Денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра

Денситометрия позвоночника

Регулярные боли в пояснице или за грудиной – достаточно распространенное явление, причиной которого более чем в половине случаев является остеопороз костей позвоночника. При этом деформация позвонков, вызванная потерей костной ткани в поясничной области, вызывает боль в пояснице, а в позвонках грудинного отдела оси скелета – боль за грудиной.

Существует множество причин, запускающих механизм потери костной ткани, многие из которых носят естественный характер (постменопауза, старческий возраст), некоторые же является следствием патологических процессов в организме или результатом приема различных медикаментозных препаратов.

Денситометрия позвоночника позволяет оценить состояние костной структуры и не только с высокой долей определенности диагностировать заболевание, но и определить степень патологических изменений, их обратимость, а также производить систематический контроль положительных изменений, происходящих в результате лечения.

Остеопороз

Остеопороз представляет собой самое распространенное заболевание костной ткани, выражающееся в уменьшении их массы вследствие снижения минеральной плотности костей (МПК). В зависимости от причин, препятствующих нормальному усвоению и транспортировке кальция, остеопороз подразделяется на 2 вида:

Подавляющее большинство случаев первичного остеопороза (более 85%) связано с гормональными изменениями, происходящими в период постменопаузы. Снижение выработки эстрогенов напрямую влияет на степень интенсивности кальциевого обмена, в результате чего происходит снижение МПК. Кроме того, период постменопаузы характеризуется активизацией процессов резорбции костной ткани, то есть объем «рассасываемого» из костей кальция значительно превосходит объем поступающего.

Одной из причин вторичного остеопороза являются патологии желудочно-кишечного тракта, препятствующие всасыванию кальция, а также недостаток витамина D, возникающий по следующим причинам:

недостаточное употребление его с пищей;
нарушение обменных процессов, вызывающих его замедленное образование кожей под действием ультрафиолетовых лучей;
нечувствительность организма к витамину вследствие дефицита или отсутствия рецепторов, превращающих провитамин D, получаемый путем естественного синтеза, в витамин D.

Еще одной причиной развития вторичного остеопороза является повышение в организме уровня глюкокортикоидов или кортикостероидов вследствие следующих причин. Длительное применение кортикостероидов, с целью лечения различных заболеваний: аллергические дерматиты, глазные болезни, ревматологические заболевания. Перечень продолжают опухоль гипофиза, оказывающая стимулирующее действие на выработку гормонов корой надпочечников, и опухоль коры надпочечников.

Важно! Потеря костной ткани при остеопорозе происходит довольно медленно и неравномерно. Наибольшие потери костной ткани происходят в первую очередь в позвоночнике и бедренных костях.

На картинке: слева – здоровая кость, справа - остеопороз

Денситометрия представляет собой неинвазивный диагностический метод, основанный на изменении интенсивности излучения (чаще всего рентгеновских лучей) после прохождения костной ткани. В зависимости от вида используемого излучения (рентгеновское, ультразвуковое, магниторезонансное) в конструкции денситометра предусмотрен излучатель и прибор, способный измерить конечный показатель излучения либо прошедшего сквозь кость, либо отраженного от нее.

Определяющим фактором, влияющим на скорость прохождения излучения и степень его поглощения тканями, является минеральная плотность костной ткани (МПКТ). Полученные в результате обследования данные преобразуются с помощью программного обеспечения в количественные данные, используемые при постановке диагноза.

Цель

Основной целью проведения денситометрии позвоночника является выявление причин возникновения болей, а также наблюдение за результатами проводимой медикаментозной терапии, направленной на снижение темпов прогрессирования остеопороза и максимально возможное восстановление структуры костей.

Кроме того, исследование МПК позвоночника входит в стандартный комплекс денситометрической диагностики остеопороза костей у взрослых. Ввиду того, что наиболее информативными считаются данные, полученные в результате исследования частей скелета, подвергающихся наиболее высокой нагрузке в течение жизни, денситометрия позвоночника и шейки бедра являются взаимодополняющими областями, по показателям которых можно судить о развитии системного нарушения минерального обмена в костной ткани.

Важно! Наиболее информативной является денситометрия шейки бедра (преимущественно левой) и поясничного отдела позвоночника.

Рентгенологический снимок поясничного отдела позвоночника

Денситометрия позвоночника, проводимая с целью выявления структурных изменений осевого скелета, включает в себя следующие лучевые методы:

классическое рентгенологическое исследование;
рентгеновская денситометрия;
двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия;
компьютерная томография (КТ);
метод КУИ (количественного ультразвукового исследования);
магниторезонансная томография.

Классическое рентгенологическое исследование

Этот метод не следует считать эффективным средством своевременной диагностики остеопороза, так как снижение МПКТ на рентгеновском снимке очевидно лишь при потере более 25% плотности. Однако этот метод имеет некоторые преимущества, так как при исследовании различных участков позвоночника, где потеря плотности происходит раньше всего (в частности, грудных и поясничных отделах), данное исследование позволяет с высокой точностью определять развитие деформаций позвонков.

При этом деформации выявляют путем проведения полного анализа размерных показателей позвонков грудного и поясничного отделов в сопоставлении с нормальным их размером. Несмотря на то, что изменение формы позвонков однозначно свидетельствует о запущенной форме остеопороза, возможно также выявление совсем небольших изменений, соответствующих ранней стадии заболевания.

Измерение структурных изменений формы позвонков

Рентгеновская денситометрия позвоночника

Метод, позволяющий дать оценку количественному и качественному состоянию костной массы в позвоночнике. Поскольку именно количество минеральных веществ в кости является определяющим показателем ее прочности, использование свойства кости абсорбировать ионизирующее излучение с различной интенсивностью, напрямую зависящей от ее плотности, легло в основу рентгеновской денситометрии.

При проведении диагностики производят измерение степени поглощения излучения костным веществом, определяя по полученным результатам плотность кости. Результаты исследования, полученные с применением данного метода, нельзя считать 100% точными, так как их искажение могут вызвать общая толщина кости и процент жира в костном мозгу, который в значительной степени влияет на степень поглощения рентгеновских лучей.

Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия

Наиболее информативная методика, применяемая для диагностики изменений в поясничном отделе оси скелета, тазобедренном суставе и бедренной кости. При применении данного метода используют два вида энергии, позволяющих исследовать любые кости, независимо от окружающего их количества мягких тканей.

Вреден ли рентген для ребенка?

Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия имеет ряд положительных качеств, выгодно отличающих ее от других способов диагностики:

высокая чувствительность;
небольшая доза излучения;
быстрота выполнения процедуры;
возможность выявления структурных изменений позвонков;
доступная цена.

Компьютерная томография (КТ)

Этот вид сканирования используется преимущественно при сканировании оси скелета, при этом определяется трехмерное изображение различных слоев кости, благодаря чему можно получить информацию о минеральной плотности внутреннего пористого слоя позвонка (трабекулярного) и верхнего гладкого (кортикального). Однако нельзя не отметить и ряд недостатков, в частности:

недостаточно высокая точность;

сильное ионизирующее излучение;
высокая стоимость;
длительность проведения.

Они делают этот метод не столь популярным в диагностической медицине.

Количественное ультразвуковое исследование (КУИ или ультразвуковая денситометрия)

Методика позволяет получить количественную информацию о структуре и массе костной ткани, благодаря сопоставлению двух показателей: скорость прохождения ультразвука в кости и степень затухания ультразвуковой волны при прохождении через кость. Поскольку не все аппараты, используемые для проведения КУИ, обладают возможностью пропускать ультразвуковые волны через внутренние слои кости, для диагностики остеопороза позвоночника метод используется редко.

Как правило, метод КУИ применяется для диагностики остеопороза периферийных костей

МРТ

Наиболее перспективный из всех денситометрических методов диагностики, включающий в себя возможности всех вышеперечисленных методик в сочетании с отсутствием негативного влияния ионизирующего излучения. При исследовании позвоночника используют МРТ-аппарат, обладающий максимально высоким разрешением, позволяющим фиксировать даже незначительные изменения в костной структуре, что особенно актуально при оценке эффективности проводимого лечения.

Показатели

Программное обеспечение современных денситометров предусматривает типовые параметры для позвонков поясничного и грудного отделов, бедренных костей, шейки бедра, костей предплечья и оценку всего скелета. В результате проведенного обследования получают следующие данные:

плотность костной ткани (г/см3);
количественное выражение минерального содержания костной ткани (г);
Z-критерий;
Т-критерий.

При этом Z-критерий рассчитывается исходя из среднестатистических данных, полученных в результате анализа, показателя плотности костей у людей той же возрастной группы и того же возраста, а Т-критерий – исходя из отношения полученного результата к оптимальному показателю полностью здорового человека.

Таблица: Нормы для Z и Т-критериев для женщин 30-35 лет

Показатели	Диагноз
Z-критерий	Т-критерий
(+1,0) – (-0,9)	(+2,0) – (-0,9)	Норма
(-1,0) – (-2,0)	(-1,0) – (-2,5)	Остеопения
Ниже (-2,0)	Ниже (-2,5)	Остеопороз

Важно! Каждая женщина в период постменопаузы должна получать кальций в количестве 1200 -1500 мг в сутки независимо от результатов денситометрии.

Выделенный желтым цветом результат денситометрии шейки бедра говорит о наличии остеопороза

Проведение денситометрии не требует какой-либо подготовки. Ограничение на применение рентгенологических методов исследования накладывают в период беременности. За сутки до назначенной процедуры для получения максимально точных результатов следует прекратить прием кальцийсодержащих препаратов.

Во время процедуры от пациента требуется лишь принять требуемое положение (при денситометрии позвоночника это положение лежа на спине с согнутыми коленями) и сохранять неподвижность. Длительность процедуры зависит от вида используемой аппаратуры и может занимать от нескольких минут до получаса.

Где делать

Современные клиники предлагают огромный перечень услуг, включающий также и денситометрию различных отделов позвоночника. Для того чтобы определиться, где делать диагностику, необходимо ознакомиться с технологическим оснащением каждой конкретной клиники и стоимостью процедуры.

Таблица: Ориентировочная стоимость денситометрии, выполненная с помощью различных методов

Наименование	Средняя стоимость, руб
1 отдел позвоночника	Весь позвоночник
Рентгенологическое исследование	600-1500	-
Рентгеновская денситометрия	1500-2500	2000-4500
Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия	1500-2500	2000-4500
КТ	3000-6000	4000-12000
КУИ	1000-2500	2000-4000
МРТ	2700-5500	5000-9000

Выбор метода диагностики должен опираться не только на финансовую доступность, но и на профессионализм врача, способного, опираясь на собственные знания, дать правильную оценку конкретной клинической картины и сопоставить возможности имеющихся в клинике технологий с необходимостью получения требующейся информации. Оптимальной на сегодняшний день методикой проведения денситометрии считается двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия, сочетающая высокую информативность в оценке костной массы и доступную стоимость.

Как проводится денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра?

Денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра — самая распространенная процедура при диагностировании остеопороза. Именно эти участки скелета наиболее подвержены разрушениям и ослаблению костной ткани, поэтому рентгеновская денситометрия таза проводится в два раза чаще, чем диагностика других частей тела. У этой процедуры есть еще два названия: костная денситометрия и остеоденситометрия. Это метод диагностики, который призван количественно установить плотность костной массы в тех или иных участках костей, составляющих скелет тела. Еще эта процедура дает возможность изучить степень разрушения и потери костной массы.

Денситометрия — это рентгенологическая процедура, которая показана к проведению при имеющихся заболеваниях костной ткани, а также людям в пожилом возрасте для их профилактики. Чаще других проводится денситометрия позвоночника и шейки бедра, т.к. эти части скелета больше других подвержены травмам. С возрастом плотность костной ткани значительно снижается, это происходит из-за потери кальция. Все это ведет к нарушению микроструктуры костей и, если точнее, к увеличению их пористости, хрупкости и ломкости. Прочность костей скелета уменьшается, что приводит к увеличению числа переломов. И чаще всего встречается перелом костей таза и шейки бедра.

Снижение плотности костей называется остеопорозом. По данным всемирной организации здравоохранения, он находится на третьем месте среди причин, приводящих к смертности в пожилом возрасте. Уступает он только заболеваниям сердечно-сосудистой системы и онкологии. Подвержены этой болезни как женщины, так и мужчины, но риск развития его у сильной половины человечества значительно ниже — всего 10-12%. Тогда как у женщин остеопороз встречается в 35-40% случаев.

Обнаруживается остеопороз случайно: происходит перелом хребта, лучевых костей или шейки бедра, в процессе лечения назначаются обследования и анализы, и по их результатам устанавливается диагноз.

Из ранних признаков остеопороза можно выделить:

дискомфорт и усталость в спине;
боли при резких движениях;
уменьшение роста человека;
деформация грудной клетки.

Виды исследований и показания к проведению

На сегодняшний день денситометрия позвоночника и шейки бедра является самым лучшим способом профилактики развития остеопороза. Главные враги здорового скелета — возраст и гормональные перестройки организма. Именно поэтому женщины часто страдают от хрупкости костей, ведь в зрелом возрасте они переживают период менопаузы, при котором костная ткань сильно разрушается из-за гормонального дисбаланса. Благодаря рентгеновской и ультразвуковой диагностике болезнь можно заметить на ранних стадиях, а не тогда, когда она не будет поддаваться лечебным процедурам.

Регулярно сдавать анализы и проходить профосмотр рекомендуется не только в зрелом возрасте. К факторам риска развития остеопороза относятся люди, ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие генетическую предрасположенность к данному заболеванию, злоупотребляющие курением и алкогольными напитками.

Рекомендовано сдать анализы, пройти рентгеновское обследование или УЗИ-диагностику женщинам с наступлением менопаузы, особенно ранней. Увеличен риск развития остеопороза у людей с низкой массой тела (женщины менее 55 кг, мужчины менее 70 кг). При недостатке кальция и витамина Д, приеме кортикостероидов, дефиците эстрогенов остеопороз также наступает чаще. Обязательным обследованием денситометрия является для людей, страдающих заболеваниями эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз) и заболеваниями ревматического характера. Денситометрия — это комплексное обследование, включающее рентген, УЗИ-диагностику и сдачу клинических анализов. По видам делится на:

количественную ультразвуковую денситометрию (КУДМ);
двуэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию (ДРА);
количественную магнитно-резонансную томографию (КМРТ);
количественную компьютерную томографию (ККТ).

Особенности техники

Для проведения ультразвуковой и рентгеновской диагностики каких-либо особых подготовительных действий не требуется. Эти обследования совершенно безболезненны и проводятся в любое время суток, независимо от приема пищи или лекарственных препаратов. Но соблюдение некоторых правил все же рекомендовано.

Подготовка к обследованию включает прекращение приема любых лекарств и биологически активных добавок, содержащих кальций за сутки до проведения процедуры. Доктора обязательно нужно предупредить о прошедших накануне подобных обследованиях, особенно если при их проведении применялся барий или иное контрастное вещество. Запрещено проводить любой вид денситометрии при беременности или малейшем подозрении на нее. При проведении обследования требуется сохранять полную неподвижность, это обеспечит четкость изображения и поможет провести обследование более детально.

При денситометрии поясничного отдела пациент должен лежать на животе, а при исследовании шейки бедра на противоположном от обследуемого сустава боку. Проводится денситометрия на специальном столе. Над обследуемым участком тела движется датчик, передающий информацию на экран монитора. По времени исследование занимает от 10 до 30 минут. Раздеваться при обследовании не требуется, но одежда должна быть просторной и не содержать металлических предметов. Полученные данные записываются на специальном бланке врачом-рентгенологом, а расшифровка результатов обследования проводится лечащим доктором.

В профилактических целях проходить данную процедуру диагностики здоровья рекомендуется один раз в два года. Это позволит выявить болезнь на начальных этапах развития и проследить изменения плотности костей в динамике.

Данные обследования и их расшифровка

Денситометрия указывает два параметра: Т-балл и Z-балл. Первый — это сравнение плотности костей обследуемого пациента с показателем, являющимся эталоном здорового скелета. Нормальным считается показатель от единицы и выше. При индексе в пределах от -1 до -2,5 можно говорить о низкой минеральной плотности или остеопении. Показатель ниже -2,5 свидетельствует о присутствующем в теле остеопорозе.

Z-балл — это индекс сравнения плотности костей пациента со средним параметром, соответствующим возрасту человека. Если различие очень велико, понадобятся дополнительные обследования и анализы: рентгенография, биохимические анализы, биопсия костной ткани. Особых противопоказаний для проведения денситометрии нет.

Эта процедура не проводится в период беременности в связи с возможной угрозой жизни плода.

Провести обследование можно будет после родов. Также рекомендуется отложить обследование на несколько дней, если ранее проводились другие подобные процедуры. Невозможно будет провести денситометрию пациентам, имеющим необратимые изменения крестцово-поясничного отдела, которые не позволят ему занять нужное положение на столе.

Денситометрия шейки бедра и поясницы

Денситометрию используют для диагностики и контроля заболеваний костной ткани. Чаще всего этот метод исследования применяют у пациентов пожилого возраста, ведь со временем значительно снижается плотность костей, что приводит к нарушениям микроструктуры (хрупкость, пористость, ломкость).

Такие сбои увеличивают число травм и переломов, которые чаще всего возникают в поясничной области и шейке бедра. В дальнейшем такую патологию диагностируют, как остеопороз. (См. также: гимнастика для поясницы).

Что такое денситометрия и в каких случаях используется

Эта новейшая технология позволяет выявить уровень насыщения костной ткани минеральными компонентами. Денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра позволяет определить точную стадию остеопороза. Процедура безопасна, точна и безболезненна, поэтому применяется практически у любых пациентов. Направление на диагностику необходимо:

Пациентам, которые длительное время использовали в лечении средства гормональной природы, противосудорожные препараты, диуретики и антикоагулянты. Эти лекарства способствуют вымыванию минералов.
При частых переломах, особенно шейки бедра.
Людям с наличием заболеваний ревматического характера.
Больным с проблемами в эндокринной системе.
При неврологических заболеваниях, сопровождающихся резкими приступами люмбалгии.
При нарушениях метаболических процессов, когда идут сбои в обменах фосфора или кальция, отвечающих за крепость соединительной ткани.
Женщинам в период менопаузы и старше 45 лет.
Для определения уровня обеспечения детского организма необходимыми элементами в период активного роста костной ткани.
Людям из группы факторов риска (регулярные переломы, заболевания органов малого таза, недостаточный вес и пр.).
При прогрессирующих патологиях позвоночника, развитие которых было обусловлено снижением уровня минерализации.
При генетической предрасположенности к остеопорозу, когда в семейном анамнезе встречалось это заболевание.
Мужчинам в возрасте 50 лет.

Если существует фактор риска, то процедуру нужно пройти обязательно, это поможет констатировать патологии костной ткани на ранних стадиях. В дальнейшем исследования проводятся каждый год, независимо от предыдущих результатов. Такая методика безопасна и в детском возрасте, поэтому педиатры часто дают направление детям от трех лет. Готовые результаты имеют высокий уровень точности и способны зафиксировать даже малейшее отклонение от нормы (в радиусе 2-5%). В таком случае консервативное лечение будет иметь короткий период и высокий процент полного выздоровления.

Особенности диагностики

Денситометрию можно проводить на оборудовании различных производителей, которые прошли подтверждение в соответствующих инстанциях. В зависимости от поколения и вида аппарата данные могут немного разниться, но отличие не должно влиять на постановку точного диагноза. Специалисты детально изучают каждую новую разновидность и допускают к использованию только оборудование с минимальной погрешностью. Если необходим регулярный контроль плотности минерализации, то рекомендуется проводить диагностику в одном месте. Это позволяет получить более ясную картину протекания патологии.

Самой востребованной является денситометрия поясницы и шейки бедра, так как нагрузка на эти отделы всегда максимальна. За 24 часа до начала диагностики следует отменить прием всех фармацевтических препаратов, содержащих кальций. Желательно и минимизировать употребление молока, творога, кефира и прочих молочных продуктов. Перед обследованием нужно снять все элементы декора, содержащие металлические фрагменты. Врача обязательно нужно предупредить, о недавних обследованиях с применением контрастных веществ, особенно если это был барий. При подозрении беременности стоит отказаться от обследования.

Перед помещением в сканирующую консоль пациенту предлагают снять верхнюю одежду и обувь, в некоторых случаях требуют переодеться в специальную медицинскую одежду. Больного помещают на диагностический стол и отправляют на сканирование. Процедура занимает от 10 до 15 минут, в зависимости от модели оборудования и клинического случая. В основном сканируют поясницу и бедро, но иногда исследованию подвергаются и другие отделы позвоночника.

Пациента помещают так, чтобы необходимый для обследования фрагмент находился сверху. Тело фиксируется в неподвижном состоянии и включается аппарат, который сканирует проблемный участок. В это время начинают двигаться сверхчувствительные датчики, передающие всю информацию на монитор оператора. Сканирование дает развернутые изображения и подробные отчеты о каждом фрагменте позвоночника. Полученные результаты передаются лечащему врачу, который определяет наличие патологий, риск возникновения заболеваний, стадии уже имеющихся болезней и пр.

В проведении исследования используют два типа оборудования:

Ультразвуковой аппарат. На сегодня это самое безопасное оборудование, которое не имеет противопоказаний. В зависимости от анамнеза пациента могут добавляться специфические требования перед помещением в оборудование (например, устранение слухового аппарата). Исследование при помощи ультразвука можно проводить регулярно, без риска получить лучевое облучение.
Рентгеновский аппарат. Дает идентичные ультразвуковому оборудованию результаты, но имеет ограничение в количестве применений. Из-за высокого порога облучения эта методика может использоваться не чаще одного раза в год.

Денситометрия является комплексным обследованием, поэтому потребуется дополнительная сдача анализов. В зависимости от аппаратуры исследование делится на виды:

Они подбираются с учетом тяжести патологии, анамнеза пациента и его состояния здоровья.

Расшифровка обследования

После детального изучения полученных данных, врач приходит к установке всего двух параметров:

Т-балл. Это сравнение плотности костной ткани, полученной в результате обследования, с эталонным показателем. В идеале у здорового человека этот показатель будет больше единицы. При обнаружении патологии наблюдается падение индекса, при этом диапазон от -1 до -2,5 говорит об остеопении и слабой минерализации, а падение за пределы -2,5 показывает наличие остеопороза.
Z-балл. Индекс используется для сравнения возрастных показателей. Для каждого возраста есть свои допустимые изменения в показателях минеральной плотности. Если вычисляется большое несовпадение, то пациента отправляют на дополнительное обследование (биопсия, биохимические показатели и пр.). В результате могут выявиться серьезные патологии в структурных фрагментах позвоночника.

Противопоказаний к этому инструментальному методу исследования нет, но следует временно отложить процедуру если было прохождение радиоизотопной терапии, в течение недели вводились контрастные вещества и наблюдается беременность.

Лечение пониженной минерализации костной ткани

Основное лечение направлено на регуляцию кальциево-фосфорного обмена. В первую очередь идет назначение бисфосфонатов, действие которых заключается в остановке потери костной массы и регулировке обменных процессов, отвечающих за насыщение костей. При обнаружении сбоев в эндокринной системе врачи выписывают кальцитонины, способствующие снижению потери в костной массе на гормональном уровне. Они обладают дополнительным обезболивающим действием, что актуально при люмбалгии поясницы. (См. также: миелопатия поясничного отдела).

Для стимуляции регенерации костной ткани применяют Остеогенон, угнетающий процесс разрушения путем подавления действия остеокластов и активации остеобластных клеток. В стимулировании образования костной массы участвуют и фторпроизводные. Применение всех этих групп должно контролироваться лабораторными исследованиями, определяющими основные показатели по приросту уровня восстановления и показывающие баланс фосфора и кальция.

Особое внимание нужно уделить питанию и добавить продукты, богатые кальцием. Помимо этого, врачи всегда назначают дополнительные минеральные комплексы, в составе которых есть терапевтическая доза кальция. Только комплексное лечение позволяет остановить процесс разрушения и максимально восстановить костную структуру.

Денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра: как делается

Одним из эффективных способов выявления такого недуга, как остеопороз, является денситометрия, позволяющая оценить состояние поясничного отдела позвоночника, а также шейки бедра. Это исследование может в минимальные сроки выявить проблемы как в центральных, так и в периферических отделах скелета.

Обследования шейки бедра и поясничного отдела часто оказывается вполне достаточно, чтобы точно диагностировать заболевания спины. Денситометрия позволяет получить правильную оценку плотности ткани костей, а также состояния трабекулярного и кортикального слоев скелета.

Когда следует проводить исследование

Чтобы разработать эффективную стратегию лечения такого недуга, как остеопороз, очень важно своевременно выявить его развитие. В более запущенном состоянии исцеление будет существенно затруднено. Поэтому денситометрическое исследование шейки бедра и поясничного отдела должна в обязательном порядке проводиться пожилым людям, которые включаются в группу риска. Также показаниями для исследований позвоночника являются:

прием кортикостероидов и стероидов, а также негормональных противовоспалительных препаратов;
ожирение либо, напротив, недостаточная масса тела;
патологические нарушения в эндокринной системе;
ревматические недуги;
проведение гормональной терапии. Денситометрия в этом случае позволяет выявить негативное влияние препаратов на плотность костей, обнаружить какие-либо травмы позвоночника, тазобедренных суставов, вызванные заболеванием.

Кроме того, такое исследование – наиболее эффективный способ обнаружения компрессионных переломов бедра или позвоночника. В отличие от обычного рентгена, она значительно точнее выявляет подобные патологии.

Как проводится процедура

Для проведения исследования используются так называемые денситометры – приборы со встроенной рентгеновской трубкой. Датчик перемещается вдоль тела пациента, лежащего на столе и передает данные на монитор. Но это не обычный рентген. Все дело в том, что денситометры оснащаются низкодозовой трубкой, которая не способна нанести какой-либо вред организму.

Для полноценного обследования ноги больного укладываются на специальную подставку, чтобы пятки были обращены кнаружи. Если требуется оценить состояние позвоночника, то пациенту необходимо согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах. Для их фиксации также используются специальные приспособления.

Читайте также: Грыжа шейного отдела позвоночника: лечение народными средствами

Занимает вся процедура около 30 минут. При этом сложной специальной подготовки денситометрия не требует. Достаточно лишь перед ее проведением не употреблять продукты, содержащие кальций (24 часа) и не надевать одежду с какими-либо металлическими элементами. Также важно своевременно предупредить врача, что в вашем организме есть какие-либо импланты, изготовленные из металла.

Когда не следует проводить денситометрическое исследование

Денситометрия любого отдела позвоночника ни в коем случае не должна проводиться беременным женщинам, так как даже незначительные дозы радиации могут нанести вред будущему малышу. Также к противопоказаниям относят:

радиоизотопное исследование, которое проводилось минимум за два дня до процедуры;
исследования, проводимые с использование контрастных жидкостей.

Если вы проходили подобные обследования, лучше выждать около недели. Только в этом случае риск нанесения вреда организму будет полностью исключен, а денситометрия даст максимально точные результаты.