Что такое кт органов средостения

КТ средостения

КТ средостения – послойное рентгеновское сканирование медиастинального пространства, обладающее высокой разрешающей способностью и возможностью построения трехмерных реконструкций КТ-изображений. Зона исследования охватывает трахею, пищевод, тимус, сердце, плечеголовные вены, часть верхней полой вены, дугу и нисходящий отдел грудной аорты, легочные артерии и вены, лимфатический проток и лимфоузлы, нервные стволы и сплетения. КТ средостения назначается при подозрении на первичное опухолевое образование или метастазы в органы средостения, саркоидоз, лимфогранулематоз, медиастинит, повреждения грудного протока и т. д. При необходимости более тщательного исследования лимфатических узлов или объемных образований средостения исследование проводится с внутривенным болюсным контрастированием.

Современные специалисты используют несколько методик диагностики патологических изменений органов средостения. Основной альтернативой КТ является рентгенография. При сравнении этих методов исследования становится очевидным преимущество КТ средостения с учетом более точных результатов и меньшей лучевой нагрузки на пациента. При этом рентгенография более доступна и имеет низкую стоимость, поэтому применяется на начальном этапе обследования, а КТ назначается при необходимости уточнить данные, полученные в ходе рентгенографии, провести дифференциальную диагностику или определить тактику лечения. В редких случаях для оценки состояния органов средостения выполняется медиастиноскопия – достаточно сложная инвазивная процедура, уступающая по этому критерию КТ. Таким образом, КТ средостения – процедура выбора, к бесспорным преимуществам которой относят неинвазивность, получение трёхмерного изображения, послойность исследования и низкую лучевую нагрузку. КТ средостения применяется по показаниям, при необходимости может проводиться повторно, с контролем суммарной дозы лучевой нагрузки. Важность обследования в крайних случаях допускает превышение предельно допустимых значений.

Показания

Процедура может являться частью КТ грудной клетки или осуществляться как самостоятельное исследование исключительно структур средостения. КТ средостения назначают онкологи, торакальные хирурги, пульмонологи, кардиологи, эндокринологи. Часто показанием к КТ средостения становится наличие его расширенной тени на рентгеновском снимке. В этом случае процедура позволяет исключить первичные объёмные процессы и метастазирование опухолей других локализаций, даёт возможность найти причину расширения корней лёгких, в том числе визуализировать лимфатические узлы с целью их картирования и маркирования, а также поиска наиболее подходящих лимфоузлов для проведения биопсии. В верхнем средостении при помощи КТ выявляют загрудинный зоб, в верхнем переднем средостении – тимомы и тератомы, в нижнем переднем средостении – липомы и целомические кисты, в заднем средостении – невриномы.

По результатам исследования могут быть диагностированы лимфомы и лимфаденопатии (медиастинальные лимфоузлы необходимо отличать от сосудов, для чего применяют контраст, окрашивающий сосуды в белый цвет), саркоидоз. С помощью КТ средостения определяют причины болей в грудном отделе неясной этиологии, выявляют аномалии развития, кисты. Манипуляция позволяет обнаружить очаги патологических изменений, установить их структуру, распространенность, степень развития. В составе КТ грудной клетки процедура может предшествовать оперативному вмешательству, выполняется с целью оценки состояния медиастинального пространства и выбора тактики предстоящей операции. Кроме того, процедура проводится при плановых профилактических осмотрах прооперированных онкологических больных с целью раннего выявления метастазов.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к КТ средостения являются беременность и детский возраст (до 14 лет) из-за негативного действия рентгеновских лучей на плод и клетки растущего организма. Имеются ограничения при избыточном весе пациента (если масса тела не соответствует техническим характеристикам томографа), клаустрофобии (если больной отказывается от приёма седативных препаратов накануне исследования), тяжёлых психических расстройствах с неконтролируемой двигательной активностью. В качестве противопоказаний к КТ средостения с контрастированием рассматривают период лактации (при необходимости процедуры пациенткам следует прекратить кормление в день исследования и возобновить спустя двое суток), аллергию на йод, а также тяжёлый сахарный диабет, почечную и печёночную недостаточность из-за возможной интоксикации контрастными препаратами. Кроме того, контрастная КТ средостения с осторожностью осуществляется при тяжелой сердечной патологии и наличии искусственного водителя ритма, поскольку требуется корректировка дозы контраста для исключения негативного влияния на работу миокарда при сердечной недостаточности и специальная настройка интенсивности работы томографа для исключения перегрузки кардиостимулятора.

Подготовка к КТ средостения

Манипуляция без контраста не требует специальной подготовки. Контрастное усиление предполагает проведение КТ средостения натощак (приём пищи прекращают за 8 часов до процедуры, питьё за 2 часа). С собой на процедуру приносят все сделанные ранее снимки. Перед КТ средостения пациенты снимают все металлические предметы, заранее предупреждают врача о наличии имплантатов и кардиостимулятора. Манипуляцию осуществляют в удобной свободной одежде, иногда больным выдают одноразовые комплекты белья. Страдающим клаустрофобией предлагают седативные препараты. Перед применением рентгеноконтрастного препарата выполняют кожную пробу на его переносимость пациентом. Отрицательный результат позволяет провести болюсное внутривенное контрастирование. Для этого через катетер с клапаном в локтевой вене вводят йодсодержащее средство, болюс активируют 100 мл физиологического раствора. Во время введения больной может ощущать тепло, металлический привкус во рту, незначительный зуд, которые проходят самостоятельно.

Методика проведения

КТ средостения осуществляют в специально экранированной от рентгеновских лучей комнате. Врач–рентгенолог находится в соседнем помещении и общается с больным через микрофон, встроенный в томограф. Обследуемого помещают на мобильный стол аппарата, который затем автоматически проводят через туннель. Качество снимков напрямую зависит от сохранения пациентом неподвижности, поэтому грудную клетку иногда фиксируют специальными валиками. Во время КТ средостения кольцо томографа с датчиками вращается вокруг стола, многочисленные сканеры принимают рентгеновские лучи и передают полученную информацию о состоянии здоровых и измененных тканей на компьютер. Затем информация обрабатывается специальными программами, в результате чего формируется большое количество сканов и 3D-изображение. Сканы можно хранить в медицинской карте пациента в бумажном виде или перенести на внешние электронные носители. Процедура не вызывает дискомфорта, во время работы томограф может издавать небольшой шум и треск.

Расшифровка результатов КТ средостения проводится в тот же день. Заключение даёт врач-рентгенолог. В документе обращают внимание на анатомические особенности средостения, размер и структуру органов медиастинального пространства, описывают патологические изменения. Отсутствие патологии расценивается как норма. Снимки и заключение пациент получает на руки и впоследствии предаёт их специалисту, назначившему КТ средостения. Лечащий врач на основании проведённого исследования выставляет клинический диагноз и осуществляет дальнейшее ведение больного. Специалист может направить пациента на дополнительное обследование, наблюдать в амбулаторных условиях, госпитализировать по показаниям в экстренном или плановом порядке. Подготовка заключения и запись снимков на цифровые носители занимает от одного часа до суток. По просьбе пациента снимки могут направить на его электронную почту.

Стоимость КТ средостения в Москве

Стоимость сканирования, прежде всего, определяется популярностью клиники, ее принадлежностью к государственным или частным медицинским организациям. Кроме того, имеет значение класс используемого томографа, его конструктивные особенности и технические характеристики. Цены на КТ средостения в Москве зависят от квалификации врача, желания пациента иметь данные исследования на компакт-диске (обычно эта услуга оплачивается отдельно). Стоимость процедуры варьируется в зависимости от необходимости использования контраста, при этом количество контрастного вещества рассчитывается с учетом массы тела больного. Цены на КТ средостения в Москве определяются условиями проведения диагностической манипуляции (амбулаторно или в стационаре) и временем её выполнения (в некоторых центрах ночью стоимость снижается). На ценообразование также влияют срочность исследования и наличие дополнительного сервиса.

Источник

III Заболевания органов средостения

Чтение рентгенограмм ТМГ;

Томогра́фия(др.-греч.τομή — сечение) — получение послойного изображения внутренней структуры объекта. В классической трактовке подтомографиейпонимается методрентгенологического исследования, которым можно получить один снимок — изображение слоя, лежащего на выбранной глубине исследуемого объекта.

Он был предложен Бокажем через несколько лет после открытия рентгеновских лучейи был основан на перемещении двух из трёх компонентов рентгенографии (рентгеновская трубка, рентгеновская плёнка, объект исследования).

На чем основан метод КТ органов грудной клетки и средостения и что он показывает

КТ органов грудной клетки – это один из лучших визуализирующих диагностических методов, предназначенных для исследования данной области. В ходе процедуры проводится сканирование тела рентгеновскими лучами, направленными на пациента определенным образом и обладающие особыми характеристиками. Это позволяет создать четкие снимки, отражающие послойное строение нужной зоны. На них хорошо видны легкие, сердце, сосуды, лимфоузлы, бронхи, часть пищевода. И органы дыхания, и средостениепредставлены на полученных изображениях с высочайшей точностью, благодаря чему при расшифровке результатов специалист может с легкостью установить наличие той или иной патологии, которая послужила причиной появления жалоб у больного.

Какие структуры плохо видны на КТ органов грудной клетки и средостения

Компьютерная томография оптимальным образом подходит для изучения полостных образований и структур, наполненных воздухом, следовательно, она прекрасно показывает строение сердца, легких и сосудов. Несколько лучше, чем на МРТ, на ней просматриваются и лимфатические узлы. В целом, методика оправдывает даже самые смелые ожидания специалистов, которые рассчитывают досконально осмотреть содержимое грудной клетки и без труда получают такую возможность. Образований, которые были бы плохо видны на снимках, в грудной полости нет.

Почему исследование выполнялось с контрастом

В данном клиническом случае сканирование было проведено с контрастомс целью установить вероятный опухолевый процесс. Как и при обследовании других областей тела, при выявлении опухолей средостения всегда используют внутривенное усиление. Атипичные клетки отличаются высокой интенсивностью обменных процессов, и потому активно задерживают контраст, обнаруживая себя таким образом на снимках. Также усиление потребуется при изучении лимфоузлов, особенно если процедура будет проводиться с целью выявления регионарных или отдаленных метастазов рака.

Когда КТ органов грудной клетки и средостения проводится без контраста

Контраст сравнительно часто применяется при КТ легких и органов средостения. Тем не менее, есть случаи, когда его использование не обязательно. Например, при выявлении профессиональных заболеваний (асбестоз, силикоз), когда в легких накапливаются вещества, загрязняющие воздух промышленных предприятий, обследование легких КТможет выполняться и без усиления. Целью этой процедуры является обнаружение инородных включений в легочной ткани, а они хорошо видны и на «обычных» снимках.

Без усиления могут также проводить КТ сердца,особенно в тех случаях, когда речь идет о пороках, сопровождающиеся структурными изменениями в сердечно-сосудистой системе.

Чем КТ органов грудной клетки и средостения лучше, можно ли заменить ее МРТ

Основной метод исследования средостения – это рентгенография; ее часто назначают в качестве первичной процедуры при подозрении на патологии данной области. Впрочем, в сравнении с КТ она обладает рядом недостатков. Рентгенография с максимальной четкостью показывает состояние легких, а сердце и другие органы средостения выглядят на снимках как недифференцируемая тень, по форме и густоте которой нельзя почти ничего сказать о состоянии больного. В отличие от нее, компьютерная томография дает четкие послойные снимки, на которых в несколько раз лучше видны и четко различимы друг от друга все структуры.

Для диагностики заболеваний средостения изредка используют медиастиноскопию – эндоскопическое исследование. Впрочем, она очень инвазивна, малодоступна и во избежание проблем должна проводиться только опытных специалистом. В сравнении с ним, компьютерная томография – образец безопасности, поэтому в большинстве она является куда более предпочтительной.

МРТ – не лучшая замена КТ грудной клетки, так как на МР-снимках плохо видны легкие, сердце и крупные сосуды. Поэтому ее проводят чрезвычайно редко и по особым показаниям, а обычно предпочитают назначать КТ.

Какие еще заболевания может выявить КТ органов грудной клетки и средостения

Методика может быть полезна в следующих случаях:

диагностика пневмоний, если результаты рентгенографии сомнительны;

определение природы образований легких и средостения;

диагностика сложно выявляемых пороков сердца, а также вторичных нарушений структуры сердечно-сосудистой и дыхательной систем, вызванных существованием этих пороков;

диагностика опухолей и метастазов;

определение абсцесса, флегмоны средостения и других воспалительных заболеваний;

неясные результаты других методов исследования;

спайки и жидкость в плевральной полости неясного происхождения;

лимфогранулематоз и др.

Могут ли быть осложнения после КТ органов грудной клетки и средостения

Риск осложнений при проведении КТ сведен к минимуму. Рентгеновское излучение, используемое в ходе процедуры, отличается малой интенсивностью и потому безопасно. Контраст, который в ряде случаев используют для увеличения точности процедуры, при отсутствии гиперчувствительности (предрасположенности к аллергии) тоже не несет никакой угрозы здоровью пациента.

Нужно ли готовиться к КТ органов грудной клетки и средостения

Перед КТ с контрастом Вас попросят прийти на процедуру натощак. В остальных случаях никакой подготовки не потребуется.

Компьютерная томография и рентгенография средостения | Второе мнение

Средостение – анатомическая область, находящаяся в грудной полости и ограниченная с правой и левой стороны листками медиастинальной плевры, сзади – позвоночником, спереди – грудиной, снизу – грудо-брюшной преградой. Сверху средостение не имеет четко определенных границ и постепенно переходит в клетчатку шеи. Так, условно верхний край средостения определяется по верхнему краю рукоятки грудины. Средостение можно разделить на несколько отделов. Существует анатомическое, хирургическое и рентгеновское (условное) деление средостения на рентгенограммах.

Так, анатомическое деление средостения на рентгенограммахвключает в себя верхнее, переднее и заднее средостение, исключая паравертебральную зону. Верхнее средостение – область между верхней апертурой грудной клетки и условной горизонтальной линией, проведенной на уровне рукояточного сустава грудины; переднее средостение – область между внутренней поверхностью грудины и контуром сердца; среднее средостение – область между передним и задним контуром сердца;заднее средостение – между задним контуром сердца и условной линией, проведенной по передним поверхностям тел позвонков.

В хирургическом делении средостения заднее средостение на рентгенограмме включает в себя область между передней и задней границей тел позвонков; верхнее и переднее средостение определяется схожим образом (как и при анатомическом делении); среднее средостение – область между передним контуром сердца и условной линией, проведенной по передней поверхности тел позвонков.

Условное делениесредостения на рентгенограммах(по Мюллеру-Колману-Фразеру-Паре) применяется в классической рентгенологии. В данном случае выделяется переднее средостение (область между грудиной спереди, диафрагмой снизу, условной линией, проведенной по краю сердечной тени и трахеи сзади, и верхней апертурой грудной клетки спереди). Заднее средостение – область между условными линиями, проведенными по передней поверхности тел позвонков и по контуру сердечной тени и трахеи.

Условное деление средостения на 9 отделов (по Twining) применяется при необходимости четко локализовать объемный процесс при рентгенографии средостения, например, в передне-верхнем или задне-нижнем средостении.

Классификация опухолей и кист средостения

1. Образования из ткани щитовидной железы:

— злокачественные, — доброкачественные.

2. Образования из ткани вилочковой железы:

— тимомы, — лимфомы,

— гиперпластические состояния вилочковой железы.

3. Образования из ткани лимфатической системы (лимфоузлов и лимфатических сосудов):

— ходжкинскиелимфомы, — неходжкинскиелимфомы,

— ретикуло- и фибросаркомы.

4. Образования из нервной ткани:

— невриномы, — нейросаркомы, — симпатоневромы,

— ганглионевромы.

5. Образования из эктопированных тканей:

— семинома, — хордома,

— тератома.

6. Образования из жировой ткани:

— липома, — липосаркома.

7. Образования из гладкой мышечной ткани:

— лейомиома, — лейомиосаркома.

8. Образования из стенки сосудов:

— гемангиома, — ангиосаркома.

9. Кисты средостения:

— бронхогенные, — энтерогенные,

— целомические.

Схематическое изображение наиболее часто встречающихся опухолей средостения и их локализация

Принадлежность опухоли к средостению

Правила, позволяющие определить, исходит опухоль из средостения либо из легочной ткани, были сформулированы Lenk в 1929 г. Первое правило: тень объемного образования средостения сливается с тенью средостения во всех проекциях и никогда с нею не разносится. Второе правило: если мысленно продлить контур тени таким образом, чтобы он образовал замкнутый круг, центр этого круга будет располагаться на фоне медиастинальной тени в случае, когда речь идет об опухоли средостения, и в проекции легочного поля – в случае, когда речь идет об образовании в легком. Третье правило: в случае, когда тень образования не соответствует сегментарному строению легкого, она, скорее всего, расположена вне легкого.

Определение цервикоторакального индекса при расшифровке рентгенограммсредостения в прямой проекции помогает уточнить локализацию образования в задних либо передних отделах верхнего средостения: если боковые контуры объемного образования выше теней ключиц четкие, то образование – наиболее вероятно – находится в заднем средостении, если расплывчатые и нечеткие – то в переднем.

Правило, сформулированное Подольской Е. Я. в 1967 г.: если на рентгенограмме грудной клетки в боковой проекции тень, расположенная на фоне корня легкого проекционно накладывается на две либо три доли легкого, оно расположено вне легкого.

Анализ рентгеновских снимков пациентов с объемными процессами в средостении

Алгоритм анализа рентгенограммгрудной клетки у пациентов с патологическими объемными процессами в средостении следующий:

1. Уточнить, локализовано ли искомое образование в средостении или в легочной ткани (смотрите подраздел «принадлежность опухоли к средостению»); 2. Оценить форму тени на рентгенограммах средостения (неправильная, правильная; округлая, овоидная и т. д.); 3. Оценить контуры патологической тени (четкие, нечеткие; гладкие, бугристые, волнистые, фестончатые, тяжистые, лучистые); 4. Оценить структуру образования (однородная или неоднородная – с наличием просветлений, обусловленных участками распада, наличием газа; с наличием уплотнений, кальцинатов); 5. Оценить взаимное расположение с органами средостения (трахеей, бронхами, сосудами – дугой аорты, плечеголовным стволом, общими сонными артериями; брахиоцефальными венами, верхней полой веной), а также медиастинальной плеврой и легкими – необходимо определить, прорастает ли опухоль в соседние органы или растет, раздвигая их;

6. При рентгеноскопии средостения возможна оценка функциональных характеристик объемного образования – пульсации, смещения при глотании и др.

КТ средостения: методика проведения, показания

Компьютерная томография средостения является часть исследования грудной клетки, либо может выполняться с захватом только структур средостения (остальные отделы грудной клетки при этом «обрезаются»). КТ средостения выполняется при подозрении на медиастинальную лимфаденопатию либо опухоль. Так, расширение тени средостения, выявленное на рентгенограмме легких, является показанием к назначению дополнительных исследований, в частности, КТ.

Сканирование при КТ средостения может выполняться как в пошаговом, так и в спиральном режиме. Оптимальная толщина среза при этом 1,25-2,5 мм, реконструкции по 0,625-1,0 мм выполняются в мягкотканом и костном режиме. При использовании протоколов, подразумевающих контрастирование, ROIвыставляется на дугу аорты, сканирование начинается по достижении плотности крови в аорте 100…120 единиц Хаунсфилда.

Компьютерная томография средостения назначается при: выявлении расширения тени средостения на рентгенограммах с целью уточнить наличие объемного процесса; расширении корней легких (с целью визуализации лимфатических узлов, их картирования и маркирования, а также поиска наиболее подходящих для биопсии лимфоузлов).

В верхнем средостении наиболее часто выявляются опухоли щитовидной железы, а также зобы; в верхнем переднем средостении – опухоли тимуса (тимома) и тератомы; в нижнем переднем средостении – липомы и целомические кисты. В заднем средостении чаще всего выявляются невриномы. Также могут быть выявлены лимфомы.

Пример визуализации лимфатических узлов средостения при компьютерной томографии: красными стрелками отмечены парааортальные лимфатические узлы, синей стрелкой – нижние паратрахеальные лимфоузлы.

Лимфатические узлы средостения при КТ: на изображении слева стрелкой отмечен паратрахеальный лимфатический узел, на изображении в центре и справа – множественные увеличенные медиастинальные лимфоузлы, а также участок консолидации левого легкого (воспалительного характера).

Медиастинальные лимфоузлы необходимо отличать от протяженных структур (сосудов). Так, на изображении справа стрелкой отмечен лимфоузел (нижней паратрахеальной группы), а звездочкой «*» — верхняя полая вена. На изображении слева и в центре – этот же пациент, корональные реконструкции. Видно два лимфатических узла с правой стороны вблизи стенки трахеи.

Нормальная КТ-картина средостения с контрастом (слева) и без (в центре и с правой стороны). Стрелками отмечены лимфатические узлы (парааортальные и нижние паратрахеальные).

Пример медиастинальной лимфаденопатии при КТ средостения.Стрелками отмечены множественные небольшие лимфоузлы в средостении (слева), на изображении посередине и справа отмечены лимфатические узлы сливного типа.

Двухстороннее поражение лимфатических узлов бронхопульмональной группы при саркоидозе. На рентгенограммах средостенияу данной пациентки выраженное расширение корней легких.

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов!

КТ средостения - что показывает, сколько стоит в Москве и Московской области.

Время проведения: 30-60 секунд, с контрастом - 20 минут
Необходимость введения контрастного вещества: практически всегда необходимо
Необходимость предварительной подготовки: да
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: вес - до 200 кг
Время подготовки заключения: 15-20 минут
Дети: от 14 лет

Компьютерная томография органов грудной клетки представляет собой современную диагностическую процедуру, в ходе которой используется низкоинтенсивное рентгеновское излучение. Метод дает возможность получить качественные послойные изображения исследуемой области. КТ подходит для обследования легких, органов средостения, плевры, ребер, молочных желез, пищевода, лимфатических узлов, аорты и т.д. Диагностика позволяет выявить любые изменения, связанные с сосудистыми заболеваниями, онкологией, аномалиями и травмами.

Преимущества метода

Компьютерная томография грудной клетки позволяет исследовать все органы, кости и мягкие ткани, находящиеся в указанной зоне. Методика очень чувствительна. С помощью обследования можно выявить заболевания любого вида, вне зависимости от этапа их развития: например, одинаково хорошо выявляются запущенные онкологические изменения в молочной железе с метастазами в грудную клетку и самые ранние этапы заболеваний легких.

Послойная КТ грудной клетки способна определить даже малейшие изменения в тканях, позволяя диагностировать любые болезни, обнаружить которые невозможно с помощью иных способов исследования. Особенно актуально применение компьютерной томографии в случаях, когда есть подозрение на наличие опухоли легкого, саркоидоза, рака костей, туберкулеза и прочих опасных заболеваний, поражающих органы и ткани грудной клетки.

В отличие от стандартного рентгеновского обследования, КТ предусматривает сниженную лучевую нагрузку на человеческий организм. Это большое достоинство метода.

На сегодняшний день КТ органов грудной клетки и средостения в Москве проводится во многих специализированных клиниках. Наш сервис создан для помощи пациентам в записи на прием в любое учреждение. В клиниках Москвы КТ выполняется с помощью современных аппаратов, оснащенных усовершенствованными программными модулями, это самые лучшие томографы производства США, Германии, Японии и других стран.

Показания к КТ органов грудной клетки и средостения

системные заболевания – саркоидоз, лимфогранулематоз и т.д.;
заболевания бронх;
инфекционные болезни (по типу туберкулеза);
злокачественные или доброкачественные новообразования;
проверка наличия метастазов;
плеврит, присутствие спаек в плевре;
заболевания диафрагмы;
увеличение лимфатических узлов, произошедшее по неизвестной причине;
кисты легких, в том числе паразитарные;
аномальное строение органов грудной клетки и средостения;
заболевания молочных желез;
абсцесс легкого;
сопутствующие поражения легких при ревматических заболеваниях;
подозрение на тромбоэмболию;
болезни аорты и других сосудов;
патологические процессы в легких;
необходимость подтверждения поставленного диагноза;
сомнения в правильности предыдущих исследований.

Противопоказания к КТ органов грудной клетки и средостения

Запрещено проводить компьютерную томографию при беременности. Срок беременности при этом не важен. Излучение аппарата может оказать тератогенное действие на плод, то есть спровоцировать появление врожденных патологий.

КТ не проводится в случаях, если вес пациента превышает допустимую нагрузку на оборудование. В отечественных клиниках используются аппараты, максимально рассчитанные на 200 кг.

Определенные ограничения есть и для компьютерной томографии грудной клетки с применением контрастных растворов:

индивидуальная непереносимость компонентов контраста, что может спровоцировать развитие сильной аллергической реакции;
кормление грудью, поскольку контраст может проникать в молоко. Выведение вещества из организма осуществляется в течение 48 часов;
почечная недостаточность. Ухудшение функции выведения веществ из организма может привести к отравлению и возникновению аллергии;
тяжелое состояние здоровья пациента: имеется в виду, шок, кома, различные тяжелые травмы. КТ с контрастированием лишь усугубит тяжесть состояния человека.

Альтернативные методы

В качестве альтернативы для КТ-исследования органов и тканей грудной клетки условно подходит МРТ. Однако этот метод диагностики не всегда актуален. Применение МРТ для исследования грудной клетки возможно только в исключительных случаях, например, для детального изучения диафрагмы или верхушек легких. В целом же МРТ грудной клетки – не очень удачное решение в диагностике заболеваний этой области.

Иногда КТ грудной клетки можно заменить стандартным рентгеновским исследованием. Оно позволяет более качественно изучить крупные новообразования, очаги инфекционных заболеваний, характерные признаки плеврита и прочие расстройства.

Органы средостения возможно исследовать инвазивным способом. Для этого прибегают к медиастиноскопии. Эндоскоп вводится в грудную клетку, которая затем осматривается изнутри. Исследование тяжело переносится пациентом, и оно опасно в плане осложнений.

Как проводится КТ органов грудной клетки и средостения

Пациент ложится на стол томографа на спину. Если предполагается использование контрастного вещества, оно вводится внутривенно. Перед началом исследования персоналом проводятся подготовительные мероприятия, заключающиеся в «настройке» прибора на сканирование выбранной области тела.

В комнате, где планируется проводить томографию, пациент будет в одиночестве, но с оператором томографа у него присутствует двухсторонняя связь, по которой можно сообщить о возникших проблемах. Во время диагностики стол будет двигаться, а кольцо – вращаться вокруг стола. Как правило, это не приводит к появлению неприятных ощущений у исследуемого. Исследование кратковременно и безболезненно.

Подготовка к КТ органов грудной клетки и средостения

Компьютерная томография без контрастирования не требует проведения подготовки. Исследование с контрастом выполняется натощак.

При посещении диагностического центра необходимо предоставить врачу все документы, так или иначе связанные с болезнью, а именно: различные выписки, данные предыдущих исследований (желательно, рентгенографии легких), результаты лабораторного анализа мокроты, заключение доктора о состоянии здоровья и предположительном диагнозе, направление.

Контрастное усиление

Контрастирование заключается во внутривенном ведении специального окрашивающего вещества на основе йода. Контраст способен распределяться по сосудам, а также накапливаться в тканях. Благодаря этому последующее сканирование дает более четкие и детальные снимки.

Заключение врача

На написание заключения врачу обычно требуется не более 15 минут. На руки или в электронном формате пациенту выдаются результаты исследования КТ. Если были обнаружены патологические изменения в грудной клетке, необходимо обратиться к профильному специалисту:

онкологу – при подозрении на рак;
фтизиатру – при туберкулезе;
хирургу – при заболеваниях, требующих оперативного лечения;
пульмонологу – при системных болезнях и воспалительных процессах.

Возможность исследования для детей

КТ назначается детям, достигшим 14-летнего возраста, а также взрослым пациентам.

Где можно сделать КТ органов грудной клетки и средостения

Чтобы записаться на прием в понравившийся вам медицинский центр в Москве для проведения компьютерной томографии грудной клетки, рекомендуется связаться с нашим специалистом. Не знаете, где сделать КТ грудной клетки? Тоже звоните. Мы подберем для каждого клиента оптимальный вариант.