Что такое рмп

Что такое анализ мрп. РМП, анализ крови: что это такое, расшифровка и особенности

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Российский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова Росздрава

КАФЕДРА ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ

ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА

Учебно-методическое пособие для студентов и преподавателей.

СИФИЛИС. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЙ ДИАГНОЗ.

По приказу №87 от 26.03.01 «О совершенствовании серологической диагностики сифилиса» для диагностики сифилиса в настоящее время используют только нетрепонемные тесты - реакция микропреципитации (РМП) или ее модификации РПР/RPR-Rapid Plasma Reagins (быстрый реагиновый тест), в обязательном порядке ставится полуколичественный тест (с титрами - разведение сыворотки), что в дальнейшем позволяет оценить качество лечения. В качестве подтверждающих тестов применяют РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), ИФА (иммуноферментный анализ) в модификациях с суммарным и раздельным определением трепонемоспецифических иммуноглобулинов и РИФ (реакция иммунофлуоресценцении) в модификации РИФ 200 .

РМП/РПР используют преимущественно для скрининга (отбора), РПГА и ИФА используют как для скрининга, так и для диагностики (подтверждения) сифилиса. Наиболее достоверные результаты дает комплекс нетрепонемных (реагиновых) и трепонемных тестов (РМП с РПГА и ИФА). РИФ 200 целесообразно применять при расхождении результатов трепонемных тестов РПГА и ИФА.

Диагностика сифилиса основывается:

Анамнез - при этом имеет важное значение подтвержденный диагноз сифилиса у полового партнера, или случайная половая связь без барьерного предохранения в период соответствующий инкубационным срокам, или наличие в прошлом высыпаний в области гениталий, увеличение лимфатических узлов.

Клинический осмотр включает осмотр кожных покровов, наружных половых органов, анальной и перианальной области, слизистых оболочек ротовой полости и половых органов, пальпация высыпаний и лимфатических узлов.

Диагностические лабораторные тесты:

Самым чувствительным тестом на сифилис является РИФ авс. В настоящее время широко используют зарубежный аналог этой реакции - FTA-ABC-IgM, позволяющий обнаружить IgM, что имеет огромное значение для подтверждения диагноза врожденный сифилис. Отечественный вариант РИФ авс -IgM (Санкт-Петербург) - добавляют сорбент, удаляющий IgG-антитела. Реакция может быть использована как подтверждающий тест, особенно для скрытого сифилиса, в качестве экспертного метода - при установлении ретроспективного диагноза или для дифференциальной диагностики сифилиса и ложноположительных результатов.

ИФА - иммуноферментный анализ, позволяет выявить суммарные специфические антитела у больного сифилисом. Результат, дающий основание судить о наличии антител в испытуемой сыворотке, либо об их отсутствии является качественным методом. При разведении положительной сыворотки можно определить относительное количество антител (полуколичественное) и титр АТ.

Иммуноблотинг - выявление АТ к различным компонентам возбудителя.

Алгоритмы

количественно		Клинические проявления	Обнаружение бледной трепонемы		Клинико-серологический контроль
				Лечение в соответствии с методическими рекомендациями	Через 3, 6 месяцев и через год на основе количественных изменений титров в РМП/РПР
	(РПГА) +	нет , документа о подтверждении проведенного качественно лечения НЕТ		Необходимо провести подтверждающий тест (ИФА или РИФ). При положительных результатах – устанавливается диагноз скрытого сифилиса, продолжительность заболевания определяется данными анамнеза и результатами обследования половых партнеров.	При отрицательных результатах ИФА, исследуемый материал передается в экспертную лабораторию.
				Есть документ, подтверждающий проведенное специфическое лечение	Можно расценить результаты как состояние после лечения. Если после лечения не прошел 1 год, или в течение прошедшего года титр антител уменьшился в 4 и более раза, то лечения не требуется, продолжить клинико-серологический контроль
				Есть документ о проведенном лечении. Состояние после лечения.	Клинико-серологическому контролю не подлежит.
				Документального подтверждения о проведенном лечении нет. Варианты: 1) скрытый сифилис, 2) состояние после лечения. Необходимо проведение ИФА (суммарные и раздельные антитела) или РИФ, консультации невропатолога, офтальмолога, терапевта
				Рекомендуется дополнительное исследование на суммарные антитела в ИФА или РИФ. При отрицательном результате данный случай расценивают как ложноположительный. Необходимо провести повторное обследование (РМП/РПР и РПГА) через 3,6 недель.	При положительных результатах ИФА или РИФ проба направляется в экспертную лабораторию на ИФА IgM или иммуноблотинг и др.
Установление титров при РПГА, ИФА не является строго обязательным, так как после проведенного лечения титр антител может сохраняться пожизненно. Эти методы не используют для оценки эффективности проведенного лечения!
БЕРЕМЕННЫЕ
				При наличии документального подтверждения о проведенном лечении, проводится профилактическое лечение.	При отсутствии соответствующего документа и клинических проявлений, профилактическое лечение оправдано

Необходимо помнить, что при подозрении на скрытый сифилис в ряде случаев требуется провести исследование ликвора (нейросифилис), рентгенографию аорты (кардиоваскулярный сифилис), рентгенографию длинных трубчатых костей, костей черепа, суставов (врожденный сифилис); офтальмологическое исследование, сурдологическое исследование

Что такое серологическая диагностика сифилиса

В большинстве случаев обнаружить возбудителя сифилиса невозможно или обнаружение его затруднительно. Поэтому для диагностики сифилиса применяют серологическую диагностику, основанную на определении антител, которые организм выработал с целью своей защиты от сифилитической инфекции. Серологическое исследование основано на иммунологической реакции антиген-антитело.

Скрининг на сифилис - массовое обследование определенных групп населения. Применяют доступные, быстрые и относительно дешевые нетрепонемные и трепонемные тесты. Скринингу на сифилис подлежат:

Беременные женщины

Доноры крови и органов для трансплантации

Некоторые профессиональные контингенты (работники пищевой промышленности, образования, здравоохранения)

Военнослужащие

Лица, отбывающие наказание в местах лишения свободы

Больные, готовящиеся к оперативному хирургическому вмешательству

Лица, поступившие на стационарное лечение

Диагностика сифилиса. Для диагностики сифилиса применяются комбинация нетрепонемных и трепонемных тестов на сифилис. Серологическое обследование на сифилис назначается в следующих случаях:

Лицам, имеющих клинические признаки сифилиса

Лицам с любыми генитальными язвами

Лицам - половым партнерам больных сифилисом, а также в случае близкого бытового контакта с больным вторичным сифилисом

Детям, родившимся от больных сифилисом матерей

Лицам с подтвержденным диагнозом других половых инфекций

Для подтверждения результатов скрининга (отборочных реакций)

Частота положительных результатов серореакций при разных стадиях сифилиса

	Первичный	Вторичный	Скрытый	Третичный
VDRL/RPR

В мировой медицинской практике для диагностики сифилиса используют три реакции: нетрепонемный тест - RPR или VDRL и два трепонемных тестов - реакцию иммунофлюоресценции (РИФ-FTA) и реакцию пассивной гемоагглютинации (РПГА - TPHA)

RPR,РПРVDRL	РИФ (FTA)	РПГА (TPHA)	Интерпретация
			нет сифилиса или инкубационный период или очень ранняя стадия
			нелеченый или недавно леченый сифилис
			первичный сифилис или ложноположительные РПР и РИФ
			ложноположительные РПР и РПГА или ложноотрицательная РИФ
			леченый сифилис или нелеченый поздний сифилис
			биологическая ложноположительная реакция
			ранний первичный сифилис или недавно леченый сифилис или ложноположительная РИФ
			пролеченый сифилис или ложноположительная РПГА

Излеченный сифилис

трепонемные тесты (РПГА, РИФ, ИФА с трепонемным антигеном) положительные

нетрепонемные тесты (МР -RPR,VDRL) - отрицательные

есть документированное свидетельство о полученном адекватном лечении сифилиса

Рекомендации: Снятие с учета Если нет документированного свидетельства о полученном адекватном лечении сифилиса в прошлом см.ситуация №1 или дополнительно: - исключить ранний сифилис (серонегатив)- контрольный трепонемный и нетрепонемный тест через 2 недели - исключить поздний скрытый сифилис - исследование ликвора, клинико-рентгенологическое исследование - исключить ложноположительный трепонемный тест (провести 2-3 трепонемных теста, включая РИТ) в динамике - исключить невенерический трепанематоз - провести лечение позднего скрытого сифилиса по существующим методикам.

Сифилис - одно из венерических заболеваний, для которого характерны серьезные осложнения при отсутствии надлежащего лечения.

В настоящее время существуют различные методы обнаружения данной болезни, в список которых включен анализ крови на РМП или, иначе говоря, реакция микропреципитации.

Кровь на РМП - что это?

Данная процедура позволяет выявить особые антитела, которые вырабатываются организмом человека, зараженного возбудителями сифилиса. Выявить эти тела сразу нельзя, только спустя 5-7 дней, когда уже появляется твердый шанкр.

Как показывает медицинская практика, результаты РМП позволяют обнаружить первичный сифилис и почти всегда - вторичный.

Пройти анализ крови на РМП (кровь на микрореакцию) придется в следующих случаях:

Госпитализация больного.
Обследования перед проведением операции.
Выявление первых симптомов возможного развития сифилиса, а именно увеличенные лимфатические узлы в зоне паха, язвы возле гениталий и на них, а также сыпь.
По окончании проведения курса лечения сифилиса.
Исследование новорожденного от матери, больной сифилисом.

Анализ крови на РМП относится к кардиолипиновым тестам, то есть служит для определения реагинов.

Так что это - анализ крови на РМП? Он выявляет антитела, которые выделяются в организме зараженного человека примерно через неделю после того, как получен сифилис. Сифилис с помощью данного теста нельзя определить раньше, чем через неделю после заражения, поскольку активная реакция в организме зараженного человека еще не проявляется.

Если анализ РМП положительный, то вполне возможно пациент заражен сифилисом . Утверждать это можно, если сифилис диагностирован на ранней стадии. Тем не менее, положительный диагноз может говорить и о наличии других заболеваний и недугов, в числе которых сифилиса может и не быть.

Если результаты анализа РМП сомнительны, то врач заставит пациента дополнительно пройти РПГА, ИФА, анализ по методу Вассермана , РИФ и РИБТ. Все эти тестирования являются серологическими.

Антитела, регистрируемые при анализе РМП, вырабатываются не только при сифилисе, но и при других заболеваниях, которые сопровождаются разрушением тканей. Таким образом, анализ крови на РМП - это отборочный тест, на результаты только таких исследований опираться нельзя.

Отрицательный результат анализа РМП может быть при наличии сифилиса, если уже прошло более четырех недель с момента заражения: антитела в организме уже не вырабатываются, поэтому тест их не может выявить.

По мнению гематологов, исследование крови на РМП есть смысл проводить для диагностики сифилиса на начальных стадиях развития.

Сифилис передается половым путем, однако есть и другие способы заразиться : использование чужой бритвы, при родах от матери к малышу, а в некоторых случаях и бытовым способом.

Сифилис переносят трепонемы - бактерии, принадлежащие семейству возбудителей сифилиса спирохет. Инкубационный период может варьироваться от 10 до 90 суток. Чаще всего - три недели. За этот срок на теле зараженного появляется своеобразная язвочка, которую можно не заметить - эта язвочка является местом попадания на тело трепонемы. Такая язва через некоторое время исчезает. Поскольку никаких других признаков сифилиса на данной стадии нет, анализ крови на микрореакцию поможет выявить его.

Следует отметить, что анализ РМП выявляет не только сифилис , но и другие заболевания, к числу которых относятся скарлатина, злокачественные опухоли, туберкулез, гепатит, оспа, мононуклеоз, хламидиоз, ревматоидный артрит и другие. Таким образом, при положительном исходе РМП придется проделать дополнительные процедуры диагностики, чтобы точно подтвердить наличие сифилиса у больного.

Что такое кровь на РМП и как сдавать анализ

Довольно часто в больницах на первой процедуре спрашивают, что такое кровь на РМП и сколько его делать. Данная процедура выполняется в течение одного дня и по его окончании уже можно узнать результаты анализа.

Прохождение процедуры анализа крови на РМП ничем не отличается от обычного забора крови.

Следует прийти на процедуру натощак. Разрешается пить обычную воду (без подсластителей и без газа).

Накануне анализа требуется воздержаться от приема алкоголя, острой пищи, жареных блюд - все это может снизить точность проводимой процедуры.

Заранее проинформируйте специалиста о приеме тех или иных медицинских препаратов - действующие вещества лекарств тоже могут снизить точность проводимого анализа. Следует воздержаться от интенсивных физических нагрузок перед проведением данной процедуры.

Помимо вышеперечисленного крайне важно стараться не нервничать. Да, от результатов анализов зависит многое, однако если перенервничаете, то анализы придется пересдавать. Для успокоения выпейте стакан обычной воды - достаточное количество жидкости в организме способствует стабилизации нормального самочувствия.

У пациента берут образец крови, с которым затем проводят определенные манипуляции: добавляют специальные антигены, которые при наличии сифилиса приведут к разрушению эритроцитов (гемолиз). Данная процедура для больного ничем не отличается от обычного забора крови на общий анализ.

Обратите внимание

В настоящее время в медицинской практике титр антител от 1:2 до 1:800 свидетельствует о наличии сифилиса.

В результате обследования анализа крови на микрореакцию возможны положительный, отрицательный или ложноположительный ответы.

Положительный результат говорит о том, что в организме пациента выявлены возбудители сифилиса. После этого сдаются дополнительные анализы.

Ложноположительный результат возникает при обнаружении других заболеваний у пациента: злокачественная опухоль, диабет, СПИД, гепатит, подагра и другие.

Отрицательный результат говорит об отсутствии у человека сифилиса. Для подтверждения отсутствия заболевания через некоторый промежуток времени данный тест проводят повторно: если первый анализ крови на микрореакцию преципитации проводился на раннем этапе заболевания (прошло меньше недели после заражения), то возбудители сифилиса могли еще не спровоцировать выработку антител, а соответственно, тест не мог их заметить.

Самым неприятным заболеванием, оказывающим удручающее влияние на личную жизнь человека, считают сифилис. Эта опасная инфекционная , вызывает массу тяжёлых последствий. Современная медицина владеет несколькими способами диагностики сифилиса, один из которых-анализ крови на РМП. Так, в сокращённом виде, называют реакцию микропреципитации.

При госпитализации или предоперационном обследовании пациент должен иметь представление об анализе крови на рмп, что это рутинная процедура, которую обязаны пройти все.

Принцип микропреципитации заключается в обнаружении к антигену кардиолипиновому, находящемуся в мембранах возбудителя сифилиса, Treponema pallidum и прочих микроорганизмов из рода Treponema порядка Spirochaetales. Реакция основана на феномене преципитации- выпадении в осадок смеси и реактива. Если осадок образуется, тест считают Положительной считают реакцию с образованием осадка.

Антитела к трепонеме начинают вырабатываться на ранних стадиях заражения сифилисом. РМП проводят в крови, или содержимом лимфоузла. Анализ на РМП позволяет диагностировать заболевание в его начале.

Показания для РМП

Расшифровка

Пациент имеет право знать: анализ крови на рмп сколько делается? Если работа лаборатории налажена и учреждение работает без перегрузок, врач получит в своё распоряжение результаты и на РМП в течение двух суток.

Существуют три варианта результатов анализа на микропреципитацию: позитивный (положительный), негативный и псевдопозитивный. Позитивный позволяет предположить инфицирование возбудителем сифилиса. Потому, что РПМ-это не трепонемный анализ. Точный диагноз ставит врач на основании дополнительных исследований, чаще всего, это (анализа иммуноферментного). Кроме того, переболевший сифилисом и излечившийся человек будет иметь позитивный анализ.

Псевдопозитивная реакция на сифилис возникает по следующим причинам:

Системные заболевания: -ревматоидный артрит, воспаления кровеносных сосудов
Инфекции: корь, скарлатина, туберкулез, гепатиты;
Миокардит и прочие кардиологические болезни;
СПИД;
Подагра;
Беременность

Негативный результат свидетельствует или об отсутствии заболевания, или о сверхранней фазе инфицирования.

Наиболее популярными дополнительными исследованиями считают одновременное проведение анализа на РМП и ИФА трепонемного.

Если два теста на выявление сифилиса позитивны, то подтверждается диагноз «сифилис». Когда оба теста негативны, при отсутствии клиники заболевания, полагают, что у пациента сифилиса нет. Если РМП негативный, ИФА позитивный, предполагается, что пациент когда-то переболел сифилисом.

Если РМП позитивен, ИФА негативен, нужно сделать повторный анализ крови. Такая аномалия свидетельствует о наличии других заболеваний (СПИД, гепатиты) или о специфическом физиологическом состоянии, например, беременности.

– очень коварное и неприятное заболевание. Хорошо, что современная диагностика способна выявить наличие бактерии в организме путем простого анализа крови. Практически все лаборатории практикуют такого рода анализы, которые способны обнаружить сифилис на самой ранней стадии.

Анализ крови на РМП — это лабораторный метод диагностики сифилиса

Сифилис – это венерическое заболевание, которым чаще всего заражаются люди, имеющие беспорядочные половые контакты. Однако сифилис способен передаваться через кровь и реже, бытовым путем.

Сифилис может развиться в период от десяти до девяноста суток после заражения. Первым проявлением является образование на коже, которое напоминает язву. Именно в этом месте и произошло проникновение бактерии сифилиса в организм инфицированного. Образование, как правило, исчезает в течение нескольких недель. Поскольку никаких других симптомов течения заболевания на данном этапе нет, то его наличие может обнаружить только анализ крови РМП, который расшифровывается как реакция микропреципитации.

Бессимптомный период, кроме наличия высыпаний, называют первичным сифилисом. Вторичный сифилис развивается после месяца или двух с момента заражения. Инфицированный человек начинает ощущать недомогание, повышенную температуру, головные боли, вплоть до тяжелых случаев. Однако вскоре эти симптомы пропадают, и болезнь развивается в скрытой форме.

Если вовремя не обратить на свое здоровье должного внимания, то сифилис перетечет в третичный. На этом этапе происходят серьезные поражения органов, которые повлекут за собой негативные последствия для организма.

Анализ крови на обнаружение сифилиса дает отличные результаты: около 88% обнаружения при первичном сифилисе и 98% вторичном сифилисе.

Анализ крови РМП назначают в следующих случаях:

При наличии симптомов заболевания (язвы и высыпания, недомогание, увеличение лимфоузлов).
Перед госпитализацией.
Перед сдачей крови донорами.
При обследовании беременных женщин.
После родов инфицированных женщин.
После курса лечения от сифилиса.

Полезное видео — Анализ крови на сифилис:

При обнаружении первых симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу, ведь лечение первичного сифилиса проходит куда легче и быстрее, чем борьба с запущенной стадией болезни. на наличие сифилиса можно сдать анонимно.

Для того чтобы анализ показал наиболее точные результаты, необходимо правильно к нему подготовиться:

Анализ крови сдается строго на голодный желудок, с момента последней трапезу должно пройти более восьми часов.
Перед анализом разрешается употребление обычной воды.
За день до сдачи анализа желательно исключить из рациона тяжелую пищу (жареное, копченое, соленое и острое, а также спиртные напитки).
За день до сдачи анализа не злоупотреблять физическими нагрузками.
При приеме каких-либо лекарств накануне процедуры, следует проинформировать об этом врача.

Расшифровка результатов анализа

На обнаружение сифилиса может быть положительным, либо отрицательным. В случае положительного результата пациент считается инфицированным бактерией сифилиса. Однако иногда анализ может показать ложноположительный результат.

Он может проявиться в следующих случаях:

Наличие , либо склеродермии.
Наличие онкозаболеваний.
Наличие подагры.
Наличие аутоиммунных заболеваний.
Наличие .
Наличие хламидиоза.
Наличие .
Наличие туберкулеза.
Наличие .
Наличие малярии.
Наличие атипичной пневмонии.
Люди пожилого возраста (более 70 лет).
Беременные женщины.

При обнаружении положительного результата обычно назначаются дополнительные уточняющие анализы для более детальной диагностики заболевания. Анализ крови РМП – это первый этап диагностики, которому необходимо подтверждение других исследований.

Отрицательный результат означает отсутствие бактерии сифилиса в организме, либо слишком ранний период заражения (не более месяца с момента инфицирования). Также отрицательный результат может быть диагностирован при третичном сифилисе на последних стадиях.

Сифилис: лечение и профилактика

Лечением сифилиса занимается врач-дерматовенеролог. Никакого самолечения в данном случае не допускается, также неэффективными являются народные средства.

При первичном сифилисе непрерывное лечение длится около двух-трех месяцев. Если сифилис стал вторичным, то на излечение понадобится уже около двух лет. В этот период исключена интимная жизнь, а родным назначается профилактическая терапия.

На начальном этапе инфицированного человека кладут в стационар, где назначают капельницы с использованием антибиотиков-пенициллинов. Делают их, как правило, каждые трое суток на протяжении 24 дней. К основным препаратам назначают различные витаминные добавки и стимуляторы иммунитета. Если заболевание достигло третичной фазы, то в ход идет терапия токсичными препаратами на основе мышьяка.

Продолжительность лечения зависит от течения болезни и эффективности прописанной терапии.

Есть некоторые советы, которые могут максимально обезопасить человека от заражения сифилисом:

Если произошел контакт с инфицированным сифилисом человеком, то в этом случае назначается профилактическая терапия, она может предупредить инфицирование, только если проведена не позднее двух месяцев с момента контакта.
Если незащищенный контакт все же произошел, то необходимо воспользоваться антисептическими средствами (например, Мирамистин). Очень важно провести обработку в течение 120 минут после контакта, ведь через пять часов вирус уже проникнет в организм полностью и этот метод будет неэффективен.
Отказаться от беспорядочной половой жизни, а в случае контакта обязательно использовать средства защиты.
Заражение через кровь и слюну также возможны, особенно этому подвержены дети, поэтому следует исключить контакт ребенка с инфицированным человеком. У него должны быть отдельные предметы гигиены и посуда.

Код исследования: Е28

Сифилис - хроническое системное венерическое заболевание, передающееся половым путем, возбудителем является бледная трепонема (Treponema pallidum) из семейства Spirochaetaceae.

Различают первичный, вторичный и третичный сифилис. Инкубационный период первичной стадии сифилиса составляет в среднем 3 недели (интервал от нескольких суток до 6 недель) с момента заражения. По окончании инкубационного периода в случае полового или бытового заражения в месте проникновения микроба обычно развивается первичный аффект.

С момента появления твердого шанкра начинается первичный период заболевания, который продолжается до возникновения на коже и слизистых специфической сыпи.Период первичного сифилиса длится в среднем 6—7 недель. Приблизительно через 5-8 дней после начала этого периода заболевания у больного начинают увеличиваться регионарные лимфоузлы, формируется специфический бубон.

Первичный сифилис разделяют на 2 периода: серонегативный и серопозитивный. В серонегативном периоде стандартные серологические реакции, такие как реакция Вассермана или ИФА, отрицательны. В серопозитивном периоде стандартные реакции становятся положительными, это происходит примерно через 3-4 недели после возникновения первичной сифиломы; если хотя бы одна из проведённых серологических реакций оказывается положительной, то выставляется диагноз первичного серопозитивного сифилиса. Вторичный сифилис обусловлен преимущественно ГЕМАТОГЕННОЙ ДЕССИМИНАЦИЕЙ возбудителя в организме больного и проявляется появлением высыпаний на коже и слизистых оболочках, поражением нервной системы.

Вторичный сифилис делится на: · свежий(Lues secundaria recens) илиранний; · рецидивный(Lues secundaria recidiva) иливозвратный(Lues secundaria reccurens);

· скрытыйпериод(Lues secundaria latens).

Анализ крови на РМП: что это такое и как расшифровать данные исследования?

Современная медицинская практика относит сифилис к особо тяжким заболеваниям, что влекут за собой развитие практически необратимых осложнений.

Существуют определенная группа методов, позволяющих диагностировать его еще на ранней стадии, когда негативные последствия можно пресечь, остановив дальнейшее распространение болезни. Один из таких способов – сдача анализа крови на РМП.

Исследование плазмы на РМП – что это такое?

Аббревиатура РМП расшифровывается как реакция микропреципитации. Этот вид анализов не относится к разряду трепонемных – выявляющих возбудителей инфекции.

Действие исследования основывается на определении антител, что вырабатываются к одному из компонентов внутренних мембран микроорганизмов – кардиолипину. Выработка этих антител приходится на первичную стадию развития сифилиса, когда прошло от 7 до 10 дней с момента появления внешних признаков болезни – высыпаний на коже. На начальной стадии данный метод выявляет болезнь с вероятностью до 80%, а на вторичной – до 97%. С его помощью можно практически достоверно узнать, есть ли очаг заражения в организме пациента.

В каких случаях назначается анализ?

Это один из несложных методов обнаружения патологии, поэтому сдают кровь с целью получения отрицательного или положительного результата почти все, кто проходит осмотр у гинекологов, дерматовенерологов.

При этом главная задача медиков состоит в раннем диагностировании, предупреждении инфекции и эпидемий. Процедура сдачи анализа назначается:

тем, кто собирается лечь в стационар;
во время обследования лиц, лишенных свободы;
в качестве подготовительного этапа перед операцией;
будущим мамам для постановки их на учет;
при плановом ежегодном профилактическом осмотре тех, кто чаще всего в силу рода деятельности сталкивается с большим количеством людей. В эту категорию обязательно входят медицинские и педагогические работники, продавцы, повара;
перед сдачей крови донором;
при обнаружении первых признаков болезни – увеличенных лимфатических узлов в паху или на лобке, кожной сыпи, генитальных язв;
по окончанию лечения;
для детей, рожденных от зараженной матери.

Направление на лабораторное исследование выписывает врач, но иногда допускается обращение по собственной инициативе.

Норма результатов

Сдача образца крови делается с целью определить возбудителя венерической болезни или ее стадию. Опасен сифилис тем, что его негативные последствия влияют на состояние кожи, нервной системы, слизистых оболочек, костных тканей и внутренних органов. Заболевание способно поразить весь организм в целом.

Данные лабораторного исследования показывают, есть ли выработанные антитела к этой патологии или нет. Когда они не обнаружены, результаты анализа будут отрицательными. Это и будет считаться нормой для здорового человека. В исключительных случаях отрицательный результат получается на последней стадии развития заболевания. Тогда назначают дополнительные анализы.

Расшифровка данных

Она иллюстрирует, в каком состоянии находится организм.

Результат может быть отрицательного или положительного характера или ложно положительного. Если он положительный, значит, возбудители болезни присутствуют, потому что к ним вырабатываются антитела.

В случае получения ложно положительного результата есть вероятность развития следующих патологий:

сахарного диабета;
онкологических очагов;
проказы или нетипичного рода пневмонии;
болезней ревматического характера – склеродермии, артрита;
вируса иммунодефицита человека;
кори, ветряной оспы или скарлатины;
опухолей в крови или лимфатических тканях;
при подагре, запущенной форме туберкулеза;
если есть хламидии, возбудители малярии;
при системных заболеваниях, вирусных гепатитах;
в редких случаях – во время беременности.

Далеко не всегда отрицательный тест дает стопроцентную гарантию. Если по данным лабораторного исследования антигенов в образцах плазмы не обнаружено, на самом деле возбудители заболевания могут присутствовать в организме. Это значит, что с момента заражения им прошел промежуток от 4 до 5 недель.

Отрицательные результаты могут быть также при последней стадии развития болезни. В общем этот вид диагностики считается начальным при выявлении сифилиса.

Когда ответ положительный, врачом назначается дополнительное обследование, другие вспомогательные анализы для получения полной клинической картины заболевания. При этом считается, что в организме не только присутствует инфекция, но еще и развивается. Когда получается сомнительный результат, это может быть последствием допущенных в лаборатории ошибок или неправильной подготовки к процедуре. Ответственность лежит и на пациенте, и на специалисте. В таком случае лучше провести повторное исследование.

Откуда берут образцы для анализа?

Для осуществления процедуры у потенциального носителя вируса берется пункция из лимфатических узлов, плазма крови либо образец жидкости, что выделяется из высыпаний на коже. Если берется кровь, то это будет капиллярная из пальца либо венозная, которую берут в районе локтя.

Ее забор осуществляется на голодный желудок, чтобы данные, полученные в ходе исследования были достоверными. Между процедурой и последним приемом пищи должен быть промежуток не менее чем 7-8 часов. Перед этим позволительно пить лишь негазированную воду. Перед сдачей анализов желательно отказаться от употребления спиртных напитков, острой, слишком жирной пищи, жареных блюд. За сутки до лабораторного исследования нельзя есть сладкое и кислое. Рекомендуется не нагружать себя физически. При приеме медикаментозных препаратов пациенту необходимо заранее уведомить об этом специалиста, который будут направлять на сдачу анализа. Нужно известить также об имеющихся патологиях или недомогании, если это целесообразно.

Если вам назначено исследование крови на РМТ, не пугайтесь. Лучше столкнуться лицом к лицу с опасностью и предотвратить негативные последствия, чем страдать от незнания, есть болезнь или нет. А в случае отрицательного результата вы лишний раз убедитесь в том, что здоровы, что поводов для беспокойства нет.

загрузка...

Сифилис. Что такое РВ и РМП? | медицинский портал – «DNIPROMED»

Сифилис – это системное хроническое венерическое заболевание, которое поражает кожу, слизистые, внутренние органы, кости и нервную систему. Сифилис вызывают бактерии – бледные трепонемы.

Пути заражения

В более чем девяноста процентах случаев сифилис передается половым путем. Сперма заразна даже при отсутствии видимых изменений на члене больного.

Бледные трепонемы могут обнаруживаться в слюне, если во во рту больного есть высыпания, поэтому возможно заражение сифилисом при оральном сексе.

Возможно заражение сифилисом при переливании крови, при использовании имеющих контакт с кровью предметов быта – зубных щеток и бритв.

Бытовой «бескровный» путь заражения встречается очень редко, так как для этого нужен контакт с вещами больного третичным сифилисом с открытыми сифилитическими язами и распадающимися гуммами. В литературе описан случай прачки, у которой шанкр появился на пятке после стирки зараженного белья.

Также возможно заражение ребенка молоком матери и внутриутробное заражение ребенка сифилисом через общую кровеносную систему матери и ребенка.

Как протекает сифилис?

Инкубационный период (от проникновения в организм трепонемы и до появления твердого шанкра) может длиться от 10 до 90 дней, но в среднем составляет три недели.
Период первичного сифилиса начинается с момента образования твердого шанкра и до появления высыпаний. Через одну-две недели после возникновения шанкра увеличиваются ближайшие к нему лимфоузлы: при локализации шанкра во рту – подчелюстные, при поражении половых органв – паховые.

Твердый шанкр – это небольшая безболезненная язва с ярко-красной «лаковой поверхностью». Твердый шанкр не доставляет никакого дискомфорта и исчезает через несколько недель. Если шанкр образовался на стенках влагалища, его появление проходит незаметно, и выявить сифилис в этот период можно только лабораторными анализами.

Вторичный сифилис начинается после появления высыпаний.

Сыпь бледная, симметричная и располагается по всему телу, включая подошвы. Обычно это происходит через 5-8 недель после образования шанкра. Появление сыпи сопровождается головной болью, повышением температуры, общим недомоганием, кашлем, насморком. Эти симптомы напоминают грипп. Нередко характерная сыпь вообще отсутствует, и заболевание протекает как обычная простуда.

Вторичный сифилис протекает с чередованием обострений и бессимптомных периодов.
Третичный сифилис возникает спустя много лет после заражения при отсутствии лечения. При этом поражается головной мозг, спинной мозг, кости, внутренние органы, и, наконец, наступает смерть.

Диагностика сифилиса

Основные методы лабораторной диагностики сифилиса делят на два вида:

трепонемные анализы (к ним относятся РИФ, РИБТ, РВ с трепонемным антигеном).

Трепонемные анализы у человека, переболевшего сифилисом, будут положительны всю жизнь. Поэтому для контроля излечения от сифилиса трепонемные анализы не применяют.

нетрепонемные анализы (к ним относятся РМП и РВ с кардиолипиновым антигеном)

Для массовых обследованиях в поликлиниках используются нетрепонемные (неспецифические) анализы - РВ (реакция Вассермана) и РМП (реакция микропреципитации.

Принцип действия РВ и РМП один и тот же: если в крови человека есть антитела к возбудителю сифилиса, то они дадут реакцию с кардиолипиновым антигеном. Каридолипиновый антиген – это спиртовый холестеринизированный экстракт из мышечной ткани сердца быка. Кардиолипиновый антиген похож на антиген бледной трепонемы, и потому антитела крови «обманываются» и реагируют на него, как на антиген возбудителя сифилиса.

Отличаются РВ и РМП только методикой проведения. При этом РМП более чувствительна, но чаще дает ложноположительные ответы, чем РВ. Поэтому и РВ, и РМП используются только как отборочный анализ при массовых обследованиях.

Положительный результат нетрепонемных методов исследования обязательно нужно подтвердить трепонемными видами анализов!

Ложноположительный результат возможен при:

ревматических заболеваниях
злокачественных заболеваниях
сахарном диабете
инфекционном мононуклеозе
беременности (редко)
возрасте старше 70 лет
тиреоидите
системной красной волчанке
вирусных гепатитах
микоплазменной инфекции
хламидиозе
скарлатине, ветряной оспе, кори
малярии, туберкулезе и других заболеваниях.

Антитела к возбудителю сифилиса начинают вырабатываться через 7-10 дней после появления твердого шанкра. Поэтому, если с момента контакта прошло меньше 4-5 недель, серологический анализ будет отрицательным, даже если заражение произошло.

Лечение сифилиса

Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Своевременная диагностика и лечение приводит к полному выздоровлению. Основу лечения сифилиса составляют антибиотики.

Что такое рмп отрицательная

Нет ничего хуже болезней, особенно таких, которые влияют на интимную жизнь человека. Одним из таких заболеваний является сифилис. Это тяжелая инфекция, которая может привести к образованию тяжелых осложнений в организме человека.

Что значит сдать кровь на РМП

Это исследование первое в цепочке необходимых анализов для диагностирования сифилиса. Принцип его работы основывается на распознавании антител к кардиолипину (элементу, находящемуся внутри мембран бактерий). Эти антитела начинают образовываться на начальном этапе болезни (после нескольких недель заболевания). Для проведения анализа у пациента берут кровь или делают пункцию лимфоузла. В 80% случаев такое исследование дает возможность определить болезнь на раннем этапе.

Анализ крови на РМП назначают строго по показаниях

Когда назначают исследование

Основными показаниями для проведения забора крови на RMP являются:

обследование перед операцией или поступление в больницу;
обязательные обследования на сифилис беременных, доноров и людей определенных профессий;
появление первых признаков болезни (увеличение лимфоузлов в паховой области, сыпь на коже);
завершение медикаментозного лечения заболевания.

Также исследование РМП в обязательном порядке проводят ребенку, который родился от зараженной матери.

Важно! Не бойтесь сдать кровь на РМП, болезнь лучше всего диагностировать на ранних этапах, чем потом бороться с осложнениями.