Эхографические признаки диффузных изменений печени
Диффузные изменения паренхимы печени на УЗИ: что это значит, эхографические признаки
Диффузные изменения паренхимы печени – это следствие развития патологических процессов в структуре органа. Выявление данного состояния происходит при ультразвуковом исследовании и это повод для проведения более тщательного обследования, так как эти изменения могут быть обусловлены как незначительными функциональными расстройствами, так и тяжелыми заболеваниями.
Виды диффузных изменений и их проявления
Выделяются следующие виды нарушений:
- Незначительное изменение наблюдается при начальных стадиях бактериального, вирусного воспаления или под воздействием внешних неблагоприятных факторов.
- Умеренное диффузное изменение паренхимы печени появляется при длительном приеме гепатотоксических препаратов, злоупотреблении алкоголем и жирной пищей.
- Выраженные – при гепатитах, циррозах, опухолях, когда помимо диффузных изменений во всем органе, выявляется локальная деструкция и отек печеночной ткани.
Причины возникновения
Заболевания, при которых меняется структура органа:
- эндокринные патологии: метаболический синдром при ожирении, гипотиреозе, сахарный диабет;
- хронический гепатит;
- жировая дистрофия – стеатогепатоз;
- цирроз печени;
- опухоли: доброкачественные, злокачественные;
- вирусные инфекции;
- паразитарная инвазия.
Факторы, приводящие к изменению структуры печени
Нерациональное питание. Злоупотребление продуктами, содержащими животные жиры или гидрогенизированное масло (майонез, чипсы, выпечка, фаст-фуд, полуфабрикаты), приводит к повышенной нагрузке на печень, которая перестает справляться с утилизацией жиров, а начинает откладывать их в свою паренхиму.
Хронический алкоголизм. Промежуточный продукт обмена этанола – ацетальдегид, губительно действует на печеночные клетки. Гепатоциты начинают разрушаться, их место занимают жировые включения.
В печени происходит инактивация лекарственных препаратов, многие из которых (антибиотики, стероидные гормоны, сердечные гликозиды, цитостатики) обладают гепатотоксическим действием. Деструктивные процессы под воздействием медикаментов приводят к повреждению печеночных тканей в виде лекарственных гепатитов и снижению функциональной активности печени.
Неблагоприятная экологическая обстановка. У людей, проживающих вблизи крупных промышленных производств, оживленных автомобильных трасс повышается риск поражения печени. При длительном поступлении вредных веществ в организм метаболические процессы в гепатоцитах замедляются, токсины накапливаются, что вызывает развитие различных заболеваний.
Психоэмоциональные перегрузки. Во время стресса из надпочечников в кровь выбрасывается гормон адреналин. В больших концентрациях он отрицательно влияет на функцию гепатоцитов.
Симптомы изменений печеночной паренхимы
Если изменения в печени протекают по типу жирового гепатоза развивается компенсаторное увеличение органа – гепатомегалия.
- боли в правом подреберье носят тупой ноющий характер;
- горький или металлический привкус во рту;
- диспепсический синдром: тошнота, рвота, запоры, поносы;
- плотный буро-желтый налет на поверхности языка;
- ухудшение состояния кожи: изменение цвета (серый, желтоватый), отечность, сухость, шелушение, зуд, высыпания;
- при холестазе – желтуха разной степени выраженности, темная моча, обесцвеченный кал;
- снижение иммунитета, повышенная склонность к простудным заболеваниям;
- усиление потоотделения. Пот приобретает неприятный резкий запах;
- астенический синдром: общая слабость, сильная утомляемость, головные боли;
- повышенная психоэмоциональная возбудимость, резкая смена настроения, плохой сон;
- из-за нарушения метаболизма гормонов в печени, у женщин развиваются сбой в работе репродуктивной системы: расстройство менструации, проблемы с зачатием ребенка;
- появление на кожных покровах синяков, сосудистых «звездочек», петехий. Из-за повышенной ломкости сосудов возможны различные кровотечения: носовые, маточные;
- повышенная температура тела, не связанная с простудой.
В детском возрасте наряду с причинами, вызывающими нарушения в структуре печени у взрослых, часто на первое место выходит генетически обусловленная патология:
- дефекты ферментов, нарушения белкового обмена.
- врожденный фиброз, мультикистоз, цирроз печени.
Полезное видео
Почему появляются диффузные изменения печени можно узнать из этого видео.
УЗИ признаки патологии печени
В норме на фото видно, что структура печени однородная с характерной для органа мелкой зернистостью. Ультразвук, не отражаясь от поверхности, свободно проходит ее, эхогенность слабой интенсивности. Размеры и форма органа не изменены.
Патологические процессы в печени носят склеротический, гипертрофический или дистрофический характер.
Эхографические признаки диффузных изменений печени:
При жировом гепатозе
- эхогенность значительно повышена;
- форма органа не изменена, контуры ровные, нечеткие;
- иногда отмечается увеличение размеров;
- структура паренхимы – неравномерно гетерогенна;
- обеднение сосудистого рисунка;
- обнаруживаются очаги пониженной эхогенности.
При сочетании жировой инфильтрации с фиброзными изменениями (при гепатите, циррозе) на УЗИ повышение эхогенности поверхностных слоев паренхимы совмещается с угасанием эхосигнала в глубоких отделах.
При хроническом гепатите
- печень увеличена, край закруглен;
- капсула определяется плохо;
- структура паренхимы – неоднородно гетерогенна;
- обеднение рисунка периферических сосудов, усиление отраженного ультразвука от перипортальных структур;
- эхогенность повышена.
При циррозе печени
- форма органа может измениться, контуры становятся неровными, поверхность бугристая;
- гепатомегалия;
- сглажен рисунок сосудов;
- расширение воротной и селезеночной вен;
- эхогенность значительно повышена.
Многие патологические процессы в печеночной ткани долгое время протекают без симптомов и обычно диагностируются только по данным УЗИ. Часто пациенты интересуются, что такое диффузное изменение паренхимы печени и что следует далее предпринимать.
Эхографические признаки диффузных изменений печени
Не всегда клетки печени в состоянии справиться с поступающим в организм ядом. Иногда они несмотря на все свои старания оказываются отравлены им и погибают, и тогда на их месте появляется то, что всегда замещает в организме человека поврежденные клетки — соединительная (фиброзная) ткань. Она не может выполнять функции клеток печени, и обладает другой эхогенностью по сравнению с ними. УЗ признаки диффузных изменений печени обусловлены наличием этих трансформировавшихся тканей. Естественно, чем больше клеточек печени погибает — тем больше на УЗИ врач видит беловатой «пыли», сеточки на фоне ультразвуковой картинки этого органа.
Диффузные изменения эхоструктуры печени могут вызывать так же вирусы гепатитов. Если гепатит А чаще всего проходит бесследно, гепатит В, и особенно гепатит С способны приобретать хроническое течение и вызывать постоянную гибель печеночных клеток.
Умеренные диффузные изменения печени при игнорировании проблемы, продолжающейся интоксикации (например, алкоголем), отсутствии лечения имеющегося гепатита постепенно нарастают. Всё больше клеток печени гибнет, всё больше разрастается соединительная ткань, образуются уже целые прослойки фиброзных тканей, некоторые печеночные клетки попросту превращаются в жировые, и не в силах переработать яд, накапливают его в себе. Отложения жира в печени носят название жировой гепатоз, а неравномерные диффузно очаговые изменения паренхимы печени носят название цирроз.
В таких запущенных случаях край печени закругляется, она увеличивается в размерах, развивается гепатомегалия. Диффузные изменения печени такого характера, жировой гепатоз вылечить уже практически невозможно.
Диффузные изменения структуры печени сопровождаются нарушением кровотока в ней, развивается портальная гипертензия. Она кровотечениями из расширенных вен пищевода, геморроем, асцитом, и всеми проявлениями цирроза этого органа. Нередко всё заканчивается смертью пациента от этих осложнений. Ну и конечно — такая печень не в силах справляться со своей работой. А это означает что теперь токсины будут оставаться и отравлять организм, следствием чего будет постоянная интоксикация, слабость и плохое самочувствие.
Диффузно очаговые изменения печени, дистрофические, неоднородные изменения её структуры часто сопровождаются пожелтением кожных покровов и слизистых. Нарушение выведения продуктов распада гемоглобина проявляет себя желтухой, кожным зудом и нарушенным стулом светлого цвета. Нарушается и пищеварение — чувство тяжести после еды, расстройство стула, тошнота становятся обычными спутниками больного человека.
Незначительные диффузные изменения паренхимы печени у ребенка часто связаны с дискинезией желчевыводящих путей, панкреатопатией на фоне не правильного питания. Употребление сладких газировок, шоколада, отсутствие режима, «взрослые» блюда на детском столе приводят к тому что печень ребенка не в силах справиться с пищеварением. Это грозит в будущем уже во взрослом периоде жизни болезнями печени и желчного пузыря, нередко потом развивается хронический холецистит. А вот диффузные изменения печени у новорожденного обычно связаны с перенесенной внутриутробно инфекцией или интоксикацией плода.
Мы разобрались что означают диффузные изменения печени, теперь подведем итоги, когда это бывает.
Признаки диффузных изменений паренхимы печени — причины возникновения
Эхопризнаки диффузных изменений печени могут быть обнаружены при следующих заболеваниях:
1. Хронический гепатит (вирусные гепатиты В, С, Д, токсический алкогольный, лекарственный гепатит и др.)2. Хронический панкреатит 3. Хронический холецистит, как калькулезный, так и не калькулезный
4. Аномалии строения желчного пузыря
Кроме того, на УЗИ диффузные изменения печени часто выявляют при не правильном питании (злоупотребление жаренной, жирной пищей, употреблении алкоголя, при работе с потенциально опасными веществами, при длительном приеме лекарств, в том числе и оральных контрацептивов. Выраженные диффузные изменения печени чаще всего свидетельствуют о наличии действительного заболевания, а умеренные диффузные изменения паренхимы печени больше свойственны воздействию неправильного питания и внешних интоксикаций.
Диффузные изменения печени и поджелудочной железы
Эхографические признаки диффузных изменений печени очень часто сочетаются с патологией поджелудочной железы. Это связано с тем, что выводящие протоки поджелудочной и печени связаны, и оба органа принимают активное участие в переваривании пищи.
Гепатомегалия и изменение края печени
Признаки гепатомегалии и диффузных изменений печени говорят о том, что или процесс фиброза (гибели гепатоцитов и их замены на соединительную ткань) зашел очень далеко, или о том, что есть отек печени вследствие её воспаления. Как бы то ни было, в любом случае это очень серьёзно.
Диффузные изменения печени: лечение
Если у вас на УЗИ обнаружено, что ткани печени изменены, последует дальнейшее обследование что бы уточнить причины, после обследования будет назначено соответствующее лечение.
В любом случае вам будет нужна диета. Придется забыть про алкоголь, жаренную и жирную пищу. Обычно назначается диета №5 по Певзнеру.
При патологии печени противопоказаны многие лекарственные препараты, нельзя допускать интоксикаций, так как это ухудшит ваше состояние и может привести к циррозу. Развитие цирроза грозит многими осложнениями, некоторые из них нередко становятся причиной смерти больного.
sprosite.net
Что такое диффузные изменения паренхимы печени
Этот орган состоит из ткани, которая называется паренхимой. Она образуется преимущественно из печеночных клеток – гепатоцитов, обновляющих старые или погибшие участки ткани. Печень полностью регенерируется примерно за год-полтора. Если в ней обнаруживаются диффузные (то есть затрагивающие весь орган) изменения, то чаще это означает увеличение паренхимной ткани, реже – ее уменьшение. Такие нарушения могут быть как незначительными, так и масштабными.
Даже банальный грипп не проходит для печени бесследно, но она, как правило, отделывается минимальными изменениями в паренхиме. Другое дело – тяжелые диффузные поражения после гепатита любого вида, хронического алкогольного отравления или лямблиоза. Если в органе начнет расти рубцовая (фиброзная) ткань, он значительно увеличится в объеме и подвергнется необратимым структурным изменениям.
Признаки и симптомы гепатомегалии
Печень долго не сетует на тяжкие условия своего существования. Несчастья органа обнаруживаются лишь случайно во время УЗИ по совсем другим жалобам пациента. Часто наблюдается увеличение печени – гепатомегалия, вследствие которой структура органа начинает деградировать. Плотность паренхимы становится повышенной, а ее эхогенность многократно превышает норму, то есть ультразвук отражается от паренхимы с гораздо большей скоростью.
При диффузных изменениях увеличенный орган легко обнаруживается пальпацией, причем эта диагностическая процедура доставляет пациенту боль. Если же такие изменения протекают не в острой форме, человек может ее не испытывать. Но по мере прогрессирования патологии симптомы гепатомегалии становятся все очевиднее. Появляются:
- изжога;
- дурной запах изо рта;
- тошнота;
- желтый оттенок, зуд кожи;
- асцит (жидкость в брюшной полости).
Злоупотребление алкоголем, жирной пищей вызывает уплотнение паренхимы печени. Вирусные инфекции, паразиты тоже влекут за собой частичные, диффузно-очаговые изменения в ней. Однако они могут спровоцировать развитие опухолей. При гепатитах эхографические признаки диффузных изменений печени нередко выражены слабо, хотя орган уже существенно увеличен. Дальше – больше. При циррозе происходят тотальные диффузные изменения ткани печени. Неоднородных участков – масса, и эхогенность паренхимы печени повышена максимально.
Умеренной
Признаки незначительной деградации печени встречаются часто. Если они появились в ней, то имеются и в поджелудочной железе. Наличие умеренных диффузных поражений в печени УЗИ-диагност определяет по повышенной плотности ткани, неоднородности ее структуры, искажению рисунка сосудов. Уплотнение паренхимы и другие эхопризнаки патологии могут проявляться через ощущение дискомфорта после жирной еды, привкус горечи во рту, головные боли, быструю утомляемость, раздражительность.
По типу жирового гепатоза
На нарушения обмена веществ, интоксикацию организма печень реагирует весьма своеобразно: ее клетки накапливают жир. Со временем развивается стеатоз или жировая инфильтрация, попросту – ожирение органа. Болезнь коварна тем, что лишена симптоматики и зачастую выявляется случайно при ультразвуковом исследовании брюшной полости. Иногда человек ощущает подташнивание, слабость, усталость, сонливость. Потом в его движениях может появиться заторможенность, а в речи – монотонность. Еще позже человека настигают желтуха, асцит, головокружения, судороги.
Реактивных изменений паренхимы печени у ребенка
Функциональная незрелость желудка и кишечника у детей, токсическое воздействие глистов нередко приводят к развитию реактивного гепатита, то есть вызванного не патологиями печени. Этот недуг или не имеет симптомов, или проявляется слабым недомоганием, расстройствами пищеварения, субфебрильной температурой, эмоциональным спадом. При адекватном лечении диффузных отклонений можно восстановить деятельность печени полностью.
Выраженных диффузных изменений
Когда отравление печени различными ядами настолько сильно, что она уже не способна их нейтрализовать, начинается ее распад – цирроз. Если на ранних этапах диффузно-очагового перерождения орган увеличивается в объеме, то на поздней стадии он уменьшается и сморщивается. Эхоструктура его диффузно-неоднородна, а эхогенность очень высока. Пациента неотступно преследуют боли в правом подреберье и правом плече, язык, склеры и кожа под глазами у него – желтушного цвета.
Методы лечения
Основное лечение диффузных поражений в печени состоит прежде всего в ликвидации их причин: ожирения, злоупотребления алкоголем, приема токсичных для этого органа лекарств и т.п. Улучшают состояние органа аминокислоты, витамины Е и группы В. Чтобы печеночные клетки восстанавливались, гепатологи (или терапевты) назначают препараты:
- Эссенциале форте Н;
- Фосфоглив;
- ФанДетокс;
- Гептрал;
- Резалют Про;
- Гепабене.
По показаниям проводят курсы лечения антибиотиками, противовирусными, противоглистными и желчегонными препаратами. Оперативные методы лечения применяют при необходимости удаления камней, опухолей в печени. Больным назначается диетический стол №5 с запретом жирных, острых и копченых продуктов. Соленая, сладкая, кислая пища, алкоголь и газировка тоже запрещены. Приоритет отдается постным сортам мяса и рыбы в отварном виде, молочным блюдам и супам, кашам и овощам.
sovets.net
Что означает «Диффузные изменения печени»? Это ультразвуковой диагноз, который выставляют врачи-сонологи после детального обследования пациента. Этот диагноз не является конкретным заболеванием, последнее необходимо установить. Этим занимаются врачи-клиницисты.
Классификация заболеваний
Диффузные изменения печени наблюдаются при следующих патологических процессах:
- Неопухолевые процессы, к которым относится диффузные изменения печени при жировой инфильтрации, гепатиты, цирроз (разрастание соединительной ткани), гемохроматоз, гранулемы
- Диффузные изменения печени, характерные для сахарного диабета
- Метаболические нарушения при амилоидозе (отложение патологического белка амилоида), гемосидерозе (повышенное отложение железа в клетках печени)
- Болезнь Виллебранда – нарушенный синтез фактора свертывания в печени
- Диффузно-очаговые изменения печени при опухолевых процессах – первичный рак печени, лимфомы, метастазы, аденома и липома (доброкачественные опухоли)
- Диффузные изменения эхоструктуры печени при очаговых непопухолевых процессах таких, как кисты, в том числе паразитарные, гематома (ограниченное скопление крови).
Подготовка к ультразвуковому исследованию
Как правильно подготовиться к ультразвуковому исследованию, чтобы выявить признаки диффузных изменений печени? Как правило, для выявления патологического процесса в печени с помощью ультразвука специальной подготовки не надо. Однако, учитывая, что одновременно исследуется поджелудочная железа и желчный пузырь, то необходимо придерживаться следующих правил:
- Исследование проводят натощак, чтобы выявить эхопризнаки диффузных изменений печени и поджелудочной железы
- Если пациент с избыточной массой тела, то за два-три дня до исследования следует исключить молоко, черный хлеб, бобовые, капусту и все то, что стимулирует повышенное газообразование в кишечнике
- Прием пеногасителей накануне исследования (это может быть эспумизан и активированный уголь), так как газы в кишечнике не позволят выявить диффузные изменения структуры печени
- Очистительная клизма непосредственно перед исследованием не показана.
Ультразвуковые варианты эхогенности печени
Признаки диффузных изменений паренхимы печени выявляются врачом в сравнении с нормальной эхогенность печени. Поэтому в сонологии принято выделять четыре степени эхогенности печени.
Нормальной считается такая, при которой паренхима печени по эхогенности сопоставима с эхогенностью правой почки.При повышенной отмечается умеренное повышение эхогенности правой почки. В случае высокой эхогенности это различие очень велико. Также печень может быть суперэхогенной, когда она напоминает отражение звука от кости.
Диффузные изменения печени при гепатозе и при других патологических процессах характеризуются изменением эхогенности. Как правило, чаще всего она понижается. Повышенная эхогенность обычно отмечается при очаговых уплотнениях, например, кисты печени.
Ультразвуковые проявления жировой дистрофии
Жировой дистрофией печени называется накопление в ее клетках повышенного количества липидов. В итоге это приводит к нарушению функции гепатоцитов с развитием печеночной недостаточности разной степени выраженности. Такое состояние может наблюдаться у пациентов с ожирением, сахарным диабетом, нарушениях обмена липидов и т.д.
Диффузные изменения печени при жировом гепатозе, которые можно выявить с помощью ультразвука, включают в себя следующие:
- Размеры печени увеличены
- Поверхность печени выпуклая
- Деформация при надавливании ультразвуковым датчиком не определяется
- Рисунок, получаемый при прохождении ультразвука, грубый и плотный
- Проведение ультразвука через печень снижено
- Вены печени определяются отчетливо
- Патологии со стороны воротной вены не выявляется.
Диффузно жировые изменения печени при этой патологии могут быть как крупнокапельными, так и мелкокапельными. Каждый из этих вариантов имеет свою специфическую ультразвуковую картину, схожую с морфологическими проявлениями.
Таким образом, гепатомегалия и диффузные изменения паренхимы печени являются важными ультразвуковыми критериями жирового гепатоза. Диагноз подтверждается и биохимическим исследованием крови.
Ультразвуковые проявления цирроза печени
Эхографические признаки диффузных изменений при циррозе печени вариабельны. В первую очередь, это зависит от стадии заболевания и времени, прошедшего с момента развития патологического разрастания соединительной ткани в печени. Основными проявлениями цирроза печени, которые видны при ультразвуковом исследовании, являются:
- Гепатомегалия и диффузные изменения печени наблюдаются на ранних стадиях заболевания, затем размеры приходят «в норму», а еще позже – значительно уменьшаются (печень сморщивается)
- Эхогенность печени повышается
- Нервность поверхности печени
Следует отметить, что нет прямой связи между выраженными диффузными изменениями печени и выраженностью недостаточности печени. Случается так, что ультразвуковая картина представлена достаточно ярко, а печень функционирует неплохо. Это объясняется тем, что функция печени зависит от количества погибших гепатоцитов и от нарушения архитектоники печени, а также от количества узлов-регенератов (места разрастания соединительной ткани).
О запущенности патологического процесса при циррозе также свидетельствует наличие и степень портальной гипертензии – состояния, при котором повышается давление в воротной вене. В этом случае УЗ признаки диффузных изменений печени сочетаются с такими симптомами, как:
- Диаметр воротной вены больше 1,5 см
- Диаметр селезеночной вены более 1 см
- Изменяется диаметр селезеночной вены во время фаз дыхания.
Ультразвуковая патология печени у ребенка
Диффузные изменения печени у ребенка могут быть связаны с различными патологическими процессами, в том числе и с приведенными выше. Также могут отмечаться и наследственные или врожденные заболевания, а именно:
- Пороки сердца, при которых развивается сердечная недостаточность
- Различные внутриутробные инфекции
- Метастатические опухоли
- Первичные опухоли печени
- Метаболические нарушения
- Воздействие гепатотоксичных веществ
- Атрезия (заращение) желчевыводящих путей.
Диагностический поиск при диффузных изменениях печени
Если при УЗИ выявляются диффузные изменения печени, то требуется проведение дальнейшего диагностического поиска. Его цель – установить окончательный диагноз. Поэтому рекомендуются следующие исследования:
- Компьютерная томография
- Сцинтиграфия
- Рентгенологическое исследование
- Биохимическое исследование крови
- Анализ крови на вирусные гепатиты и т.д.
После этого формируются клинические группы. Самая главная из них – это сочетание гепатомегалии и диффузных изменений печени. Это может быть признаком:
- отека паренхимы печени на фоне воспаления
- полнокровия на фоне сердечной недостаточности
- стеатоза с диффузными изменениями печени
- болезней накопления наследственного характера и т.д.
Лечение
Лечение диффузных изменений печени зависит от причины, которая к ним привела. Поэтому оно может проводиться как консервативными, так и оперативными методами. Показаниями к операции являются:
- Портальная гипертензия
- Кисты печени
- Опухоли печени
- Метастазы и другие.
В остальных случаях, как правило, проводится медикаментозная терапия. При гепатите как одной из самых частых причин умеренных диффузных изменений печени показано использование гепатопротекторов, противовирусных средств (при вирусных гепатитах), желчегонных препаратов и т.д. В процессе лечения необходимо проводить ультразвуковой и биохимический контроль. Это позволяет оценить эффективность проводимого лечения.
Диета при диффузных изменениях печени также играет большую роль в восстановлении ее нормального строения и функционирования. Таким пациентам рекомендуются следующие продукты:
- Сухари
- Хлеб негорячий
- Супы без зажаривания
- Нежирное мясо
- Нежирная рыба
- Крупы
- Овощи за исключением шпината, чеснока, лука, редьки и редиса
- Нежирные сорта творога
- Яйца, сваренные не вкрутую
- Чай, кофе, компоты.
Следует отказаться от таких блюд, как:
- Наваристые бульоны
- Сало и жирные сорта мяса
- Рыба с повышенным содержанием жиров
- Грибы
- Бобовые
- Копчености
- Консервация и т.д.
В заключение необходимо отметить, что диффузные изменения печени и поджелудочной железы можно выявить с помощью ультразвука. Это предварительный диагноз, который требует уточнения с помощью других методов обследования. На основании этого определяется характер патологического процесса, после чего проводится соответствующее лечение.
zdorovaya-pechen.ru
Патологические процессы печени
Вследствие патологических процессов в печени происходят диффузные изменения печени. Какие процессы могут являться причиной данного диагноза:
- Очаговые процессы при кистах паразитарного происхождения, точечное скопление крови в одном месте (гематома);
- Доброкачественные опухоли, липома, аденома, лимфомы, метастазы, первичная стадия рака печени влияют на очаговые диффузные изменения печени;
- Процесс нарушения синтез фактора свёртываемости крови (Болезнь Виллебранда);
- При повышенном отложении железа в клетках печени (гемосидероз);
- Отложение патологического белка (амилоида);
- Метаболические нарушения при амилоидозе;
- Сахарный диабет также может вызывать диффузные нарушения печени;
- Неопухолевый процесс жировой инфильтрации;
- Диффузные изменения печени могут возникать вследствие гепатита В, С, D;
- Цирроз печени;
- Гранулёмы;
- Гемохроматоз.
Чтобы выявить ту или иную патологии, и диагностировать диффузные изменения печени, нужно пройти ультразвуковое исследование.
Как подготовиться к ультразвуковому исследованию
Особой подготовки для проведения ультразвукового обследования не нужно, но стоит учитывать, что при обследовании одновременно проводится диагностика желчного пузыря и поджелудочной железы. Обязательно нужно придерживаться определённых правил.
До начала исследования на протяжении 8 часов, но не более 14 часов не употреблять пищу, так как исследование проводится натощак по причине лучшего фона эхогенности печени и поджелудочной железы;
При повышенной массе тела, до момента исследования отказаться от бобовых, капусты в любом виде, чёрного хлеба, молочных и кисломолочных продуктов за 3 дня до ультразвукового исследования.
- За три дня не употреблять в пищу, минеральную газированную воду, продукты которые могут вызвать процесс газообразования, метеоризм в кишечнике;
- Лекарственные препараты с ферментными способностями подавления образования пены в организме (активированный уголь, эспумизан);
- Лекарственные препараты, которые могут вызвать газы в кишечнике, газы станут причиной невозможности выявления диффузных изменений печени;
- Перед ультразвуковым исследованием, очищающую клизму проводить не нужно.
Ультразвуковые показатели эхогенности
В сонологии выделяют четыре степени эхогенности печени:
- При нормальных показателях ультразвукового исследования , эхогенность ткани печени должа быть сопоставима с эхогенностью правой почки.
- Повышенная эхогенность диагностируется при повышение эхогенности правой почки.
- Высокая эхогенность печени встречается достаточно редко, также как и высокие показатели эхогенности правой почки.
- Суперэхогенное состояние печени при ультразвуковом исследовании сравнимо с отражением звука от костной поверхности, встречается крайне редко.
При любых изменениях в печени связанных с диффузными изменениями при патологических процессах, воспалениях, гепатозе, циррозе печени эхогенность печени характерно меняется в 90% случаях в сторону понижения. Показатели повышения эхогенности диагностируют различные очаговые уплотнения, миомы, кисты и прочие доброкачественные опухоли.
Жировая дистрофия диагностирование при ультразвуковом обследовании
Жировая дистрофия печени – диффузные изменения печени при накоплении в её клетках повышенного содержания липидов. Повышенное содержание липидов неминуемо приводит к нарушению функционального гепатоцитарного процесса. Нарушение этого процесса в организме приводит к печёночной недостаточности в разной степени проявления. Жировая дистрофия печени наблюдается у больных с заболеваниями сахарный диабет, ожирение 2-3 степени, при нарушениях липидного обмена, липомы и другие заболевания при которых происходит нарушение липидного обмена.
Жировая дистрофия (гепатоз), показатели при его диагностировании ультразвуковым исследованием:
- При жировой дистрофии патологических состояний со стороны воротной вены не выявляются.
- Низкий показатель эхогенности печени при ультразвуке.
- Печёночные вены характерно выделены и видны отчётливо.
- Клинический рисунок печени, ткани печени получаемый при обследовании, имеет грубую и плотную структуру.
- Печень имеет выпуклую поверхность (характерное увеличение, вздутие печени).
- Размер увеличен, в различных стадиях заболевания размеры меняются.
- Деформирование печени при ультразвуковом обследовании в момент надавливания ультразвуковым датчиком, не наблюдается.
При жировой дистрофии печени, диффузные жировые изменения печени, могут быть мелкими и крупными в зависимости от стадии заболевания. Морфологическая картина печени при исследовании определяет специфическую картину диагностирования при ультразвуке
Диффузные изменения ткани печени с одновременным увеличением печени (гематомегалия) являются показателями для диагностирования жирового гепатоза при исследовании ультразвуком. Для уточнения и закрепления диагноза, как правило, назначаются анализ крови на биохимию, биохимический анализ.
Диагностирование цирроза печени при ультразвуковом исследовании
Цирроз печени при ультразвуковом диагностировании имеет характерные эхогенные признаки, вариабельные изменения. Вариации диффузных изменений печени зависят от стадии цирроза печени, от момента начала заболевания с развитием патологии паренхимы и соединительной ткани печени. Цирроз имеет характерные признаки, которые диагностируются опытным путём ультразвукового исследования.
- Неровная поверхность ткани печени, бугристые, узелковые образования;
- Повышенная эхогенность печени;
- Увеличение печени;
Диффузные изменения можно диагностировать на ранних стадиях развития заболевания. В момент течения заболевания на более поздних стадиях, печень становится в рамки по своим размерам, а в конечных стадиях заболевания сморщивается, окончательно теряя свои функциональные способности.
Недостаточность печени и диффузные изменения не имеют ярко выраженной прямой связи. Печень может работать в своих нормальных показателях, либо слегка со сниженной функциональностью, а ультразвуковое исследование покажет достаточно яркую картину по диффузным изменениям. Дело в том, что в момент воспалительных процессов погибают гепатоциты и нарушается архитектоника печени, разрастается соединительная ткань, проявляясь узлами-регенераторами, поэтому клиническая картина при ультразвуковом обследовании показывает яркую картину заболевания цирроз печени, а соответственно и связанные с ним диффузные изменения клеток и ткани печени. Портальная гипертензия печени, это состояние при циррозе печени когда повышается давление в воротной вене (вена через которую происходит вход и выход крови в печень), в случае тяжёлой степени заболевания патологические процессы обостряются и выражаются следующими диффузными признаками:
- Диаметр селезеночной вены при фазах дыхания изменяется в диаметре.
- Селезеночная вена имеет диаметр более 1 сантиметра.
- Воротная вена сужается до состояния 1,5 сантиметров в диаметре.
Как проявляются патологии диффузные изменения у детей
Различные патологии у детей могут проявляться признаками, описанными выше присущими для диффузных изменений печени, но могут наблюдаться и генно-наследственные, врождённые заболевания:
- Заращение желчевыводящих путей (Атрезия);
- Различные метаболические нарушения в организме;
- Последствия воздействия гепатотоксичных препаратов, веществ;
- Начальные стадии опухолей различных происхождений;
- Сердечная недостаточность, вызванная пороком сердца;
- Внутриутробные инфекции, переданные от матери к плоду во время вынашивания;
- Опухоли метостазного (ракового) происхождения.
Какие ещё методы диагностики используются для подтверждения диффузных изменений
- Общий анализ крови (ОАК).
- Биохимический анализ крови (БАК).
- Метод радионуклидного функционального исследования при помощи введения радиоактивных изотопов (Сцинтиграфия).
- Исследование при помощи рентгеновых лучей просвечивания (Рентген).
- Диагностика на с помощью компьютерной томографии.
- Исследование печени при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ).
На основании всех исследований по выявлению диффузных изменений печени, главной медицинской клинической комбинацией является увеличенная в размерах печень и сами диффузные изменения печени.
Признаки комбинаций:
- Болезни которые накоплены вследствие передачи генами, имеют наследственных характер.
- Воспалительные процессы печени привели к отёку ткани (паренхимы).
- Сердечная недостаточность, на фоне которой, появилось полнокровие в воротной вене.
- Диффузные изменения печени в сочетании со стеатозом печени.
Способы лечения диффузных изменений в печени
Чтобы вылечить диффузные изменения, нужно понять причину и их возбудителя в заболевании которое к ним привела. Иными словами, выявить причину, которая привела к этим диффузным изменениям. Лечение может проводиться двумя способами консервативным и оперативным. При – портальной гипертензии, метастазах, различных опухолях печени, кист печени, портальной гипертензии назначаются медицинские операции по удалению опухолей различного происхождения.
В случаях заболевания инфекционно-вирусного гепатита А, В, С, D , наиболее распространённых его видов, при котором присутствуют умеренные показатели диффузных изменений лечение имеет медикаментозный характер.
- Медикаментозная схема противовирусных препаратов;
- Гепатопротектная схема лечения;
- Применение желчегонных препаратов;
- Применение интоксикационных препаратов (выведение ядов и токсинов);
- Витаминные назначения, витамины группы В и С.
Под наблюдением врача проводится контроль крови один раз в 3 месяца, проверкой показателей по биохимическому анализу крови, мочи, ультразвуковое наблюдение с интервалом 1 раз на протяжении 6 месяцев. Контроль позволит оценивать на протяжении определённого количества времени эффективность проводимого лечения и состояние печени в реабилитационный период.
Диета при диффузных изменениях в момент лечения и после
Диета при любых воспалительных процессах печени, заболеваниях, диффузных изменениях играет важную роль в вопросе выздоровления и остальной жизни после перенесённого заболевания. Прежде всего, нужно помнить, что печень, это орган который не любит жирной, острой, копчёной, солёной и кислой пищи. Алкоголь для печени, это один из самых опасных врагов который беспощадно разрушает её клетки и приводит к летальному исходу в большинстве случаев. Снизить нагрузку на печень по употреблению нежелательных продуктов питания и приучить себя питаться дробно 4-5-6 раз в день небольшими порциями, это первый шаг к выздоровлению.
Продукты, которые рекомендуется употреблять при диете:
vpecheni.ru
Особенности строения органа
В организме человека печень является непарным органом, местом расположения которого служит брюшинная полость правой подреберной области. Основным составляющим паренхимы этого органа являются дольки, которые разделяются между собой кровеносными сосудами и желчными протоками. Основной функцией желчных протоков является вынесение желчи в желчный пузырь и оттуда происходит ее поступление в двенадцатиперстную кишку по общему протоку.
Предварительно отмечается соединение желчных протоков с поджелудочной железой, и именно по этой причине развитие каких-либо заболеваний в организме человека на этих органах накладывает отпечаток на ее состояние.
Функционирование печени в организме человека происходит по следующим направлениям:
- Именно она является тем местом, где происходит процесс разложения токсического вещества на безвредные продукты обмена.
- Печень является органом, в котором проводится синтез важных для организма белков, а также проводится откладка гликогена. В последующем происходит разложение белков и постепенное их выведение из организма.
- Желчь является тем веществом, без которого невозможна организация нормального пресса переваривания пищи и именно печень служит местом ее образования.
Диффузные изменения и их особенности
Не ярко выраженные функциональные нарушения либо сложные патологические поражения органа приводят к тому, что изменяется структура ткани органа и такое состояние получил название «диффузные изменения». В нормальном состоянии ткань является однородной эхогенной структуру, в составе которой отмечается наличие кровеносных сосудов и высоко эхогенных желчных протоков.
Появление диффузных преобразований паренхимы является свидетельством того, что произошло изменение всей ткани. Такое состояние может быть проявлением как незначительного функционального нарушения, так и тяжелого заболевания.
Именно по этой причине диагностирование диффузных изменений в результате ультразвукового исследования не является основанием для постановки диагноза, и обычно проводятся различные дополнительные исследования.
Различные лабораторные анализы позволяют определить степень нарушения функционирования печени.
Кроме этого, проводится ряд исследований таких жизненно важных органов, как:
- Двенадцатиперстная кишка
- Поджелудочная железа
- Желчевыводящие пути
- Органы пищеварения
Причины патологического состояния органа
Обычно выявление различных изменений в структуре паренхимы печени является свидетельством того, что в организме имеются различные заболевания, прогрессирование которых увеличивается с каждым днем.
Можно выделить определенные диагнозы, которые чаще всего диагностируются специалистами при нарушении этого жизненно важного органа.
Чаще всего нарушение структуры печени происходит:
- При жировой дистрофии
- При циррозе
- При алкоголизме
- При приеме антибиотиков на протяжении длительного времени
- При различных стадиях и формах гепатита
- При быстром наборе веса, как и при резком его сбрасывании
Каждому человеку следует понимать, что в результате прогрессирования в организме пациента инфекций вирусного характера и вредных привычек, а также неправильная организация питания и проживание в экологически загрязненной местности может наблюдаться развитие диффузных изменений в структуре печени.
В некоторых случаях диагностируется предрасположенность генетического происхождения к развитию такой патологии, то есть нарушения человеческого фильтра передаются по наследству.
Проведение поверхностного обследования не позволяет установить точный диагноз, а эффективность консервативного лечения определяется именно точностью патологического состояния организма.
Больше информации о строении и функции печени можно узнать из видео.
Симптоматика патологии
Самым эффективным способом выявления диффузных изменений на раннем этапе их развития является ультразвуковое исследование, однако, некоторые ярко выраженные симптомы могут стать поводом для беспокойства еще до его проведения.
У пациента могут отмечаться жалобы на:
- Появление тупых болевых ощущений, местом локализации которых становится правая сторона подреберья
- Окрашивание склер в желтый цвет
- Появление боли в области правого плеча
- Пожелтение кожных кровов вокруг глаз и языка
Часто на протяжении длительного времени пациент не может понять, с чем связано появление подобной симптоматики, которая говорит о прогрессировании в организме патологических изменений паренхимы печени. Проведение ультразвукового исследования позволяет диагностировать патологию уже в запущенной стадии ее развития.
Диагностика изменений
Основным контрольным методом исследования диффузных изменений является ультразвуковое исследование.
Его проведение позволяет увидеть:
- Значительное увеличение внешних параметров органа
- Изменение ее эхогенной структуры
- Сильное выделение лимфатических узлов
- Наличие неровностей и бугорков как на отдельных ее участках, так и по всей поверхности
Проявление таких признаков патологии позволяет диагностировать причину ее развития и подобрать врачу необходимое лечение.
В том случае, если наблюдаются эхопризнаки изменений диффузной паренхим печени, то специалист обращает особое внимание на профилактические мероприятия, проведение которых позволяет предупредить развитие этой патологии в организме человека.
Профилактика диффузных изменений органа включает в себя:
- Организацию правильного и полноценного питания
- Умеренная физическая активность и занятия спортом
- Лечение с помощью назначенных врачом лекарственных препаратов
- Применение средств народной медицины
В том случае, если врачом выявляются эхографические признаки умеренной выраженности, то это является показателем того, что патологический процесс носит обратимый характер. При запущенной форме диффузных изменений требуется немедленная помощь специалиста и, вполне возможно, что лечение будет необходимо на протяжении всего периода жизни больного.
Диффузные изменения в области печени и поджелудочной железы
Печень и поджелудочная железа являются органами, у которых отсутствует полость и их структура состоит из ткани. В организме человека наблюдается объединение пищеварительных органов специальными протоками и чаще всего сбои в функционировании одного органа накладывают отпечаток на другой.
Причиной прогрессирования диффузных изменений в этих жизненно важных органах могут стать:
- Патологии сосудистой системы.
- Нарушение процесса метаболизма.
- Заболевания инфекционного характера, течение которых в организме происходит в хронической или острой форме.
Кроме этого, свидетельствовать о патологическом состоянии органа могут:
- Желтые белки глаз и кожных покровов.
- Окрашивание кала в светлый цвет.
- Потемнение мочи.
Нарушения работы печени могут приводит к тому, что происходит попадание желчи в большом количестве в кровь и это сопровождается сильным зудом кожи.
Нарушение строения и функционирования поджелудочной железы происходит в результате:
- Сильной отечности.
- Прогрессирования сильного воспалительного процесса, который приводит к разрастанию либо образованию рубцов.
- Происходит замещение ткани жиром.
Диффузные преобразования паренхимы печени
Для ткани печени свойственна структура однородного характера с небольшой плотностью. При проведении УЗИ диффузные преобразования паренхимы печени приводят к повышению плотности кровеносных сосудов с желчными протоками
Проявление диффузных изменений печени считается показателем того, что имеет место полное тканевое изменение и причиной такого патологического состояния чаще всего служат:
- Тяжелые заболевания различного характера.
- Незначительные нарушения функционирования органа.
Интенсивность воспалительного процесса оказывает влияние на степень выраженности отечности паренхимы.
Диффузные изменения паренхимы печени могут являться следствием развития в организме человека:
- Сахарного диабета
- Ожирения
- Алкоголизма
- Гепатита хронического характера
- Кистозных образований
Структура печени и ее диффузные изменения
Главным способом определения диффузных изменений печени считается ультразвуковое исследование. Спровоцировать изменения различного характера структуры печени могут как поражения печени первичного характера, так и заболевания, не имеющие никакого отношения к этому органу.
Ткани печени
Оказание на печень любого негативного влияния приводит к тому, что наблюдаются различные изменения диффузной ткани органа.
Основными причинами протекания в организме таких преобразований является:
- Злоупотребление алкогольными напитками
- Бесконтрольный прием лекарственных препаратов
- Проникновение в орган вирусов и бактерий
- Аномалии наследственного характера
Часто диффузные изменения печени тесно сочетаются с патологиями поджелудочной железы, поскольку эти жизненно важные органы имеют общие протоки.
Диффузные изменения печени неоднородного характера
Чаще всего диффузные изменения органа, которые сопровождаются появлением неоднородности ткани, развиваются под воздействием:
- Плохой проходимостью протоков желчного пузыря.
- Уменьшением либо, наоборот, сильным увеличением размеров соединительной ткани.
- Повышенная концентрация в клетках печени веществ определенной группы.
Неоднородная структура печени сигнализирует о развитии в организме пациента:
- Цирроза
- Гепатита
- Кальцината
- Обструкции вен печени
Неоднородность печени часто сопровождается появлением бугорков, дистрофическим состоянием клеток и изменением размеров соединительной ткани. Для назначения эффективного лечения важно установить ту патологию, которая привела к развитию диффузных изменений органа.
diagnozlab.com
Важно знать! Гепатит лечится простым народным средством, просто утром натощак... Читать далее »Диффузные изменения паренхимы печени что это такое - Лечение печени
Диффузные изменения печени появляются в как результате заболевания самого органа, так и нарушением работы сердца или поджелудочной железы.
- Характер изменений паренхимы
- Причины
- Диагностика
- Методы терапии
Что такое паренхима?
Паренхимой называется печеночная ткань. На протяжение всей жизни печень подвергается воздействию всевозможных неблагоприятных факторов, из-за чего паренхима становится неоднородной, её структура изменяется.
Типы и особенности патологии
Патология может быть вызвана:
- Очаговыми, при которых наблюдается единичный воспаленный или уплотненный очаг.
- Локальными, которые характеризуются наличием на органе нескольких поврежденных участков.
- Диффузными, при которых происходит поражение всего органа.
Следует отметить, что диффузные изменения не обязательно должны являться симптомом тяжелого патологического процесса, протекающего в организме. К примеру, умеренные диффузные изменения зачастую появляются в результате употребления вредной для здоровья пищи.
Измененная паренхима печени считается нормальным и абсолютно безопасным явлением для маленьких детей.
Наиболее опасны для здоровья изменения, прогрессирующие с возрастом.
Опасность печеночных заболеваний заключается в том, что многие из них протекают в скрытой форме. Поэтому при возникновении даже самых незначительных признаков печеночной патологии следует пройти обследование.
Характер изменений паренхимы Не губите организм таблетками! Печень лечится без дорогостоящих лекарств на стыке научной и народной медицины
Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.
Деятельность печени тесно взаимосвязана с работой почек, кишечника и прочих органов. Поэтому возникновение воспаления в этих органах может спровоцировать развитие:
- Фиброзных изменений, вызванных разрастанием тканей рубцов. Наиболее часто такие изменения провоцируют паразиты, отравления спиртным или химическими веществами.
- Гипертрофических, которые характеризуются утолщением тканей органа.
- Склеротических — такие изменения возникают при поражении сосудов.
- Дистрофических — характеризуются постепенным замещением паренхимы жиром.
Также существует диффузия печени, возникающая при отеке тканей в результате их воспаления или травмирования.
Причины
Я, наверное, была из тех «счастливчиков», которым пришлось пережить практически все симптомы больной печени. По мне можно было составлять описание болезней во всех подробностях и со всеми нюансами!
Причиной появления диффузных изменений в органе человека могут быть:
- Неправильное питание, злоупотребление соленой, острой, жирной едой.
- Курение, употребления алкоголя.
- Регулярные стрессовые состояния.
- Гепатит во время беременности.
- Наследственность.
- Патологические процессы органов ЖКТ.
- Пожилой возраст.
- Прием лекарственных препаратов.
Диагностика
Елена Николаева, к. м. н., гепатолог, доцент: «Есть травы, которые действуют быстро и воздействуют именно на печень, сводя на нет болезни. […] Лично я знаю единственный препарат, который содержит все необходимые экстракты….»
Часто диффузные изменения структуру печени обнаруживаются в процессе профилактического осмотра или при наличии у больного жалоб на болезненные ощущения.
У пациентов, страдающих печеночными заболеваниями, отмечается:
- Пожелтение кожи и глазных яблок.
- Повышение температуры.
- Боли в правой части брюшины.
- Горечь во рту.
- Гепатомегалия.
- Рвота, тошнота.
Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза, затем проводится исследование мочи и крови пациента.
- Анализ мочи врач назначает с целью определения уровня билирубина, холестерина, фибриногена, протеина и других показателей. О наличии патологического процесса, протекающего в органе, свидетельствует протеинурия, альбуминурия и другие состояния. Пониженное содержание железа может быть признаком гепатита, цирроза, острого холецистита, наличия инфекции в организме. Увеличение нормы железа означает наличие хронического холецистита, камней в желчном или опухоли.
- УЗИ — наиболее распространенный диагностический метод, применяемый для исследования печени. Данный метод позволяет изучить эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной железы и печени — плотность структуры органа, его строение, отечность, зернистость, неоднородность.
Методы терапии
Выбор метода лечения болезни зависит от того, какой конкретно патологический процесс протекает в организме, а также тяжести заболевания.
Если патология возникла вследствие нездорового образа жизни, то врач порекомендует пациенту откорректировать привычки и питание, а также назначит препараты, способствующие регенерации клеток органа.
Кроме того, при лечении печени рекомендуется пить большое количество жидкости, что позволит ускорить выведение из организма токсинов и других вредных веществ.
Если признаки диффузных изменений в печени возникли в результате поражения организма вирусом, то, соответственно, больному прописываются противовирусные лекарства.
Диффузный жировой гепатоз
В принципе, механизм возникновения жирового гепатоза заключается в накоплении в органе на клеточном уровне жировой ткани. Выражаясь языком обывателя печеночные клетки, которые называются гепатоциты, способны накапливать простые жиры (триглицериды) и преобразовывать их в жировую ткань.
Как развивается заболевание
Гепатомегалия (жировая дистрофия печени, жировой гепатоз) развивается на фоне различных неблагоприятных воздействий. К примеру, злоупотребление алкоголем, питание, состоящее из большого количества жирной пищи, прием некоторых лекарственных препаратов может стать вполне объективной причиной возникновения заболевания.
Все, что оказывается внутри организма, сначала подвергается химическим процессам, которые происходят в печени. Таким образом, все вещества, включая токсины, внутри органа обезвреживаются и превращаются в простые жиры. Когда человек употребляет много жирной пищи, то к тем жирам, что были уже отложены, добавляется еще порция триглицеридов.
Они, естественно, становятся лишними, и тогда происходит процесс накопления жира в тканях.
Под микроскопом, если у пациента развивается такое заболевание, можно рассмотреть диффузные изменения в тканях органа и большое скопление жира в виде пузырьков. Следует отметить, что нередко встречаются формы жирового гепатоза, развивающиеся по типу локальной формы. Это, когда диффузные изменения затрагивают только некоторые области органа, к примеру, одну из долей паренхимы.
Диффузные изменения паренхимы органа могут означать только одно, что изменениям подвергся весь орган, то есть все его ткани. Причем такие поражения нередко бывают тяжелыми. Чтобы понять и выяснить степень поражения необходимо пройти тщательное обследование.
По типу жировой гепатоз подразделяется на несколько степеней:
- Нулевая степень жировой дистрофии печени: маленькие очаги жирового отложения локализуются в отдельных группах печеночных клеток.
- 1-я степень: средние и крупные очаги локализации капелек жира располагаются на большом расстоянии друг от друга (очагов может быть много). В этом случае доктор ставит диагноз — жировой гепатоз.
- 2-я степень: участки средних и крупных очагов умеренно выражены, объем жировых клеток увеличивается, соединительные ткани между клетками паренхимы начинают разрастаться (возникает внутриклеточное ожирение).
- 3-я степень: участки соединительной ткани становятся ярко выраженными, появляются четко различимые полосы, которые могут заканчиваться тяжами фибробластов, наблюдается значительное скопление клеточного жира (внеклеточное ожирение с образованием жировых кист). 3 степень заболевания может перерасти в фиброз.
Заболевание развивается бессимптомно и выявляется при обследовании (УЗИ), порой совершенно случайно. Ожирение, злоупотребление крепкими спиртными напитками, большой перечень медикаментозных препаратов, нарушение норм и правил питания (строгое вегетарианство, изнурительные диеты и прочее), нарушение углеводного обмена в организме, малоподвижный образ жизни — это основные причины возникновения стеатоза.
Признаки заболевания
Дело в том, что в печени не существует рецепторов, отвечающих за восприятие боли, поэтому этот орган не может болеть. Конечно, с развитием болезни отмечается некий дискомфорт в районе правого ребра снизу (область печени), но это уже происходит в том случае, когда капсула (оболочка органа) начинает усиленно растягиваться.
По мере развития заболевания происходит смена клинической картины, для которой характерны те или иные симптомы. Естественно, ярче всего симптомы стеатоза наблюдаются у человека, когда болезнь переходит в третью стадию. Характерные признаки изменения в печени — тошнота и рвота.
У заболевания также присутствуют следующие симптомы:
- чувство тяжести в области месторасположения печени;
- повышенная утомляемость;
- дисбактериоз;
- метеоризм;
- ухудшение зрения;
- выпадение волос (в редких случаях);
- общее состояние кожи ухудшается (высыпания на коже, аллергические реакции);
- постоянная тошнота и периодические рвоты.
Очень часто люди не обращают особого внимания на то, что все чаще себя начинают проявлять некоторые характерные признаки заболевания, к примеру, тошнота, метеоризм, тяжесть под ребром справа.
Это приводит к тому, что жировой гепатоз начинает прогрессировать, а человек ввиду своего халатного обращения к себе и своему здоровью не начинает принимать должные меры (не проводит диагностику и не получает необходимоголечения).
Лечение
В принципе, специфического лечения стеатоза нет. Принцип лечебной терапии в основном сводится к устранению негативных факторов, вызывающих дистрофию органа. Все профилактическое и медикаментозное лечение направлено на улучшение состояния печени, особенно это касается регенерации, детоксикации органа, а также на корректировку метаболических процессов.
Сегодня существует много различных препаратов, в основе которых заложены синтетические и натуральные вещества, способствующие стабилизации процессов образования мембран органа (восстановление печеночных клеток) и создания защитного барьера для клеток. Такие препараты называются гепатопротекторами.
Важный принцип вспомогательного лечения — это соблюдение диеты. Без корректировки рациона и состава питания избавиться от заболевания крайне сложно, можно сказать, невозможно. Следует уяснить, что лечение нужно начинать сразу, как только был поставлен точный диагноз заболевания.
Лечение жирового гепатоза медикаментами и народными методами можно совмещать, если доктор находит такой комплекс мероприятий уместным, полезным и неопасным. Терапию нужно проводить на фоне диетического питания и умеренных физических нагрузок.
Кстати, по мнению многих специалистов, специально разработанный комплекс физических упражнений прекрасно справляется с задачей по устранению главной причины заболевания — ожирением.
Медикаментозную терапию стеатоза разделяют на три основные группы:
- Применение препаратов, содержащих фосфолипиды, называющиеся эссенциальными («Эссенциале», «Фосфоглив», «Эссливер форте»). Такие препараты способны в некотором роде защищать клетки печени.
- Сульфоаминокислоты (метионин, «Гепрал», таурин и другие).
- Экстракты и вытяжки из лекарственных растений (растительные биодобавки — «Карсил», «Лив 52» и прочие).
Чтобы уменьшить или полностью избавиться от ощущения распирания в области печени, а также, чтобы снизить густоту желчи и улучшить показатели оттока, используют препарат растительного происхождения «Холосас» (1 ч. л. за полчаса до приема пищи).
Целесообразно проводить лечение, направленное на детоксикацию (очищение) печени. Для этого назначают курс терапии длительностью 2-3 месяца, состоящий из витаминных комплексов и биологически активных добавок.
Подобное лечение должно контролироваться лечащим врачом:
- Очистить печень при жировом гепатозе помогают никотиновая кислота, витамин РР, витамины группы В (В1, В2, В15). Кстати, витамин В15, который чаще называют пангамовой кислотой, в большом количестве содержится в косточках абрикоса, пивных дрожжах, в буром (коричневом) рисе, ростках риса, тыкве, арбузе.
- Особенно лестных слов заслуживают препараты, содержащие таурин, потому что это вещество одномоментно может решить многие проблемы, которые главным образом связаны с природой возникновения стеатоза. Таурин обладает ярко выраженным антисклеротическим и антиоксидантным действием. При этом средство способствует образованию фосфолипидов на естественном уровне, улучшает кровообращение паренхимы органа, растворяет желчные кислоты. Препарат принимают курсами – 1-2 месяца по 2-4 г в сутки. Индивидуально дозировку может назначить только врач.
Лечение стеатоза можно проводить народными средствами:
- Так, употребление корицы значительно снижает количество жировых отложений в печеночных клетках и способствует сжиганию жира во всем организме в целом. Кроме этого, это вещество хорошо справляется с понижением уровеня холестерина, помогает контролировать аппетит.
- Куркума в значительной мере обладает антиоксидантным действием, хорошо продуцирует желчь, способна смягчать твердые конкременты в желчном пузыре. В аптеке можно приобрести препарат, содержащий растительный компонент. Он называется «Холагол». Курс лечения в среднем составляет от трех недель до полутора месяцев.
- Весьма популярным и одним из самых полезных растений называют расторопшу. Средство способно улучшить отток желчи, хорошо снимает спазмы желчного пузыря, стимулирует белковый синтез в тканях, восстанавливает структуру органа.
Лечение стеатоза народными методами в своей основе предусматривает использование различных травяных отваров и продуктов, помогающих избавляться от излишков жира в печени и в организме в целом.
Народные средства:
- Кедровые орехи, если их кушать ежедневно в небольшом количестве (достаточно одной маленькой ложки) хорошо укрепляют печеночные клетки.
- Очень полезно пить чай из мяты, мелиссы, зеленый чай, отвар шиповника. Расщепляет простые жиры и выводит их из организма отвар из кукурузных рылец.
- Разнообразная зелень, особенно укроп, петрушка, листовой салат, щавель (кучерявый) применяют для профилактики заболевания и как вспомогательная терапия.
- Для профилактики заболевания нужно ежедневно утром на голодный желудок выпивать по 100 мл натурального морковного сока.
- Вернуть нормальные размеры органу способен лимонный настой. Для этого берут три средних лимона прямо с цедрой, перемалывают на мясорубке (можно воспользоваться блендером), заливают 500 мл кипятка, настаивают ночь. На следующий день весь настой надо выпить за три раза. Пьют настой не больше трех дней подряд, затем делают перерыв 4 дня и опять повторяют процедуру.
В ежедневный рацион рекомендуется включить небольшое количество (около 30 г) сухофруктов и артишоков. Эти продукты улучшают обмен веществ, способствуют сжиганию жиров.
Хорошей профилактикой стеатоза печени служит своевременная диагностика, грамотное лечение, предохранение от интоксикации (промышленной, лекарственной), правильное питание и ведение активного здорового образа жизни. Важно сохранить здоровье важного органа путем устранения существующих проблем с помощью квалифицированного специалиста и правильного лечения.
Диффузные изменения железы желчевыделительной системы
Диффузия – это цепочка взаимодействия молекул или атомов веществ между собой. То есть выравнивание необходимого объема концентрации тел в определенной области. В случаях негативного влияния, эта цепочка нарушается, что влияет на скорость, плотность и равновесие частиц веществ.
Диффузные процессы происходят не только в окружающей природе, но и в человеческом организме. Все органы функционируют и взаимодействуют между собой непосредственно диффузной движущей силой.
При влиянии отрицательных факторов происходят диффузные изменения с отклонением от нормы в структуре и работе органов пищеварительной системы: желудка и поджелудочной железы, кишечника, селезенки, почек и печени.
Диффузные изменения могут носить характер, как незначительных отклонений, так и сложных патологических дисфункций. Рассмотрим схему диффузных изменений печени и ее желчегонной системы.
При диффузных изменениях печени наблюдаются отклонения в размере долей паренхимы печени, равномерности и границ ее краев, просвет артерий, вен, желчных протоков и пузыря.
Паренхима печени представляет собой структуру неплотной, однородной гипоэхогенной ткани, гепатоциты которой составляют систему желчевыделения. Кровеносные, лимфатические и желчные каналы имеют более высокую эхогенность в норме.
Диффузные изменения в печени могут отмечаться в любом возрасте, начиная с рождения человека. У новорожденных признаки диффузных изменений печени рассматривают при врожденных аномалиях органа. У детей старшего возраста, после отравлений или перенесенного гепатита (желтуха Боткина).
- Причины диффузных изменений печени
- Диагностические мероприятия
- Клиническая картина диффузных изменений печеночной системы при ультразвуковом эхографическом обследовании
- Лечение
Причины диффузных изменений печени
- Нарушение системы питания;
- Врожденные аномалии печеночного органа;
- Злоупотребление никотином и алкоголем;
- Применение биодобавок для понижения веса;
- Отравление токсинами и длительно принимаемыми препаратами антибиотиков и других средств (снотворных, транквилизаторов, обезболивающих);
- Влияние, бактерий, вирусов и паразитов;
- Наличие камней в выделительной системе;
- Наличие сопутствующих заболеваний органов пищеварительного тракта и других систем.
к оглавлению ↑
Диагностические мероприятия
Часто диффузные изменения печеночной системы наблюдают при проведении профилактических осмотров или при обращении больного с соответствующими жалобами. После сбора анамнеза, доктор дает направление на забор крови и мочи, а также на исследования печеночного органа аппаратурой диагностического предназначения:
Биохимический и общий анализ мочи определяет уровень гемоглобина, холестерина, билирубина, лейкоцитов, липидов, альбумина, глюкозы, кислот, фибриногена, мочевины.
Ультразвуковые эхографические исследования (УЗИ) считаются самыми распространенными. Они показывают полную картину диффузных изменений паренхимы печени и ее желчевыделительной системы для установления диагноза.
Для этого метода обследования, необходимо подготовить больного, а именно, за день до проведения УЗИ, исключить продукты, вызывающие газообразование, принять спазмолитическое средство и поставить очистительную клизму.
к оглавлению ↑
Клиническая картина диффузных изменений печеночной системы при ультразвуковом эхографическом обследовании
Эхографическое УЗИ диффузных изменений паренхимы печени, отмечает трансформацию гепатоцитов. В изображении наблюдается: плотность, отечность и увеличение объема клетки, неоднородность, зернистость, дистрофия, склероз, рубцевание и узловатость, скопление продуктов метаболизма, очаги глистных инвазий, кровоизлияния, атипичные образования.
Участки диффузных изменений паренхимы печени отвечают пониженной, повышенной или очень высокой эхогенностью. Такие отклонения означают наличие гепатита (вирусного, атипичного), жирового гепатоза, амилоидоза печени, гельминтоза, рака. Если процесс заболевания вялотекущий, то протекает он бессимптомно. При острой картине, отмечаются жалобы на боли и выпячивание в верхнем правом углу брюшины, желтоватый оттенок кожи и глазных яблок и диспепсические расстройства.
Эхографическое УЗИ диффузных изменений в печеночных протоках и сосудах. Это исследование позволяет определить просвет, плотность, расширение сосудов и желчевыводящих протоков, наличие в них камней, паразитов, тромбоза, обструкцию вен, увеличение лимфатических узлов.
Эхогенность желчных протоков при диффузных изменениях, повышенная, а картина сосудистой системы, смазанная. Как правило, это вызвано холециститом, холангитом и дискинезией желчных каналов.
Эхографическое УЗИ диффузных изменений желчного пузыря. При обследовании пузыря, обращают внимание на его размер, просвет, толщину и плотность стенки, длину и ширину общего печеночного протока, наличие камней, полипов и опухоли.
Значительные отклонения от нормальных размеров, показатели звукопроводимости и эхогенности, свидетельствуют о наличии патологических изменений печеночных структур.
Повышенная эхогенность, говорит о возможном течении желчекаменной болезни, хроническом холецистите, росте опухоли, а пониженная эхогенность чаще отмечается при обострении холецистита и гепатита.
Симптомы этих заболеваний выражаются в печеночной колике, повышением температуры, привкусом горечи во рту, желтизной глазных яблок и кожи с элементами дерматита, нервозность, тошноту, рвоту и понос.
Для установления заключительного диагноза, нередко используют компьютерное и магнитно-резонансное томографическое исследование печеночного органа. Такое обследование помогает рассмотреть и уточнить диффузные изменения печени в трехмерном изображении на сканируемых срезах.
к оглавлению ↑
Лечение
Незначительные диффузные изменения в печени |
Народные средства:
|
Умеренные диффузные изменения в печени | Диету и гомеопатию дополняют препаратами антибактериальной группы, антибиотиками, витаминами и десенсебилизирующими средствами. |
Диффузные изменения в печени вирусной этиологии | Назначают противовирусные препараты, антибиотики, витамины, полноценное питание, а в тяжелых случаях, гормональные и аминогликозидные средства. Диета, должна соответствовать нормам стола № 5. |
Диффузные изменения в печени паразитарной этиологии |
|
Диффузные изменения печени по причине камнеобразования желчной системы | При альтернативном лечении, рекомендуется диета, соответствующая нормам стола № 5, желчегонные препараты и средства народной медицины. При сложных ситуациях, радикальный способ (удаление камней или желчного пузыря). |
Как правило, устранение диффузных изменений печени зависит от причины их возникновений, проведения диагностического обследования и установки заключительного диагноза.
Для профилактики диффузных изменений паренхимы печени и ее желчевыделительной системы, необходимо ответственно относиться к нормам гигиены, питания, физических нагрузок, применения лекарственных средств, а также своевременно обращаться к доктору для профилактических осмотров и лечения возникших заболеваний.
Умеренные диффузные изменения паренхимы печени: что это значит, каковы признаки, диагностика и лечение заболевания
Умеренные диффузные изменения печени – это патологическое явление, сопровождающее ряд заболеваний и негативных состояний органа. Формируются они обычно на фоне дисфункции базисной системы, имеет специфическую, зачастую слабо выраженную симптоматику и ряд потенциально возможных осложнений. В чем особенность этой проблемы, как её выявить и лечить? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.
Что такое умеренные диффузные изменения печени?
Под термином умеренные диффузные изменения печени, врачи-специалисты обычно подразумевают особое состояние паренхимы органа – его ткани изменяются, в ранее однородной клеточной структуре появляются сторонние вкрапления, растяжения, уплотнения и прочие объекты. При этом сама печень работает в стадии компенсации, т.е. в подавляющем большинстве справляется со своей основной функцией, правда с трудом.
Виды умеренных диффузионных изменений печени:
- Фиброзные. Происходят с образованием рубцовой ткани;
- Склеротические. Мягкие структуры клеток заменяются более плотными;
- Гипертрофические. Проходят с физическим увеличением клеток и общих размеров органа;
- Дистрофические. Процессы, обратные гипертрофии: отдельные локализации органа уменьшаются в размерах и приобретают узловатую структуру;
- Набухание. Данная патология внешне схожа с гипертрофией, но развивается стремительно и без разрастания соединительных тканей, т.е. формируется острый воспалительный процесс.
При умеренных диффузных изменениях печени часто наблюдаются отклонения в размере долей органа, краёв и границ, просветов артериальных и венозных конструкций, желчного пузыря и протоков.
В нормальном состоянии у здорового человека ткани печени имеют малую эхогенность, они мягкие, однородные с четким структурированием гепатоцитов, при этом желчные протоки, кровеносные и лимфатические каналы обладают наоборот, высокой эхогенностью.
Причины изменений
Причин умеренных изменений печени может быть достаточно много.
Наиболее типичные и часто встречающиеся причины изменений печени:
- Алкоголизм. Один из самых распространённых провоцирующих факторов на постсоветском пространстве среди взрослого населения. Регулярное и ненормируемое употребление любого алкоголя, включая даже «легкий» (например, сидр или пиво) приводит к перерождению печени, увеличению её размеров (гепатомегалии), и не только к умеренному, формированию иных патологий;
- Ожирение и сахарный диабет. Два часто связанных между собой патологических процесса в организме (речь идёт о диабете 2 типа с инсулинорезистентностью жировых и мягких тканей) комплексно влияют на печень, провоцируя сначала умеренные, а потом и острые диффузные отклонения органа;
- Вирусная инфекция. Чаще всего речь идёт о гепатите любого типа, провоцирующего временное набухание печени, при этом глобального изменения её структуры с перерождением обычно не происходит;
- Цирроз. Крайняя форма печеночной патологии, редко проявляющаяся умеренными изменениями – как правило, они глобальны и имеют системный прогрессирующий характер в стадии декомпенсации основных функций органа;
- Новообразование. Под этим термином подразумеваются кисты, раковые опухоли, доброкачественные образования и прочие объекты, расположенные как внутри печени, так и вне её (но в пределах смежных органов или систем). В данном случае зачастую и проявляются умеренно выраженные диффузные изменения структуры печени;
- Паразитарные и бактериальные поражения – в редких случаях провоцируют вышеописанную патологию;
- Нерациональное питание. Обычно приводит к умеренным либо острым диффузным отклонениям по жировому типу.
Симптомы
Симптоматика умеренных диффузных изменений печени зачастую выражена крайне слабо или отсутствует вовсе. При этом все основные функции органа работают в стадии компенсации, т.е. продолжают поддерживать работоспособность.
Как правило, проблема выявляется случайно на этапе ультразвукового обследования, где и видны основные патологии – от повышения эхогенности и неоднородности структуры, до гипертрофии части тканей и наличия рубцов.
Внешние признаки умеренных диффузных изменений печени:
- Легкая желтушность кожных покровов, слизистых структур и склер глаз. Обычно формируется из-за холестаза – нарушения циркуляции желчи и образования желтухи в общем понимании. Реже данная проблема связана с системными расстройствами обменных процессов билирубина, недостаточностью его обработки печенью и прочими факторами;
- Непериодический болевой синдром в области правого подреберья, предплечья и локализации самой печени. Спонтанно возникает как легкое недомогание и тяжесть, усиливается после средних либо тяжелых физических нагрузок;
- Тошнота, вялость, отсутствие аппетита, слабость. Эту группу неспецифических симптомов обычно соотносят с банальной усталостью, простудными или иными заболеваниями. Проявляться они могут и при умеренных изменениях печени.
Как видно из вышеобозначенного списка, самостоятельно диагностировать проблему очень сложно – только комплексное профессиональное обследование может точно выявить причину и локализацию патологии.
Диагностика заболевания
Основным диагностическим методом выявления патологии диффузных отклонений печени является ультразвуковое обследование. Именно оно в последние десятилетия чаще всего первично выявляет проблему и позволяет после дополнительных исследований точно установить причину развития негативного состояния.
При умеренных диффузных изменениях органа профессиональный УЗИст может наблюдать нехарактерные для здоровой печени отклонения в размерах (слишком маленькая либо большая), краях и границах, а также сопутствующих протоках, венозно-артериальных системах, напрямую связанных с её функционированием.
После выявления подозрения и простановки первичного возможного диагноза, следуют дополнительные анализы и методики инструментальных тестов.
похожие статьи Печень и поджелудочная Лечение диффузных изменений печени Печень и поджелудочная Признаки алкогольной болезни печени и лечение Печень и поджелудочная Симптомы и признаки увеличения печени (гепатомегалии)Методы диагностики диффузных изменений:
- Биохимический и клинический анализ крови;
- Общие анализы мочи и кала;
- Серологические исследования плазмы (по иммуноферментным реакциям);
- Ангиография;
- Радиоизотопное сканирование;
- КТ и МРТ;
- Прямая пункция печени;
- Иные мероприятия, назначенные лечащим врачом.
После выявления причины умеренных диффузных изменений печени на основании анализов и комплексного инструментального обследования будет проставлен окончательный диагноз и выписано соответствующее лечение.
Методы лечения
Следует понимать, что умеренные изменения органа не являются болезнью – это лишь патологически-симптоматическое проявление, какого либо заболевания либо синдрома, чаще всего выступающее вторичным осложнением, соответственно конкретная терапевтическая схема лечения зависит от установленного окончательного диагноза, текущего состояния пациента, стадии запущенности патологии, индивидуальных особенностей организма больного и многих других факторов.
В подавляющем большинстве случаев процедуры лечения умеренных диффузных изменений органа основываются на консервативной терапии – оперативное вмешательство осуществляется в единичных ситуациях.
Стандартные общие схемы лечения включают в себя:
- При вирусной природе патологии – противовирусные этиотропные лекарства (зависят от конкретного агента) и иммуномодуляторы на основе интерферонов;
- В случае наличия токсина либо иного внешнего фактора, оказывающего негативное воздействие – максимально возможное устранение его из повседневной жизни пациента, детоксикационные мероприятия (от энтеросорбентов до капельниц с физраствором);
- Бактериальная или паразитарная природа диффузных изменений – соответственно антибиотики широкого спектра и противопаразитарные средства по конкретным группам потенциального возбудителя;
- Иные методики по жизненным показаниям.
Общие действия и мероприятия по лечению изменений печени:
- Гепатопротекторы. Данная группа лекарственных средств предназначена для защиты клеток печени от дальнейшего повреждения, усиления регенерации новых тканей, а также стимуляции органа с поднятием его местного иммунитета, благодаря чему общие биохимические показатели улучшаются. Типичный представитель – Карсил (препарат растительного происхождения на основе экстракта корней расторопши), Эссенциале (натуральные фосфолипиды);
- Витаминно-минеральные комплексы в качестве дополнения и усиления лечебного эффекта. Типичный представитель – группа витаминов В и Е, Кальциум Д3, проч.;
- Отдельные аминокислоты – предназначены для восполнения нехватки ряда соединений. Типичный представитель – глицизированная кислота;
- Пробиотики и пребиотики – эти две группы препаратов необходимы для нормализации полезной микрофлоры кишечника, страдающей от основной терапии заболевания, а также поддержки восстановленных лакто- и бифидобактерий путем внесения благоприятных для них сред соответственно. Типичный представитель – Линекс, Бифиформ, Хилак, Лактофильтрум;
- Диета с ограничением употребления жиров и простых углеводов, дробным питанием, отказом от жареных, маринованных, копченых блюд, приготовлением на пару, варкой либо запеканием, исключением из рациона бобовых и чечевичных культур, жирных сортов мяса и рыбы, соусов, кислых овощей, ягод и фруктов, сдобы, прочей продукции по индивидуальной схеме эндокринолога или диетолога.
Осложнения и последствия
Перечень возможных осложнений диффузных изменений паренхимы органа существенно зависит от своевременности прописанной терапии и этапа выявления проблемы. Сами по себе, подобные трансформации не несут прямой угрозы жизни пациенту – все основные печеночные функции компенсируются.
Однако при отсутствии квалифицированного лечения, изменения печения будут приобретать все более острый характер, хроническая патология может провоцировать в долгосрочной перспективе развитие серьезных осложнений.
Возможные осложнения и последствия:
- Жировые гепатозы с включением в однородную гепатоцитарную структуру нехарактерных липидных формаций;
- Фиброзы разных стадий с разрастанием соединительной ткани, образованием рубцов и прочих объектов, структур;
- Циррозы, которые на последних этапах своего развития приводят к смерти пациента.