Что покажет мрт


МРТ головного мозга - что показывает, показания и противопоказания

Магнитно-резонансная томография головного мозга широко применяется в современной диагностике при сосудистых заболеваниях, подозрениях на опухоли, а также при черепно-мозговых травмах. Наиболее частым поводом для проведения МРТ являются хронические головные боли, которым мы не всегда уделяем должное внимание. Нередко при назначении обследования пациенты спрашивают, что показывает МРТ головного мозга и для чего она нужна? 

Фактически МРТ головы позволяет увидеть любые нарушения в структуре тканей, патологические процессы, новообразования, физико-химические нарушения, деформации сосудов. МРТ сосудов головного мозга имеет большое значение для ранней диагностики инсульта. 

Высокая детальность, которой отличаются снимки, полученные с помощью томографа, помогает выявить новообразования на самой ранней стадии при размерах опухоли менее миллиметра. Это позволяет вовремя начать лечение и предотвратить серьезные последствия. 

Для более точной диагностики злокачественных новообразований применяется МРТ головного мозга с контрастированием. Для этого перед проведением процедуры через вену в кровь вводится контрастирующее вещество. Благодаря усиленному кровообращению в опухоли, это вещество накапливается в ней, что позволяет четко увидеть новообразование на снимке. 

При черепно-мозговой травме (например, при сотрясении мозга) МРТ показывает наличие гематом и контузий, которые очень трудно выявить каким-либо другим путем. 

Если же говорить о диагностике новообразований гипофиза, то до начала применения МРТ головного мозга выявить их, особенно на ранних стадиях, было практически невозможно из-за их незначительных размеров, и врачам приходилось ставить диагноз на основании косвенных признаков (субъективных симптомов, данных анализов крови). 

Для ответа на вопрос, что показывает МРТ головного мозга можно привести список показаний для этого вида обследования, а он чрезвычайно обширен! К ним относятся рассеянный склероз, инсульт, атеросклероз сосудов, повышенное внутричерепное давление, болезнь Альцгеймера, менингит, энцефалит, энцефаломиелит, подозрения на аневризму, опухоль мозга, васкулит и многие другие показания. 

Кроме того, МРТ головного мозга показывает причину головокружений, головных болей, резкого ухудшения памяти, зрения, снижения умственной работоспособности, психических расстройств и других проблем.

Что покажет МРТ сосудов головы: процедура проведения, что делать, если ничего не показало?

МРТ или магнитно-резонансная томография – это специальный диагностический аппарат, предназначенный для визуализации мягких тканей, которые расположены достаточно глубоко в организме, например, головной мозг человека. Метод является абсолютно безопасным, т.к. не использует лучевое воздействие. Вместо этого механизм работы МРТ строится на работе магнитного поля клеток организма.

Наше тело в большинстве своём стоит из воды, а вода из атомов водорода, которые при воздействии сильного магнитного поля, начинают излучать волны определённой длины. Притом, разные атомы в разных тканях излучают волны различной длины.

МРТ головного мозга применяется при подозрении на следующие патологии:

  • черепно-мозговые травмы (ЧМТ);
  • опухоли головного мозга;
  • сосудистые заболевания (аневризмы, дисциркуляторная энцефалопатия, атеросклероз, тромбы, механические повреждения, инфаркты, инсульты, ишемия и т.д.);
  • заболевания гипофиза;
  • нарушенное развитие головного мозга (микроцефалия, мэгалэнцефалия, гидроцефалия);
  • хронические заболевания нервной системы (рассеянный склероз, паркинсонизм, болезнь Альцгеймера, детский церебральный паралич, мигрени, нейропатия, энцефалит, радикулит);
  • заболевания, связанные с патологией зрительного и слухового анализаторов;
  • воспалительные и инфекционные заболевания головного мозга и нервной системы (энцефалит, менингит, миелит и т.д.);
  • некоторые психические заболевания, например, шизофрения (при шизофрении на МРТ будет видно уменьшение размера желудочков мозга и в целом объёма мозговых тканей);
  • хронические головные боли, частые потери сознания, частые головокружения, проблемы с давлением, частые кровотечения из носа и т.д.

У МРТ головного мозга практически нет противопоказаний к применению.

К таким противопоказаниям в основном относится:

  • обязательное отсутствие в теле инородных металлических предметов (кардиостимуляторы, пирсинг, татуировки с содержанием металла и т. д.);
  • алкогольное или наркотическое опьянение;
  • анемия крови (т. к. иногда в процессе МРТ используется контрастное вещество);
  • тяжёлая форма клаустрофобии;
  • сильнейший болевой синдром, который не удаётся купировать препаратами, и который нарушает подвижность пациента (во время процедуры, нужно быть абсолютно неподвижным для точности результата);
  • состояния, при которых необходимо поддерживать жизнь пациента (невозможность отключить его от аппарата искусственной вентиляции лёгких и т. д.);
  • точно не изучены риски для беременности меньше 12 недель.

Более подробную информацию о противопоказаниях процедуры МРТ головного мозга вы можете узнать из другой статьи.

Процедура проведения МРТ

Для прохождения процедуры магнитно-резонансной томографии необходимо предварительно подготовиться.

Во-первых, нужно узнать про все противопоказания и обговорить их с врачом, особенно, если у вас есть металлические протезы или различные аллергии. Также по согласованию с врачом за сутки до процедуры необходимо соблюдать определённой режим питания, но чаще всего это не требуется.

Если пациент боится закрытых пространств, ему могут дать лёгкий седативный препарат, а также шумоизолирующие наушники, т. к. работа МРТ сопровождается равномерный довольно громким гудением.

Пациента одевают в медицинскую рубашку, все его вещи оставляют вне комнаты с томографом и кладут на подвижный стол, который регулируется и располагается непосредственно под аппаратом или внутри самого магнита (в случае МРТ всего тела).

На голове закрепляются специальные датчики, которые будут отслеживать интенсивность и длину волн, исходящих от клеток организма. Также необходимы датчики измерения пульса, на случай, если пациент начнёт паниковать.

Иногда обследование проводится с участием контрастного вещества, которое вводится внутривенно. Перед этим пациенту, также внутривенно, водят определённое количество физиологического раствора, чтобы «прочистить» вены, улучшить кровоток.

Сама процедура занимает 30-60 минут. Пациент должен быть неподвижен – нельзя двигать руками, ногами, поворачивать голову в разные стороны, не шевелится, если что-нибудь зачесалось. Но в тоже время можно разговаривать (для этого оборудован специальный микрофон, чтобы врач мог слышать пациента), также можно моргать и сглатывать слюн у.

Процедура представляет собой следующее:

  • Магнит, под который помещена голова пациента, начинает создавать магнитное поле, которое воздействует на клетки в организме.
  • Атомы водорода под воздействием магнитного поля выпускают волны, которые считывают приборы.

Сам процесс испускание атомами волн фиксируется, и в результате получается снимок. Снимки могут быть выполнены в разной форме. Например, плоскость снимка может быть горизонтальной (поперечный срез головного мозга), профильный (сагиттальный) и т.д.

Здесь мы говорим про другие способы, как проверить головной мозг.

 Что выявляет МРТ?

  • С помощью МРТ можно выявить множество различных патологий головного мозга: от опухоли до нарушенного кровообращения и внутричерепного давления.
  • МРТ способно определить наличие лишней жидкости в структурах головного мозга. Это заболевание называется гидроцефалия, и характеризуется тем, что ликвор из желудочков головного мозга попадает в полости черепа. Это приводит к повышению внутричерепного давления, головным болям, атрофией мозга. На МРТ гидроцефалия будет выглядеть, как расширение желудочков, очаговые поражения мозга ликвором и уменьшение объёма мозга;
  • ВЧД (внутричерепное давление). ВЧД повышается из-за многих причин и МРТ успешно фиксирует данное состояние. На снимке при повышенном внутричерепном давлении можно наблюдать: увеличение пространства около зрительного нерва, сужение или же расширение желудочков мозга, увеличение субарахноидального пространства, отёк белого или серого вещества;
  • Тромб. Тромб – это небольшой сгусток крови, который закупоривает вену, и вследствие этого нарушается кровообращение. Тромб на снимке выглядит, как небольшое тёмное пятно. Когда он находится в сосуде продолжительное время, клетки ткани вокруг начинают гибнуть из-за недостатка кровоснабжения. На снимке это отразится довольно обширными чёрными пятнами;
  • Опухоль. На МРТ снимке любое новообразование в головном мозге будет выглядеть как светлое пятно различной формы. Например, доброкачественные опухоли имеют более чёткие границы, а злокачественные – нечёткие и размытые. Если опухоль достаточно прогрессировала, можно заметить образовавшуюся вокруг неё сосудистую сеть. Чтобы более чётко увидеть новообразование, используется контрастное вещество, которое как бы «подсвечивает» опухоль и помогает точно определить её характер, размер и т.д.

Также мы рассматривали вопрос о том, что это лейкоареоз при МРТ головного мозга.

Что делать, если голова болит, а МРТ ничего не показало?

Так часто бывает, что у человека наблюдаются определённые симптомы, которые его беспокоят, например головная боль, а при диагностике МРТ ничего не может выявить.

Подобное случается по ряду причин:

  • Причина головной боли психосоматическая, т.е. вызвана нервным расстройством. В таком случае стоит прорефлексировать (понаблюдать) за тем, когда головная боль возникает. В 80% случаев вы заметите, что голова начинает болеть на работе, после трудового дня, в стрессовых ситуациях, при интенсивной умственной деятельности или когда нужно сделать то, чего вы делать не хотите. Т.е. связано с нервным перенапряжением, а не физической (материальной) проблемой;
  • Когда причина головной боли локализуется не в мозге. Такое бывает при грыжах в позвоночнике, смещении шейных позвонков, шейном остеохондрозе, гайморите, синусите, близорукости, перенапряжении мышц шеи и черепа и т.д.;
  • Часто МРТ не может выявить начальную стадию какого-либо заболевания. Иногда опухоль головного мозга бывает настолько маленькой, что МРТ его не обнаруживает. Так некоторых расстройство возможно обнаружить лишь при введении контрастного вещества, но иногда у больного бывает аллергия на его компоненты или заболевание несовместимое с данной процедурой. В этом случае требуется применение другого метода диагностики.

Цена варьируется в зависимости от места проведения процедуры (государственная больница или частная) и города. Также от системы организма, которая подвергнется диагностики. Средняя стоимость по России МРТ головного мозга от 2 000 рублей до 7 000. Если МРТ применяется вместе с процедурой контрастирования, то цена может доходить и до 15 тысяч.

Что показывает МРТ головного мозга и как проводится томография

МРТ — магнитно резонансная томография — используется для детального изучения головного мозга. Серия снимков, сделанных под действием сильного магнитного поля, позволяет определить состояние тканей и сосудов, выявить наличие новообразований, проследить динамику заболевания и проводимого лечения. Точный ответ на вопрос, что показывает МРТ головного мозга, дает врач радиолог. Вместе с узкопрофильными специалистами он выбирает и метод исследования — обзорную, контрастную, бесконтрастную томографию, ангио- или трактографию.

МРТ длится от 10 до 60 минут, является максимально точным, безболезненным и безвредным способом изучения мозга. Время процедуры зависит от мощности аппарата на котором проводится процедура.

Зачем делают МРТ мозга

Томография мозга проводится для выявления мельчайших отклонений в его работе, подтверждения или опровержения диагноза, наблюдения за развитием заболевания или проводимым лечением. Исследование показывает:

  • работоспособность сосудов, в том числе и шейного отдела позвоночника;
  • функционирование нервной системы;
  • состояние структуры вещества мозга.

Важно: Для получения максимально точных результатов разработано несколько методов томографии, каждый из которых показывает конкретные изменения в работе и состоянии головного мозга.

На основе сделанных снимков врач-радиолог выдает заключение — положительное, если патологические изменения отсутствуют, или отрицательное, если были замечены патологические изменения.

Какие заболевания выявляет томография

Список недугов, который показывает томография головы, велик и разнообразен — от ушибов и травм до наличия паразитов в головном мозге. Обычно при помощи МРТ диагностируются такие заболевания и состояния, как:

  • пороки развития мозга;
  • новообразования с определением их характера и стадии развития;
  • патологии сосудов — сужение, наличие закупорок, расширение, деформация;
  • посттравматические изменения;
  • энцефалит;
  • менингит;
  • инсульт;
  • микроинсульт на ранней стадии;
  • наличие кровоизлияний, гематом, кист;
  • ишемическая болезнь;
  • синдром Альцгеймера;
  • рассеянный склероз;
  • болезнь Гентингтона.

Важным видом исследования является изучение состояния гипофиза при помощи томографа. Процедура проводится при изменении гормонального фона.

Когда поможет томография

Многие заболевания проявляются лишь изменениями в поведении человека и его ощущениях. В этом случае также проводится томография головного мозга, которая способна показать патологические отклонения от нормы. Воспользоваться томографом нужно, если:

  1. Присутствуют постоянные головные боли.
  2. Наблюдаются расстройства сознания — спутанность, обмороки, головокружения даже при легких нагрузках.
  3. Ощущается потеря чувствительности лицевых нервов.
  4. Снижается слух или появляется боль в ушах.
  5. Ухудшается зрение или уменьшается его поле.

В этих случаях снимки мозга, сделанные при помощи томографа, покажут конкретную причину появления симптомов.

Виды МРТ мозга и что они показывают

Разработано несколько способов диагностики мозга при помощи томографа. Ангиография и трактография, обзорное, бесконтрастное и контрастное исследование, первичное и повторное МРТ покажет наличие конкретных заболеваний или их отсутствие.

Первичное и повторное исследования

Первичное проводится для постановки или уточнения диагноза. Повторное демонстрирует динамику заболевания или лечения.

Обзорное исследование

Назначается, если патологий в функционировании сосудов и работе коры головного мозга не выявлено. При этом пациента постоянно беспокоят головные боли и страдает координация движений. Обзорная МРТ проводится, чтобы определить, какой участок мозга нуждается в дополнительном изучении. Этот вид томографии дает возможность выявить кисту, гематому, определить точное место ушиба.

Бесконтрастное исследование

Стандартная томография, при которой в организм пациента не вводится дополнительных веществ. Этот метод дает возможность хорошо определять состояние мозга после травм.

Контрастное исследование

Перед процедурой в кровь пациента вводится специальное вещество, которое позволяет четко визуализировать проблемные зоны в голове. Каждый узкопрофильный специалист, знает, что выявляет контрастная МРТ, и дает направление на процедуру, если исследуются:

  • черепно-мозговые травмы;
  • опухоли — МРТ с контрастом показывает не только их наличие, но и характер;
  • метастазы;
  • сосуды;
  • аденома гипофиза;
  • рассеянный склероз;
  • кисты;
  • внутричерепное давление.

Ангиография

Используется для выявления отклонений в работе сосудов головного мозга. На снимках будут видны состояние их стенок, форма, толщина, способность снабжать мозг кислородом и питательными веществами. По назначению врача одновременно проводится обследование нервов, глазных яблок и сосудов шеи.

Трактография

Инновационное обследование головного мозга при помощи томографа, которое пока не используется достаточно широко. Показывает проникновение опухоли в нервные волокна и определяет характер проведения операции.

Что можно увидеть на снимках томографа

Расшифровкой результатов занимается врач-радиолог, а назначением лечения или дополнительных исследований узкопрофильные специалисты.

«Опытный глаз врача способен рассмотреть первые признаки серьезных заболеваний, сравнивая тени и просветления на снимках, размеры, плотность и интенсивность окраски разных участков мозга»

Обычный человек может увидеть на изображении мозга совсем немного:

  • серый цвет обозначает ткани мозга;
  • сероватые прожилки — церебральную жидкость;
  • черные пятна сигнализируют об утечке мозговой жидкости;
  • белые пятна могут свидетельствовать о наличии опухоли — доброкачественная имеет четкие границы, однородную консистенцию и не пронизана сосудами; злокачественное новообразование имеет размытые очертания.

Что показывают компьютерная и магнитно-резонансная томография

Метод обследования всегда выбирает врач, однако, знать, чем отличается МРТ от КТ все-таки нужно. При проведении компьютерной томографии используется узконаправленный рентгеновский луч. Именно поэтому делать процедуру многократно нельзя и лучше всего она подходит для исследования твердых тканей, например, костей. Стоимость компьютерного исследования меньше, чем для МРТ.

При проведении магнитно-резонансного обследования существенно повышается точность и информативность результатов. Процедуру можно повторять многократно. Она не причиняет вреда здоровью, а ряд противопоказаний четко определен. МРТ больше подходит для анализа состояния мягкий тканей, а значит, и головного мозга. Минимальная цена обычной процедуры — 2500 рублей, с контрастом — 7000 рублей.

Магнитно-резонансная томография — наиболее точный из всех известных диагностических методов. Позволяет выявить малейшие отклонения в работе головного мозга, поставить правильный диагноз, а также разобраться с причинами возникновения разных заболеваний. Своевременно проведенная МРТ способна продлить человеку жизнь при обнаружении опухоли на ранней стадии, сгладить последствия перенесенного инсульта, показать точное расположение гематомы или кисты.

Обследование проводится по направлению врача и является достаточно дорогостоящей процедурой. Однако высокая конкуренция между диагностическими центрами подталкивает их к интересным решениям. Например, некоторые центры предлагают сделать МРТ ночью — в этом случае расценки будут значительно ниже.

Что показывает МРТ диагностика головного мозга?

Стремительное развитие информационных технологий и методов, в том числе и в области медицины, открыло принципиально новые возможности. Несомненно, это нашло отражение в определении патологии головного мозга. На современном этапе основными методами диагностики заболеваний мозга является: КТ, МРТ, нейросонография.

Томография головы достаточно популярный и высоко информативный метод исследования. Распространению и широкому применению метода способствует не только высокая информативность метода, но и его безопасность.

Магнитно-резонансная томография головного мозга не нуждается в предварительной подготовке и по технике проведения не отличается от МР-исследования других областей. Длительность проведения исследования зависит от объема диагностического поиска и использования контрастирования. Результаты можно получить в тот же день, через пару часов после исследования. Результат исследования представляет собой письменное заключение о наличии или отсутствии патологии, ее описании. Помимо бумажного заключения можно получить копию томограмм на цифровой носитель.

Результаты исследования

Итак, МРТ головного мозга что она показывает? Практически при любой патологии центральной нервной системы, имеется определенный перечень изменений на томограммах. Специфичность и чувствительность метода при разных видах патологии различна. Но в большинстве случаев приближается к 90-100%.

Антенатальное исследование ЦНС

Магнитно-резонансный метод исследования используется для диагностики патологии ЦНС плода при неэффективности ультразвукового исследования во втором и третьем триместре беременности. Установлено, что информативность исследования в этот период соответствует постнатальной диагностике. Выявляемая МР-картина идентична на обоих сроках диагностики.

Пороки развития нервной системы

Цефалоцеле

Атретическое париетальное цефалоцеле у годовалой девочки, представляющее собой подкожный узел

Является следствием нарушения закрытия нервной трубки, которое проявляется дефектом черепа и выпячиванием мозговой оболочки. Выпячивание может содержать желудочки мозга, мозговую ткань и ликворосодержащие сосуды. Разновидностью цефалоцеле является аномалия Арнольда-Кири, которая на МРТ характеризуется пролабированием долей мозжечка, уменьшение размеров большой цистерны головного мозга, сглаживание моста.

Кисты задней ямки

Это собирательная группа пороков, анатомической основой является не только наличие кистозного образования в задней черепной ямке, но и аплазией червя и уменьшением размеров долей мозжечка. Эти признаки хорошо видны на томограммах на Т1-ВИ и Т2-ВИ. Кроме этого, определяется расширение межполушарной щели, изменения белого вещества головного мозга атрофического характера.

Нарушение клеточной миграции (мальформация)

Артериовенозная мальформация на снимке мрт сосудов головного мозга

МРТ — определяющий метод в диагностике нарушений клеточной архитектоники мозга. Существует большое количество типов мальформаций с различной степенью выраженности. Критериями постановки диагноза на томограммах являются: сглаживание границы белого и серого вещества, изменение толщины коры головного мозга, изменение глубины и количества извилин, усиление сигнала на Т2-изображениях.

Гидроцефалия

Гидроцефалия на снимке МРТ

Морфологически эта патология представляет собой увеличение ликворосодержащих полостей головного мозга. Объем изменений зависит от стадии и давности процесса. На начальном этапе расширяются височные рога боковых желудочков и они приобретают серповидную форму, затем происходит расширение лобных рогов и баллонная деформация третьего желудочка. На более поздних этапах происходит формирование отека окружающих тканей и уменьшение субарахноидальных щелей. Эти все изменения покажет МРТ головного мозга в аксиальных и коронарных проекциях.

Черепно-мозговая травма

Повреждение костей свода и вещества головного мозга может быть диагностировано с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Выбор метода исследования зависит от природы травмы и предполагаемой патологии.

Гематомы на МРТ

Так, компьютерная томография предпочтительна при диагностике повреждений костных структур, диагностики гематом и кровоизлияний в острый период. МРТ может показать аксональные повреждения, ушибы мозга без формирования гематом, а так же изменения в отдаленный период после травмы и посттравматические изменения.

Субдуральные гематомы на томограммах имеют серповидную форму, нечеткие и контуры. Интенсивность сигнала от гематомы зависит от давности травмы. В острый период (первые несколько дней после травмирования) интенсивность сигнала на Т2-изображениях соответствует окружающим тканям, а на Т1-ВИ имеет гипоинтенсивное окрашивание.

В течение первых двух недель происходит формирование гиперэхогенного окаймления гипоэхогенной зоны поражения, к месяцу вся гематома приобретает гиперинтенсивный сигнал на Т1 и Т2-ВИ. В отдаленный период гематома сохраняет повышенный сигнал на Т2-ВИ, но становится гипоинтенсивной на Т1-томограммах головного мозга.

Патология сосудов головного мозга

Признаками гемангиомы является наличие многоузлового очага, окруженного кольцом гемоседерина, что хорошо показывает МРТ головного мозга. При этом периферическое кольцо имеет сниженную интенсивность, а центральное ядро смешанную интенсивность и способно накапливать контрастно вещество.

Аневризмы представляют собой патологическое локальное расширение артерии. Локализация и размеры вариабельны. Наиболее точным методом диагностики считается рентгеновская ангиография, но информативность МРТ так же приближается к 95%. На томограммах аневризмы определяются как очаги, чаще веретенообразной формы, без признаков кровотока  очагом ишемии по периферии.

Инсульт по механизму возникновения бывает геморрагический и ишемический. Геморрагический инсульт имеет схожую картину с эпидуральными и субдуральными гематомами. Ишемический инсульт более частая патология, которая развивается на фоне локального нарушения кровоснабжения в очаге поражения. Начальные изменения на томограммах видны уже через 6-7 часов от эпизода ишемии.

Однако, МРТ считается дополнительным методом исследования, уступая первенство компьютерной томографии. На томограммах в первые несколько часов определяется масс-эффект на Т1 и усиление сигнала на Т2-изображениях. В отдаленный период происходит понижение интенсивности сигнала на Т1-ВИ. Использование контрастирования в диагностике инсультов остается спорным вопросом и не нашло широкого применения.

Демиелинизирующие процессы головного мозга

Эта группа заболеваний обусловлена местным разрушением миелина, нарушением целостности ГЭБ, глиозом аксонов и развитием воспалительной реакции. Все эти процессы имеют отражение на томограммах. Процесс демиелинизации проходит циклично и состоит из острой и хронической фазы.

Острая фаза на МРТ характеризуется повышением сигнала на Т2-ВИ и снижением на Т1-изображениях, а так же очаговым накоплением контрастного вещества.

Очаги демиелинизации в веществе головного мозга

Хроническая фаза сопровождается появлением различного количества очагов в белом веществе, которые хорошо дифференцируются на Т2-томограммах и практически не определяются на Т1.

Рассеянный склероз является самым распространенным заболеванием данной группы. С учетом наличия нескольких вариантов течения данного заболевания МР-диагностика бывает весьма затруднительна. Критериями диагностики приняты: наличие не менее 9 очагов, из которых имеются перивентрикулярные и субкортикальные очаги. Специфичность этих критериев не превышает 90%, поэтому каждый случай должен рассматриваться индивидуально и учитывать данные клиники и иммунологического обследования.

Воспалительные заболевания

Менингит при не осложненном течении не имеет специфической симптоматики на томограммах. Признаками являются сглаживание глубины извилин, повышение интенсивности мозговых оболочек после контрастирования. При формировании выпота, формируются серповидные образования, по интенсивности сигнала соответствуют ликвору. Расположение всегда двухстороннее.

При энцефалите появляются очаги измененной интенсивности, которые являются зонами отека. При использовании контрастного усиления определяется нарушение целостности ГЭБ и накопление контраста веществом головного мозга.

Грозным и, в то же время, частым осложнением энцефалита является абсцедирование. На томограммах абсцесс определяется как ограниченное круглое образование с четкой капсулой, периферическим отеком и измененной интенсивностью сигнала. Использование контраста помогает не только в определении сформировавшегося абсцесса, но и в прогнозировании его возможного развития.

Опухоли

Признаком наличия опухолевого процесса на МРТ является обнаружение объемного образования, а так же смещение срединных структур, отек мозга, сдавление, смещение или изменение размеров желудочков. Наличие перечисленных признаков требует более детального изучения мозговых структур для определения патологического очага и его природы.

Опухоли головного мозга разнообразны, представлены доброкачественными и злокачественными, нейроэпителиальными и сосудистыми образованиями.

Астроцитома имеет однородную структуру, четко отграничивается от окружающих тканей, не взывает перифокального отека. На Т2-ВИ имеют повышенную интенсивность и не накапливают контрастное вещество. При злокачественном течении происходит нарушение структуры очага, формируется отек прилежащих тканей, очаг начинает накапливать контрастное вещество.

Глиобластома является одной из часто встречаемых опухолей. На томограммах она имеет резко неоднородную кольцевидную структуру и богатую васкуляризацию, не имеет четких границ с прилежащими тканями. Так же опухоль склонна к интенсивному накоплению контраста, интенсивность сигнала достаточно вариабельная.

Хориоидпапиллома является опухолью из сосудистого сплетения, располагается в области желудочков мозга, возможен внутри желудочковый рост. На Т2-изображениях имеет повышенную интенсивность и дольчатое строение, напоминающее цветную капусту. Опухоль интенсивно накапливает контраст, возможна неоднородность структуры за счет локальных кровоизлияний.

Возможности современной диагностики с помощью МРТ крайне велики. Практически каждая патология имеет свою специфическую МР-картину. Но, с учетом высокой информативности, существует и большой спрос на данный вид исследования. Поэтому, стоит учитывать, что исследование должно проводиться по строгим показаниям и необходимость проведения должен решать лечащий врач.


Смотрите также