Главная » Статьи » Что лучше мрт или кт надпочечников

Что лучше мрт или кт надпочечников


Что лучше - МРТ или КТ надпочечников

Что лучше — МРТ или КТ надпочечников для выявления патологии в них? Чтобы понять, какой из этих методов больше подходит для обследования, нужно учесть их информативность, безопасность для больного и показания к проведению.

Надпочечники — парные органы в брюшной полости, которые вырабатывают гормоны, регулируют водно-солевой обмен; производят адреналин и норадреналин, участвующие в формировании реакции на стресс. МРТ или КТ надпочечников выявляют патологии, которые проявляются скачками артериального давления, головными болями, общей слабостью; приводят к развитию синдрома Кушинга, болезни Аддисона, адреногенитального синдрома.

Если человек обращается к врачу с жалобами на повышенное давление, которое трудно снизить лекарственными препаратами, то в первую очередь медики ищут ответ в надпочечниках.

МРТ или КТ надпочечников назначают, чтобы определить их размер, структуру тканей и выявить новообразования. Это позволяет диагностировать:

  • заболевания гипофиза, адренокортикотропный гормон которого регулирует работу желез — например, болезнь Иценко–Кушинга;
  • гипофункцию надпочечных желез, вызванную вторичным поражением коркового и мозгового вещества, атрофией;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли, кисты, липомы.

МРТ или КТ надпочечников определяет вид новообразования, его расположение, прорастание в другие ткани и распространение метастазов. Различают опухоли двух слоев:

  • мозгового (феохромацитома, ганглионеврома);
  • коркового (альдостерома, кортикостерома);
  • образования, возникшие в результате метастазирования из других органов.

МРТ или КТ надпочечников показаны при подготовке к операции по удалению новообразования. Сканирование помогает хирургу определить его величину, расположение и выбрать метод доступа.

Противопоказания к МРТ и КТ надпочечников

МРТ или КТ надпочечников может быть назначена исходя из противопоказаний. Компьютерная томография или КТ — это рентгенологический метод диагностики, он сопровождается облучением тканей и органов. В некоторых случаях проводится с введением контрастного вещества, поэтому его не делают:

  • беременным и кормящим;
  • пациентам, у которых выявлена аллергия на йодсодержащие препараты;
  • больным с диабетом;
  • при тяжелых патологиях почек.

Желательно воздержаться от проведения компьютерной томографии тем, кто уже несколько раз проходил рентгенологическое обследование, в таких случаях правильнее сделать МРТ надпочечников. При процедуре тоже могут вводить контрастное вещество с содержанием гадолиния. МРТ нельзя проводить в следующих случаях:

  • беременность — первые 3 месяца;
  • металлические или электронные устройства в теле — сосудистые клипсы, кардиостимулятор, осколки;
  • аллергия на контраст;
  • избыточный вес или ожирение;
  • клаустрофобия;
  • расстройства психики.

Преимущества МРТ перед КТ надпочечников

Магнитно-резонансное исследование — дорогостоящая процедура, поэтому ее обычно проводят после компьютерной томографии, если его результаты не дали четкой картины заболевания.

Очевидные преимущества:

  • безвредна — нет лучевого воздействия на надпочечники, используется при исследовании детей;
  • высокая разрешающая способность — выявляет образования в надпочечниках даже малых размеров;
  • возможность определить структуру и вид опухоли, визуализировать сосуды.

Оба метода достаточно информативны, но МРТ или КТ надпочечников требуется пациенту, определяет лечащий врач, выбирая метод, который требуется в каждом конкретном случае, например, позволяет обнаружить мелкие опухоли и рассмотреть их более подробно.

МРТ надпочечников

МРТ надпочечников – это неинвазивное и безопасное исследование, направленное на выявление любых патологий надпочечников, в первую очередь опухолей. Среди специалистов эта методика считается наиболее информативной. МРТ позволяет визуализировать даже самые небольшие по размерам патологические изменения как в самих органах, так и в находящихся рядом с ними тканях.

Надпочечники – небольшие, но очень важные парные железы, которые, исходя из названия, расположены над почками и играют важную роль в регуляции обмена веществ организма. Гормоны, которые они вырабатывают, влияют не только на метаболизм, без их участия невозможно было бы развитие некоторых половых признаков. Симптоматика патологий, возникающих в надпочечниках очень схожая у разных болезней, что затрудняет диагностику. Причём многие заболевания в этой области протекают бессимптомно вплоть до того момента, когда патологические изменения не стали тяжёлыми и даже необратимыми, а также не возникли серьёзные осложнения.

Показания к проведению МРТ надпочечников

Исследование проводится при подозрении на наличие опухолей, травматических повреждениях, эндокринных нарушениях организма. Сканирование может потребоваться перед и после хирургического вмешательства для координации действий специалиста и отслеживания динамики здоровья пациента после предпринятых терапевтических мер.

Самый частый повод для направления на МРТ - это отклонение от нормы уровня гормонов надпочечников выявленное в лабораторных анализах крови. Поводом также может стать необходимость уточнения данных других инструментальных исследований (КТ, УЗИ).

Признаками нарушения работы желез могут быть:

  • отёчность конечностей и лица;
  • выпадение волос;
  • появление во внешности человека черт противоположного пола;
  • бессонница или, наоборот, постоянное желание спать;
  • головные боли и головокружения;
  • повышенное артериальное давление, а также его резкие перепады;
  • тахикардия;
  • эмоциональная подавленность и депрессивное состояние пациента;
  • резкие перепады настроения и другие.

Когда показано МРТ надпочечников с контрастом?

Наиболее частое показание для проведения МРТ надпочечников - это подозрение на наличие опухолей. Такое исследование наиболее эффективно с применением контрастного усиления. МРТ надпочечников с контрастом покажет размер, форму и границы новобразования, его структуру, а также вовлеченность находящихся рядом органов и мягких тканей.

Использование контрастного вещества при магнитно-резонансной томографии относительно безопасно, оно самостоятельно без принятия каких-либо дополнительных мер выводится из организма, не накапливается в тканях и не оставляет следов.Тем не менее, контрастирование противопоказано при тяжёлых заболеваниях печения и почек, в первом триместре беременности и при индивидуальной непереносимости компонентов контраста, которая, впрочем, встречается довольно редко.

Что показывает МРТ надпочечников?

Исследование показывает изменение структуры желез и наличие в них воспаления. Причины структурных изменений – это в основном доброкачественные или злокачественные опухоли желез (аденома, феохромоцитома, нейробластома, ганглионеврома и другие). Воспаления могут быть вызваны травмированием органа, в таком случае МРТ покажет наличие или отсутствие кровоизлияния в надпочечники. Иногда выявляются кальцинаты.

Опухоли, которые могут продуцировать гормоны, не всегда располагаются в самих надпочечниках. Например, феохромоцитомы в 10% случаев находятся в соседних органах. Потому для дальнейшего поиска может потребоваться проведение МРТ других отделов – забрюшинного пространства, брюшной полости, грудной клетки.

Что лучше МРТ или КТ надпочечников?

Многие задаются вопросом, какое выбрать исследование: МРТ или КТ надпочечников. Ведь оба этих метода безболезненные и современные, дают точные результаты. МРТ и КТ позволяют определить размер органов, структуру тканей и выявить опухолевые образования. Но они не одинаково информативны и безопасны, имеют ряд особенностей.

Преимущества магнитно-резонансной томографии перед компьютерной

  • МРТ не использует при сканировании вредного рентгеновского излучения;
  • лучше, чем КТ визуализирует мягкие ткани и сосуды;
  • позволяет дифференцировать доброкачественные опухоли от злокачественных;
  • разрешено проведение при беременности (кроме первого триместра);

Тем не менее, МРТ надпочечников обычно проводится уже после получения данных КТ или УЗИ в случаях, когда требуется более детальное или чёткое изображение для постановки точного диагноза. МРТ стоит несколько дороже, чем КТ и УЗИ, поэтому врачи стараются обойтись меньшими затратами для пациента. При подозрениях на наличие опухоли обычно применяется МРТ, как и при сосудистых патологиях.

В то же время магнитно-резонансная томография обладает и недостатками:

  • необходимо длительное время находиться в томографе в неподвижном состоянии;
  • высокий уровень шума, производимый томографом;
  • противопоказана лицам с имплантированными электронными устройствами, на которые может подействовать магнитное поле томографа…

Только специалист может определить, какая именно диагностика будет лучше в вашем случае.

Как делают МРТ надпочечников?

Подготовка к исследованию не занимает много времени. Обычно специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • за сутки до процедуры отказаться от слишком жирной и острой пищи, фастфуда, алкоголя, газировки, продуктов, вызывающих повышенное газообразование;
  • за 6-8 часов до диагностики нужно полностью отказаться от еды, чтобы проводить сканирование на голодный желудок;

В некоторых случаях, когда исследование нужно провести немедленно, сканирование делается без предварительной подготовки пациента.

Одежда на человеке внутри томографа не должна сковывать движения и перетягивать тело, содержать металлические части. Также на пациенте не должно быть металлических украшений, часов, а в карманах содержаться каких-либо электронных устройств и изделий из металла или сплавов.

Порядок проведения

Сама процедура сканирования проводится в несколько этапов:

  • Предварительная консультация. Врач исследует больного, выясняет, можно ли проводить МРТ-сканирование.
  • Введение контрастного вещества, проводящееся непосредственно перед диагностикой. Делается в случаях, когда это необходимо, например, при подозрении на сосудистые и опухолевые патологии.
  • Сама процедура сканирования. Человек ложится на подвижную кушетку, на которой фиксируется специальными ремнями. В течение 15-20 минут, когда длится процедура, пациент должен сохранять полную неподвижность, чтобы получились чёткие снимки.
  • После окончания диагностики кушетка выезжает из трубы томографа, человека освобождают от ремней. Теперь необходимо немного подождать, чтобы удостовериться, что сканирование прошло успешно и все данные записались.
  • Обработка результатов. Специалист обрабатывает полученные данные, на основании которых распечатывает или записывает на электронный носитель снимки, при необходимости строит трёхмерное изображение проблемной зоны, что позволяет чётче визуализировать патологию.

После этих манипуляций человек может вести привычный образ жизни, проходить дальнейшее обследование и лечение. Полученные при МРТ сканировании данные в большинстве случаев дают возможность поставить точный диагноз даже на ранних стадиях болезни, поэтому можно своевременно начать лечение недуга и избежать многих негативных последствий.

МРТ и КТ надпочечников | Второе мнение

Надпочечник — это эндокринный парный орган, который расположен над почкой. Данный орган продуцирует гормоны. В надпочечнике выделяют следующие составляющие: 1) Корковое вещество надпочечников. 2) Мозговое вещество надпочечников. Корковое вещество вырабатывает такой класс гормонов, как кортикостероиды. К данной группе относится альдостерон, кортизон, гидрокортизон. Мозговое вещество выделяет в кровеносное русло следующие гормоны: адреналин, дофамин и норадреналин, которые относятся к группе катехоламинов. Кортикостероиды и катехоламины очень важные вещества, циркулирующие в организме человека. Данные гормоны полностью регулируют жизнедеятельность нашего организма. Баланс катехоламинов способствует нормальному артериальному давления, адекватному ответу при стрессовых ситуациях, приспособленности человека, тренированности и так далее. Кортикостероиды — это вещества, которые повышают иммунитет, регулируют обмен веществ, обладают противовоспалительным и антиаллергическим эффектом. Соответственно, назначение пациенту лучевого исследования (КТ, МРТ) является нарушение одной из функций надпочечников. Нарушение функций надпочечников может проявляться следующим образом:

1) Гипертонические кризы или, проще говоря, резкое повышение артериального давления. Повышение давления, если говорить о патологии надпочечников, связано с поражением мозгового вещества надпочечников. Данное явление встречается, например, при феохромцитоме.

Компьютерная томограмма. У данной пациентки клинически было резкое повышение артериального давления до 200 мм.рт.ст.

Феохромцитома левого надпочечника

2) Частые мочеиспускания и повышение выделения калия из организма с мочей, как следствие повышенного содержания в крови кортикостероидного гормона — альдостерона. Примером данной опухоли является альдостерома, а клинические проявления данной опухоли называют по автору — синдром Конна. Аденома надпочечника. У пациента надпочечник вырабатывает очень много альдостерона из-за аденомы. Клинически синдром Конна.

Помимо данных нарушений при выполнении компьютерной томографии оптимально визуализируется кальцификация надпочечников. Кальцификация надпочечников — это очень отрицательный признак, характеризующийся отложением кальция в надпочечниках, что, естественно, снижает функцию органа. Кальцификация надпочечников возникает при прогрессировании следующих заболеваний: 1) Воспалительных заболеваний. Характерно для туберкулеза и гистоплазмоза. 2) Метастатических поражениях. Характерно метастазирование в надпочечник, в особенности, при меланоме (рак кожи). 3) Опухолевых заболеваниях. Нейробластома, миелолипома, аденома, карцинома, феохромцитома.

Кальцификация надпочечников также встречается при сепсисе, травме живота, патологиях крови. Кальцификация важный признак для врачей клиницистов таких, как хирурги или реаниматологи. Кальфикация надпочечников явно можно выявить после выполнения компьютерной томографии.

МРТ надпочечников

Магнитно-резонансная томография безопасный метод исследования, не поражающий пациента радиацией, как при компьютерной томографии. Данный метод наиболее четко позволяет оценить радиологам форму, размеры, структуру органа. Часто при выполнении МРТ находят патологические образования надпочечников случайно. Случайно выявленные образования чаще опухоли, которые бывают злокачественные и доброкачественные.

Доброкачественная опухоль. Злокачественная опухоль.
Размером должна быть меньше 3 сантиметров. Размером больше 5 сантиметров.
Образование должно быть округлой или овальной формы, обязательно, с четкими и ровными краями. Образование неправильной формы, с нечеткими контурами, неровными краями.
Данное образование должно быть гомогенно, то есть патология по всей площади должна выглядеть одинаково. Данное образование должно быть гетерогенно, то есть патология по всей площади выдает разную интенсивность сигнала.

Признаки случайно выявленных опухолей на МРТ представлены в виде таблицы. Лимфома — это злокачественное новообразование, которое поражает надпочечники первично лишь в 10% случаях, а вторично в 50% случаях. Лимфома лучшe визуализируется при МРТ, чем при КТ.

Компьютерная томография брюшной полости. Белыми стрелками указаны гигантские лимфомы правого и левого надпочечника. МРТ наиболее лучше визуализируют лимфомы более мелких размеров, невидимых при КТ

Лимфома чаще встречается у взрослых, а у детей из опухолей надпочечника наиболее встречаемая опухоль — это нейробластома. Нейробластома составляет 2% всех опухолей, что встречаются в детском возрасте.

МРТ брюшной полости. Нейробластома левого надпочечника у ребенка. Опухоль выделена овалом

Также частым поражением надпочечников являются гематомы, в следствие, воспалительных заболеваний. У взрослых кровоизлияние в надпочечники могут возникать вследствие сепсиса (состояние, характеризующиеся высоким содержанием бактерий в крови).

Магнитно-резонансная томография брюшной полости. Кровоизлияния в правый надпочечник. Патология указана белыми стрелками

Магнитно-резонансную томографию используют не только для диагностики доброкачественных и злокачественных образований, но и таких заболеваний надпочечников, которые имитируют рак. Таким заболеванием является гиперплазия надпочечников. Гиперплазию надпочечников называют еще псевдоопухоль. Гиперплазия надпочечников бывает врожденная и приобретенная. Врожденная гиперплазия проявляется на первых днях жизни. Приобретенная гиперплазия надпочечников характеризуется у пациентов, избыточным содержанием кортикостероидов. По автору данная патология называется синдром Кушинга, а больных с данной патологией. На МРТ мы видим изменение структуры надпочечника, изменение сигнала от надпочечника.

На МРТ снимке представлена гиперплазия надпочечников

МРТ почек и надпочечников

Надпочечник — это орган, который часто поражается раковыми клетками (метастазами) от злокачественных опухолей других органов. Наиболее частое поражение метастазами надпочечников из-за рака: 1) Молочной железы 2) Легкого 3) Кожи (меланома) 4) Бронха 5) Почки

6) Печени

Множественные метастазы в правый, левый надпочечник и правую почку. Образования указаны стрелками

Часто пациенты заказывают второе мнение МРТ или КТ при патологиях почки и надпочечника так, как для большинства радиологов тяжело отличить, что первично опухоль надпочечника или почки. Данный вопрос в диагностике возникает довольно часто в связи с очень близким расположением почки и надпочечника друг к другу. Консультация в данном случае решает вопрос о правильности лечения, как хирургического, так лучевого и химиотерапевтического.

МРТ брюшной полости

МРТ надпочечников

Цена на магнитно-резонансную томографию зависит от ряда факторов. К ним относятся, то на каком аппарате выполнено исследование, квалификация врача, выполняющий МРТ-исследование, город, в котором вы исследуетесь. Патология надпочечников очень сложны для диагностики, поэтому заказав второе мнение, вы можете избежать излишнего диагноза и неправильного лечения. Средняя цена в Москве, Санкт-Петербурге на МРТ надпочечников составляет от 4000 до 8000 рублей.

Цена на исследования увеличивается на 3000-7000 рублей при использовании контрастных препаратов на основе гадолиния. Контрастный препарат дорогой так, как металл гадолиний редко встречается в природе.

Стандартным противопоказанием к выполнению МРТ является наличие кардиостимуляторов и металлических имплантов в теле.

КТ надпочечников цены

Компьютерная томография быстро исследует ваши надпочечники, а вместе близлежащие органы. КТ выполняется с контрастированием. Контрастные препараты содержат йод, поэтому абсолютным противопоказанием для выполнения КТ с контрастом является непереносимость йода или аллергия на йод. Средняя цена на компьютерную томографию надпочечников с контрастированием в Москве и Санкт-Петербурге составляет от 3500 до 6000 рублей. Вы можете отправить результаты КТ исследования нам и заказать услугу второе мнение. По статистике услуга второе мнение в 27% случаях меняет первичный диагноз.

  • Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов!

Что лучше - МРТ или КТ надпочечников

Что лучше: КТ или МРТ надпочечников? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно рассмотреть, зачем направляют на эти обследования и каковы их преимущества и недостатки. Эти два способа исследования значительно отличаются, несмотря на то, что в обоих случаях мы получаем снимки органов, изучение которых помогает врачу в постановке диагноза.

КТ надпочечников, в отличие от МРТ, использует для получения изображения ионизирующее излучение, что способствует облучению организма. Это рентгенологический способ обследования, и человек, проходя эту процедуру, каждый раз получает определенную дозу радиации. Конечно, эта доза небольшая и вряд ли вызовет повреждения или мутации клеток. Однако применение рентгенологического излучения ограничивает сферу использования компьютерной томографии.

МРТ надпочечников считается безопасным методом, так как, в отличие от КТ, использует для получения изображения магнитное поле. Это исследование можно проводить даже детям, хотя и для него есть ряд противопоказаний.

Зачем назначают КТ или МРТ надпочечников

КТ или МРТ надпочечников назначают, когда нужно изучить эти небольшие парные органы и определить наличие в них патологий. Изменения в надпочечниках бывают вызваны:

  • травматическим повреждением;
  • атрофией (в связи с нарушением кровообращения);
  • гиперфункцией (в связи с образованием железистых опухолей);
  • метастазами из других систем.

Все эти изменения способна обнаружить КТ или МРТ надпочечников. В некоторых случаях для улучшения визуализации приходится вводить контрастное вещество. При КТ используется йодосодержащий контраст, а при МРТ надпочечников — препарат, который содержит гадолиний. Контрастное вещество позволяет досконально рассмотреть не только надпочечники, но и близлежащие ткани.

Что видно на КТ или МРТ надпочечников

В результате проведения КТ или МРТ надпочечников получают снимки, на которых можно увидеть сами надпочечники (их расположение, размер, плотность), забрюшинные лимфатические узлы, почки и некоторые другие структуры брюшной полости.

Отклонения в размере надпочечников, структуре и плотности позволяют определить:

  • наличие опухоли;
  • из какого слоя она развивается (коркового или мозгового);
  • ее прорастание в близлежащие ткани;
  • отклонения в забрюшинных лимфатических узлах (кальциноз, увеличение);
  • метастазы из других систем организма.

КТ или МРТ надпочечников: противопоказания

КТ и МРТ надпочечников имеют противопоказания, которые надо учитывать при их назначении. Так, магнитно-резонансную томографию нельзя делать:

  • беременным женщинам в первом триместре беременности;
  • людям с электронными и металлическими устройствами в теле (водителями ритма, инсулиновыми помпами, сосудистыми клипсами, элементами металлоостеосинтеза);
  • при ожирении или избыточном весе более 120 кг (из-за особенностей аппарата);
  • больным с клаустрофобией или психическими заболеваниями.

КТ противопоказана детям до 18 лет и беременным женщинам на любом сроке беременности. В этих случаях ее делают только по строгим показаниям.

КТ или МРТ надпочечников с контрастированием не проводят:

  • людям, имеющим аллергию на контраст (для ее выявления делают предварительную пробу;
  • в случае с КТ аллергия на йод или морепродукты уже говорит о непереносимости);
  • кормящим грудью, так как контраст может проникать в молоко;
  • пациентам с почечной недостаточностью, поскольку препарат выводится почками.

С осторожностью надо применять контрастирование пациентам с бронхиальной астмой, так как оно может вызвать приступ.

Итак, что лучше — КТ или МРТ надпочечников? Несмотря на высокую информативность обоих исследований, очевидно, что МРТ — более безопасный метод. В то же время противопоказания к нему становятся поводом к назначению КТ надпочечников.

Смотрите также