Главная » Статьи » Чем отличается кт от рентгена

Чем отличается кт от рентгена


КТ и рентген – в чем разница? Чем отличается рентген от КТ?

Диагностика заболеваний с помощью рентгеновского излучения по-прежнему очень актуальна в современной медицине. С ее помощью изучают строение внутренних органов, мягких тканей и костей. Современный рентген приобрел самые разные обличия, некоторые из которых почти неузнаваемые. Классическая рентгенография пользуются для диагностики костей, челюстей и суставов. Как правило, она незаменима для выявления переломов, трещин. Это линейное сканирование, которое создает изображение за счет однократного «прогона» пучка лучей через обследуемую область.

Компьютерная томография — это тоже сканирование с помощью рентгеновских лучей. Однако изображения создаются посрезово в разных плоскостях. Это позволяет взглянуть на один и тот же орган под разными углами, благодаря чему диагностические возможности значительно возрастают. При этом есть возможность дифференциации мягких тканей, органы не накладываются друг на друга, а изображаются отдельно. На снимках можно различить даже структуры с разницей в плотности не более 0,1%, что невозможно при обычном рентгене.

Когда используют рентген

Но, несмотря на все преимущества компьютерной томографии, ее не удается полностью вытеснить классический рентген. Это обусловлено множеством причин. Дело в том, что рентген:
  1. Доступнее — оборудование есть в большинстве клиник страны, в том числе в государственных поликлиниках.
  2. Дешевле — стоимость за проверку на рентгене составляет от 300 до 1500 рублей, тогда как за томографию придется отдать не менее 3-4 тысяч.
  3. Безопаснее — дозировка облучения в 10-15 раз ниже (0,2-0,9 мЗв), чем при компьютерной томографии (3-10 мЗв). Это позволяет делать повторные сканирования без лишних опасений за здоровье человека с интервалом в несколько дней.

На снимках рентгена лучше всего видны костные ткани, поэтому его используют для выявления переломов, трещин и других патологий костей. Однако эта методика не дает сведений о структуре костей, не позволяет заглянуть внутрь исследуемой части тела.

Когда не обойтись без КТ

Если результаты рентгенографии не дают достаточной информации о состоянии костей, мягких тканей и не позволяют сделать вывод о заболевании, то назначают КТ. Как правило, это бывает при необходимости обследовать:

  • Сложные структуры — череп, внутреннее ухо, зубы
  • Полостные органы — кишечник, желудок, легкие, мочевой пузырь
  • Опухоли и метастазы — для точного выявления их локализации и определения характера

Главное преимуществ компьютерной томографии в том, что она позволяет одновременно оценить состояние костей, мягких тканей, сосудов. Дополнительное использование контраста значительно расширяет возможности этой методики. Точность полученных данных достигает 97-98%. Как правило, КТ дает полное представление об анатомических процессах в организме, выявляет диагноз и назначает подходящее лечение.

Что выбрать?

Поскольку диагностические возможности рентгенографии довольно ограничены, то проводить эту процедуру вместо компьютерной томографии не имеет смысла. А вот обратная замена возможна — на томограмме будут видны все те же патологии и изменения, что и на обычном рентгеновском снимке. Но бездумно проводить КТ вместо рентгена нет смысла. Если задача сводится к тому, чтобы оценить последствия травмы, диагностировать перелом, вывих или трещину кости, то подвергать свой организм лишней лучевой нагрузке нет смысла. Все это прекрасно будет видно и с помощью обычного рентгена.

Как правило, при необходимости исследовать скелет, сначала назначают рентген. Вреда от него почти нет, зато велика вероятность, что показаний этой диагностики будет достаточно. Если полученных данных слишком мало для постановки диагноза, то назначают дополнительно проведение компьютерной томографии, которая позволит и увидеть скрытые патологии. Одним словом, выбор КИ или рентген некорректен. Принимая решение, ориентируйтесь на мнение специалиста, который выписывает назначение с учетом предполагаемого диагноза и предполагаемой лучевой нагрузке.

КТ или рентген лёгких - что лучше и безопаснее

Содержание

Информативными методами диагностики считаются КТ или рентген лёгких. Лёгкие –важный орган, отвечающий за многие процессы в человеческом организме. При малейших нарушениях в их функционировании, любых патологиях возникает риск формирования опасных последствий и даже летального исхода. По этой причине важно контролировать их состояние и регулярно проходить обследование.

Рентген грудной клетки

При помощи рентгеноскопии можно оценить состояние следующих органов грудной клетки:
  • рёбер и костей;
  • сосудов и сердца;
  • лёгких, бронхов и дыхательных путей;
  • позвоночника;
  • мягких тканей;
  • трахеи;
  • плевры;
  • лимфоузлов.

Данный метод помогает диагностировать травмы, переломы, обнаружить инородные предметы в дыхательных путях и пищеварительных органах.

Подготовка и проведение рентгена лёгких

Метод рентгенографии лёгких не требует особой подготовки. Перед посещением клиники необходимо снять все шейные украшения.

Человек становится перед экраном. После этого лаборант просит вдохнуть и задержать дыхание на определенное время.

Это необходимо, чтобы расправились лёгкие и их хорошо было видно. После проявления пленки врач осматривает снимок. 

В некоторых ситуациях диагностику проводят с применением контрастных веществ, которые вводят внутривенно или перорально. Такая процедура является безопасной для пациента.

Что показывает рентгенография лёгких?

Рентген позволяет диагностировать последующие состояния:

  1. Воспаление лёгких и плевры.
  2. Саркоидоз.
  3. Эмфизему лёгких.
  4. Новообразования как доброкачественные, так и злокачественные.
  5. Отек лёгких.
  6. Бронхиальную астму.
  7. Туберкулёз.

Кроме того, он позволяет определить объем лёгких, локализацию их корней, оценить уровень воздушности бронхов, обнаружить наличие жидкости либо утолщение диафрагмы.

Данная диагностика помогает установить точный диагноз и назначить эффективное лечение. А своевременная терапия увеличивает шансы на излечение.

Как выглядят лёгкие без патологий?

На снимке здоровые лёгкие отличаются мешковидной формой и имеют симметричные поля. Отсутствуют очаговые либо инфильтративные тени. Корни стандартных размеров, отличаются чёткой структурой и отсутствием расширений.

В здоровом органе не задерживаются лучи. Поэтому на рентгеновском снимке лёгкие однородные и без пятен. Возле корней в центре заметна кровеносная сетка.

Про что свидетельствует затемнения на снимке?

Рентгенолог по форме просветлений, интенсивности линий делает вывод про состояние лёгких.

Затемнения на снимке могут указывать на развитие следующих патологий:

  1. Пневмонии. Отслеживается низкая прозрачность лёгочных полей, заметны очаговые затемнения, выражены интенсивные тени.
  2. Туберкулёза. На снимке видно усиление лёгочного рисунка, большое количество маленьких затемнённых очагов.
  3. Отёка лёгких. На рентгене заметны неравномерные тени, напоминающие хлопья.
  4. Экссудативного плеврита. Видно смещение трахеи. Тонкая затемненная полоса внизу реберной дуги указывает про скапливание жидкости.
  5. Венозного застоя. На рентгенограмме заметно расширение корней.
  6. Рака лёгких. Отслеживаются затемнения округлых форм с чёткими границами.
  7. Эмфиземы. Прослеживается воздушность и уплотнение диафрагмы.
  8. Перитонита. На снимке отсутствует просветленный участок под диафрагмой.
  9. Ателектаза. Прослеживается затемнение заднего средостения.
  10. Сердечных патологий. Наращённая затенённость с левого бока указывает про увеличение правого желудочка.

На правильном снимке видно 2-3 грудных позвонка.

В каких ситуациях назначают проведение рентгенографии?

Рентгенография считается доступным и информативным методом, который применяется в следующих ситуациях:

  • при травмированиях, для подтверждения вывихов, растяжений либо переломов;
  • при патологиях почек и сердца;
  • при заболеваниях пищеварительных органов: кишечника, пищевода и желудка;
  • для выявления заболеваний лёгких: новообразований, пневмоний;
  • для исследования сосудов.

Кроме того, рентгенография назначается при стоматологических манипуляциях, гайморите.

Исследование проводят, если человека беспокоит:
  1. Боль в загрудинной области.
  2. Сухой кашель.
  3. Необъяснимое повышение температуры.
  4. Отдышка.

Большое количество опасных недугов, например, туберкулёз, способны длительный период протекать без видимых симптомов. Поэтому рекомендуется регулярно проверять состояние лёгких, чтобы снизить риск развития тяжелых осложнений.

Противопоказания к проведению рентгенографии

Поскольку рентгенодиагностика применяет облучение, то она имеет ряд противопоказаний:

  • тяжелое состояние пациента;
  • беременность;
  • не останавливающееся внутреннее кровотечение.

Рентгенолог точно учитывает предельно допустимую дозу облучения для пациента.

Рентгенография не вызывает побочных эффектов. Однако при контрастном сканировании могут возникнуть аллергические реакции или расстройства пищеварения. Данные состояния не нуждаются в специальном лечении и проходят самостоятельно.

Сколько раз можно проходить обследование взрослому?

Рентген помогает выявить большое количество серьёзных патологий. Безопасно ли данное обследование для организма? Допустимая безопасная годовая доза облучения составляет 1 мЗв.

Перед назначением процедуры врач учитывает:
  1. Возраст пациента.
  2. Характер, а также стадию недуга.
  3. Состояние пациента.

В профилактических целях сканирование рекомендуется проводить не чаще чем раз в год. Для диагностики заболеваний обследование разрешено 1-2 раза в год.

Как часто можно проводить обследование в детском возрасте?

Если визуальный осмотр маленького пациента не помог поставить диагноз, врач часто прибегает к инструментальным методам диагностики, например, к рентгенографии.

Однако облучение может навредить растущим клеткам организма ребенка, а в некоторых ситуациях и спровоцировать генные мутации. Поэтому рентген исследование не рекомендуется проводить детям чаще чем раз в год.

Исключениями становятся только тяжелые формы патологий лёгких, когда другие диагностические методы не информативны:
  1. Для диагностики туберкулеза. Чтобы отследить динамику терапии, сканирование можно делать 1 раз в 3 месяца.
  2. Пневмония. Для определения результативности приема антибактериальных средств обследование проводят через 3 дня после их применения.
  3. При лечении злокачественных новообразований методом лучевой терапии рентген могут проводить ежедневно.

При противопоказаниях к рентгену врач может назначить УЗИ или МРТ.

Что такое компьютерная томография

Более современным диагностическим методом считается компьютерная томография. Данное обследование применяет рентгеновские лучи, которые позволяют получить изображение разных зон дыхательной системы организма.

Выделяют следующие виды сканирования:
  1. Спиральная томография.
  2. Многослойная.

Последний вид часто используется для исследования головы, сердца либо лёгких.

Когда показано проведение компьютерной томографии

При помощи данного метода можно выявить большое количество различных патологий таких внутренних органов: лёгких и сердца, суставов, костей, головного мозга.

Кроме того, метод эффективен для оценки желез внутренней секреции и разных паренхиматозных органов. А также из-за информативности и быстроты проведения, КТ применяют в стоматологии.

Подготовка и проведение компьютерной томографии

Особой подготовки к проведению процедуры не требуется. За несколько часов перед сканированием необходимо прекратить употребление жидкости и пищи.

Обследование одной зоны займет приблизительно полчаса. Пациента фиксируют специальными ремнями. При необходимости контрастного сканирования его проводят непосредственно перед процедурой.

Противопоказания и недостатки КТ

У компьютерной томографии и рентгенографии аналогические противопоказания. А также процедура не проводится пациентам в психоэмоциональном возбуждении. Кроме того, сканирование противопоказано беременным.

Основным недостатком метода считается его высокая стоимость.

В чем отличие рентгена от КТ

Для уточнения диагноза врач назначает компьютерную томографию или рентген лёгких. В отличие от томографии, рентгенография позволяет получить изображение в одной плоскости. На снимке не всегда видны новообразования на ранних стадиях.

Что же вреднее КТ или же рентген лёгких? Доза излучения у рентгена значительно ниже, чем при компьютерной томографии.

Преимущества КТ лёгких:
  1. Высокая разрешающая способность.
  2. Отсутствие закрытых зон.
  3. Метод позволяет оценить размеры исследуемого органа.
  4. За счет применения прикладных программ, КТ позволяет получить дополнительную информацию.

Преимущества рентгенографии:
  • низкая доза облучения, в сравнении с КТ;
  • низкая стоимость;
  • доступность, поскольку рентгенологическое оборудование присутствует практически во всех лечебных учреждениях.

Оба метода для получения более точных результатов применяют контрастные вещества.

При рентгене и при компьютерной томографии организм пациента подвергается некоторому облучению. Врач индивидуально подберет метод диагностики, учитывая все риски и форму протекание болезни.

Чем отличается кт от рентгена

Частое применение рентгена для диагностики заболеваний становится опасным для человеческого организма. Метод компьютерной томографии не позволяет полностью рассмотреть изменения в организме. Диагностирование различных патологий и болезней переходит на новый уровень после появления магнитно-резонансной томографии.

  • Почему МРТ?
    • Проблемы организма, определяемые при помощи МРТ
    • Противопоказания к проведению обследования МРТ
  • Технология проведения МРТ
    • Подготовительные работы
    • Проведение обследования
  • МРТ спины и участков позвоночника
  • МРТ шейного отдела позвоночника
  • Устройство МРТ прибора

Способ основывается на использовании магнитного поля большой мощности, высокочастотных радиоимпульсов и компьютера, предназначенного для сбора, анализа и обработки полученных результатов исследования, графики которых представлены на мониторе.

Почему МРТ?

В огромном большинстве ситуаций магнитно-резонансная томография получает высокоточное изображение спинного и головного мозга. Она лучше, чем компьютерная диагностика производит анализ состояния мышц, хрящей, мягкой и жировой ткани. Высокоточному исследованию подлежит костная система, степень произошедших изменений в суставах. Но полые органы, такие как кишечник, желудок, легкие лучше смотреть компьютерной томографией. В основе принципа работы магнитно-резонансной терапии лежит метод резонирования водородных атомов, но полости исследовать таким способом нельзя.

МРТ становится наиболее эффективной при исследовании с применением специальной пленки для рентгена с высоким пространственным разрешением. Появляется четкое изображение, которое особенно ценно при определении костной структуры. Чаще всего компьютерная томография применяется для осмотра костей, а магнитно-резонансная томография лучше исследует области мягких тканей.

МРТ выявляет такие заболевания и изменения в теле человека:

  • своевременно определяет проблемы с позвоночником, например, разрушенный межпозвоночный диск;
  • выявляет проблемы позвоночника, переданные человеку по наследству в виде генетических врожденных аномалий;
  • определяет степень давления грыжевого выпячивания или нарушенного диска на нервные корешки;
  • выявляет сужение канала головного мозга (стеноз);
  • обнаруживает метастазы от раковой опухоли другого внутреннего органа или самостоятельное образование на теле костной ткани или нервных волокон;
  • определяет нарушение кровяного снабжения колец позвоночника для предупреждения их истончения;
  • выявляет области поврежденных нервных окончаний и ставит диагноз, например, рассеянного склероза;
  • находит воспалительный процесс в крупных суставах и позвоночнике.
Противопоказания к проведению обследования МРТ

Нельзя использовать метод МРТ, если:

  • человек подвержен психическим расстройствам и припадкам;
  • пациент болен эпилепсией или у него наблюдаются судороги;
  • в теле пациента имеются металлические предметы – осколки, протезы, к ним относят кардиостимуляторы;
  • больной имеет аллергическую реакцию на вещество для контрастного наблюдения, если показана необходимость его введения;
  • пациентка вынашивает ребенка;
  • клаустрофобия у больного.

Подготовительный период не потребует значительных затрат времени и усилий. Перед проведением обследования позвоночника методом МРТ больной обязательно снимает с себя все предметы, которые могут отреагировать на магнитные волны. К ним относят: очки, часы, бижутерию и украшения из драгоценных металлов, зубные протезы, заколки, телефон, дискеты, слуховые аппараты, банковские карты и другие подобные предметы. Опасно проводить МРТ позвоночника, если на теле имеется татуировка с элементами металлической окраски, появляется значительное раздражение. Лечебный пластырь на месте его ношения взывает ожог кожи.

Проведение обследования

Больного укладывают на спину на специальном столе, конечности, грудь и голову фиксируют при помощи ремней. Это делается для того, что при исследовании нужна полная неподвижность тела, иначе получатся недостовернее или смазанные результаты. Процедура для такого положения довольно длительная, занимает от получаса до двух часов в зависимости от тяжести и области обследования.

Некоторые пациенты начинают нервничать, попадая в аппарат, им дают выпить успокаивающие препараты. Но современные аппараты МРТ совсем непохожи на место, где будет возникать боязнь замкнутого пространства, они просторные и светлые. Внутри оборудования слышится шум от работающего прибора, из-за этого медицинский работник предлагает пациенту надеть наушники. Чтобы человек мог сообщить оператору о проблемах, предусматривается переговорное устройство.

Аппарат снабжен многими благоприятными функциями, например, подается свежий воздух, так как пациент вынужден длительное время лежать на спине в неподвижном состоянии. Если возникают проблемы в виде тошноты или позывов на рвоту, кружится голова, появляется слабость, сбивается дыхание, нужно быстро сообщить об этих неполадках в организме медработнику.

Некоторое пощипывание или ощущение тепла считается нормальными ощущениями.

МРТ спины и участков позвоночника

Наиболее четко и ясно МРТ показывает дистрофические и дегенеративные процессы в поясничном отделе позвоночника. В случае если изменения в суставах или позвонках не запущены, есть возможность своевременно начать лечение и не допустить дальнейших осложнений. Сведения, полученные при обследовании МРТ, позволяют вылечить тех пациентов, от которых в дальнейшем могла бы отказаться медицина. Выявить неполадки в позвоночнике и костной системе человека МРТ помогает при таких заболеваниях:

  • остеохондроз позвоночника;
  • грыжи и выпячивания пульпозного ядра через фиброзное кольцо;
  • травмы, переломы и вывихи, сужение и сдавливание спинного мозга.

Чтобы досконально посмотреть заболевание позвоночника и выявить нарушение в области спины невролог назначает МРТ проблемного участка позвоночника. Процедура выполняется с двух проекций в области пораженного отдела позвоночника. Проекции носят названия сагиттальной и поперечной. Оптимальной толщиной среза считается толщина в 3–4 мм без учета зазоров. Поперечная проекция представлена снимком самой минимальной толщины, какой только возможно. К положению диска под углом производится срез на изображении. Для распознавания опухоли и обработки данных делают МРТ с введением контрастного вещества для просматривания деформаций дисков и выявления наличия грыж.

Проведение исследования с помощью МРТ позвоночника проводится так же, как и остальных частей тела. Для благоприятного проведения специалист может позволить присутствовать близкому или родному человеку. Если проводится МРТ позвоночника без применения контрастного вещества, то пациенту разрешается пить, есть любые напитки и пищу перед проведением операции.

Это современный быстроразвивающийся перспективный способ обследования пациента. Грыжи в этой области позвоночника встречаются гораздо реже, чем в поясничном отделе позвоночника. Для этого участка позвоночника характерно разрастание костных наростов по краям выпячивания, которые именуются остеофитами. Иногда происходит спонтанное выявление таких наростов, так как человека они совсем не беспокоят в повседневной жизни. Остеофиты смещают немного кзади спинной мозг, при грыже шейного отдела почти всегда выявляется стеноз мозгового канала.

Устройство МРТ прибора

Тело пациента располагается внутри большого магнита с довольно сильным статическим магнитным полем, ориентированное своими линиями вдоль тела пациента. Это поле приводит в движение ядра водородных атомов в человеческом теле, которые являются, по сути, маленькими магнитами со своим слабым полем. Их движение заключается в том, что они переориентируются относительно влияющего на них силового магнитного поля от прибора. Область изображения, которую следует просмотреть, выбирается при помощи добавки слабого переменного магнитного воздействия к постоянному полю.

После этого тело пациента получает облучение радиоволнами такой частоты, которая позволяет протонам человеческого организма поглотить немного радиоволновой энергии. Это позволяет переменить ориентацию собственных магнитных полей относительно постоянного поля прибора. После остановки облучающего воздействия на тело протоны возвращаются в начальное состояние, излучая накопленную энергию, что вызывает появление электрических импульсов в приемнике аппарата. Эти зарегистрированные токи являются магнитно-резонансными сигналами и применяются для сбора данных. Этапы исследования включают:

  • создается статическое внешнее поля при помощи мощного магнита;
  • пациент помещается в искусственно созданное магнитное поле;
  • с помощью градиентных катушек, способных проецировать слабое магнитное поле переменного тока, выбирают область тела для исследования;
  • катушки передают частоты, которые используются для создания возбужденной области в организме больного, и приемные катушки собирают обратные ответы исследуемых участков;
  • компьютер управляет работой всех вышеназванных приборов, регистрирует и обрабатывает полученные данные, регистрирует в своей памяти и применяет для реконструкции МРТ;
  • полученные данные поступают в компьютер и уже через долю секунды, рисунок появляется на мониторе, изображение всех элементов процесса иллюстрируются в графиках.
Аппаратное обеспечение

Водород не является единственным элементом, который применяется для создания МРТ графиков. Почти все элементы таблицы содержат изотоп с ядерным спином, который отличается от нуля. Для работы применяется любой элемент, несущий нечетное число ядерных частиц.

Сканеры для МРТ разнообразны, есть резистивные, постоянные, сверхпроводящие магнитные элементы. Они могут быть сквозного или открытого прохождения, с применением гелия или без его участия, напряженность магнитного поля может быть высокой или низкой. В зависимости от цели использования магнита и материальных возможностей используют низкопольные или высокопольные магниты.

Основой развития лучевой диагностики в современном мире является широкое становление цифровых технологий, обеспечивающих возможность с помощью математического метода обработать изображения и создать трехмерные конструкции. Немаловажная роль отводится моделированию при помощи компьютера операционных вмешательств в организм человека и сбора функциональной информации. Основное современное технологическое развитие МРТ заключается в увеличении скоростной томографии, дальнейшем совершенствовании обследований и развитии новых программ компьютерных обработок.

В большинстве случаев МРТ применяется для уточнения диагноза у больных, ранее обследованных при помощи рентгена, УЗИ, КТ и других методов. При этом МРТ работает по принципу наибольшей информативности, заменив собой целую серию ранее применявшихся методов. Несмотря на высокую стоимость магнитно-резонансного исследования, этому способу присущи оптимальные соотношения цены и эффективности и высокая клиническая значимость.

Содержание:

  • Показания
  • Суть метода
  • Некоторые преимущества

О том, что такое УЗИ, или ультразвуковое исследование, знает практически каждый, ведь большинство его проходили, а вот такое название медицинского исследования, как сонография, часто вводит в тупик. А ведь на самом деле это всего лишь один из синонимов УЗИ. Кстати, у этого вида исследования есть и ещё одно название – эхография.

Сегодня именно УЗИ имеет большое значение в ранней диагностики самых разных заболеваний спины и конечностей, тем более, что это информативный, но одновременно самый дешевый метод. К тому же, в отличии от КТ и МРТ, это совершенно безопасно для организма, да и сама процедура длится всего несколько минут, причём результат можно получить сразу же.

Но сонография позволяет исследовать не только кости или связки и мышцы, но и спинной мозг и спинномозговой канал, что особенно важно в предупреждении большинства патологических состояний спины.

Показания

Для проведения этой процедуры есть свои показания, так как именно при этих заболеваниях или патологиях врач может получить больше информации для возможности скорректировать лечение и для того, чтобы вовремя предотвратить осложнения. Основными показаниями можно считать:

  1. Посттравматические изменения некостных структур.
  2. Послеоперационные изменения некостных структур.
  3. Выявление патологий при остеохондрозе.
  4. Диагностика грыжи диска.
  5. Диагностика протрузии позвоночника.
  6. Выявление причин болевого синдрома в спине.
  7. Обследование суставов.
  8. Артроз.
  9. Артрит.
  10. Контроль за лечением позвоночника и суставов.
  11. Опухолевый процесс.

Эхоспондилография, а это ещё одно название УЗИ позвоночника, практически не имеет противопоказаний. Однако эту процедуру нельзя проводить при:

  1. Алкогольном опъянении.
  2. Наркотическом опъянении.
  3. Эмоциональном возбуждении.
  4. Психических заболеваниях при выраженной агрессии со стороны пациента.

Суть метода

Как метод диагностики заболеваний спины и суставов, ультразвуковая сонография пока только набирает свою популярность. Ведь ещё несколько лет назад так могли диагностировать только патологии плода и заболевания органов живота. Но технологии не стоят на месте, и сегодня, с появлением более мощных датчиков, появилась возможность диагностировать патологию спины и суставов.

Суть метода в том, что ультразвуковые волны, которые исходят от датчика, проникают вглубь тканей, отражаются там и возвращаются снова на поверхность датчика. Именно эти отражения и фиксирует врач на экране, а затем выдаёт своё заключение.

При этом эхоспондилография совершенно безвредна, безопасна и не приносит никаких болевых ощущений. Длительность процедуры не более 20 – 25 минут, а после неё пациент может отправиться домой или в палату, если УЗИ проводилось в условиях стационара. Что же касается эффективности обследования, то она составляет более 95%.

При этом пациенту не нужно как-то специально готовиться к процедуре, как нередко бывает при других диагностических исследованиях.

Некоторые преимущества

Многие знают, что КТ и МРТ противопоказаны при некоторых состояниях организма. Например, эти исследования нельзя проводить во время беременности. А ведь и у беременных женщин могут наблюдаться проблемы с позвоночником или суставами, а вот для УЗИ беременность не является противопоказанием.

Ещё одно противопоказание для МРТ – это наличие металлических скоб или других элементов в позвоночном столбе или конечностях. Что же касается УЗИ, то это, опять же, не является противопоказанием.

Вот теперь вы точно будут знать, что такое сонография позвоночника– очередной непонятный медицинский термин. Не стоит забывать, что с собой в кабинет врача нужно принести салфетку, чтобы потом вытереть исследуемую область, полотенце и простыню, которую необходимо постелить на кушетку, направление или талончик на исследование и свою амбулаторную или стационарную карту для записи результата.

  • Омертвление кости — остеонекроз. Что это за болезнь?
  • Причины, проявления и терапия надрыва межпозвоночного диска
  • Проявления и терапия нейропатии малоберцового нерва
  • Какая мазь поможет при ушибе спины?
  • В чем эффективность доски для лечения позвоночника?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    25 июня 2018
  • Почему не может наклониться ребенок 11 лет?

    • 24 июня 2018

  • Что делать — после неудачного падения на батуте болит спина и больно поворачивать шею

    • 23 июня 2018

  • При таких результатах МРТ нужна ли операция?

    • 22 июня 2018

  • Боли в пояснице и ягодице после падения

    • 21 июня 2018

  • Какие упражнения делать при переломе позвонков

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Когда у человека болит сердце, он сразу начинает впадать в панику. Все люди знают, что аритмия, стенокардия и другие сердечные патологии не только усложняют жизнедеятельность человека, но и угрожают летальным исходом или инвалидностью. Но не всегда чувство болезненности и аритмия связаны непосредственно с отклонениями в функционировании сердца. Распространены боли в сердце при остеохондрозе, которые люди без медицинского образования не смогут отличить от сердечных и сосудистых.

Не редкостью может быть ситуация, когда пациент обращается к терапевту с беспокойством на боль в груди слева, но базовые методы диагностики, такие, как УЗИ и электрокардиограмма, не выявляют отклонений. Также пациент может принимать большое количество препаратов сердечной группы, но состояние при этом не улучшается. Именно в таких ситуациях проявляются боли, связанные с нарушением в целостности структуры позвонков и дисков. Причем, если не выполнять лечение остеохондроза, боли обретут хронические характер и не пройдут самостоятельно.

Патогенез

У любого человека возникнет рациональный вопрос: почему характерны боли именно во время остеохондроза? И вопрос этот окажется оправданным. В целом боль в грудине может проявляться при любых отклонениях в нормальном состоянии позвоночника, но остеохондроз считается самой распространенной патологией позвоночного столба. Грыжи, протрузии также вызывают болезненность в зоне сердца, но чаще всего они становятся осложнением остеохондрозов. Следовательно, рассмотрим, почему и как болит сердце при остеохондрозе.

Как известно, в позвоночнике проходит спинной мозг, часть вегетативной нервной системы, которые отвечают за иннервацию внутренних органов. При нарушении в функциональности спинного мозга возникают боли, связанные со сбоями в распространении импульсов, которые посылает вегетативная нервная система. То есть возникает первый ответ на вопрос, почему болит сердце.

Боль в таком случае может наблюдаться непосредственно в сердце, при этом дополнительно появляются симптомы кардиалгии (аритмия, стенокардия, брадикардия). По — медицинскиэто можно объяснить тем, что нарушается путь импульсов, поступающих от межпозвоночного диска через звездчатый узел.

Выделяют еще одну причину сердечных болей, связанных с позвоночником. Появляются сбои в рефлексах из-за нарушения иннервации в тканях руки, области плеч при возникновении остеохондроза зоны шеи и груди. Грудной и шейный отделы отвечают за иннервацию сердца.

При остеохондрозе неприятные ощущения в груди слева появляются при нагрузках на спину, левую руку или плечи. В отличие от болезненности в сердце, связанной с кардиальными патологиями, боль при остеохондрозах может затрагивать обширную зону, а не только сердце. Клиническая картина при запущенном состоянии схожа с инфарктом миокарда, когда болезненность распространяется на руку, лопатку и плечо левой стороны. Кстати, затруднение диагноза может возникнуть в схожести эффекта от приема сердечных препаратов. Лечение Нитроглицерином не сбивает симптомы болезненности как при инфаркте, так и при позвоночных болях.

Если не проводить лечение остеохондроза, то нарушенная иннервация в области сердца со временем влияет на работу сердца, что сказывается на его ритме и стабильности в работе, появляется аритмия, стенокардия, боли и сбои в дыхании (одышка). В таких случаях на кардиограмме обнаруживаются сосудистые нарушения, но лечение только сердечно-сосудистой системы может не давать эффекта, пока не начать лечить позвоночник.

Следовательно, можно подвести итоги. Сердечные боли и признаки вследствие патологий позвоночника может отличить врач, если сопоставит симптомы и проведет исследования с помощью ЭКГ, УЗИ и рентгена. Когда состояние запущено и влияние позвоночника на сердце становится опасным, то лечить нужно оба органа.

Симптомы

Чтобы отличить сердечную патологию от болезней позвоночника необходимо знать отличие симптомов. Рассмотрим характер боли в области груди и сопутствующие признаки при остеохондрозе:

  1. Болезненность в области сердца длится от 2-3 недель и может продолжаться до 2-3 месяцев и дольше, постоянно прогрессируя. Для патологий сердца эта картина не характерна, так как при сердечной недостаточности, миокардитах, перикардитах, кардиалгии болезненность носит непродолжительный характер, проявляясь приступами. Также возникает аритмия или другие сбои в ритме сердца.
  2. Симптомы боли могут усиливаться или ослабляться, а при заболеваниях сердца характер болезненности либо интенсивный, либо ноющий.
  3. При остеохондрозах приступ боли не угрожает здоровью человека, то есть не сбивается дыхание, отсутствуют сбои в других органах. В покое симптомы ослабляются. При болезнях сердца возникает угроза жизни, вплоть до остановки сердца или дыхания. Для того чтобы пациенту полегчало, нужно принять лекарство от основной болезни.
  4. При остеохондрозе кардиопрепараты не купируют боли и даже их не снижают. А прием обезболивающих, препаратов группы НПВС ослабляет признаки остеохондроза, но мало влияет на сердце.
  5. При резких движениях, нагрузке на позвоночник или надавливании на него признаки болезненности усиливаются, а при сердечных патологиях болезненность может зависеть только от нагрузки на дыхательную систему или само сердце (ходьба, бег, стресс).

В заключение можно отметить, что при приступе болезненности, связанном с болезнями сердца, у человека появляется паника и страх за свою жизнь. При остеохондрозах человек не ощущает таких признаков, его, скорее, волнует вопрос, как избавиться от боли и улучшить самочувствие.

Инфаркт миокарда или остеохондроз?

Если признаки боли в области грудины при остеохондрозах не угрожают жизни человека, то такое состояние, как инфаркт в короткие сроки может вызывать болевой шок и остановку работы сердца. Инфаркт редко возникает в здоровом организме, должны быть отклонения в работе сердца, длящиеся определенное время.

Инфаркт провоцируют многие болезни, такие, как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, но бывают ситуации, когда относительно здоровое сердце дает сбои. Сбои провоцирует сильный стресс или переутомление в период, при котором сердце не справляется с нагрузкой. Появляются боли интенсивного характера, аритмия — все это оказывает влияние на общее состояние человека.

При инфаркте боль настолько сильная, что даже взрослый мужчина может кричать и плакать. Но нередко возникает состояние, называющееся микроинфарктом. Это состояние отличает интенсивной болью, но человек может ее терпеть. Появляется аритмия, повышенная потливость и учащенное дыхание. Болезненность усиливается в связи с физической нагрузкой.

Сердечные препараты при инфаркте слабо купируют боль, а при остеохондрозах и вовсе не влияют на нее. Своевременное лечение инфаркта позволяет спасти жизнь человека.

Лечение остеохондроза

Чтобы избавить человека от болезненности в области сердца, связанной с остеохондрозом применяют комплексное лечение. Прием одних медикаментов не даст эффекта излечения, так как болезнь нарушает целостность позвоночника, оказывая влияние на нервы, сосуды, диски и позвонки. Появляется отложение солей, что сдавливает структуру позвоночника, а влияние на нервные окончания вызывает боль.

При остеохондрозах случаются перебои не только в ритме сердца, но и в цифрах артериального давления, что влияет на общее здоровье человека. Устранить эти перебои можно, назначив курс массажа. С помощью массажа разбиваются соли, нормализуется питание и кровообращение в позвоночнике.

Схожим эффектом обладает физиотерапия. Применяется лечение с помощью электротерапии, магнитотерапии. Если отсутствуют противопоказания, то назначается мануальная терапия. Врач вправляет смещенные позвонки, чем возобновляет целостность позвоночника. Нельзя обращаться к первому попавшемуся мануальщику, так как методика является опасной и может усугубить состояние здоровье. Мануальная терапия противопоказана при грыжах, проблемах со спинным мозгом.

Лечение с помощью гимнастики при соблюдении требований и осторожности позволяет укрепить мышцы и восстановить целостность позвоночника. Комплекс гимнастики должен подобрать специалист и только после проведенной диагностики в виде рентгена, МРТ и КТ методик.

Если присутствует беспокойство в позвоночнике, то помогает лечение с помощью рефлексотерапии. В организме существуют активные точки, при стимуляции которых оказывается благоприятный эффект на органы и системы. Дополнительно назначается диета, витаминотерапия и щадящий режим труда. При проблемах с позвоночником спать нужно на твердой кровати и удобной подушке.

Своевременное лечение спины позволяет не допустить таких проблем, поэтому при первых симптомах боли в спине нужно пройти обследование.

2016-10-03

Чем КТ отличается от МРТ, УЗИ и рентгена?

Каждому из нас хотя бы раз в жизни доводилось проходить обследование с помощью аппаратов, «просвечивающих» человеческое тело или позволяющих заглянуть внутрь него. Это могла быть обычная флюорография, рентгеновский снимок больного зуба, назначенный стоматологом, УЗИ печени или, например, МРТ коленного сустава. 

Зачастую информация, которую врач получает благодаря таким снимкам и изображениям на мониторе, становится решающей в постановке диагноза и дальнейшей лечебной тактике. Но мало кто из обывателей знает, в чём принцип работы всех этих приборов — томографов, сканеров, ультразвуковых аппаратов и так далее. Попробуем разобраться без сложных терминов и погружения в законы физики!

С исторического открытия Вильгельма Конрада Рентгена прошло уже более века, и с тех пор визуализация выделилась в целый раздел медицины, которым занимаются врачи-радиологи и врачи-сонологи (специалисты по УЗИ). Все методы, которыми они пользуются, можно условно разделить на 5 больших групп:

Самый старый из всех методов медицинской визуализации, основанный на способности рентгеновских лучей проходить через тело человека. Кости и мягкие ткани по-разному поглощают радиацию, поэтому на плёнке или цифровом детекторе, которые располагаются позади пациента, остаётся чёрно-белое изображение. Квалифицированный специалист способен увидеть на нём мельчайшие детали — например, трещины на кости или кровеносные сосуды. Несмотря на «внушительный возраст», рентгеновский метод вовсе не потерял своей актуальности, даже напротив: на принципе действия рентгеновских лучей основаны такие современные диагностические процедуры, как компьютерная томография (КТ), ангиография сосудов и многие другие.

Простая рентгенография

Этот метод широко используется в травматологии, пульмонологии, гастроэнтерологии, стоматологии и хирургии. Исследование длится несколько секунд, а результат представляет собой снимок на плёнке, которая сохраняет изображение в течение многих лет.

Вред для здоровья и противопоказания

Доза рентгеновского облучения, получаемого при обследовании, зависит от размеров исследуемой области (при рентгенографии грудной клетки она составляет 0,1 мЗв). Старайтесь запоминать или записывать каждый случай, когда вам делали снимки в частных медицинских учреждениях, и обязательно сообщайте эту информацию лечащему врачу, если он назначает вам рентгенографию.

Желательно делать рентгенографию не чаще раза в год, однако при некоторых заболеваниях (пневмонии, туберкулёзе, переломах костей) врач будет вынужден выписать вам направление на снимок несколько раз за время лечения.

Простую рентгенографию без крайней необходимости не назначают детям и беременным женщинам до III триместра, поскольку излучение наиболее губительно для растущих тканей. По этой же причине плановую рентгенографию женщинам лучше проходить в первые 7 дней менструального цикла, чтобы исключить наличие беременности.

Маловероятно, что даже при серьёзном заболевании, требующем частых и разнообразных процедур по рентгенодиагностике, вы превысите максимально допустимую дозу облучения (она составляет 150 мЗв в год). Лучевая болезнь развивается у людей, одномоментно получивших не менее 1 Зв (1000 мЗв).

Цифровая флюорография

Флюорография (ФЛГ) — по сути, это та же рентгенография, но полученное изображение фиксируется не на плёнке, а на специальном флуоресцентном экране. По сути, это фотография рентгенограммы. Благодаря тому, что снимок получается гораздо быстрее, чем при простой рентгенографии, такой метод получил широкое распространение в скрининговой диагностике туберкулёза лёгких: сегодня все люди старше 18 лет должны проходить флюорографию 1 раз в год. Исследование длится несколько секунд. Изображения хранятся в компьютерной базе, их можно легко пересылать между медицинскими учреждениями.

Вред для здоровья и противопоказания

Доза облучения, получаемого при флюорографии, примерно такая же (немного больше), как и при простом рентгеновском снимке грудной клетки — около 0,3 мЗв. Но, как и в случае с рентгенографией, её допустимо проводить беременным женщинам на поздних сроках: во время обследования живот закрывают специальным свинцовым фартуком. Флюорография может проводиться в период кормления грудью.

Маммография

Этот метод исследования, как правило, проводится только женщинам старше 35 лет для диагностики рака молочной железы. Во время процедуры левая и правая грудь пациентки поочерёдно сжимаются между двумя пластинами. Маммография занимает всего несколько минут, результат представляет собой рентгеновский снимок на плёнке или цифровую фотографию. Помимо обычной маммографии существуют и другие методы визуализации молочной железы — УЗИ, томосинтез, МРТ и оптическая маммография.

Вред для здоровья и противопоказания

Как и при других видах рентгенодиагностики, при маммографии пациентка получает некоторую дозу облучения (около 0,7 мЗв). Противопоказания для маммографии — беременность и кормление грудью. Как правило, проходить это исследование в возрасте до 35 лет нецелесообразно — ткань молочных жёлез у молодых женщин более плотная, поэтому при необходимости им лучше делать УЗИ.

Контрастная рентгенография

Не все органы хорошо различимы на рентгеновских снимках: например, большинство органов брюшной полости имеют сходную структуру, поэтому при исследовании накладываются друг на друга. На помощь приходят контрастные вещества, которые при введении в тело человека заполняют нужный орган и хорошо видны в ионизирующих лучах. Их вводят через естественные отверстия в теле человека или в виде инъекций. Контрастные вещества содержат барий или йод. Также в некоторых случаях проводят двойное контрастирование — например, вводят в желудок взвесь сульфата бария и воздух. Контрастное вещество распределяется по органу, а газ расправляет стенки желудка, позволяя врачу рассмотреть их рельеф.

При помощи контрастной рентгенографии исследуют органы желудочно-кишечного тракта, лёгкие, почки, маточные трубы. В стоматологии часто применяют рентгеноконтрастные пломбировочные материалы, позволяющие контролировать качество постановки пломб.

Вред для здоровья и противопоказания

Основным противопоказанием для проведения контрастной рентгенографии является аллергия на контрастное вещество. Метод также противопоказан людям с почечной недостаточностью, множественной миеломой и тяжёлыми заболеваниями сердца, такими как застойная сердечная недостаточность и стеноз устья аорты. Другие противопоказания включают тяжёлое обезвоживание, диабет и серповидноклеточную анемию. Лучевая нагрузка при рентгенографии с контрастированием выше, чем при обычной рентгенографии (в среднем — от 1 до 6 мЗв). Продолжительность исследования зависит от его вида и составляет в среднем полчаса.

Рентгеноскопия

Иногда врачу важно не просто увидеть, как расположены органы в теле пациента, но и проследить за их функционированием в режиме реального времени — к примеру, увидеть перистальтику кишечника, проконтролировать введение зонда в сосуд, посмотреть на движения диафрагмы во время вдоха или провести репозицию перелома (совмещение костей) под визуальным контролем. Получаемое в ходе процедуры изображение выводится на экран монитора и может быть записано на видео. Иногда один сеанс рентгеноскопии способен заменить несколько рентгенограмм, полученных с интервалом в несколько часов или даже дней.

Вред для здоровья и противопоказания

Лучевая нагрузка, получаемая при рентгеноскопии, в несколько раз выше, чем при рентгенографии (5–10 мЗв). Поэтому она строго противопоказана детям и беременным женщинам. Другие ограничения в проведении рентгеноскопии индивидуальны и зависят от конкретного вида исследования.

Компьютерная томография

Не всем известно, что такое современное и сложное исследование как компьютерная томография (КТ) также основано на принципе действия рентгеновских лучей. Однако это так: благодаря техническому усовершенствованию рентгеновской трубки и применению особого программного обеспечения, позволяющего поэтапно ослаблять степень излучения, современный компьютерный томограф способен делать множественные снимки тела человека «слоями». В результате врач получает способность увидеть максимально подробную картину состояния внутренних органов человека. Обычно результат КТ представляет собой снимок, состоящий из большого количества отдельных изображений срезов конкретной части тела.

Сегодня КТ широко используется в медицине для диагностики травм головы, при подозрениях на повреждение крупного сосуда или внутреннего органа, для исключения рака лёгких и подтверждения того или иного диагноза.

Как и при обычной рентгенографии, часто этот вид исследования сочетают с введением контрастного вещества. Вас могут попросить выпить препарат йода или введут его внутривенно, а потом сделают КТ. Во время процедуры обследуемый ложится на специальный движущийся стол, который плавно въезжает в кольцо томографа, где расположены датчики и рентгеновская трубка, двигающаяся по спирали вокруг. Обычно исследование длится не более 15 минут. Современные томографы способы создавать даже 3D-модели органов человека или всего тела, которые очень удобны для врача и могут пригодиться при планировании хирургического вмешательства.

Вред для здоровья и противопоказания

Поскольку при КТ производится множество снимков высокого разрешения, лучевая нагрузка при этом методе исследования примерно в 10 раз выше, чем при обычной рентгенографии. Однако с каждым годом компьютерные томографы становятся все совершеннее и безопаснее.

КТ противопоказана беременным женщинам и маленьким детям (за исключением экстренных показаний, например, после ДТП), а также людям, чья масса тела превышает допустимые для конкретного аппарата показатели (обычно, это 120–180 кг). Если КТ проводится с контрастным усилением, то противопоказанием к исследованию являются аллергия на йод, почечная недостаточность, общее тяжёлое состояние и миеломная болезнь.

Ангиография

Ангиография — это исследование кровеносных сосудов, в которые введено контрастное вещество. Она используется как в рентгенографии и рентгеноскопии, так и в компьютерной томографии. Сегодня ангиография приобрела огромное значение для кардиологии, поскольку с её помощью проводят одну из наиболее эффективных при ишемической болезни сердца операцию, стентирование коронарных сосудов. Также контрастное исследование сосудов применяют для выявления пороков развития сосудов, аневризм, опухолей и тромбов.

Во время процедуры пациента укладывают на стол для проведения ангиографии, вводят препараты против аллергии, обезболивающее и успокоительное. Затем проводят катетеризацию артерии (как правило, бедренной) — вводят в неё гибкую трубочку, через которую в сосуд поступает контрастное вещество. С током крови оно поступает к исследуемому органу. Во время процедуры больной остаётся в сознании и может выполнять команды врача — к примеру, по его просьбе сделать глубокий вдох. Ангиография длится в среднем 20–40 минут. По окончании исследования на место катетеризации накладывается давящая повязка. При некоторых видах ангиографии пациенту рекомендуется остаться в больнице на сутки и более. В этот период вам могут порекомендовать побольше пить, чтобы контрастное вещество скорее вышло из организма.

Вред для здоровья и противопоказания

Доза облучения при ангиографии выше, чем при обычной рентгенографии (а при КТ-ангиографии — выше, чем при обычной КТ). Однако это исследование назначается только в случаях, когда его целесообразность превышает потенциальный вред от радиации. Противопоказания к проведению ангиографии — такие же, как и к любой контрастной рентгенографии. Как правило, эту процедуру не назначают людям с плохой свертываемостью крови. Дополнительным противопоказанием для КТ-ангиографии являются тяжёлые нарушения сердечного ритма.

Ангиография квалифицируется как хирургическое вмешательство, поэтому перед началом исследования врач обязан получить письменное согласие пациента на проведение процедуры.

Благодаря рентгеновским лучам, которые способны проходить сквозь тело человека, мы можем увидеть проекцию анатомических структур на плёнке или экране. А что, если заставить отдельные органы испускать излучение? Эта мысль позволила учёным создать своеобразный «рентген наоборот»: томографы, способные улавливать излучение, возникающее при распаде радиоизотопов в составе специальных препаратов, которые вводятся человеку перед исследованием. Эти препараты создаются с учётом тропности (сродства) к тому или иному органу или виду опухоли. При исследовании сканер высвечивает зону накопления радиофармпрепарата, и по этому изображению врач сможет не только оценить анатомические особенности изучаемого органа, но и узнать, с какой скоростью в нём происходят физиологические или патологические процессы.

Например, врач подозревает, что опухоль в теле пациента имеет метастазы (то есть предполагает наличие «дочерних» опухолей). Но как их обнаружить? Радиоизотопы, подходящие к конкретному виду рака, с током крови разойдутся по организму и обнаружатся во всех скоплениях злокачественных клеток.

Ядерная медицина — это не только диагностика, но и лечение многих заболеваний. Особые радиофармпрепараты, введённые в тело человека, способны уничтожать патологические клетки без вреда для здоровых тканей.

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография и сцинтиграфия

ОЭФКТ (также используется английская аббревиатура SPECT) — один из наиболее популярных методов радиоизотопной диагностики. Для её проведения используются радиофармпрепараты, меченые изотопами, ядра которых при распаде испускают один фотон. Излучение улавливается гамма-камерами аппарата. Если такая камера неподвижна, то результатом исследования будет двухмерное изображение. Такой метод визуализации называется сцинтиграфия. Если же камера движется (или в аппарате есть несколько подвижных камер), то можно получить трёхмерное изображение.

Иногда ОЭФКТ комбинируют с компьютерной томографией (ОЭФКТ/КТ), что повышает точность обоих видов исследования: так можно одновременно точно локализовать патологическую область и получить её изображение с высокой степенью анатомической детализации.

ОЭФКТ широко применяется в диагностике ишемической болезни сердца (метод позволяет оценить кровообращение в миокарде), в онкологии и неврологии.

Динамическая сцинтиграфия — серия снимков, на основании которой врачи делают выводы о скорости физиологических процессов в почках, печени, щитовидной железе и других органах.

В начале процедуры пациенту вводят определённое количество радиофармпрепарата и выжидают до 3 часов, чтобы он равномерно распределился в организме. Исследование проводится в положении сидя или лежа, при этом нельзя двигаться и разговаривать. Продолжительность сцинтиграфии составляет от 30 минут до 2 часов.

Вред для здоровья и противопоказания

Доза облучения, получаемая при проведении ОФЭКТ и сцинтиграфии несколько больше, чем при обычной рентгенографии и составляет от 0,5 до 5 мЗв в зависимости от объёма исследования. Этот метод исследования противопоказан беременным женщинам. В случае если женщина кормит грудью, то после исследования естественное вскармливание придётся отменить на несколько суток.

Врач порекомендует вам в течение суток пить больше жидкости и чаще принимать душ для избавления от остатков радионуклида в крови.

Позитронно-эмиссионная томография

 — один из самых современных методов диагностики в ядерной медицине. В отличие от ОЭФКТ, при этом исследовании применяется камера улавливает не один, а два гамма-кванта, что позволяет получать изображения более высокого разрешения, а также количественно оценивать некоторые показатели метаболизма клеток. ПЭТ на сегодняшний день называют «золотым стандартом» диагностики жизнеспособности сердечной мышцы после перенесённого инфаркта. При помощи этой методики изучают отделы головного мозга, а также ищут опухоли и их метастазы в теле человека.

Порядок проведения процедуры схож со сцинтиграфией. Продолжительность ПЭТ составляет от 2 до 4,5 часов. К сожалению, это дорогостоящее исследование — в России существуют всего несколько десятков лечебных учреждений, способных проводить ПЭТ. Как правило, это полноценные ПЭТ-центры, которые работают в тесном сотрудничестве с крупными онкологическими диспансерами.

Вред для здоровья и противопоказания

Лучевая нагрузка при ПЭТ сопоставима с той, что получает пациент при КТ. К противопоказаниям для проведения этой процедуры относят беременность, грудное вскармливание (или его нужно на время отменить), почечная недостаточность и — при использовании некоторых видов радиофармпрепаратов — сахарный диабет.

Не все способы «просвечивания» человеческого тела сопряжены с воздействием радиации. В принципе действия одного из самых популярных видов исследований — ультразвуковой диагностики — заложены свойства механических волн. Любая среда, в том числе и человеческое тело, обладает акустическим сопротивлением. Ультразвук с разной скоростью преодолевает препятствия — наши внутренние органы — благодаря чему на мониторе прибора врач-сонолог способен увидеть анатомическую картину. Важно учитывать, что УЗИ информативно для органов, имеющих плотную структуру, таких, как печень, почки, щитовидная железа. Для исследования желудка и кишечника применяют другие метода диагностики.

Замечательной особенностью УЗИ является полное отсутствие противопоказаний к этому методу исследования. Оно совершенно безвредное — в любом возрасте и при любом сопутствующем заболевании.

УЗИ внутренних органов

Во время одного сеанса УЗИ врач способен провести диагностику одного или нескольких органов. На нужный участок тела человека наносится специальный гель, обеспечивающий контакт датчиков с кожей. При некоторых УЗИ вас могут попросить заранее провести небольшую подготовку к процедуре: например, есть только лёгкую пищу в течение суток или не мочиться (или голодать) несколько часов перед исследованием. Обязательно уточните эту информацию, если по своей инициативе решили записаться на УЗИ в частную клинику!

Эхокардиография

Несмотря на то, что сердце — полый орган, во время исследования ультразвук отражается от его стенок и клапанов, что позволяет не только увидеть анатомическое строение «пламенного мотора», но и понаблюдать за его сокращениями в режиме реального времени. ЭхоКГ применяется в диагностике широкого спектра кардиологических заболеваний — от ревматического поражения клапанного аппарата и врождённых пороков до сердечной недостаточности, инфекционных заболеваний сердца и инфаркта миокарда. Продолжительность исследования составляет около 30 минут.

Доплерография

Каждый сталкивался с эффектом Доплера, услышав изменяющуюся высоту звукового сигнала, проезжающего по дороге на большой скорости автомобиля. Учёные сумели найти применение в медицине и этому физическому свойству: с его помощью можно оценить кровоток в крупных сосудах человеческого тела. Допплерография назначается для диагностики различных поражений артерий и вен, расслоения стенок аорты, нарушений кровоснабжения внутренних органов или даже плода в утробе беременной женщины. Процедура длится 20–60 минут. Существует ряд ограничений, например, рекомендуется отказаться от курения за 2 часа до исследования, поскольку никотин может вызвать спазм сосудов, что в значительной степени повлияет на результаты обследования. Обязательно поинтересуйтесь у врача, можно ли вам принимать те или иные лекарственные средства перед процедурой.

Результатом доплерографии является картинка на экране монитора, на которой врач может измерить основные индексы, характерные для нормы или патологии сосудов. Специальная функция, называемая цветовым картированием, позволяет увидеть артериальный и венозный кровоток в виде красных и синих участков соответственно.

УЗИ при беременности

Плановое ультразвуковое исследование плода трижды назначают всем женщинам во время беременности. В первый раз — на сроке 10–14 недель. УЗИ позволяет уточнить локализацию и срок беременности, положение плода в матке и состояние плаценты. Во время процедуры врач должен исключить грубые пороки развития плода, в том числе — синдром Дауна (для этого измеряются такие показатели, как толщина воротникового пространства и нормальные размеры носовых костей).

Второе скрининговое УЗИ проводится беременным на 20–24 неделе беременности. Оно необходимо для оценки состояния плаценты, количества околоплодных вод и измерения плода. Во время исследования также есть шанс узнать пол ребёнка.

Третье УЗИ назначают на 32–34 неделю беременности. В ходе процедуры врач уточняет положение плода перед родами, убеждается в отсутствии пуповинного обвития. В этот период могут быть диагностированы пороки сердца. Как правило, исследование проводится совместно с доплерографией маточных сосудов.

При необходимости врач может направить пациентку на дополнительные УЗИ на любом сроке беременности. Бояться этого не стоит, поскольку исследование абсолютно безопасно для здоровья как матери, так и ребёнка.

УЗИ суставов

Этот вид исследования позволяет увидеть мягкие ткани вокруг сустава, оценить состояние хрящей, сухожилий и мышц. Как правило, во время этой процедуры проводят диагностику заболеваний крупных парных суставов — тазобедренных, коленных, плечевых, нижнечелюстных и т. д. Это позволяет обнаружить спортивные травмы или наличие воспалительного или дегенеративного процесса. Это полезно при наличии таких симптомов, как острая или хроническая боль, нарушение развития сустава (у младенцев), скованность или, наоборот, избыточная подвижность в суставе. Этот вид диагностики обладает своей спецификой, поэтому очень важно найти врача, специализирующегося именно на УЗИ суставов.

Магнитно-резонансную томографию (МРТ) можно считать одним из самых современных неинвазивных (то есть — без разрезов или уколов) методов исследования человеческого тела.Он основан на способности атомов водорода, из которых состоит организм человека, возбуждаться в постоянном магнитном поле высокой напряжённости.

Как и при КТ, во время МРТ создаётся серия снимков тканей и органов пациента в разных проекциях. Для этого он ложится на специальный подвижный стол, который перемещает тело внутрь узкого тоннеля томографа (этот аппарат называется «МРТ закрытого типа»). В этот момент врач находится в соседнем помещении (поскольку его компьютер не будет работать в магнитном поле), но может общаться с вами посредством микрофона и динамиков. МР-томограф издаёт достаточно громкий шум, поэтому во время обследования вы можете использовать наушники или беруши.

Процедура занимает от 20 минут до часа, и некоторые пациенты испытывают дискомфорт от долгого неподвижного лежания в узком пространстве. Кроме того, МРТ закрытого типа невозможно проводить людям, которые вследствие крупного телосложения или избыточного веса, сопровождающегося большой окружностью талии, не помещаются в аппарат. В целях решения этих проблем сравнительно недавно в эксплуатацию ввели МР-томографы открытого типа, магнит которых имеет С-образную форму. Такие аппараты имеют меньшую мощность, чем МРТ закрытого типа, поэтому их используют в основном в качестве дополнительного исследования или для подтверждения уже установленного диагноза.

МРТ применяют для исследования головного мозга и позвоночника, оценки состояния внутренних органов и сосудов, а также для проведения хирургических вмешательств под визуальным контролем.

Для улучшения качества изображений часто проводят МРТ с контрастированием. Вещество, применяемое при этой процедуре, называется гадолиний — в отличие от йодсодержащих контрастов, применяемых в рентгенографии, КТ и ПЭТ, оно редко вызывает аллергические реакции. Гадолиний вводят внутривенно, после получения неконтрастных снимков, после чего процедуру повторяют. МРТ с контрастированием назначают для диагностики новообразований, инфекционных заболеваний или патологии кровеносных сосудов.

Вред для здоровья и противопоказания

Некоторое время назад этот метод называли ядерно-магнитной резонансной томографией (ЯМР-томографией), однако, чтобы подчеркнуть полную безопасность исследования с точки зрения радиации, его сменили на МРТ. И действительно, принцип МРТ не имеет никакого отношения к рентгеновскому излучению. Даже при неоднократном прохождении этого исследования у больных не наблюдалось никаких последствий для здоровья.

Однако поскольку для проведения процедуры пациент помещается в сильное магнитное поле, у метода есть одно существенное ограничение: в момент обследования в теле человека не должно присутствовать никаких металлических имплантатов. К ним относятся кардиостимуляторы, хирургические скобы, ферромагнитные осколки и т. д. При этом наличие современных металлокерамических зубных коронок не является противопоказанием к проведению МРТ. Исследование с контрастированием нельзя проводить людям, страдающим некоторыми видами анемии, тяжёлой патологией почек, а также тем, кто применяет бета-блокаторы и Интерлейкин 2.

К относительным противопоказаниям к МРТ относят первый триместр беременности (влияние сильного магнитного поля на развивающийся эмбрион изучено недостаточно), клаустрофобия, психические расстройства, наличие татуировок с содержанием металлических соединений, необходимость в постоянном контроле жизненных показателей пациента.

МРТ можно проводить даже маленьким детям, но обычно его делают под общей анестезией, поскольку ребёнка трудно уговорить провести 20 минут без движения. Однако, в последнее время получают распространение учебные фильмы и комиксы, благодаря которым многие малыши соглашаются лежать неподвижно во время исследования.

Смотрите также