Главная » Статьи » Фото матки женщины через зеркало

Фото матки женщины через зеркало


Фото опущения матки

Здравствуйте, уважаемые читатели! В данной статье пойдет речь об одном из частых заболеваний женской половой сферы – опущение матки. Начинающим медикам, да и просто женщинам для большего понимания того, как выглядит патология, полезным будет подобранный материал – мы собрали фото больных на разных стадиях развития гинекологического пролапса.

Внимание! Некоторые фото могут носить откровенный или шокирующий характер, несовершеннолетним лицам и впечатлительным не рекомендуется смотреть!

Возникновение болезни

По данным статистики, пролапс матки встречается примерно у 30% женщин. С возрастом отмечается увеличение заболеваемости. Вероятность заболеть у дам постфертильного возраста гораздо выше.

На современном этапе считается, что опущение матки развивается вследствие несостоятельности поддерживающего аппарата матки - низкий тонус мышц и связок таза. Это особенность в первую очередь связана с конституцией тела, но многое решает образ жизни и наличие сопутствующей патологии. Так, опущению матки способствует:

  • Лишний вес.
  • Гиподинамия.
  • Состояния, провоцирующие увеличение внутрибрюшного давления (запоры, кашель и др.).
  • Опухолевые заболевания таза.
  • Перенесенные хирургические вмешательства на репродуктивных органах.
  • Травмы органов малого таза.

Самая частая причина развития опущения матки – беременность и роды. Орган в разы увеличивается в размерах так, что поддерживающий аппарат теряет свою прежнюю структуру и не в состоянии справиться с ранее выполняемыми функциями. Как результат – матка «ползет» вниз, что схематично показано на изображении выше.

Картина на различных этапах развития болезни

Пролапс матки характеризуется длительным периодом развития. То есть это не одномоментное событие, а растянутый во временном пространстве процесс. Начало недуга женщина сама не сможет заметить, так как на первой стадии клиническая картина его скудная. Жалоб чаще нет совсем, редкая неинтенсивная боль не доставляет женщине много дискомфорта.

Поставить диагноз пролапс матки первой степени трудно. Это способен сделать только гинеколог, который проводит обследование пациентки. Внешне женщина выглядит здоровой, но изменения видны при гинекологическом осмотре. Макроскопически врач может установить уровень, до которого опустился орган. Первая стадия выставляется, если шейка матки доходит примерно до средины влагалищного канала.

Установленный диагноз на такой ранней стадии – большое счастье для женщины. Ведь на этом этапе пролапс успешно поддается лечению, операция не нужна. Используются упражнения Кегеля, гинекологический массаж. Но самое главное – необходимо установить причину, вызвавшую недуг и вести борьбу с ней.

Вторая стадия опущения матки морфологически более различима. Матка проходит через весь влагалищный канал, а при повышении внутрибрюшного давления или при натуживании «выглядывает» из половой щели. Выглядит это так:

Эта степень характеризуется выраженной клиникой – женщина ощущает постоянно интенсивную боль, которая усиливается стоя и при ходьбе. Некоторое облегчение наступает после занятия положения лежа (матка смещается вверх). Присутствует чувство наличия инородного тела в вагине. Половой акт доставляет даме сильные физические страдания. На этой стадии может назначаться консервативная терапия. В дополнение к вышеупомянутым методам стоит вспомнить о пессариях. Это специальные силиконовые кольца, устанавливаемые у шейки матки, служащие в качестве опоры для органа – эффективно снимают боль и улучшают прогноз на выздоровление.

С течением времени при неадекватном лечении или при его полном игнорировании болезнь прогрессирует. На третьей стадии шейка матки все время находится снаружи за пределами половой щели, тело во влагалище. Несколько фото больных женщин на этой стадии:

Общее состояние женщины тяжелое. Всякая физическая активность приносит сильную боль. Пролапс третьей степени – абсолютное показание для операции. Существует масса методик проведения вмешательства. Выбор зависит от наличия соответствующего оборудования, навыков хирурга и состояния больной. Широко используется пластика влагалищных стенок с использованием экзопротезов. Имеет преимущества: малотравматична, короткий период восстановления после операции.

К большому сожалению, встречаются такие запущенные случаи, когда тело органа так же выступает из половой щели. Это тяжелая патология называется пролапсом 4 стадии, иначе говоря, полное выпадение матки. При таком диагнозе требуется немедленная хирургическая операция. Фото:

Опущение матки в прогностическом плане имеет благоприятное течение. Болезнь можно предотвратить, если придерживаться определенных правил в ведении образа жизни: здоровое питание, хорошая физическая активность, укрепление мышц передней брюшной стенки. Важны профилактические визиты к гинекологу, так как он способен даже на ранних этапах развития распознать болезнь.

Что запомнить

  1. На первой стадии опущения матки болезнь внешне невозможно заметить, диагноз устанавливается только во время гинекологического исследования.
  2. На второй стадии пролапса матка может выступать из половой щели при натуживании.
  3. При затяжной форме болезни (третья и четвертая стадия пролапса) орган значительно выступает из половой щели – постановка диагноза не составляет труда.

До встречи в следующей статье!

Доброкачественные заболевания шейки матки

Виды доброкачественных заболеваний шейки матки

Ниже представлены основные доброкачественные заболевания шейки матки, их симптомы, а так же эффективные методы лечения заболеваний.

Лейкоплакия шейки матки

Лейкоплакия шейки матки – утолщение и ороговение многослойного плоского эпителия на шейке матки.  Как правило, пациентки не предъявляют никаких жалоб. Обнаружить лейкоплакию можно на приеме у гинеколога при осмотре шейки матки в зеркалах в виде белого пятна или белых пленок с четкими контурами.  Выделяют простую (нежную) лейкоплакию и грубую (подозрительную на рак).  При обнаружении гинекологом лейкоплакии шейки матки обязательна биопсия подозрительного участка с последующим гистологическим исследованием. Дальнейшая тактика лечения зависит от результатов данного исследования. Даже если лейкоплакия имеет доброкачественный характер, необходима ее аблация с последующим наблюдением и цитологическим контролем.

 На фото - лейкоплакия шейки матки

Полип шейки матки

Полип шейки матки – это вырост эндоцевикса (слизистой цервикального канала), покрытый эпителием.  Полип может либо расти в просвет цервикального канала, либо выходить  за пределы наружного зева. В зависимости от гистологического строения выделяют  железистые,  фиброзные, железисто-фиброзные, сосудистые, грануляционные полипы, а так же децидуальные полипы (при беременности). Полипы могут расти на тонкой ножке или на широком основании. Клинических проявлений полипов шейки матки может не быть, но некоторые пациентки предъявляют жалобы на кровянистые выделения из половых путей после половых контактов.  При обнаружении полипа шейки матки необходимо удаление полипа с диагностическим выскабливанием цервикального канала либо с раздельным диагностическим выскабливанием цервикального канала и полости матки с обязательным гистологическим исследованием.

На фото - полип шейки матки

Эктропион шейки матки

Эктропион – выворот слизистой цервикального канала в результате разрывов шейки матки во время родов или абортов. Специфических жалоб нет. В зависимости от выраженности эктропиона возможно наблюдение либо оперативное лечение. Пациенткам показана радиоволновая конизация, диатермоконизация  либо криодеструкция шейки матки.

На фото представлен эктропион шейки матки

Истинная эрозия шейки матки

Истинная эрозия – это дефект эпителия на поверхности шейки матки. Определяется на осмотре в виде язвы (дефекта эпителия иногда кровоточащего при дотрагивании). Клинические проявления могут отсутсвовать.  Как правило, истинная эрозия эпителизируется в течение 3-5 дней.  Причинами возникновения истинной эрозии могут  быть травма (например, при половых контактах с использованием инородных тел или в результате давления влагалищных пессариев) химическое воздействие на шейку матки воспаление атрофия при опущении стенок влагалища и выпадении матки результат лучевого лечения специфический процесс (сифилис, туберкулез, рак).

На фото - истинная эрозия шейки матки

Лечение истинной эрозии,  как правило консервативное. Тактика выбирается в зависимости от вида эрозии.

Эндометриоз шейки матки

Эндометриоз шейки матки – наличие эндометриоидных гетеротопий  на поверхности шейки матки. Зачастую сочетается с другими видами эндометриоза. Определяется при осмотре шейки матки в зеркалах или на кольпоскопии в виде мелких точек синюшного цвета, кровоточащих перед началом менструации. При мелких очагах эндометриоза шейки матки возможно консервативное наблюдение . При наличии крупных очагов необходима их коагуляция на фоне гормональной терапии эндометриоза. И в том,  и  в другом случае обязательно необходимо цитологическое исследование.

Эндометриоз шейки матки

Эктопия

Эктопия шейки матки – переход циллиндрического  эпителия из цервикального канала на слизистую шейки матки. В настоящее время считается, что эктопия – это вариант нормы и специального лечения не требует.  Однако, именно на  месте эктопии чаще всего происходит заражение ВПЧ (вирус папилломы человека) и развитие диспластических процессов. Пациенткам с эктопией необходимо наблюдение, кольпоскопическое и цитологическое исследование, ВПЧ-тесты.

Эктопия шейки матки

Экзофитные кондиломы

Экзофитные кондиломы – разрастание стромы многослойного плоского эпителия на фоне ВПЧ (чаще 6 и 11 тип). Могут представлять  собой  небольшой вырост на тонкой ножке или широком основании или  разрастания в виде цветной капусты. Локализуются чаще всего на малых половых губах, влагалище, шейке матки, области вокруг ануса или на коже паховой области.  При обнаружении экзофитных кондилом необходима их биопсия с гистологическим исследованием и дальнейшее удаление их (крио-, лазеро-, радиоволновыми методами) на фоне противовирусной терапии.

 Экзофитные кондиломы

Лечение эрозии шейки матки - фото, симптомы, причины и диагностика заболевания

Эрозия шейки матки представляет достаточно распространенное заболевание гинекологического характера. Этот диагноз, к сожалению, сопровождает немалое число женщин. Они тщательно изучают информацию, исследуют размещенные в журналах и в Сети фото.

И наиболее актуальным для них является вопрос о том, как обеспечить эффективное лечение эрозии шейки матки. Для получения полноценного ответа важно не только знать о существующих подходах в лечении, но и понимать механизм образования болезни, те причины, которые обусловливают эрозию.

Итак, эрозия представляет собой общее наименование, характеризующее покраснение на шейке матки, видимое при осмотре даже невооруженным взглядом (об этом ярко свидетельствуют любые имеющиеся в свободном доступе фото). Как образуется такое покраснение?

Дело в том, что это объясняется строением шейки матки. Ее внутренняя часть покрыта особой тканью, именуемой цилиндрическим эпителием, клетки которой расположены в один слой и плотно друг к другу. Наружная же часть шейки покрыта иным эпителием, уже многослойным, соответственно, его клетки образуют сразу несколько пластов.

Эрозия появляется тогда, когда пропадают клетки, покрывающие влагалищную часть шейки матки. Благодаря своей природе, эрозия выступает в качестве идеального местообитания различного рода инфекций, которые в такой благоприятной среде активно развиваются. Но чем могут быть вызваны все эти покраснения?

Причины эрозии

Прежде всего, фактором, провоцирующим возникновение эрозии шейки матки, являются гормональные сбои. Причем происходить это может даже в юном возрасте, в период полового созревания девочек. Важно поэтому с регулярной периодичностью направлять юную леди на осмотр к гинекологу.

Следующей причиной, по которой может возникнуть эрозия, является начало половой жизни слишком рано. Объясняется все тем, что в таких случаях слизистая оболочка шейки недостаточно развита, следовательно, она еще не способна полноценно противостоять инфекциям. Вот и получается, что даже самая, казалось бы, безобидная инфекция может стать губительной. К сожалению, абсолютно большинство инфекций при таких условиях неизменно влекут возникновение эрозии. Особенно тяжело бывает в тех случаях, когда при попадании инфекции еще и ослаблен иммунитет. Тогда приходится справляться сразу с серией болезней.

Еще одним фактором развития эрозии являются воспаления в области женских половых органов. Это обстоятельство выступает объяснением тому, почему в большинстве случаев первоначальным шагом лечения является устранение воспалений.

Наконец, последней причиной следует назвать механические повреждения. Подразумеваются под этим и роды, и аборты, и травмы, являющиеся следствием занятий сексом. Т.е. все указанные факторы вызывают разрывы либо трещины тканей шейки, что влечет за собой развитие эрозии.

Признаки заболевания

Важно понимать одно непреложное правило: любое заболевание, распознанное на самой ранней стадии, гораздо проще и быстрее лечится. Это в полной мере относится и к эрозии шейки матки. Поэтому будьте бдительны и тщательно следите за тем, чтобы не появились те или иные симптомы эрозии шейки матки. В противном случае необходимо незамедлительное посещение гинеколога.

Итак, рассмотрим основные признаки, характеризующие заболевание. Разумеется, сразу следует вспомнить про такой признак, как боль. Если объективно смотреть на вещи, то чаще всего исключительно из-за боли люди и обращаются за медицинской помощью.

Но в случае с эрозией все далеко не просто: она в абсолютном большинстве случаев никак не связана с болевыми ощущениями. И вообще самостоятельно ее распознать очень сложно, ведь все признаки эрозии характерны также и для многих других заболеваний. Тем не менее, ознакомиться с перечнем симптомов необходимо, ведь вполне возможно, что это ускорит поход к врачу.

Первым достоверным признаком того, что имеет место эрозия шейки матки, являются кровянистые выделения. Особенно показательны в этом плане выделения, появляющиеся после полового акта. Это очень важный симптом, ведь он, помимо эрозии, может указывать еще и на предраковое состояние либо срыв беременности. Поэтому незамедлительное обращение к специалисту просто необходимо.

Что еще может говорить об эрозии? Сложность состоит в том, что сама женщина обычно чувствует себя вполне здоровой. Тем не менее, сопутствующие симптомы все же присутствуют в виде тянущих ощущений в животе, обильных выделений беловатого оттенка и, в редких случаях, боли. В качестве дополнительного симптома можно рассматривать и сбой в менструальном цикле, но этот признак является самым недостоверным.

Таким образом, при любом обнаружении описанных симптомов, особенно их совокупности, важно обратиться к специалисту-гинекологу, который сможет провести диагностику.

Комплексное обследование при эрозии

Лечение эрозии шейки матки осуществляется несколькими различными методами, выбор конкретного из которых возможен лишь после полного и тщательного обследования. Такая диагностика включает в себя следующие виды исследований:

  1. цитологическое обследование. В ходе данного диагностического действия берется соскоб, который изучается на предмет наличия в строении клеточной поверхности шейки матки особенностей;

  2. обследование, направленное на выявление заболеваний из числа передающихся половым путем, а также изъятие мазков на флору;
  3. взятие анализов на ВИЧ и сифилис;
  4. кольпоскопия, т.е. тщательное обследование шейки матки при помощи специального прибора, именуемого кольпоскопом. Целью кольпоскопии является, во-первых, установление факта наличия эрозии, а во-вторых, выявление злокачественных новообразований. Более подробно о значении кольпоскопии будет сказано ниже;
  5. биопсия шейки матки. Эта процедура предполагает изъятие небольшого количества биологического материала (но при этом является абсолютно безболезненной). Изъятый образец подлежит тщательному микроскопическому исследованию.

После проведения всех вышеперечисленных видов исследования врач может четко определить конкретный метод лечения. О том, какие именно существуют методы, поговорим далее.

Лечение эрозии

Самая главная черта, характеризующая лечение эрозии шейки матки, – поэтапность.

1 этап

После диагностики, то есть после того, как достоверно установлен диагноз «эрозия шейки матки», назначается коррекция выявленных нарушений. Она может включать в себя:

  • лечение половых инфекций;
  • приведение в нормальное состояние нарушенного гормонального фона;
  • нормализацию иммунного статуса организма женщины.

Данные меры, принимаемые в процессе лечения, крайне важны, поскольку именно они устраняют причину заболевания. Одним из результатов удачного проведенного лечения может быть исчезновение эрозии – ее частичная или полная эпителизация, а также то, что заболевание не появится через некоторое время снова. И, наоборот, при посредственном отношении к процессу выздоровления, лечении без устранения причин, в 95 случаях из 100 заболевание возвращается.

2 этап

Обязательно в период лечения проводится кольпоскопическое исследование, которое по праву называют прорывом в современной медицине.

Исследование осуществляется при помощи специального прибора – видеокольпоскопа, представляющего собой внешний (!) осветительный прибор, позволяющий увеличить необходимый участок до нужного размера. Изображение конкретного участка (динамическое, а не в виде фото), соответственно, выводится на экран и может легко визуально восприниматься врачом для целей изучения.

При кольпоскопическом исследовании во влагалище водится только гинекологическое зеркало. Многие полагают, что кольпоскопия – это болезненно, но такие утверждения порождаются убеждениями о том, что во влагалище вводится видеокольпоскоп, а не гинекологическое зеркало.

При исследовании шейки матки может быть применена:

  • простая кольпоскопия, при проведении которой не применяются никакие реактивы;
  • расширенная кольпоскопия, при которой слизистая обрабатывается реактивами, что позволяет выявить поражения, а также исследовать их характер.

Результаты кольпоскопического исследования позволяют сделать специалисту вывод: стоит удалять патологию или можно ограничиться постоянным наблюдением и контрольной кольпоскопией, что будет проведена через 3-6 месяцев.

3 этап

Если на основании данных исследования принято решение об удалении патологии, то следующий важный шаг – выбор способа удаления поврежденных тканей.

Способов существует довольно много, но суть у них одинаковая: в результате вмешательства удаляется поверхностный слой эпителия, который подвергся повреждениям. На бытовом языке такое удаление деформированных тканей называют «прижиганием» шейки матки.

Довольно часто возникает вопрос: насколько безвреден подобный способ лечения и каковы его последствия для нерожавших женщин. Долгое время существовало мнение, что проводить удаление тканей при данном заболевании нельзя женщинам, которые еще не рожали.

Полагали, что к такому лечению они могут прибегнуть только после родов. Но такое утверждение справедливо только по отношению к тем способам лечения эрозии, которые применялись ранее и могли быть охарактеризованы как травмирующие методы лечения.

Современные же приемы лечения:

  • позволяют сохранить эластичность, свойственную шейке матки, и не влияют на способность шейки раскрываться при родах. Так, примерами такого безопасного лечения является радиоволновая терапия аппаратом «Сургитрон», а также лазеровапоризация;
  • по статическим наблюдениям шейка матки плохо раскрывается при родах у 20% женщин, то есть это некоторая особенность, заложенная у женщин генетически.

Многообразие методов лечения

Кроме удаления поврежденных тканей (хирургического лечения), есть и другие методы. К их числу относятся:

1) воздействие на шейку матки электротоком (диатермокоагуляция);

В ходе данной процедуры осуществляется прижигание эрозии посредством электротока. Среди плюсов диатермокоагуляции можно назвать лишь то, что сама процедура стоит относительно недорого, к тому же соответствующие приборы имеются практически в любом учреждении. Но есть у такого способа лечения эрозии и недостатки. Прежде всего, важно понимать, что по своему характеру процедура не является самой приятной. Разумеется, о мучительной боли речи не идет, тем не менее, проведение диатермокоагуляции сопряжено с некоторыми неприятными ощущениями, к тому же для процедуры характерен резкий запах.

Описывая весь процесс, необходимо отметить следующее:

  • процедура длится порядка 20 минут;
  • во многих случаях может понадобиться проведение повторного курса;
  • существует определенный риск возникновения осложнений.

2) обработка шейки лекарственными препаратами (химическая коагуляция);

3) замораживание шейки матки при помощи жидкого азота (криодеструкция);

Эта процедура, как видно из названия, предполагает разрушение пораженного участка ткани посредством воздействия на него жидким азотом. Для этого используется специальный криозонд. У этого метода существует множество достоинств.

Во-первых, при криодеструкции практически полностью отсутствует вероятность повреждения здоровых тканей, поскольку участок для обработки выдирается с максимальной точностью. Во-вторых, процедура характеризуется отсутствием рубца на шейке матки. В-третьих, криодеструкция абсолютно безболезненна.

Да и выполняется она быстро, всего лишь за 10 минут. Как правило, достаточно однократного проведения сеанса, хотя в отдельных случаях допускается и повторная обработка азотом.

Правда, не может данный способ применяться в тех случаях, когда имеет место глубокая эрозия.

4) применение лазерного луча (лазеровапоризация);

Этот метод многие называют самым современным и максимально эффективным. Действительно, воздействие лазера дает положительные результаты, однако само оборудование стоит достаточно дорого, следовательно, возможность прохождения лазеровапоризации ограничивается несколькими современным клиниками.

В чем суть данного способа лечения? Прежде всего, определяется пораженный участок. Затем на него оказывается прицельное воздействие лазера. Существенным достоинством лазеровапоризации является возможность контролирования глубины разрушения ткани. Более того, процедура проходит бесследно, т.е. рубцы после нее не образуются.

Вместе с тем, в отношении лазера существует самое большое число дискуссий в медицинской среде. Некоторые врачи все-таки полагают, что недопустимо применение лазеровапоризации в отношении нерожавших девушек. Также этот метод не гарантирует полное излечение. Впрочем, 100-процентная гарантия­­ не может быть дана ни в одном из описанных случаев.

5) уже упомянутая радиоволновая коагуляция шейки матки с использованием аппарата «Сургитрон».

Этот способ по праву можно назвать наиболее щадящим, а потому следует также рассмотреть и его. При радиоволновой коагуляции ткани не повреждаются, производится разрез с последующей коагуляцией мягких тканей.

Такое вмешательство является минимальным и, действительно, не причиняет неудобств. Не исключено и обезболивание, если пациентка в этом нуждается. Радиоволновая коагуляция проводится в первой фазе менструального цикла, то есть это 5-10 дни с начала менструации.

Этот временной интервал наиболее предпочтителен для лечения, поскольку именно в указанный период процессы регенерации и заживления протекают особенно активно.

Если подытожить, то преимущества радиоволновой коагуляции заключаются в следующем:

  • быстрота лечения;
  • легкость способа;
  • заживление ран без образования рубцов;
  • минимальные дискомфортные ощущения.

Как правило, после проведения подобной процедуры пациентка может вернуться к своим повседневным делам. Правда, это не значит, что стоит забывать про рекомендации:

  • воздержание от половой близости в течение 3-4 недель;
  • лучше полное ограничение физической нагрузки в течение указанного срока, минимизация – в последующем;
  • использование возможностей реабилитационной восстановительной терапии.

Таким образом, лечение эрозии шейки матки возможно сразу несколькими способами. Каждый из них способен устранить это заболевание, что позволяет врачу при обследовании выбрать наиболее подходящий. Поэтому не медлите и при первых симптомах обратитесь к гинекологу: чем раньше он начнет лечение, тем быстрее и проще оно будет проходить.

Смотрите также