Фосфатурия что это такое

Фосфатурия

Фосфатурия – ощелачивание мочи и появление в ней фосфатов (солей фосфорнокислого кальция и магнезии). Конкременты имеют белый или сероватый оттенок, рыхлую структуру. Соли иногда выпадают в виде масс и кристаллов, которые не имеют четкой формы (аморфные фосфаты). Моча становится мутной, напоминает разведенное молоко.

Причины

Физиологические факторы:

Употребление пищи, которая богата фосфором, к примеру, икры, красной рыбы.
Метаболические изменения во время беременности.
Переход на вегетарианство.

Патологические факторы:

Ощелачивание мочи: соли фосфора начинают образовывать конгломераты и выпадают в виде кристаллов.
Рахит в детском возрасте или рахитоподобное состояние у взрослых.
Замедление клубочковой фильтрации в почках.
Психоэмоциональное утомление, стресс, эпилепсия, неврастения, депрессия.
Инфекционные заболевания мочеполовой системы (пиелонефрит, пионефроз и другие).
Патологии паращитовидной железы, миеломная болезнь.
Гиповитаминоз жирорастворимых витаминов: А, Е, Д.
Заболевания органов ЖКТ.
Врожденные патологии.
Злоупотребление алкоголем.

Симптомы фосфатурии

Первоначальные симптомы заболевания являются неспецифическими:

Мутная моча с белым осадком.
Нарушение сна.
Тревожность.
Снижение аппетита.
Снижение работоспособности.

Пациенты списывают данные признаки на высокие нагрузки, недосыпания и стрессовые ситуации. Как результат заболевание прогрессирует и образуются фосфатные камни, развивается мочекаменная болезнь.

Диагностика

Для определения фосфатурии достаточно сдать общий анализ мочи. Это наиболее распространенное исследование благодаря его простоте и информативности. Во время диагностики лаборант может обнаружить кислотность менее 7, нетипичный осадок большого количества солей, что означает наличии фосфатов в моче. Для получения более детальных результатов могут потребоваться УЗИ почек и суточный анализ мочи на соли, которые позволят оценить состояние мочевыделительной системы.

Лечение

Если фосфатурия была обнаружена неоднократно, то необходимо провести курс терапии. Это позволит предупредить образование фосфатных камней в почках и возникновение неприятных симптомов.

Ситуация, когда повышено содержание фосфатов в моче, является симптомом основного заболевания, то необходимо излечить первичную патологию: устранить воспалительные, застойные явления в мочевыводящих путях.

При инфекционном процессе(например, хроническом пиелонефрите) могут быть назначены антибиотики. Широко используются препараты растительного происхождения, способные уменьшить воспаление и нормализовать работу почек. Также назначается витамин А, который восстанавливают эпителий мочевыделительных органов.

Фосфатурия у детей

Основные причины:

Изменение рациона. У грудничков и детей до 5 лет происходит выделение аморфных фосфатов вследствие несовершенства метаболизма.
Фосфат-диабет. Генетическая патология связана с недостатком ферментов, которые отвечают за всасывание фосфатов в канальцах почек. Внешние признаки заболевания: искривленные конечности, деформированные суставы.
Синдром де Тони-Дебре-Фанкони - наследственное заболевание, которое характеризуется снижением количества фосфатов в крови и имеет симптомы подобные рахиту.
Инфекционные заболевания почек (например, пиелонефрит).
Рахит.
Сахарный диабет.

Лечение предполагает назначение витаминов А (ретинол), Д, широко используется канефрон, который предотвращает образование камней, защищает почечную ткань. При генетических заболеваниях проводят симптоматическую терапию для коррекции электролитных нарушений в крови.

Фосфатурия у беременных

Причины появления фосфатов в моче при беременности:

Повышение концентрации кальция в сыворотке. В результате элемент выводится из организма в большем количестве, что нарушает кислотно-щелочной баланс.
Мочекаменная болезнь. Это заболевание опасно для матери и плода, поэтому потребует лечения.
Воспаление в органах мочевыделительной системы (пиелонефрит и другие).
Токсикоз с частой рвотой или диареей.

Терапия фосфатурии во время беременности будет зависеть напрямую от причин, которые ее вызвали. При отсутствии заболеваний мочеполовых органов врач может посоветовать скорректировать рацион.

Диета

При появлении фосфатов в моче необходимо придерживаться стола №14. Рацион питания должен составляться врачом-урологом с регулярным контролем лабораторных показателей.

Разрешенные продукты:

Различные каши.

Бобовые.
Нежирное мясо и рыба.
Ограниченное количество овощей.
Кислые фрукты и ягоды: клюква, смородина, яблоки, клубника, инжир.
Обильное питье, если нет противопоказаний.

Запрещенные продукты:

Алкоголь.
Сладости: шоколад, карамель, мармелад.
Кондитерские и хлебобулочные изделия.
Соленые, жирные и копченые продукты.
Молочные продукты: молоко, творог, йогурт, кефир.

Примерное меню на 1 день

Завтрак: макароны отварные, запеченные со сметаной (150 г), морс из клюквы (200 мл).
Второй завтрак: 2 кислых фрукта среднего размера.
Обед: борщ на постной говядине (300 мл), котлеты из гороха (150 г), кисель из брусники (250 мл).
Полдник: постная булочка, чай из шиповника (250 мл).
Ужин: отварной рис (100 г), запеченная куриная грудка (150 г), морс из смородины (250 мл).
Второй ужин: компот из кислых фруктов (250 мл), зерновой хлебец.

О камнях в почках в целом подробно рассказано в видеозаписи:

Фосфатурия — одна из причин образования камней в мочевыделительной системе

Наличие большого количества в составе мочи фосфатов является патологией, свидетельствующей об имеющихся негативных изменениях деятельности системы мочевыделения. Хотя иногда присутствие фосфорных кислот выступает результатом особенностей питательного рациона человека, если он включает повышенное содержание растительной пищи. При подозрении на появление фосфатных отложений в моче рекомендуется срочно обратиться в медицинское учреждение для получения консультации и рекомендаций от специалиста о дальнейших действиях.

Что такое фосфатурия и ее виды

Фосфатурия – это перенасыщение в моче фосфорнокислых кальциево-магниевых солей, возникающее в результате нарушения функционирования мочевыводящей системы, вызывающее выпадение осадка и помутнение.

При длительном процессе протекания заболевания фосфаты преобразуются в солевой диатез и отложения в виде камней в мочевыделительном канале, почках, а также мочевом пузыре.

На развитие фосфатурии указывает присутствие фосфорных кислот в количестве больше десятой доли от общего объема мочевины. Нормальным показателем считается выделение в течение 1 суток приблизительно 0,05 мг фосфатных солей.

Фосфатурия имеет две формы проявления:

Установление характера заболевания выполняется при помощи диагностирования, а именно химического структурного исследования мочи.

При истинной фосфатурии определяется превышение количества выделяемых фосфатов свыше 50 мг на 1 литр мочи. Случаи выявления допустимой численности фосфорнокислых солей, при имеющемся помутнении, свидетельствуют о ложной форме болезни.

Истинная фосфатурия имеет острую, а также хроническую стадию протекания. Часто возникает у пациентов на фоне продолжительного повышения температуры тела.

Причины проявления данной проблемы

В основном источником образования фосфатурии служит внезапное изменение питательного рациона человека. Особенно это касается людей, переходящих на вегетарианское питание.

Одним из факторов, провоцирующих превышение фосфатов в моче, выступает прием продуктов, вмещающих большое количество фосфора.

Регулярное употребление щелочного питья также способно спровоцировать образование фосфатных солей.

Виновниками проявления заболевания являются различные патологии системы желудочно-кишечного тракта, негативные изменения деятельности почек.

У людей, часто употребляющих колу, увеличивается риск возникновения болезни из-за включения в ее составе ортофосфорной кислоты, способствующей образованию в моче солевых отложений.

Кроме причин, относящихся к особенностям питания, фосфатурия может развиваться вследствие наличия следующих факторов:

малоподвижный образ жизни;
авитаминоз;
сахарный диабет;
беременность;
регулярный прием молочной продукции;
лимфома.

Фосфатурия у детей образуется вследствие неусовершенствованного устройства регулировки метаболических процессов неорганических веществ. Наиболее часто проявляется в возрасте до 5 лет. В некоторых случаях выступает первоначальным признаком развития рахита.

Симптомы при заболевании

Определение присутствия увеличенного числа фосфатных солей возможно только по состоянию мочи — она выглядит мутной с видимым осадком. В начале заболевания у пациента может отсутствовать проявление прочих признаков. В ходе развития и прогрессирования болезни, в случаях ее несвоевременного обнаружения, возникают следующие тревожащие симптомы:

учащенное мочеиспускание;
боль ноющего характера в поясничной области, колики;
тошнота, рвота;
болезненность в районе нижних, а также боковых отделов органов брюшной полости;
метеоризм;
ложные позывы к мочеиспусканию.

При появлении каких-либо из перечисленных патологических признаков необходимо незамедлительное обращение к специалисту для установления правильного диагноза и рекомендаций по лечению фосфатурии.

Методы диагностики

Для выявления степени отложения фосфорнокислых солей производится исследование суточного сбора мочи пациента на наличие фосфора. В то же время проведение данного вида диагностики допускает выполнить реальную оценку деятельности мочевыводящих органов. Для наилучшей достоверности лабораторного анализа следует придерживаться определенных условий подготовки к исследованию, которые заключаются в том, что за 1 — 2 дня до проведения обследования следует избегать:

интенсивных физических нагрузок;
употребления спиртных напитков, табачных изделий;
приема острых, маринованных, соленых блюд.

Фосфатурия: опознаем и принимаем меры

Под словом «фосфатурия» подразумевается нарушение фосфатно-кальциевого баланса в организме человека. Иными словами данное отклонение называют «фосфатурический диатез». Он встречается достаточно часто. Причинами становятся нарушения основных функций почек, обмена веществ, стресс. В человеческом организме почки выделяют специальную защитную смесь – коллоиды, которые служат для нормализации фосфатов, а также кальциево-фосфатного баланса. Фосфатурией называется нарушение этого баланса и выделение слишком большого количества солей вместе с мочой. Очень часто пациент не замечает каких-либо нарушений в своем организме на первых стадиях.

Механизм образования камней в почках

Содержание

1 Симптомы
2 Виды заболевания
3 Диета при фосфатных камнях в почках

Симптомы

Тошнота.
Плохой сон или бессонница.
Тревожность.
Ухудшение или потеря аппетита.
Неприятный, кислый запах изо рта.
Слабость, снижение работоспособности.

В большинстве случаев, пациенты списывают эти симптомы на ежедневные стрессы, высокую нагрузку на работе, недосыпание. Это приводит к прогрессированию заболевания. На следующем этапе появляются уже более серьезные симптомы, которые свидетельствуют о появлении камней и заставляют обратиться за помощью к специалисту:

Моча цвета разбавленного молока с водой.
Возможна боль при мочеиспускании.
Высокая щелочная реакция мочи.
Проявляются боли в поясничной области тупого, тянущего характера.
Частые позывы к мочеиспусканию.

Плохое самочувствие — один из ранних симптомов фосфатурии

Здоровый человек за сутки выделяет около 3 грамм фосфата, при камнях данное число увеличивается вдвое. Фосфатами в организме человека называют кальциевые соли фосфорной кислоты. При повышенном выделении этого комплекса повреждаются почечные канальцы, что в свою очередь приводит к нарушению кальциевого метаболизма. При этом нельзя забывать, что фосфат — это неотъемлемая часть нашего организма, в определенных количествах он необходим для нормальной жизнедеятельности человека. Фосфатная патология приводит к тому, что с мочой выделяется большое количество кальция, а его недостаток становится причиной таких серьезных заболеваний как:

Остеопороз (высокая хрупкость костей). Даже случайный небольшой удар может привести к трещинам или поломам костей.
Ухудшение состояния зубов (появляется кариес).
У детей замедляется развитие и рост.
Сухость кожных покровов, возможны трещины.

Виды заболевания

Очень часто пациенты и врачи путают это фосфатурию и появление фосфатных камней в почке. Разница в том, что при фосфатурии конкременты образовываются очень редко. Те сгустки фосфатов, которые при рентгене принимаются за камни, на самом деле таковыми не являются и не требуют хирургического дробления как истинные. Они легко рассыпаются на песок и выводятся с мочой. Был проведен эксперимент, в ходе которого участвовали 102 пациента. Только 23 из них был поставлен правильный диагноз – фосфатурия, остальных лечили от камней в почках и мочевом пузыре, почечной колики, пиелита, гломерулонефрита, простатита, цистита и т. д. Существовали такие специалисты, которые ставили диагноз о камнях и конкрементах без рентгенологического исследования. Необходимо обязательно запомнить, что такие диагнозы без посещения рентгенолога не ставятся никогда!

Камни в почках

Только если запустить это заболевание и не лечить его, через длительное время могут появиться конкременты. При этом они могут образовываться и в мочевом пузыре. Описанное выше заболевание делится на такие два вида:

Причинами истинной формы заболевания, а впоследствии возможного образования камней часто становится психоэмоциональное, нервное утомление, стресс. Фосфаты могут образовываться как побочные заболевания при эпилепсии, неврастении, депрессии, истерии. В таком случае фосфатный камень может перестать образовываться и нарастать после излечение от первоначального заболевания. Еще одной немаловажной причины истинной фосфатурии может быть туберкулезная интоксикация. При длительном течении болезни необходимо обратить внимание на функциональность почечных канальцев и минеральный обмен веществ. Важно, что фосфатными камнями часто называют оксалатные и уратные конкременты, которые не имеют никакого отношения к первым.

Причины ложной формы болезни трудно выяснить, так как фосфатные камни в почках могут быть побочным заболеванием при воспалении мочевого пузыря, легких (нарушение газообмена), часто выпадения кальциевых солей фосфатной кислоты сопровождают гастриты (особенно с повышенной кислотность) и язву 12-перстной кишки. Самой частой причиной считается внедрение инфекции в мочеполовой аппарат. При фосфатных выпадениях в моче обнаруживаются вследствие измены ее рН баланса в щелочную сторону. Это может происходить из-за аммиачного брожения или чрезмерного выделения слизи. В таких случаях описанные выше выделения легко объяснимы и являются следствием заболевания мочевых путей.

Диета при фосфатных камнях в почках

Неотъемлемой частью лечения камня является строгое соблюдение специально разработанной диеты. Такая терапия позволяет снизить щелочной баланс мочи и привести его в норму, а также помочь распасться камню и прекратить его увеличение в размерах. Рекомендуется употреблять продукты, которые содержат наименьшее количество кальция. Но нельзя полностью отказывать от этого элемента. При фосфатах иногда нужно включать в список диетических продуктов сладкие фрукты, зернобобовые культуры. Рацион пациента должен быть разнообразен, чтобы поддерживать необходимый баланс микроэлементов, витаминов и не допустить нарушение обмена веществ, иначе ситуация усугубится.

Продукты, которые не рекомендовано употреблять

Чтобы оздоровить почку, нельзя перегружать ее возможные функции, поэтому питаться необходимо небольшими порциями 4-5 раз в день. При камнях рекомендуется использовать в своем рационе продукты из следующего списка:

Супы, с присутствием бобовых и круп.
Небольшое количество рыбы, мяса и птицы, икра.
Клюквенный и брусничный сок.
Овощи: спаржа, щавелю, капуста (белокочанная, брюссельская), петрушка, укроп, огурцы, помидоры, тыква.
Цельно зерновой хлеб и булочки.
Сливочное масло.
Сладости (за исключением молочных коктейлей, мороженого с высоким содержанием молока).
Минеральная вода («Нарзан») или ту, которую посоветует специалист.
Не крепкие чай и кофе (запрещено употребление растворимого кофе).

Категорически запрещается употребление продуктов:

Свежие яйца, яичницы, омлеты.
Молочные каши и супы.
Копченые, слишком острые блюда.
Выпечка, торты, хлеб с использованием молочной сыворотки.
Сливки любой жирности.
Пряности (корица, ванилин, горчица, горчичные зерна, чеснок, репчатый лук).

httpv://www.youtube.com/watch?v=t8WYc8QZXpA

В ограниченном количестве разрешается:

В день допускается максимум пол яйца.
Кислые овощи и фрукты.
Арахис.
Лимоны, апельсины, грейпфруты.

Рекомендуется употреблять почечные чаи, сборы, заваривать отвары на основе лекарственных трав, которые благотворно влияют на функциональность почек.

Запишитесь к врачу прямо сейчас и не откладывайте проблему на потом.

Фосфатурия — лечение и диета

Фосфатурия сводится к нарушению фосфорно-кальциевого обмена и характеризуется склонностью к выпадению из мочи в осадок нерастворимых кальциевых солей фосфорной кислоты, из которых могут образовываться в мочевыводящнх путях конкременты (фосфаты).

В развитии и лечении фосфатурии придают значение изменению реакции мочи на щелочную, избыточному выведению с мочой кальция и нарушению выделения почками защитных коллоидов, удерживающих в норме фосфаты в растворенном состоянии.

Фосфатурия нередко сопровождается явлениями вегетоневроза, которому отводится роль важного механизма в патогенезе фосфатурии. Часто сопутствующая желудочная гиперсекреция, как одно из проявлений вегетоневроза, способствует потере организмом кислых валентностей. Полагают, что это может способствовать ощелачиванию мочи, избыточному всасыванию в пищевом канале и выведению почками кальция.

Вторичная фосфатурия может встречаться при язвенной болезни, гастрите с повышенной желудочной секрецией, туберкулезе легких, сахарном диабете, бронхоэктатической болезни.

Диета при фосфатурии направлена на изменение реакции мочи в кислую сторону, снижение выведения почками солей кальция и уменьшение их концентрации в моче, снижение возбудимости нервной системы и торможение желудочной секреции.

Энергетическая ценность рациона должна соответствовать энергозатратам организма и покрываться за счет оптимального количества белков, жиров и углеводов.

В питании при фосфатурии применяется лечебная диета № 14.

Показано введение повышенного количества ретинола и физиологической нормы других витаминов. Ретинол оказывает благоприятное влияние на эпителий мочевыводящих путей и предупреждает образование конкрементов.

Снижение концентрации солей кальция в моче при лучении фосфатурии достигается путем увеличения диуреза и ограничения выведения с мочой кальция. Увеличение диуреза обеспечивается употреблением повышенного количества жидкости (до 2—2,5 л) и ограничением соли (до 8—10 г), которая способствует задержке жидкости в организме.

С целью уменьшения выведения кальция с мочой в лечебном питании при фосфатурии необходимо ограничить употребление продуктов, богатых кальцием (молоко, творог, сыр, какао, яйца).

Сдвигу реакции мочи в кислую сторону способствует ограничение в рационе продуктов, богатых щелочными валентностями (овощи, фрукты), и включение продуктов, богатых кислыми радикалами (мясо, рыба, мучные изделия, крупяные блюда и др.). В связи с этим в диете при фосфатурии разрешаются в ограниченном количестве овощи, бедные кальцием и щелочными валентностями (тыква, бобовые, брюссельская капуста, спаржа), а также содержащие кислые валентности (красная смородина, брусника, кислые яблоки).

Включение в рацион овощей и фруктов позволяет обеспечивать организм многими витаминами и солями калия, способствующими диурезу.

В качестве дополнительного источника витаминов (ретинол, эргокальциферолы, группы В и др.) рекомендуются Дрожжи, рыбий жир, сливочное масло, хлеб с отрубями.

С целью сдвига реакции мочи в кислую сторону рекомендуется употребление «Доломитного» нарзана.

Диета при фосфатурии исключает: продукты, способствующие возбуждению нервной системы и стимулирующие желудочную секрецию (алкогольные напитки, острые закуски, рыбные и мясные бульоны, студень, натуральный кофе, какао, пряности, хлебный квас).

Фосфатурия что это такое