Для чего нужны тромбоциты

Что из себя представляют тромбоциты и для чего они нужны

Этот материал - справочный. Для тех, у кого нашли снижение числа тромбоцитов в крови, или у кого появились признаки кровоточивости. Хотя, возможно, кого-то просто заинтересует, что из себя представляют тромбоциты, и для чего они нужны.

Начнём с того, что такое тромбоциты. Если какой-то медицинский термин заканчивается корнем «цит» - это обязательно клетка.

(ЦИтос – клетка, греч.). Но что касается тромбоцитов, то их название – плод когда-то существовавшего недостатка знаний и заблуждений. Настоящая клетка - это предшественник тромбоцита, мегакариоцит костного мозга. А тромбоциты – безъядерные пластинки, которые мегакариоцит, созрев, отшнуровывает от себя – можно сказать, «стружки». Поэтому в англоязычной литературе эти «ошмётки» называют «кровяные пластинки». А в русскоязычной литературе название тромбоцит укоренилось по старой традиции.

На фотографиях, снятых при электронном микроскопировании, тромбоциты больше напоминают не пластинки, а каких-то бесформенных амёб. Но это активированные, можно сказать, возмущенные манипуляциями исследователей тромбоциты. В активированном по разным причинам состоянии меняется состав их внешней мембраны, они округляются, становятся звёзчатыми, выпускают отростки – псевдоподии. А спокойные тромбоциты это, действительно, круглые полупрозрачные пластинки…

Из одного мегакариоцита «настругиваются» и поступают в кровь 5 -10 тысяч тромбоцитов. Конечно, они крошечные. Значительно меньше эритроцитов и лейкоцитов. Такие «осколки» живут недолго – в среднем – 5 -9 дней (сравним с эритроцитом – срок его жизни 4 месяца). Старые тромбоциты разрушаются в селезёнке и печени.

Зачем нужны тромбоциты? - Догадаться можно уже по названию. Они участвуют в свёртывании крови и образовании её сгустков - тромбов.

Возмущенные – «взъерошенные» тромбоциты прикрепляются своими псевдоподиями к неровным краям сосуда в зоне повреждения, сцепляются между собой, образуя сетку, в которой запутываются проплывающие в крови мимо лейкоциты и эритроциты, слипаются там. Так начинается тромбообразование. Параллельно в результате длинной цепи химических реакций начинает сворачиваться белок крови протромбин, превращаясь в тромбин. (Дремучая биохимия!) Факторы свёртывания крови для необходимой цепи реакций постоянно находятся в крови. А при повреждении сосудов только активируются. Но и в самих тромбоцитах обнаружилось целых 11 факторов свёртывания крови.

С тромбами у большинства людей ассоциируются очень неприятные вещи: инсульты, инфаркты. И всё это правильно. Но… Неприятности происходят, если тромбы образуются не тогда, когда надо, и не там, где надо. Это бывает, например, при возникновении шероховатости стенок сосудов из-за атеросклероза. А в хорошо функционирующем здоровом организме тромбообразование идёт «по делу». Ведь мы всё время получаем микротравмы, повреждаются мелкие сосуды. И, чтобы предотвратить большие кровопотери, дырки в сосудах временно (до полноценного зарастания дефекта) заклеиваются тромбами. Так что без тромбоцитов «жить нельзя на свете, нет» уже из-за этого.

Но было установлено, что тромбоциты выполняют в организме ещё ряд функций кроме участия в тромбообразовании. При кровотечениях они выделяют в кровь сосудосуживающие вещества. Из наиболее известных - адреналин, норадреналин, серотонин. Это полезно, потому что из поврежденного, но сузившегося сосуда изливается меньше крови.

В кровяном русле тромбоциты, можно сказать, ошиваются на обочине кровотока, отираются у стенок сосудов. - Контролируют их целостность. Но при этом они оказывают благоприятное действие на внутреннюю оболочку стенок сосудов – эндотелий. Питают эндотелий, улучшают в нём обмен веществ. Для этого они выделяют особые вещества – факторы роста. Эти вещества, как и белки, состоят из аминокислот, но молекулы гораздо меньше.

Я уже писала на сайте, что эндотелий, в свою очередь, выполняет ряд важных функций. И вообще: он должен быть здоровым и гладеньким, чтобы атеросклероз не развивался и артериальное давление не повышалось.

Тромбоциты несут и регенераторную функцию – ускоряют заживление тканей. Насколько это выражено и важно, установлено относительно недавно.

При попадании в кровь микробов тромбоциты, вроде бы, даже иногда занимаются фагоцитозом и переносят на себе антитела (И иногда с пользой, а не только при этом метятся ими и уничтожаются зря).

Так что тромбоциты, как клетки участвующие в тромбообразовании и других важных процессах, очень нужны. Просто это не тот случай, когда «кашу маслом не испортишь». Слишком большая концентрация тромбоцитов в крови – риск бессмысленных для организма, иногда опасных для жизни тромбозов. Недостаточно тромбоцитов в крови – появляется риск кровотечений. Если и не всегда опасных для жизни, то способных вызвать анемию (малокровие).

В крови желательно иметь нормальное количество тромбоцитов.

Норма тромбоцитов в крови - 150-400 Х 109/ л

Определяют концентрацию тромбоцитов в крови несколькими способами.

Самый старый и дешевый - просто считают в специальной камере. Как и эритроциты, и лейкоциты. Для таких подсчётов надо, взяв кровь для анализа, сначала специальным образом её обработать.

Иногда смотрят окрашенный мазок крови на стекле. Но не буду вдаваться в детали.

Сейчас определение чаще проводят на автоматическом анализаторе. Тогда в анализе количество тромбоцитов будет обозначено английской аббревиатурой PLT.

А ещё автомат определит средний объём одного тромбоцита, разброс в объёмах у разных тромбоцитов, и какую часть объёма цельной крови они занимают. Это бывает нужно. Потому помогает выявить неполноценность тромбоцитов. А она может мешать им выполнять свои функции. Или функции-то несколько дефективные тромбоциты выполнять всё-таки способны, но в крови их мало. И это может объясняться быстрым разрушением в селезёнке, которая из-за дефективности их отбраковывает.

Для определения срока жизни тромбоцитов применяют радиоизотопный метод.

Временно число тромбоцитов может меняться по многим причинам. Например, после еды, при менструациях, после физических нагрузок. Поэтому лучше не делать анализ крови на тромбоциты при менструации. Пред сдачей крови на анализ нельзя есть, нельзя делать гимнастику. Не желательны большие физические нагрузки и накануне сдачи анализа.

Понижение числа тромбоцитов называется тромбоцитопенией.

Продолжение следует

Автор: Татьяна С.

Понравился наш сайт? Присоединяйтесь или подпишитесь (на почту будут приходить уведомления о новых темах) на наш канал в МирТесен!

Зачем нужны тромбоциты, и какова их норма в крови

Этот материал — справочный. Для тех, у кого нашли снижение числа тромбоцитов в крови, или у кого появились признаки кровоточивости. Хотя, возможно, кого-то просто заинтересует, что из себя представляют тромбоциты, и для чего они нужны.

Начнём с того, что такое тромбоциты

Если какой-то медицинский термин заканчивается корнем «цит» — это обязательно клетка. (ЦИтос – клетка, греч.). Но что касается тромбоцитов, то их название – плод когда-то существовавшего недостатка знаний и заблуждений. Настоящая клетка — это предшественник тромбоцита, мегакариоцит костного мозга.

А тромбоциты – безъядерные пластинки, которые мегакариоцит, созрев, отшнуровывает от себя – можно сказать, «стружки». Поэтому в англоязычной литературе эти «ошмётки» называют «кровяные пластинки». А в русскоязычной литературе название тромбоцит укоренилось по старой традиции.

Зачем нужны тромбоциты?

Догадаться можно уже по названию. Они участвуют в свёртывании крови и образовании её сгустков — тромбов.

Возмущенные – «взъерошенные» тромбоциты прикрепляются своими псевдоподиями к неровным краям сосуда в зоне повреждения, сцепляются между собой, образуя сетку. В этой сетке запутываются проплывающие в крови мимо лейкоциты и эритроциты, слипаются там. Так начинается тромбообразование.

Параллельно в результате длинной цепи химических реакций начинает сворачиваться белок крови протромбин, превращаясь в тромбин. (Дремучая биохимия!) Факторы свёртывания крови для необходимой цепи реакций постоянно находятся в крови. А при повреждении сосудов только активируются. Но и в самих тромбоцитах обнаружилось целых 11 факторов свёртывания крови.

Ведь мы всё время получаем микротравмы, повреждаются мелкие сосуды. И, чтобы предотвратить большие кровопотери, дырки в сосудах временно (до полноценного зарастания дефекта) заклеиваются тромбами. Так что без тромбоцитов «жить нельзя на свете, нет» уже из-за этого.

Но было установлено, что тромбоциты выполняют в организме ещё ряд функций кроме участия в тромбообразовании. При кровотечениях они выделяют в кровь сосудосуживающие вещества. Из наиболее известных — адреналин, норадреналин, серотонин. Это полезно, потому что из поврежденного, но сузившегося сосуда изливается меньше крови.

В кровяном русле тромбоциты, можно сказать, ошиваются на обочине кровотока, отираются у стенок сосудов. — Контролируют их целостность. Но при этом они оказывают благоприятное действие на внутреннюю оболочку стенок сосудов – эндотелий. Питают эндотелий, улучшают в нём обмен веществ. Для этого они выделяют особые вещества – факторы роста. Эти вещества, как и белки, состоят из аминокислот, но молекулы гораздо меньше.

Так что тромбоциты, как клетки участвующие в тромбообразовании и других важных процессах, очень нужны. Просто это не тот случай, когда «кашу маслом не испортишь».

Слишком большая концентрация тромбоцитов в крови – риск бессмысленных для организма, иногда опасных для жизни тромбозов. Недостаточно тромбоцитов в крови – появляется риск кровотечений. Если и не всегда опасных для жизни, то способных вызвать анемию (малокровие).

В крови желательно иметь нормальное количество тромбоцитов.

Какова же здоровая норма?

Норма тромбоцитов в крови — 150-400 Х 109/ л

Определяют концентрацию тромбоцитов в крови несколькими способами.

Самый старый и дешевый — просто считают в специальной камере. Как и эритроциты, и лейкоциты. Для таких подсчётов надо, взяв кровь для анализа, сначала специальным образом её обработать.

Иногда смотрят окрашенный мазок крови на стекле. Но не буду вдаваться в детали.

Сейчас определение чаще проводят на автоматическом анализаторе. Тогда в анализе количество тромбоцитов будет обозначено английской аббревиатурой PLT.

Для определения срока жизни тромбоцитов применяют радиоизотопный метод. Временно число тромбоцитов может меняться по многим причинам. Например, после еды, при менструациях, после физических нагрузок.

Поэтому лучше не делать анализ крови на тромбоциты при менструации. Пред сдачей крови на анализ нельзя есть, нельзя делать гимнастику. Не желательны большие физические нагрузки и накануне сдачи анализа.

Понижение числа тромбоцитов называется тромбоцитопенией.

Автор: Татьяна С.

Источник

Для чего нужны тромбоциты в крови

Тромбоциты представляют собой бесцветные и плоские тельца, которые продуцируются в красном костном мозге и отвечают за свертываемость крови. С их помощью и останавливается кровотечение.

Повышенные тромбоциты в крови на медицинском языке называют тромбоцитозом. При этом состоянии кровь сгущается и легко образуются тромбы, поэтому такое состояние опасно закупоркой сосудов. Тромбоцитозом считается не всякое повышение количества тромбоцитов, а только то, которое существенно превосходит норму и держится стабильно. Суточные колебания, вызванные большой физической нагрузкой или маленьким употреблением жидкости, не считаются заболеванием.

По каким причинам повышаются тромбоциты в крови, и что это значит мы рассмотрим подробно в нашем материале.

Что такое тромбоциты, и для чего ни нужны?

Тромбоциты – это не совсем клетки, а постклеточные структуры, циркулирующие в крови и живущие от двух до десяти дней, после чего их утилизируют специальные клетки селезёнки и печени. Образуются тромбоциты из мегакариоцитов (гигантских клеток костного мозга). Они лишены ядра и имеют плоскую форму, живут всего 7 – 10 дней, постоянно обновляясь. Поэтому постоянным процессов в организме здорового человека является процесс переработки старых тромбоцитов и производство новых.

Их главная задача – образовывать тромб для остановки кровотечения и стимулировать регенерацию (заживление) повреждённых тканей. Давайте выясним, что означает, если диагностированы повышенные тромбоциты в крови у взрослого, и что делать в такой ситуации.

Норма тромбоцитов в крови

Показатель, характеризующий норму тромбоцитов , может быть таким:

У взрослого мужчины и женщины –г/л;
У женщины в послементсруальном периоде –г/л;
У женщин при беременности –г/л;
У детей первых дней жизни –г/л;
У грудничков –г/л;
У детей после года –г/л.

Уровень тромбоцитов в норме подвержен большим суточным колебаниям, так как продолжительность жизни этих клеток очень низкая и не превышает 10 дней!

Причина повышенных тромбоцитов в крови

Почему тромбоцитов в крови выше нормы, и что это значит? Повышенное количество тромбоцитов в крови вызывает увеличение тромбообразования и закупорку кровеносных сосудов. Это патологическое состояние называется тромбоцитозом и подразделяется на два типа – первичный и вторичный.

Первичный возникает в результате нарушения деятельности клеток костного мозга, то есть костный мозг (а тромбоциты образуются именно в нем) вырабатывает слишком много кровяных пластинок. Вторичный тромбоцитоз обуславливается множеством всевозможных факторов, некоторые из них встречаются довольно редко, другие — чаще.

Физиологическими причинами повышенного числа тромбоцитов в крови могут являться:

Физическое перенапряжение;
Увеличение адреналина в крови;
Беременность.

Возможными патологическими факторами у взрослых, вызывающими повышенный показатель тромбоцитов в крови, чаще всего выступают следующие:

Инфекции: первая причина высокого (до 1000 тыс. в микролитре) тромбоцитоза. Самые частые – бактериальные (пневмония, менингит, туберкулез), вирусные (гепатит, энцефалит, гастроэнтерит), паразиты, грибки (кандида, аспергилл). В данном случае тромбоцитоз сочетается с воспалительной реакцией крови, эозинофилией (при паразитозах).
Весьма часто тромбоциты повышены в крови после перенесенных операций или же перенесенной болезни со средней интенсивностью.
Воспаления (например, синдром Кавасаки, саркоидоз, коллагеноз).
Удаление селезенки – органа, который принимает участие в утилизации старых тромбоцитов, в нем хранится около 30 % кровяных пластинок.
Значительные поражения тканей при панкреатите или тканевом некрозе.
Опухоли: лимфомы, гепато- и нейробластомы.
Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, васкулиты, саркоидоз)
Лекарственные препараты (кортикостероиды, адреналин, эпинефрин)
Цирроз печени, поликистоз почек, остеомиелофиброз.
Дефицит железа в организме — анемия.

В общем, причин, которые способствуют повышению тромбоцитов, существует достаточно много. Поэтому, однозначно ответить на вопрос, с чем все это связано, нельзя. Специалисту необходимо проводить и другие анализы больного, а также изучать карточку болезней пациента, наблюдать текущее самочувствие.

Как понизить уровень тромбоцитов?

Во-первых, необходимо еще раз сдать анализ крови, чтобы исключить ошибку. Если повышенное содержание тромбоцитов в крови подтвердится, то доктор назначит вам дополнительные анализы и обследования. В зависимости от причины повышения тромбоцитов в крови, лечение будет отличаться. Например, если причина – это инфекция, то избавление от нее должно привести тромбоциты в норму.

При первичном тромбоцитозе для профилактики тромбозов применяются угнетающие тромбоцитарную агрегацию препараты:

Аспирин. Из-за риска кровотечений применяется в защитной оболочке (кардиоформа) и после еды;
Дипиридамол, пентоксифиллин, ксантинола никотинат – дополнительно улучшают микроциркуляцию;
Клопидогрель, тикагрелор – специфические антиагрегаты в кардиологии.

Также существуют более радикальные способы понижения уровня тромбоцитов в крови. Вот основные из них:

Интерферон – имунностимулятор.
Гидроксимочевина – противоопухолевое средство.
Антикоагулянты – фраксипарин и фрагмин, предотвращают свертываемость крови.
Антиагреганты – пантоксифиллин, курантил, предотвращают агрегацию кровяных пластинок.
Анагрелид – ингибитор фосфодиэстеразы, замедляет процесс трансформации мегакариоцитов в кровяные пластинки.
В редких случаях – тромбоцитаферез. Данная процедура представляет собой сепарацию кровотока с удалением из неё избыточных тромбоцитов.

Если речь не идёт о критическом или чрезмерном повышении тромбоцитов, то понизить их можно при помощи правильного питания. Более того, даже при применении препаратов диета имеет важный аспект.

Чтобы снизить количество тромбоцитов, рекомендуется:

пить много жидкости, исключая газированную;
исключить жареное, острое, жирное и алкоголь;
уменьшить в рационе питания долю животной и белковой пищи, кроме молока;
включить в рацион питания сельдерей, имбирь, а также много свежих овощей и фруктов;
включить в рацион много ягод, особенно облепиху, шиповник, калину, вишню, смородину и малину.

Помните, что все лекарства, включая аспирин, следует применять только по назначению врача!

Тромбоциты: норма и патология, механизмы гемостаза и свертывания крови, лечение нарушений

Тромбоциты (PLT) – кровяные пластинки, осколки мегакариоцитов, играют важную роль в организме человека. Немного активированные даже в норме, они всегда устремляются в зону повреждения сосуда, чтобы совместно с эндотелием остановить кровотечение путем образования тромба. Тромбоциты осуществляют микроциркуляторный (первичный, сосудисто-тромбоцитарный) гемостаз, который происходит в мелких сосудах. Реакция свертывания крови в крупных сосудах реализуется механизмом вторичного гемостаза, который еще называют макроциркуляторным или гемокоагуляционным.

Где золотая середина?

Так же, как и другие форменные элементы, тромбоциты могут иметь склонность и к снижению, и к повышению, что часто является патологией, поскольку норма этих клеток в крови составляет*10 9 /л и зависит от физиологического состояния организма. Их количество колеблется в зависимости от времени суток и поры года. Известно, что ночью и весной количество тромбоцитов падает. Ниже уровень тромбоцитов у женщин (х 10 9 /л), а во время месячных их количество может снизиться до 50%. Однако в данном случае тромбоциты понижены физиологически, как защитная реакция (предупреждение тромбозов у женщин), поэтому лечения такое состояние не требует.

Количество тромбоцитов в крови несколько ниже при беременности, но если их уровень падает ниже 140 х 10 9 /л, то меры должны приниматься незамедлительно, поскольку возрастает риск кровотечений во время родов.

Специальные мероприятия осуществляются и тогда, когда причиной низкого уровня тромбоцитов становятся заболевания:

Физиологическим может быть и повышение кровяных пластинок, например, после пребывания в высокогорной местности или при тяжелой физической работе. А вот когда в крови тромбоциты повышены в силу патологических состояний, тогда возрастает риск тромбозов и инфаркта миокарда, ведь тромбоциты отвечают за свертываемость крови, а их избыточное количество приведет к усиленному тромбообразованию.

У детей после года уровень красных кровяных телец не отличается от таковых у взрослых. До года количество тромбоцитов в крови несколько ниже и составляетх 10 9 /л. Норма у новорожденных начинается с уровня 100 х 10 9 /л.

Однако следует помнить, что когда тромбоциты в крови у ребенка повышены, то это будет настораживающим фактором и в таких случаях можно предположить следующую патологию:

Инфекции (вирусные, бактериальные, паразитарные, грибковые);
Поражение желудочно-кишечного тракта (поджелудочная железа, печень);
Железодефицитная анемия;
Коллагенозы;
Новообразования.

Одним словом, это будет поводом в обязательном порядке обратиться к врачу, но прежде придется сдать анализ крови повторно для исключения ошибки.

Тромбоциты в общем анализе крови

Современная клиническая лабораторная диагностика хотя и использует старые проверенные способы окраски и подсчета тромбоцитов на стекле, однако прибегает и к изучению популяции тромбоцитов с помощью гематологического анализатора, возможности которого значительно шире.

Гематологический анализатор позволяет определить средний объем тромбоцитов (MPV – mean platelet volume), которые он не только измеряет, но и представляет в виде гистограммы, причем старые элементы находятся в ее левой стороне, а молодые – в правой. Размер клеток позволяет судить о функциональной активности тромбоцитов, и чем они старше, тем меньше у них размер и активность. Увеличение MPV наблюдается при тромбоцитопенической пурпуре, анемиях после кровотечений, макроцитарной тромбодистрофии Бернара-Сулье и других патологических состояниях. Снижение этого показателя происходит в случаях:

Беременности;
Железодефицитной анемии;
Воспалений;
Опухолей;
Инфаркта миокарда;
Коллагенозов;
Заболеваний щитовидной железы;
Болезней почек и печени;
Нарушений в свертывающей системе крови;
Гиперхолестеринемии;
Заболеваний крови.

Другим показателем качества кровяных пластинок является относительная ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW), которая указывает степень изменения тромбоцитов по размеру (анизоцитоз), иными словами, это – показатель гетерогенности клеток. Его отклонения указывают на такую патологию, как:

Анемия;
Воспалительный процесс;
Глистная инвазия;
Злокачественные новообразования.

Способность тромбоцитов приклеиваться к чужеродной для них поверхности (коллаген, насыщенные жирные кислоты, которые составляют основу атеросклеротической бляшки), называется адгезией, а способность приклеиваться друг к другу и образовывать конгламераты – агрегацией. Два эти понятия неразрывно связаны между собой.

Агрегация тромбоцитов – неотъемлемая часть такого важного процесса, как тромбообразование, которое является главной защитой от кровотечений при повреждении сосудистой стенки. Однако склонность к повышенному образованию тромбов (тромбофилия или другая патология) может привести к неконтролируемой агрегации тромбоцитов и сопровождаться патологическим тромбообразованием.

Видео: почему повышается и понижается уровень тромбоцитов?

Образование тромба

Кровь сворачивается при контакте с любой чужеродной поверхностью, ведь только эндотелий сосудов является для нее родной средой, где она остается в жидком состоянии. Но стоит только повредить сосуд, как среда тут же оказываются чужой и на место аварии начинают устремляться тромбоциты, где самоактивируются, чтобы образовать тромб и «залатать» прореху. Это механизм первичного гемостаза и осуществляется он в случае ранения небольшого сосуда (до 200 мкл). В результате – образуется первичный белый тромб.

При повреждении крупного сосуда самопроизвольно активируется фактор контакта (XII), который, начинает взаимодействовать с фактором XI и, являясь ферментом, активирует его. Вслед за этим идет каскад реакций и ферментных превращений, где факторы свертывания начинают активировать друг друга, то есть, происходит некая цепная реакция, в результате которой факторы сосредотачиваются в месте повреждения. Туда же совместно с другими кофакторами (V и кининоген с высокой молекулярной массой) прибывает и фактор свертывания крови VIII (антигемофильный глобулин), который сам ферментом не является, однако, как вспомогательный белок, он принимает активное участие в процессе свертывания.

Взаимодействие между IX и Х факторами происходит на поверхности активированных тромбоцитов, которые уже контактировали с поврежденным сосудом и на их мембране появились специальные рецепторы. Х активный фактор превращает протромбин в тромбин, а в это время фактор II также прикрепляется к поверхности тромбоцитов. Здесь же присутствует и вспомогательный белок – фактор VIII.

Тромбин, взаимодействует с фибриногеном, строит молекулы фибрина, образуя фибриновые нити, которые переплетаются, но не соединяются друг с другом. Поперечное сшивание фибриновых нитей (прочный тромб) осуществляет фактор XIII (фибринстабилизирующий). На этом этапе в свертывании крови участвуют ионы кальция (фактор IV), которые способствуют наведению мостиков между нитями, и их сшиванию.

Кофакторы: тканевой фактор III, которого нет в крови, а только в тканях, фактор XIII (трансглутаминаза) и фактор I (фибриноген) являются субстратом образования фибрина, который признан конечным продуктом свертывания крови. И если этот фибрин непрочный, рана долго не будет заживать, поэтому кровотечение будет возобновляться вновь и вновь.

Механизм, который реализуется с участием системы свертывания крови, называется вторичным гемостазом, в итоге его образуется красный тромб (налипают форменные элементы).

Реакция образования тромба происходит на обнаженном коллагене, тканевом факторе и клеточных мембранах, включая фосфолипиды мембраны тромбоцитов.

Схема всех ферментных превращений и активирования факторов, которых 13, сложна и может быть непонятна, поэтому кратко процесс свертывания крови можно представить как четыре последовательные фазы:

Образование протромбиназы;
Образование тромбина из неактивной формы (протромбин, фактор II);
Образование фибрина, который, по сути, и является тромбом;
Ретракция кровяного сгустка (отделение сгустка от сыворотки крови) осуществляется под контролем тромбоцитов, именно на них возложена эта важная миссия. Сокращая тромб, они стягивают нити фибрина и закрывают поврежденный сосуд.

Почему кровь остается жидкой?

Если образование тромба и остановка кровотечения находится в ведении системы свертывания (совокупность плазменных белков и протеолитических ферментов), то для поддержания крови в жидком состоянии существует противосвертывающая система, создающая равновесие в организме человека, которая представлена такими компонентами:

Антикоагулянтной системой, регулирующей скорость процесса свертывания и не дающей крови возможности сворачиваться там, где в этом нет необходимости. Если этот компонент работает плохо, возникает угроза смерти от тромбозов;
Фибринолитической системой (фибринолиз), которая ответственна за образование тромба именно такого размера, чтобы он мог закрыть сосуд, но не больше и не меньше. Лишние фибриновые нити или фибриновую пробку, выполнившую свою функцию, она растворяет и восстанавливает нормальный кровоток после остановки кровотечения.

Однако, как и в системе свертывания, в противосвертывающей системе также могут быть сбои, и она начинает плохо работать. Белки-антикоагулянты (антитромбины) в норме постоянно присутствуют крови и осуществляют свою задачу (ингибируют тромбин). Они образуются в печени, садятся на стенки сосудов и инактивируют активные формы факторов свертывания, которые также все время присутствуют в крови и наровят образовать тромб. Лишь только «заметив», что начинается неконтролируемое свертывание, антитромбин III вклинивается в процесс и не дает крови свернуться.

Если этот фактор по каким-либо причинам не работает, то для его активации целесообразно введение гепарина, что и делается для предотвращения тромбозов (ДВС-синдром, тяжелые травмы, беременность, тромбозы нижних конечностей). Однако, если по каким-то причинам антитромбина III мало или его нет вовсе, тогда на помощь одного гепарина рассчитывать не приходится, поэтому его (гепарин) вводят совместно с антитромбином.

Дефицит антитромбина может быть наследственной патологией и, когда его уровень составляет 60-70% от нормы, то тромбозы уже обеспечены. Родившийся с подобной аномалией ребенок и имеющий 50% дефицита, погибает от тромбозов в первые часы жизни. Недостаток антитромбина III признан частой причиной инфаркта миокарда у совсем молодых людей.

Еще одним важным компонентом антикоагуляции является протеин С (РС), который осуществляет контроль за работой VII и VIII факторов и при необходимости блокирует их. Протеин С синтезируется в печени (с участием витамина К). Его дефицит может стать причиной невынашивания беременности (тромбозы).

Кроме перечисленных факторов, к противосвертывающей системе относятся и другие ингибиторы, ограничивающие протеолитические реакции: гепариновый кофактор (ГК II), протеин S (PS), ингибитор тканевого фактора (ИТФ), протеаза нексин I (ПН-I) и др.

Основные лабораторные тесты на свертывание крови

Процесс свертывания крови может начинаться с повреждения поверхности эндотелия (сосудистой стенки), тогда происходит срабатывание внутреннего механизма образования протромбиназы. Свертывание также может запускаться от контакта крови с тканевым тромбопластином, который спрятан в клетке ткани, если мембрана целая. Но он выходит наружу при повреждении сосуда (внешний механизм образования протромбиназы). Запуск того или иного механизма объясняет факт, что время свертывания пробы капиллярной крови (внешний путь) в 2-3 раза меньше, чем пробы венозной крови (внутренний путь).

Для определения времени, необходимого для свертывания крови, применяют лабораторные тесты, основанные на этих механизмах. Исследование свертываемости по Ли-Уайту осуществляют путем забора крови в две пробирки из вены, тогда как образование протромбиназы по внешнему пути изучается по Сухареву (кровь из пальца). Этот анализ крови на свертываемость довольно прост в исполнении. Кроме того, он не требует особой подготовки (берется натощак) и много времени для производства, ведь капиллярная кровь (как сказано выше) сворачивается в 2-3 раза быстрее венозной. Норма времени свертывания крови по Сухареву составляет от 2 до 5 минут. Если время образования сгустка укорачивается, значит, имеет место ускоренное образование протромбиназы в организме. Это происходит в следующих случаях:

После массивной кровопотери, на которую система свертывания отвечает гиперкоагуляцией;
ДВС- синдрома в 1 стадии;
Негативного влияния оральных контрацептивов.

Замедленное образование протромбиназы будет выражаться удлинением времени образования сгустка и наблюдаться при определенных состояниях:

Глубоком дефиците I, VIII, IX, XII факторов;
Наследственных коагулопатиях;
Поражении печени;
Лечении антикоагулянтами (гепарином).

Как поднимать уровень тромбоцитов?

Когда в крови тромбоцитов мало, некоторые люди пытаются самостоятельно поднять их с помощью нетрадиционной медицины, употребляя продукты, повышающие тромбоциты в крови и целебные травы.

Следует заметить, что диету для повышения кровяных пластинок можно считать поистине царской:

Гречневая каша;
Красное мясо, приготовленное в любом варианте;
Все сорта рыбы;
Яйца и сыр;
Печень (желательно говяжья);
Наваристые мясные бульоны, колбасы и паштеты;
Салаты из крапивы, капусты, свеклы, моркови, болгарского перца, заправленные кунжутным маслом;
Всевозможная зелень (укроп, сельдерей, петрушка, шпинат);
Ягоды рябины, бананы, гранат, сок шиповника, яблоки зеленых сортов, орехи.

Люди говорят, что повысить тромбоциты народными средствами можно, если употреблять натощак 1 столовую ложку кунжутного масла (три раза в день) или пить свежий сок крапивы (50 мл) с таким же количеством молока. Но все это, наверное, возможно, если тромбоциты снижены незначительно и выяснена причина падения их уровня. Или как вспомогательные мероприятия при основном лечении, которое проводится в стационарных условиях и заключается в переливании донорской тромбомассы, специально приготовленной для конкретного больного.

Лечение сопряжено с определенными трудностями, поскольку тромбоциты долго не живут, поэтому хранится тромбоконцентрат не более 3-х дней в специальных «вертушках» (клетки должны постоянно перемешиваться при хранении). Кроме того, для качественного повышения тромбоцитов, они должны прижиться в организме нового хозяина, поэтому перед их переливанием производится индивидуальный подбор по лейкоцитарной системе HLA (анализ дорогой и трудоемкий).

Снизить количество кровяных пластинок

Снизить тромбоциты легче, чем их поднять. Препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту (аспирин) способствуют разжижению крови и таким образом снижают уровень кровяных пластинок. Также в подобных целях применяются антиагреганты и антикоагулянты, которые назначает лечащий врач, а не соседка по лестничной площадке. Сам больной может лишь помочь врачу, отказавшись от вредных привычек (курение, алкоголь), употребляя продукты богатые йодом (дары моря) и содержащие аскорбиновую, лимонную, яблочную кислоты. Это – виноград, яблоки, клюква, брусника, черника, цитрусовые.

Народные рецепты для снижения уровня тромбоцитов рекомендуют чесночную настойку, порошок корня имбиря, который заваривают в виде чая (1 ст. ложка порошка на стакан кипятка), и какао без сахара утром натощак.

Все это, конечно, хорошо, однако следует помнить, что все мероприятия должны осуществляться под контролем врача, так как такие элементы крови, как тромбоциты, не очень-то подчиняются методам народной медицины.

Тромбоциты. Норма — это сколько?

Тромбоциты – клетки крови, которые обеспечивают ее свертываемость. Наличие в организме маленьких плоских телец позволяет избежать больших кровопотерь при травмах, открытых ранах. Свертываемость крови, заживление ран, регенерация поврежденных тканей – за все это отвечают тромбоциты. Норма этих клеток у здорового человека должна составлять от 150 до 400 тысяч на 1 микролитр крови.

Механизм работы тромбоцитов

Чтобы было понятнее, каким образом столь маленькие клетки выполняют огромные по своему значению действия, следует разобраться в механизме их работы. При открытой ране кровяные тельца начинают скапливаться в месте поврежденной ткани, соединяются между собой, а потом разрушаются, образуя своеобразную сферу. Ферменты, содержащиеся в тромбоцитах, поступают в плазму. Содержащийся в ней фибриноген (растворимый белок) трансформируется в фибрин (нерастворимый белок). В его нитях начинают «застревать» клетки крови, образуя тромб, который, в свою очередь, препятствует большой кровопотере. Помимо защиты организма от больших потерь крови, тромбоциты обеспечивают необходимым питанием эндотелий (слой кровеносных сосудов). То, что небольшие кровяные тельца способствуют восстановлению поврежденных тканей, было обнаружено учеными совсем недавно. Поэтому можно предположить, что новые факты о клетках будут обнародованы совсем скоро.

Уровень тромбоцитов меньше нормы

К сожалению, не всегда норма тромбоцитов в крови соответствует нужным показателям. Зачастую можно встретить людей, у которых показатели кровяных телец занижены. И многие почему-то не обращают внимания на это, не принимают никаких мер.

Если человек страдает тромбоцитопенией (пониженным содержанием тромбоцитов), то у него могут наблюдаться носовые кровотечения, долго проходящие синяки и кровоподтеки, кровоточивость десен, долго останавливаемые кровотечения при травмах.

Как повысить уровень тромбоцитов в крови

Если вы подозреваете, что ваши показатели кровяных телец могут быть значительно меньше нормы, обязательно сдайте общий анализ крови, а потом желательно обратиться к специалисту для получения грамотной консультации. Разумеется, народные средства и рецепты содержат немало советов о том, как повысить тромбоциты. Норма, напомним, должна составлятьх10 9 , но прежде чем пользоваться способами народной медицины или советами друзей и знакомых, сходите на прием к специалисту. Ведь даже лекарственные травы и растения обладают рядом противопоказаний.

Уровень тромбоцитов и питание

Первое, на что следует обратить внимание, это рацион питания. Так, при низком содержании кровяных телец следует исключить из питания маринованные продукты, алкоголь, специи. Желательно обратить внимание на овощи и фрукты. Например, сможет помочь шпинат, петрушка, морковь, сельдерей. Из фруктов желательно употреблять больше цитрусовых. Если у вас повышенная кровоточивость десен, то можно использовать кору калины. Три-четыре столовых ложки заливают кипятком в количестве 200 мл и ставят на водяную баню примерно на полчаса. Полученным настоем полощут ротовую полость ежедневно. Повысить уровень тромбоцитов поможет крапива. Сок крапивы (1 ч. л.) заливают молоком в количестве 50 мл, перемешивают. Полученный настой принимают три раза в день до еды. Напомним, что все средства, которые описаны в советах народной медицины, имеют свои противопоказания. Поэтому самый лучший вариант – это обратиться за консультацией к грамотному специалисту, а не заниматься самолечением.

Повышенный уровень тромбоцитов

Ничего хорошего не приносит и повышенный уровень в крови таких клеток, как тромбоциты. Норма должна быть в пределах, описанных выше. Превышение же допустимой их концентрации приводит к тому, что у человека образуется так называемая густая кровь. Такое состояние называется тромбоцитозом.

Это не менее опасно, чем пониженное содержание данных клеток в крови. Повышение уровня кровяных телец зависит не только от питания, но и от образа жизни. К примеру, хронический курильщик с годами обязательно заработает себе большое количество тромбоцитов, а ведь их высокий уровень способствует образованию тромбов в сосудах. Человек, страдающий заболеваниями сердечно-сосудистой системы, наиболее подвержен негативному влиянию «лишних» клеток. Запущенный тромбоцитоз может привести к тромбоэмболическому синдрому и закупорке сосудов, а это прямая угроза жизни. Повышенный уровень данных кровяных телец на самом деле гораздо опаснее, нежели их нехватка в организме. С одной стороны, поврежденные стенки сосудов восстанавливаются значительно быстрее, но большое количество тромбоцитов может приводить к образованию кровяных пробок, закрывающих приток крови к отдельным органам. Результат такого нарушения – невозможность полноценной работы органов, их отмирание.

Высокий уровень тромбоцитов и питание

Повлиять на густоту крови могут продукты, которые вы едите. При тромбоцитозе рекомендуется употреблять больше жидкости, грецких орехов, огурцов, клюквенного морса, виноградного сока. Естественно, народная медицина предлагает и здесь немало способов борьбы с повышенным уровнем тромбоцитов. Но опять же, практически нигде не указаны противопоказания. К примеру, разжижая кровь некоторыми лекарственными настоями, резко увеличивается нагрузка на почки. Поэтому если человек имеет заболевания этого органа, излечивая одно, он калечит другое.

Источники проблемы

Причины, вызывающие повышенный уровень тромбоцитов в крови, могут крыться в неправильной работе костного мозга, который и вырабатывает данные клетки. Иногда возникает сбой, при котором он начинает производить слишком много кровяных телец. Другими источниками повышения количества тромбоцитов могут стать следующие факторы:

Поэтому важно отказаться от таких вредных привычек, как курение или употребление спиртного, после операций, тяжелых инфекционных заболеваний. Не забывайте даже после выписки из больницы посещать специалиста, который будет вести наблюдения и давать рекомендации по восстановлению организма. Желательно в полном объеме выполнять те рекомендации, которые дает вам врач. Не занимайтесь самолечением, особенно в послеоперационный период. Большинство народных способов подойдет для восстановления общего здоровья организма, а не для устранения какой-то одной проблемы.

Профилактика

Согласитесь, что любую болезнь проще предупредить, чем потом лечить ее последствия. Так же и тромбоциты в крови, норма которых зависит в первую очередь от вашего образа жизни и питания, могут поддерживаться в нужном диапазоне. Особых усилий для этого прилагать не потребуется. Далеко не всегда нарушения уровня таких клеток, как тромбоциты (норма должна быть в пределахтыс. на микролитр крови), возникает из-за неправильного питания. Чтобы привести показатели в норму, следует выяснить причину, по которой произошел сбой в организме, и только после этого подбирать лечение. Именно поэтому самостоятельное применение различных настоев может не привести ни к каким положительным результатам. Для того чтобы знать показатели, желательно периодически сдавать общий анализ крови. Если есть какие-то отклонения, вам обязательно порекомендуют сходить на прием к специалисту.

Тромбоциты в анализе крови понижены — тромбоцитопения: причины и лечение

Анализ крови является одним самых распространенных и эффективных диагностических методов, который применяется для определения патологий различных групп органов. Отклонение от нормы определенного компонента крови указывает на наличие нарушений. Одной из важнейших составляющих крови являются тромбоциты.

Описание и функции тромбоцитов

Тромбоциты играют очень важную роль в процессах гемостаза

Тромбоцит – это форменный элемент крови, который также называется кровяной пластиной. Он представляет собой плоскую клетку, имеющую круглую или овальную форму. Активность тромбоцитов длиться около 6-11 дней, после чего происходит разрушение данных элементов в печени и селезенке. Образование новых тромбоцитов происходит за счет костного мозга.

Данные клетки выполняют очень важные функции для всего организма. Следует учитывать основную особенность тромбоцитов – способность прикрепляться друг к другу или к каким-либо патогенным организмам, за счет чего меняется их размер и форма.

Выделение факторов роста. При взаимодействии тромбоцитов с их последующим разрушением происходит выделение различных биологически активных веществ, которые осуществляют различные функции в организме. Основная – выделение факторов роста, то есть веществ, который обеспечивают целостность тканей, стенок сосудов.
Сосудосуживающая. При повреждении сосудов тромбоциты выполняют гемостатическую функцию. Она заключается в формировании тромбоцитарных пробок, которые перекрывают поврежденные участки сосудов. Кроме этого, за счет пробок происходит суживание сосудов, что необходимо для снижения кровопотери.
Защита от инородного воздействия. При попадании в кровь патогенных микроорганизмов, происходит тромбоциты прикрепляют к себе бактерии, таким образом не давая им оказывать негативное влияние на организм. В дальнейшем, тромбоциты распадаются вместе с инфекцией и выводиться из организма. Данная функция обеспечивает иммунные свойства организма, то есть его сопротивляемость к различным заболеваниям и неблагоприятным факторам окружающей среды.
Строительная. Тромбоциты выполняют функцию строительного материала, так как соединяют клетки, из которых состоят кровеносные сосуды. Сниженный уровень содержания тромбоцитов может привести к внутренним кровотечениям, вызванным нарушениями целостности сосудов.

В целом, тромбоциты выполняют очень важные функции, обеспечивая способность тканей к регенерации и снижая чувствительность организма в патогенным микроорганизмам.

Анализ крови на тромбоциты

Показатель количества тромбоцитов в составе крови является стандартным, а потому для того чтобы выяснить наличие отклонений можно с помощью общего анализа. Забор материала осуществляется из вены. Анализ производиться в утреннее время суток, исключительно натощак.

Метод применяется для диагностики заболеваний:

Сердечно-сосудистой системы
Органов мочеполовой системы
Эндокринных нарушений
Органов ЖКТ
Заболеваний органов дыхания
Онкологические новообразования
Иммунные расстройства

В целом, анализ крови имеет широкий спектр применения в диагностических целях. Помимо этого, процедура используется для проведения профилактических обследований.

Показатель нормы содержания тромбоцитов варьируется в зависимости от различных факторов. Основным является возраст обследуемых пациентов:

Для детей в возрасте до 1 года нормальным показателем являетсяединиц.
В возрасте до 4 лет количество тромбоцитов может варьироваться от 150 до 400 единиц.
В 5-15 лет минимальное допустимое количество клеток составляет 150, а максимальное – 450.
У взрослых норма варьируется от 200 до 400 единиц.

При постановке диагноза на основе полученных результатов анализа, доктор обязан учитывать физиологические особенности пациента, наличие различных острых или хронических заболеваний.

Количество тромбоцитов – один из основных параметров общего анализа крови, который является наиболее информативным и достоверным.

Снижение тромбоцитов: причины и последствия

Тромбоцитопения – заболевание, при котором происходит снижение количества тромбоцитов в крови

Причин, по которым тромбоциты в анализе крови понижены может быть достаточно много. Такое патологическое состояние называется тромбоцитопенией.

Как правило, данный недуг сопровождается различными осложнениями и ярко выраженными симптомами.

Подкожные кровоизлияния. Выражается в возникновении красных следов под кожей, которые возникают при незначительном надавливании. Как правило, красные пятна возникают в районе ног. В редких случаях может появиться в области грудной клетки или спины.
Возникновение гематом. В народе излияния, которые называются экхимозом, называют синяками. Представляет собой пятно различной формы синего цвета, которое в дальнейшем может становиться зеленоватым или коричневым.
Пурпуры. Представляет собой мелкие подкожные кровоизлияния, которые не проходят даже при сильном надавливании. Сопровождается появлением множества мелких пятен красного цвета по всему телу.
Кровотечения. При снижении уровня тромбоцитов могут происходить регулярная потеря крови. Как правило, это происходит посредством носовых кровотечений. Помимо этого, нарушение может возникнуть на фоне кровоточивости десен. Нередко возникает у женщин во время месячных, при которых выделения становятся более обильными и регулярными.

В целом, существует несколько характерных симптомов тромбоцитопении, которые могут указывать на наличие данной болезни.

При их возникновении следует максимально быстро обратиться за медицинской помощью.

Патологическим состоянием считается количество тромбоцитов меньше 30 единиц. Важно отметить, что причина снижения концентрации кровяных пластинок может различаться. В некоторых случаях такое нарушение вызвано определенными заболеваниями и патологиями, из-за которых организм теряет способность образовывать новые тромбоциты. Кроме этого, снижение этих веществ может быть последствием состояний, при которых происходит их активное разрушение.

Заболевания, при которых снижается образование тромбоцитов:

ВИЧ и СПИД
Гепатит
Онкологические заболевания крови
Последствия химиотерапевтического лечения
Алкоголизм и наркомания
Дефицит витамина В 12 в организме или других биологически активных веществ
Нарушения функций костного мозга

Кроме этого, снижение этих веществ может быть последствием состояний, при которых происходит их активное разрушение. К ним относятся:

Тромбоцитопеническая пурпура
Аутоиммунные заболевания
Беременность
Последствия хирургических операций на сердечной мышце
Побочное явление после употребления лекарства

В целом, уменьшенная концентрация тромбоцитов в крови – свидетельство достаточно серьезного патологического процесса, протекающего в организме. Важно помнить о том, что заболевание далеко не всегда сопровождается какими-либо симптомами и может иметь абсолютно бессимптомный характер. Ввиду этого следует регулярно производить профилактические анализы крови.

Лечение тромбоцитопении

Только врач может назначить эффективное и правильное лечение патологии

Вопрос о том, что нужно делать если тромбоциты в анализе крови понижены интересует каждого, кто столкнулся с такой проблемой. Очевидно, что наилучшим вариантом является своевременная помощь со стороны медиков. Как уже было отмечено, тромбоцитопения может быть спровоцирована множество факторов. Только специалист на основе результатов дополнительной диагностики сможет точно определить причины нарушения, и назначить эффективное лечение с учетом особенностей пациента.

В том случае, если показатель количества тромбоцитов упал до критической отметки, больного помещают в медицинское учреждение для постоянного контроля. Лечение направлено, в первую очередь, на выявление основной причины патологии, то есть заболевания, которое спровоцировало нарушение выработки или разрушения тромбоцитов.

В целом, лечение тромбоцитопении производиться с применением различных медикаментозных средств, в зависимости от причин возникновения нарушения.

В дальнейшем лечение осуществляется при помощи соответствующих медикаментов. Например, в случае, если снижение тромбоцитов спровоцировано иммунными нарушениями, больным назначаются стероидные лекарственные средства. При тяжелом течении заболевания может понадобиться удаление селезенки, так как этот орган отвечает за разрушение тромбоцитов, которые попадают в нее в процессе кровообращения.

Тромбоцитопения может быть вызвана приемом определенных лекарственных средств. В таких случаях, от препаратов полностью отказываются, используя их аналоги или полностью исключая из терапевтического курса. Для нормализации уровня тромбоцитов могут применяться донорская кровь.

Повышение уровня тромбоцитов: причины и лечение

Тромбоцитоз – опасное заболевание, признаком которого является повышения количества тромбоцитов в крови

В медицине, нарушение, связанное с увеличением концентрации тромбоцитов в крови имеет название тромбоцитоз. Данная патология также как и тромбоцитопения может быть спровоцирована определенными факторами, и являться симптом болезни, или же выступать в качестве самостоятельного заболевания.

Тромбоцитоз бывает первичным и вторичным. В первом случае речь идет о нарушениях работы костного мозга, в результате чего происходит резкое увеличение количества тромбоцитов. При этом каких-либо симптомов не проявляется. Вторичный тромбоцитоз связан с определенными болезнями, которые выступают в качестве провоцирующего фактора.

Причины возникновения тромбоцитоза:

наследственные болезни крови
менингит
гепатит
влияние патогенной микрофлоры
стрессовая нагрузка на организм
постоперационный период
заболевания, которые сопровождаются воспалительным процессом
прием кортикостероидных лекарств
недостаток железа в организме

Следует отметить, что повышенный уровень тромбоцитов также нередко провоцируется удалением селезенки. Кроме этого, нарушение часто наблюдается у беременных. Как правило, оно вызвано токсикозом. При регулярной рвоте и нарушениях стула происходит сгущение крови. К тому же, такое состояние является естественным механизмом защиты женского организма от кровопотери, связанной с родовой деятельностью.

Тромбоцитоз является достаточно опасной патологией. Ее основное негативное последствие – образование большого количества тромбов, в результате чего существует увеличивается вероятность нарушения проходимости кровеносных сосудов. В результате это формируется множество осложнений, в числе которых могут быть инфаркты и инсульты, а также ишемическая болезнь сердца, гипертония и другие.

Лечение данного заболевания производиться с применением антикоагулянтов – лекарственных средств, которые снижают свертываемость крови.

Это необходимо для того чтобы сделать кровь более жидкой, таким образом снижая негативное влияние на кровеносные сосуды. Кроме этого, для терапии могут применять иммуномодулирующие препараты, а также средства, действие которых направлено на предотвращение агрегации тромбоцитов. При наличии показаний, в ходе лечения используются и противовоспалительные препараты.

Полезное видео — Причины понижения уровня тромбоцитов в крови:

При значительном отклонении от нормального показателя осуществляется процедура тромбоцитаферез. Она заключается в очистке крови от избыточных кровяных пластинок и последующем введении ее обратно в организм больного. Несомненно, тромбоцитоз, как и тромбоцитопения, является опасным нарушением, которое может указывать на течение патологического процесса в организме.

В целом, если тромбоциты в анализе крови понижены, необходимо воспользоваться помощью медиков для определения причин отклонения. Для эффективного лечения важно учитывать то, что такое нарушение провоцируется определенным заболеванием, устранение которого позволит нормализовать концентрацию тромбоцитов в крови.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Тромбоциты в крови

Тромбоциты – это группа форменных элементов крови, которая отвечает за остановку кровотечений, что обеспечивается образованием кровяного сгустка (тромба). В норме в крови взрослого человека содержится в среднем 200 – 400 *10 9 /л тромбоцитов.

Что такое тромбоциты

Тромбоциты или кровяные пластинки, PLT (от platelet — тромбоцит) – это самые маленькие дисковидные безъядерные клетки крови, размером 1,5 – 4 мкм. В сутки в организме вырабатывается докровяных пластинок. При значительных кровопотерях продукция этих форменных элементов может возрасти в 20 раз.

Около 30% всех PLT клеток содержится в селезенке. Большая же их часть циркулирует в крови. Жизненный цикл тромбоцита составляетсуток. Разрушаются кровяные пластинки в селезенке макрофагами.

Образуются PLT клетки в костном мозге в результате фрагментации цитоплазматических отростков мегакариоцитов – гигантских клеток костного мозга. От одного мегакариоцита отшнуровывается до 3 тысяч тромбоцитов.

Для активации мегакариоцита требуется гормон тромбопоэтин. Выработка тромбопоэтина происходит в печени, и усиливается при снижении в крови количества тромбоцитов.

Строение PLT клетки

В цитоплазме тромбоцита содержатся:

совокупность микротрубочек и микроволокон, в которых происходят химические и биологические процессы;
гранулы разного вида;
- плотные гранулы – содержат серотонин, кальций, АДФ, гистамин, адреналин, дофамин, норадреналин, гистамин;
- альфа-гранулы – в них обнаруживается около 30 белков, среди которых тромбоцитарные факторы роста, фактор Виллебранда, фибриноген, фибронектин;
- лизосомы, содержащие гидролазы – ферменты, расщепляющие крупные молекулы.

За счет тончайшей микроструктуры трубочек увеличивается общая площадь взаимодействия тромбоцитарной клетки с биологически активными веществами в процессе свертывания крови (гемокоагуляции).

Поверхностная мембрана кровяных пластинок несет рецепторы, способные взаимодействовать со сложными молекулами:

иммуноглобулинов;
факторов свертывания крови;
фактора Виллебранда;
фибриногеном, витронектином;
физиологическими стимуляторами – адреналином, вазопрессином, гистамином, серотонином, тромбином.

Особые поверхностные рецепторы интегрины обеспечивают соединение (агрегацию) PLT клеток друг с другом.

Функции кровяных пластинок

Популяция PLT клеток выполняет в организме следующие функции:

участвует в системе гемокоагуляции – системе свертывания крови, обеспечивая;
- образование первичного кровяного сгустка или «белого тромба»;
- уплотнение тромба (ретракции) и «выжимание» из него оставшейся сыворотки крови с формированием плотного тромба;
обеспечивает функциональность эндотелия – внутренней выстилки кровеносных сосудов;
поддерживает спазм поврежденного кровеносного сосуда для снижения кровотока за счет секреции из гранул сосудосуживающих веществ – адреналина, серотонина, вазопрессина.

Тромбоциты нужны в организме также для поддержания целостности эндотелия кровеносных сосудов, для чего PLT клетки не просто поставляют питательные вещества, а полностью поглощаются эндотелием. На этот процесс «подпитки» эндотелия расходуется ежедневно до 15% циркулирующих в крови кровяных пластинок.

При снижении в крови показателя тромбоцитов эндотелий истощается, а проницаемость стенки кровеносного сосуда увеличивается. В результате эритроциты легко проникают в лимфу, образуют петехии – мелкие подкожные кровоизлияния.

Роль тромбоцитов в организме человека не ограничивается только защитой кровеносных сосудов от повреждений и участием в системе свертывания крови. Тромбоциты отвечают в организме за активацию воспалительной реакции, продуцируя простагландины – медиаторы воспаления, что служит сигналом к действию для иммунных клеток крови. Кроме того, PLT клетки обладают и самостоятельной способностью к противомикробной защите.

Как образуется тромб

Одна из важнейших функций тромбоцита заключается в поддержании целостности эндотелия сосудистых стенок. Если суммировать всю массу эндотелия, то в среднем эта составит у взрослого человека 1,8 кг.

Для сравнения, вес печени около 1,5 кг. Эндотелий, таким образом, крупный эндокринный орган, влияющий на жизнеспособность организма в целом.

В норме неповрежденный эндотелий отталкивает тромбоциты. Но, как только в кровеносном сосуде возникает повреждение, в этом месте появляется белок коллаген, который активируют тромбоциты, и они приобретают способность присоединяться к эндотелию.

В процессе формирования первичного кровяного сгустка выделяют фазы:

адгезии (прилипании) тромбоцитов к внутренней поверхности кровеносного сосуда в месте повреждения;
продукции тромбоцитарных факторов, активирующих тромбообразование, и медиаторов воспаления – химических веществ, запускающих сужение кровеносных сосудов, отек тканей, активирующих клетки иммунной системы;
агрегации (склеивании) кровяных пластинок с образованием плотной пробки.

На этапе адгезии PLT клетка меняет форму. Из диска она превращается в уплощенную пластинку с множеством отростков, за счет чего увеличивается ее площадь и перекрывается больший участок поврежденного эндотелия.

Первоначально в образовавшемся кровяном сгустке преобладают кровяные пластинки. Затем, чтобы уплотнить сформировавшийся «белый тромб», запускается механизм образования «красного тромба».

Окончательно сформировавшийся «красный тромб» — это такое плотное образование или сгусток крови, в котором, кроме тромбоцитов, содержатся нити фибрина и эритроциты, что позволяет плотно закупорить поврежденный участок сосудистой стенки.

Норма

Нормы тромбоцитов для взрослых и детей (*10 9 /л):

дети;
- новорожденные – 100 – 420;
- от 2 недель до года – 150 – 350;
- от года до 5 лет – 180 – 380;
- от 5 лет до 7 лет – 180 – 450;
женщины;
- 180 – 320;
- во время менструации – 75 – 220;
- при беременности – 100 – 310;
мужчины – 200 – 400.

Содержание в крови тромбоцитов зависит от времени суток и сезона года. Физиологические суточные колебания количества кровяных пластинок составляют около 10%. Циклические изменения количества PLT популяции у женщин во время менструаций может доходить до 25 – 50%.

Максимального повышения такое изменение тромбоцитов в анализе крови у женщин репродуктивного возраста достигает сразу после менструации, что характерно и для любых других кровопотерь, а минимальное значение PLT – это уровень данной популяции во второй половине месячного цикла.

Отклонения от нормы

Отклонения количества PLT клеток от нормы проявляются:

понижением показателей – тромбоцитопенией;
повышенным уровнем тромбоцитов в крови — тромбоцитозом.

Различают 4 степени повышенного уровня содержания тромбоцитов в крови (*10 9 /л):

мягкую – 450 – 700;
умеренную –;
тяжелую – 900 – 1000;
экстремальную – более 1000.

Экстремальные показатели отмечаются при воспалении толстой кишки, раковых опухолях, особенно раке легких. При травме, хронических инфекциях численность популяции PLT клеток в анализе крови может повыситься до 600*10 9 /л и более высоких показателей.

Тромбоциты выше нормы обнаруживаются при железодефицитной анемии, ревматизме, артрите, болезни Крона, склеродермии. Повышение тромбоцитов в анализе у взрослого показывает, что многократно возрастает вероятность формирования тромбов в крови.

Тромбоцитопения

Пониженные тромбоциты в анализе связывают с риском снижения свертываемости крови, что может повлиять на процессы, вызывающие формирование кровяного сгустка, и стать причиной внутреннего кровотечения. Степени тромбоцитопении:

умеренная – 100 – 180*10 9 /л;
резкая – 60 – 80;
выраженная – 20 – 30 и менее.

При выраженном понижении тромбоцитов в крови создается угрожающее жизни состояние. Если количество кровяных пластинок ниже 20*10 9 /л, это означает повышенную опасность внутреннего кровотечения.

Критическая тромбоцитопения развивается при передозировке цитостатиков, остром лейкозе. Умеренное понижение PLT клеток развивается при злоупотреблении алкоголем, приеме диуретиков, некоторых антибиотиков, анальгина.

Подробнее узнать о причинах понижении и повышения тромбоцитов в анализах крови у взрослых и детей можно на других страницах сайта.

Тромбоциты на что влияют

Что такое тромбоциты, и для чего ни нужны?

Норма тромбоцитов в крови

Показатель, характеризующий норму тромбоцитов , может быть таким:

У взрослого мужчины и женщины –г/л;
У женщины в послементсруальном периоде –г/л;
У женщин при беременности –г/л;
У детей первых дней жизни –г/л;
У грудничков –г/л;
У детей после года –г/л.

Причина повышенных тромбоцитов в крови

Физиологическими причинами повышенного числа тромбоцитов в крови могут являться:

Физическое перенапряжение;
Увеличение адреналина в крови;
Беременность.

Инфекции: первая причина высокого (до 1000 тыс. в микролитре) тромбоцитоза. Самые частые – бактериальные (пневмония, менингит, туберкулез), вирусные (гепатит, энцефалит, гастроэнтерит), паразиты, грибки (кандида, аспергилл). В данном случае тромбоцитоз сочетается с воспалительной реакцией крови, эозинофилией (при паразитозах).
Весьма часто тромбоциты повышены в крови после перенесенных операций или же перенесенной болезни со средней интенсивностью.
Воспаления (например, синдром Кавасаки, саркоидоз, коллагеноз).
Удаление селезенки – органа, который принимает участие в утилизации старых тромбоцитов, в нем хранится около 30 % кровяных пластинок.
Значительные поражения тканей при панкреатите или тканевом некрозе.
Опухоли: лимфомы, гепато- и нейробластомы.
Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, васкулиты, саркоидоз)
Лекарственные препараты (кортикостероиды, адреналин, эпинефрин)
Цирроз печени, поликистоз почек, остеомиелофиброз.
Дефицит железа в организме — анемия.

Как понизить уровень тромбоцитов?

Аспирин. Из-за риска кровотечений применяется в защитной оболочке (кардиоформа) и после еды;
Дипиридамол, пентоксифиллин, ксантинола никотинат – дополнительно улучшают микроциркуляцию;
Клопидогрель, тикагрелор – специфические антиагрегаты в кардиологии.

Также существуют более радикальные способы понижения уровня тромбоцитов в крови. Вот основные из них:

Интерферон – имунностимулятор.
Гидроксимочевина – противоопухолевое средство.
Антикоагулянты – фраксипарин и фрагмин, предотвращают свертываемость крови.
Антиагреганты – пантоксифиллин, курантил, предотвращают агрегацию кровяных пластинок.
Анагрелид – ингибитор фосфодиэстеразы, замедляет процесс трансформации мегакариоцитов в кровяные пластинки.
В редких случаях – тромбоцитаферез. Данная процедура представляет собой сепарацию кровотока с удалением из неё избыточных тромбоцитов.

Чтобы снизить количество тромбоцитов, рекомендуется:

пить много жидкости, исключая газированную;
исключить жареное, острое, жирное и алкоголь;
уменьшить в рационе питания долю животной и белковой пищи, кроме молока;
включить в рацион питания сельдерей, имбирь, а также много свежих овощей и фруктов;
включить в рацион много ягод, особенно облепиху, шиповник, калину, вишню, смородину и малину.

Помните, что все лекарства, включая аспирин, следует применять только по назначению врача!

Тромбоциты: норма и патология, механизмы гемостаза и свертывания крови, лечение нарушений

Где золотая середина?

Инфекции (вирусные, бактериальные, паразитарные, грибковые);
Поражение желудочно-кишечного тракта (поджелудочная железа, печень);
Железодефицитная анемия;
Коллагенозы;
Новообразования.

Тромбоциты в общем анализе крови

Беременности;
Железодефицитной анемии;
Воспалений;
Опухолей;
Инфаркта миокарда;
Коллагенозов;
Заболеваний щитовидной железы;
Болезней почек и печени;
Нарушений в свертывающей системе крови;
Гиперхолестеринемии;
Заболеваний крови.

Анемия;
Воспалительный процесс;
Глистная инвазия;
Злокачественные новообразования.

Видео: почему повышается и понижается уровень тромбоцитов?

Образование тромба

Образование протромбиназы;
Образование тромбина из неактивной формы (протромбин, фактор II);
Образование фибрина, который, по сути, и является тромбом;
Ретракция кровяного сгустка (отделение сгустка от сыворотки крови) осуществляется под контролем тромбоцитов, именно на них возложена эта важная миссия. Сокращая тромб, они стягивают нити фибрина и закрывают поврежденный сосуд.

Почему кровь остается жидкой?

Антикоагулянтной системой, регулирующей скорость процесса свертывания и не дающей крови возможности сворачиваться там, где в этом нет необходимости. Если этот компонент работает плохо, возникает угроза смерти от тромбозов;
Фибринолитической системой (фибринолиз), которая ответственна за образование тромба именно такого размера, чтобы он мог закрыть сосуд, но не больше и не меньше. Лишние фибриновые нити или фибриновую пробку, выполнившую свою функцию, она растворяет и восстанавливает нормальный кровоток после остановки кровотечения.

Основные лабораторные тесты на свертывание крови

После массивной кровопотери, на которую система свертывания отвечает гиперкоагуляцией;
ДВС- синдрома в 1 стадии;
Негативного влияния оральных контрацептивов.

Глубоком дефиците I, VIII, IX, XII факторов;
Наследственных коагулопатиях;
Поражении печени;
Лечении антикоагулянтами (гепарином).

Как поднимать уровень тромбоцитов?

Следует заметить, что диету для повышения кровяных пластинок можно считать поистине царской:

Гречневая каша;
Красное мясо, приготовленное в любом варианте;
Все сорта рыбы;
Яйца и сыр;
Печень (желательно говяжья);
Наваристые мясные бульоны, колбасы и паштеты;
Салаты из крапивы, капусты, свеклы, моркови, болгарского перца, заправленные кунжутным маслом;
Всевозможная зелень (укроп, сельдерей, петрушка, шпинат);
Ягоды рябины, бананы, гранат, сок шиповника, яблоки зеленых сортов, орехи.

Снизить количество кровяных пластинок

Тромбоциты норма и патологии

Тромбоциты (иначе — кровяные пластинки) – клетки крови, предназначенные для обслуживания кровеносных сосудов организма. У них несколько функций, каждая из которых важна, а нарушение ведет к проблемам со здоровьем. Первая функция – питание клеток, представляющих собой внутреннюю поверхность сосудов. В данном случае количество тромбоцитов в крови необходимо среднее, допустимо чуть выше нормы. Кровяные пластинки также очень важны в случае ранения: они помогают крови свертываться, останавливая кровотечения. Ради той же задачи существует и другая функция, заключающаяся в создании пробки на месте пореза, ссадины или иного повреждения. Именно тромбоциты первые закрывают прореху в кровеносном сосуде.

Если организм лишиться поддержки данных клеток, он окажется не просто ослаблен, но и подвержен огромной опасности: их недостаток приводит к хрупкости сосудов, настолько сильной, что они способны лопнуть от неловкого движения, а также к проблемам со свертыванием крови. Как известно, при таких проблемах человек жить нормально не может, вынужден постоянно поддерживать вокруг себя безопасную обстановку, чересчур ограничивающую его. Что касается повышенного уровня тромбоцитов, это также ни к чему хорошему не приводит. Поэтому необходимо поддерживать нормальный уровень тромбоцитов в крови и при отклонении обратиться к врачу.

Норма тромбоцитов

Среднее количество различается в зависимости от возраста человека. Не наблюдается заметной тенденции понижения или повышения уровня тромбоцитов с возрастом, верхняя и нижняя границы смешаются несильно:

Сразу после рождения у человека наблюдается от 100*109 до 420*109 на литр данных клеток
У ребенка до года тромбоциты понижаются: норма от 160*109 до 390*109 на литр крови
У детей старше возрастной отметки в год и людей до зрелости уровень тромбоцитов 180**109 на литр
У взрослых, начиная с 25 лет – 150**109 на литр, допустимы небольшие отклонения в меньшую или большую сторону в связи с индивидуальными особенностями организма
У беременных женщин верхняя граница чуть ниже – 380*109, в то время как нижняя, так и остается на уровне 150*109 на литр

По некоторым причинам объем кровяных пластинок может колебаться и у здоровых людей: у женщин во время менструации, из-за приема медикаментов, вследствие авитаминоза. Обнаружить изменения в объеме поможет общий медицинский анализ крови на тромбоциты.

Причины пониженного содержания тромбоцитов

Тромбоциты — описание элементов крови

Существует множество причин пониженного содержания этих клеток в крови. Среди них как причины резкого, так и постепенного их снижения:

Может быть побочным эффектом приема некоторых лекарств, которые влияют на генерацию кровяных пластинок. К ним относится, например, Аспирин.
Резкое снижение наблюдается при краснухе или кори
Их упадок может также говорить об онкологических заболеваниях (чаще – костного мозга), доброкачественных опухолях
Уровень тромбоцитов резко снижается после прохождения уже первого сеанса химиотерапии
Одна из самых страшных причин – лейкоз
Отравление химическими препаратами или избыток лекарств
Проблемы с печенью, щитовидной железой
Недавно перенесенные или переносимые инфекционные заболевания

Часто снижение числа кровяных пластинок связано с неконтролируемым приемом Аспирина и схожих средств. Изредка на передний план выходят генетические изменения, которые также могут влиять на количество кровяных пластинок. При этом отхождения от нормы содержания тромбоцитов в кровинезначительны.

Причины повышенного содержания тромбоцитов

При превышении уровня тромбоцитов возникает заболевание – тромбоцитоз. Делится он на две стадии, первичную и вторичную. Первичная является следствием сбоев в процессе развития клеток. У первичного тромбоцитоза следующие причины:

Идиопатическая тромбоцитемия – превышение тромбоцитов в десять раз
опухоли, раковые образования
железодефицитная и гемолитическая анемия
миелофиброз при проблемах со стволовыми клетками

Какая еще может быть причина? Часто организм после кровотечения стремится восполнить то, что потерял, и начинает усиленно производить клетки тромбоцитов. При этом наблюдается сначала понижение, а затем резкое увеличение объема тромбоцитов.

Что касается вторичного тромбоцитоза, его появления является результатом патологических процессов, которые нарушают работу органов, отвечающих за генерацию крови. Чаще всего виной тому инфекция, но возможны и другие причины, как то:

артриты, приводящие к особенно резкому повышению тромбоцитов
воспалительные процесс, появившиеся по нескольким причинам, возможно — из-за ревматизма или туберкулеза, что требует срочного врачебного вмешательства,процессы отмирания в костном мозге, отвечающим за качество крови человека,
проблемы с печенью, такие как цирроз, и иные серьезные патологии,
лечение с хирургическим вмешательством, после которого тромбоциты резко восполняются
новообразования или опухли наподобие карциномы, часто — лимфома

Как можно было заметить, на уровень кровяных пластинок влияют травмы и ранения, поэтому к списку причин добавляется и следующее:

обширные потери крои при серьезных травмах

Не стоит забывать, что здоровый образ жизни позволяет избежать многих проблем, и напротив — злоупотребление своим здоровьем также приводит к повышению кровяных клеток. К данной категории можно отнести неконтролируемое употребление алкоголя, проблемы с лишним весом, при которых нарушаются многие функции организма. Еще одна причина — это физические нагрузки, особенно выматывающие. Данный пункт отличается тем, что после утомления уровень пластинок повышается ненадолго и изменения может быть незаметно. После них возвращается норма тромбоцитов в крови.

Длительный тромбоцитоз опасен большой вероятностью появления тромбов, а значит – сердечными приступами и инсультами.

Лечение повышенного и пониженного содержания тромбоцитов

Очень важно вовремя избавиться от патологий тромбоцитов, ведь они могут привести к серьезным последствиям. Тромбоцитоз приводит к появлению тромбов, которые, в свою очередь, предвестники проблем с нервной и кровеносной системами: сердечных приступов и инсультов. Есть так же риск эмболообразования. Именно поэтому человек со значительными отклонениями от нормы должен находиться под присмотром врача. При повышенном содержании кровяных пластинок проводится курс фармакологической терапии, которая включает в себя прием антиагрегантов — в основном Аспирина. Эти препараты помогают снизить количество тромбоцитов, главное правильно рассчитать дозу, иначе понижение окажется излишним. При этом необходим врач.

Для того, чтобы избежать дальнейшего ухудшения состояния, пациенту следует избегать эмоциональных и физических нагрузок. Они подрывают иммунитет и повышают количество тромбоцитов. То же касается и людей с заниженным уровнем данных клеток, ведь излишние нагрузки замедляют выздоровление.

Что же касается лечения пониженного уровня кровяных пластинок, в данном случае применяется как курс терапии, так и некоторые народные средства. Однако в данном случае лучше не прибегать к самолечению и обратиться к врачу, который назначит необходимые медикаменты.

Профилактика

В случае если изменения уровня тромбоцитов связаны с неправильным питанием или иными незначительными причинами, а не онкологией, есть все шансы избежать повторных проблем. Достаточно соблюдать следующие действия, помогающие как при повышенном содержании кровяных пластинок, так и при пониженном, позволяющие соблюдать количество тромбоцитов в крови в норме

При повышенном уровне и для его избегания нужно:

Принимать препараты, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота, понижающая их содержание
Сократить употребление некоторых продуктов, в числе которых бананы, шиповник, орехи
Употреблять больше продуктов, разжижающих кровь. Один из самых доступных и распространенных – зеленый чай.
Кровь сгущается и при обезвоживании, поэтому нельзя забывать про воду: правильный питьевой режим поможет избежать сужения сосудов

При пониженном уровне кровяных пластинок необходимо:

Принимать витамины (C, B12,A)
Прекратить или снизить прием препаратов, понижающих уровень тромбоцитов, первую очередь – Аспирина

Уровень тромбоцитов в крови

Кровяные тельца – тромбоциты – являются составляющей частью крови и участвуют в жизненно необходимых процессах. По этой причине проверка уровня тромбоцитов в крови входит в обязательные лабораторные исследования при любых патологиях и болезнях.

Понижение или повышение показателей от нормы являются тревожным сигналом, требующим тщательного медицинского контроля.

Функциональное значение тромбоцитов

Роль тромбоцитов в организме человека сложно переоценить. Они выполняют ряд функций:

Гемостатическая – свертываемость крови, что позволяет избежать больших кровопотерь
Ангиотрофическая – трофика внутреннего слоя кровеносных сосудов и участие в регенерации тканей
Защитная – защита сосудистых стенок от повреждений

От этих процессов значительно зависит обеспечение жизнедеятельности человека, на что напрямую влияют тромбоциты.

Уровень тромбоцитов в крови: норма и отклонения

Систематическое обновление тромбоцитов – залог здорового кроветворения. Эти кровяные тельца недолговечны, живут около 7-10 суток. При нормальном функционировании кровеносной системы, старые тромбоциты утилизируются (в печени и селезенке), и синтезируются новые (в костном мозге).

При нарушении этого баланса, уровень тромбоцитов отклоняется от нормы, и возникают патологии. В случае преобладания процесса образования кровяных клеток – появляется склонность к тромбообразованию, в случае превалирования разрушительных процессов – к кровоточивости.

В целом, на что влияет количество тромбоцитов в крови – это ее густота и вязкость.

Для разных групп населения – разный уровень тромбоцитов в норме:

Новорожденные 100 — 420*10 9 /л
Дети старше 1 года 180 — 320*10 9 /л
Взрослые 180 — 320 *10 9 /л
Беременные и женщины во время менструации 150 — 380 *10 9 /л

Последние 2 категории связаны с резким увеличением объема крови и физиологическими кровопотерями, соответственно.

Если понижение или повышение тромбоцитов носит стойкий характер, то это повод обратиться к врачу.

Причины отклонения тромбоцитов от нормы

Факторами, которые могли спровоцировать отклонения тромбоцитов от нормы, в основном выступают заболевания.

Снижение уровня может быть спровоцировано:

Лейкозом
Эндокринными болезнями: печени, щитовидной и поджелудочной железы
Повреждением селезенки
Вирусными инфекциями
Беременностью и родами
Мононуклеозом
Аутоиммунными и генетическими заболеваниями
Болезнью Гоше
Алкогольной интоксикацией
Дефицитом фолиевой кислоты и витамина В12
Приемом лекарств, разжижающих кровь и т.д.

Повышение уровня могут вызвать:

Онкологические заболевания
Инфекции
Сепсис
Хирургические вмешательства
Лимфогранулематоз
Дефицит железа
Воспалительные процессы
Повреждение или удаление селезенки
Тканевой некроз и т.д.

Колебание показателя уровня тромбоцитов в любую из сторон, в свою очередь, чревато развитием новых патологий: тромбоцитопения, тромбоцитоз.

Тромбоцитопения

Группа заболеваний, при которых общее количество тромбоцитов ниже нормы, называются тромбоцитопенией. Данные патологические состояния могут быть врожденными и приобретенными, а также самостоятельными или в качестве осложнений других болезней.

К врожденной тромбоцитопении относят состояния: синдром Вискотта-Олдрича, изолированная тромбоцитопения, синдром Фанкони и др. Приобретенная тромбоцитопения встречается чаще и может быть: аллоиммунной, аутоиммунной, трансиммунной, гетероиммунной.

Возникновением любой из патологий и грозит пониженное содержание тромбоцитов.

Симптомы

Симптоматику развития тромбоцитопении можно заметить далеко не сразу, поскольку существуют скрытые признаки.

К явным признакам заболевания относятся:

Расстройство свертывающих свойств крови и, как следствие, сильные кровотечения при незначительных повреждениях мягких тканей
Множественные кровоизлияния и кровоподтеки под кожей
Кровотечения из носа и десен
Обильные и продолжительные менструальные кровотечения
Кровь в моче или кале
Точечные высыпания у младенцев

Диагностика

Диагноз тромбоцитопении устанавливается на основании лабораторных исследований крови и клинической картины. Показателями для врача станет характер высыпаний и подробная расшифровка анализа крови.

Как правило, анализ показывает: про снижение числа или отсутствие тромбоцитов; про снижение скорости или неотделимость кровяного сгустка от сыворотки; про наличие антител к тромбоцитам; обнаружение разной формы или другого цвета кровяных телец.

При необходимости доктор может назначить дополнительную процедуру – взятие пункции из костного мозга. В этом исследовании при наличии заболевания обнаружится увеличение количества и объема мегакариоцитов.

Лечение

Стратегия лечения тромбоцитопении может отличаться. После выяснения причины заболевания, врач подберет подходящий вариант терапии.

К основным способам лечебных мероприятий относятся следующие:

Переливание или заместительная трансфузия тромбоцитарной массы и плазмы
Внутреннее употребление железосодержащих препаратов, этамзилата натрия, эпсилонаминокапроновой кислоты, раствора хлористого кальция, тромбина, витаминов
Поддерживающая гормонотерапия
Спленэктомия – удаление селезенки
Народные средства (отвары из крапивы, ромашки, шиповника, кунжута)

Помимо медицинских терапевтических методов, существуют рекомендации касательно повседневной жизни. В организацию образа жизни, способствующему увеличению числа тромбоцитов, входит питание и исключение вредных привычек.

В рацион необходимо включить продукты: шпинат, мясо, петрушку, рыбий жир, шиповник, свеклу, морковь, гречневую крупу, болгарский перец, сыр, печень, цитрусовые, бобовые, яблоки. Исключить из меню нужно острые и копченые блюда, маринованные продукты, соления.

Влияние алкоголя на тромбоциты губительно. Прием спиртных напитков и курение будет усугублять проблему, уровень тромбоцитов будет снижаться, что чревато инсультом.

Тромбоцитоз

Высокий уровень тромбоцитов в крови грозит активным тромбообразованием в кровяном русле, что влечет за собой закупорку сосудов.

Первичный – вследствие чрезмерной выработки тромбоцитов в костном мозге
Вторичный – обусловлен множеством факторов, чаще всего развивается на фоне других патологий и нарушений

Симптомы

Признаки тромбоцитоза проявляются такими состояниями:

Носовые, маточные, почечные, кишечные кровотечения
Тромбогеморрагический синдром
Мигрени
Синюшность кожи и слизистых оболочек
Вегето-сосудистая дистония
Зуд кожи
Покалывание в пальцах

Не обязательно все симптомы присутствуют у каждого пациента. Выраженность клинической картины зависит от стадии заболевания.

Диагностика

Самым первым исследованием, которое назначают при подозрении на тромбоцитоз, является общий анализ крови. Для максимально достоверной диагностики применяют дополнительные методики:

Анализ на уровень тромбоцитов трижды через каждые четверо суток
Измерение уровня железа в сыворотке
УЗИ брюшной полости и органов малого таза
Биопсия костного мозга
Коагулограмма

Лечение

Терапия при тромбоцитозе зависит от причины заболевания. При вторичных тромбоцитозах первостепенно лечится заболевание, которое его вызвало. При первичном – назначаются препараты, разжижающие кровь, или удаляются лишние тромбоциты прибором.

Широко применяются народные средства. При тромбоцитозе помогают отвары из корня шелковицы, кожуры каштанов, донника, пионов, одуванчика, терна, льнянки и др.

Не менее важным терапевтическим фактором является диета. Рацион питания должен включать продукты: льняное и оливковое масло, томатный сок, ягоды, чеснок, лук, фреши из овощей или фруктов.

Убрать из рациона на время лечения и стабилизации положительного результата нужно такие продукты: бананы, чечевицу, манго, гранаты, орехи, жирную пищу. Алкоголь и тромбоциты – несовместимые понятия и при повышенном уровне, в терапии его употребление так же неуместно.

Появление многих патологических состояний организма, на что влияют тромбоциты в крови, сложно предотвратить. Однако придерживаясь здорового способа жизни и правильно питаясь, можно значительно уменьшить вероятность возникновения проблем с уровнем тромбоцитов.

Тромбоциты в крови – чем опасны отклонения от нормы

Тромбоциты – это мелкие кровяные пластинки, образующиеся в клетках красного костного мозга и играющие важную роль в процессах гемостаза и тромбоза.

Тромбоциты в крови: их роль в организме ^

Именно от тромбоцитов зависит сохранение крови в жидком состоянии, растворение образовавшихся тромбов и защита стенок кровеносных сосудов от повреждения.

Наряду с эритроцитами и лейкоцитами, тромбоциты относятся к форменным (клеточным) элементам крови и являются важным звеном лабораторных исследований.
Исследование тромбоцитов входит в обязательный общий клинический анализ крови и дает оценку ее свертываемости, от которой зависит способность организма справиться с кровотечениями и сохранить жизнь при возможных кровопотерях.

Тромбоциты в крови норма у детей и взрослых ^

Норма тромбоцитов в крови является показателем здорового кроветворения:

Срок жизни тромбоцитов невелик — они живут не более 7-10 суток и требуют постоянного обновления. Поэтому, в крови у здорового человека происходит непрерывный процесс утилизации старых тромбоцитов (в клетках печени и селезенки) и образования новых.
При повреждениях кровеносных сосудов тромбоциты активизируются и сразу же направляются к месту повреждения — они буквально склеиваются друг с другом и с сосудистой стенкой, создавая сгусток (тромб), останавливающий кровотечение.

Если же баланс между производством новых клеток и разрушением отработанных по какой-то причине нарушается, возникают патологии – повышенная кровоточивость или, наоборот, склонность к тромбообразованию, что одинаково опасно.

Норма тромбоцитов в крови:

У женщин норма тромбоцитов может несколько снижаться во время менструаций, что связано с физиологическими кровопотерями, однако, это снижение не должно быть постоянным.
Незначительное понижение ( до 150 *10 9 /л) количества тромбоцитов при беременности может происходить за счет резкого увеличения объема крови и недостаточного питания беременной, в результате чего организм не успевает вырабатывать их в необходимом количестве.

Если же тромбоциты понижены ( ниже 150 *10 9 /л ) не в связи с беременностью, менструациями или другими кровопотерями и носят стойкий характер, то это серьезный повод для обращения к врачу, так как возможно развитие тромбоцитопении.

Тромбоцитопения: причины, симптомы и лечение ^

Тромбоцитопения – это уменьшение числа тромбоцитов в крови ниже нормы, приводящее к нарушению свертываемости крови и к повышенной кровоточивости из-за слишком «жидкой» крови. Это состояние представляет реальную угрозу для здоровья, так как стенки сосудов теряют свою эластичность, становятся слишком хрупкими, ломкими и подвержены опасности внутреннего кровотечения.

Низкий уровень тромбоцитов можно заподозрить без лабораторного анализа, по некоторым внешним признакам. Если у вас:

Легко появляются синяки без видимых механических воздействий,
Кровоточат десны,
Часто открываются носовые или кишечные кровотечения,
Слишком обильны и длительны менструации,
На теле появляются специфичные мелкоточечные высыпания,
Долго не останавливается кровь после незначительных порезов или удаления зубов.

Основные причины тромбоцитопении:

Аллергические — возникают при аллергии на лекарства (аллергическая тромбоцитопения);
Аутоиммунные — выработка антитромбоцитных антител (аутоиммунная тромбоцитопения);
Симптоматические – вызваны тиреотоксикозом (гипертиреозом), инфекциями, интоксикацией (симптоматическая тромбоцитопения);
Трансиммунные – возникают при проникновении аутоиммунных антител через плаценту в организм плода от больной матери;
Витамин В12-дефицитная анемия или недостаток фолиевой кислоты.

Несмотря на то, что при данной патологии, как правило, отсутствуют недомогания и болезненные ощущения, лечение тромбоцитопении обязательно, так как заболевание может вызвать опасные кровотечения внутренних органов, в том числе кровоизлияние в мозг.

Лечение начинают с определения причины возникновения болезни с целью исключения вторичной тромбоцитопении, требующей терапии основного заболевания. Однако, при наличии ярко выраженного геморрагического синдрома (повышенных подкожных кровоизлияниях и кровотечениях слизистых оболочек), тромбоцитопению необходимо лечить как основное заболевание.

В настоящее время применяются следующие виды лечения:

Терапия глюкокортикостероидными гормонами,
Внутривенные инъекции иммуноглобулина,
Введение антирезусной D-сыворотки,
Переливание донорской тромбоцитной массы.

В случае отсутствия эффекта от лекарственной терапии, либо в случае, когда глюкокортикостероидые гормоны дают нестойкий результат, больному предлагают спленэктомию (удаление селезенки). После удаления селезенки, основного кроветворного органа, у 75 % пациентов наступает полное выздоровление.

Больные тромбоцитопенией должны находиться под постоянным наблюдением врача-гематолога и избегать воздействий, вызывающих или усиливающих кровоточивость:

В частности, следует избегать занятий высокотравматичными видами спорта;
Отказаться от употребления алкоголя, домашней консервации и блюд с содержанием уксуса;
Не принимать аспирин, анальгин и нестероидные противовоспалительные препараты, нарушающие функцию тромбоцитов.
В питании должно быть достаточное количество пищи с витаминами С, Р и А, особенно, при склонности к частым носовым кровотечениям.

Тромбоцитоз: причины и лечение ^

Тромбоцитоз – это увеличение количества тромбоцитов в крови, приводящее к повышенному тромбообразованию и закупорке кровеносных сосудов.

Тромбоцитоз бывает первичный и вторичный (симптоматический). Первичный возникает в результате нарушений гематологических функций стволовых клеток костного мозга, в результате чего в крови резко возрастает количество тромбоцитов. Диагностируется, в большинстве случаев, случайно, при анализе крови и особых симптомов не имеет, кроме головных болей, свойственных большому количеству заболеваний.

Причиной возникновения вторичного тромбоцитоза часто становятся:

Воспаления,
Травмы,
Хирургические вмешательства,
Удаление селезенки,
Инфекции,
Злокачественные опухоли,
Гематологические нарушения (чаще всего, дефицит железа),
Некоторые лекарственные препараты.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза, при первичном выявлении повышенного уровня тромбоцитов, рекомендуется провести следующие исследования:

Анализ крови на тромбоциты — произвести трижды, с интервалом в 3-5 дней;
Уровень сывороточного ферритина и сывороточного железа;
Количественное исследование С-реактивного белка;
Общий анализ мочи;
УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
Консультация гинеколога или уролога.

При незначительном повышении тромбоцитов (до 500*10 9 /л) понизить их уровень вполне возможно без таблеток, при помощи правильного питания и диеты. Больные тромбоцитозом должны четко знать, какие продукты питания для них полезны, а какие могут усугубить состояние.

Диета при повышенных тромбоцитах

В ежедневном меню должны присутствовать продукты разжижающие кровь – оливковое и льняное масло, рыбий жир, лимоны, яблочный уксус, томатный сок, кислые ягоды, лук и чеснок.
Согласно медицинским исследованиям, регулярное использование в пищу чеснока способно не только разжижить кровь, но и наполовину рассосать уже имеющиеся тромбы.
Полезны продукты с содержанием магния, который препятствует образованию сгустков в крови.
Очень важен правильный питьевой режим, ведь кровь на 90 % состоит из воды. При недостаточном употреблении воды (норма 2-2,5 литра в сутки) организм обезвоживается, сосуды сужаются, а кровь сгущается.
Кроме воды, полезны зеленый чай и натуральные соки из овощей, фруктов и кислых ягод.

К запрещенным продуктам, сгущающим кровь, относятся:

Сладости и сдобная выпечка;
Крепкие мясные бульоны;
Жирные молочные продукты;
Копченые и соленые продукты;
Животные жиры;
Картошка;
Укроп и петрушка; .
Бананы, манго;
Чечевица;
Шиповник;
Грецкие орехи;
Рябина черноплодная;
Гранат.

Повышают вязкость крови алкоголь, курение и многие медикаменты, в частности, противозачаточные, мочегонные и гормональные препараты, поэтому нужно отказаться от вредных привычек и не использовать лекарства без крайней необходимости.

Народный рецепт от тромбов

При имеющемся варикозе или тромбофлебите хороший оздоравливающий эффект дает смесь из чеснока, лука, лимона и меда (пропорции 100 г : 200 г: 50 г : 100 г ), принимаемая 3 раза в день по 1 чайной ложке.
Как правило, в скором времени после упорядочения питания наступает значительное улучшение в течении болезни.

Если же повышение тромбоцитов критичное (превышающее норму вдвое и более) или нормализовать их уровень при помощи правильного питания и природных средств не удается, врач подберет необходимые лекарства, снижающие свертывание крови и уменьшающие образование тромбоцитов до нормальных величин.

Можно ли принимать лекарственные растения

Возможно также лечение народными средствами – отварами и настоями лекарственных растений, но, поскольку тромбоцитоз и тромбоцитопения являются прямо противоположными заболеваниями, осуществлять его можно только под строгим врачебным контролем.
Важно понимать,что лекарственные травы – это достаточно серьезное лекарство, и неправильный выбор может значительно усугубить ситуацию.

Помните, что, у пациентов, не получающих своевременное лечение тромбоцитоза, болезнь будет неуклонно прогрессировать с дальнейшим увеличением числа тромбоцитов, поэтому не относитесь к своему здоровью легкомысленно и не рискуйте понапрасну.

Современные методы лечения под наблюдением врача-гематолога позволяют больным жить нормальной полноценной жизнью. В заключение советуем посмотреть познавательный видеоматериал о тромбоцитах и других форменных элементах крови:

Для чего нужны тромбоциты

Что из себя представляют тромбоциты и для чего они нужны

Зачем нужны тромбоциты, и какова их норма в крови

Начнём с того, что такое тромбоциты

Зачем нужны тромбоциты?

Какова же здоровая норма?

Для чего нужны тромбоциты в крови

Оглавление:

Что такое тромбоциты, и для чего ни нужны?

Норма тромбоцитов в крови

Причина повышенных тромбоцитов в крови

Как понизить уровень тромбоцитов?

Тромбоциты: норма и патология, механизмы гемостаза и свертывания крови, лечение нарушений

Где золотая середина?

Тромбоциты в общем анализе крови

Видео: почему повышается и понижается уровень тромбоцитов?

Образование тромба

Почему кровь остается жидкой?

Основные лабораторные тесты на свертывание крови

Как поднимать уровень тромбоцитов?

Снизить количество кровяных пластинок

Тромбоциты. Норма — это сколько?

Механизм работы тромбоцитов

Уровень тромбоцитов меньше нормы

Как повысить уровень тромбоцитов в крови

Уровень тромбоцитов и питание

Повышенный уровень тромбоцитов

Высокий уровень тромбоцитов и питание

Источники проблемы

Профилактика

Тромбоциты в анализе крови понижены — тромбоцитопения: причины и лечение

Описание и функции тромбоцитов

Анализ крови на тромбоциты

Снижение тромбоцитов: причины и последствия

Лечение тромбоцитопении

Повышение уровня тромбоцитов: причины и лечение

Тромбоциты в крови

Что такое тромбоциты

Строение PLT клетки

Функции кровяных пластинок

Как образуется тромб

Норма

Отклонения от нормы

Тромбоцитопения

Тромбоциты на что влияют

Оглавление:

Что такое тромбоциты, и для чего ни нужны?

Норма тромбоцитов в крови

Причина повышенных тромбоцитов в крови

Как понизить уровень тромбоцитов?

Тромбоциты: норма и патология, механизмы гемостаза и свертывания крови, лечение нарушений

Где золотая середина?

Тромбоциты в общем анализе крови

Видео: почему повышается и понижается уровень тромбоцитов?

Образование тромба

Почему кровь остается жидкой?

Основные лабораторные тесты на свертывание крови

Как поднимать уровень тромбоцитов?

Снизить количество кровяных пластинок

Тромбоциты норма и патологии

Норма тромбоцитов

Причины пониженного содержания тромбоцитов

Причины повышенного содержания тромбоцитов

Лечение повышенного и пониженного содержания тромбоцитов

Профилактика

Уровень тромбоцитов в крови

Функциональное значение тромбоцитов

Уровень тромбоцитов в крови: норма и отклонения

Причины отклонения тромбоцитов от нормы

Тромбоцитопения

Симптомы

Диагностика

Лечение

Тромбоцитоз

Симптомы

Диагностика

Лечение

Тромбоциты в крови – чем опасны отклонения от нормы

Тромбоциты в крови: их роль в организме ^

Тромбоциты в крови норма у детей и взрослых ^