Что такое свертывание крови

Свертываемость крови: как происходит процесс свертывания крови

Содержание

Свертываемость крови — это сложная система биологических реакций, которая позволяет сохранить кровь в жидком состоянии в сосудистом русле и останавливает кровотечение путем тромбирования. То есть если нарушается целостность сосудов, за короткий период образуется кровяной сгусток, который закрывает рану и останавливает кровопотерю. Постепенно рана затягивается. Если процесс свертывания крови нарушился под влиянием каких-либо факторов, то даже незначительные повреждения могут иметь опасные последствия.

Как происходит свертывание крови

Значение свертывания крови трудно переоценить. Благодаря этому процессу полностью сохраняется объем крови, находящейся в организме. Изменение ее консистенции происходит под воздействием физико-химических реакций. Главную роль в этом процесс играет белок фибриноген. При повреждении он превращается в нерастворимый фибрин, который представляет собой тонкие нити. Они образуют густую сеть с множеством ячеек и задерживают потерю форменных элементов крови. Таким образом, формируется тромб. Постепенно он становится более плотным, края раны затягиваются, начинается процесс заживления. В процессе уплотнения сгустка крови важную роль играют тромбоциты. Постепенно рана затягивается и фибриновый сгусток растворяется.

Свертывание крови состоит из трех этапов:

Активация.
Коагуляция.
Ретракция.

Эти этапы в итоге вызывают процессы, из-за которых образуются тромбы. Каждый фактор свертывания важен по-своему, но главные в этом — белки. Процесс свертывания невозможен также и без иных элементов.

В обычном состоянии кровь имеет водянистую консистенцию. Она состоит из большого количества элементов, полностью растворенных в жидкости.

И лишь после получения повреждений запускаются механизмы, которые приводят к сворачиванию крови. Рана закупоривается, кровь не может вытекать, а микробы и другие вещества не могут проникнуть внутрь организма.

На этот процесс влияют различные факторы.

Конечно, очень важно, чтобы кровь быстро сворачивалась. Но при этом она должна не терять жидкую консистенцию. Существуют определенные заболевания, при которых кровь может свернуться внутри сосудов. Этот процесс более опасный, чем кровотечения.

Что же влияет на свертываемость крови? В человеческом организме работают две системы. Если они работают нормально, то в поврежденном месте кровь сворачивается, но в сосудах ее состояние не меняется и остается жидким.

Положительно на процесс свертывания влияют:

Нервная система. При сильных болевых раздражениях кровь сворачивается быстрее.
Условные рефлексы — это также фактор, влияющий на этот процесс.

При травмах надпочечники начинают вырабатывать адреналин, который ускоряет свертывание крови. А также он сужает просвет артерий, чем снижает вероятность кровопотерь.
Витамин K и соли кальция. Они также ускоряют процесс свертывания.

Если и другая система, которая препятствует сворачиванию крови:

Легкие и печень содержат гепарин. Он останавливает свертывание крови и образование тромбопластина. Интересно, что у молодых людей после физических нагрузок количество гепарина в организме снижается.
Белок фибринолизин. Под его воздействием происходит растворение фибрина.
Слишком сильные болевые ощущения могут замедлить процесс сворачивания крови.
В сильном холоде кровь может не свернуться.

Свертывание крови очень замедлено у самых маленьких детей. Такая ситуация продолжается на протяжении первых семи дней жизни. Постепенно уровень протромбина повышается, состояние всех факторов свертывания нормализуется.

Кровь ребенка, достигшего одного года, будет практически в таком состоянии, как и кровь взрослого человека.

Как определяют свертываемость крови

Различают внешний и внутренний этап, по которому осуществляется процесс свертывания. Работа факторов активизируется в клеточных мембранах, получивших повреждения при травмах.

Под воздействием катионов кровь свертывается быстрее, а анионы этот процесс замедляют. Вся система не работает без тканевого тромбопластина. Все процессы должны начаться через одну минуту после получения травмы.

Есть специальный метод, который позволяет определить, как быстро начинает свертываться кровь в организме человека. Исследование называется «время свертывания по Мас-Магро».

Оно проводится таким образом:

на стекло часов наносят небольшое количество вазелинового масла;
в спирте смачивают вату и протирают ею палец;
одноразовой иглой делают прокол;

кровь, которая начала вытекать, протирают ваткой и выдавливают новую каплю, ее всасывают пипеткой;
эту пипетку предварительно смазывают парафиновым маслом;
взятый материал выдавливают на стекло, которое было смазано вазелиновым маслом;
процедуру повторяют до тех пор, пока кровь не свернется так, что ее нельзя будет взять пипеткой.

Если в организме человека все нормально, то кровь должна свертываться минут за десять при температуре 25ºC. Если обнаруживают нарушения, то назначают необходимое лечение. Если кровь не сворачивается, значит, у человека гемофилия. Эта болезнь не лечится, но если следить за состоянием своего здоровья, прожить с ней можно долго.

Кроме того, есть и иные способы (по Сухареву, по Дуке и т. п.).

Нарушения процесса

Почему кровь сворачивается, должен знать каждый. Ведь нарушения этого состояния могут иметь серьезные последствия.

И повышение, и понижение этого процесса — очень опасные состояния.

Нарушения могут произойти по таким причинам:

употребление некоторых препаратов;
такие генетические мутации, как гемофилия;
нарушения под влиянием таких сопутствующих заболеваний, как недостаток витамина K в организме или патологии печени.

Пониженная свертываемость на любой стадии опасна. Она может стать причиной внутренних кровотечений. Чаще всего «провокатором» является язва желудка. В этом случае необходимо как можно быстрее принять меры. Еще больше последствий может иметь повышенная свертываемость.

В зависимости от стадии заболевания возможны такие последствия:

Может оторваться тромб. Тромбами называют кровяные сгустки. Это самое опасное последствие нарушений системы свертывания. Даже небольшие тромбы могут привести к нарушениям кровообращения, а если произошла закупорка сосуда, то возможен летальный исход. К отрыву тромба может привести травма или определенный лекарственный препарат. Опасней всего, если тромб закупорит легочную артерию. Это осложнения чаще всего заканчивается смертью больного.
Тромбофлебит. В этом случае тромбы располагаются на стенках сосудов и закупоривают просвет. Из-за этого определенные области организма страдают от недостаточного кровоснабжения.
Повышение свертываемости может привести к необратимым поражениям сердца и головного мозга. Что это такое, подробней может рассказать специалист.

Что влиять на свертываемость крови, должен знать каждый, чтобы в случае нарушений вовремя предотвратить осложнения.

Свёртывание крови - это... Что такое Свёртывание крови?

Свертывание крови – это важнейший этап работы системы гемостаза, отвечающей за остановку кровотечения при повреждении сосудистой системы организма. Свертыванию крови предшествует стадия первичного сосудисто-тромбоцитарного гемостаза. Этот первичный гемостаз почти целиком обусловлен сужением сосудов и механической закупоркой агрегатами тромбоцитов места повреждения сосудистой стенки. Характерное время для первичного гемостаза у здорового человека составляет 1-3 мин. Свёртывание крови (гемокоагуляция, коагуляция, плазменный гемостаз, вторичный гемостаз) — сложный биологический процесс образования в крови нитей белка фибрина, который полимеризуется и образует тромбы, в результате чего кровь теряет текучесть, приобретая творожистую консистенцию. Свертывание крови у здорового человека происходит локально, в месте образования первичной тромбоцитарной пробки. Характерное время образования фибринового сгустка – около 10 мин.

Физиология

Фибриновый сгусток, полученный путем добавления тромбина в цельную кровь. Сканирующая электронная микроскопия.

Процесс гемостаза сводится к образованию тромбоцитарно-фибринового сгустка. Условно его разделяют на три стадии[1]:

Временный (первичный) спазм сосудов;
Образование тромбоцитарной пробки за счёт адгезии и агрегации тромбоцитов;
Ретракция (сокращение и уплотнение) тромбоцитарной пробки.

Повреждение сосудов сопровождается немедленной активацией тромбоцитов. Адгезия (прилипание) тромбоцитов к волокнам соединительной ткани по краям раны обусловлена гликопротеином фактором Виллебранда[2]. Одновременно с адгезией наступает агрегация тромбоцитов: активированные тромбоциты присоединяются к поврежденным тканям и к друг другу, формируя агрегаты, преграждающие путь потере крови. Появляется тромбоцитарная пробка[1] Из тромбоцитов, подвергшихся адгезии и агрегации, усиленно секретируются различные биологически активные вещества (АДФ, адреналин, норадреналин и др.), которые приводят к вторичной, необратимой агрегации. Одновременно с высвобождением тромбоцитарных факторов происходит образование тромбина[1], который воздействует на фибриноген с образованием сети фибрина, в которой застревают отдельные эритроциты и лейкоциты – образуется так называемый тромбоцитарно-фибриновый сгусток (тромбоцитарная пробка). Благодаря контрактильному белку тромбостенину тромбоциты подтягиваются друг к другу, тромбоцитарная пробка сокращается и уплотняется, наступает её ретракция[1].

Процесс свёртывания крови

Классическая схема свёртывания крови по Моравицу (1905 год)

Схема взаимодействия факторов свёртывания крови

Процесс свёртывания крови представляет собой преимущественно проферментно-ферментный каскад, в котором проферменты, переходя в активное состояние, приобретают способность активировать другие факторы свёртывания крови[1]. В самом простом виде процесс свёртывания крови может быть разделён на три фазы:

фаза активация включает комплекс последовательных реакций, приводящих к образованию протромбиназы и переходу протромбина в тромбин;
фаза коагуляции — образование фибрина из фибриногена;
фаза ретракции — образование плотного фибринового сгустка.

Данная схема была описана ещё в 1905 году[3] Моравицем и до сих пор не утратила своей актуальности [4].

В области детального понимания процесса свертывания крови с 1905 года произошел значительный прогресс. Открыты десятки новых белков и реакций, участвующих в процессе свертывания крови, который имеет каскадный характер. Сложность этой системы обусловлена необходимостью регуляции данного процесса. Современное представление каскада реакций, сопровождающих свертывание крови, представлено на рис. 2 и 3. Вследствие разрушения тканевых клеток и активации тромбоцитов высвобождаются белки фосфолипопротеины, которые вместе с факторами плазмы Xa и Va, а также ионами Ca2+ образуют ферментный комплекс, который активирует протромбин. Если процесс свёртывания начинается под действием фосфолипопротеинов, выделяемых из клеток повреждённых сосудов или соединительной ткани, речь идёт о внешней системе свёртывания крови (внешний путь активации свертывания, или путь тканевого фактора). Основными компонентами этого пути являются 2 белка: фактор VIIа и тканевый фактор, комплекс этих 2 белков называют также комплексом внешней теназы.

Если же инициация происходит под влиянием факторов свёртывания, присутствующих в плазме, используют термин внутренняя система свёртывания. Комплекс факторов IXа и VIIIa, формирующийся на поверхности активированных тромбоцитов, называют внутренней теназой. Таким образом, фактор X может активироваться как комплексом VIIa—TF (внешняя теназа), так и комплексом IXa—VIIIa (внутренняя теназа). Внешняя и внутренняя системы свертывания крови дополняют друг друга[3]. В процессе адгезии форма тромбоцитов меняется — они становятся округлыми клетками с шиповидными отростками. Под влиянием АДФ (частично выделяется из повреждённых клеток) и адреналина способность тромбоцитов к агрегации повышается. При этом из них выделяются серотонин, катехоламины и ряд других веществ. Под их влиянием происходит сужение просвета повреждённых сосудов, возникает функциональная ишемия. В конечном итоге сосуды перекрываются массой тромбоцитов, прилипших к краям коллагеновых волокон по краям раны[3]. На этой стадии гемостаза под действием тканевого тромбопластина образуется тромбин. Именно он инициирует необратимую агрегацию тромбоцитов. Реагируя со специфическими рецепторами в мембране тромбоцитов, тромбин вызывает фосфорилирование внутриклеточных белков и высвобождение ионов Ca2+. При наличии в крови ионов кальция под действием тромбина происходит полимеризация растворимого фибриногена (см. фибрин) и образование бесструктурной сети волокон нерастворимого фибрина. Начиная с этого момента в этих нитях начинают фильтроваться форменные элементы крови, создавая дополнительную жёсткость всей системе, и через некоторое время образуя тромбоцитарно-фибриновый сгусток (физиологический тромб), который закупоривает место разрыва, с одной стороны, предотвращая потерю крови, а с другой — блокируя поступление в кровь внешних веществ и микроорганизмов. На свёртывание крови влияет множество условий. Например, катионы ускоряют процесс, а анионы — замедляют. Кроме того, существуют вещества как полностью блокирующие свёртывание крови (гепарин, гирудин и т. д.), так и активирующие его (яд гюрзы, феракрил). Врождённые нарушения системы свёртывания крови называют гемофилией.

Методы диагностики свертывания крови

Все многообразие клинических тестов свертывающей системы крови можно разделить на 2 группы:[5] глобальные (интегральные, общие) тесты и «локальные» (специфические) тесты. Глобальные тесты характеризуют результат работы всего каскада свертывания. Они подходят для диагностики общего состояния свертывающей системы крови и выраженности патологий, с одновременным учетом всех привходящих факторов влияний. Глобальные методы играют ключевую роль на первой стадии диагностики: они дают интегральную картину происходящих изменений в свертывающей системе и позволяют предсказывать тенденцию к гипер- или гипокоагуляции в целом. «Локальные» тесты характеризуют результат работы отдельных звеньев каскада свертывающей системы крови, а также отдельных факторов свертывания. Они незаменимы для возможного уточнения локализации патологии с точностью до фактора свертывания. Для получения полной картины работы гемостаза у пациента врач должен иметь возможность выбирать, какой тест ему необходим. Глобальные тесты:

«Локальные» тесты:

Все методы, измеряющие промежуток времени с момента добавления реагента (активатора, запускающего процесс свертывания) до формирования фибринового сгустка в исследуемой плазме, относятся к клоттинговым методам (от англ. «сlot» – сгусток).

См. также

Примечания

Ссылки

Кровь, Коагуляция, Иммунная система(Английский язык)

Процесс свертывания крови

Что такое свертывание крови? Чем важно это свойство для здоровья человека? Когда кровь течет по кровеносным сосудам, она представляет собой жидкую субстанцию. При порезе в крови происходят изменения. В частности, появляется тромб или кровяной сгусток. Он, словно пробка, служит для закупоривания ранки. Благодаря тромбу кровотечение быстро останавливается. Полученное повреждение затягивается, и рана начинает заживать. Происходит это в силу того, что кровь сворачивается. Если организм здоров, то свертывание крови завершается полностью через 3 или 4 мин.

Если человек болен гемофилией, то в течение всей своей жизни он должен беречься. Любая царапина для него может закончиться летальным исходом. Продолжительное кровотечение у больных может возникнуть, даже если нет факта травматизации. Об этой болезни знали еще в древние времена. Несвертываемость крови является достаточно редким заболеванием. В древности гемофилия была известна как царская болезнь.

В то время во многих правящих династиях дети и взрослые страдали от этого недуга. О первых жертвах коварной болезни известно было во 2 веке до н.э. Смерть мальчиков вызвало непрекращающееся кровотечение. Заболевание относят к группе геморрагических диатезов.

Гемофилия связана с тем, что в крови нет достаточного количества факторов для свертывания. Белок содержится в недостаточном количестве. Различают несколько разновидностей гемофилии. Для истинной гемофилии характерно наличие дефицита антигемофильного глобулина. Помимо классического вида, существует и менее распространенная форма заболевания — гемофилия В.

Ее развитие связано с недостаточным количеством в крови плазменного тромбопластинового элемента. Встречаются и другие разновидности, включая болезнь Виллебранда и др. Истинной гемофилией могут болеть в основном представители сильного пола. Женщины являются передатчиками болезни из одного поколения в другое. Заболевание передается от деда своему внуку. В мировой практике известны 60 случаев, когда истинной гемофилией болела женщина. В отличие от болезни несвертываемости крови с фактором свертывания VII, различными разновидностями недуга могут болеть и мужчины, и женщины.

Кроме гемофилии не меньшей опасностью обладают другие патологические изменения крови. Они могут привести к летальному исходу, так как при них наблюдается внутрисосудистое свертывание. Проблема приводит к серьезным заболеваниям, которые встречаются чаще, чем гемофилия. К ним относится инфаркт миокарда или тромбоз сосудов в головном мозге. Заболевание может иметь неблагоприятный прогноз.

В организме также постоянно появляются вещества, препятствующие свертываемости крови. К ним относится гепарин и белок под названием фибринолизин. В человеческом организме есть 2 системы:

свертывающая;
противосвертывающая.

Чтобы разжижить кровь, рекомендуется применение медицинских пиявок. Они способны образовать вещество, обладающее противосвертывающим свойством, — гирудин.

Особенности свертывания крови: механизм функционирования защиты организма

Защитная реакция со стороны организма человека эффективно препятствует большим кровопотерям и позволяет сохранять постоянный объем крови.

Механизмы свертывания крови позволяют изменять ее физико-химическое состояние благодаря особенным свойствам растворенного в плазме крови белка фибриногена.

Если кровь свернулась, значит, фибриноген стал нерастворимым. Начинается процесс появления из него тоненьких ниточек, которые впоследствии образуют сеть, способную задержать форменные элементы. Это приводит к образованию тромба. Со временем кровяной сгусток уплотняется, и края раны стягиваются. При уплотнении выделяется сыворотка — прозрачная жидкость с желтоватым оттенком. Рана начинает заживать. Для свертывания крови необходимы некоторые условия. В процессе свертываемости крови обязательно принимают участие тромбоциты. Кровяной сгусток начинает уплотняться. Этот процесс можно сравнить со створаживанием молока. В этом случае тоже идет образование белка-казеина. Также процесс получения творога сопровождает выделение сыворотки. При заживлении ранки постепенно растворяется и рассасывается сгусток фибрина.

В простом виде процесс свертывания крови может быть представлен следующим образом:

активация;
коагуляция;
ретракция.

Этапы включают в себя реакции, которые приводят к образованию протромбиназы и последующему переходу в тромбин протромбина. Схема демонстрирует, как образуется из фибриногена фибрин. На последнем этапе образуется плотный фибриновый сгусток. Эта схема свертывания крови была описана Ф. Моравицем в 1905 г. На сегодняшний день она продолжает оставаться актуальной.

Каждый фактор свертывания крови играет большую роль в процессе. В основном — это белки. Среди факторов свертывания крови есть низкомолекулярные органические вещества и ионы кальция. Все факторы делятся на тромбоцитарные, плазменные, эритроцитарные, лейкоцитарные, тканевые. Специальная таблица содержит подробную информацию о каждом из них.

В нормальном состоянии кровь человека похожа по вязкости на воду. В составе присутствует множество веществ, которые растворены полностью. И только повреждения тела запускают механизм, при котором начинает свертываться кровь. Тромб закупоривает рану, чтобы предотвратить потери крови. Кроме того, этот сгусток блокирует внешние вещества или микробы. На свертывание крови могут влиять различные условия.

Способы определения свертываемости крови

Пусковые механизмы бывают разными. Различаются внешний и внутренний пути, по которым осуществляется свертываемость крови. В обоих случаях активация факторов выполняется на мембранах клеток, поврежденных при травме кожи.

Катионы способны ускорить процесс свертывания, а анионы, наоборот, его замедляют. Тканевый тромбопластин — это универсальный активатор. Без него процесс не начинается. Благодаря наличию в крови ионов кальция осуществляется полимеризация фибриногена, являющегося растворимым, и превращение его в нерастворимый. После этого все форменные элементы крови фильтруются. Благодаря приобретению дополнительной жесткости начинает образовываться своеобразная «пробка» для разрыва. Начинается свертывание спустя 1 минуту после получения травмы.

Существует специальная методика, чтобы определить время свертывания крови по Мас-Магро. Для проведения тестирования на стекло часов капают вазелиновое масло. Достаточно одной большой капли. Палец протирают ватой, смоченной в спирте. Берут иглу или ланцет для одноразового использования и делают укол. Появившуюся кровь стирают ваткой со спиртом. Аккуратно выдавливают новую каплю. Ее всасывают пипеткой от специального гемометра Сали.

Перед началом процедуры внутренняя поверхность пипетки должна быть смазана парафиновым маслом. Взятую из пальца кровь выдувают в масло на стекле часов. Засекают время, которое считается моментом начала исследования. После этого каждую минуту процедура повторяется. Кровь снова всасывают в пипетку. А ее кончик обтирают при помощи фильтрованной бумаги. Эти действия выполняются до тех пор, пока кровь не свернулась. Если она свернется, поднять ее в пипетку станет невозможно.

В нормальных условиях человеческая кровь свертывается спустя 8-12 мин. При этом температура окружающей среды должна быть 25ºC. А свертывание крови с применением вышеуказанного метода определяют в температурном диапазоне от 15 до 25ºC. При обнаружении гемофилии назначают соответствующее лечение. Болезнь неизлечима, однако вовремя предпринятые меры позволяют стабилизировать состояние больного.

Экскурс в историю

В 1861 г. профессор А.А. Шмидт сделал открытие. Ему удалось выяснить, что в свертывании крови участвуют различные элементы, а сам процесс представлен как ферментативный. Происходит превращение фибриногена. Из него выделяют фибрин. Белок, который не растворяется, получают под воздействием тромбина.

В кровяном составе у всех людей все время присутствует в неактивной форме небольшое количество тромбина. Речь идет о протромбине, образующемся в печени. Он становится активным тромбином, если появляется давление со стороны тромбопластина и при наличии специфических компонентов плазмы — солей кальция. В кровяном составе, находящемся в сосудах, нет тромбопластина. Он появляется только тогда, когда разрушаются оболочки клеток, включая мембраны тромбоцитов.

Процесс появления тромбопластина считается достаточно сложным. В нем обязательно задействованы конкретные плазменные белки. При их отсутствии свертывание крови может проходить с патологиями. У пациентов развивается гемофилия.

30 последних лет ознаменовались новыми открытиями в науке. Стало известно о новых факторах, принимающих участие в свертывании крови. Процесс может ускоряться или замедляться. Им управляют и нервная система, и гормоны.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...

свёртывание крови - это... Что такое свёртывание крови?

Свёртывание крови — Свертывание крови – это важнейший этап работы системы гемостаза, отвечающей за остановку кровотечения при повреждении сосудистой системы организма. Свертыванию крови предшествует стадия первичного сосудисто тромбоцитарного гемостаза. Этот… … Википедия
Свёртывание крови — превращение жидкой крови в эластичный сгусток; защитная реакция организма человека и животных, предотвращающая потерю крови. С. к. протекает как последовательность биохимических реакций, совершающихся при участии факторов свёртывания… … Большая советская энциклопедия
Свёртывание крови — Свертывание крови СВЁРТЫВАНИЕ КРОВИ, превращение жидкой крови в эластичный сгусток в результате перехода растворенного в плазме крови белка фибриногена в нерастворимый фибрин; защитная реакция организма, препятствующая потере крови при… … Иллюстрированный энциклопедический словарь
СВЁРТЫВАНИЕ КРОВИ — СВЁРТЫВАНИЕ КРОВИ, превращение жидкой крови в эластичный сгусток в результате перехода растворенного в плазме крови белка фибриногена в нерастворимый фибрин; защитная реакция организма, препятствующая потере крови при повреждении сосудов. Время… … Современная энциклопедия
СВЁРТЫВАНИЕ КРОВИ — превращение жидкой крови в эластичный сгусток в результате перехода растворённого в плазме крови фибриногена в нерастворимый фибрин; защитная реакция животных и человека, предотвращающая потерю крови при нарушении целостности кровеносных сосудов … Биологический энциклопедический словарь
свёртывание крови — — [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Тематики биотехнологии EN blood clotting … Справочник технического переводчика
СВЁРТЫВАНИЕ КРОВИ — свёртывание крови, переход крови из жидкого состояния в студенистый сгусток. Это свойство крови (свёртываемость) является защитней реакцией, предотвращающей организм от потери крови. С. к. протекает как последовательность биохимических реакций,… … Ветеринарный энциклопедический словарь
СВЁРТЫВАНИЕ КРОВИ — превращение жидкой крови в эластичный сгусток в результате перехода растворённого в плазме крови белка фибриногена в нерастворимый фибрин при истечении крови из повреждённого сосуда. Фибрин, полимеризуясь, образует тонкие нити, удерживающие… … Естествознание. Энциклопедический словарь
Факторы свёртывания крови — Схема взаимодействия факторов свёртывания при активации гемокоагуляции Факторы свёртывания крови группа веществ, содержащихся в плазме крови и тромбоцитах и обеспечива … Википедия
Свертывание крови — Свёртывание крови (гемокоагуляция, часть гемостаза) сложный биологический процесс образования в крови нитей белка фибрина, образующих тромбы, в результате чего кровь теряет текучесть, приобретая творожистую консистенцию. В нормальном состоянии… … Википедия