Фекальный кальпротектин анализ
Что позволяет узнать анализ на фекальный кальпротектин?
Врачи назначают на фекальный кальпротектин анализ при возникновении различных недугов кишечника с наличием частых рецидивов и признаками хронического проявления. Такое исследование считают сейчас наиболее информативным. Именно этим способом можно провести качественную диагностику воспалительных процессов кишечника и помочь в установлении причины такого явления.
Когда назначают обследование
Анализ на наличие и концентрацию в кале кальпротектина могут назначить несколько специалистов. Это может быть гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики или педиатр.
Показаниями для назначения этого вида анализа могут быть такие факторы:
- Определение характера воспаления в кишечнике на ранней стадии.
- Выявление причины раздраженного кишечника.
- Подтверждение или исключение наличия опухолей.
- Наблюдение за воспалительным процессом при таких недугах, как болезнь Крона и язвенный колит.
- Проверка качества лечения при инфекционных заболеваниях в кишечном отделе.
- Исключение развития энтероколита некротического характера у грудничков и наблюдение за этим недугом при его наличии.
- Наблюдение за состоянием кишечника после перенесенных операций, в том числе за трансплантатами.
В любом случае, если специалист назначает подобный анализ, то он имеет на это довольно веские причины, поэтому такое предписание необходимо выполнять.
Вещество кальпротектин является белком, который производится в лейкоцитах. Его наличие и концентрация характеризуют множество процессов, происходящих в отделах кишечника. Определенная концентрация этого белка наблюдается в кале у взрослого и ребенка. Наличие вещества в кале обычно пропорционально количеству клеток лейкоцитов, расположенных в кишечнике.
Эта разновидность белка была найдена также в таких биологических средах, как слюна, моча, спинномозговая жидкость. Но для диагностического обследования главную роль играет именно исследование фекалий, так как этот специфический белок при различных нарушениях кишечника концентрируется именно там. К тому же такой фермент, как кальпротектин, очень устойчив и разрушается не сразу. Поэтому его могут обнаруживать даже на седьмой день после опорожнения.
Каждому возрасту человека, если в организме все процессы проходят нормально, присуща своя концентрация белка в фекалиях. Поэтому кальпротектин является своеобразным маркером всех отклонений и воспалительных реакций организма на происходящие в кишечнике процессы.
Фекальный вид обследования позволяет по количеству такого белка определить причины различных недугов, выявить протекающие воспалительные процессы в кишечнике, найти взаимосвязь заболеваний желудочного тракта с проблемами отделов толстой кишки. В отдельных случаях такой вид анализа дает возможность вовремя определить развитие опухолей, а также найти различные аномальные проявления. Анализ на наличие кальпротектина у новорожденных помогает выявить раннее развитие врожденных, инфекционных и других недугов.
Конечно, такой метод диагностики имеет свои особенности и в некоторых ситуациях может быть не очень точным. Так, кровотечение из кишечника может отражаться на концентрации в кале кальпротектина, увеличивая на несколько процентов его количество. Повышенная концентрация в фекалиях белка обычно встречается у больных с первичными признаками заболевания и при наличии острой формы недуга.
В ситуации с кровотечением завышенная концентрация белка уже не характерна воспалительным процессам, так как такое проявление недуга относится к более запущенным формам. Поэтому каждый показатель фекальной диагностики должен рассматриваться в комплексе с симптомами заболевания.
На ранних стадиях обследования состояния кишечника методом фекального кальпротектина и тщательного анализа структуры кала на наличие крови у пациентов, которые имеют специфические жалобы, помогают специалистам выявить скрытый характер недуга. После такой диагностики и подтверждения опасения врачей многим больным назначают колоноскопию.
Нормы и показатели обследования
Так называемый маркер диагностики кальпротектин выделяется в больших количествах при определенных повреждениях кишечника. Поэтому его высокая концентрация характеризует довольно серьезные воспалительные процессы в этой системе организма.
Фекальный анализ на наличие белка делают лаборатории в течение трех или пяти рабочих дней.
Такой метод диагностики позволяет довольно быстро получить результаты без хирургического или эндоскопического вмешательства.
Кальпротектин является одним из видов белка. Он находится в лейкоцитах и составляет лишь 5% от общего количества биологически активного белка организма и 60% от белка цитоплазмы. Поэтому есть определенная норма его концентрации при нормальном состоянии организма и при различных нарушениях.
Такой метод исследования может быть назначен детям от одного месяца. Новорожденному этот анализ не делают, так как в течение четырех недель в организме у ребенка идут сложные процессы перестройки, поэтому он будет нецелесообразен.
Нормы для детей рассчитаны в мкг/г таким образом:
- В возрасте от одного месяца до полугода белок должен быть до 538 единиц.
- От полугода до трех лет фермент в норме может быть обнаружен до 214 единиц.
- От трех до четырех лет нормой является наличие белка до 75.
- Для детей от четырех лет норма должна быть до 50 единиц.
Для взрослых нормой является наличие белка в пределах 50 единиц. Причем, если анализ показал концентрацию в пятьдесят единиц ровно, то это может послужить поводом для назначения дополнительных методов диагностики и наблюдения за пациентом какое-то время.
При показателях анализа с концентрацией кальпротектина до 100 единиц требуется постоянное наблюдение за пациентом, назначение при необходимости щадящей терапии. Если количество белка выше 100, то это серьезный повод для беспокойства и более усиленного лечения с применением антибиотиков, лечебных диагностических процедур и возможного оперативного вмешательства.
Расшифровка фекального анализа может быть проведена только хорошим специалистом. Самостоятельно определить наличие воспаления или какого-либо заболевания вряд ли представляется возможным, так как только врач может сопоставить полученные результаты диагностики с жалобами пациента и признаками недуга.
К тому же в фекальном анализе, кроме наличия белка, есть и другие показатели, на которые смотрит врач, чтобы правильно поставить диагноз и разработать лечебную терапию. К этим показателям относятся нормы микроскопического исследования и общая зрительная диагностика фекалий.
При диагностике микроскопического метода в норме должны отсутствовать лейкоциты, эритроциты, примеси кровеносных телец, характеризующие внутренне кровотечение, воспаление.
К внешней или зрительной диагностике относят анализ состояния каловых масс: их текстуру, консистенцию, цвет. Нормальный вид фекалий у взрослых имеет коричневый, темный цвет. У детей до трех-пяти лет цвет кала может быть более светлый, но не слишком, иначе это является одним из характерных признаков инфекционных недугов.
Как подготовиться к обследованию
Чтобы правильно сдать фекальный анализ на наличие кальпротектина, особой подготовки не нужно. Специальных диет не назначают, а ограничение на прием лекарств касается только употребления слабительных препаратов. Единственное, следует соблюдать личную гигиену, перед тем как сдавать назначенный анализ.
Биологический материал собирают сразу после опорожнения в специальный медицинский одноразовый контейнер, который заранее приобретают в любой аптеке. Контейнер имеет закручивающуюся герметическую крышечку и ложечку для сбора материала. Набирать материал для анализа нужно в объеме не более третьей части от всей площади емкости.
Так как белок распадается не сразу, то контейнер с собранным материалом можно хранить в холодильнике до семи дней при температуре от 6-8ºС. Однако лучше всего сразу доставить его в лабораторию для исследования, чтобы скорее получить результат.
Оцените статью:
3 голосов, в среднем: 4,33 из 5 Загрузка...Фекальный Кальпротектин
ФЕКАЛЬНЫЙ КАЛЬПРОТЕКТИНВрачи назначают на фекальный кальпротектин анализ при возникновении различных недугов кишечника с наличием частых рецидивов и признаками хронического проявления. Такое исследование считают сейчас наиболее информативным. Именно этим способом можно провести качественную диагностику воспалительных процессов кишечника и помочь в установлении причины такого явления.
Когда назначают обследованиеАнализ на наличие и концентрацию в кале кальпротектина могут назначить несколько специалистов. Это может быть гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики или педиатр.
Показаниями для назначения этого вида анализа могут быть такие факторы:
* Определение характера воспаления в кишечнике на ранней стадии.
* Выявление причины раздраженного кишечника.
* Подтверждение или исключение наличия опухолей.
* Наблюдение за воспалительным процессом при таких недугах, как болезнь Крона и язвенный колит.
* Проверка качества лечения при инфекционных заболеваниях в кишечном отделе.
* Исключение развития энтероколита некротического характера у грудничков и наблюдение за этим недугом при его наличии.
* Наблюдение за состоянием кишечника после перенесенных операций, в том числе за трансплантатами.
В любом случае, если специалист назначает подобный анализ, то он имеет на это довольно веские причины, поэтому такое предписание необходимо выполнять.
Особенность метода диагностикиВещество кальпротектин является белком, который производится в лейкоцитах. Его наличие и концентрация характеризуют множество процессов, происходящих в отделах кишечника. Определенная концентрация этого белка наблюдается в кале у взрослого и ребенка. Наличие вещества в кале обычно пропорционально количеству клеток лейкоцитов, расположенных в кишечнике.
Эта разновидность белка была найдена также в таких биологических средах, как слюна, моча, спинномозговая жидкость. Но для диагностического обследования главную роль играет именно исследование фекалий, так как этот специфический белок при различных нарушениях кишечника концентрируется именно там. К тому же такой фермент, как кальпротектин, очень устойчив и разрушается не сразу. Поэтому его могут обнаруживать даже на седьмой день после опорожнения.
Каждому возрасту человека, если в организме все процессы проходят нормально, присуща своя концентрация белка в фекалиях. Поэтому кальпротектин является своеобразным маркером всех отклонений и воспалительных реакций организма на происходящие в кишечнике процессы.
Фекальный вид обследования позволяет по количеству такого белка определить причины различных недугов, выявить протекающие воспалительные процессы в кишечнике, найти взаимосвязь заболеваний желудочного тракта с проблемами отделов толстой кишки. В отдельных случаях такой вид анализа дает возможность вовремя определить развитие опухолей, а также найти различные аномальные проявления. Анализ на наличие кальпротектина у новорожденных помогает выявить раннее развитие врожденных, инфекционных и других недугов.Конечно, такой метод диагностики имеет свои особенности и в некоторых ситуациях может быть не очень точным. Так, кровотечение из кишечника может отражаться на концентрации в кале кальпротектина, увеличивая на несколько процентов его количество. Повышенная концентрация в фекалиях белка обычно встречается у больных с первичными признаками заболевания и при наличии острой формы недуга.
В ситуации с кровотечением завышенная концентрация белка уже не характерна воспалительным процессам, так как такое проявление недуга относится к более запущенным формам. Поэтому каждый показатель фекальной диагностики должен рассматриваться в комплексе с симптомами заболевания.
На ранних стадиях обследования состояния кишечника методом фекального кальпротектина и тщательного анализа структуры кала на наличие крови у пациентов, которые имеют специфические жалобы, помогают специалистам выявить скрытый характер недуга. После такой диагностики и подтверждения опасения врачей многим больным назначают колоноскопию.
Нормы и показатели обследованияТак называемый маркер диагностики кальпротектин выделяется в больших количествах при определенных повреждениях кишечника. Поэтому его высокая концентрация характеризует довольно серьезные воспалительные процессы в этой системе организма.
Фекальный анализ на наличие белка делают лаборатории в течение трех или пяти рабочих дней.Кальпротектин является одним из видов белка. Он находится в лейкоцитах и составляет лишь 5% от общего количества биологически активного белка организма и 60% от белка цитоплазмы. Поэтому есть определенная норма его концентрации при нормальном состоянии организма и при различных нарушениях.
Такой метод исследования может быть назначен детям от одного месяца. Новорожденному этот анализ не делают, так как в течение четырех недель в организме у ребенка идут сложные процессы перестройки, поэтому он будет нецелесообразен.
Нормы для детей рассчитаны в мкг/г таким образом:
* В возрасте от одного месяца до полугода белок должен быть до 538 единиц.
* От полугода до трех лет фермент в норме может быть обнаружен до 214 единиц.
* От трех до четырех лет нормой является наличие белка до 75.
* Для детей от четырех лет норма должна быть до 50 единиц.
Для взрослых нормой является наличие белка в пределах 50 единиц. Причем, если анализ показал концентрацию в пятьдесят единиц ровно, то это может послужить поводом для назначения дополнительных методов диагностики и наблюдения за пациентом какое-то время.
При показателях анализа с концентрацией кальпротектина до 100 единиц требуется постоянное наблюдение за пациентом, назначение при необходимости щадящей терапии. Если количество белка выше 100, то это серьезный повод для беспокойства и более усиленного лечения с применением антибиотиков, лечебных диагностических процедур и возможного оперативного вмешательства.
Расшифровка фекального анализа может быть проведена только хорошим специалистом. Самостоятельно определить наличие воспаления или какого-либо заболевания вряд ли представляется возможным, так как только врач может сопоставить полученные результаты диагностики с жалобами пациента и признаками недуга.
К тому же в фекальном анализе, кроме наличия белка, есть и другие показатели, на которые смотрит врач, чтобы правильно поставить диагноз и разработать лечебную терапию. К этим показателям относятся нормы микроскопического исследования и общая зрительная диагностика фекалий.
При диагностике микроскопического метода в норме должны отсутствовать лейкоциты, эритроциты, примеси кровеносных телец, характеризующие внутренне кровотечение, воспаление.К внешней или зрительной диагностике относят анализ состояния каловых масс: их текстуру, консистенцию, цвет. Нормальный вид фекалий у взрослых имеет коричневый, темный цвет. У детей до трех-пяти лет цвет кала может быть более светлый, но не слишком, иначе это является одним из характерных признаков инфекционных недугов.
Биологический материал собирают сразу после опорожнения в специальный медицинский одноразовый контейнер, который заранее приобретают в любой аптеке. Контейнер имеет закручивающуюся герметическую крышечку и ложечку для сбора материала. Набирать материал для анализа нужно в объеме не более третьей части от всей площади емкости.
Так как белок распадается не сразу, то контейнер с собранным материалом можно хранить в холодильнике до семи дней при температуре от 6-8ºС. Однако лучше всего сразу доставить его в лабораторию для исследования, чтобы скорее получить результат.Источник
В нашем случае (БК), Фекальный Кальпротектин — яркий показатель воспаления:
1
Выписка от 18.02.2016 — пункт 14: 967 мкг/гр, при норме до 50 (АТАКА БК!)
2
Во время первого курса лечения: 20.05.2016 — 532.5 мкг/гр
3
После курса лечения гормонами, на 11.08.2016 — 430.5 мкг/гр
4
После удаления илеоцекального угла, на 07.10.2016 — 75.1 мкг/гр
5
На ХУМИРЕ
Через 3 месяца, после резекции воспалённой части кишечника:
На 13.12.2016 — меньше 10 мкг/гр, при норме до 50 мкг/гр6На ХУМИРЕ
Через 7 месяцев, после хирургической операции, а также после недавно перенесённо ОРВИ - 376.1
-
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Новосибирский государственный медицинский университет»…
-
Вторичные иммунодефициты – это болезни иммунной системы, возникающие у детей и взрослых, не связанные с генетическими дефектами и характеризующиеся…
-
Оригинал взят у marcuscurrit в Роль молока, зерновых, бобовых и дрожжей в возникновении аутоиммунных заболеваний. Лектины и…
Что позволяет узнать анализ на фекальный кальпротектин?
Врачи назначают на фекальный кальпротектин анализ при возникновении различных недугов кишечника с наличием частых рецидивов и признаками хронического проявления. Такое исследование считают наиболее информативным. Именно этим способом можно провести качественную диагностику воспалительных процессов кишечника и помочь в установлении причины такого явления.
Когда назначают обследование
Анализ на наличие и концентрацию в кале кальпротектина могут назначить несколько специалистов. Это может быть гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики или педиатр.
Показаниями для назначения этого вида анализа могут быть следующие факторы:
В любом случае, если специалист назначает подобный анализ, то он имеет на это весьма веские причины, поэтому такое предписание необходимо выполнять.
Вернуться к змистуОсобливисть метода диагностики
Вещество кальпротектин является белком, который вырабатывается в лейкоцитах. Его наличие и концентрация характеризуют множество процессов, происходящих в отделах кишечника. Определенная концентрация этого белка наблюдается в кале у взрослого и ребенка. Наличие вещества в кале обычно пропорционально количеству клеток лейкоцитов, расположенных в кишечнике.
Этот вид белка была найдена также в таких биологических средах, как слюна, моча, спинномозговая жидкость. Но для диагностического обследования главную роль играет именно исследование фекалий, так как этот специфический белок при различных нарушениях кишечника концентрируется именно там. К тому же такой фермент, как кальпротектин, очень устойчив и разрушается не сразу. Поэтому его могут обнаруживать даже на седьмой день после опорожнения.
Каждому возрасту человека, если в организме все процессы проходят нормально, присуща своя концентрация белка в фекалиях. Поэтому кальпротектин является своеобразным маркером всех отклонений и воспалительных реакций организма на происходящие в кишечнике процессы.
Фекальный вид обследования позволяет по количеству такого белка определить причины различных недугов, выявить протекающие воспалительные процессы в кишечнике, найти взаимосвязь заболеваний желудочного тракта с проблемами отделов толстой кишки. В отдельных случаях такой вид анализа дает возможность вовремя определить развитие опухолей, а также найти различные аномальные проявления. Анализ на наличие кальпротектина у новорожденных помогает выявить раннее развитие врожденных, инфекционных и других болезней.
Конечно, такой метод диагностики имеет свои особенности и в некоторых ситуациях может быть не очень точным. Так, кровотечение из кишечника может отражаться на концентрации в кале кальпротектина, увеличивая на несколько процентов его количество. Повышенная концентрация белка в фекалиях обычно встречается у больных с первичными признаками заболевания и при наличии острой формы болезни.
В ситуации с кровотечением повышенная концентрация белка уже не характерна воспалительным процессам, так как такое проявление недуга относится к более запущенным формам. Поэтому каждый показатель фекальной диагностики должен рассматриваться в комплексе с симптомами заболевания.
На ранних стадиях обследование состояния кишечника методом фекального кальпротектина и тщательного анализа структуры кала на наличие крови у пациентов, которые имеют специфические жалобы, помогают специалистам выявить скрытый характер недуга. После такой диагностики и подтверждения опасения врачей многим больным назначают колоноскопию.
Вернуться к змистуНорми и показатели обследования
Так называемый маркер диагностики кальпротектин выделяется в больших количествах при определенных повреждениях кишечника. Поэтому его высокая концентрация характеризует достаточно серьезные воспалительные процессы в этой системе организма.
Фекальный анализ на наличие белка делают лаборатории в течение трех или пяти рабочих дней.
Такой метод диагностики позволяет достаточно быстро получить результаты без хирургического или эндоскопического вмешательства.
Кальпротектин является одним из видов белка. Он находится в лейкоцитах и составляет лишь 5% от общего количества биологически активного белка организма и 60% от белка цитоплазмы. Поэтому есть определенная норма его концентрации при нормальном состоянии организма и при различных нарушениях.
Такой метод исследования может быть назначен детям от одного месяца. Новорожденному этот анализ не делают, так как в течение четырех недель в организме у ребенка идут сложные процессы перестройки, поэтому он будет нецелесообразен.
Нормы для детей рассчитаны в мкг / г таким образом:
Для взрослых нормой является наличие белка в пределах 50 единиц. Причем, если анализ показал концентрацию в пятьдесят единиц ровно, то это может послужить поводом для назначения дополнительных методов диагностики и наблюдения за пациентом некоторое время.
При показателях анализа с концентрацией кальпротектина до 100 единиц требуется постоянное наблюдение за пациентом, назначение при необходимости щадящей терапии. Если количество белка выше 100, то это серьезный повод для беспокойства и более углубленного лечения с применением антибиотиков, лечебных диагностических процедур и возможного оперативного вмешательства.
Расшифровка фекального анализа может быть проведена только хорошим специалистом. Самостоятельно определить наличие воспаления или какого-либо заболевания вряд ли представляется возможным, так как только врач может сопоставить полученные результаты диагностики с жалобами пациента и признаками болезни.
К тому же в фекальном анализе, помимо наличия белка, есть и другие показатели, на которые смотрит врач, чтобы правильно поставить диагноз и разработать лечебную терапию. К этим показателям относятся нормы микроскопического исследования и общая зрительная диагностика фекалий.
При диагностике микроскопического метода в норме должны отсутствовать лейкоциты, эритроциты, примеси кровеносных телец, характеризующих внутренне кровотечение, воспаление.
К внешней или зрительной диагностике относят анализ состояния каловых масс: их текстуру, консистенцию, цвет. Нормальный вид фекалий у взрослых имеет коричневый, темный цвет. У детей до трех-пяти лет цвет кала может быть более светлый, но не слишком, иначе это является одним из характерных признаков инфекционных болезней.
Вернуться к змистуЯк подготовиться к обследованию
Чтобы правильно сдать фекальный анализ на наличие кальпротектина, особой подготовки не нужно. Специальных диет не назначают, а ограничения на прием лекарств касается только употребления слабительных препаратов. Единственное, следует придерживаться личной гигиены, перед тем как сдавать назначен анализ.
Биологический материал собирают сразу после опорожнения в специальный медицинский одноразовый контейнер, который заранее приобретают в любой аптеке. Контейнер имеет закручивается герметичную крышечку и ложечку для сбора материала. Набирать материал для анализа нужно в объеме не более чем треть от всей площади емкости.
Так как белок распадается не сразу, то контейнер с собранным материалом можно хранить в холодильнике до семи дней при температуре от 6-8 Сек. Однако лучше сразу доставить его в лабораторию для исследования, чтобы быстрее получить результат.
Кальпротектин (Fecal Calprotectin)
Метод исследования: Иммуноферментный анализ
Кальпротектин - один из наиболее информативных лабораторных маркёров воспалительных заболеваний кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона). Кальпротектин позволяет дифференцировать воспалительные заболевания кишечника с синдромом раздраженной кишки, как у взрослых, так и у детей.
При повреждении слизистой оболочки кишечника кальпротектин выделяется с калом в больших количествах. Определение концентрации кальпротектина позволяет получить первые результаты без эндоскопических вмешательств, поскольку его содержание коррелирует с гистологической и эндоскопической оценкой активности воспалительных заболеваний кишечника.
ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:
- Дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний кишечника с синдромом раздраженной кишки и другими причинами болей в животе (опухоли и др.).
- Комплексная диагностика воспалительных заболеваний кишечника и мониторинг активности воспаления при болезни Крона и неспецифическом язвенным колитом.
- Диагностика раннего рецидива при хронических воспалениях кишечника.
- Оценка эффективности лечения пациентов с различными инфекционными заболеваниями кишечника (гельминтозами, грибковыми, бактериальными и вирусными заболеваниями).
- Подозрение на наличие некротизирующего энтероколита у новорожденных и мониторинг течения.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:
Референсные значения (вариант нормы):
ВНИМАНИЕ! Исследование не выполняется детям младше 1 месяца.
Кальпротектин | Ожидаемые значения для детей в возрасте:мкг/г |
|
|
Интерпретация результатов для детей от 4х лет и взрослых:
Цель исследования: Дифференциальная диагностика органических и функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
1) Значения < 50 мк/г указывают на отсутствие воспаления в желудочно-кишечном тракте. Пациенты с низким уровнем кальпротектина с высокой долей вероятности не нуждаются в проведении дальнейших инвазивных процедур для определения причины воспаления.
2) Значения 50 - 200 мкг/г указывают на умеренное воспаление, причиной которого может быть приём нестероидных противовоспалительных препаратов, умеренный дивертикулит и инфекционные заболевания кишечника в стадии ремиссии. Рекомендован контроль показателя в динамике для принятия решения о проведении дальнейших инвазивных процедур с целью определения причины воспаления.
3) Значения > 200 мкг/г свидетельствуют об активном воспалительном процессе желудочно-кишечного тракта. Рекомендовано проведение дальнейших инвазивных процедур с целью определения причины воспаления.
Цель исследования: Мониторинг инфекционных заболеваний кишечника.
1) Значения < 100 мкг/г указывают на низкий риск развития клинического рецидива у пациента при эндоскопических признаках ремиссии.
2) Значения 100 - 300 мкг/г указывают на необходимость более тщательного контроля в дальнейшем для оценки динамики развития заболевания.
3) Значения > 300 мкг/г - при отсутствии динамики снижения уровня кальпротектина рекомендовано проведение дополнительных методов обследования.
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.