Что показывает кт головного мозга

КТ головного мозга: показания к проведению, особенности процедуры и интерпретация результатов исследования

Безусловно, сложнейшим органом человеческого тела является мозг. Именно поэтому при подозрениях на его заболевания врачи стараются как можно быстрее и как можно точнее поставить диагноз. Одним из самых информативных методов обследования головного мозга уже несколько десятков лет остается компьютерная томография (КТ).

Что показывает КТ головного мозга?

Компьютерная томография, или КТ, – диагностический метод, основанный на применении рентгеновского излучения. Х-лучи, продуцируемые в рентгеновской трубке томографа, воздействуют на исследуемый участок тела пациента под разными углами. Датчики аппарата получают данные о послойном сканировании, которые сразу обрабатываются компьютером и «выстраиваются» в общую картину. Таким образом, врач видит детальное изображение головного мозга и на этом основании может ставить диагноз. В отличие от рентгенографии, КТ значительно более информативна, и позволяет подробно рассмотреть любой участок органа. От магнитно-резонансной томографии компьютерная отличается более низкой стоимостью исследования и отсутствием некоторых противопоказаний: наличие у пациента металлических протезов, имплантатов и кардиостимулятора не является препятствием для КТ.

Компьютерная томография назначается для диагностики целого ряда заболеваний мозга:

кровоизлияния и инсульты;
переломы основания черепа;
кровотечения;
травмы и гематомы;
опухоли и кисты;
энцефалит, абсцесс;
аневризмы;
аномалии развития;
наличие инородных тел.

Существует и такая разновидность обследования, как КТ-ангиография головного мозга, при которой перед диагностикой в организм вводится контрастное вещество. В отличие от обычной томографии, КТ с контрастом позволяет подробно исследовать сосуды головного мозга и назначается для диагностики сосудистых заболеваний, нарушений кровообращения, а также новообразований. В свою очередь, КТ-ангиография подразделяется на венографию и артериографию, в зависимости от типа изучаемых сосудов.

Медицинская статистика Сосудистые заболевания мозга – одна из главных причин смертности населения России. Процент летальности от нарушений кровообращения в головном мозге составляет около 24% от общего количества случаев. Рак мозга врачи фиксируют у 6% больных онкологией. Все эти болезни могут быть обнаружены на начальном этапе развития с помощью КТ.

Когда назначается данный вид диагностики? Показания и противопоказания

Как и большинство исследований, проходить компьютерную томографию нужно строго по назначению врача. Причин для диагностики может быть множество:

травмы головы;
хронические головные боли;
потеря или помрачение сознания;
нарушения слуховых и зрительных функций;
частые головокружения, шум в ушах;
повышение внутричерепного давления;
контроль лечения имеющихся патологий.

Поскольку метод исследования головного мозга с помощью КТ основан на рентгеновском излучении, он имеет и противопоказания: детям и беременным назначается лишь в экстренных случаях, когда речь идет о жизни и смерти пациента. Для кормящих матерей прохождение КТ хотя и нежелательно, но возможно. Однако, если диагностика проводится с контрастированием, в течение суток после процедуры следует избегать кормления. Лица со значительным ожирением (как правило, весом свыше 150 килограмм) не смогут пройти процедуру из-за технических особенностей аппарата.

При проведении томографии с контрастом важно также отсутствие у обследуемого аллергии на йодсодержащие вещества, а также почечной недостаточности. Существенной проблемой становится наличие клаустрофобии: таким пациентам необходима дополнительная психологическая и, в некоторых случаях, медикаментозная подготовка. Сложности возникнут и у тех, кто не способен сохранять неподвижность из-за сильных болей или особенностей заболевания.

Как делают КТ головного мозга?

Компьютерная томография не требует предварительной подготовки и может быть пройдена в любое время суток. Единственное ограничение возникает при использовании контрастного вещества: в этом случае пациенту необходимо сдать анализы крови на уровень мочевины и креатинина, в некоторых клиниках рекомендуют ограничить прием пищи примерно за четыре часа до исследования.

В кабинете, где проводится процедура, обследуемому, чаще всего, предлагают снять одежду и надеть одноразовую медицинскую сорочку. Врач просит снять металлические украшения и лечь на передвижной стол томографа. Голову пациенту фиксируют, стол плавно задвигается в сканер. После запуска аппарата раздается шум и щелчки – в некоторых клиниках пациентам предлагают наушники или беруши. Пациент лежит неподвижно на столе до окончания исследования, при необходимости, в любой момент можно обратиться к врачу за помощью или поддержкой. Сама процедура длится лишь несколько минут и не доставляет дискомфорта – на протяжении диагностики нет ни болевых, ни неприятных ощущений.

Несмотря на простоту и безболезненность, компьютерную томографию головного мозга, как и другие виды рентгенологических исследований, нельзя назвать безвредной. Конечно, при использовании для обследования современного качественного оборудовании лучевая нагрузка будет снижена, но, тем не менее, полученная доза радиации (1,4±0,4 мЗв) примерно приравняется к той, что пациент получает за год-два обычной жизни. Поэтому, несмотря на то, что максимальной частоты прохождения исследования не установлено, КТ-диагностика должна назначаться только специалистом и только при наличии веских показаний. Как уже было сказано, детям до четырнадцати лет и беременным женщинам компьютерная томография мозга противопоказана, но если речь идет об экстренной ситуации, и диагностика проводится, все необследуемые области тела закрывают свинцовой защитой.

Результаты КТ головного мозга и сосудов

Во время обследования врач сравнивает полученное изображение с нормальными показателями размеров сосудов и состояния мозга и черепа. Оценивается также скорость кровотока, наличие тромбов и кровоизлияний. В головном мозге не должны присутствовать какие-либо инородные предметы, признаки скоплений жидкости. Также доктор обращает внимание на нарушения структур нервных волокон. Головной мозг может иметь разные размеры, в зависимости от возраста и даже пола пациента, поэтому врач также сверяет и эти показатели с нормативными. Многие тяжелые заболевания быстро определяются по изображению на снимке: например, затемнения в тканях мозга являются признаком ишемического инсульта, а светлыми пятнами на снимке обычно проявляется кровоизлияние.

Точность результатов исследования зависит, в первую очередь, от качества оборудования – различные поколения аппаратов дают разный результат. Чем лучше и современнее техническое оснащение клиники, тем меньше вреда организму наносит исследование, и тем больше вероятность выявить опасное заболевание на ранней стадии. Также немаловажен и опыт врача – от его профессионализма зависит качество анализа результатов. Кроме того, пациент должен сохранять неподвижность во время процедуры, так как от этого тоже зависит точность изображения – если он двигается, снимок может получиться нечетким.

Как уже было сказано, сама процедура проходит быстро, но еще некоторое время занимает ознакомление специалиста с изображением и подготовка предварительного заключения. Выдачи результатов обследования пациенту приходится ждать от получаса до нескольких дней, в зависимости от клиники. Результат исследования предоставляют больному в виде снимков, записи на диске или другом носителе информации, а заключение с анализом показателей обычно выдают в письменном виде.

Своевременная диагностика с помощью компьютерной томографии поможет избежать развития множества заболеваний головного мозга, а, следовательно, будет содействовать сохранению вашего здоровья на долгие годы. Однако стоит внимательно отнестись к выбору клиники, где вы будете проходить процедуру КТ.

КТ головного мозга

Компьютерная томография головного мозга дает возможность специалистам оценить его функциональное состояние и/или выявить заболевание независимо от стадии его развития.

Показания

КТ назначается с целью обнаружения воспалительных процессов, опухолей головного мозга, кровоизлияний и последствий черепно-мозговых травм (ЧМТ).

Кроме того, компьютерная томография является одним из методов контроля эффективности лечения и реабилитации при различных заболеваниях – на снимках хорошо просматриваются кости черепа, оболочки и структуры мозга, кровеносные сосуды и придаточные пазухи носа.

Компьютерную томографию головного мозга может назначить лечащий врач (терапевт) или врач-невролог в случаях:

подозрение на отек, воспаление, кровоизлияние после ЧМТ;
острое нарушение кровообращения (инсульт);
абсцесс и кисты головного мозга;
инфекционные заболевания (энцефалит, менингит);
онкопатология (опухоли, метастазы);
аномалии развития структур и сосудов мозга;
патологии кровеносных сосудов (тромбоз, аневризма);
гидроцефалия («водянка» головного мозга – избыточное скопление цереброспинальной жидкости (ликвора) в желудочковой системе головного мозга);
судороги, нарушения зрения, головокружение, снижение чувствительности, помрачение сознания – неврологическая симптоматика без видимых причин;
беспричинные головные боли в течение 2-3 месяцев и больше;
предоперационное обследование;
индивидуальные противопоказания к МРТ (наличие кардиостимулятора, инсулиновой помпы, металлических протезов).

Противопоказания к КТ головного мозга

Для КТ-диагностики применяется рентгеновское излучение, хоть и в минимальной дозировке. Поэтому компьютерную томографию не рекомендуется проходить беременным женщинам (риск развития врожденных пороков у ребенка).

На заметку: КТ с контрастом для кормящих матерей не противопоказано, если после процедуры на 2 суток отлучить ребенка от груди (контрастное вещество попадает в секрет молочных желез).

Также КТ с контрастированием не желательно для лиц с выраженной почечной недостаточностью. При выведении препарата с мочой могут развиться побочные явления в виде интоксикации (отравления).

Острый болевой синдром и патологическая неспособность сохранять неподвижность (гиперкинез) могут стать серьезной помехой для проведения исследования, так как во время процедуры нельзя шевелиться.

Нельзя вводить контрастное вещество людям, у которых имеется аллергия на йод.

Желательно избегать всякого рода облучения, в том числе и минимальные, больным миеломной болезнью и страдающим эндокринной патологией.

Психологически неустойчивым личностям, а также больным клаустрофобией, КТ либо не назначается вовсе, либо выполняется в состоянии легкого медикаментозного сна.

И людям, страдающим ожирением (вес свыше 120-130 кг), КТ просто невозможно провести, так как объемы их тела могут превышать диаметр диагностической камеры.

Подготовка

Особых условий подготовки к КТ нет. Только исследование с контрастом выполняется строго натощак. С собой пациенту нужно взять следующую документацию:

направление от врача;
амбулаторную карту или выписку из нее (истории болезни);
заключения ранее выполненных диагностических обследований, снимки с описаниями (не только КТ, но и других);
другие медицинские документы, имеющие отношение к данному заболеванию.

Методика проведения

Длительность процедуры составляет от 2-3 минут до получаса, в зависимости от цели исследования. До начала обследования больному необходимо снять с себя все ювелирные украшения и металлические предметы.

Пациент располагается на подвижной кушетке камеры, его голову закрепляют специальным фиксирующим устройством (требуется сохранять полную неподвижность). Стол с больным задвигается внутрь томографа. Наружная часть аппарата при сканировании будет вращаться вокруг своей оси, а кушетка под обследуемым – слегка смещаться в горизонтальной плоскости. Томограф в процессе работы издает небольшой шум, не приносящий пациенту особого дискомфорта.

Во время процедуры медперсонал находится в смежном помещении и наблюдает за процессом через стекло. При этом с больным сохраняется двусторонняя связь: врач может поинтересоваться его самочувствием, а тот, в свою очередь, сообщить о любых изменениях своего состояния.

При введении контрастного вещества может ощущаться металлический привкус во рту и чувство растекающегося по венам тепла или холода. Это нормальная реакция организма на введение препарата.

Не нормально, если у пациента появится тошнота, головокружение, головная боль или дискомфорт в желудке. Об этих симптомах он должен немедленно сообщить врачу. Возможно, это побочный эффект на введенное контрастное вещество.

Компьютерная томография детям

КТ можно проводить детям с 3 лет (по экстренным показаниям), если они смогут 15-20 минут полежать спокойно. Если же это невозможно, то ребенку дается легкий наркоз. В остальном процедура обследования детей ничем не отличается от взрослой томографии.

Осложнения

Серьезных осложнений после компьютерной томографии не наблюдается, кроме аллергических реакций на контрастное вещество. Но и этого может не случиться, если медперсоналом учреждения анамнез жизни и болезни пациента собран грамотно и наиболее полно.

Результаты КТ головного мозга

Расшифровка результатов и подготовка заключения занимает от 1 до 1,5 часов. Также во многих клиниках практикуется отправка результатов на электронный адрес пациента. На руки больному выдаются снимки и/или CD-диск с записью трехмерного изображения с подробными описаниями к ним.

У больного все в порядке, если:

кости черепа, головной мозг и его сосуды имеют нормальные размеры;
не обнаружены инородные включения, опухоли, гематомы и др.;
нет симптомов кровотечения и скопления жидкости;
не нарушена целостность костной ткани.

Любое отклонение от нормы считается признаком того или иного заболевания. Поэтому с полученным заключением пациент сразу же направляется к врачу, назначившему обследование.

Альтернативные методы – МРТ

В отличие от магнитно-резонансной томографии (МРТ), наиболее эффективной в исследовании физического состояния головного мозга, КТ изучает химическое строение тканей. То есть КТ позволяет определить их рентгеновскую плотность, которая при различных заболеваниях обычно меняется.

При обследовании головного мозга МРТ отлично визуализирует мягкие ткани, что актуально при диффузных и очаговых поражениях структур головного мозга и патологиях спинного мозга. Но на МРТ кости черепа практически не просматриваются – КТ головного мозга в этом плане дает намного больше информации. Поэтому в некоторых случаях оба исследования назначаются одновременно, как дополняющие друг друга и дающие самую полную картину заболевания.

Что показывает компьютерная томография (КТ) головного мозга

В этой статье мы подробно рассмотрим, что показывает КТ головного мозга. Компьютерная томография или КТ показывает его анатомическую структуру, состояние кровеносной системы и оболочек головного мозга, что позволяет выявлять заболевания на ранних стадиях его развития. В современной медицине данный метод рентгенологического обследования получил широкое распространение.

КТ головного мозга — это рентгенологический метод исследования, используемый для диагностики и раннего выявления заболеваний головного мозга. Компьютерная томограмма головного мозга — это послойное изображение на экране компьютера всех его структур, включая его кровеносную систему и нервные окончания, а также костную ткань.

В основе компьютерной томографии лежит рентгеновское излучение. В отличие от обычного рентгеновского обследования, рентгеновский луч движется вокруг тела пациента, что позволяет выделить все структуры органов человека в вертикальных и горизонтальных срезах.

Для рентгеновского излучения не все ткани в организме человека являются видимыми. В таких случаях необходимо введение специального контрастного вещества, которое проникает в определенные зоны и «подсвечивает» их при облучении. Как правило, используются контрастные вещества содержащие йод.

Простота проведения процедуры, высокая информативность и ценность метода для постановки диагноза, в том числе и на ранних стадиях заболевания, определили лидирующие позиции компьютерной томографии в медицине.

Преимущества компьютерной томографии:

Быстрота исследования;
Отсутствие специальной подготовки для процедуры;
Минимальное рентгеновское воздействие на организм человека;
Высокая точность и информативность метода.

Показания КТ

КТ головного мозга назначается лечащим врачом для уточнения диагноза и/или локализации повреждения мозговых тканей, а также для оценки развития патологии. Помимо клинической картины заболеваний головного мозга и его структур, томография показывает все ткани, включая костные структуры, тканей мозговых оболочек, кровеносную систему и околоносовые синусные полости.

Показаниями для проведения компьютерной томографии головного мозга являются:

Черепно-мозговая травма (отек, кровоизлияние);
Нарушение системы кровоснабжения головного мозга (инсульт);
Внутричерепное давление;
Абсцесс, кисты различного происхождения, а также нарушение циркуляции спинномозговой жидкости (гидроцефалия);
Неврологические поражения мозговых тканей после перенесенных заболеваний, например инфекционных заболеваний, особенностью которых является поражение структур головного мозга и нервной системы (менингит, энцефалит);
Подозрение на онкозаболевание или метастазы;
Нарушение речи, памяти, осязания, а также вкусовые расстройства;
Судорожный синдром (эпилепсия);
Патологии кровеносных сосудов (аномалии развития, тромбоз, атеросклероз);
Головные боли неутонченного происхождения;
Обследования перед операцией;
Противопоказания к МРТ (определяет лечащий врач);
Установленные заболевания головного мозга для динамического наблюдения.

Противопоказания к КТ

Как и все виды диагностических исследований, КТ головного мозга имеет противопоказания. Такое обследование оказывает лучевую нагрузку на организм, поэтому есть определенные риски негативных последствий для человека. К компьютерной томографии не допускаются беременные женщины и пациенты, годовая доза облучения которых превышает установленные нормы. Исключениями являются ситуации, когда речь идет о сохранении жизни и риск от проведения процедуры меньше, чем полученная информация. Данными показаниями являются неотложные состояния (инсульты, разрыв аневризмы сосуда, черепно-мозговые травмы, угрожающие жизни и здоровью пациента). В таких случаях обследования назначают и при превышении среднегодовой дозы облучения.

Также компьютерная томограмма головного мозга не проводится людям с избыточной массой тела (130 кг и более), ввиду технических характеристик самого томографа (диаметр диагностической камеры имеет ограниченные размеры).

Компьютерную томографию детям назначают строго по показаниям. Детям до года, у которых не закрыт родничок, проводят нейросонографию, наиболее безопасный метод исследования. КТ головного мозга проводят детям с 3-х лет, при условии их полной неподвижности. Иногда для проведения исследования прибегают к легкому наркозу, что допускается, если польза от данного исследования превышает риски проведения процедуры.

Если же для проведения компьютерной томографии используется контрастное вещество, противопоказаниями к проведению могут быть заболевания почек, печени, болезни обмена веществ (сахарный диабет), аллергические реакции на йод, заболевания щитовидной железы. Обо всех противопоказаниях необходимо сообщить врачу для принятия решения о проведении процедуры и устранения возможных осложнений.

Кормящим женщинам компьютерная томография с введением контрастного вещества не противопоказана, но после процедуры необходимо не кормить ребенка грудью 2-3 дня, что обусловлено выведением контраста из организма матери.

Для прохождения исследования необходимо принести амбулаторную карту, направление от лечащего врача, результаты клинических лабораторных анализов, результаты предыдущих обследований (при наличии).

Процедура компьютерной томографии

Многие пациенты задаются вопросом: что такое компьютерная томография и как делают КТ головного мозга, а также необходима ли подготовка для проведения данной процедуры.

Компьютерную томографию головного мозга делают без какой-либо специальной подготовки. Как правило, врачи рекомендуют не принимать пищу и напитки за 2-3 часа до поведения исследования.

Перед началом процедуры предлагается снять все металлические украшения, а также заблаговременно сообщить о наличии имплантов. При этом надо учитывать, что для исключения искажения результатов исследования, информацию необходимо представить обо всех имплантах, в том числе неметаллического происхождения.

Пациент ложиться на подвижную кушетку, которая помещается в диагностическую камеру томографа. Голова строго фиксируется для сохранения неподвижности во время исследования. При работе томографа создается небольшой шум, который не приносит особенного дискомфорта.

Медицинский персонал покидает процедурную кабинета и с помощью пульта управления подключают прибор и проводят необходимые снимки по заданной программе, учитывая специфику клинической картины. Весь процесс проходит под наблюдением врача-рентгенолога через стекло пультовой и посредством двусторонней связи с пациентом. Чтобы сделать полноценное обследование необходимо всего 15-30 минут.

При необходимости введения контраста пациенту перед началом исследования делают внутривенную инъекцию для введения красящего вещества в кровеносные сосуды. При этом может ощущаться металлический привкус, что является нормальной реакцией организма. При любом ухудшении самочувствия необходимо сообщить врачу (тошнота, рвота, сильное головокружение), так как возможно развитие побочных эффектов.

Томограмму можно получить после описания врача-рентгенолога, как на бумажном носителе, так и в электронном виде. Как правило, это может занять всего 1-2 часа. После получения результата обследования пациент направляется к своему лечащему врачу.

Магнитно-резонансная томография

Одним из методов альтернативного исследования головного мозга является магнитно-резонансная томография (МРТ), хотя принципы проведения исследований совершенно разные. Компьютерная томография учитывает рентгеновскую плотность тканей, что позволяет показать на снимке не только мягкие ткани, но и костные структуры. При использовании МРТ хорошо визуализируются мягкие ткани, в том числе их очаговые поражения. Иногда врачи назначают оба вида исследования для выявления полной клинической картины. В редких случаях, когда имеются противопоказания, КТ и МРТ взаимно могут заменять друг друга.

Исследование сосудов головного мозга

Для изучения сосудов головного мозга используется КТ-ангиография. Для проведения процедуры вводится внутривенно контрастное вещество, как правило, содержащее йод. По распространению контраста в сосудах, врач-рентгенолог оценивает клиническое состояние кровеносной системы мозговой ткани и его оболочек. При таком виде исследования можно выявить атеросклеротические поражения сосудов, тромбоэмболические состояния, а также тромбозы вен и артерий.

Спиральная компьютерная томография головного мозга (СКТ)

Суть данного метода заключается во взаимном вращении рентгеновской трубки томографа и стола с пациентом, что позволяет получить наиболее точные снимки без учета погрешностей, вызываемыми незначительными движениями в кровеносных сосудах. В результате время исследования сокращается и повышается его информативность.

Автор статьи: врач-невролог Магдотева Лидия Рашидовна

Видео

Что показывает КТ головного мозга - как делают с контрастом

Компьютерный томограф для головы впервые применили в 1971 году. Уже в 1979 году разработчики технологии получили Нобелевскую премию по физиологии и медицине. Сейчас современный КТ аппарат представляется сложным программно-техническим комплексом. Компьютерная томография имеет разновидности: спиральная КТ, многослойная КТ, томография с двумя источниками излучения, с контрастным усилением.

Что показывает

Что такое компьютерная томография головного мозга – это неинвазивный медицинский диагностический метод, с помощью которого исследуется орган в его послойных срезах. КТ основан на явлении рентгеновских лучей. Метод можно рассматривать как цифровую эволюцию рентгенографии.

Пучок рентгеновских лучей направляется на орган. Но из-за того, что ткани имеют плотность, эти лучи ослабляются, а некоторые не проходят вовсе. То есть компьютерная томография «просвечивает» тонкие участки, и не просвечивает плотные. Для регистрации рентгеновских лучей используются чувствительные детекторы. На мониторе после цифровой обработки врачи получают послойное трехмерное изображение мозга, где можно рассмотреть патологические очаги: опухоли, травмы, кисты, абсцессы, кровоизлияние.

Показания и противопоказания

Существующие показания КТ:

Хроническая усталость, апатия, раздражительность, эмоциональная нестабильность, нарушение сна, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти и замедление мышления.
Периодические и хронические головные боли. Потеря сознания, тошнота, рвота. Головные боли, которые не снимаются обезболивающими средствами. Острая головная боль, по типу удара по голове – прямое показание для КТ при инсульте.
Комплекс вегетативных нарушений: запор, диарея, ощущения нехватки воздуха, сильное сердцебиение, потливость, головокружение, дрожь в конечностях, холодные руки и пальцы.
Черепно-мозговые травмы: ушиб, перелом костей, забой мозга, сотрясение, проникающая травма
Впервые появившееся судороги, устойчивые изменения психического статуса, наличие в истории болезни опухолей или припадков.
Хронический алкоголизм, наркомания.
Неврологическая очаговая симптоматика с выпадением неврологических функций, например, выпадение полей зрения, внезапное отсутствие речи, разный размер зрачков.

КТ исследование показано не только при наличии симптомов, но и как плановая диагностика и мера профилактики специфического контингента, например, людей, работающих с радиационным излучением. Также КТ обследование назначается для того, чтобы контролировать динамику и эффективность лечения, например, химиотерапии.

Компьютерная томография используется и в том случае, когда нужно контролировать ход лечебной или диагностической операции. Например, биопсия головного мозга (прижизненное взятие тканей) проводится под визуализацией компьютерной томографией: необходимо контролировать и высматривать прохождение пункционной иглы по мозгу.

Компьютерная томография использует рентгеновское излучение, а потому сопряжена с незначительным вредом организму. Поэтому существуют абсолютные противопоказания КТ (когда нельзя сделать исследование ни при каких условиях):

Беременность.
Избыточная масса тела пациента, из-за которого он не вмещается в сканирующее устройство.

Для большей детализации используется контрастирование. Оно помогает подсвечивать сосуды мозга. Однако контрастное вещество – это фармакологический препарат, для применения которого есть противопоказания:

Почечная и печеночная недостаточность.
Наличие аллергии в анамнезе.
Обострение или декомпенсация сахарного диабета.
Декомпенсация сердечной недостаточности.
Беременность.
Неудовлетворительное состояние исследуемого (плохое самочувствие).
Болезни щитовидной железы

Возможность проведения КТ с металлическими коронками решает врач-диагност. Наличие инородных тел такой структуры сопряжено с опасностью: во время исследования коронки могут нагреваться, что может привести к ожогам или просто неприятным ощущениями. Поэтому всегда сообщайте вашему врачу о наличии металлических коронок. Однако металлические вставки не являются противопоказанием к проведению исследования. При проведении процедуры с металлическими вставками выходное изображение искажается: сплав может отразить лучи. Визуализация получится неточной и малоинформативной.

Как проходит процедура

Подготовка к компьютерной томографии не требуется. Перед исследованием рекомендуется надеть одежду, которая легко сидит и снимается и оставить дома металлические предметы – перед процедурой их попросят снять.

Как делается компьютерная томография головного мозга по шагам:

Вы зарегистрируетесь в приемной.
Зайдете в кабинет с компьютерным томографом. Вас попросят снять одежду и надеть халат.
Вы уляжетесь спиной на стол. Если делают КТ с контрастированием – к вам внутривенно введут препарат. Вам пояснят, что после введение средства вы можете испытывать чувство жжения, прилива тепла или покалывания по телу.
Лаборант объяснит, что будет дальше и что возможно вы будете ощущать. Он также скажет, что в случае чего, он будет вас слышать и видеть.
Собственно проведение КТ: столик передвигается под гентри (вращающийся механизм с датчиками). Начинается сканирование. В это время аппарат издает тихий шум работы. Когда КТ делают, следует лежать неподвижно. Двигаться можно только по команде лаборанта или врача.
Последний этап: столик выезжает на исходное положение. Удаляется игла с контрастом. Поднимаетесь, переодеваетесь и освобождаетесь. По времени все исследование занимает до 30 минут.

КТ детям делают с помощью наркоза, если ребенок:

Не достиг возраста 1 года.
Боится и не переносит замкнутое пространство.
Проявляет страх при потере родителей из виду.
Имеет психические расстройства и склонность к судорожным припадкам.

Также КТ ребенку делают с родителями. Они надевают экранированные фартуки, не пропускающие рентгеновские лучи и ложатся вместе с детьми. Подготовка к КТ для детей не требуется.

Как часто можно делать КТ головного мозга: процедуру нельзя проводить более 3 раз в год. Промежутки между исследованием должны составлять 5 недель. В идеальном случае томографию следует выполнять раз в год: однократная процедура не вредна организму.

Компьютерная томография может проходить по двум вариантам: с введением контрастного вещества и без него. Вариант без введения усиливающего вещества – это классический цифровой вид рентгенографии. Что показывает КТ головного мозга без контраста:

инородные тела;
последствия травм;
объемные внутричерепные процессы (опухоли, кисты, скопление крови);
воспалительные заболевания;
смещение мозговых структур – дислокационный синдром;
механические повреждения черепа.

С контрастом

КТ с контрастированием головного мозга применяется преимущественно применяется в диагностике сосудистых патологий. Контрастное вещество – это специальный фармакологический препарат, позволяющий визуализировать те участки мозга, которые «прозрачны» и не видимы для рентгеновских лучей. Контрастное вещество в сосудах способно задерживать излучение, а потому улучшает визуализацию – отвечая на вопрос в чем разница с контрастом и без.

При КТ сосудов головного мозга с контрастом используются водорастворимые структуры, содержащие йод. Их вводят в вену, с током крови они распространяются по кровеносной системе, усиливая контрастность сосудов. Вещество естественным образом выделяется через почечную систему с мочой. Для ускорения выведения препарата рекомендуется пить много минеральной воды.

Обследование сосудов головного мозга с контрастом начинается с двух вариантов:

Ручное введение препарата. Его вводит медсестра или лаборант. Препарат вводится инъекцией: скорость подачи действующего вещества не регулируется. Исследование начинается после того, как контраст распространится по кровеносной системе. Этот тип применяется редко и считается устаревшим.
Болюсное введение. Вещество вводится в автоматическом режиме с помощью инжекторного шприца. Так можно регулировать скорость введения контраста. Метод применяется преимущественно при мультиспиральной компьютерной томографии.

КТ ангиография – основная область применения контрастного варианта исследования. С помощью ангиографии можно получить трехмерное изображение артерий и вен. В ходе исследования применяются технологии компьютерного 3D моделирования и реконструкции.

КТ ангиография требует специальной подготовки. Например, перед исследованием изучается аллергический анамнез пациента: контрастное вещество инородно для организма, и он может неправильно отреагировать. Ангиография детям и взрослым проводится также, как и обычная компьютерная томография.

С помощью ангиографии можно выявить такие патологии:

Закупорка сосудов тромбом.
Расслоение артерий.
Аневризма артерий, когда участок сосуда выпячивает, создается кармашек, из-за чего нарушается местный кровоток.
Атеросклероз сосудов головного мозга.

Частый побочный эффект ангиографии – выход контрастного вещества за пределы сосудистых стенок в мягкие ткани. Из-за этого повреждается кожа и подкожная клетчатка.

ПКТ

Кт перфузия – «золотой» стандарт в диагностике острого нарушения кровообращения головного мозга. Врачи назначают перфузионную компьютерную томографию для оценки прохождения крови по мозговым тканям. ПКТ можно рассматривать как дополнение к КТ-ангиографии. Сущность метода заключается в количественном измерении кровотока путем оценки изменения рентгеновской плотности ткани во время прохождения внутривенно веденного контрастного вещества.

Подготовка и процедура проходит так же, как и при стандартной контрастной компьютерной томографии. С помощью ПКТ можно в кратчайшее время изучить состояние мозгового вещества и его кровотока. Метод не имеет противопоказаний и может проводится в состоянии пациента любой тяжести.

Перфузионная компьютерная томография в диагностике сосудистых катастроф обладает такими преимуществами:

Области поражения кровообращения мозга выявляются почти сразу после первых неврологических симптомов инсульта, что позволяет быстро определить терапевтическую тактику.
Возможность оценить обратимость органических и функциональных нарушений.
Оценка индивидуальных особенностей кровотока у пациентов.
Возможность оценки эффективности тромболитической терапии.

Кроме изучения сосудистых нарушений, перфузионная компьютерная томография используется в диагностике внутричерепных образований. Методика позволяет исследовать кровоток в опухолях, которые заметного хорошо могут накапливать контрастное вещество. ПКТ позволяет определить особенности опухолевидной гемодинамики, что в свою очередь выявляет природу и гистологическую форму опухоли. Это помогает определиться в тактике лечения и выборе химиотерапевтических препаратов. Знание о кровоснабжении опухоли и ее внутреннем кровотоке позволяет врачам спланировать операцию и успешно удалить патологическое новообразование.

Вредно ли делать

Вредно ли КТ для здоровья: компьютерная томография – это лучевая нагрузка. Ежегодно допустимая доза лучевой нагрузки в год составляет 150 мЗв. Если получить дозу меньше – организм не подвергается повреждению, если больше – возрастает вероятность мутаций и развития лучевой болезни. Одно исследование головного мозга на компьютерной томографии равно 2 мЗв. То есть вред КТ для организма от лучевой нагрузки стремиться к нулю, так как это значение далеко не достигает 150 мЗв.

Вредна ли компьютерная томография с контрастированием? Фармакологические препараты состоят из химических соединений, на которое, при их введении, организм может ответить аллергической реакцией. Они бывают 3 видов:

Малозаметные побочные эффекты. Они развиваются у 5 из 100 пациентов. Это – головокружение, тошнота, иногда рвота, головная боль, ощущение жжения, прилив жара, боль в месте введения иглы. Эти побочные эффекты – норма, и проходят они самостоятельно.
Средней тяжести побочные эффекты. В основном это массивные отеки лица, утрудненное дыхание, недостаток воздуха. Это состояние нуждается в неотложной скорой помощи.
Тяжелые побочные эффекты. Сюда относится сердечно-сосудистая недостаточность, обморок. Чаще это случается у людей, которые имеют в анамнезе аллергию на другие вещества. Здесь применяются реанимационные мероприятия.

Для предотвращения побочных эффектов обычно проводятся аллергические пробы: исследуемому делают легкую ранку, куда наносят малые дозы аллергена, после чего изучают эту область – как отреагировала кожа. Также для снижения реакций перед процедурой вводят антигистаминные препараты, имеющие антиаллергическое действие. Вредно ли делать КТ – сама компьютерная томография безвредна, но нанести ущерб могут контрастные вещества.

Возможные результаты

Исследование на компьютерной томографии дает черно-белые послойные снимки органа. Снимок КТ головного мозга получается в трех проекциях: фронтальной, аксиальной и сагиттальной. На картине изображен мозг и его сосуды. Врач изучает пространственное расположение всех структур относительно друг друга и наличие патологических очагов.

Расшифровка КТ – это сравнение нормы и патологии. Диагност оценивает контуры мозга, светлые и темные области, патологические тени, инородные тела. Наличие новообразований оценивается по косвенным и достоверным признакам. Например, достоверный признак – смещение структур мозга. Гиподенсные очаги головного мозга на КТ – это косвенный признак опухоли.

В целом, на снимке изучаются такие явления:

Изменение структур головного мозга.
Наличие новообразований.
Целостность костей черепа.
Воспаление, отек мозга, скопление жидкости, наличие кист.
Изменения турецкого седла.
Образования в области моста.
Пневматизация околоносовых и лобных пазух.
Локализация межполушарной щели.
Кортикальные борозды на поверхности мозжечка и больших полушарий.
Размеры и симметричность желудочков мозга.