Диагностика лямблиоза у взрослых

Диагностика лямблиоза

Лямблиоз — паразитарное заболевание, относящееся к группе кишечных инфекций. Возбудитель, проникая в организм человека, вызывает поражение органов пищеварения (кишечника, двенадцатиперстной кишки, печени). Болезнь распространена как среди взрослых, так и в детских коллективах.

По сведениям статистики, лямблиоз обнаруживают при обследовании у 3–15% взрослого населения и у 30–40% организованных детей, включая школьников. Показатель выше в слаборазвитых странах. Своевременная диагностика лямблиоза позволяется вовремя провести противопаразитарное лечение и избавить людей от развития хронической патологии желудочно-кишечного тракта.

Какие свойства возбудителя необходимо учитывать в способах диагностики?

Первым описал причину заболевания русский доктор Д.Ф. Лямбль в 1859 г., с его именем и связано название паразита и заболевания. В европейских странах эта роль отдается французу А.Жиарду, поэтому можно встретить еще наименование болезни, как «жиардиаз».

Лямблия является простейшим одноклеточным жгутиковым микроорганизмом. Паразитирует в основном в начальных отделах тонкого кишечника человека (двенадцатиперстной и тощей кишке). Может существовать в двух формах: вегетативной (трофозоит) и спорах (цисты). Под микроскопом их несложно распознать по характерной грушевидной форме, присоскам и четырем парам жгутиков.

Паразиты довольно подвижны, совершают колебательные и круговые движения

Лямблии питаются через оболочку путем всасывания из кишечника нужных веществ, отнимая их у организма зараженного человека. Размножение осуществляется быстро делением, удвоение численности происходит каждые 10–12 часов. Цисты лямблий снабжены двухконтурной капсулой, овальные по форме.

Находятся только в толстой кишке, выделяются с калом больного во внешнюю среду, где длительно сохраняют жизнеспособность. Эта особенность позволяет сравнительно просто организовать диагностику лямблиоза по исследованию испражнений. Человек заражается через немытые руки, овощи с грядки, воду, загрязненные пищевые продукты, в быту фекально-оральным путем. Возможными переносчиками цист служат домашние животные, мухи, тараканы.

Максимальная заболеваемость лямблиозом наблюдается обычно весной и летом.

Чтобы обнаружить лямблиоз, необходимо знать симптомы заболевания и учитывать возможные формы течения. Предполагаемый диагноз возникает у врача при анализе жалоб пациента, осмотре. Заболевание имеет острую и хроническую форму. Важной особенностью считается практически бессимптомное носительство у ¼ пациентов, слабовыраженные проявления — в половине случаев (субклиническое течение).

Только у 25% зараженных выявляются типичные симптомы лямблиоза (манифестное течение). В зависимости от превалирования признаков поражения органов и систем принято различать 4 формы болезни:

• кишечную — проявляется расстройством функционирования тонкого и толстого кишечника по типу дуоденита, энтерита и гастроэнтерита, вызывает дуодено-гастральный рефлюкс;
• билиарно-панкреатическую — симптомы лямблиоза у взрослых и детей похожи на клинику воспаления и дискинезии желчного пузыря, выводящих путей, панкреатита;
• внекишечную — отличается токсическими и аллергическими признаками, сопровождается неспецифичным астено-невротическим синдромом, вегетососудистой дистонией;
• смешанную — по симптомам сложно в диагнозе определить вариант поражения, для подтверждения необходим анализ на лямблиоз.

Симптомы лямблиоза обычно появляются спустя 1–3 недели после заражения. Такова продолжительность инкубации цист до превращения в вегетативную форму. В острой фазе воспаления пациенты жалуются:

Анализ на гименолепидоз

• на неинтенсивные боли вокруг пупка, в подреберье справа;
• снижение аппетита;
• тошноту;
• тяжесть в зоне эпигастрия;
• отрыжку;
• усиленное газообразование в животе;
• склонность к диарее (стул до 5 раз за сутки, водянистый, пенистый, затем приобретает жирный блеск), понос может чередоваться с запором.

Если лямблиоз переходит в хроническую стадию, то пациенты заметно худеют, становятся раздражительными, страдают от повышенной усталости, слабости, непостоянных признаков гастродуоденита, дискинезии кишечника, еюнита (воспаление тощей кишки). Выраженность интоксикации зависит от массивности попадания цист в организм человека, длительности болезни.

Возможно повышение температуры, воспаление региональных лимфоузлов, аденоидов. Действием токсинов при лямблиозе на нервную систему объясняется резкая смена настроения, раздражительность, головокружение, снижение артериального давления.

В детском возрасте при обследовании неврологи обнаруживают нервные тики, навязчивые движения (гиперкинез), склонность к обморокам. Изменения кожи заключаются в повышенной сухости с шелушением, зудящих высыпаниях в виде пузырьков, кератозе, крапивнице, других видах дерматита.

У малышей лямблиоз вызывает поражения кожи по типу нейродермита

Заподозрить лямблиоз у пациента необходимо при упорном блефарите и конъюнктивите (воспалении век и оболочек глаза). Аллергические проявления иногда доходят до астматического бронхита и бронхиальной астмы.

Как выявляют лямблиоз лабораторными способами?

Из приведенных клинических симптомов лямблиоза видно, что пациенты с подобными проявлениями могут длительно лечиться у гастроэнтеролога, невролога, окулиста, дерматолога, аллерголога-иммунолога. УЗИ, холецистография только подтвердят наличие повреждения гепатобилиарной системы, но не помогут в выявлении причины.

Общие лабораторные методы мало специфичны для лямблиоза, но показывают уровень нарушений:

• В общем анализе крови обычно настораживает моноцитоз и эозинофилия.
• Среди биохимических тестов выявляется снижение белка крови (как альбуминов, так и глобулинов), рост фермента щелочной фосфатазы.
• В анализе кала обнаруживаются копрологические признаки воспаления и нарушения переваривания: много жировых включений, непереваренные волокна, слизь, лейкоциты, эритроциты.

Современный уровень диагностики требует обязательного проведения паразитологического анализа на лямблиоз. Учитывая этапность развития микроорганизма диагноз должен подтверждаться выявлением в кале цист лямблий, в содержимом двенадцатиперстной кишки — вегетативных форм. Для этого проводят микроскопию мазков взятого материала.

Начиная с подросткового возраста, микроскопическим способом можно выявить лямблии в желчи, ее исследуют после дуоденального зондирования. Эта процедура у детей невозможна. Микроорганизмы обнаруживаются на стекле (инвитро) по характерным признакам, для улучшения выявляемости лямблиоза используется специальная окраска.

Инфекционисты рекомендуют для более точной выявляемости учитывать цикличность размножения и выделения форм паразита с испражнениями. Для этого лучше сдать анализ повторно за месяц от трех до пяти раз с перерывами в 1–2 недели.

Выявление паразитов зависит от подготовки специалистов, правильности сбора материала и сроков доставки в лабораторию

Метод прост в проведении не требует больших затрат. Забор кала производится в специальную стерильную емкость. Необходимо взять подозрительные скопления слизи, частицы с измененным цветом. Цисты обнаруживают при доставке в течение суток. Обнаружить вегетативную форму лямблий значительно сложнее, поскольку они погибают через 60 минут после дефекации. Значит, материал должен быть доставлен как можно быстрее или забор следует производить в лечебном учреждении.

Косвенное значение имеет исследование кала на кишечную флору. Подсчет показывает способность лямблий снижать долю бифидо- и лактобактерий, стимулировать рост прочих микроорганизмов, активизировать появление патогенных стафилококков, стрептококков, грибков.

Сложность дифференциальной диагностики, поиск источника заражения (в семье, детском коллективе) требует выявления минимальных изменений при бессимптомном течении лямблиоза.

Энтеротест с нитью

Пациенту дают проглотить желатиновую капсулу с нитью из нейлона. В кишечнике капсула растворяется, а имеющиеся паразиты прикрепляются к нити. При выходе с каловыми массами ее подвергают микроскопии. Этим способом удается повысить вероятность выделения паразитов.

Возможности иммунологической диагностики лямблиоза

Возбудитель лямблиоза обладает выраженными антигенными свойствами. Аллергическая настроенность наиболее выражена у детей грудничкового возраста с диатезами. По степени сенсибилизации организма проводится диагностирование заражения иммунологическими методами. Достоверность полученных результатов доходит до 80%.

Теоретическая основа методики заключается в обязательном образовании через 2–4 недели после инфицирования специфических антител в сыворотке крови пациента в ответ на внедрение чужеродного микроорганизма (антигена). Перед взятием крови из вены пациенту рекомендуется 8 часов не есть, разрешается только пить воду.

Антитела являются иммуноглобулинами (Ig). В расшифровке анализа наиболее значимы два вида: IgM — указывают на острую фазу воспаления, вызванного лямблиями, IgG — больше реагирует на хроническую форму течения болезни, высокие концентрации обоих иммуноглобулинов — следует рассматривать как обострение хронического лямблиоза.

Иммуноферментный анализ теряет свою специфичность при сравнивании результатов с другими паразитарными инфекциями, поэтому его информативность не считается очень точной

Способ полимеразной цепной реакции (ПЦР)

Наиболее информативная методика в диагностике лямблиоза, поскольку позволяет со 100%-уверенностью определить наличие совсем малого количества генного материала лямблий в организме человека. Метод является абсолютно специфичным, не дает ложноположительных результатов.

Материалом для выявления лямблиоза может служить кровь, моча, кал, дуоденальное содержимое, слюна, мокрота. Кровь для анализа нужно сдать натощак. Результат выдается не более, чем через двое суток. Положительный — подтверждает наличие у человека в организме лямблий.

Исследование материала способом биопсии

Если пациенту необходимо точнее установить степень поражения, исключить опухолевый рост, то проводится дуоденогастроскопическое исследование. Тонковолокнистая оптика на конце зонда позволяет визуально осмотреть слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Обязательно производится забор материала для биопсии из пяти точек. Изготовление мазка и микроскопия позволяют выявить присутствие лямблий и цист в верхних отделах кишечника.

Можно ли выявить заражение лямблиями народными способами?

Народными средствами невозможно поставить верный диагноз. Лямблии — это не глисты, они не видны глазом. Утверждать о заражении по внешнему виду каловых масс не рекомендуют даже опытные знахари. Имеются предложения по использованию растительных средств в лечении, но не для диагностики. Самый оптимальный вариант — сдать предлагаемые врачом анализы.

Кто нуждается в профилактическом обследовании?

Среди населения можно выявить группу повышенного риска, подверженную опасности заражения. При появлении симптомов поражения кишечника им необходимо в первую очередь провести анализ на лямблиоз. Особого внимания требуют:

• люди, занятые полевыми работами, дачей и огородом, подсобным хозяйством;
• ветеринары и любители кошек, собак, кроликов;
• дети и взрослые при недостаточном белковом питании, перенесшие голодание, малокалорийные диеты;
• малыши при врожденном недоразвитии желчевыводящих путей;
• хронические больные при имеющейся склонности к понижению кислотности желудочного сока и недостатку пищеварительных ферментов (с хроническими гастритами, язвенной болезнью, состоянием после удаления части желудка).

Выявить и лечить лямблиоз необходимо безотлагательно. Длительное течение специфического воспаления способствует развитию хронических заболеваний аллергической природы, вызывает тяжелые нарушения в органах пищеварения. Маленькие дети при лямблиозе плохо развиваются физически и умственно. Поэтому нельзя пренебрегать обследованием, если его рекомендует врач.

Лямблиоз. Причины, симптомы, современная диагностика, эффективное лечение болезни.

Лямблиоз – широко известное паразитарное заболевание, при котором преимущественно поражается тонкий кишечник человека. Многие зачастую путают лямблии с паразитирующими червями – гельминтами. Да и те и другие являются паразитами, живущими за счёт своего хозяина – человека. Отличие заключается в том, что лямблии это простейшие мельчайшие существа, состоящие всего лишь из одной клетки, но в тоже время функционирующей как единый целостный микроорганизм. Лямблии существуют в двух формах, которые в процессе своей жизнедеятельности переходят одна в другую.

Трофозоид – это активная, жизнеспособная форма существования лямблий. В этой форме паразиты активно растут, размножаются в тонком кишечнике, (преимущественно в двенадцатиперстной кишке), а затем при неблагоприятных условиях, или для дальнейшего распространения переходят в следующий этап своего развития – цисты. Трофозоид под микроскопом имеет грушевидную форму, на одной из поверхностей находится своеобразный диск, при помощи которого паразиты довольно таки прочно прикрепляются к внутренней стенке кишечника.

 

Цисты – образования округлой формы, немного меньше трофозоитов. Циста  представляет собой защитную оболочку, под которой надежно сохраняется, от неблагоприятных факторов окружающей среды, молодой, еще не полностью сформировавшийся трофозоид.

 

Способ жизнедеятельности лямблий является паразитическим - при попадании в желудок с принимаемой пищей, водой и другими продуктами, под действием желудочного сока растворяется защитная оболочка цист и наружу выходят молодые трофозоиты, которые затем проникают дальше по желудочно-кишечному тракту в двенадцатиперстную кишку.

  Находясь в тонком кишечнике, лямблии активно прикрепляются к ворсинкам слизистой оболочки, начинают расти и размножаться. Цикл жизни паразитов заканчивается после нескольких делений, образованием цист, которые затем выходят вместе с каловыми массами в окружающую среду. Заражение лямблиями происходит по фекально-оральному механизму. Это означает, что когда цисты выходят из анального отверстия, они могут распространяться дальше в окружающей среде, попадать на овощи, фрукты и другие пищевые продукты. При неправильной обработке, а то и попросту не споласкивая в проточной воде данные продукты, принимаются в качестве пищи.   На лицо порочный круг, которому не будет конца до тех пор, пока не будут соблюдаться элементарные правила гигиены и не будет принято соответствующее адекватное лечение. Распространение лямблиоза чаще наблюдается у детей младшего школьного возраста, особенно у тех которые живут в частных домах с туалетом на улице. Но не стоит думать, что лямблиоз встречается только у детей. Заболеванию подвержен любой человек независимо от того насколько крепка его иммунная система. Будучи локализованным в тонком кишечнике, большинство симптомов заболевания связано с желудочно-кишечным трактом. Также существуют и внекишечные симптомы, связанные с аллергическими расстройствами и нейропсихическими нарушениями. Первые признаки заболевания проявляются спустя 1-3 недели после проникновения паразитов в организм человека.  Среди начальных проявлений выделяют следующие:

• Диарея (частый жидкий стул) с выраженным резким неприятным запахом. Характерным признаком, отличающим диарею при лямблиозе от диарей другого происхождения, является то, что здесь жидкий стул будет без примесей слизи и прожилок крови, как это часто бывает при дизентерии (инфекционное заболевание ЖКТ).

• Боль в области живота. Почти постоянно сопровождает диарею. Интенсивность болей варьирует в широких пределах: от легкой ноющей, до интенсивных болезненных схваток. Локализация боли определяется областью проекции тонкого кишечника на переднюю стенку живота. В большей степени болезненность определяется в верхней половине живота.

• Метеоризм – то есть вздутие живота. При лямблиозе может существенно нарушаться процесс пищеварения, при этом нарушается нормальная микрофлора кишечника и образуется много газов. Метеоризм не встречается, как отдельный симптом, а проявляется одновременно наряду с диареей и болью в области живота.

Указанные симптомы продолжаются примерно 2-3 недели, после чего могут спонтанно исчезнуть, или заболевание переходит в хроническую форму. Данные изменения зависят, прежде всего, от состояния иммунной системы и степени патогенности паразитов.  

К общим симптомам проявления болезни относят:

• Чувство слабости, разбитости
• Сонливость, повышенная утомляемость
• Снижение работоспособности
• Нейропсихические нарушения, такие как головная боль, головокружение, нарушение внимания и снижение памяти

Данная симптоматика общих нарушений обусловлена тем что, во-первых организм мобилизует резервы, направленные на борьбу с паразитами, а во вторых сказывается влияние лямблий на процесс пищеварения, в результате которого организм человека не получает в достаточном количестве питательных веществ, так необходимых ему для жизнеобеспечения органов и систем и жизнедеятельности в целом.  

Нарушение усвоения питательных веществ ведет:

• К анемии – уменьшение количества красных клеток крови (эритроциты). Обусловлено тем, что существует недостаток всасывания витаминов группы B и в особенности B -9(фолиевой кислоты), и B-12 (цианокобаламина), которые участвуют во всех обменных процессах организма и отвечают за формирование новых клеток всего организма и более всего клеток крови.
• К потере веса. Длительное течение болезни является провоцирующим фактором в развитии похудания.
• К снижению сопротивляемости организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды, вирусам и болезнетворным бактериям. Снижение иммунитета ведет к повышению риска заболеть каким-нибудь инфекционным заболеванием, что в действительности и происходит.

В некоторых случаях появляются симптомы аллергии, как частый спутник любого паразитарного заболевания.

Аллергическими проявлениями могут быть:

• Мелкоточечные высыпания на коже.
• Зуд в области высыпаний, в носу и около заднего прохода.
• Дыхательные расстройства в виде бронхиальной астмы, ринитов (воспаление слизистой оболочки носа).
• Конъюнктивитов – воспаления слизистой оболочки глаз.

Для постановки диагноза используют несколько методов, основным из которых являются обнаружение цист лямблий в кале пациента, в содержимом двенадцатиперстной кишки или при заборе кусочка ткани тонкого кишечника(биопсия).    Однако, существует некая взаимосвязь между временем заражения и появлением паразитов в каловых массах. Попав в кишечник, проходит около трех недель, когда лямблии только начинают развиваться и в анализе стула отсутствуют паразиты. Несмотря на данный факт у пациента присутствуют симптомы заболевания. При хроническом течении болезни появление цист так же бывают периодичными.    Для исключения диагноза лямблиоз при хроническом течении болезни берут повторные анализы кала с интервалом в семь дней на протяжении четырех пяти недель. Содержимое каловых масс подвергают микроскопированию, в некоторых случаях можно обнаружить также трофозоиды.

Энтеротест

Последнее время приобретает все большее диагностическое значение новый метод использования нейлоновой нити. Метод состоит в проглатывании желатиновой капсулы, внутри которой находится нейлоновая нить. При попадании в кишечник капсула растворяется, и паразиты прилипают к данной нити. По истечению двух часов нить выходит вместе с каловыми массами и подвергается микроскопическому исследованию.  

Биопсия кишечника

Один из самых ценных в диагностическом отношении методов, поскольку позволяет не только получить данные о присутствии паразитов, но и узнать, не изменена ли тканевая структура тонкого кишечника. Единственным минусом является дороговизна данной процедуры, поэтому её используют в случаях, когда трудно поставить точный диагноз, и есть подозрение на наличие опухолевидного процесса в кишечнике.  

Иммунологическая диагностика

В основу метода положено определение специфических антител в крови, направленных на борьбу с чужеродными микроорганизмами. Антитела (иммуноглобулины) представляют собой специальные белки со свойствами нейтрализовывать вредные бактерии, вирусы и другие патологические агенты, проникшие в организм человека. Иммуноглобулины обозначаются сокращённо латинскими буквами Ig.

1. Если обнаруживают IgM, то это обозначает, что имеется острая фаза патологического процесса.
2. Если обнаруживают IgG, то это обозначает хронический процесс
3. Если же выявляют большие концентрации IgM и G, то это значит, что пациент хронически болеет лямблиозом и у него на данный момент времени наблюдается обострение заболевания.

Данный метод диагностики постепенно утрачивает свою ценность, поскольку нет 100% специфичности при определении иммуноглобулинов против лямблий. Это обозначает, что те же иммуноглобулины классов М и G могут появляться в ответ на проникновение других видов паразитов и бактерий. Новые технологии позволяют определять наличие специфических антител в каловых массах. В этих целях применяют такие методы иммунной диагностики как: иммуноэлектрофорез, иммунодиффузия, ELISA. Прежде чем начинать лечение необходимо удостовериться в правильности поставленного диагноза. Это необходимо для того чтобы правильно назначить соответствующее лекарственное средство. Основные лекарственные средства, назначаемые при лямблиозе, направлены на уничтожение существующих паразитов в кишечнике человека. Потому что если назначать только симптоматические средства (устраняющие чувство боли, дискомфорта в животе или от диареи), будут отмечаться, лишь временные улучшения.

 К тому же эффективность лечения зависит в совокупности с рядом мер, от соблюдения которых всецело зависит успешность проводимого лечения. К таким мероприятиям относят в первую очередь медикаментозную терапию, соблюдение гигиенических мероприятий, и диеты, в зависимости от произошедших изменений в желудочно-кишечном тракте.

Метронидазол (трихопол) – по праву считается препаратом выбора при лечении лямблиоза. Механизм действия связан с угнетением жизнедеятельности не только лямблий но и большинства простейших микроорганизмов. Также влияет на некоторые виды патогенных бактерий часто сопутствующих при различных воспалительных процессах. Оказывает противовоспалительное действие, тем самым улучшая общее, состояние и ускоряя процесс выздоровления. Рекомендуемая доза составляет 5мг/кг веса тела в день. Режим дозирования составляет три приема лекарственного средства в день. Продолжительность лечения варьирует в пределах 7 – 10 дней.

Тинидазол (фазижин) и Орнидазол (тибирал) принимают в единственной дозе 5 мг/кг.

Фуразолидон – препарат с антисептическими и противомикробными свойствами.

Назначение. Поскольку фуразолидон почти не всасывается желудочно-кишечном тракте, он не оказывает токсического системного действия на организм человека. Действие фуразолидона ограничивается желудочно-кишечным трактом, где и паразитируют лямблии.

Применение. Фуразолидон принимают в виде суспензии в дозе 2 мг/кг в день. Периодичность приема составляет 4 раза в день. Курс лечения проводится в течение 7 – 10 дней.

Учитывая ряд противопоказаний и возможные побочные реакции после применения препаратов в лечении лямблиоза, медикаментозную терапию рекомендуется проводить под наблюдением врача специалиста!

Ее основу составляют следующие правила:

• Своевременное мытье рук после туалета и перед употреблением пищи.
• Обезвреживание питьевой воды кипячением.
• Периодическая уборка помещений и смена нательного и постельного белья.
• Мытьё сырых фруктов и овощей перед едой имеет немаловажную роль.

Вышеуказанные мероприятия проделывают не только во время курса лечения, но постоянно на протяжении всей жизни, так как постоянно присутствует опасность заражения тем или иным паразитарным или инфекционным заболеванием, передающимся алиментарным и контактно-бытовым путем (предметы быта, игрушки). Рекомендации включают использование легкоусваиваемых пищевых продуктов таких как:

• молочные – кефир, творог, сметана;
• употребление растительной пищи, богатой витаминами и минералами – помидоры капуста, лук, картофель, свекла и другие;
• из фруктов рекомендуют – яблоки, груши, цитрусовые, ягоды и прочие.

Ограничивают использование тяжелоперевариваемых жирных, жареных, соленых, перченых, блюд, мясного происхождения. Особенно это касается жирной свинины, сала. При назначении диеты при лямблиозе учитывают степень нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

• В острый период назначают употребление пищевых продуктов дробно маленькими порциями, зато увеличиваю количество приемов. Вся пища подается в протертом и хорошо обработанном виде.
• В период хронического течения болезни диета включает в себя те же вышеописанные рекомендации, но с некоторым попущением, с добавлением рацион питания больше мясных, и других продуктов содержащих повышенное количество животного белка (яйца, сыры).

Профилактические мероприятия, предупреждающие развитие и распространение инфекции делятся на две категории или уровня:

• На социальном уровне – обеспечение адекватного фильтрования и очищения питьевой воды, в детских учреждениях периодически проводится паразитологический контроль детей с последующим лечением зараженных детей или всего коллектива.
• Индивидуальная профилактика состоит в том, чтобы паразиты не проникли в ротовую полость и дальше в желудочно-кишечный тракт с зараженными пищевыми продуктами, овощами фруктами, через немытые руки и другие предметы общего пользования. С этой целью рекомендуют мытье рук с использованием мыла после туалета и непосредственно перед приемом пищи. Детям и взрослым рекомендуется также мытье рук после того как они придут домой. Данная мера также очень важна, поскольку на протяжении дня в садике, школе, на работе или в проезжем транспорте очень высока вероятность обсеменения рук какими-либо бактериями или другой опасной инфекцией.

С целью предотвращения попадания микробов через зараженные овощи и фрукты их предварительно следует обдать кипятком. Соблюдая, все вышеуказанные меры Вы всегда будете чувствовать себя в безопасности и уверенными в собственном здоровье. Ребенок любого возраста, даже новорожденный, не застрахован от заражения лямблиями.   Однако наиболее часто лямблиоз встречается у детей дошкольного возраста: по данным статистики около 30-50% детей, посещающих детские дошкольные учреждения, заражены лямблиями, поскольку имеется большая скученность в детских коллективах, и риск заражения повышается в разы. Тогда как среди «домашних детей» эта цифра в два раза меньше.  

Восприимчивость детей к лямблиям связана с двумя факторами:

 

• Незрелостью иммунной системы, которая не может дать достойный отпор «чужакам»;
• Пониженной кислотностью желудка, являющейся естественным барьером для проникновения паразитов в организм.

  Имеется группа риска по развитию лямблиоза, в которую входят дети вне зависимости от возраста и посещения детских учреждений:  

• С любыми хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, протекающими с частыми обострениями. В результате нарушается его работа и понижается местный иммунитет, а лямблиии беспрепятственно проникают в организм.
• Со склонностью к аллергическим реакциям или наличием аллергических заболеваний (например, атопического дерматита). Поскольку иммунная система не вырабатывает достаточно активных факторов защиты для борьбы с паразитами.

   Зависят от формы и течения заболевания: острой, хронической, бессимптомной.   

При бессимптомной форме у больных детей отсутствуют проявления недуга, а лямблии выявляются случайно, при обследовании.

Развивается у около 50% детей, заразившихся лямблиями. Первые симптомы заболевания возникают спустя 7-21 день после заражения. 

Повышается температура тела до 37,5-38°С без признаков вирусной или бактериальной инфекции — реакция иммунной системы на внедрение паразита в организм. 

 

Нарушается работа желудочно-кишечного тракта

 

Появляется пенистый и водянистый жидкий стул до 10 раз в сутки с неприятным запахом сероводорода, но не содержащим примесей (слизи, прожилок крови). Это обусловлено механическим повреждением слизистой оболочки тонкого кишечника лямблиями, развитием местного отека и воспаления.

 

Возникает тошнота и/или рвота — из-за воздействия на организм лямблиозных токсинов и механического раздражения стенок тонкого кишечника, которые приводят к резкому сокращению мышц желудка и живота.

 

Имеются боли в животе или любой дискомфорт — за счет раздражения нервных окончаний лямблиями в стенке тонкого кишечника. Наиболее часто боли располагаются в верхней части живота, вокруг пупка либо разливаются по всему животу. По характеру боли бывают ноющими или схваткообразными и выраженными.

 

Вздутие живота обусловлено нарушением нормальной микрофлоры кишечника и усиленным образованием газов.

 

Развиваются аллергические реакции

 

В виде сыпи на коже, пищевой аллергии, аллергических ларинготрахеитов и других.

 

Что происходит? В ответ на проникновение в организм лямблий иммунная система вырабатывает факторы защиты (эозинофилы, IgE и другие), действие которых направлено на уничтожение паразитов. Однако эти факторы обладают небольшой специфичностью по отношению к лямблиям. Поэтому повреждают как сами лямблии, так и нормальные клетки. В результате вместо ожидаемого выздоровления организм сенсибилизируется — развивается повышенная восприимчивость к аллергенам. 

 

Симптомы, характерные для острой фазы, обычно исчезают спустя 15-20 дней с начала заболевания.

 

Исходы острого лямблиоза:

 

• Наступает самоизлечение при инфицировании небольшой дозой у детей с хорошей иммунной системой.
• Переходит в хроническую форму — наиболее частый вариант течения недуга.

    Нередко развивается без острой фазы заболевания, так как иммунная система «не видит» лямблии, поскольку паразиты выработали способность «сбрасывать» с себя факторы иммунной защиты, призванные с ними бороться.   Тогда как если началу заболевания предшествует острая фаза, то спустя 1-3 месяца после исчезновения ее симптомов развивается хронический лямблиоз.   В основе хронического течения заболевания лежит длительное паразитирование лямблий в начальных отделах тонкого кишечника.  

В результате происходят изменения в организме:

 

• Лямблии неоднократно прикрепляются и открепляются от слизистой оболочки тонкого кишечника, механически повреждая ее. Поэтому слизистая оболочка не успевает обновляться, что ведет к появлению молодых и незрелых функциональных клеток в тонком кишечнике (энтероцитов), которые не способны вырабатывать некоторые ферменты. Такие изменения ведут к нарушению процессов пищеварения,  усвоения молочных продуктов, а также всасывания витаминов, минералов, белков, жиров и углеводов.
• Усиливается проницаемость слизистой оболочки тонкого кишечника для крупных чужеродных частиц. Поэтому в кровь попадают пищевые аллергены, а также лямблиозные токсины: продукты жизнедеятельности живых лямблий и умерших особей. Пищевые токсины ведут к развитию аллергических реакций, лямблиозые угнетают центральную нервную систему и нарушают работу печени (органа, выводящего токсины из организма).
• Изменяется состояние содержимого желудка и кишечника (химуса), что ведет к нарушению нормальной микрофлоры кишечника.
• Раздражаются нервные окончания слизистой тонкого кишечника, поэтому формируется стойкий болевой синдром.
• У лямблий имеется механизм, благодаря которому они подавляют работу иммунной системы.

  Учитывая происходящие процессы в организме при хроническом течении заболевания, выделяют несколько комплексов симптомов.   

Нарушается работа желудочно-кишечного тракта

 

Возникают боли, которые располагаются в правом подреберье, вокруг пупка либо разливаются по всему животу. Однако нередко они становятся опоясывающими: отдают вправо и влево, охватывая вкруговую туловище на уровне нижних и верхних поясничных позвонков. По характеру боли бывают ноющими или схваткообразными.

 

Имеется неустойчивый стул: понос чередуется с запорами. Причем стул наиболее часто имеет жирный характер: блестит и плохо смывается из унитаза.

 

Возникает вздутие живота, тошнота, нередко рвота, понижается либо отсутствует аппетит.

 

Часто дети скрипят зубами по ночам (бруксизм), что вызвано наличием большого количества паразитов в тонком кишечнике, которые наиболее активны в ночное время.

 

Развиваются аллергические реакции

 

В виде кожной сыпи (пузырьков, пятен), зуда кожи, неинфекционного блефарита (воспаления краев век), пищевой аллергии, аллергического ринита (неинфекционного воспаления слизистой носа), нейродермита, бронхиальной астмы и других.

 

Дети отстают в физическом развитии и теряют в весе

  Вследствие нарушения пищеварения и всасывания питательных веществ.   

Возникают симптомы интоксикации

 

Дети быстро утомляются, становятся плаксивыми и раздражительными, жалуются на головные боли и головокружения, боли в области сердца. Кроме того, у них понижается память и концентрация внимания, периодически наблюдаются беспричинные подъемы температуры тела до 37,5°С.  

 

Нарушается работа иммунной системы

 

Дети становятся более восприимчивыми к вирусам и бактериям, поэтому чаще болеют. Также у них усугубляется течение уже имеющихся хронических заболеваний: тонзиллит, пиелонефрит и других.

Дети до года редко заражаются лямблиями в силу особенностей питания и жизни.  

Однако если заболевание всё же развивается, то на первый план выходят выраженные нарушения работы желудочно-кишечного тракта: обильный жидкий стул, тошнота и рвота, вздутие живота, отказ от еды или пониженный аппетит. Также имеется, казалось бы, беспричинное беспокойство и периодическое повышение температуры тела до 37-38°С. 

  В дальнейшем дети отстают в физическом развитии, плохо набирают в весе, что вызвано нарушением пищеварения и всасывания питательных веществ.   При острой форме заболевания возникают признаки гастроэнтерита — воспалительного заболевания желудка и кишечника. Появляется частый жидкий обильный стул с неприятным запахом, но не содержащим примеси (слизи, крови). Имеется вздутие и боли в животе, понижается аппетит,  возникает тошнота и рвота. Иногда повышается температура тела до 38-38,5°С, появляется мелкоточечная сыпь на теле.  

При хронической форме заболевания будущую маму беспокоит постоянное вздутие живота, неустойчивый стул (запоры чередуются с поносами), боли в животе, выраженная слабость, головокружения и головные боли, тошнота, аллергические реакции (пищевая аллергия, сыпь на коже и другие).

 

Однако заболевание может протекать бессимптомно либо его признаки будущая мама расценивает как проявления токсикоза. Поэтому не обращается к врачу своевременно.

  Сами лямблии не способны проникать через плаценту и заражать плод, однако заболевание неблагоприятно сказывается на течении беременности и состоянии плода. Поскольку продукты жизнедеятельности лямблий и распада умерших особей попадают в кровь, ухудшая самочувствие матери и усиливая проявления токсикоза.  

Кроме того, плод недополучает питательных веществ из-за того, что нарушено пищеварение, а также всасывание витаминов, минералов, белков, жиров и углеводов.

 

Лямблиоз может приводить к развитию одного из грозных осложнений течения беременности: хронической фетоплацентарной недостаточности. Поэтому нарушаются функции плаценты: доставка питательных веществ и кислорода к плоду, выработка гормонов, выведение продуктов жизнедеятельности плода, защита от проникновения токсинов и инфекций из организма матери к плоду.

 

Когда плацентарная недостаточность развивается на ранних сроках беременности (до 16 недель), высока вероятность выкидыша.

 

Если состояние возникает на поздних сроках (после 16 недель), нередко нарушается нормальное развитие плода. В результате может родиться ребенок с задержкой внутриутробного развития (малым весом и/или ростом), с незрелыми органами и системами. Также имеется высокий риск преждевременных родов.

  Однако если изменения в плаценте невыраженные, то срабатывают компенсаторные механизмы, поэтому рождается доношенный и здоровый ребенок.    Наиболее выражены изменения на коже, когда аллергический компонент преобладает в течение заболевания.   

Также яркие кожные проявления имеются у больных, которые до заражения уже страдали от аллергических заболеваний (например, бронхиальной астмы). Причем характер и обилие высыпаний больше зависят от исходного состояния иммунной системы больного, нежели от количества лямблий в организме.  

Крапивница проявляется пузырьками, наполненными прозрачной жидкостью, которые в некоторых случаях сливаются между собой. Спустя какое-то время на фоне лечения они исчезают, но вновь появляются при воздействии провоцирующего фактора — продуктов питания, цветочной пыльцы и других.

 

Детская почесуха или струфулюс — разновидность крапивницы с выраженным зудом, которая развивается у детей, начиная c шести месяцев и до трех-пяти лет. Вначале на коже возникают пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Спустя короткий промежуток времени они уплотняются, превращаясь в узелки розово-коричневого цвета, на вершине которых имеются небольшие пузырьки.

  Наиболее часто высыпания располагаются в крупных складках кожи (под мышками, в промежности), но могут распространяться и на туловище.   Детская почесуха стойкая, поэтому сохраняется и после прекращения воздействия аллергена. Однако в большинстве случаев исчезает бесследно по достижению ребенком трех-пяти лет.  

Экзема представляет собой аллергическое поражение кожи в виде мокнущих мелких пузырьков, которые возникают на фоне покрасневшей и отечной кожи. Пузырьки наиболее часто возникают симметрично, одновременно на обеих сторонах тела, и склонны к группированию. «Любимые» места экземы — кожа шеи и лица. Однако они могут появляться на любом участке тела.

  После вскрытия на месте пузырьков образуются корочки и чешуйки, которые не имеют четких границ. Если этот процесс становится длительным, на месте высыпаний кожа уплотняется и утолщается.   Высыпания сопровождаются выраженным зудом и жжением на всех этапах своего развития.  

Нейродермит проявляется симметричными кожными высыпаниями, которые могут располагаться в паховых и подмышечных складках, локтевых и подколенных сгибах, на лице, шее и конечностях, волосистой части головы.

По характеру высыпания при нейродермите претерпевают изменения в своем развитии. Вначале на коже появляются узелки или уплотнения бледно-розового цвета с выраженным зудом. Затем они разрастаются и сливаются в большие очаги, на поверхности которых образуются чешуйки и корочки. 

Выраженный мучительный кожный зуд — результат нарушения связывания желчных кислот. Зуд может появляться без каких-либо высыпаний на коже, но если он длительно сохраняется, на коже имеются следы расчесов.

 Единый подход и стандарт к лечению лямблиоза отсутствует в силу некоторых обстоятельств:   

• Многие препараты имеют побочные действия, что нежелательно для растущего организма.
• Возможно ухудшение общего состояния ребенка за счет усиления симптомов заболевания на второй-третий день с начала лечения: тошноты, аллергических проявлений и других. Такая реакция возникает за счет массивной гибели лямблий и образования токсинов.
• Лямблии выработали устойчивость к наиболее часто применяемым ранее лекарственным средствам.
• Иногда встречается совместное заражение с бактериями или грибками (Кандидой, Хеликобактер пилори и другими), что нередко требует дополнительного назначения лекарственных препаратов.
• После успешно проведенного лечения лямблиоза вырабатывается нестойкий иммунитет, поэтому возможно повторное заражение.

  Имеется два подхода к лечению лямблиоза:  

• Если самочувствие ребенка хорошее, то сразу приступают к выведению паразитов из организма.
• Лечение проводится в три этапа при наличии выраженных нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, симптомов интоксикации и аллергических проявлений.

  Схема лечения лямблиоза у детей при выраженных проявлениях заболевания    Разработана для повышения эффективности применяемых препаратов и уменьшения выраженности симптомов обострения лямблиоза.   Цели: нормализация работы желудочно-кишечного тракта и создание условий для уменьшения количества лямблий в организме.  

Применяемые препараты

 

1. Энтеросорбенты: Смекта, Энтеросгель, Лактофильтрум и другие.

  Непосредственно на лямблии они не оказывают влияния, но создают неблагоприятные условия для их роста и размножения.  

Принцип действия: связывание, а также выведение токсинов, бактерий и различных веществ (билирубина, холестерина, аллергенов и других) из желудочно-кишечного тракта. Кроме того, некоторые энтеросорбенты создают условия для размножения полезной флоры в кишечнике (бифидо- и лактобактерий).

 

2. Лекарственные средства, содержащие лактулозу (Дюфалак) назначаются при наличии запоров.

 

3. Для улучшения выделения желчи:

 

• При пониженной функции желчного пузыря назначаются вещества, стимулирующие моторику желудочно-кишечного тракта (Домперидон), а также желчегонные препараты (например, раствор магния сульфата).
• При спазме сфинктера Одди, регулирующего переход сока поджелудочной железы и желчи в 12-перстную кишку, применяются спазмолитики, которые снимают напряжение мышц: Гимекромон, Но-шпа, Мебеверин и другие.

  4. При необходимости назначаются ферментные препараты: Панкреатин, Креон и другие. Также применяются гепатопротекторы, защищающие печень и улучшающие его работу — Урсосан, Силимарин и другие.     Проводится двумя курсами противолямблиозных препаратов разных групп с интервалом между ними в одну неделю.  

Применяемые лекарственные средства

   

Группы препаратов	Представители	Механизм действия	Способ применения
Итроимидазольная	Тинидазол; Орнидазол; Метронидазол.	Нарушает размножение лямблий	Тинидазол противопоказан для детей до 12 лет. Старше 12 лет применяется однократно из расчета 50-75 миллиграмм на килограмм массы тела. Орнидазол назначается однократно на ночь: детям до 35 кг — по 40 миллиграмм на килограмм веса, выше 35 кг — 1,5 грамма (три таблетки). Метронидазол не рекомендуется для применения, поскольку имеется высокий риск выработки устойчивости к нему у лямблий.
Нитрофурановая	Нифурател (Макмирор); Энтерофурил назначается нечасто, поскольку его эффективность несколько ниже, чем у других препаратов; Фуразолидон.	Макмирор нарушает процессы дыхания паразитов, грибков и болезнетворных микроорганизмов: Кандиды, Хеликобактер пилори, возбудителей кишечных бактериальных инфекций (сальмонелл и других).	Макмирор назначается детям старше двух месяцев в дозировке по 15 миллиграмм на килограмм массы тела дважды в день, на протяжении семи дней.   На сегодняшний день Макмирор считается наиболее эффективным и лучшим препаратом для лечения лямблиоза. Фуразолидон не рекомендуется для применения. Так как у лямблий к нему выработалась устойчивость (40% случаев) и имеется высокий риск развития побочных эффектов.
Бензимида зольная	Альбендазол	Нарушает усвоение глюкозы паразитами, приводя к их гибели фактически от голода. Препарат борется со всеми видами глистов на любом этапе развития: взрослые особи, личинки, яйца, цисты.	Назначается, начиная с двухлетнего возраста, однократно в сутки из расчета по 10-15 миллиграмм на килограмм веса (но не более 400 миллиграмм). Курс лечения — 4-5 дней.

   

Выбор противолямблиозного препарата

 

Для первого курса в зависимости от возраста ребенка рекомендуется применять Орнидазол или Тинидазол, для второго — Макмирор или Альбендазол.  

 

Параллельно с противолямблиозным лечением применяются лекарственные средства:

 

• Для уменьшения аллергических проявлений детям рекомендуется назначать десенсибилизирующие препараты. Например, начиная с шести месяцев — Зиртек (Цетиризин), старше 12 лет — Телфаст.
• Для улучшения переносимости лечения целесообразно применение Вобэнзима — препарата, оказывающего иммуномодулирующее, ферментное, противовоспалительное и противоотечное действие.

    Назначаются препараты для восстановления нормальной микрофлоры кишечника: Энтерол, Лактобактерин, Пробифор и другие.

С целью восполнения организма витаминами и микроэлементами применяются комплексные препараты: Стимбифид, Алфавит, Витрум и другие.

 

Для улучшения работы иммунной системы иногда назначаются иммуностимуляторы: Полиоксидоний, Ликопид и другие. Однако если имеется возможность, то лучше наладить рациональное питание, а не применять синтетические препараты.

 

Внимание! Все лекарственные средства для лечения лямблиоза прописывает только врач с учетом возраста и веса ребенка, а также течения заболевания.

  При бессимптомном течении заболевания, хорошем самочувствии будущей матери и развитии плода рекомендуется воздержаться от лечения лямблиоза во время беременности.  

В остальных случаях решение об использовании препаратов для борьбы с лямблиями принимается индивидуально, поскольку традиционные лекарственные средства (Тинидазол, Макмирор и другие) противопоказаны для назначения в первые три месяца беременности.

  Однако существует препарат, который возможно использовать вне зависимости от срока беременности: Энтерофурил. Так как в результате проведенных исследований не выявлено его негативного воздействия на плод.  

Энтерофурил несколько менее эффективен против лямблий, чем все остальные рекомендуемые лекарственные средства. Но при соблюдении схемы лечения, дозировки и диеты удается добиться выведения паразитов из организма. 

 

Кроме того, у Энтерофурила имеется два преимущества:

 

• Не всасывается из желудочно-кишечного тракта, сводя риск развития аллергических реакций к минимуму.
• Не нарушает нормальную микрофлору кишечника.

  Однако на ранних сроках беременности (до 12 недель) Энтерофурил рекомендуется назначать с осторожностью: когда ожидаемая польза для матери превышает риск отрицательного влияния на плод.   Лекарственные препараты не всегда на 100% эффективны против лямблий. Поэтому иногда для достижения лучших результатов лечения целесообразно сочетание аптечных препаратов с народными средствами, действие которых основано на глистогонных свойствах.  

Рецепт №1: Настойка из хрена

  Возьмите один килограмм нечищеного корня хрена и пропустите через мясорубку. Полученную массу поместите в трехлитровую банку и залейте доверху кипяченой остуженной водой. Затем поставьте банку в холодильник на три дня, далее процедите и отожмите сырье. Полученный настой хранить в холодильнике.  

Принимать по одной столовой ложке трижды в день перед едой. Курс лечения — 4-5 недель.

 

Рецепт №2: Медово-подорожниковая смесь

  Необходимо собрать листья подорожника в момент цветения. Затем промыть и прокрутить на мясорубке. Полученное сырье смешать с медом в соотношении 1:1 и хранить в холодильнике.  

Принимать по одной столовой ложке трижды в день за 30 минут до еды. Курс лечения — 30 дней.

 

Рецепт №3: Смесь из семян льна и гвоздики

  Высушенные бутоны китайской гвоздики и семена льна по отдельности пропустите через кофемолку. Затем смешайте в соотношении 10 частей семян льна: 1 часть гвоздичных бутонов.  

Принимать по 25 грамм ежедневно, если вес больного около 70-75 кг. Если пациент весит меньше или больше, то разделите эту цифру на три. Полученная цифра означает количество граммов, которые необходимо принимать ежедневно.

  Средство можно добавлять в еду либо употреблять в чистом виде, запивая водой. Курс лечения — 30 дней.   Наиболее выражены у детей, нежели у взрослых, поскольку у них несовершенны компенсаторные механизмы.  

Под удар попадает иммунная система, так как лямблии подавляют ее работу, делая слабой. Поэтому больной чаще болеет вирусными и бактериальными инфекциями.

 

Нередко развиваются заболевания желудочно-кишечного тракта: дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит, хронический гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) или гастродуоденит (воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки). Причем после выведения лямблий из организма выздоровление наступает не всегда, поэтому развившееся недуги переходят в хроническую форму.

 

Аллергические реакции и заболевания (например, бронхиальная астма) — частые «спутники» лямблиоза. Однако даже после выведения из организма паразитов аллергические проявления нередко сохраняются, но их симптомы, как правило, менее выражены. 

Лямблиоз — симптомы и лечение у взрослых, препараты, схемы

Лямблиоз представляет собой заболевание, относящееся к группе паразитарных инфекций, проявляющейся выраженными нарушениями в пищеварительной системе и нарушением моторных функций желчевыводящей системы.

Инвазию вызывают паразиты семейства жгутиковых – Lamblia intestinalis, лямблии, впервые обнаруженные нидерландским натуралистом А. Левангуком в начале 18 века. Дальнейшее изучение и описание паразита провел (1859 г.) профессор-анатом Д. Ф. Лямбль.

Возбудитель лямблиоза, пути заражения

пути заражения лямблиозом

Возбудитель лямблиоза встречается повсеместно — наиболее благоприятные условия для его развития обусловлены наличием двух факторов – умеренного температурного режима, и водоемов со стоячей пресной водой. Инфекция может проникнуть в организм любого человека независимо от возраста.

Пути заражения лямблиозом — это обсемененные продукты и предметы обихода, прыгающие, скачущие и летающие «передвижные резервуары» — мухи, коты, собаки, грызуны. Но основной путь заражения, это вода.

Возбудитель настолько мал, что без труда проникает в водопровод, никакие фильтры ему не преграда.

Заражая человека, лямблии локализуются в тонком кишечнике в виде подвижных трофозоитов и проникают в толстую кишку в виде цист, выделяясь с фекалиями в открытую среду. Трофозоиты в открытой среде быстро погибают, а цисты проявляют жизнедеятельность, при наличии соответствующей среды, в течение трех месяцев.

Обратный процесс возвращения цист к хозяину переводит их снова в подвижное состояние, и они продолжают разрушать организм. Период инкубации инфекции может продлиться до полутора месяцев. Именно, фекально-оральный способ передачи инфекции характерен для развития хронической формы лямблиоза.

Чем опасен лямблиоз?

опасность лямблиоза

Опасность лямблиоза — это слишком быстрое размножение паразитарных особей в кишечнике человека. Локализуясь и паразитируя в кишечном просвете, благодаря своему особенному строению (наличие диска-присоски), их многократное присасывание и отпадание от слизистого покрытия кишки, оказывает разрушающее действие на эпителиальные клетки (энтероциты) кишечника.

Вследствие механического воздействия на слизистый кишечный слой, происходит активизация болезнетворных микроорганизмов, что приводит к снижению уровня полезных кишечных бактерий и развитию дисбактериоза. Благодаря этому, в кишечнике создаются комфортные условия для паразитарного размножения и распространения токсинов по организму.

Выделение лямблиями токсических продуктов жизнедеятельности вызывает:

• Нарушение процессов всасывания основных пищевых веществ (углеводы, белки, витамины, минералы и микроэлементы);
• Дефицит поливитаминов и микронутриентов;
• Сбои в ферментативном синтезе, что выражается непереносимостью лактозы, дефицит которой, проявляется развитием гиполактазии, и нарушением процессов всасывания и переваривания пищи, проявляясь стеатореей;
• Развитие в кишечнике целого симптом комплекса – абдоминального синдрома, спровоцированного раздражением паразитами кишечных интерорецепторов.
• Повышенную сенсибилизацию (чувствительность) организма, вызванную влиянием токсинов погибших возбудителей, проявляясь различными формами аллергических процессов.

Продолжительное персистирование возбудителя в организме, влияние его продуктов метаболизма и токсинов на различные органы и системы, может проявиться эндо токсемией (накопление эндотоксинов в различных органах и крови), увеличением печени и проявлением различных невротических реакций с присоединением спонтанного иммунодефицита.

Симптомы лямблиоза у взрослых, клинические признаки

Течение лямблиоза зависит от формы его проявления, может быть выражен: латентной, клинически выраженной, кишечной, либо гепатобилиарной формой, проявляясь острым, либо хроническим характером.

1) При форме латентного лямблиоза, который отмечается у более 70% зараженных пациентов, болезнь протекает в бессимптомной форме.

2) Клинически выраженная инфекция характеризуется острым течением. Периодически наблюдаются фазы обострения, длящиеся в течение недели.

На фоне общего ухудшения здоровья, появляется доминирующий признак лямблиоза – гастроинтестинальный, характеризующийся поражением ЖКТ. Отмечаются боли неопределенного характера и локализации, которые обычно нельзя связать с приемом пищи или пищевым отравлением.

Появляются признаки диспепсических расстройств, проявляющихся метеоризмом, изжогой и тошнотой. Интоксикационная симптоматика проявляется в зависимости от массивности, тяжести поражения кишечника и продолжительности инвазии. Характерен кожных зуд и проявление неврологических признаков в виде быстрой утомляемости, перепадов настроения и психофизических расстройств.

Иммунопатологический синдром выражен аллергическими реакциями в виде изменения цвета кожи, появлением шелушения, уртикарных (в виде крапивницы) или макулопапулезных (папулы с инфильтрацией) высыпаний.

Язык превращается в орган покрытый глубокими складками и белым налетом. Пациенты теряют в весе, отмечается развитие различных форм дистрофии.

3) Признаки кишечного лямблиоза проявляются вследствие воспалительных процессов в различных кишечных отделах. Основные признаки обусловлены:

• болезненностью вокруг пупочной зоны;
• многократной диареей;
• урчанием и признаками метеоризма в животе;
• чувством тяжести и переполнения желудка.

Кроме абдоминальных и диспепсических признаков, у таких больных сильно ухудшается общее состояние, появляются мигрени и инсомния (нарушение сна).

5) При гепатобилиарном лямблиозе у взрослых, симптомы схожи с признаками дисфункции желчных путей (дискенезией) и диспепсического синдрома в системе желчных протоков. При инфекционном прогрессировании, присоединяется симптоматика функциональных нарушений поджелудочной железы в сопровождении диспептических расстройств, проявляющихся:

• монотонным болевым синдромом в верхней зоне живота;
• диареями;
• резким похудением.

Особенности симптомов лямблиоза у детей

симптомы лямблиоза у детей, фото

Ввиду высокой восприимчивости детского организма, лямблиоз у детей проявляется более остро. Почти у всех детей присутствуют абдоминальные признаки, с характерным проявлением приступообразного болевого синдрома (независимо от приема пищи) в различных зонах тела – эпигастрии, области пупка, зоне правого подреберья.

Иногда его выраженность сравнима с признаками клиники тяжелых патологий органов, расположенных в брюшине (острый живот по медицинской терминалогии).

Диспепсическая симптоматика лямблиоза у ребенка может проявляться:

• апатией к еде;
• наличием отрыжки и изжоги;
• метеоризмом и тошнотой;
• горечью во рту.

Заболеванию сопутствует кишечный дисбиоз, сопровождающийся частыми (5раз/сутки) жидкими, зловонными и пенистыми дефекациями. Иногда поносы чередуются запорами. На фоне кишечных нарушений развивается белково-энергетическая недостаточность, проявляющаяся резкой потерей веса.

Признаки алерго-дерматологического характера при лямблиозе у детей отличаются малоспецифичностью. Проявляясь в основном высыпаниями на коже в виде крапивницы и нестерпимой зудящей симптоматикой на коже. У подростков появляются угревые высыпания.

Как следствие аллергических реакций, развиваются риниты, конъюнктивиты, отопический дерматит и отек «Квинке». Иногда отмечаются приступы артралгии, астмы, либо артрита.

Угнетающее влияние метаболических токсинов возбудителя на ЦНС, вызывает развитие неврастенических признаков, проявляясь:

• быстрой усталостью;
• физическим и эмоциональным истощением;
• плаксивостью и раздражительностью;
• мигренями и признаками вертиго;
• появлением зубного скрежета и тиков.

Интоксикационную симптоматику лямблиоза сопровождает печеночно-селезеночный синдром, признаки увеличения лимфатических узлов, аденоидов и миндалин, беспричинные повышения температуры (до 38°С).

При хроническом течении лямблиоза у детей, симптомы характеризуются яркой выраженностью, проявляясь:

• сухой и шелушащейся кожей;
• ороговением кожных участков (фолликулярный кератоз);
• выраженностью и обострением аллергических патологий;
• неустойчивыми дефекациями;
• периодическим повышением температуры;
• симптоматикой ВСД, которые истощают организм ребенка, приводя к сердечной аритмии, постоянной усталости и нарушению концентрации внимания.

Все эти нарушения в комплексе, приводят к сильным нарушениям защитного фагоцитоза в результате чего, ребенок подвержен частым простудным инфекциям. Своевременное лечение лямблиоза поможет предотвратить множество проблем в организме. Самостоятельно вылечить заболевание достаточно трудно.

К какому врачу обратиться для лечения лямблиоза?

Лечением лямблиоза у взрослых и детей занимаются разные специалисты. У детей – педиатры или детские гастроэнтерологи. У взрослых, эту проблему решают инфекционисты и гастроэнтерологи.

Помимо стандартных методик медикаментозной терапии дополнить лечебный процесс, ускорив процесс выздоровления и укрепив организм, могут специалисты иного профиля – фитотерапевт и гомеопат, невролог, пульмонолог, аллерголог или дермотолог.

Диагностика лямблиоза у взрослых и детей, анализы

В диагностическом обследовании на лямблиоз, применяют методики лабораторных и инструментальных исследований.

Подтверждающий фактор на наличие инфекции, это выявление возбудителя в анализах исследования кала на наличие лямблий, и крови на наличие антигенов. Микроскопия мазков, фекалий и секрета дуоденального зондирования, помогает выявить трофозоитов и цист, что подтверждает диагностику.

Учитывая тот факт, что выделения с фекалиями возбудителя имеет определенную цикличность, забор материала для исследований повторяется до 5-ти раз в месяц

1. Проводятся исследования фекалий на дисбактериоз и выявление изменений в уровне полезной микрофлоры и вредоносных микроорганизмов.
2. В гемограмме крови на лямблиоз выявляются изменения, которые могут быть представлены в виде моноцитоза и эозонофилии.
3. Для определения антигена лямблий в фекалиях или антител в крови, применяют методику ПРЦ и метод ИФА, при котором исследуется биопсийный материал, полученный при эндоскопическом обследовании.
4. Среди инструментальных методик, информативной считается УЗИ обследования печени, желчного пузыря и его протоков. Выявляются признаки дискинезии и холестаза.

Современное лечение лямблиоза, схемы и препараты

Современный протокол лечения лямблиоза основан на проведении поэтапной схемы лечения.

Первый этап терапии, продолжительностью от 2-х до 4-х недель направлен: на купирование интоксикационных процессов внутри организма, стимулирование ферментативных кишечных функций, укрепление иммунитета. Обязательным условием является – соблюдение определенной диеты. Из медикаментозных препаратов назначаются:

1. Препараты, устраняющие застой желчи в виде «Магнезии», «Сорбита», «Манита», «Фламинита», «Ксилита» и др.
2. Спазмалитические средства, способные устранить спазм желчных протоков – «Баралгин», «Но-шпу» или «Эуфилин».
3. Препараты сорбентов – «Смекту», «Полисорб», «Билигнин».
4. Медикаментозные средства с ферментами – «Мультиэнзима», «Креона» или «Фестала.

Второй этап проходит недельным курсом. В большинстве случаях повторяется через полторы-две недели, во избежание рецидивов. Иногда может потребоваться третий курс. Его проводят спустя две недели.

Для достижения эффективности лечения каждый курс проходит с применением разных медпрепаратов. Это могут быть препараты и аналоги «Трихопола», «Тинизадола», «Фуразолидона», «Макмирора», «Орнидозола», «Хлорохинина», «Парамомицина».

На третьем этапе лечения лямблиоза проводятся мероприятия по укреплению иммунных функций. Сюда входят рекомендации по правильному питанию с преимущественным употреблением овощных, фруктовых и ягодных блюд, которые могут употребляться и в свежем виде. На протяжение месяца следует пить чай на настое почек березы.

Для предотвращения признаков дисбактериоза – обязательный прием препаратов с ферментами и пробиотиками – типа «Лактобактерина», «Мезима», «Панкреазима», «Бификола» и др. Минимальная продолжительность курса – до полутора месяцев. При соблюдении всех условий лечения, можно достичь полного излечения лямблиоза.

Меры профилактики лямблиоза

Предотвратить инвазию лямблиоза можно при соблюдении правил социального уровня и индивидуальной профилактики. Социальный уровень обусловлен: обеспечением качественной фильтрации и очищения воды и паразитологическим контролем в детских учреждениях и рабочих коллективах.

Профилактика индивидуального характера всегда поможет чувствовать себя защищенным. Прежде всего она основана на гигиене: тщательном мытье рук, обработке общих предметов обихода, овощей и фруктов, которые перед употреблением следует обдать кипятком.

Диагностика лямблиоза у взрослых

Диагностика лямблий у взрослых — довольно трудный процесс, поскольку очень часто симптом такого заболевания, выражается в нарушении работы кишечного тракта. И эти нарушения просто-напросто путают с расстройством желудка. Лямблия, или глисты, это одноклеточный организм, который паразитирует в организме человека и вызывает заболевание лямблиоз. Чаще всего лямблии у взрослых находятся в верхней части тонкого кишечника и выражают себя в виде активной вегетативной формы или циста.

Причины заболевания

Одной из причин заражения лямблиями — это употребление в пищу продуктов, содержащих цисты. Цисты содержат немытые фрукты, ягоды, загрязненная вода, также лямблии могут появиться в организме из-за несоблюдения личной гигиены. Еще одной причиной является тесное общение с человеком, который уже болеет лямблиозом. Лямблии у взрослых и детей могут появиться и при тесном контакте с домашними животными или иными млекопитающими.

Паразиты, проникая в желудок и кишечную систему, начинают свою паразитирующую функцию. От количества попавших в организм микроорганизмов зависит прогресс заболевания, очень большую роль в борьбе играет иммунная система человека. Диагностирование лямблиоза поможет определить количество микроорганизмов и причины заболевания. Определить заражение лямблиями помогут специфические для заболевания симптомы.

Симптомы заражения лямблиями

Симптомы и их проявление зависят от самых разных факторов, например, возраст больного, длительность заражения и количество глистов в организме. Часто заболевание выражается в виде нарушения работы желудка и кишечного тракта. Симптомы заражения лямблиями:

• головная боль;
• раздражительность;
• снижения аппетита;
• тошнота после приема пищи;
• тяжесть в животе, болевые ощущения;
• изжога и отрыжки;
• диарея;
• запор;
• повышенное газообразование;
• пенистый стул.

Лямблии у взрослых могут иметь такие признаки:

• депрессия и повышенная раздражительность;
• головокружения;
• чувство слабости;
• в редких случаях — бессонница;
• постоянное чувство усталости;
• бледность и сухость кожного покрова;
• в некоторых случаях дерматит;
• трещины на губах;
• зуд кожного покрова;
• экзема.

Больше всех от появления лямблий страдают дети, и симптомы у них проявляются намного острее и ярче. Наиболее частые:

• температура и даже лихорадка;
• рвота с сильным и резким запахом;
• высыпания на коже.

Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение избавит от дальнейшего развития заболевания. Если же игнорировать симптомы, то болезнь может перерасти в анемию и даже перейти в хроническую форму заболевания. Также при появлении и развитии лямблий наблюдается понижение массы больного.

Лечение при лямблиозе: этапы

После проведения диагностики и установки диагноза лямблиоз приступают непосредственно к лечению болезни. Как у детей, так и у взрослых лечение проходит одинаково и имеет комплексный характер. Лечение заболевания проходит в 3 этапа. Первый этап характеризуется нормализацией и улучшением работы желудка и кишечного тракта, устранения побочных проявлений болезни и повышения иммунной системы. Второй этап включает в себя прием специальных препаратов, нацеленных на уничтожение паразитов. Заключительный этап лечения — это создание среды, в которой болезнь не сможет функционировать и развиваться.

Первый этап лечения лямблиоза. Процесс лечения на первом этапе длится около двух недель и включает в себя такие действия, как:

1. Строгая диета, которая направлена на остановку процесса развития болезни. Питание включает в себя рафинированные углеводы. Пища, основывающаяся на клетчатке и постной еде.
2. Употребление желчегонных лекарств и травяных настоек. Этот процесс улучшает отток желчи с желудка.
3. Удаление такого симптома, как токсикоз. Лечение проводится с помощью сорбентов (активированный уголь, полисорб и аналогичные по свойствам).
4. Употребление противоаллергенных лекарств (лоратадин, цетрин и другие).
5. Прием лекарств для повышения функции пищеварительного тракта (панкреатин, креон).

Второй этап лечения. Этот этап включает в себя прием медикаментов.

После успешного лечения на первом этапе заболевание лечится медикаментами, которые эффективно уничтожают паразитов в организме человека.

Лекарственные средства, которые активно пользуются успехом в лечении:

1. Метронидазол. Употребление такого препарата осуществляется исключительно по назначению врача. Рекомендуемый объем 1200 мг в сутки. 3 раза в день на протяжении 5-10 дней.
2. Орнидазол, в зависимости от тяжести заболевания, врач назначает курс лечения от 1 до 10 дней.
3. Фазижин. Врач назначает прием по одной таблетке четыре раза в день.
4. Албендазол. Курс лечения включает в себя прием одной таблетки в сутки на протяжении 5 дней.

Третий этап лечения проводят для закрепления лечебного процесса. Длительность составляет до трех недель.

• специальная диета;
• употребление витаминных препаратов и адаптогенов;
• употребление ферментных медикаментов;
• употребление пробиотиков;
• закрепление лечения народными средствами.

Лечение лямблиоза народными методами

Лямблии или глисты можно лечить и народными средствами. Существует множество способов для проведения процесса лечения. Рассмотри некоторые из них:

1. Лечение с помощью хрена. Такое лечение заключается в приготовлении особого бальзамного средства из плодов хрена. Для приготовления нужно взять несколько корней хрена, тщательно очистить от всех загрязнений. С помощью терки или ножа, измельчить корень в виде стружки. Приготовленный хрен нужно уложить в обычную стеклянную банку и залить охлажденной водой и плотно закрыть крышку. Настаивать всю массу необходимо в течение трех дней. После чего процедить всю смесь и добавить меда в пропорции один к одному. Изготовленную смесь необходимо принимать за полчаса до приема пищи. Детям нужно давать одну ложку три раза в сутки. Курс лечения хреном составляет 10 дней, после чего нужно сделать небольшой перерыв и повторить процедуру снова.
2. Лечение с помощью чеснока. Такой вид лечения подходит как детям, так и взрослым. Для изготовления настойки потребуется 50-60 г чеснока и 0,2 л водки. Потребуется измельчить чеснок, после приготовленную массу пересыпать в темную емкость и залить водкой. Процесс настойки занимает 7 дней, после чего можно начинать прием по 20 капель три раза в день. Для разнообразия настойку можно разбавлять водой или молоком.
3. Лечение с помощью тыквенных семечек. Самый эффективный метод из всех. Для приготовления нужно 300 г тыквенных семечек, 50 г водки, 50 г меда. Семечки перемолоть, засыпать в стеклянную тару и добавить остальные ингредиенты. Принимать смесь на голодный желудок, после чего обязательно нужно выпить слабительное. Рекомендуется после всего сделать клизму. Но такая дозировка ингредиентов приемлема только для взрослых. Для детей в состав смеси должны входить только 100 г семечек и 25 г меда.
4. Лечение с помощью пижмы. На один стакан горячей воды нужна 1 столовая ложка пижмы. Также можно использовать траву полыни, поскольку она обладает такими же свойствами. Но данный метод противопоказан беременным и будущим мамам.
5. Лечение с помощью овса. 250 г овса нужно прокипятить в 1 литре кипятка. Прием 1 стакана 4 раза в сутки обеспечит эффективное лечение.
6. Лечение с помощью кукурузных рылец. На 200 мл воды потребуется 1 столовая ложка ингредиента. Вся масса должна простоять не меньше 3 часов. После чего можно принимать по 1 столовой ложке 4 раза в день.

x

http://www.youtube.com/watch?v=bq7kcGkXvm8

Любой из способов, как народный, так и медикаментозный, довольно эффективный в применении, поэтому, только заметив первые симптомы заболевания, нужно обратиться в больницу для диагностирования.

После чего выбор остается только в способе лечения. Стоит учитывать, что могут возникнуть аллергические реакции на некоторые ингредиенты в настойках. Поэтому всегда имейте под рукой антиаллергенные препараты для быстрого реагирования. Не стоит забывать, что лучшее лечение — это профилактика. Соблюдайте правила личной гигиены, будьте бдительны и не болейте.

VseoParazitah.ru

Лямблиоз у взрослых: как лечить?

Простейшие микроорганизмы оставляют без внимания, не придавая значения симптомам заболевания. Часто люди стараются не замечать ухудшения состояния своего организма, связывая это с погодой или усталостью на работе. Лямблии могут стать причиной серьёзных последствий и нарушить привычный образ жизни человека.

Следует ознакомиться с диагностикой инфекции и способами профилактики, чтобы избежать дорогостоящего лечения. Рассмотрим чем опасны паразиты у взрослых и как можно заподозрить наличие лямблий в органах. Согласно статистике здравоохранения лямблиозом страдает каждый второй ребёнок и реже взрослый. В детстве формируется иммунитет, а почему же инфекция влияет на взрослых?

Методы борьбы с опасным лямблиозом?

При малых значениях лямблий осложнений в организме не происходит. Лямблии существуют в форме цисты — это форма в которой паразит пережидает неблагоприятные условия. Человек заражается именно цистами лямблий и взрослые люди подхватывают инфекцию с обычными предметами и продуктами, которые в силу традиционных убеждений не считаются опасными. Вторая стадия развития паразита происходит в организме человека. Простейшие переходят к активной фазе существования и становятся способны к размножению.

Лямблия способна существовать в организме не проявляя признаков, но при ослаблении иммунной системы начинает делиться с геометрической прогрессией, заполняя своими формами инфицированный орган. Большое скопление паразитов приводит к тяжёлым состояниям организма. Это простейший организм относится к группе Diplomonadida род жгутиковых протистов и имеет название Giardia — жиардия. Распространённое название лямблиоз, за границей имеет диагноз жиардиаз.

Внешне паразит выглядит в форме груши и имеет размеры не превышающие 14 мкм. Они настолько малы, что на продуктах разглядеть невооружённым глазом нет никакой возможности. Обитают простейшие на стенках слизистой тонкого кишечника и в протоках желчного пузыря. держатся они за счёт присоски, которая находится на брюшной части тела. Лямблии имеют выраженную пищеварительную систему. Обитает паразит не только в организме человека, но и в кошках, собаках и некоторых млекопитающих.

Цисты, которые выделяет половозрелая особь, выходят из организма с фекалиями. Огромное количество паразитов обнаруживают у водоплавающих: птиц и бобра, нутрии. Водные бассейны где обитают эти виды имеют большое число цист лямблий, которые выживают в воде до 3 месяцев. Купание в таком месте может наградить вас лямблиозом, если проглотить один глоток воды. Чтобы заразиться потребуется минимум 10 цист и вероятность составит до 30%. Если человек проглотит более 25 штук, то гарантировано развитие стопроцентного лямблиоза.

Какие пути заражения взрослых?

На фото представлены факторы, влияющие на вероятность заражения. Главным источником всех паразитов является несоблюдение гигиены рук.

Приведём основные пути и риски заражения:

• Немытые овощи всегда содержат лямблии, поэтому требуется обработка кипятком.
• Если садовый участок поливается водой из реки или озера, то цисты закрепляются на листьях, фруктах и ягодах растений. Излюбленное дополнение к столу, вымытое под струёй из шланга, обрастает лямблиями. Лук, укроп и петрушка несут в себе риски инфекции.
• Муха, попавшая в компот, может содержать более 25 цист и оставит их в напитке.
• Вода из-под крана, даже хлорированная, содержит инвазионные формы лямблий. Большое количество взрослых пьёт именно такую воду. Факторы риска присутствуют при распитии из колодцев и источников.
• Поцелуи домашних животных являются негигиеничными, ведь заразиться от кошек также можно токсоплазмозом, глистами, описторхами и дирофиляриозом.
• Купание в местах обитания водоплавающих и в стоячей воде.
• Дети чаще болеют лямблиями и являются распространителями заболевания.
• Заразиться также можно в общественных столовых и ресторанах.

Существуют ли риски для развития серьёзных заболеваний?

С лямблиями в организме заводятся сопутствующие микроорганизмы: кандиды или власоглав. Они приобретают активность только при наступлении благоприятных условий, когда иммунная защита слизистой ослабла. Вегетативные формы паразита способны механически повреждать верхние слои стенок кишечника. Лямблия обитает на поверхности, где происходит усвоение питательных веществ и витаминов. Она забирает эти вещества и человек недополучает свою норму, это является причиной невозможности набрать вес при полноценном питании.

Ещё одним фактором осложнений становятся кишечные расстройства: понос и запоры. При массированном заселение паразитами человек может чувствовать тошноту и рвоту, вплоть до отвращения к пище и отсутствию аппетита. Развивается длительный дисбактериоз и диспепсия. Отсутствие витаминов подрывает иммунную систему и снижает активность больного. Упадок сил и общее недомогание становятся свидетельством инфицирования. При обитании лямблии у взрослых в протоках желчи нарушается работа желчного и мочевого пузыря. Частые расстройства пищеварения, колики и урчание в желудке.

Под глазами образуются синяки, кожа приобретает желтушный оттенок. Косвенными признаками становятся шелушение губ и зайды в уголках рта. Периодически поднимается температура выше 38 градусов или держится постоянно выше 37. Следствие нехватки жизненно необходимых веществ развиваются аллергические высыпания на коже. У детей наблюдаются боли в области пупка и головная боль.

Выделяют острое течение лямблиоза и хроническое (латентное), без появления признаков носительства. При длительном течении лямблиоза возможны опасные воспаления в органах:

• дискинезия желчевыводящих путей;
• гастроэнтерит;
• дуоденит;
• дуоденогастральный рефлюкс;
• энтерит;
• нейроциркуляторная дисфункция.

Латентный период может быть диагностирован при повышенной эозинофилии. Панкреатит может стать причиной смерти человека.

Как диагностировать лямблии у взрослого человека?

При первых признаках симптомов лямблиоза следует пройти обследование у врача. Для длительной инвазии необходимо чтобы происходило постоянное заражение. Присутствие источника инфекции осложняет последующее лечение, его необходимо выявить и исключить из жизни пациента. При поносе не более 5 дней диагноз инфекции не ставится. Только при диарее более 10 дней приступают к лечению лямблиоза. Чтобы поставить диагноз необходимо установить вид паразита и обнаружить его в биоматериалах или внутри органов человека.

Не всегда можно обнаружить в кале пациента простейшие микроорганизмы при низких концентрациях. В кале можно обнаружить только цисты паразита и омертвевшие ткани. Живые формы находят при дуоденальном зондировании. К дорогостоящему обследованию относят специальный метод с помощью капсулы. Внутри неё размещается химически активное вещество на ткани лямблий. Капсула закреплена ниткой и крепится во рту или снаружи. При попадании вовнутрь она растворяется пищеварительными соками и вещество вступает в реакцию с лямблиями, если они там присутствуют. Электронные приборы регистрируют показания реакции. На фото приведён способ дуоденального зондирования.

Для диагностики лямблий у взрослых применяют ещё несколько способов:

• рентгенологическое обследование органа, в котором наблюдается воспаление;
• иммуноферментный способ на выявление антигена ДНК лямблий;
• метод полимеразной цепной реакции самый достоверный способ;
• принцип тонкослойной хроматографии.

К взрослым применимы все методы анализов, для детей выбор более органичен, особенно если речь идет о «грудничковом» возрасте.

Лечение лямблий у взрослых

Выделяют несколько этапов лечения, которые способствуют скорейшему уничтожению паразитов и приносят наименьший вред организму у взрослых. На первоначальном этапе основной задачей является подготовка к лечению. Устраняются опасные симптомы заболевания такие, как диарея и рвота. Снижают расстройства в пищеварении от длительного действия лямблий в кишечнике. Для снижения токсических веществ используют энтеросорбенты. К известным препаратам можно отнести полисорб, активированный уголь, энтеросгель и другие. Сорбенты имеют дополнительное назначение:

• проводят дезинтоксикацию органов;
• снижают действие поносов;
• обладают противовоспалительным и цитопротекторным действием;
• повышают метаболические процессы.

Подготовительный период у взрослых включает в себя приём препаратов, способствующих пищеварению: мезим, фестал и панкреатит. В результате этого этапа нормализуется выделения желчи.

Следующий этап сопровождается приёмом препаратов от паразитов для уничтожения цист и активных форм. Цисты способны пережидать некоторые антибиотики до наступления благоприятных условий. Возможен рецидив размножения лямблий после лечения, поэтому процесс избавления проходит в периодических курсах через 2 недели. При выборе препарата руководствуются принципом наименьшего вреда для организма.

Из используемых лекарств можно выделить: тинидазол, пирантел, макмирор и фуразолидон. Для воспалений от действия грибов применяют интетрикс. Метронидазол рекомендуется назначать при развитии хеликобактер пилори. Если у взрослых имеется заболевания желудочно-кишечного тракта, то назначают нитрофурановый класс лекарств. Нашли дерматит используйте тиберал, его применяют для лечения детей. Он имеет низкую аллергическую реакцию на вещества в составе.

Последний период называется восстановительный и направлен на устранение результатов от пройденного лечения. Энтерол используется при расстройствах кишечника от приёма антибиотиков и бактериального вреда. Повышает защитные свойства слизистой и уменьшает токсические вещества у взрослых. Обладает свойством расщеплять углеводы и оказывать ферментативное действие.

Профилактика лямблиоза у взрослых

Препараты не рекомендуется принимать при существующих видах осложнений:

• расстройства центральной нервной системы;
• заболевания крови: анемия или геморрагический диатез;
• воспалительные процессы в печени;
• в период ранней беременности.

При имеющихся осложнениях важно не допустить развития лямблиоза, для этого используют следующие меры:

• Соблюдение гигиенических и санитарных норм.
• Исключить купание в стоячей воде и приём её в некипяченом виде. Однако, переходить полностью на мёртвую воду не рекомендуется, необходимо употреблять воду отфильтрованную и септически обработанную.
• Тщательная обработка пищи: фруктов, овощей, сырого мяса.
• Задача у взрослых — следить за гигиеной своих детей, проводить лекции о пользе мыть руки.
• В общественных местах лучше не питаться, потому как риски значительно возрастают.
• Домашние животные должны питаться в тех же условиях, что и хозяева. Вода используется фильтрованная или кипячённая.
• Борьба с насекомыми в доме, дезинфекция и осушка подвалов;
• Профилактическое лечение от лямблий кошек и собак.

Факты о лямблиях

У наших взрослых соотечественников выработан иммунитет к лямблиям. А вот если из стран с более высокими требованиями к гигиене и санитарии приедет турист, то он приобретёт «синдром путешественника». Он проявляется при смене места проживания, человек глотает новых микробов и паразитов и у него происходят нарушения в пищеварительном тракте. Возможны диарея и запор на период привыкания. При массированном первичном заражении могут произойти клинические проявления лямблий.

Такие же проявления мы можем почувствовать при поездке в южные страны. На период отдыха в 14 дней из них приходится до 10 на привыкание к новой среде. И вот только организм настроился на новый лад, кончается путёвка и люди уезжают к родным лямблиям. Порой признаки паразитов настолько опасны у взрослых, что туристы проводят в инфекционном отделении весь отпуск. Такие заболевания носят единичный характер и обусловлены уровнем иммунной системы, а также наличием прививок, которые делают до поездки.

1parazit.ru

Лямблии: симптомы и лечение у взрослых

Такое распространенное заболевание, как лямблиоз, имеет паразитарную природу. Возбудители болезни – крошечные микроорганизмы, способные привести к большим проблемам. Лямблии: симптомы и лечение у взрослых определяются в зависимости от того, где находятся паразиты: в печени или желчном пузыре. Существуют они в двух формах: подвижной (вегетативной), и в виде цисты. Подвижные взрослые лямблии внутри кишечника покрываются оболочкой, и превращаются в цисты. С калом те выводятся наружу и долгое время сохраняют жизнеспособность. Они же и являются источником заражения людей.

Симптомы лямблиоза у взрослых

Цисты лямблий разносятся грязными руками, передаются фекально-оральным способом. Переносят их и мухи. Паразиты попадают в воду, на фрукты, овощи, затем оказываются в организме человека. Для заражения хватит и 10 цист. Профилактика лямблиоза – гигиена, мытье рук спасает от этой болезни. Дети заражаются в три раза чаще, чем взрослые, поскольку неокрепший организм менее устойчив. У пожилых людей больше шансов заболеть, чем у здорового молодого человека.

Определять лямблии: симптомы и лечение болезни у взрослых затруднено тем, что признаки списываются на отравление, другие болезни. В зависимости от того, где «засели» микроорганизмы, и как долго они там живут, проявляются симптомы лямблиоза у женщин и мужчин. Иногда лямблиоз протекает без них, человек остается носителем паразитов, он выделяет цисты, но признаки поражения микроорганизмами не наблюдаются.

Лямблии в печени

Больной чувствует, что что-то не так, когда появляются неприятные ощущения в районе пупка, внизу живота. Если это проигнорировать, добавляется следующее:

• кишечник вздувается;
• появляется налет на языке, обложенность;
• границы печени увеличиваются, что видно на УЗИ;
• наблюдается отрыжка, снижение аппетита, метеоризм;
• запоры чередуются с диареей;
• нарушается сердечный ритм;
• сон становится хуже, болит голова, беспокоит утомляемость;
• иногда появляется аллергия;
• возможны конъюнктивит и блефарит.

В желчном пузыре

Все вышеперечисленные симптомы встречаются и при расположении лямблий в желчном пузыре. Сами эти паразиты в желчи не живут, она слишком горькая для них. Но большое скопление микроорганизмов формирует для себя подходящие условия, нарушая работу органа, желчевыводящих путей. Больной ощущает:

• резкие боли в правом боку;
• горечь во рту;
• тошноту, отрыжку;
• непереносимость жирного.

Как лечить лямблии у взрослых

Госпитализация больным требуется редко. Лечение лямблий у взрослых в больнице рекомендуется, если дома есть малыши, тогда заразного члена семьи изолируют. Подход к терапии комплексный, включает строгую диету. Больному противопоказаны простые углеводы – это питательная среда для паразитов. Нужно отказаться от сладкого, мучного, колбасы. В условиях стационара применяются медикаменты, дома их допустимо сочетать с народными средствами.

Схема лечения лямблиоза

Курс лечения продолжительный, сначала назначают лекарство от лямблий у взрослых, это может быть:

1. «Метронидазол» («Трихопол») (принимать 7-10 дней) – эффективное средство для борьбы с различными вредными микроорганизмами.
2. «Тиберал», имеет несколько возможных схем лечения лямблий: однодневную, в течение трех дней, курсы по 5-10 дней. Пациенту с массой более 60 кг принимать 4 таблетки (утром и вечером по 2 штуки), после еды.
3. «Тинидазоол», лечение занимает 1-2 дня. Это средство от лямблий у взрослых принимается во время еды или после, по 4 таблетки в день.

После медикаментозного лечения от лямблий требуется восстановительный период, он продолжается 2 недели. Важно правильно питаться (диетический стол №4), восстанавливать кишечную микрофлору, пить ферменты и энтеросорбенты. Полезно принимать курс поливитаминов, чтобы повысить иммунитет. Лямблии в организме с хорошей иммунной защитой не имеют шансов на выживание, если начался лямблиоз, значит, проблемы уже имелись.

Народными средствами

Лекарственную терапию сочетают с натуральными веществами. Лечение лямблий народными средствами у взрослых основано на действии желчегонных и вяжущих трав, антипаразитарных сборах. Вот несколько рецептов:

1. Тыквенные семечки. Важно брать не магазинные, в пакетиках, распотрошите тыкву. 300 граммов сырья разотрите с помощью ступки, переложите стеклянную банку, добавьте по 50 граммов меда и воды. Всю эту массу съесть натощак за час, принять слабительное.
2. Настой пижмы. Заварите 1 столовую ложку травы на стакан кипятка. Давайте пить больному маленькими глотками, 3-4 раза за день.
3. Средство от лямблий из овса. 250 граммов овса залить литром кипятка, поставить на огонь, выпарить чуть меньше четверти от всего объема. Пить по стакану 4 раза в день.
4. Настой кукурузных рылец. Столовую ложку растительного сырья залить стаканом кипятка, настоять 3 часа. Пить по столовой ложке четыре раза в день.

Диагностика заболевания

Лямблий сложно диагностировать без лабораторного подтверждения. При подозрении на лямблиоз направляют на:

• анализ крови (выявляются антитела к лямблиям);
• исследование кала (обнаружение цист);
• дуоденальное зондирование – в содержимом просвета двенадцатиперстной кишки находят лямблий.

Видео: как избавиться от лямблий у взрослых

Эти паразиты могут находиться в организме, доставлять неприятности, и при этом человек годами будет лечиться от чего-то еще, не догадываясь, что причина постоянных недомоганий – эти микроорганизмы. Лямблии: их симптомы и лечение у взрослых подробно рассмотрены доктором Сергеем Агапкиным. Возможно, после этого видео ниже вы захотите посетить паразитолога.

Отзывы о лечении

Сергей, 47 лет: Три месяца меня беспокоила тошнота, списывал это на неправильное питание, перекусы на ходу. Когда начались боли справа, испугался, терапевт меня отправил на анализ крови и кала, дальше лечился у паразитолога, выявили лямблиоз. Лечился дома, врач назначил «Трихопол». Это эффективно, но вначале я себя не очень хорошо чувствовал: лекарство слишком сильное. Потом пошел на поправку быстро.

Анастасия, 27 лет: Вот он, летний отдых на даче! Как сказал паразитолог, овощи и ягоды с огорода надо было мыть лучше. Больше я такой ошибки не допущу. Всех предупреждаю: если тошнота стала появляться часто, идите к доктору, это могут быть лямблии. Лечилась «Тибералом», дополнительно пила настой из пижмы, ела тыквенные семечки. За две недели избавилась от лямблий.

Самсон, 30 лет: Мне не повезло, у меня хронический лямблиоз. Врач говорил, что эта болезнь у некоторых плохо лечится. Я как раз из таких пациентов. Проходил несколько курсов «Трихопола» и «Тиберала», в анализах все равно были цисты лямблий. Помогло лечение народными средствами: кукурузные рыльца, настои из пижмы. Несколько раз за год повторял курсы лечения травами. Анализы стали чистые.

sovets.net

Тест на антитела к лямблиям в комплексной диагностике лямблиоза

Антитела к лямблиям обнаруживаются у многих людей. Современная медицина достигла больших успехов и высокого уровня развития. Но все же миллионы жителей планеты являются носителями многочисленных паразитов. Одними из самых распространенных человеческих паразитов являются лямблии. В мире каждый третий ребенок до 10 лет поражен этими паразитами.

Лямблии, их локализация в организме

Лямблии — патологические одноклеточные микроорганизмы класса жгутиковых. Лямблиоз — это паразитарное заболевание. Оно развивается в результате поражения лямблиями микроскопического размера в полости тонкого кишечника и печени.По истечении 14 дней с момента инвазии отмечаются первые признаки заболевания:

1. Во всех отделах тонкого кишечника паразиты очень активно размножаются, обитают здесь в вегетативной форме и в виде цист. Они используют для этого питательные вещества организма хозяина и вызывают дисфункцию пищеварительной системы.
2. В редких случаях лямблии поражают желчевыводящие пути, что приводит к поражению печени, развитию дискинезии желчевыводящих путей. Если больной не получает необходимого лечения, могут развиться осложнения.

Симптомы лямблиоза: схожесть с другими заболеваниями

Выраженными признаками заболевания являются:

1. Резкая болезненность и напряженность в пупочной зоне живота.
2. Обильная рвота и тошнота.
3. Продолжительная диарея либо запоры.
4. Бронхоспазмы — приступы удушающего кашля.
5. Внезапное снижение веса тела.
6. Увеличение лимфатических узлов, селезенки, печени.
7. Повышенная утомляемость.
8. Фебрильная лихорадка — умеренное повышение температуры тела без видимой причины.
9. Грязноватый бледный оттенок кожи.
10. Аллергические высыпания на коже.
11. Лейкоцитоз и эозинофилия в крови.
12. Но часто признаки болезни явно себя не проявляют.

Диагностика лямблиоза

Анализ кала и желчи:

1. С целью выявления лямблий проводится анализ пищеварительного сока печени и испражнений.
2. Однако эта методика позволяет диагностировать 50 % случаев заболевания, поскольку возбудители выделяются с испражнениями лишь периодически. Если в течение трех дней трижды повторить анализы, точность результата составит около 90%.

Анализ крови ИФА:

1. Более верным считается новый способ анализа крови, поскольку иммунная система организма вырабатывает антитела к лямблиям. Это исследование позволяет дать оценку защитным силам организма. Современный метод иммуноферментного анализа с успехом используется с целью диагностики лямблиоза.
2. С его помощью через неделю с момента заражения сначала выявляются специфические антитела класса IgM, а позже IgG антитела в кровеносной системе больного.
3. Высокий уровень этих особых белков отмечается в течение всего периода заболевания.
4. После выздоровления пациента антитела к антигенам лямблий IgG довольно длительное время могут сохраняться в крови.
5. Содержание этих антител постепенно снижается в течение двух месяцев после гибели паразитов. Спустя полгода после уничтожения возбудителей от этих антител в кровеносной системе не остается и следа.
6. Поэтому с помощью тест-системы ИФА невозможно точно определить, имеются ли в данный момент паразиты в организме.

Но в комплексе с другими анализами можно получить точные результаты:

1. Если анализ кала показал наличие взрослых паразитов либо их цисты, в крови обнаружены суммарные антитела, а ОПд более 1, результат считается положительным.
2. Можно быть уверенным, что паразитов в организме нет, если ОПд менее 0,85. При ОПд более 0,85, но менее 1 врач предложит пациенту повторить анализ, так как результаты считаются сомнительными.

x

https://youtu.be/zZMdRe6xdR4

Как подготовиться к выполнению анализа ИФА на лямблии:

1. Не следует употреблять алкоголь, кофе, чай за 10 часов до проведения исследования.
2. Трехдневный интервал должен быть выдержан между анализами.
3. Лекарства искажают результат исследований. Поэтому больной должен сообщить специалисту о постоянном приеме каких-либо медикаментов.
4. Кровь сдается для анализа из вены натощак утром. До этого можно пить лишь простую воду.

Преимущества анализа крови с помощью метода ИФА:

1. Возможность ранней диагностики инвазии.
2. Высокая точность.
3. Краткий срок получения результатов исследования.
4. Относительно невысокая стоимость.

Недостатком метода исследования являются:

1. Не всегда однозначные результаты.
2. Итоги ложноотрицательные либо ложноположительные.

Если по итогам исследований будут обнаружены антитела к антигенам лямблий, врач назначит курс специального лечения.

x

https://youtu.be/OQGIwdvQ_18

Современные методы исследования лямблиоза позволяют проводить более эффективное лечение.

VseoParazitah.ru

Похожие записи

---

Смотрите также

• 
  Мр ангиография что это такое
• 
  Что такое толерантность к глюкозе
• 
  Общий холестерин из чего состоит
• 
  На печени гемангиома
• 
  Признаки аднексита у женщин
• 
  Срп анализ крови что это
• 
  Человеку с резус отрицательной кровью можно переливать
• 
  Группы крови родителей и детей
• 
  Диагностика вич сроки
• 
  Аллергия на куриный белок
• 
  Гематурия что это такое у женщин