Главная » Статьи » Что показывает кт стопы

Что показывает кт стопы


КТ стопы или кисти

Метод, с помощью которого возможно определение повреждений в области стоп и кистей, а также визуализация их строения, называется компьютерной томографией. Этот диагностический метод является наиболее точным, поэтому определить любое отклонение сможет даже малоопытный доктор.

Посредством КТ стопы получают снимки, на которых отображаются все структуры стопы вплоть до мелких сочленений. На основании итоговых результатов КТ стопы врач устанавливает диагноз с максимальной точностью. Если с помощью рентгена можно определить исключительно внутренние повреждения костных тканей, то КТ стоп позволяет отследить все процессы, происходящие в этой области диагностирования.

Компьютерная томография — это крайний метод, который назначается вследствие неопределённостей того или иного вида недомогания стопы. Например, такое заболевание, как туберкулёзная деструкция можно определить только и исключительно с помощью КТ стоп.

Именно о методике проведения КТ стопы и расскажет этот материал. Рассмотрим также в каких случаях доктор может направить на такое исследование, когда КТ стопы делать не рекомендуется и, какие результаты получает доктор по окончании процедуры.

Что отображает КТ?

КТ стопы позволяет получить при помощи рентгеновских лучей послойное изображение данной области и создать в итоге модель в трёхмерной визуализации. Получаемые в итоге снимки отображают следующие органы:

  • фаланги пальцев;
  • плюсны;
  • предплюсны;
  • голеностопные суставы;
  • нижние отделы костей голени.

На снимках видны даже малейшие отклонения в этих органах и стопы в целом. Посредством обследования можно определить следующие недуги:

  • различные травмы;
  • воспаления;
  • дегенеративные процессы;
  • опухоли;
  • хронические болезни.

Помимо того, что КТ стопы является наиболее точным и эффективным способом диагностирования различных отклонений в этой области, так он ещё и не способен наносить вреда для человека и его здоровья, чего не скажешь про рентгенографию.

Показания к проведению процедуры

Причинами для назначения проведения процедуры КТ стопы являются следующие факторы:

  • переломы;
  • вывихи и подвывихи;
  • различные патологии в этой области;
  • отклонения в связках и сухожилиях.

КТ стопы назначают при переломе

Назначается КТ стопы и для выявления следующих заболеваний:

Посредством исследования выявляются различные виды новообразований (злокачественные и доброкачественные опухоли), а также появления метастазов. Если планируется проводить операцию на голеностопной области, то предварительная КТ стопы позволяет повысить эффективность проведения хирургического вмешательства.

В частых случаях врачи назначают прохождение исследования компьютерной томографии для уточнения предварительно поставленного диагноза. Если человек страдает от болевых ощущений в области голеностопного сустава, обнаруживает хруст в суставах, а также при увеличении амплитуды движения в суставах, то следует незамедлительно обратиться к врачу для уточнения причины недомогания, что вызывает таковую симптоматику.

Компьютерная томография проводится в любом медицинском учреждении при наличии в нём такового аппарата.

Противопоказания к проведению КТ

Компьютерная томография хоть и считается самым безвредным и безопасным способом обследования, но даже и у него имеются некоторые запреты для его проведения. Запрещено проводить КТ для женщин, которые находятся на любом сроке беременности. Во время беременности даже практически безвредное рентгеновское излучение для мамы может нанести непоправимый ущерб здоровью малютки. В результате может наблюдаться развитие патологических отклонений у плода и будущего ребёнка, поэтому при беременности проведение компьютерной томографии не рекомендуется.

В исключительных случаях строго по назначению врача можно проводить томографию маленьким деткам, но не ранее, чем с семилетнего возраста. Разрешается проводить томографию детям с 14-летнего возраста, но также по назначению врача и в крайней необходимости. Часто невозможно проведение томографии для людей, вес которых превышает 120 кг. В зависимости от конструкции, аппараты рассчитаны на максимально предельный вес пациента от 120 до 200 кг.

Не назначается проведение этого исследования для людей, у которых имеются склонности к следующим заболеваниям:

Кормящим мамам проводить обследование разрешается, только после процесса кормить ребёнка грудью можно не ранее, чем через 48 часов.

Методика проведения КТ

Компьютерная томография требует подготовительных мероприятий только в том случае, если пациенту планируется введение контрастного вещества внутривенно. В таком случае пациент обязательно должен быть подготовлен, а, значит, приходить на обследование натощак, не принимая пищи до этого как минимум в течение 6 часов.

Процесс исследования стопы состоит из следующих действий:

  1. Пациент укладывается на специальный выдвижной стол томографа.
  2. Стопа или же обе, фиксируются специальными ремнями.
  3. Далее запускается аппарат и происходит обследование требуемого органа или части тела. В процессе обследования происходит вращение кольца аппарата, то есть осуществляется сканирование.

Во время процедуры пациенту слышен только шум аппарата, но при этом человек не испытывает никаких неприятных ощущений. Длительность процедуры томографии занимает от одной до 20 минут, в зависимости от наличия использования контраста или без него.

Проведение КТ стопы

Контраст и его необходимость

Контрастом называется специальное вещество или препарат, который вводится пациенту внутривенно перед началом процедуры исследования стопы. Контраст необходим для того, чтобы улучшить визуализацию обследуемых структур. Дозировка введения препарата зависит, прежде всего, от веса пациента и подбирается для каждого пациента строго в индивидуальном порядке. Контраст вводится на протяжении 1,5 суток, поэтому процесс подготовки достаточно длительный.

Но следует заметить, что контраст в исследовании стопы применяется в очень редких случаях. Он вводится только тогда, когда имеются подозрения на наличие опухолей. Но зачастую КТ не требует проведения контраста, так как метод безконтрастного исследования стопы даёт более чем полную картину происходящих процессов в суставах.

Заключение

После того как компьютерная томография была завершена, то через 15–20 минут будут расшифрованы результаты и переданы пациенту лично на руки. При необходимости результаты записываются на электронный носитель или же высылаются по электронной почте. С этими результатами пациент обращается к своему врачу, от которого он и получил направление.

Зачастую медработник, который проводит КТ стопы, не даёт никаких объяснений по конечным результатам, поэтому полную картину недуга можно узнать исключительно у врача.

На основании полученных результатов врач ставит диагноз, посредством которого назначается будущее лечение пациента. Стоит также заметить, что проведение исследования на ранних стадиях позволяет выявить и избежать серьёзных заболеваний суставов и стоп.

КТ стопы

Компьютерной томографией (КТ) стопы называется послойное изображение костных и хрящевых структур дистального отдела нижней конечности.

Компьютерная томография стопы позволяет получить детализированный снимок структуры нижней конечности

Стопа

Стопа – это нижняя часть ноги, выполняющая опорную и пружинящую функцию, обеспечивающая возможность передвижения человека и устойчивость его в статичном положении.

Стопа состоит из трех отделов:

  1. Переднего – пальцев, состоящих из фаланг (две – на больших, три – на всех остальных).
  2. Среднего – костей плюсны, они веерообразно расходятся при каждом шаге, увеличивая опорную площадку; стопа при этом расширяется в поперечнике, «расплющивается», что и дало название этим костям.
  3. Заднего – костей предплюсны, из которых самая большая пяточная кость обеспечивает опору ноге, являясь «постаментом» для костей голени.
В структур стопы входят пальцы, кости плюсны и предплюсны

Всего в стопе 26 косточек, которые связаны друг с другом суставами, связками и мышцами. При каждом шаге нога испытывает нагрузку, равную весу тела, поэтому суставы и связки стопы часто поражаются воспалительными или дистрофическими процессами. Возникает необходимость ее обследования.

Преимущества метода

Основным методом исследования костного скелета является рентгенография. Она прекрасно отображает структуру плотных объектов. Но в случае с таким сложным анатомическим образованием, как стопа, обычный рентгеновский снимок оказывается не слишком информативным из-за обилия мелких объектов в виде 26 костей, изображения которых накладываются друг на друга, закрывая контуры. До появления КТ рентгенологи обязательно делали два снимка в разных ракурсах, но и это не всегда помогало обнаружить деформацию сустава или мелкую трещину в кости.

КТ позволяет выявить любые деформации или трещины стопы

КТ – это метод послойного трехмерного отображения структуры органа. При проведении КТ стопы рентгеновский сканер перемещается, посылая один за другим снимки на монитор компьютера:

  1. В любом «срезе» стопы четко видны мягкие и костные ткани, их конфигурация и объем.
  2. Малейшая киста, опухоль или изменение контуров отражаются на серии снимков, которые позволяют точно определить локализацию патологии.
  3. При деформации кости сразу понятно, за счет какой структуры (губчатого вещества или кортикальной пластинки) она произошла. Компьютерная томография выявляет точную причину деформации кости
  4. Туберкулезную деструкцию костей стоп можно определить только с помощью КТ.
  5. Проведение КТ стопы перед хирургическим вмешательством облегчает проведение операции, давая достоверную картину той области, где запланирована операция.
  6. Метод также применяется для послеоперационного мониторинга, потому что показывает детально всю ситуацию с восстановлением тканей.
В период после операции с помощью КТ можно отслеживать процесс восстановления тканей

Метод КТ стопы выявляет:

  • воспаления;
  • хронические заболевания;
  • дегенеративные процессы;
  • особенности сосудистой системы и патологию в ней;
  • травмы;
  • опухоли и метастазы.

Для выявления опухолей стопы возможно применение КТ с контрастным веществом.

Компьютерная томография может выявить переломы стопы

Показания к проведению

КТ стопы назначают при подозрении на следующую патологию:

  • артрит;
  • артроз – дистрофическое поражение сустава;
  • миозит – воспаление мышц стопы;
  • подагру – отложение солей с нарушением функции суставов;
  • повреждения сосудов;
  • инфекционные поражения;
КТ может быть назначена при травмах стопы
  • врожденные анатомические нарушения костей стопы;
  • плоскостопие;
  • переломы и неправильное сращение после переломов;
  • растяжение мышц и связок;
  • вывихи и подвывихи;
  • наличие инородных тел в мягких тканях.
КТ применяется при растяжении связок стопы

Противопоказания

При томографии сканирование производится рентгеновскими лучами, поэтому оно вредно растущему организму. Отсюда вытекают абсолютные противопоказания.

КТ стопы нельзя проводить:

  1. Беременным женщинам на любом сроке (кормящие женщины не должны кормить грудным молоком детей на протяжении двух суток после КТ-обследования).
  2. Детям до семилетнего возраста (детям 7-14 лет КТ проводится только по жизненным показаниям).
Детям можно проводить КТ с 7-летнего возраста

Противопоказаниями также являются:

  1. Непереносимость контрастного вещества.
  2. Состояние комы или шока.
  3. Сахарный диабет.
  4. Тиреотоксикоз.
  5. Повышенное содержание креатинина в крови. При заболеваниях печени компьютерная томография противопоказана
  6. Болезни печени.
  7. Почечная недостаточность.

Препятствием для проведения КТ часто оказывается масса пациента свыше 120 кг, потому что невозможно их помещение в камеру большинства аппаратов. Правда, есть модели, позволяющие проводить КТ-сканирование людей с весом до 200 кг.

Подготовка к процедуре

КТ требует особых приготовлений только в том случае, если планируется внутривенное введение рентген-контрастного вещества – пациент не должен принимать любую пищу в течение 6 часов до обследования. Пациент предъявляет направление и документы с результатами всех других предыдущих обследований. У женщин уточняется вопрос о беременности.

За 6 часов до процедуры нельзя употреблять пищу

В специальном помещении пациент переодевается в просторный медицинский халат, чтобы в камере аппарата на нем не оказались металлические клепки, пуговицы, застежки-молнии. Обследуемый оставляет свои личные вещи, обязательно снимая металлические серьги, кольца, цепочки, ювелирные украшения, часы, а также съемные зубные протезы и слуховые аппараты, содержащие металл. Это делается для того, чтобы эти предметы не стали источниками вторичного излучения.

Как проходит обследование

В рентген-камере пациенту помогают разместиться на выдвижном столе аппарата.

  1. Ремнями закрепляют стопу, чтобы во время просвечивания не было непроизвольных движений, из-за которых изображение получится нечетким, смазанным.
  2. Стол задвигается в аппарат. Для проведения КТ стоп пациент размещается на подвижном столе томографа
  3. Врач-радиолог находится в смежной комнате, поддерживая с пациентом двухстороннюю громкую связь по спикерфону. Он кнопками на пульте включает аппарат и следит на экране за ходом процедуры.
  4. Кольцо сканера вращается вокруг исследуемого органа (стопы) издавая равномерный шум.
  5. При обследовании стопы не более чем через 1 минуту аппарат выключается.

Стол выдвигается, пациенту помогают встать и выйти из рентген-камеры.

Пока больной переодевается, врач оформляет описание снимков. Сделанное медицинское заключение вместе со снимками или выдается на руки, или пересылается по электронной почте лечащему врачу.

По результатам обследования пациент получает на руки заключение

Как часто можно проводить такое обследование

Мощность аппаратов КТ рассчитана таким образом, чтобы вред от одноразового обследования был минимальным, не отражающимся на здоровье пациента. Но рентгеновское излучение кумулируется (накапливается в организме), поэтому его рекомендуется сделать лишь один раз в год. Если же необходимы повторные сканирования, то допускается проведение не более трех сеансов облучения в год с интервалами не меньше 30-35 дней между ними. В дальнейшем надо переходить на другие методы диагностического обследования.

С особенностями проведения компьютерной томографии ознакомит видео:

Компьютерная томография (КТ) стопы

Стопа – дистальный отдел конечности стопоходящих живых организмов. Орган представляет собой свод, который соприкасается с поверхностью земли и служит опорой при передвижении или фиксации на одной точке. Патологии стопы могут значительно ухудшить качество передвижения и жизни человека. Для быстрой и информативной диагностики применяют компьютерную томографию. Что нужно знать о методе, как именно проходит исследование и каким болезням подвержена человеческая стопа?

Принцип работы компьютерного томографа основан на рентгеновском излучении. После помещения человека внутрь аппарата КТ, рентгеновские лучи проходят сквозь его тело. Степень поглощения лучей зависит от расположения, плотности, специфики тканей, поэтому она неоднородна. Аппарат фиксирует степень поглощаемости лучей теми или иными тканями, передает эту информацию в специальный компьютер. Компьютер высчитывает расположение тканей и, на основе полученной информации, создает изображение сканируемой зоны в трехмерном формате. Для сравнения – при стандартном рентгене мы получаем двухмерный снимок теней органов. Компьютерная томография позволяет улучшить визуализацию и рассмотреть каждый срез под разным углом, чтобы получить как можно больше сведений об органе.

Современная аппаратура получает изображение даже самых незначительных элементов. Толщина среза способна достигать 0,5 миллиметров в различных плоскостях. Компьютерная томография, как и любой другой метод, основанный на рентгеновском излучении, разделяет 5 структурных составляющих: кости, жир, воздух, мягкие ткани и воду. Наибольшие трудности возникают при диагностике мягкотканных структур. Для этого врачи советуют пациенту пройти несколько видов диагностики, которые работают по противоположному принципу. К примеру, компьютерную томографию часто совмещают с ультразвуковым исследованием. Чтобы увеличить информативность метода применяют рентгеноконтрастные вещества. После попадания внутрь организма они буквально «подсвечивают» органы и сосуды, что положительно влияет на визуализацию.

Рентгеноконтрастные вещества используют для усиления визуализации того или иного органа/сосуда. Что это дает? Вещество вводят в человеческий организм перорально или внутрикожно. В первом случае оно распространяется через желудочно-кишечный тракт, во втором – через кровяной ток. Жидкость буквально окрашивает сосуды или органы, по которым «путешествует». Аппарат КТ гораздо лучше фиксирует темные участки организма, поэтому на финальном изображении подкрашенные органы будут видны максимально четко. Это значительно облегчает работу рентгенологу и другим профильным специалистам, а также повышает информативность процедуры.

В состав большинства рентгеноконтрастных препаратов входит йод. Красящие жидкости абсолютно безопасны и самостоятельно выводятся из человеческого организма при содействии почек. Единственный нюанс – контраст противопоказан при индивидуальной непереносимости препарата и серьезных нарушениях функциональности почек. В первом случае у пациента может развиться тяжелая аллергическая реакция, во втором – усложняется выведение вещества из организма.

Безопасна ли КТ-диагностика?

Томография, как и рентген, базируется на изучении рентгеновских лучей. При этом рентген допускается делать всего несколько раз в год из-за высокой лучевой нагрузки. Как обстоят дела с компьютерной томографией?

Абсолютно вся КТ-аппаратура работает при сниженной лучевой нагрузке. Ученым удалось максимально сократить степень облучения, но убрать ее полностью невозможно. Временные рамки между компьютерной томографией гораздо меньше, нежели между процедурами рентгена. Но использовать КТ для множественных диагностик, при беременности или в детском возрасте не рекомендуется. Для этого больше подойдет ультразвуковая диагностика или магнитно-резонансная томография, которые абсолютно безопасны для человеческого организма.

КТ используют практически во всех сферах медицины – от нейрохирургии до урологии. Информативность метода гораздо ценнее возможных минимальных рисков. Более того, современная аппаратура постоянно совершенствуется. Ученые сокращают время диагностики, за которое удается получить полный спектр информации, а значит и снизить лучевую нагрузку.

Важно: КТ проводят только по назначению врача. В целях профилактики лучше воспользоваться нелучевыми методами исследования (УЗИ или МРТ).

Показания/противопоказания к проведению

ПоказанияПротивопоказания
Механические повреждения стопы – вывихи, подвывихи, переломыБеременность (в связи с патогенным влиянием рентгеновского излучения на малыша)
Инфекционные и воспалительные заболеванияВозрастное ограничение (томография разрешена с 14-ти лет, в особо тяжелых случаях возможно назначение диагностики в семилетнем возрасте)
Врожденные или приобретенные дефекты развитияИзбыточный вес (современная аппаратура рассчитана на пациентов весом до 200 килограммов)
Артроз (хроническая патология суставов, которая связана с их деформацией и ограничениями в подвижности)Общее тяжелое состояние пациента (уведомьте врача даже о незначительном ухудшении состояния. Возможно, диагностику придется перенести или вовсе отменить)
Подагра (патология суставов/тканей, которая происходит из-за сбоя обменных процессов в организме)Печеночная недостаточность, сахарный диабет, патологии щитовидной железы, почечная недостаточность (при проведении контрастного исследования)
Миозит (воспаление скелетных мышц)Психические отклонения, боязнь замкнутого пространства (пациент не сможет адекватно реагировать на просьбы рентгенолога, что повлияет на результативность метода)
Артрит (воспалительный процесс в суставе)
Дефекты строения кости
Повреждения сосудов различной этиологии
Раковые новообразования вне зависимости от характера опухоли
Общая диагностика стопы перед или после оперативного вмешательства

Методика проведения

При проведении томографии стоп никакой специфической подготовки не требуется. Непосредственно перед процедурой лаборант попросит вас снять все металлические украшения и одежду с металлизированными элементами. Единственный нюанс – перед контрастной диагностикой пациенту следует воздержаться от приема пищи за 6 часов до КТ.

Компьютерная томография стопы ничем не отличается от исследования любой другой зоны. Перед сканированием пациент должен предоставить медицинскую документацию. В нее входит направление лечащего врача на диагностику, необходимый перечень анализов, специфические указания лаборанту. Лаборант изучает медицинскую документацию, определяет тип и особенности процедуры (исследуемая зона, с контрастом или без него). Если нужно улучшить визуализацию мягких тканей и сосудов стопы, то контраст вводят внутрикожно непосредственно перед процедурой. Контрастное МРТ проводится натощак (пациент должен отказаться от пищевых продуктов за 6 часов до введения контраста).

Медицинский сотрудник помогает пациенту расположиться на выдвижном столе. По желанию, он может зафиксировать тело мягкими ремнями. На время сканирования пациент должен оставаться неподвижным. Даже незначительное рефлекторное движение может испортить скан, а значит и финальное трехмерное изображение. Медицинский сотрудник подбирает оптимальное расположение сканирующего кольца, а остальные участки тела накрывает специальным фартуком, который защищает ткань от рентгеновских лучей. Как только пациент принял удобное положение, лаборант устанавливает сканирующее кольцо над стопой, сообщает о возможном средстве связи и удаляется в соседнюю комнату. Оттуда медицинский сотрудник следит за сканированием и состоянием пациента.

Важно: Если вы почувствовали боль, дискомфорт или хотите остановить диагностику по любой другой причине – сразу же сообщите об этом лаборанту. Он поможет устранить проблему, выявить первопричину и провести повторное исследование.

Как только аппарат запущен, кольцо начинает быстро вращаться вокруг исследуемой зоны, фиксируя интенсивность рентгеновского излучения и срезы стопы. Диагностика длится около пяти минут. При использовании контраста временные рамки увеличиваются до 20-ти минут. Как только вся информация собрана, кольцо КТ останавливается, лаборант возвращается в кабинет и помогает пациенту встать/высвободиться из ремней.

Никакой адаптации или восстановительных процедур после томографии не требуется. Пациент может сразу же возвращаться к привычному ритму жизнедеятельности. Результаты томографии выдают спустя 30-60 минут после окончания диагностики (временные рамки могут варьироваться, в зависимости от загруженности медицинского персонала).

Результат КТ оценивают минимум 2 специалиста – лаборант, проводивший диагностику, и лечащий врач. Лаборант дает общую оценку состояния стопы, а лечащий врач сравнивает полученную информацию с текущим анамнезом. На основании томограммы составляется терапевтический курс и специфические рекомендации по уходу за стопой. Следуйте врачебным указаниям и будьте здоровы!

Компьютерная томография (КТ) стопы

обновлено:

Март 28, 2018

Что показывает КТ стопы?

Стопа имеет сложное строение, в которое входит более двадцати костей, сухожилия, мышцы. Данная область испытывает ежедневные нагрузки, и даже небольшой дискомфорт может существенно ограничить подвижность и мобильность человека.

Компьютерная томография — высокоинформативные метод исследования с помощью рентгеновского излучения. Благодаря тому, что такие лучи отражаются по-разному от разных тканей, врачи получают четкие снимки. КТ позволяет не просто получать снимки в двух плоскостях, а делают сразу несколько изображений в различных проекциях. В результате получаются послойные снимки или трехмерная объемная модель.

Показания к сканированию

Врачи рекомендуют пройти данное исследование в качестве вторичной диагностики, если после УЗИ и рентгена остались сомнения в правильном диагнозе. Сканирование показано при жалобах на боли и дискомфорт в стопе при движении и в покое. При подозрении на опухолевые образования сразу проводится КТ с контрастом.

Также томография рекомендуется при планировании реконструктивных операции и после травм для оценки серьезности повреждений.

Что показывает обследование?

На снимках КТ врачи видят отображение всех структур и частей стопы:

  • предплюсны;
  • фаланги пальцев;
  • плюсны;
  • кости;
  • голеностопные суставы.

Оценивая их состояние, врачи могут определить наличие различные патологии:

  • травмы сустава и переломы костей;
  • бурсит;
  • внутрисуставные переломы;
  • остеомиелит;
  • артрит;
  • кровоизлияние в сустав;
  • вывих и подвывих сустава;
  • ревматические поражения;
  • опухоли доброкачественного и злокачественного характера.

При необходимости Кт костей и сустава можно провести одновременно с исследованием кровотока. Это важно когда речь идет о возможном травматическом повреждении или исследовании новообразования.

КТ безболезненна и не приносит никаких неприятных ощущений. При этом процедура выполняется быстро, что крайне важно при принятии решении и назначении эффективной терапии. Кроме этого достоинством томографии является отсутствие специальной подготовки перед процедурой.

Смотрите также