Главная » Статьи » Фибриноген в крови что это

Фибриноген в крови что это


Фибриноген в анализе крови

При некоторых исследованиях назначается анализ коагулограмма. Он может быть проведен при диагностике перинатальной, операцией, при воспалениях различной этиологии и сердечных болезнях. Собственно данное исследование и есть анализ крови на фибриноген. Выявляемый при данном анализе процесс выработки фибриногена и его содержания в крови очень важно для диагностики некоторых показаний.

Анализ крови на содержание особого белка – фибриногена, очень важное исследование. Именно при проведении этого анализа возможно определить возможные риски заболеваний, связанных с угрожающим спазмом сосудов, что может привести к инфаркту миокарда либо ишемическому инсульту.

Образование и назначение фибриногена

Фибриноген относится к группе белков гликопротеинов, которые образуются в клетках печени. Он представляет собой белок, растворенный в кровяной плазме, бесцветный. Средняя норма содержания этого белка в фибриногене составляет 2-4 г/л. Фибриноген составляет основу системы гемостаза. Сам фибриноген определяет процесс свертываемости крови, вообще его наличие и скорость. Этот процесс крайне важен для организма, особенно в случае нарушения целостности кровеносных сосудов.

Фибриноген выполняет в человеческом организме следующие функции:

  • способствует образованию фибриновой пробки, влияет на ранозаживление, непосредственно участвует в сосудистом синтезе (антиогенез), взаимодействии клеток организма, влияет на состав крови и артерии при возникновении воспалительного процесса.

Норма количества фибриногена в крови определяет наличие или отсутствие некоторых заболеваний. Значение массы фибриногена свидетельствует о содержании белка: нормальное, пониженное (гипофибриногенемия) или повышенное (гиперфибириногенемия).

Норма

Анализ крови на фибриноген, что это такое? Именно он обнаруживает в процессе исследования массу белка в крови. Повышение белка в крови определяется превышением нормы его содержания, то есть выше 4 г/л.

Функции тромбоцитов в свертывании крови

Установленная норма, определяющая количество белка в анализе крови не фибриноген, является средним показателем и обусловлена различными факторами. Этот показатель может свидетельствовать о возможном развитии тромбоза сосудов и, как следствие этого, – возникновение инфаркта миокарда.

Также установленная гиперфибриногенемия может указывать на риск ишемии, стенокардии. То есть повышение фибриногена в крови имеет своей направленностью диагностику заболеваний, связанных с атеросклеротическими процессами.

Повышение средней нормы фибриногена в организме может быть обусловлена наличием беременности, менструации, переохлаждении организма и при проведении оральной контрацепции. Также причиной повышенного содержания могут стать инфекционные заболевания, протекающие в момент исследования, наличие злокачественных опухолей, некроза внутренних и внешних тканей.

Пониженное же содержание фибриногена указывает на процессы организма, приводящие к дефициту белка, к недостаточной его выработке организмом. Такими причинами могут быть заболевания печени, цирроз или вирусный гепатит.

Также к этому могут приводить наследственные процессы, обуславливающие недостаточную выработку фибриногена. Масса белка ниже отметки в 0,5-1 г/л, указывает на возможность возникновения внутренних кровотечений.

Принятые нормы массы фибриногена различаются в зависимости от возраста и состояния пациентов. Для взрослых мужчин и женщин эта норма фибриногена составляет 2-4 г/л., при состоянии беременности у женщин – 6-7 г/л., для новорожденных мальчиков и девочек – 1,25-3 г/л.

При обнаружении превышения нормы у людей старше 50 лет необходимо назначение более детального обследования, так как это может быть признаком возникающих сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза, сужения коронарных сосудов, что вполне может спровоцировать полную закупорку артерии и привести к любому из инфарктов: либо миокарда, либо головного мозга.

Таблица содержания фибриногена

Значение гемостаза

Свертывание крови – процесс чрезвычайно сложный, в нем участвуют несколько важнейших биологических и химических процессов. Гемостаз крови — сигнал организма, запускающий процесс остановки возникшего кровотечения, выражается в следующем: тромбоциты активизируются при нарушении целостности сосудов, аккумулируются у поврежденного места, прилипают к нему и образуют своеобразную пробку.

Именно эта пробка формируется фибрином. То есть фибриноген участвует в формировании препятствия кровотечения и его остановки, что обусловлено так называемым каскадом процессов, который может быть ферментным и проферментным.

Процесс гемостаза происходит в три этапа: преобразование в тромбин протромбина, то есть непосредственно период активации тромбоцитов. Далее происходит образование фибрина из фибриногена, этап свертывания, коагуляции. Этап образования сгустка – плотного соединения клеток.

При травмировании сосуда или повреждения его другого рода, тромбоциты в крови незамедлительно приходят в активность, они стремительно движутся к месту повреждения, собираются там в колонию, прикрепляются к нарушенной ткани и образуют агрегаты, препятствующие течению крови из поврежденного сосуда.

Одновременно с этим происходит реакция ферментов, которая, собственно, и преобразует протромбин в тромбин, что влечет за собой образование фибрина из фибриногена. В результате образуется волокнистая, довольно плотная и надежная сеть, которая способна задержать частицы крови. И последнее – из образовавшейся сети формируется сгусток фибрина, очень плотный. Именно он и закупоривает рану поврежденного сосуда, не позволяя крови беспрепятственно вытекать из отверстия.

В процессе гемостаза участвуют множество белков. Их взаимодействие отрегулировано с высочайшей точностью. Но фибриноген выполняет основную функцию. Уровень фибриногена в крови обуславливает кровяной жидкости, то есть фибриноген меняет показатели физического характера крови и одновременно оказывает непосредственное действие на сосудистые стенки.

Процесс свертывания крови

Значение фибриногена для гемостаза

Но главенствующая роль фибриногена в процессе свертывания крови и предупреждения риска внутреннего кровотечения имеет и другую сторону. Повышение массы белка может приводить к риску развития стеноза. В результате возможно возникновение проблем со способностью сосудов к свободному пропусканию крови через них. Это и может привести к инфарктам.

Повышенная масса фибриногена в крови может указывать не только на наличие определенных заболеваний, но так же и являться причиной в их развитии. Инфаркт миокарда вызывает повышение уровня белка и в период острого течения, и в период начала закупорки артерий и сосудов. Но в то же самое время нормальное содержание фибриногена не дает полной уверенности в отсутствии риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Повышение массы белка свидетельствует о прогрессирующем атеросклерозе, о снижении выживаемости при инфарктах. Некротическое изменение миокарда при инфаркте прямо пропорционально содержанию в крови пациента именно фибриногена. Профилактика сердечный и сосудистых болезней, непременно должна контролировать уровень фибриногена и, как следствие, проведение срочных мероприятий по его нормализации.

Значение анализа для профилактики

Анализ крови на фибриноген – главная составляющая при профилактике сердечно-сосудистых болезней. Также важно контролировать уровень содержания белка при подготовке к операциям. При беременности также назначают проведение анализа крови на фибриноген.

Особенности фибриногена при беременности

Концентрацию фибриногена довольно сложно регулировать, хотя известно все, что влияет на этот процесс. Но, к сожалению, нет лекарственных препаратов, которые могли бы влиять на уровень белка выборочно. Однако существует зависимость уровня липидов и количества фибриногена. То есть уровень белка зависит напрямую от уровня липидного обмена.

Питание и терапия при изменении фибриногена

И все же в помощь медикаментозной терапии существуют полезные продукты, которые влияют на уровень фибриногена. Могут способствовать повышению белка картофель, гречневая крупа.

Также рекомендуют употребление бананов, грецких орехов, шпината. Злаки, соя и капуста всех сортов, морская в том числе тоже влияют на уровень фибриногена в плазме крови. Лекарственные травы такие как листья свежей крапивы, зверобой и тысячелистник употребляют в качестве вспомогательной терапии при повышенной уровне фибриногена.

При повышении массы фибриногена в организме обычно назначают лекарственные препараты профанол, оксипен-тифиллин, циклопидин. Также рекомендуют принимать препараты группы фибринолитиков и блокаторов бета-адренорецепторов. В качестве сопутствуего лечению диетического питания можно употреблять свежие овощи, такие как огурцы, помидоры, чеснок, свекла.

Фрукты и ягоды – малина, лимон, земляника, виноград темных сортов. Также хорошо употребление горького шоколада, морепродуктов, какао.  Из лекарственных трав наиболее рекомендованы для понижения содержания фибриногена корень пиона, свежий сок алоэ и коланхоэ.

Разумеется, все лекарственные травы должны быть рекомендованы врачом и прием их нужно непременно согласовать со специалистом.

Значение исследования крови на фибриноген

Анализ крови на фибриноген требует традиционной подготовки, при которой следует исключить пищу не менее, чем за восемь часов до взятия крови. Поэтому не следует отдельно озадачиваться вопросом, как сдавать анализ крови на фибриноген. Кровь берется из вены и помещается в пробирку с антикоагулянтом. Необходимо проводить повторные анализы, чтобы наблюдать динамику происходящих процессов образования и высвобождения фибриногена.

Желательно проводить повторные пробы для выяснения динамики. Для этого существует коагулограмма, которая с максимальной полнотой отражает факторы, влияющие на процесс гемостаза и принимающие непосредственное участие в нем.

Для чего же назначается анализ крови на фибриноген? Фибриноген – крайне важный для организма человека и, в первую очередь, для его системы кроветворения белок. Расшифровка анализа крови на фибриноген дает лечащему врачу основание для диагностики заболеваний и их последующего лечения.

Повышенное его содержание приводит к тромбоциту, а пониженное к возникновению неконтролируемого кровотечения. Чтобы не допустить подобного, необходим контроль уровня массы фибриногена. Вовремя проведенный анализ крови на коалуграмму, фибриноген поможет установлению верного диагноза и назначения своевременного лечения.

Фибриноген: что значит, повышенный при беременности, нормы у женщин и мужчин

Содержание:

Свертывание крови является сложным биохимическим процессом, задача которого состоит в остановке кровотечения. Однако она была бы невыполнима или выполнима с опозданием при отсутствии одного из свертывающих факторов, список которых открывает фибриноген. Первый фактор, участвующий в осуществлении коагуляционного гемостаза (FI), плазменный белок фибриноген продуцируется исключительно в печени и представляет собой не только фактор свертывания, но и строительный материал, способствующий затягиванию раневых поверхностей (течение репаративного процесса). Кроме этого, фибриноген относится к белкам острой фазы, поэтому учитывается при диагностике заболеваний воспалительного характера.

В сутки этого растворимого в воде гликопротеина вырабатывается от 2 до 5 г/л, период его «полужизни» (или полупериод циркуляции) составляет около 4 дней.

Значение фибриногена и его норма в плазме

В случае аварийной ситуации (кровотечение), последует немедленный ответ системы свертывания и фибриноген (фибриноген А), растворенный в плазме и свободно циркулирующий по кровеносному руслу в концентрации 2,0- 4,0 г/л, включиться в работу и попробует остановить кровь. Для этого он под ферментативным влиянием тромбина распадется до промежуточного продукта, называемого фибрин-мономером или фибриногеном В, чтобы на следующей стадии (с участием FXIII) превратиться в нерастворимый фибрин-полимер. Фибрин-полимер мы можем видеть в свернувшейся в пробирке крови в виде белых фибриновых нитей. Нити фибрина, образованные в ране живого организма, принимают участие в репарации ткани, помогая ей восстановиться. Они остаются на месте, составляя основу тромба, который закрывает отверстие в кровеносном сосуде.

Кроме участия в процессе свертывания и агрегации тромбоцитов, фибриноген несет и другие обязанности:

  • Вносит свою лепту во взаимодействие сосудистой стенки с форменными элементами крови;
  • Является фактором, определяющим вязкость (плотность) крови;
  • Относится к протеинам острой фазы, поэтому его повышенный уровень отмечается в ряде острых патологических состояний.

Норма этого важного гликопротеина у здоровых людей имеет не очень широкий диапазон значений и колеблется в пределах 2,0 – 4,0 г/л (или 5,8 – 11,6 мкмоль/л).

Сравнительно низкий уровень отмечается у новорожденных детей, который составляет от 1,25 до 3,0 г/л.

У женщин фибриноген повышается при беременности. Поближе к родам его концентрация может достигать 6,0 г/л и считаться абсолютно нормальной для готовящегося к важному событию организма (система свертывания должна быть наготове, ведь во время родов все возможно).  Однако при беременности уровень фибриногена бывает и понижен, что наблюдается в случае отслойки плаценты, эмболии околоплодными водами и других тяжелых осложнений.

Запрограммированно природой повышен Фактор I у женщин  и во время месячных, то есть, система свертывания у «слабого» пола, подстраиваясь под физиологические процессы, происходящие в женском организме, работает несколько иначе, чем система гемостаза мужской половины. В остальных случаях фибриноген у женщин повышается и понижается по той же причине, что и у мужчин, то есть, при развитии определенных заболеваний.

В плане лабораторной диагностики фибриноген интересен тем, что его повышенный уровень рассматривается в качестве фактора риска тромбозов и формирования различной сердечно-сосудистой патологии.

Фактор I  выше нормы – что это значит?

Фибриноген выше нормы означает, что система гемостаза активирована и существует опасность излишнего образования тромбов или же в организме протекает острая фаза воспалительного процесса, как правило, тяжелого. Таким образом, повышенный уровень данного фактора отмечается при тяжелых патологических состояниях, затрагивающих жизненно важные органы и весь организм в целом:

  1. Воспаление, инфекция и злокачественные новообразования, поражающие органы дыхания (пневмония различного генеза, туберкулез, рак легкого);
  2. Острые и хронические болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефротический и гемолитико-уремический синдромы);
  3. Заболевания, связанные с диффузным поражением соединительной ткани (коллагенозы – ревматоидный артрит, склеродермия);
  4. Лучевая болезнь;
  5. Отдельные неоплазии (в первую очередь – рак легкого);
  6. Острые воспалительные заболевания печени и брюшины (острый перитонит);

Также фибриноген выше нормы нередко отмечается при атеросклерозе и сахарном диабете. Кроме этого, значения первого фактора в диапазоне 4,5 – 5 — 6 г/л можно зафиксировать у пациентов, считающих себя относительно здоровыми, но не расстающихся с сигаретой, а также пребывающих в немолодом возрасте и/или в «приличном» весе.

Фибриноген повышен в остром периоде любого инфекционного, воспалительного и некротического процесса, поэтому не вызывает удивления его высокий уровень при лихорадочных состояниях, инсульте или остром инфаркте миокарда, травмах и ожогах, а также в случае обширных хирургических операций. Между тем, возрастая, например, при ревматоидном полиартрите до 5- 6 или даже 10 г/л, данный лабораторный тест для коллагенозов не является специфическим. В качестве специфического показателя повышенное содержание FI учитывается, при оценке состояния системы свертывания, сердечно-сосудистой системы и определения острой фазы воспалительного процесса (совместно с другими лабораторными исследованиями).

Хотелось бы обратить внимание пациентов, что увеличение количества фибриногена в крови может стать следствием применения некоторых лекарственных препаратов, которые нередко используют в гинекологии для лечения негативных проявлений климактерического периода или для предупреждения нежелательной беременности (эстрогены, оральные контрацептивы). Бесконтрольный прием таких средств может повышать концентрацию фибриногена, приводить к тромбозам, о чем обычно указано в аннотации в графе «Побочные эффекты». Курение, способствующее повышению свертывания крови и другие факторы риска в отношении развития сердечно-сосудистой патологии, усугубляют ситуацию, поэтому применение подобных лекарственных средств на усмотрение отдельной категории пациентов не практикуется, что должны помнить женщины, страдающие от приливов и пытающиеся с ними справиться с помощью гормональных средств, «присоветованных» соседкой.

Если показатель понижен

Ни о чем хорошем не говорит и низкий уровень фибриногена, его количество в плазме падает в случае многих, тоже, в основном, серьезных заболеваний:

  • Снижение и отсутствие первого фактора по причине наследственных аномалий (гипо- и афибриногенемия), а также дефицит, сформированный в результате других нарушений в системе гемостаза (гипо-, дис-, афибриногенемии, коагулопатии потребления);
  • ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание) в разных его вариантах;
  • Состояния после кровопотери;
  • Акушерская патология (гестозы, стремительные и осложненные роды, кесарево сечение);
  • Печеночная недостаточность (острая и хроническая), другие тяжелые поражения клеток печеночной паренхимы (ведь только клетки печени вырабатывают данный белок);
  • Повреждение гепатоцитов некоторыми веществами, названными гепатотропными ядами. Это может быть случайное отравление бледной поганкой или применение отдельных препаратов (антибиотики, анаболические стероиды) в лечебных целях;
  • Тромболизис (растворение тромба, закупорившего важный кровеносный сосуд, и восстановление кровотока на пораженном участке с помощью специальных тромболитических фармакологических средств);
  • Менингит, вызванный бактериальной инфекцией (менингококк);
  • Рак предстательной железы на стадии метастазирования;
  • Поражения костного мозга (метастазы в костный мозг);
  • Лечение аспарагиназой (L-аспарагиназа – фермент, ускоряющий расщепление аспарагина и способствующий снижению его уровня в лейкемических опухолевых клетках, L-аспарагиназа применяется в сочетании с другими препаратами для лечения острого лимфобластного лейкоза и неходжкинской лимфомы);
  • Гемобластозы (миелолейкоз, полицитемия);
  • Недостаток в организме витамина В12 и аскорбиновой кислоты;
  • Применение андрогенов, некоторых антибиотиков, анаболиков, барбитуратов (фенобарбитал), рыбьего жира.

Как и в случае с повышенным содержанием фибриногена не для всей перечисленной патологии анализ фактора играет какую-то особую  роль, ведь не сам этот гликопротеин является причиной указанных выше заболеваний, а «раздрай» в организме, вызванный болезнями, приводит к тому, что страдает система гемостаза и соотношение некоторых белков меняется. Поэтому вряд ли при диагностике бактериального менингита или раке предстательной железы данный лабораторный тест будет назначаться в первую очередь. Однако эти состояния способны искажать результаты там, где анализ на фибриноген является определяющим. И это следует учитывать.

Значимость фибриногена в лабораторной диагностике и особенности проведения анализа

В первую очередь анализ на фибриноген используется в качестве показателя системы гемостаза (как свертывающий фактор) и воспаления (как белок острой фазы) – это его основное назначение.

Определение фибриногена входит в такое известное биохимическое исследование крови, как коагулограмма (гемостазиограмма), которая, помимо FI, включает еще несколько показателей,  (АЧТВ, ПТВ, ПТИ, МНО). В бланке результатов коагулограммы Фактор I находится под первым номером, то есть, можно сказать, что ему отведено главное место. Без этого анализа не обходится ни одна беременность (неважно, нормально протекающая или с отклонениями), практически никогда не обходится без назначения коагулограммы (а в ней фибриногена) диагностика сердечно-сосудистой патологии, связанной с риском тромбозов, инсультов, инфарктов.

Каких-то особых ограничений в питании и поведении перед анализом не потребуется, однако применение некоторых лекарственных препаратов, влияющих на свертывание крови, придется прекратить.

Исказить результаты в сторону повышения «удается»:

  •  Гепарину;
  • Пероральным противозачаточным средствам;
  • Эстрогенам.

Кроме этого, не следует забывать, что уровень фибриногена постепенно растет к III триместру беременности, а также повышается после различных оперативных вмешательств, заставляющих активизироваться систему свертывания.

Уменьшить значения первого фактора способны другие вещества, используемые в лечебных целях:

  1. Высокие концентрации гепарина;
  2. Анаболические стероиды;
  3. Андрогены;
  4. Вальпроевая кислота;
  5. Рыбий жир;
  6. Аспарагиназа.

Наличие или отсутствие фибриногена в крови, взятой в пробирку, отличает плазму от сыворотки. Сыворотка этого белка лишена, он в виде фибрин-полимера ушел в сгусток. В связи с этим материал для исследования фибриноген в крови должен отбираться только с консервантом (цитрат натрия), иначе первый фактор, пройдя стадии свертывания, образует нерастворимые фибриновые нити и тогда анализ будет невозможен.

Видео: что такое фибриноген?

Вывести все публикации с меткой:

  • Анализы
  • Свертываемость крови

Перейти в раздел:

  • Заболевания крови, анализы, лимфатическая система

Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы → Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Для чего исследуют фибриноген в крови

Рейтинг: 802

При расшифровке развернутого анализа большое значение придается степени ее свертываемости крови. Один из наиболее значимых показателей — фибриноген в крови, который играет в кровеносной системе одну из главных ролей.

Значение

Фибриноген — это белок крови, входящий в группу глобулинов. На первичном этапе свертываемости, белок всегда находится в состоянии покоя. Активность фибриногена провоцируется под влиянием на него тромбина. Благодаря последовательным реакциям этих двух белков, кровь может сворачиваться.

Механизм образования сгустка крови

Под воздействием тромбина, фибриноген в крови становится мономером, а при вступлении в реакцию с белками крови он переходит в стадию полимера, что позволяет создать из крови сгусток — тромб в сосудах.

По завершении данного процесса происходит распад фибриногена на мелкие части, которые становятся составляющей частью метаболизма в организме человека. Без фибриногена кровяная плазма потеряет свою способность к свертываемости. В таких случаях ее называют сывороткой.

Норма

Вне зависимости от того, что фибриноген является продуктом правильной работы печени, его отклонение от нормы в большую, или меньшую сторону, никоим образом не связаны, и не влияют на функционирование данного внутреннего органа.

У мужчин норма содержания в крови фибриногена отличается от показателей у женщин и детей. У взрослых людей уровень варьируется в пределах 2-4 г/л, у младенцев — от 1,3 до 3 г/л. Фибриноген у беременных женщин не должен превышать 6 г/л.

Таблица нормы показателей фибриногена при беременности

Проведение анализа

Для исследования поводят забор крови из вены.

Чтобы результат анализа крови на фибриноген был достоверным, необходимо соблюсти ряд предписаний к его проведению:

  • Кровь сдают натощак.
  • Между последним приемом пищи и сдачей анализа должен быть временной промежуток, не менее, чем 7-8 часов.
  • Не принимать медицинские препараты, которые могут повлиять на процесс свертываемости крови.
  • Не подвергать организм физическим нагрузкам вечером, накануне утреннего взятия биологического материала.

Показания

  • При обнаружении болезней сердца и сосудов, которые могут привести к нарушению процесса циркуляции и свертываемости крови.
  • Сильное кровотечение, плохая сворачиваемости крови во время порезов и травм.
  • Реабилитационный период после хирургического вмешательства.
  • Во время беременности.
  • При заболеваниях печени.
  • При наличии болезней инфекционного характера.
  • Наличие в организме воспалений.
  • Сильные ожоги на больших участках кожи.
  • Тяжелые травмы.

Причина

Беременность — единственная причина, при которой повышение фибриногена в крови не является патологией, или признаком заболеваний. Во всех других случаях, высокий уровень является патологией.

При беременности, небольшое повышение фибриногена является нормой

В чем заключается причина столь внимательного отношения к данному кровяному белку? Если его количество будет значительно превышать нормальные показатели, кровь начинает загустевать, а это, в свою очередь, чревато образованием тромбов и закупориванию кровеносных сосудов. При стабильном превышении количества фибриногена в организме человека, существует очень высокий риск возникновения инфаркта миокарда, заражения крови, или инсульта головного мозга.

Опасность высокого уровня белка фибриногена состоит и в том, что это является признаком тяжелых болезней, прогрессирующих в организме:

  • Воспаление в тканях внутренних органов.
  • Наличие гнойников, абсцесса, гангрены и ряда других опасных состояний, которые провоцируются инфекционными возбудителями и приводят к стремительному разрушению тканей.
  • Аутоимунные заболевания в стадии рецидива.
  • Патология функций органов.
  • Гипотериоз в тяжелой форме.
  • Сильное обезвоживание.

Во время регулярного приема противозачаточных таблеток также наблюдается небольшое повышение фибриногена.

Норма фибриногена у женщин после 50 лет немного превышает показатель, это связано с физиологическими особенностями старения организма.

Наиболее тяжелая причина отклонения фибриногена от нормы — развитие ДВС-синдрома. Это тяжелый патологический процесс, который характеризуется усиленным синтезом белка крови с последующим выделением побочного продукта его расщепления, а также увеличенным содержанием тромбоцитов. Для выявления данного заболевания проводится биохимия крови. Если синдром не лечить, в последствии начнется процесс стремительного уменьшения фибриногена в крови, что чревато появлением сильных внутренних кровотечений.

Лечение

Понижать уровень белка в крови необходимо при сильном превышении показателей от нормы. Лечение направлено на устранение, в первую очередь, причины. Способы стабилизации фибриногена заключаются в приеме специальных медицинских препаратов, диеты и ведения здорового образа жизни.

Из лекарственных средств пациентам назначаются антикоагулянты, фибринолитики и антиагреганты. Правильное питание при повышенном уровне фибриногена в крови должно состоять из продуктов с низким уровнем содержания жиров животного происхождения и холестерина.

Рекомендуется пройти витаминный курс, делая упор на витамины группы А и Е, никотиновую кислоту, омега-3 кислоты. В день необходимо выпивать по одной, две чашки чая на травах, принимать целебные отвары.

Разрешается и рекомендуется заниматься спортом, с умеренными физическими нагрузками. Исключить сильное напряжение мышечной системы и гиподинамиию.

Фибриноген: норма и патология

В поддержании нормального состояния гемостаза (свертывание крови) принимают участие 12 факторов, 1-м из которых является фибриноген. Фибриноген – это специфический белок плазмы крови, находящийся в растворенном состоянии. При кровотечении под воздействием фермента тромбина он превращается в фибрин (нерастворимое соединение в виде нитей), который является основанием для формирования тромба. Нити фибрина закрывают поврежденную стенку сосуда, сокращаются (ретракция тромба) и препятствуют дальнейшему выходу крови. Синтезируется в печени, период полураспада составляет 70 – 120 часов.

Причины отклонения нормального показателя фибриногена

При нормальном состоянии организма норма фибриногена в крови у взрослого человека держится в границах от 2 до 4 г на литр. У новорожденных детей этот показатель немного ниже – от 1,25 до 3 г/л. У женщин в III триместре беременности, наоборот, выше, может достигать 6 г/л. Патологические состояния, при которых фибриноген повышен:

  • Инфекционные заболевания с выраженной воспалительной реакцией – грипп, туберкулез, пневмония. Параллельно повышается скорость оседания эритроцитов, что связано с изменением свойства плазмы на фоне увеличенного фибриногена.
  • Заболевания, сопровождающиеся некрозом (отмиранием) клеток и тканей – инфаркт миокарда, инфаркт головного мозга, ожоги.
  • Хронические дистрофические процессы с нарушением обмена веществ – амилоидоз, при котором нарушен обмен белков, с откладыванием в тканях дефектного белка амилоида.
  • Нарушения в работе эндокринной системы – снижение выработки гормонов щитовидной железы (гипотиреоз).
  • Злокачественные новообразования – рак легких.
  • Прием оральных контрацептивов – эстроген, входящий в их состав активизирует синтез фибриногена в печени.
  • Оперативные хирургические вмешательства.

Фибриноген понижен при воздействии следующих причинных факторов:

  • ДВС-синдром – тяжелейшее нарушение гемостаза, при котором в мелких сосудах образуется большое количество микротромбов. Это приводит к истощению факторов свертывания крови и снижению концентрации фибриногена. ДВС-синдром сопровождает тяжелые интоксикации (отравления), острые инфекционные заболевания, злокачественные опухоли;
  • нарушение нормальной функции печени – цирроз, острые и хронические гепатиты, приводят к снижению синтеза фибриногена;
  • гиповитаминоз (недостаточное поступление) витамина С и В12%;
  • токсикоз беременности;
  • попадание в системный кровоток околоплодных вод во время проведения операции кесарево сечения;
  • заболевания крови – хронический миелолейкоз, полицитемия;
  • прием гормональных препаратов андрогенов (анаболические гормоны);
  • отравление ядом при укусах змей – результат нарушения работы печени и почек.

Диагностика изменения уровня фибриногена

Фибриноген – лабораторный показатель, который определяется в составе анализа крови на показатели свертываемости – коагулограмме. Параллельно определяются такие основные показатели:

  • Время свертывания крови – период между началом кровотечения и его остановкой после прокола пальца скарификатором, в норме от 30 сек до 3 – 5 мин.
  • Пртотромбиновый индекс (ПТИ) – соотношение времени свертывания контрольного образца к времени свертывания исследуемой крови, составляет 93 – 107%.
  • Протромбиновое время – период превращения растворимого фибриногена в фибрин, 15 – 18 сек.

В различных лабораториях у взрослых и детей могут проводиться дополнительные показатели различных этапов свертывания крови.

Отдельно концентрацию фибриногена можно определять в биохимическом анализе крови.

Показания к проведению определения концентрации фибриногена:

  • оперативные хирургические вмешательства – всегда сопровождаются повреждением сосудов при разрезах тканей, для успешной профилактики кровотечений необходимо знание состояния свертывающей системы;
  • заболевания печени;
  • в комплексной диагностике инфекционных заболеваний, опухолей, инфарктов и заболеваний крови.

Подготовка к лабораторному исследованию

Правильная расшифровка показателей коагулограммы зависит от выполнения ряда правил перед проведением исследования:

  • Кровь необходимо сдавать натощак. Если анализ проводится утром, то ужин легкий, без употребления жирных сортов пищи.
  • Накануне можно употреблять воду, но только обычную, без газа. Исключается употребление кофе, чая, алкогольных напитков.
  • Курящим лучше не курить, хотя бы за несколько часов до сдачи анализа.
  • Нежелательны эмоциональные стрессы и физические нагрузки.
  • Если пациент принимает какие-либо лекарственные препаратов, то нужно обязательно предупредить об этом своего доктора.

Что делать при изменении уровня фибриногена

Лечение изменения концентрации фибриногена заключается в купировании причин, приведших к этому, а именно:

  • Противовоспалительная и антибактериальная терапия инфекционных заболеваний.
  • Гепатопротекторы (препараты, восстанавливающие клетки печени) при заболеваниях печени.
  • Медикаментозное или хирургическое восстановление некротизированных тканей в случае ожогов или инфарктов.
  • Хирургическое удаление, химиотерапия опухолей и заболеваний крови.
  • Коррекция гипотиреоза при помощи назначения приема гормонов щитовидной железы.
  • Прекращение приема анаболических гормонов или эстрогенов.
  • Интенсивная детоксикация при отравлениях для профилактики ДВС-синдрома.
  • Употребление в достаточном суточном количестве витамина С (50 – 100 мг) и В12 (2 5 мкг).
  • Скорейшее введение противозмеиной сыворотки после укуса змеи.

Необходимо помнить, что изменение уровня фибриногена – лабораторный симптом. Анализ крови на фибриноген позволит выявить отклонения. В случае изменения этого показателя необходимо всестороннее дополнительное обследование с целью выяснения заболеваний, приведших к этому. Отсутствие адекватного лечения может привести к выраженным внутренним и наружным кровотечениям при его снижении, или к повышенному тромбообразованию при его высокой концентрации.

Смотрите также