Главная » Статьи » Делают ли мрт кишечника и прямой кишки

Делают ли мрт кишечника и прямой кишки


Делают ли МРТ кишечника и прямой кишки, как происходит процедура, как подготовиться

Диагностика состояния прямой кишки значительно затруднена. В основном, в таких исследованиях применяются инвазивные методы обследования, которые причиняют дискомфорт пациентам. Одним из самых безболезненных методов диагностики заболеваний прямой кишки является магнитно-резонансная томография.

Сложность обследования кишечника заключается в том, что это полый орган, который располагается в виде петель, наслаивающихся друг на друга, что значительно усложняет результаты диагностики. Томография превосходит по эффективности исследования УЗИ и гастроэнтерологические процедуры.

МРТ прямой кишки чаще всего назначается в следующих случаях:

— диагностика аномального развития;

— диагностика аппендицита (если нет возможности провести исследование иным методом);

— выявление раковых опухолей и новообразований;

— выявление камней или конкрементов;

— диагностика кровотечений.

Самой главной причиной назначения обследования прямой кишки и кишечника в целом является подозрение на раковые заболевания. Результаты МРТ прямой кишки показывают раковые патологии, их распространения и метастазы. Томография обязательна для оценки состояния организма до и после операционного вмешательства, после процедур химиотерапии.

Противопоказания к проведению МРТ

МРТ, как и любой другой метод обследования, имеет свои противопоказания. Полностью запрещено обследование пациентам, у которых имеются установленные электронные и магнитные имплантаты, кардиостимуляторы, металлические имплантаты, в том числе и аппарат Илизарова.

Так как некоторые томографы имеют ограничение по массе воздействия, то пациенты с ожирением могут быть не допущены к процедуре МРТ. Под особым наблюдением специалиста томография возможна для женщин на ранних стадиях беременности. Противопоказаниями служат также почечная и сердечная недостаточность, клаустрофобия и нервные заболевания, установленный аппарат жизнеобеспечения.

Перед обследованием в течение 2-3 дней рекомендуется соблюдать безуглеводную диету, также необходимо исключить из еды продукты, образующие газообразование (бобовые, кисломолочные продукты, фрукты и газированные напитки).

Накануне перед томографией желательно ограничиться легкой едой, а само обследование необходимо проводить натощак. Для улучшения результатов сканирования могут назначить принять спазмолитик, например, Но-шпу.

Как проводится МРТ прямой кишки

Перед обследованием необходимо снять с себя все металлические предметы, украшения и электронные приборы.  Для удобства лучше одеться в легкую хлопчатобумажную одежду либо взять в медицинском центре одноразовую сорочку.

Сам томограф состоит из подвижной кушетки и трубы с установленными в ней магнитами. Пациента укладывают на кушетку, фиксируя его ремнями, и задвигают в центр установки. Важно соблюдать неподвижность, так как это отражается на качестве получаемых снимков. В трубе томографа достаточно шумно, поэтому пациентам предлагается воспользоваться берушами или звукоизолирующими наушниками.

Сканирование длится от 10 до 60 минут, а на обработку снимков требуется гораздо меньше времени.

Исследование кишечника – процедура крайне сложная и зачастую неприятная (и даже болезненная). Тем не менее для постановки диагноза в гастроэнтерологии очень часто прибегают к различным видам обследований.

Иногда врачи прописывают томографию кишечника. Делают ли МРТ кишечника и прямой кишки и как к ней подготовиться – читайте далее.

Когда назначают томографию кишечника

Несмотря на то что наиболее распространенными и информативными методами исследования кишечника являются колоноскопия, пальцевое исследование и КТ, в некоторых случаях постановка точного диагноза при помощи них затруднительна.

Пациенту назначают магнитно-резонансную томография (МРТ) кишечника и прямой кишки, если

  • имеет место кишечная непроходимость (колоноскопия в такой ситуации просто невозможна);
  • в анамнезе указана возможность наличия у толстого кишечника врожденных аномалий;
  • у пациента кровотечения неизвестной природы;
  • проводится исследование кишечника на доброкачественные опухоли и для выявления рака;
  • осуществляется диагностический осмотр на наличие аппендицита, когда другие методы не являются эффективными.

Чтобы более детально исследовать кишечник и прямую кишку, часто используют контрастирование (МРТ с контрастированием, гидро-МРТ). За час до сеанса обследуемому дают выпить специальный раствор, удерживающий жидкость. Иногда, по отзывам врачей, одного контраста недостаточно (сложные для визуализации случаи), тогда внутривенно вводится второе вещество на основе гадолиния.

Если вам назначили МРТ кишечника и прямой кишки, помните, что это метод безопасный и безболезненный, а его точность поможет вашему врачу поставить диагноз и назначить эффективную терапию.

Обследование кишечника – МРТ или колоноскопия?

Колоноскопия у многих вызывает страх, так как выполняется при помощи введения пациенту в анальное отверстие гибкого зонда с камерой, называемого колоноскопом. Зонд выдает изображение внутренних стенок кишечника, а также может собирать пробы слизистой. Изображение выводится на монитор, на котором врач видит все дополнительные показания, собранные зондом.

Колоноскопия назначается в следующих случаях:

— боли кишечника;

— кровотечения;

— онкологические заболевания;

— инородные тела;

— хроническая диарея;

— расстройство стула;

— забор для дальнейшего исследования.

Процедура хоть и достаточно простая, но неприятная. Многим пациентам она доставляет огромный дискомфорт.

Подготовка к колоноскопии и противопоказания

За несколько дней до обследования необходимо исключить прием тяжелой пищи – мучных изделий, зелени и овощей, молока, бобовых, орехов, газированных напитков и каш. За сутки до приема рекомендуется голодание, разрешается только сладкий чай. Необходимо принимать слабительные средства для очистки кишечника. Перед самой процедурой делается очистительная клизма.

Диагностика колоноскопом имеет следующие противопоказания:

— инфекционные процессы кишечника;

— сердечная недостаточность;

— перитонит или язвенный колит.

При отсутствии противопоказаний и по желанию пациента процедура может проводится в условиях анестезии (медикаментозный сон).

Результат колоноскопии

Результатами исследования являются видео- и фотоматериалы, которые готовы уже через 20 минут после процедуры. Результаты передаются на электронных носителях – флэшках и дисках.

Несмотря на все преимущества и недостатки обоих методов, выбор диагностики остается за лечащим врачом. Он учитывает все имеющиеся показания и нюансы и назначает осмотр.

Стоит отметить, что МРТ дает худший результат в сравнении с колоноскопией, так как наслоение петель кишечника друг на друга не дает возможности детально обследовать данный орган и дать полное изображение его состояния. МРТ может быть назначена только в том случае, если имеются противопоказания к обследованию зондом.

Опухоли толстого кишечника

Данная процедура дает точные сведения о патологических процессах и мелких очагах воспалений, но является весьма неприятной и даже болезненной для пациента. Также к минусам колоноскопии можно отнести ограниченность зоны обследования толстым кишечником.

Процедура МРТ абсолютно безболезненна, не имеет вредных последствий. Гидро-МРТ дает возможность обследовать тонкий кишечник, что невозможно при колоноскопии. Однако на снимках практически не видны мелкие воспаления, а из-за скрученности толстого кишечника обследовать его этим методом затруднительно.

Результаты исследования кишечника с помощью гидро-МРТ

Рассмотрим еще один современный метод, дающий хорошую точность диагноза, – компьютерную томографию кишечника (КТ).

КТ-исследование кишечника представляет собой снятие послойных рентгеновских снимков и последующее программное слияние их в изображение поперечного среза. Благодаря многочисленным продольным картинам, итоговое изображение обладает высочайшей детализацией.

КТ (компьютерная томография) кишечника

Возникает вопрос: КТ или МРТ кишечника? Что лучше? Оба метода дают точные результаты, показания к применению обоих диагностик идентичны. Однако рентгеновское излучение, лежащее в основе КТ, не позволяет использовать метод многократно. Также КТ полностью исключена для беременных и крайне нежелательна для обследования детей. Что касается прочих пациентов, то им нужно уточнить мнение лечащего врача.

При выборе метода диагностики кишечника не стоит задавать в поисковике вопрос «Что лучше? Отзывы». Вряд ли кто захочет проходить колоноскопию повторно из-за неприятных ощущений. Зато это исследование позволит поставить диагноз и назначить лечение. Или, например, кто-то испугается гула томографа и ославит МРТ. В выборе метода обследования необходимо полностью положиться на врача и принять во внимание все его рекомендации.

Можно ли сделать МРТ кишечника, если…?

Этот вопрос упреждает беседа с врачом-рентгенологом.

Как правило, после назначения данного вида исследования пациент приходит на консультацию в кабинет МРТ. Там ему рассказывают об основных противопоказаниях к прохождению процедуры томографии:

  • первый триместр беременности (или подозрение на нее);
  • клаустрофобия или другие психические расстройства;
  • тяжелое состояние больного;
  • сердечная, почечная или печеночная недостаточность;
  • нахождение пациента на аппарате жизнеобеспечения;
  • наличие у пациента ферримагнитных и электронных медицинских имплантов, аппаратов, штифтов и пр.;
  • наличие на теле татуировок, выполненных красками с содержанием металла.

Если ни один из этих пунктов у пациента не наблюдается, то ему назначают время сеанса и дают рекомендации по подготовке к процедуре, которым необходимо следовать.

Как подготовиться

Делают ли МРТ кишечника натощак? Какие препараты принимать? И т. д.

Рассмотрим основные правила подготовки к томографии кишечника и прямой кишки.

  • Во-первых, за 2–3 дня до обследования рекомендуется исключить из рациона продукты, усиливающие метеоризм (хлебобулочные изделия, бобовые, свежие фрукты и овощи, газированные напитки, квас).
  • Во-вторых, накануне обследования необходимо очистить кишечник при помощи клизмы. Также стоит помнить, что принимать пищу после этого нельзя, разрешен только чай.
  • В-третьих, если пациент страдает повышенным газообразованием, непосредственно перед исследованием лучше принять препараты, снижающие метеоризм (эспумизан, активированный уголь).

Для расслабления гладкой мускулатуры кишечника и снятия спазмов можно выпить но-шпу (или другой спазмолитический препарат).

Перед сканированием пациенту предложат сходить в туалет.

Делают ли мрт кишечника и прямой кишки

Обычно для полноценного обследования кишечника, особенно его толстого отдела, используется колоноскопия. Но в некоторых случаях возможна диагностика методом магнитно-резонансной томографии. Многие пациенты не осведомлены, как делают МРТ кишечника, поэтому с ужасом ожидают предстоящую процедуру. На самом деле, данное исследование абсолютно безболезненно и не доставляет никаких дискомфортных ощущений.

Можно ли делать МРТ кишечника?

Чаще всего магнитно-резонансная томография применяется только для диагностики заболевания тонкой кишки, так как именно этот участок кишечника рассматриваемая процедура отражает точнее всего с максимальной детализацией.

Но производится и МРТ других отделов органа. В подобных ситуациях рекомендуется прием или введение контрастных препаратов, позволяющих детально рассмотреть исследуемые зоны.

Делают ли МРТ кишечника и прямой кишки?

Несмотря на то, что описываемый способ обследования указанных участков органа менее информативен, его проводят в качестве дополнительной диагностической меры. Также МРТ показана в следующих случаях:

  • наличие в кишечнике крупных новообразований;
  • невозможность провести другие, более предпочтительные методики исследования;
  • распространение метастазов в прикорневые лимфоузлы и область брыжейки.
Где и как делают МРТ кишечника?

Сейчас услуги магнитно-резонансной томографии предлагаются во всех современных клиниках и диагностических центрах.

МРТ кишечника выполняется следующим образом:

  1. Предварительное очищение кишечника с помощью специальных препаратов или клизмы .
  2. Отказ от приема пищи за 5-6 часов до начала процедуры.
  3. Помещение пациента на выдвижную горизонтальную платформу.
  4. Фиксация конечностей и тела мягкими валиками и ремнями.
  5. Перемещение платформы внутрь кольцевого томографа таким образом, чтобы в зоне воздействия находилась исследуемая область.
  6. Включение магнитного поля.
  7. Сканирование кишечника и выполнение серий снимков органа.

Вся процедура продолжается около 1 часа, после чего пациент получает описание МРТ, видеозапись на диске и распечатанные изображения.

При необходимости диагностики с контрастным веществом врач дает дополнительные указания по предварительной подготовке к томографии.

Делают ли МРТ прямой кишки?

Наиболее часто для исследования кишечника, в особенности его толстого отдела, назначают колоноскопию. Однако, в ряде случаев пациента могут направить на МРТ. Такая процедура проходит совершенно безболезненно и не наносит вреда организму человека. Обычно МРТ используют в целях диагностики заболеваний тонкой кишки, в связи с тем, что данная область кишечника более четко и детально видна на снимках МРТ. Но МР-исследование назначают и для изучения других отделов органа. Обычно процедуру проводят с приемом или введение контрастирующих препаратов .

И все же МРТ проходят как дополнительно исследование в совокупности с другими видами обследований.

Показания к МРТ прямой кишки

  • Подозрение на рак прямой кишки
  • Контроль лечения рака прямой кишки
  • Оценка состояния лимфоузлов в малом тазу.

Также на процедуру больного направят в том случае, если есть следующие показатели и симптомы:

  • обнаружение в кишечнике новообразований
  • невозможность получения необходимых данных от других методов диагностирования
  • распространение метастаз в прикорневые лимфоузлы и область брыжейки.

Рак прямой кишки очень распространенная болезнь. Статистика показывает, что это заболевание составляет около 70% от общего числа поражений толстого кишечника.

Ценность МРТ в диагностике рака прямой кишки заключается в том, что томография позволяет:

  • визуализировать опухоль, определить ее границы
  • определить степени бокового распространения опухоли относительно стенки кишки, мезоректума и собственной фасции
  • установить отношение опухоли к структурам тазового дна и сфинктерному аппарату
  • определение состояние мышц тазового дна
  • оценить состояние лимфоузлов и лимфооттока в области малого таза
  • осуществить послеоперационный контроль, динамику после лучевой и химиотерапии.

МРТ незаменима для оценки стадии опухолевого процесса и выбора методов лечения больного, мониторинга назначенного лечения.

Как делают МРТ прямой кишки, тонкого и толстого кишечника

Пациент ложится на передвижной стол, который перемещается внутрь томографа. Во время обследования необходимо сохранять полную неподвижность, для чего пациента могут зафиксировать ремнями. Это требуется для получения высококачественных снимков, иначе изображения могут быть неточными. При обследовании с контрастом, вводят внутривенно контрастный препарат.

Сканирование по времени занимает от тридцати минут до одного часа.

Подготовка к МРТ кишечника

Нужна ли какая-либо подготовка к такой процедуре? Если не предполагается введение контраста, то подготовиться к нему надо как к УЗИ. За день до обследования требуется исключить из рациона кисломолочные и газированные напитки, хлеб, бобовые, фрукты и овощи. Можно принять активированный уголь или другие препараты, которые предотвратят газообразование. За шесть часов прекратить прием пищи. Иногда могут предложить перед обследование принять но-шпу. МРТ-гидро проходят на пустой желудок и очищают кишечник при помощи клизм или препаратов для очищения кишечника. За час до нужно полтора литра жидкости с маннитолом или сорбитолом. Они способствуют задержке воды в просвете кишки.

Похожие публикации:

Обследование МРТ желудка и кишечника

    Содержимое:
  1. Диагностика МРТ кишечника и желудка
  2. Как проводится МРТ кишечника
Пищеварительная система человека является сложной структурой, которая путем химических преобразований превращает привычную всем еду в ряд соединений, которые легко усваиваются организмом. Балластные вещества и отходы жизнедеятельности выводятся наружу. От правильной работы пищеварения зависит насыщение организма питательными веществами, следовательно, его энергетика и жизнеспособность.

магнитно-резонансная томография кишечника Принятая человеком еда поступает в желудок – специальный полый орган, который служит местом накопления пищи и где начинается его первичная переработка. Одновременно с этим желудок имеет свойства уничтожать вредные микробы, поступающие вместе с пищей, вырабатывает специфический белок, усиливающий восприятие организмом витамина B12, принимает активное участие в процессе метаболизма железа и регулирует работу кишечного тракта выделением холецистокинина и гастрина – специфических гормонов желудочно-кишечной системы.

МРТ желудка и кишечника производится, в основном, для выявления недоброкачественных опухолей. Но желудок может исследоваться и на наличие;
  • Острых и хронических гастритов;
  • Язвенной болезни;
  • Определении наличия метастазов опухолей других органов.
Желудок – полый орган, поэтому его МРТ делать непросто. Традиционно чаще применяется гастроэндоскопия или рентгеноскопия, но быстрое развитие технологий МРТ позволило производить и магнитное исследование желудка. Для этого пациент должен употребить перед исследованием некоторое количество безвредной жидкости с повышенным содержанием железа.

С помощью МРТ желудка и кишечника выявляются недоброкачественные опухоли на любом этапе развития, что очень важно при возникновении заболевания – эффективность лечения рака желудка очень сильно зависит от времени его обнаружения. Также большое значение имеет выявление гастритов, грозящих перерасти в язвы и определения угрозы прободной язвы.

Диагностика заболеваний МРТ кишечника и желудка

Диагностировать заболевания кишечника непросто в связи со сложностью системы пищеварения и ее недоступностью для визуального осмотра. Для исследования кишечника, состоящего из двух отделов – тонкого и толстого, МРТ применяется сравнительно редко, только при обоснованном подозрении на наличие новообразований или метастазов или при невозможности использовать другие методы исследования. Также может назначаться МРТ при наличии крупных посторонних предметов в зоне кишечника. МРТ прямой кишки считается дополнительным диагностическим методом.

Магнитная томография проводится после полного очищения кишечника, часто применяется очистительная клизма. Магнитно-резонансная томография кишечника при раке прямой кишки является очень информативным методом, позволяющим выявить опухоль и метастазы, измерить ее размеры и точно локализовать место расположения. Также можно прогнозировать ее развитие и взаимодействие с иными внутренними органами.

На вопрос, что лучше - МРТ кишечника или колоноскопия, медики придерживаются единодушного мнения, что второй метод исследования более информативен и обладает более широким спектром определяемых болезней. МРТ обследование толстого кишечника с контрастным веществом практически не производится. Колоноскопия требует введения в прямую кишку специального зонда и позволяет исследовать всю длину толстого кишечника на глубину до 150 см.

Ирригоскопия – рентгеновское исследование толстого кишечника с помощью введения контрастного вещества – в основном, бария. Менее болезненный способ, чем колоноскопия и более информативный, чем МРТ.При подозрениях на онкологические заболевания применяется ирригоскопия или МРТ кишечника, в этом случае информативность их примерно равнозначна.

Магнитно-резонансная томография тонкой кишки в последнее время превратилась в один из основных методов исследования для оценки расположения брыжейки и проходящих в ней сосудов, локализации воспалительных процессов. МРТ обследование тонкого кишечника позволяет определить протяженность воспаленного участка, определить осложнения и внекишечные изменения. Также появляется возможность точно измерить глубину поражения стенки кишки при инвазивном повреждении.

обследование кишечника с помощью МРТ МРТ тонкого кишечника иногда называют гидро-МРТ. Это обусловлено технологией проведения процедуры. За час до начала исследования пациент должен выпить около литра специальной жидкости – двухфазного раствора контрастирующего вещества. Это очерчивает контуры кишечника и несколько растягивает его, что позволяет осмотреть все изгибы и затененные области. При показаниях определенного характера возможно и применение внутривенного контрастирования.

Магнитно-резонансная томография желудочно-кишечного тракта эффективно применяется при непрохождении кишечника различного происхождения. Но непроходимость кишечника является одним из симптомов наличия опухоли. Поэтому при полной или частичной непроходимости, как правило, назначается МРТ с целью уточнения диагноза, локализации опухоли, при ее наличии, и определения характера.

В кишечнике возможно и образование значительного количества доброкачественных опухолей – аденом, лейомиом, нейрофибром. Главной опасностью опухолей кишечника злокачественного характера является из практическая бессимптомность на ранних стадиях развития. Только с помощью МРТ их можно выявить и локализовать.

Как проводится МРТ кишечника

Для проведения обследования кишечника с помощью МРТ пациент должен пройти определенную подготовку, длительностью не менее суток. Она включает специальную диету, или полное ограничение в пище, очистительные клизмы. Перед проведением процедуры пациент должен выпить специальный раствор, чтобы несколько растянуть кишечник и сделать его более определяемым визуально. Как правило, полые органы очень плохо поддаются магнитно-резонансной томографии.

Противопоказаниями к проведению исследования являются наличие кардиостимуляторов, инсулиновых помп, металлических имплантов, беременность. При проведении контрастирования внутривенно, следует пройти специальный тест на аллергические реакции.

Детям до 7 лет МРТ желудка и кишечника не показана, вследствие того, что им очень трудно сохранить неподвижное положение на протяжении почти 1 часа.

Современное развитие магнитно-резонансной томографии постепенно выводит ее на первое место, среди методов основной и вспомогательной диагностики. МРТ применяется практически во всех ведущих клиниках и диагностических центрах. Усовершенствование моделей томографов расширяет сферу ее применения и удешевляет процедуру.

Источники: http://womanadvice.ru/kak-delayut-mrt-kishechnika, http://tomografpro.ru/mrt-bryushnoj-polosti/tomografyia-kishki.html, http://infomrt.ru/13-mrt-zheludka-i-kishechnika.html

Комментариев пока нет!

Делают ли мрт кишечника и прямой кишки

Главная » Кишечник » Делают ли мрт кишечника и прямой кишки

Обычно для полноценного обследования кишечника, особенно его толстого отдела, используется колоноскопия. Но в некоторых случаях возможна диагностика методом магнитно-резонансной томографии. Многие пациенты не осведомлены, как делают МРТ кишечника, поэтому с ужасом ожидают предстоящую процедуру. На самом деле, данное исследование абсолютно безболезненно и не доставляет никаких дискомфортных ощущений.

Можно ли делать МРТ кишечника?

Чаще всего магнитно-резонансная томография применяется только для диагностики заболевания тонкой кишки, так как именно этот участок кишечника рассматриваемая процедура отражает точнее всего с максимальной детализацией.

Но производится и МРТ других отделов органа. В подобных ситуациях рекомендуется прием или введение контрастных препаратов, позволяющих детально рассмотреть исследуемые зоны.

Делают ли МРТ кишечника и прямой кишки?

Несмотря на то, что описываемый способ обследования указанных участков органа менее информативен, его проводят в качестве дополнительной диагностической меры. Также МРТ показана в следующих случаях:

  • наличие в кишечнике крупных новообразований;
  • невозможность провести другие, более предпочтительные методики исследования;
  • распространение метастазов в прикорневые лимфоузлы и область брыжейки.
Где и как делают МРТ кишечника?

Сейчас услуги магнитно-резонансной томографии предлагаются во всех современных клиниках и диагностических центрах.

МРТ кишечника выполняется следующим образом:

  1. Предварительное очищение кишечника с помощью специальных препаратов или клизмы .
  2. Отказ от приема пищи за 5-6 часов до начала процедуры.
  3. Помещение пациента на выдвижную горизонтальную платформу.
  4. Фиксация конечностей и тела мягкими валиками и ремнями.
  5. Перемещение платформы внутрь кольцевого томографа таким образом, чтобы в зоне воздействия находилась исследуемая область.
  6. Включение магнитного поля.
  7. Сканирование кишечника и выполнение серий снимков органа.

Вся процедура продолжается около 1 часа, после чего пациент получает описание МРТ, видеозапись на диске и распечатанные изображения.

При необходимости диагностики с контрастным веществом врач дает дополнительные указания по предварительной подготовке к томографии.

Делают ли МРТ прямой кишки?

Наиболее часто для исследования кишечника, в особенности его толстого отдела, назначают колоноскопию. Однако, в ряде случаев пациента могут направить на МРТ. Такая процедура проходит совершенно безболезненно и не наносит вреда организму человека. Обычно МРТ используют в целях диагностики заболеваний тонкой кишки, в связи с тем, что данная область кишечника более четко и детально видна на снимках МРТ. Но МР-исследование назначают и для изучения других отделов органа. Обычно процедуру проводят с приемом или введение контрастирующих препаратов .

И все же МРТ проходят как дополнительно исследование в совокупности с другими видами обследований.

Показания к МРТ прямой кишки
  • Подозрение на рак прямой кишки
  • Контроль лечения рака прямой кишки
  • Оценка состояния лимфоузлов в малом тазу.

Также на процедуру больного направят в том случае, если есть следующие показатели и симптомы:

  • обнаружение в кишечнике новообразований
  • невозможность получения необходимых данных от других методов диагностирования
  • распространение метастаз в прикорневые лимфоузлы и область брыжейки.

Рак прямой кишки очень распространенная болезнь. Статистика показывает, что это заболевание составляет около 70% от общего числа поражений толстого кишечника.

Ценность МРТ в диагностике рака прямой кишки заключается в том, что томография позволяет:

  • визуализировать опухоль, определить ее границы
  • определить степени бокового распространения опухоли относительно стенки кишки, мезоректума и собственной фасции
  • установить отношение опухоли к структурам тазового дна и сфинктерному аппарату
  • определение состояние мышц тазового дна
  • оценить состояние лимфоузлов и лимфооттока в области малого таза
  • осуществить послеоперационный контроль, динамику после лучевой и химиотерапии.

МРТ незаменима для оценки стадии опухолевого процесса и выбора методов лечения больного, мониторинга назначенного лечения.

Как делают МРТ прямой кишки, тонкого и толстого кишечника

Пациент ложится на передвижной стол, который перемещается внутрь томографа. Во время обследования необходимо сохранять полную неподвижность, для чего пациента могут зафиксировать ремнями. Это требуется для получения высококачественных снимков, иначе изображения могут быть неточными. При обследовании с контрастом, вводят внутривенно контрастный препарат.

Сканирование по времени занимает от тридцати минут до одного часа.

Подготовка к МРТ кишечника

Нужна ли какая-либо подготовка к такой процедуре? Если не предполагается введение контраста, то подготовиться к нему надо как к УЗИ. За день до обследования требуется исключить из рациона кисломолочные и газированные напитки, хлеб, бобовые, фрукты и овощи. Можно принять активированный уголь или другие препараты, которые предотвратят газообразование. За шесть часов прекратить прием пищи. Иногда могут предложить перед обследование принять но-шпу. МРТ-гидро проходят на пустой желудок и очищают кишечник при помощи клизм или препаратов для очищения кишечника. За час до нужно полтора литра жидкости с маннитолом или сорбитолом. Они способствуют задержке воды в просвете кишки.

Похожие публикации:

Обследование МРТ желудка и кишечника

    Содержимое:
  1. Диагностика МРТ кишечника и желудка
  2. Как проводится МРТ кишечника
Пищеварительная система человека является сложной структурой, которая путем химических преобразований превращает привычную всем еду в ряд соединений, которые легко усваиваются организмом. Балластные вещества и отходы жизнедеятельности выводятся наружу. От правильной работы пищеварения зависит насыщение организма питательными веществами, следовательно, его энергетика и жизнеспособность.

магнитно-резонансная томография кишечника Принятая человеком еда поступает в желудок – специальный полый орган, который служит местом накопления пищи и где начинается его первичная переработка. Одновременно с этим желудок имеет свойства уничтожать вредные микробы, поступающие вместе с пищей, вырабатывает специфический белок, усиливающий восприятие организмом витамина B12, принимает активное участие в процессе метаболизма железа и регулирует работу кишечного тракта выделением холецистокинина и гастрина – специфических гормонов желудочно-кишечной системы.

МРТ желудка и кишечника производится, в основном, для выявления недоброкачественных опухолей. Но желудок может исследоваться и на наличие;
  • Острых и хронических гастритов;
  • Язвенной болезни;
  • Определении наличия метастазов опухолей других органов.
Желудок – полый орган, поэтому его МРТ делать непросто. Традиционно чаще применяется гастроэндоскопия или рентгеноскопия, но быстрое развитие технологий МРТ позволило производить и магнитное исследование желудка. Для этого пациент должен употребить перед исследованием некоторое количество безвредной жидкости с повышенным содержанием железа.

С помощью МРТ желудка и кишечника выявляются недоброкачественные опухоли на любом этапе развития, что очень важно при возникновении заболевания – эффективность лечения рака желудка очень сильно зависит от времени его обнаружения. Также большое значение имеет выявление гастритов, грозящих перерасти в язвы и определения угрозы прободной язвы.

Диагностика заболеваний МРТ кишечника и желудка

Диагностировать заболевания кишечника непросто в связи со сложностью системы пищеварения и ее недоступностью для визуального осмотра. Для исследования кишечника, состоящего из двух отделов – тонкого и толстого, МРТ применяется сравнительно редко, только при обоснованном подозрении на наличие новообразований или метастазов или при невозможности использовать другие методы исследования. Также может назначаться МРТ при наличии крупных посторонних предметов в зоне кишечника. МРТ прямой кишки считается дополнительным диагностическим методом.

Магнитная томография проводится после полного очищения кишечника, часто применяется очистительная клизма. Магнитно-резонансная томография кишечника при раке прямой кишки является очень информативным методом, позволяющим выявить опухоль и метастазы, измерить ее размеры и точно локализовать место расположения. Также можно прогнозировать ее развитие и взаимодействие с иными внутренними органами.

На вопрос, что лучше - МРТ кишечника или колоноскопия, медики придерживаются единодушного мнения, что второй метод исследования более информативен и обладает более широким спектром определяемых болезней. МРТ обследование толстого кишечника с контрастным веществом практически не производится. Колоноскопия требует введения в прямую кишку специального зонда и позволяет исследовать всю длину толстого кишечника на глубину до 150 см.

Ирригоскопия – рентгеновское исследование толстого кишечника с помощью введения контрастного вещества – в основном, бария. Менее болезненный способ, чем колоноскопия и более информативный, чем МРТ.При подозрениях на онкологические заболевания применяется ирригоскопия или МРТ кишечника, в этом случае информативность их примерно равнозначна.

Магнитно-резонансная томография тонкой кишки в последнее время превратилась в один из основных методов исследования для оценки расположения брыжейки и проходящих в ней сосудов, локализации воспалительных процессов. МРТ обследование тонкого кишечника позволяет определить протяженность воспаленного участка, определить осложнения и внекишечные изменения. Также появляется возможность точно измерить глубину поражения стенки кишки при инвазивном повреждении.

обследование кишечника с помощью МРТ МРТ тонкого кишечника иногда называют гидро-МРТ. Это обусловлено технологией проведения процедуры. За час до начала исследования пациент должен выпить около литра специальной жидкости – двухфазного раствора контрастирующего вещества. Это очерчивает контуры кишечника и несколько растягивает его, что позволяет осмотреть все изгибы и затененные области. При показаниях определенного характера возможно и применение внутривенного контрастирования.

Магнитно-резонансная томография желудочно-кишечного тракта эффективно применяется при непрохождении кишечника различного происхождения. Но непроходимость кишечника является одним из симптомов наличия опухоли. Поэтому при полной или частичной непроходимости, как правило, назначается МРТ с целью уточнения диагноза, локализации опухоли, при ее наличии, и определения характера.

В кишечнике возможно и образование значительного количества доброкачественных опухолей – аденом, лейомиом, нейрофибром. Главной опасностью опухолей кишечника злокачественного характера является из практическая бессимптомность на ранних стадиях развития. Только с помощью МРТ их можно выявить и локализовать.

Как проводится МРТ кишечника

Для проведения обследования кишечника с помощью МРТ пациент должен пройти определенную подготовку, длительностью не менее суток. Она включает специальную диету, или полное ограничение в пище, очистительные клизмы. Перед проведением процедуры пациент должен выпить специальный раствор, чтобы несколько растянуть кишечник и сделать его более определяемым визуально. Как правило, полые органы очень плохо поддаются магнитно-резонансной томографии.

Противопоказаниями к проведению исследования являются наличие кардиостимуляторов, инсулиновых помп, металлических имплантов, беременность. При проведении контрастирования внутривенно, следует пройти специальный тест на аллергические реакции.

Детям до 7 лет МРТ желудка и кишечника не показана, вследствие того, что им очень трудно сохранить неподвижное положение на протяжении почти 1 часа.

Современное развитие магнитно-резонансной томографии постепенно выводит ее на первое место, среди методов основной и вспомогательной диагностики. МРТ применяется практически во всех ведущих клиниках и диагностических центрах. Усовершенствование моделей томографов расширяет сферу ее применения и удешевляет процедуру.

Источники: http://womanadvice.ru/kak-delayut-mrt-kishechnika, http://tomografpro.ru/mrt-bryushnoj-polosti/tomografyia-kishki.html, http://infomrt.ru/13-mrt-zheludka-i-kishechnika.html

Комментариев пока нет!

luchshijlekar.ru

Делают ли МРТ прямой кишки?

Наиболее часто для исследования кишечника, в особенности его толстого отдела, назначают колоноскопию. Однако, в ряде случаев пациента могут направить на МРТ. Такая процедура проходит совершенно безболезненно и не наносит вреда организму человека. Обычно МРТ используют в целях диагностики заболеваний тонкой кишки, в связи с тем, что данная область кишечника более четко и детально видна на снимках МРТ. Но МР-исследование назначают и для изучения других отделов органа. Обычно процедуру проводят с приемом или введение контрастирующих препаратов.

И все же МРТ проходят как дополнительно исследование в совокупности с другими видами обследований.

Показания к МРТ прямой кишки

  • Подозрение на рак прямой кишки
  • Контроль лечения рака прямой кишки
  • Оценка состояния лимфоузлов в малом тазу.

Также на процедуру больного направят в том случае, если есть следующие показатели и симптомы:

  • обнаружение в кишечнике новообразований
  • невозможность получения необходимых данных от других методов диагностирования
  • распространение  метастаз в прикорневые лимфоузлы и область брыжейки.

Рак прямой кишки очень распространенная болезнь. Статистика показывает, что это заболевание составляет около 70% от общего числа поражений толстого кишечника.

Ценность МРТ в диагностике рака прямой кишки заключается в том, что томография позволяет:

  • визуализировать опухоль, определить ее границы
  • определить степени бокового распространения опухоли относительно стенки кишки, мезоректума и собственной фасции
  • установить отношение опухоли к структурам тазового дна и сфинктерному аппарату
  • определение состояние мышц тазового дна
  • оценить состояние лимфоузлов и лимфооттока в области малого таза
  • осуществить послеоперационный контроль,  динамику после лучевой и химиотерапии.

МРТ незаменима для оценки стадии опухолевого процесса и выбора методов лечения больного, мониторинга назначенного лечения.

Как делают МРТ прямой кишки, тонкого и толстого кишечника

Пациент ложится на передвижной стол, который перемещается внутрь томографа. Во время обследования необходимо сохранять полную неподвижность,  для чего пациента могут зафиксировать ремнями. Это требуется для получения высококачественных снимков, иначе изображения могут быть неточными. При обследовании с контрастом, вводят внутривенно контрастный препарат.

Сканирование по времени занимает от тридцати минут до одного часа.

Подготовка к МРТ кишечника

Нужна ли какая-либо подготовка к такой процедуре? Если не предполагается введение контраста, то подготовиться к нему надо как к УЗИ. За день до обследования требуется исключить из рациона кисломолочные и газированные напитки, хлеб, бобовые, фрукты и овощи. Можно принять активированный уголь или другие препараты, которые предотвратят газообразование. За шесть часов прекратить прием пищи. Иногда могут предложить перед обследование принять но-шпу. МРТ-гидро  проходят на пустой желудок и очищают кишечник при помощи клизм или препаратов для очищения кишечника. За час до нужно полтора литра жидкости с  маннитолом или сорбитолом. Они способствуют задержке воды в просвете кишки.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

(4 голосов, оценка: 5,00 из 5) 

Получите скидку до 2000 рублей на МРТ и КТ. Телефон в Москве: 8 (495) 162-99-90 Телефон в Санкт-Петербурге: 8 (812) 245-36-58

     

tomografpro.ru

Делают ли МРТ кишечника и прямой кишки и как проходит процедура

Заболевания, связанные с пищеварительной системой организма, невероятно разнообразны, поэтому даже опытным специалистам далеко не всегда удаётся сразу поставить диагноз и начать лечение. Во многих ситуациях недуги поражают и кишечник, диагностика в котором ещё более сложна по причине соответствующих анатомических особенностей. Магнитно-резонансная томография — это метод, открывающий специалистам многие возможности по исследованию человеческого организма, поэтому и в подобных случаев можно часто услышать вопрос о том, делают ли МРТ кишечника и прямой кишки. На самом деле, сделать такую процедуру можно, да и такие технологии действительно позволяют «заглянуть» в эту часть организма, но данная процедура имеет и свои нюансы

Показания к проведению процедуры

Рассмотрим и список основных показаний, при которых специалисты назначают МРТ кишечника (МРТ желудка специалисты назначают в немного других ситуациях, они сегодня рассмотрены не будут):

  1. Наличие подозрений на опухоли крупных размеров. Также томографию бывает нужно сделать для более подробного изучения новообразований, обнаруженных ранее.
  2. Наличие рисков, связанных с появлением опасных метастаз прямо в узлах лимфатической системы, а также в некоторых других участках организма.
  3. Попадание в область желудка и кишечника каких-либо инородных предметов, представляющих опасность.
  4. Отсутствие возможности обследования кишечника с использованием других способов, ведь, несмотря на эффективность, безопасность и точность МРТ, процедура имеет существенный недостаток — большую стоимость.

Стоит отметить, что на этом список показаний не заканчивается, так как процедура иногда может назначаться и при других разнообразных диагнозах, например, при наличии доброкачественных опухолей. Дело в том, что магнитно-резонансная томография отлично выявляет такие новообразования ещё до появления симптомов.

Основной причиной направления на МРТ кишечника является выявление онкологических заболеваний.

Особенности МРТ прямой кишки

Так как в вопросе, поставленном в начале данного материала, фигурировала именно прямая кишка, а не только кишечник в целом, стоит рассмотреть некоторые особенности, связанные с проведением процедуры конкретно в этом отделе. Делать МРТ кишечника такого рода обязательно нужно при наличии даже минимальных подозрений на рак, поразивший прямую кишку. Как можно догадаться, первичная диагностика такого недуга происходит с использованием других обследований и методов, но только резонансной томографии магнитного типа по силам выявить проблему настолько точно, что выводы о необходимости операции, о степени поражения и о многом другом, будут очевидны для врачей. Томография прямой кишки также используется для тщательного контроля за всеми наблюдающимися последствиями хирургических вмешательств, а также химиотерапии и прочих способов лечения. Вот важные особенности МРТ прямой кишки

  1. Осуществление визуализации всей опухоли, а также чётких границ. Удаётся установить и тяжесть проникновения опухоли в стенку кишечника.
  2. Возможность оценки бокового роста любого новообразования.
  3. Определение соотношения опухоли с областью расположения сфинктера, а также тазовым дном.
  4. Определение состояния мускул, относящихся к тазовому дну.
  5. Выявление всех лимфатических узлов в этой области, а также изучение их состояния.
  6. Наблюдение за динамикой развития любой опухоли, а также за процессом выздоровления пациента. Осуществляется контроль успешности хирургических операций, а также лучевого воздействия или курса химиотерапии.

Противопоказания

У данной процедуры есть и свои противопоказания, про наличие которых тоже нельзя забывать, вот их список:

  1. Неоспоримый запрет к проведению такого исследования накладывается на людей, в организме которых присутствую металлические медицинские приспособления, например, имплантаты, то же самое можно сказать и про несъёмный пирсинг. Стоит упомянуть, что под запрет попадают не только металлические изделия, но и электронные, например, кардиостимулятор во время МРТ начнёт работать неправильно, что приведёт к серьёзной опасности для здоровья пациента.
  2. Противопоказанием является и беременность на её ранних сроках, что же касается более поздних периодов вынашивания, то МРТ разрешено, но только если не используется контрастное вещество.
  3. Малый возраст. Данное правило варьируется в зависимости от особенностей конкретного ребёнка, ведь некоторые могут спокойно лежать долгое время практически без движений, а другие не слушаются даже родителей и не могут усидеть на месте даже чуть-чуть.

Обратите внимание! На этом список противопоказаний обычного МРТ кишечника заканчивается, но если вам необходима процедура с контрастом, то появятся и ещё некоторые условия. Подобная процедура будет запрещена, если вы страдаете от почечной или же от печёночной недостаточности, так как можно очень серьёзно навредить здоровью в таком случае. Непереносимость каких-либо компонентов контрастного вещества также станет причиной отказа от его применения!

Кишечник входит в число органов, исследование которых достаточно трудное.

Преимущества МРТ

Вы можете задать вопрос о том, почему именно МРТ? Дело в том, что цена данного обследования очень высока, поэтому далеко не каждый человек может легко расстаться с такой суммой даже в том случае, если она поможет ему решить проблемы, связанные со здоровьем. Многие специалисты отмечают полную безопасность и неинвазивность метода, а также простота процесса подготовки, который будет разобран немного позже. Стоит отметить и отсутствие каких-либо неприятных ощущений или даже болей.

Единственная сложность для некоторых пациентов будет заключаться в том, что важно лежать на протяжении всей процедуры строго неподвижно, особенно если она проводилась с контрастом. Дело в том, что в таких ситуациях длительность процесса значительно увеличивается. Но результат точно оправдает себя, так как МРТ — это именно та процедура, которая способна выявить даже мельчайшие патологические процессы, а также подробно изучить опухоли и прочее.

В некоторых ситуациях метод позволяет получить сведения даже о природе всех происходящих процессов, например, при наличии метастаз или непроходимости кишечника. То же самое можно сказать и про грыжи, спайки, аневризмы и структурные изменения различного характера. Что же касается ситуаций, связанных с инородным предметом, то в некоторых ситуациях без МРТ определить то, как он попал внутрь, невозможно.

Аппараты для проведения постоянно совершенствуется, что обеспечивает точность в процессе выявления тех или иных проблем, работа специалиста значительно облегчается, а шанс возникновения ошибок стремится к нулю.

Обследование кишки проводится после предварительной подготовки желудочно-кишечного тракта.

Подготовка к процедуре

Процесс подготовки нужно знать каждому человеку, который собирается сделать МРТ кишечника, так как именно грамотно выполненный процесс подготовки позволит добиться хорошего результата. Важно, чтобы перед началом исследования кишечник был полностью пустым, а для этого важно осуществить переход на специальную редуцированную диету примерно за 3 дня до МРТ, вот её основные моменты, которые важно учитывать:

  1. Обязательно исключите из своего рациона продукты, которые могут вызвать метеоризм или вздутие. Сюда можно отнести бобовые, а также все блюда, в процессе приготовления которых они используются. Также нельзя есть свежий хлеб или выпечку, капусту, любые овощи или даже фрукты, отличающиеся большим содержанием таких веществ, как сахар и клетчатка.
  2. Категорически запрещено и употребление алкоголя.
  3. Важно также подготавливаться и в последний день, а именно — важно прочистить в это время кишечник, используйте для этого слабительные средства и поставьте клизму. Пациенты, испытывающие некоторые проблемы с процессом пищеварения, должны обязательно прибегнуть к обоим этим способом, остальным же людям можно воспользоваться чем-то одним, но только в том случае, если они полностью уверены в своём организме. Это также должно быть сделано и утром перед самим визитом!
  4. Если наблюдается брожение в кишечнике или даже вздутие (речь идёт о животе), а также повышенное газообразование, то специалисты рекомендуют использовать некоторые сорбенты. Чаще всего применяется активированный уголь и препараты, которые позволяют справиться с проявлениями метеоризма.
  5. Последнее употребление пищи должно осуществляться не менее, чем за 8 часов до начала самой процедуры, причём пища в последние сутки обязательно должна быть максимально лёгкой, а также быстровыводимой из организма.

Обратите внимание! Медицинский персонал часто предлагает пациентам принять препараты-спазмолитики, самым известным из которых считается Но-Шпа, она позволит избежать чрезмерной перистальтики, проявляющейся прямо в возбуждённом кишечнике. Отметим и то, что такие препараты могут снять спазмирование!

В диагностике аппендицита МРТ является лидером.

Проведение процедуры

Когда процесс подготовки будет полностью выполнен, врач скажет пациенту снять все украшения из металла, важно также одеться удобно, чтобы дискомфорта не возникала, так как важно лежать неподвижно. Не стоит брать с собой мобильный телефон, а также часы и прочую электронику.

При проведении процедуры с использованием контрастирующего вещества важно выпить его до начала диагностики, если же оно должно вводиться вам внутривенно (при магнитно-резонансной томографии кишечника такой способ почти не применяется), то введение будет происходить уже после того, как вы разместитесь на специальном столе. Если же была назначена процедура гидроМРТ, то пациенту требуется перед самым её проведением выпить пол-литра чистой воды. В ней важно развести сорбитол и маннитол.

Как уже было сказано ранее, чёткости снимков можно добиться только в том случае, если больной будет лежать полностью неподвижно. По этой причине в большинстве ситуаций его привязывают к столу, при помощи специальных устройств, а для их закрепления служат ремни и валики. Что же касается самого процесса проведения процедуры, то он не вызовет дискомфорта, если внимательно слушать специалиста, выполняя всё то, что он скажет. Расслабьтесь и ведите себя спокой, а когда будут делаться сами снимки (специалист сообщит вам об этом по громкой связи) вы должны будете на некоторое время задержать дыхание.

Расшифровка

Немного затронем и процесс расшифровки полученных результатов. Когда снимки попадают к специалисту, то он начинает с проверки правильности расположения основных частей кишечника, в первую очередь это его петли. Также он обращает внимание на наличие или отсутствие спаек или грыж, а также непроходимостей, воспалительных процессов, метастазов или даже опухолей. При проведении магнитно-резонансной томографии здоровому человеку врач не определит какие-либо отклонения, связанные с состоянием кишечника или с его строением. То же самое можно сказать и про ближайшие органы, прилегающие к нему.

Вот список основных болезней, а также состояний, которые врач может выявить при помощи МРТ кишечника:

  • новообразования различного характера, причём сюда относятся и злокачественные опухоли, а также их метастазы, распространяющиеся даже на соседние органы;
  • непроходимость, которая отличается своей природой возникновения;
  • наличие и расположение инородных тел, попавших в кишечник;
  • появление кровотечений;
  • участки, на которых начались различные воспалительные процессы, например, сюда можно отнести болезнь Крона;
  • закупорка сосудов;
  • аневризмы;
  • спаечные процессы;
  • тромбоз.

Важно понимать, что в некоторых ситуациях магнитно-резонансная томография может дать специалисту только общее представление, несмотря на чёткость снимков и эффективность самого метод, так как в особых случаях может потребоваться и диагностика другого плана. При подозрении на некоторые заболевания или при наличии спорных состояний специалисты прибегают к другим исследованиям, например, берут различные анализы.

Обследование прямой кишки и кишечника с помощью МРТ и как его делают Ссылка на основную публикацию

tomografa.net

Магнитно-резонансная томография прямой кишки – когда назначают исследование?

Кишечник человека входит в число органов, диагностика которых достаточно затруднена и может приносить пациенту значительный дискомфорт. Альтернативным методом обследования прямой кишки и диагностики аппендицита является магнитно-резонансная томография – безболезненный и безопасный метод, позволяющий быстро собрать необходимые сведения о структуре органа.

Распространенность метода

МРТ не входит в число «традиционных» методов обследования, используемых в гастроэнтерологии. Это связано с тем, что кишечник – это полый орган, петли которого хаотично наслаиваются друг на друга, препятствуя хорошей визуализации и трактовке результатов сканирования, поэтому более распространенным методом считается ирригоскопия и колоноскопия. Прямая кишка – конечная часть толстого кишечника, поэтому ее исследование входит в комплексное обследование этого отдела желудочно-кишечного тракта, который включает в себя еще сигмовидную, слепую и ободочную кишку.

В каких случаях показана МР-томография прямой кишки?

Несмотря на то что метод магнитно-резонансной томографии недостаточно часто применяется в гастроэнтерологии, к его проведению существуют определенные показания. Чаще всего МРТ назначается в следующих случаях:

  • Диагностика врожденных аномалий толстого кишечника.
  • Кровотечения неясного генеза.
  • Кишечная непроходимость.
  • Выявление конкрементов, которые чаще всего встречаются в сигмовидной и слепой кишке.
  • Выявление рака и доброкачественных новообразований.
  • Диагностика аппендицита в том случае, когда остальные методы недоступны.

Основной причиной направления на МРТ толстого кишечника является выявление онкологических новообразований — рак прямой, слепой и сигмовидной кишки относятся к распространенным заболеваниям, занимая около 70% всех поражений кишечника. МРТ не является методом выбора в диагностике аппендицита и раковых патологий, но исследование позволяет выяснить распространенность рака и метастаз, а также составить тактику хирургического лечения. Помимо этого, МР-томография прямой кишки показана для оценки результатов оперативного вмешательства и химиотерапии.

Рак восходящей ободочной кишки

В диагностике аппендицита МРТ занимает лидирующую позицию, но этот метод не всегда себя оправдывает – исследование дорогостоящее и может быть заменено на более дешевое.

Возможности магнитно-резонансной терапии в диагностике рака:

  • Определение границ образования, степень вовлечения кишечной стенки в патологический процесс.
  • Выявление отношения патологического очага к сфинктеру и мышцам тазового дна.
  • Контроль состояния лимфатических узлов и сосудов.

Противопоказания к обследованию

Для проведения МРТ прямой, слепой и сигмовидной кишки действуют те же противопоказания, что и к проведению томографии любой другой области:

  • Установленный кардиостимулятор, инсулиновая помпа, сосудистые клипсы и кохлеарный имплант. Электромагнитные волны могут сбивать работу кардиостимулятора и сдвигать сосудистые клипсы, увеличивая возможность мозгового кровотечения.
  • Установленный компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова.
  • Пластины и спицы, установленные при остеосинтезе.
  • Превышение максимально допустимой массы тела пациента.
Превышение допустимой нагрузки на стол томографа

Перечисленные противопоказания являются абсолютными, то есть проведение исследования категорически запрещено. Существуют и относительные противопоказания — сканирование нежелательно, но возможно в экстренных случаях:

  • Первый триместр беременности.
  • Боязнь закрытого пространства у пациента.
  • Наличие на теле татуировок, выполненных с использованием металлосодержащих красок.
  • Нестабильное психическое состояние больного, гиперкинез (сканирование требует от пациента сохранения полной неподвижности в течение всей процедуры).
  • Тяжелое состояние пациента.
  • Декомпенсированная сердечная, почечная или печеночная недостаточность.
  • Пациент находится на аппарате жизнеобеспечения.

Подготовка к МР-томографии прямой кишки

Обследование прямой, слепой и сигмовидной кишки проводится после предварительной подготовки желудочно-кишечного тракта:

  • За три дня до процедуры лучше ограничить потребление газообразующих продуктов – фасоли, бобовых, свежих овощей и фруктов, сдобы и молочных продуктов.
  • В том случае, если пациент страдает метеоризмом перед исследованием лучше принять «Эспумизан» или активированный уголь.
  • Кишечник должен быть пустым – накануне исследования рекомендуется сделать очистительную клизму или принять слабительный препарат. После клизмы лучше не принимать тяжелую пищу. Исследование делают натощак для снижения перистальтики кишечника и улучшения визуализации, поэтому последний прием пищи должен быть за 5-6 часов до процедуры.
Накануне исследования показана очистительная клизма
  • Перед сканированием обязательно нужно сходить в туалет.
  • Для снятия спазма гладкой мускулатуры кишечника нужно принять «Но-шпу».
  • При необходимости усиления визуализации пациенту предлагают выпить 1,5 литра раствора маннитола или сорбитола, которые удерживают всю жидкость в кишечнике.

Помимо подготовки желудочно-кишечного тракта, пациенту следует подготовить личные документы и связанные с заболеванием – паспорт, направление на процедуру, историю болезни или амбулаторную карту. Лучше заранее позаботиться об удобной свободной одежде без металлических предметов.

Методика проведения обследования

Перед тем как войти в кабинет, пациент снимает все украшения, вытаскивает из кармана ключи и мобильный телефон – электромагнитные волны выводят из строя телефоны, делая их непригодными. То же самое касается банковских карт – под действием аппарата они размагничиваются. Зайдя в кабинет, пациент ложится на специальную кушетку в положение на спину. Специалист фиксирует тело пациента ремнями и катушками – это необходимо для сохранения неподвижности при процедуре. Лишние движения смажут картинку и делают обследование неинформативным. Кушетка заезжает в тоннель томографа, где и проходит сканирование. В среднем процедура МРТ занимает полчаса. В случае возникшего дискомфорта больной может обратиться к врачу при помощи внутренней связи, как правило, она всегда включена. По окончании исследования врачу требуется некоторое время для анализа полученных снимков.

Что показывает МРТ прямой, слепой и сигмовидной кишки:

  • Инородные тела.
  • Рак и доброкачественные новообразования.
  • Участки метастазирования.
  • Аномалии строения.
  • Полипы и дивертикулы.
  • Воспаление аппендикулярного отростка слепой кишки – аппендицит.

Альтернативные способы обследования прямой кишки

Ведущими методами обследования кишечника считаются ирригоскопия и колоноскопия.

Колоноскопия – это исследование кишечника при помощи специального зонда. В процессе обследования можно максимально точно изучить слизистую оболочку прямой, слепой и сигмовидной кишки, при подозрении на рак взять биопсию для подтверждения диагноза. В большинстве случаев колоноскопию назначают после ирригоскопии для решения спорных клинических ситуаций. В диагностике аппендицита исследование неинформативно.

Ирригоскопия – в ходе этой диагностической процедуры кишечник заполняется бариевым раствором с последующим рентгеновским сканированием. Исследование показывает рак и доброкачественные новообразования в сигмовидной, слепой и прямой кишке, позволяет выяснить локализацию сужения кишечника. Но выявить участки воспаления с помощью такого обследования не удастся, поэтому аппендицит оно не покажет.

Вопрос о выборе метода диагностики сигмовидной, слепой и прямой кишки решает врач на основании клинических симптомов. При подозрении на аппендицит лучше сделать УЗИ, а для уточнения распространенности рака поможет МРТ.

diagnostinfo.ru

МРТ прямой кишки - что это такое и как проводится обследование

От рака прямой кишки ежегодно умирают более 8 млн человек. Самое печальное в этой статистике то, что большинство из них можно было бы спасти, если бы они своевременно обратились к врачу и была проведена необходимая диагностика. И хотя колоноскопия занимает лидирующие позиции среди методов исследования кишечника, МРТ имеет больше возможностей для детального изучения состояния и строения органа. При исследовании прямой кишки МРТ даёт развернутый ответ не только о состоянии самого кишечника, но и мягких тканей и некоторых органов возле него.

Основы метода МРТ

МРТ (магнитно-резонансная томография) – это один из наиболее информативных методов неинвазивной диагностики на сегодняшний день. В основе работы прибора лежит воздействие магнитного поля на организм человека. В отличие от ионизирующего рентгеновского излучения магнитное поле абсолютно безвредно для организма. У нашей планеты есть своё постоянное магнитное поле, в котором мы живём, но не чувствуем его.

Наша жизнь – это постоянное движение. Даже если на первый взгляд кажется, что человек не двигается, в некотором смысле это не так. Все живые и неживые объекты состоят из атомов, связанных между собой в молекулы. Атомы в молекулах находятся в постоянном движении, они колеблются.

Способность атомов колебаться и изменение частоты колебаний под внешним воздействии легли в основу эффекта ядерно-магнитного резонанса (ЯМР), который в свою очередь стал теоретической основой метода МРТ. В данном случае используют ЯМР на ядрах атомов водорода, потому что их больше всего в органических молекулах, из которых состоит организм человека.

Процедура позволяет составить тактику хирургического лечения.

Под действием магнитного поля частота их колебания меняется, становясь резонансной. При прекращении воздействия, колебания возвращаются к своей собственной частоте, избыток колебательной энергии, выпускаемой атомом, регистрируется детектором.

Избыток энергии, которую испускает атом водорода при прекращении внешнего воздействия, зависит от его окружения, т.е. от соседних атомах в молекуле. Поэтому при помощи ЯМР возможно точно установить структурную формулу молекулы и достаточно точно предположить пространственное расположение частей одной макромолекулы относительно друг друга.

После компьютерной обработки сигналы от томографа преобразуются в трёхмерные изображения, которые можно вращать во всех направлениях и рассмотреть детально изнутри, не извлекая орган из тела пациента. Таким образом, с появлением томографа в медицине диагностика заболеваний перешла на новый уровень.

Показания для назначения исследования организма разнообразны. В некоторых случаях даже слабая, но продолжительная боль может стать причиной для тщательного анализа состояния внутренних органов.

Достоинства, недостатки и ограничения МРТ

У МРТ множество положительных качеств:

  • результаты получается точными, объективными, на картинках, получаемых во время исследования, видны мельчайшие сосуды и капилляры, при необходимости возможно сделать распечатки исследуемого органа по срезам;
  • нет вредного рентгеновского излучения, магнитное поле не сказывается на работе организма;
  • нет ограничений по количеству раз, сколько безопасно делать МРТ по назначению врача;
  • относительно краткое время исследования: от 20 до 60 минут;
  • можно делать детям, беременным и кормящим женщинам;
  • в качестве контраста используются гипоаллергенные препараты на основе солей гадолиния. Он не накапливается в организме, быстро выводится почками после исследования;
  • в большинстве случаев не требуется подготовка перед исследованием;
  • возможность выявить заболевание на ранней стадии и наблюдать его в динамике при необходимости.

    МРТ абсолютно безопасно для здоровья человека.

Недостатков у МРТ не так много, но они есть:

  • приходится лежать совершенно неподвижно долгое время в замкнутом пространстве;
  • во время работы томограф издаёт сильный шум;
  • возможно нарушение ритма сердца;
  • невозможно детально исследовать состояние костей, найти камни в почках, кальцификатов;
  • томограф – дорогостоящее оборудование;
  • помещение должно быть тщательно защищено от электромагнитных помех;

У этого метода также есть абсолютные и относительные противопоказания. К абсолютным относятся те, которые создают угрозу жизни и здоровью пациента или не дают возможности провести исследование:

  • наличие в теле пациента кардиостимулятора, неснимаемых металлических протезов, клипсы сосудов, водителей ритма;
  • ферромагнитный краситель в татуировках может стать причиной сильного ожога;
  • вес пациента более 120 кг и окружность его талии больше 70 см. При таких параметрах он просто не поместится в томограф;
  • пациент подключён к приборам, поддерживающие его жизнь.

    При наличии имплантов в зубах, нужно обязательно сообщить об этом врачу перед проведением процедуры.

К относительным противопоказаниям относят те, которые возможно преодолеть или польза от сканирования превышает вероятный риск для здоровья пациента:

  • клаустрофобия и панические атаки. Их можно избежать, если перед исследованием подробно рассказать пациенту как пройдёт сканирование, что он будет чувствовать и слышать, а во время процедуры по громкой связи разговаривать с ним на отвлечённые темы;
  • первый триместр беременности – нет надёжных данных о влиянии магнитного поля на эмбрион в период закладки внутренних органов;
  • почечная, сердечная недостаточность, бронхиальная астма или эпилепсия.

В каких случаях проводят МРТ прямой кишки

Методом МРТ сложно исследовать полы органы, которые наполнены газом, а не кровью. К ним относятся, например, лёгкие и кишечник. Поэтому МРТ не входит в стандартный набор методов для их исследования, врачи чаще отдают предпочтение рентгеновским методам или колоноскопии. МРТ незаменимый метод исследования состояния кишечника, когда врачу необходимо принять решение о необходимости оперативного вмешательства.

Кишечная непроходимость является поводом для проведения процедуры.

Так делают ли МРТ кишечника в принципе? Конечно, при этом результаты исследования чрезвычайно ценны для лечащего врача. МРТ кишечника делают без контрастного вещества, если пациент правильно подготовлен и не двигается во время сканирования.

Многие болезни кишечника не удаётся диагностироваться стандартными методами из-за труднодоступности из-за анатомического строения органа. Сделать колоноскопию не составляет труда опытному врачу, но она не даёт ответа на вопросы о состоянии кишечника под слизистой оболочкой.

Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний, которое врачи пропускают в ходе обследования пациента, стала аденокарцинома прямой кишки. Это один из подвидов рака, возникновение и развитие которого заложено генетически. Внешние факторы ускоряю возникновение болезни и её развитие.

Часто генетические болезни приводят к образованию свища прямой кишки. Это крайне неприятно заболевание, в ходе развития которого образуются дополнительные каналы (фистулы) между прямой кишкой и кожей. Иными словами, от прямой кишки проходит сквозной туннель наружу. Если заливать жидкость через анальное отверстие, то она начнёт выходить через этот туннель наружу.

Реже аденокарцинома прямой кишки развивается вследствие хронических заболеваний толстой кишки (колитов, геморроя, трещин прямой кишки, свищей, полипов) или свища прямой кишки. Рак прямой кишки может возникнуть из-за совокупности следующих факторов:

  • злоупотребление алкоголем и курение, приём наркотических средств;
  • регулярные занятия анальным сексом;
  • несбалансированный рациона (отсутствие свежих овощей и фруктов, много сдобной выпечки и красного мяса);
  • малоподвижный образ жизни и лишний вес;
  • геморрой;
  • воздействие вредных химикатов (например, асбест).

    Геморрой является причиной для обследования прямой кишки.

Примечательно, что аденокарцинома прямой кишки чаще встречается у мужчин, нежели у женщин. А жители стран, в культуре которых отсутствует регулярное употребление мяса (например, как делают в Индии) не знают, что такое рак прямой кишки.

Поводом для визита к врачу должны стать:

  • частые позывы к дефекации (до 20 раз в день);
  • появление в каловых массах крови и гноя;
  • изменение запаха кала на зловонный;
  • чередование запоров с диареей, продолжительные запоры или поносы;

Помимо неприятных ощущений от запора или поноса пациенты больше обычного утомляются, ощущают постоянную слабость в теле, приобретают проблемы со сном, отсутствие аппетита и истощение. МРТ прямой кишки – эффективный и безболезненный метод исследования, он даст врачу понять, с чем связаны неприятные ощущения пациента.

Если болезнь выявлена на ранней стадии, то в 90% случаев её удаётся победить. Но в большинстве случаев пациенты не догадываются, что больны в начале болезни, её симптомы становятся заметны, когда лечение может быть уже неэффективным, что показывает, насколько важно следить за состоянием своего здоровья и регулярно проходить осмотры у врача.

Показания для проведения МРТ кишечника:

  • подозрение на новообразование;
  • контроль за новообразованиями и метастазами;
  • инородное тело в кишечнике, не имеющего магнитных компонентов в составе;

    Если остальные методы бесполезны, при помощи МРТ можно провести диагностику аппендицита.

Как проходит исследование кишечника методом МРТ

При назначении МРТ кишечника пациенту необходима некоторая подготовка. Во-первых, необходимо максимально снизить количество газов в кишечнике. Для этого за 3 дня следует исключить из своего рациона газообразующие продукты (свежие овощи и фрукты в большом количестве, белый хлеб и сдобную выпечку, горох, капусту, бобовых, фасоли, молочных и кисломолочных продуктов). Утром в день исследования можно принять активированный уголь и препараты на основе симетикона (Эспумизан, Боботик, Саб Симплекс и аналоги).

Во-вторых, исследования проводят на пустой желудок для уменьшения перистальтики кишечника. Также важно, чтобы кишечник был пуст. Поэтому перед исследованиям пациенту часто назначают клизму.

В-третьих, для снятия спазмов кишечника рекомендуют принять спазмолитические препараты (Но-Шпа, Спазмалгон и аналоги).

Затем, когда пациент готов и исследованию, начинается стандартная процедура, как делают при МРТ любой части тела и любого органа. Сначала врач в очередной раз опрашивает пациента об его истории болезни, просматривает результаты анализов и назначения лечащего врача, спрашивает, про его показания к проведению МРТ и известно ли пациенту у наличии у него противопоказаний к проведению исследования.

После этого он даёт подписать информированное согласие. В этом документе прописаны все манипуляции, которые будут совершать с пациентом в ходе сканирования, возможные побочные реакции.

Когда документы подписаны, пациент снимает всю свою одежду, украшения, часы и оставляет их при входе в кабинет, где установлен томограф. Переодевается в больничный халат и ложится на специальную кушетку. Его руки и ноги фиксируют ремнями, чтобы пациент случайно не дёрнулся во время исследования.

Кушетка заезжает в аппарат, его включают и начинается сканирование, которое в среднем занимает 40 минут. Врач проводит МРТ прямой кишки и просит пациента подождать результатов исследования.

Что показывает проведённое исследование:

  • наличие/отсутствие опухолей;
  • если опухоль есть, точно определяется её местоположение, контуры, размер;
  • метастазы, если имеются;
  • аномалии строения кишечника;
  • полипы, дивертикулы;
  • аппендицит.

    Основная причина МРТ прямой кишки- подозрения на раковые опухоли в данном органе.

На сегодняшний день ведущим методом исследования кишечника остаётся колоноскопия. Это относительно дешёвый и простой метод, наглядно показывающий состояние слизистых оболочек кишечника. Однако, у неё есть серьёзное ограничение – нет возможности заглянуть внутрь кишки и оценить её структуру и особенности. МРТ редко становится первым диагностическим методом, однако, он незаменим при уточнении диагноза и определении стратегии лечения пациента.

Смотрите также