту назначается специальная диета, которая поможет снизить нагрузку на органы и облегчить протекание патологического процесса. При этом предпочтение необходимо отдавать овощной диете, содержащей большое количество клетчатки, кальция и магния.

При высоком риске развития патологии у новорожденных, после прохождения по родовым путям, в качестве профилактических целей начинают вводить противовирусные препараты в соответствии с весом больного. Наиболее часто используют свечи Виферон, помогающие предотвратить развитие хронической фазы и благотворительно влияющие на клетки печени. Сегодня, в связи с выявленной бесполезностью прививки против вируса, её убрали из списка обязательных, и не стали делать детям.

Основными принципами лечения недуга в детском возрасте являются:

Применение противовирусных препаратов – Интерферона, Виферона, Роферона А – данные препараты прямого действия препятствуют переходу острой фазы в хроническую. При хронической стадии ребёнку, параллельно с данными средствами показано назначение иммуномодуляторов (Урсосан, Рибавирин).
Антитоксическая терапия — с целью облегчить состояние больного ему назначают сорбенты (Энтеросгель, Активированный уголь, Смекта).
Восстановление и поддержание жизнеспособности печёночных клеток обеспечивают такими лекарствами как: Эссенциале, Карсил.
В случае запущенного течения патологии ребёнку показан приём кортикостероидов.

Назначение данных препаратов должно быть комплексным и правильно скомбинированным лечащим врачом, в зависимости от состояния иммунной системы пациента и стадии болезни, а также от возраста и веса пациента. Курс терапии зависит от стадии патологического процесса, и в среднем составляет 6-12 месяцев.

Профилактика и прогноз

Гепатит С у детей – очень опасное и коварное заболевание, поэтому необходимо принять все меры для его предотвращения. Основой профилактики недуга является:

тщательное обследование донорской крови и её компонентов, которые в последующем должны переливаться пациенту;
для предупреждения заражения внутриутробно и во время родов, необходимо тщательно следить за состоянием пациентки, проводить высокочувствительные обследования. Наилучший эффект для профилактики болезни у новорожденных даёт оперативное родоразрешение путем кесарева сечения;
соблюдение правил асептики и антисептики при проведении медицинского обследования, при работе с биологическими жидкостями пациента, использование одноразового инструментария;
тщательное соблюдение правил личной гигиены – индивидуализация предметов личной гигиены и самоухода.

Гепатит С у детей, прогноз которого зависит от стадии и фазы течения патологии, от квалифицированности врачей, назначивших лечебные мероприятия может варьироваться в разных клинических ситуациях. Так, пациенты с острой фазой имеют все шансы на полное выздоровление, при условии тщательного соблюдения медицинских показаний в течение длительного периода.

Исход хронической фазы заболевания менее благоприятен и в половине случаев приводит к развитию такого осложнения, как цирроз. При более тяжелых формах, когда болезнь имеет злокачественное течение, всё может закончиться смертью маленького пациента.

Видео

Хронический гепатит C у детей. Советы родителям.

Гепатит с: что это такое и как передается от человека к человеку

Диагноз «гепатит C» многими воспринимается как смертный приговор, но это заблуждение. К счастью миллионов, болезнь излечима. Современные противовирусные препараты помогают спасти 95% инфицированных пациентов, однако, существует ограничение доступа к диагностике и лечению.

Что такое гепатит C

Гепатит C — это вирусное заболевание печени. В запущенном состоянии повреждает также щитовидную и поджелудочную железы, нервную систему, почки. Код по МКБ10 B17.1, B 18.2.

ВОЗ рассматривает ситуацию как «тихую эпидемию», 90% больных и не подозревают, что являются носителями инфекции. Количество заражённых на планете приближается к 150 млн человек. Из них ежегодно умирает 350 тысяч. По официальной статистике число новых заражений составляет 3—4 млн в год. В 2015 только 20% инфицированных знали о своём диагнозе и всего 7% приступили к лечению. В 60% случаев развивается хроническая форма, последствиями которой становятся цирроз печени или гепатоцеллюлярная карцинома.

Проблема имеет глобальные масштабы и сказывается на росте смертности в мире. В некоторых странах внимание к гепатиту привлекается при помощи образовательных программ. Но без активизации усилий невозможно охватить соответствующим медицинским обслуживанием всех нуждающихся.

Вирус гепатита C (ВГС) или в английской интерпретации (HCV) — образование сферической формы с одноцепочечной РНК внутри, покрытое белковой оболочкой. Имеет размеры от 30 до 60 нм. В засохшей крови сохраняет активность в течение 4—5 дней.

Паразит постоянно мутирует. Представлен 6 генотипами и 90 подвидами, которые легко вводят в заблуждение иммунитет человека. Для каждого характерно специфическое территориальное распространение. Первая регистрация была проведена в Южной Африке.

При подтверждении придётся настраиваться на лечение в течение 6 месяцев или даже года. На продолжительность терапии влияет качество диагностических процедур. Распространённость гепатита С повсеместно является причиной отсутствия вакцин от ВГС (поиски учёных в этой области продолжаются).

Болезнь входит в список социально значимых инфекций, снижающих трудоспособность активных членов общества. Это в основном молодые люди, недостаточно осведомлённые о гепатите C и способах его передачи, но массово увлекающиеся татуажем и пирсингом. В России больные освобождаются от призыва в армию. После выздоровления риск повторного заражения сохраняется, так как иммунная система не может подобрать «ключик» к разным субтипам возбудителя.

Как передается от человека к человеку

Вероятный способ заражения – через кровь, минуя желудочно-кишечный тракт. В основном происходит при приёме инъекционных наркотиков. Гепатит C передаётся:

Через грудное молоко (только если кровоточащие соски).
Во время незащищённого сексуального контакта (3—5%).
При переливании крови, внутривенных инъекциях не стерильными иглами. Тоже редко, в особенности после того, как были внедрены скрининговые анализы донорской крови на ВГС.
При выполнении стоматологических манипуляций, косметологических процедур, при которых возможно случайное кровотечение.
При пользовании общими бритвенными принадлежностями.
Инфицирование плода во время эмбрионального развития (редко).

Читайте также: Что такое фиброз печени: симптомы и лечение

Заразиться гепатитом невозможно:

Воздушно-капельным путём.
Через предметы общего пользования (а также – воду, слюну, при поцелуе, через посуду, рукопожатие).
В каждом пятом случае путь инфицирования не удаётся установить.

Гепатит C может возникнуть параллельно с гломерулонефритом, поздней кожной порфирией, эссенциальной смешанной криоглобулинемией (поражение мелких сосудов). У 20% алкоголиков наблюдаются симптомы инфекции HCV. Механизм такой ассоциации неясен.

Около 15—45% заражённых избавляются от ВГС без всякого лечения. У каждого шестого развивается хроническая форма, которая в 30% случаев за 20 лет может переродиться в цирроз печени.

Симптомы и первые признаки гепатита C

Инкубация продолжается около 26 недель. Серьёзные изменения в организме появляются слишком поздно. Болезнь под названием «ласковый убийца» развивается незаметно. Её главной мишенью служит печень. К признакам заболевания относятся:

Бессонница.
Разбитость.
Отсутствие аппетита.
Зуд.
Болезненность в суставах.
Желтушность слизистых и кожи.
Тошнота.
Тяжесть в области печени.

Неспецифические симптомы гепатита проявляются в виде астении, снижения интеллектуальных способностей, беспричинной усталости.

Формы заболевания

Различают острый и хронический гепатит C. Для первого характерно бессимптомное течение. Обнаруживается случайно при помощи маркеров, которые до полугода сохраняются в крови. Ситуация может развиваться в разных направлениях:

Каждый пятый полностью и самостоятельно выздоравливает.
У 20% незаметно формируется вариант в виде неактивного хронического гепатита C, не подтверждённого лабораторно.

У львиной доли больных (60%) наблюдается форма со всеми проявлениями поражённой печени.

Стадии

Различают 4 этапа в развитии гепатита C:

Латентный (бессимптомный).
Острый с выраженными признаками: повышенной температурой, кожным зудом, тошнотой, ломотой в суставах, головной болью.
Хронический с волнообразным течением и длительностью в десятки лет. На этой стадии вирус легко нивелируется, если, конечно, был обнаружен.
Заключительный, при котором печень перестаёт выводить токсины из организма, что вызывает отравление, прежде всего, мозга, а также спутанность сознания, психические расстройства.

Возможно развитие сахарного диабета II типа, варикозного расширения вен, камнеобразования в жёлчных путях, гипертонии.

Сколько живут с гепатитом C

Вирулентность самого возбудителя зависит от температуры окружающей среды. Внутриклеточный паразит инактивируется под действием хлорсодержащих химических соединений, за 2 минуты при 100 °C, за 10 под прямым ультрафиолетом. При комнатной температуре остаётся активным в течение 4—5 суток.

За 10—30 лет колонизации организма он успевает серьёзно навредить человеку, вызывает необратимые изменения в печени. Проблема актуальна для молодёжи, которые со временем могут столкнуться с фатальными последствиями.

У инфицированного страдает качество жизни из-за нарушения основной функции гепатоцитов — нейтрализации ядовитых метаболитов, особенно после употребления спиртного и жирных блюд. Не менее опасны застойные явления в кровотоке, вызванные снижением фильтрационных процессов.

Читайте также: Билирубин у новорожденных: норма, причины повышенного уровня

Человек, заражённый ВГС, может скончаться из-за шлейфа патологий, затронувших органы дыхания, мочеотделения, сердечно-сосудистую систему.

Финальным аккордом в развитии гепатита C является повреждение печени (цирроз), загустевание капилляров, формирование крупных сосудов. Современная медицина бессильна перед необратимыми процессами в важнейшей железе человека. Уплотнение паренхимы приводит к асциту, угрозе возникновения кровотечений.

Точная диагностика заболевания

Нерепликативная фаза, трудно поддающаяся лечению, наблюдается когда следы внутриклеточного паразита обнаруживаются, а сам вирион отсутствует. Только комплексное исследование может подтвердить инфекцию и контролировать эффективность терапевтических мероприятий. Вирусный гепатит C можно диагностировать при помощи следующих лабораторных анализов и инструментальных методов:

Изучение медицинской истории.
Осмотр для выявления желтушности кожи, отёчности на ногах, увеличенного живота.
Биохимия и общий анализ крови.
Коагулограмма.
УЗИ органов брюшной полости с доплерографией для детальной визуализации печени.
Пункция её паренхимы с дальнейшим изучением повреждений, затронувших гепатоциты.
Оценка степени фиброза.
Выявление маркеров ВГС.

Проводятся также:

Исследование на содержание альбумина. При его уровне ниже 35 г/л врач судит о присутствии ВГС, развитии цирроза или ракового новообразования. Высокие показатели билирубина и фермента АЛТ не только подтверждают воспалительный процесс в гепатоцитах, но и дают представление о его стадии.
Серологический скрининг на антитела HCV. При их подтверждении выясняется наличие РНК вирионов, так как каждый третий заражённый вылечивается самостоятельно, благодаря иммунной системе.

Дополнительная информация получается во время биопсии печени. Пациентам старше 40 лет показано обследование органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Лечение гепатита C

Тщательная диагностика даёт полное представление о генотипе вириона, нагрузке, которую тот оказывает на организм пациента, а также информацию о состоянии печени. Главное, вовремя обратиться за медицинской помощью, пока симптомы гепатита не приобрели угрожающий характер в виде цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.

Эффективная схема терапии помогает исключить второстепенные заболевания и состоит из ряда направлений:

Антивирусная программа.
Поддержка печени.
Укрепление иммунитета.
Особый режим питания.
Сочетание отдыха и физических нагрузок.

Продолжительность лечения — минимум 48 недель, стоимость от 3 до 8 тыс. у. е. Проводится под контролем гепатолога. При развитии печёночной недостаточности принимается решение о пересадке органа, но процесс избавления от ВГС и после этого продолжается.

Елена Малышева о новом методе лечения

Противовирусная терапия

Наибольший эффект в борьбе с вирионами достигается при комплексном применении рибавирина и интерферона-альфа. Из-за аллергии и других противопоказаний допускается также отдельное их использование.

Курс лечения длительный — около года, корректируется врачом. Побочное действие препаратов проявляется в течение 2—3 дней после приёма противовирусных составов:

Общее недомогание.
Болезненности в суставах и мышцах.
Повышенная температура до 38—39 °C.
Сухость кожи.
Похудение.
Выпадение волос.
Депрессия.
Озноб, а также симптомы, напоминающие грипп.

Спустя 4 недели, происходит адаптация организма к интерферону и постепенно все клинические проявления самоустраняются. Через 4 месяца может понизиться количество кровяных пластинок и лейкоцитов. При слишком неблагоприятных показателях на некоторое время приём препарата отменяют до полного восстановления формулы крови. Возможны осложнения в виде геморрагического синдрома и бактериального инфицирования.

Препараты, непосредственно воздействующие на HCV

Стандарты лечения гепатита C часто меняются. Значимость Рибавирина и пегилированного интерферона в определённых ситуациях сохраняется. Приём первого сопровождается лёгкими диспепсическими расстройствами, гемолитической анемией, головной болью, повышением концентрации мочевой кислоты.

Благодаря стандартной терапии с использованием этих препаратов удалось объявить гепатит C излечимой патологией. Половина пациентов с генотипом 1 выздоравливала в течение 48 недель. Побочные эффекты, сказывающиеся на качестве жизни инфицированных, ограничивали число результатов и требовали от врача постоянной коррекции.

Сегодня разработаны препараты нового поколения: Софосбувир и Симепревир, прямодействующие на активность ВГС. Они являются элементами терапевтических схем, рекомендованы ВОЗ и в 95% случаев помогают добиться выздоровления. Принимаются перорально. Суточная дозировка первого: 1 таблетка, второго 1 капсула (150 мг). Курс длится от 1 до 2 лет. Отличаются хорошей переносимостью, но пациентам с патологиями почек требуется осторожность при применении.

В 100% случаев применения дуэта из Рибавирина и Софосбувира не наблюдалось ни вирусологического прорыва, ни рецидива. У такого лечения один недостаток — высокая стоимость, но важное преимущество — оно дарит надежду, что грядущие поколения уже смогут жить без «ласкового убийцы». К препаратам прямого действия (ППД) также относятся:

Чувствительные количественные методики позволяют контролировать эффективность терапии.

Восстановление печени

У самой крупной железы человека потрясающая способность к регенерации. Борьба против вирионов требует приёма гепатопротекторов, витаминов для улучшения состояния поражённой печени, поддержке выполняемых ею функций. С этой целью могут быть назначены:

Силимар.
Фосфоглив.
Карсил.
Урсосан.
Эссенциале.
Липоевая кислота (витамин N).

Больному рекомендован отдых. А также снижение, но не исключение, физических нагрузок. Так как гиподинамия нарушает обмен веществ, а накопленный при этом аммиак отравляет печень и весь организм.

Иммуномодуляторы

Для укрепления защитных сил показан «Тимоген», а также иммунокорригирующий состав Амиксин. Они противопоказаны при любых декомпенсированных состояниях, во время беременности и лактации, на поздней стадии цирроза печени. При индивидуальной непереносимости могут спровоцировать аллергию.

Большое внимание уделяется индукторам собственного интерферона, таким как Циклоферон, а также иммуномодуляторам, увеличивающим активность стволовых клеток красного костного мозга. Последние успешно применяются при избавлении от вирусов детей и подростков.

Вопросы пациентов:

Почему при острой форме гепатита не проводится интенсивная терапия. Это связано с неизбежной при этом дополнительной медикаментозной нагрузкой, потенциально опасной для печени.

Можно ли посещать сауну. Категоричного запрета нет, ведь это ещё один способ активизации защитных функций организма, его очистки от токсинов. Но эффект может быть как положительным, так и не очень, поэтому решение за гепатологом.

Питание во время лечения

В случае острого поражения гепатоцитов врач назначает стол №5, который должен разгрузить печень, при этом обеспечив организм всем необходимым. Диета подразумевает употребление продуктов из следующего списка:

подсушенный хлеб;
овощные, молочные супы;
каши;
макароны;
нежирное мясо и рыба;
твёрдые сыры;
сливочное масло;
яйца в виде омлета;
мёд;
зелёные яблоки;
негазированная минеральная вода;
некрепкий чай.

Под запретом:

консервы;
маринады, соленья;
острые, жареные, жирные блюда;
пряности, копчёности;
наваристые бульоны, холодец;
грибы;
пищевые добавки;
сливки, сметана;
шоколад;
кофе, мороженое;
земляника, шиповник.

Нельзя полностью отказываться от жиров, чтобы не спровоцировать соответствующие авитаминозы. При хронической форме гепатита C запрещённые для острой фазы продукты употребляют с ограничением 1 раз в неделю. Дробное питание и маленькие порции способствуют быстрому усвоению еды, улучшают моторику кишечника, обеспечивают желчегонный эффект.

Восстановительная терапия и диета предотвращают осложнения, повышают качество жизни пациента.

Профилактика заболевания

Вакцина против ВГС не разработана, поэтому только первичные мероприятия, рекомендованные ВОЗ, помогут не допустить заражения от человека к человеку. Вот краткий их перечень:

Безопасное выполнение медицинских процедур (при помощи одноразового инструментария).
Переливание тестированных производных крови.
Гигиена рук.
Использование презервативов.
Регулярная санобработка оборудования для маникюра и педикюра.
Вакцинация от гепатита A и B, чтобы предотвратить коинфекцию и защитить гепатоциты.
Своевременное выявление патологий печени.
Просвещение населения.

Нельзя без перчаток касаться открытых ран и даже царапин. При подозрении на присутствие HCV понадобится проведение повторного подробного анализа, обращение к инфекционисту для назначения конструктивного лечения.

В современных гепатологических центрах успешно лечат сложные формы заболевания. Специальные квоты, региональные программы позволяют пациентам сократить расходы на лечение.

Заключение врача

При диагнозе «Гепатит C» не стоит перечёркивать своё будущее. Наоборот, это повод для мобилизации сил в схватке с коварным вирусом. От близких требуется деликатность, поддержка, заинтересованность в судьбе больного и вера, что жизнь продолжается.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

Гепатит с что это за болезнь симптомы и причины развития

[stextbox id='info' caption='ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА С']Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только портал PROEKTGN поможет вам купить софосбувир и даклатасвир по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту![/stextbox]

Гепатит С – это одна из наиболее часто встречающихся разновидностей гепатитов, сильнее всего поражающая печень, нарушая при этом ее функционирование. Причем долгое время заболевание может вообще протекать бессимптомно, из-за чего болезнь выявляется слишком поздно. В результате инфицированный может стать скрытым носителем и распространителем вируса.

Вирусный гепатит С (ВГС) имеет две формы: острую и хроническую. Сразу после заражения наступает инкубационный период, длящийся порой от 6 – 7 недель до полугода. Острая форма Симптомы болезни проявляются после завершения инкубационного периода и выражаются повышенной температурой, головной болью, болями в мышцах и суставах, общим недомоганием и слабостью. Этот период называют еще безжелтушным, он имеет продолжительность 2 ÷ 4 недели. Затем следует желтушная фаза, во время которой у заболевшего может возникнуть желтушный окрас кожи, сопровождаемый болями в правом подреберье, рвотой, поносом, отсутствием аппетита. Но первое, что настораживает — это цвет мочи, которая становится коричневой. Иногда можно наблюдать безжелтушную форму болезни. Во время острой фазы в крови повышается содержание билирубина. Длится она примерно месяц, после чего наступает восстановительный период, протекающий на протяжении нескольких месяцев. После него в 15 – 25% случаев может произойти самовосстановление или же болезнь приобретает хроническую форму.

Симптомы хронического гепатита С

Переход ВГС из острой фазы в хроническую происходит примерно в 80% случаев. Причем у женщин хроническая форма наступает реже, чем у мужчин, да и симптомы заболевания у них выражены слабее. Хотя порой и у мужчин бывают незаметны признаки заболевания, но это не мешает воспалительному процессу, активно протекающему в печени. В результате болезнь принимает сначала хроническую форму, а потом переходит в цирроз или рак печени.

При бессимптомном течении хронического гепатита С (ХГС) заболевание может выражаться в следующих признаках:

слабости;
снижении работоспособности;
ухудшении аппетита.

Периодически в течении болезни наступают волнообразные обострения, сменяющиеся ремиссиями. Но такие обострения редко принимают тяжелую форму. Симптомы ВГС у взрослых пациентов чаще всего выражаются незначительно, тогда как дети страдают сильнее. У них заболевание принимает более агрессивную форму, сопровождаясь обострением и возникновением осложнений в виде цирроза. Признаки хронического вирусного гепатита С (ХВГС) усугубляются от воздействия неблагоприятных факторов, к которым относятся:

тяжелые физические или нервно-психические нагрузки;
неправильное питание;
злоупотребление алкоголем.

Причем последний из факторов наиболее сильно оказывает свое негативное действие на печень заболевших ХВГС. Происходит это из-за того, что у пациентов может развиться алкогольный токсический гепатит, усиливающий проявления ХВГС и способствующий возникновению осложнений в виде цирроза. Волнообразные изменения свойственны не только ходу течения болезни, они непосредственно отражаются также на лабораторных показателях. Из-за этого в крови пациентов периодически замечают повышение уровня билирубина и печеночных ферментов.

Причем длительный период времени регистрируются нормальные значения лабораторных показателей даже при наличии изменений в печени. Это вынуждает проводить чаще лабораторный контроль — не реже одного – двух раз в течение года. Поскольку у ВГС симптомы не всегда проявляются в ярко выраженной форме, следует обратить внимание на случаи появления слабости и снижения работоспособности. Заметив за собой такие признаки, имеет смысл обследоваться на наличие заражения ВГС.