Главная » Статьи » Биопсия что показывает

Биопсия что показывает


Что показывает биопсия - зачем нужен анализ и расшифровка результатов

Диагностическое исследование – биопсия – это забор и анализ биоматериала подозрительного участка организма (органа, тканей, жидкостей). Его проводят при обнаружении уплотнений, опухолей, длительно незаживающих ран. Методика считается эффективной и достоверной для определения рака. Она позволяет определить цитологию тканей, выявить патологию на ранней стадии.

Диагностика помогает определить объем предстоящих операций, природу и характер патологических тканей. Ее дополняют рентгенографией, иммунологическим анализом, эндоскопией. Показания к проведению забора:

  • предраковые изменения, рак;
  • выявление ВПЧ – вируса папилломы человека;
  • остроконечные кондиломы, папилломы на половых органах;
  • эндометриоз;
  • воспаление, полипы;
  • отклонения в работе органов.

Анализ дает полную информацию о строении клеток, помогает определить морфологические признаки заболеваний. Методика используется для подтверждения предполагаемого диагноза. Она показана, если результатов других диагностических процедур не хватит для его постановки. Способ применяется также для изучения характера опухоли, контроля лечения онкнологии.

Биоматериал, полученный в процессе биопсии, называется биоптатом. Это кусочек ткани, небольшое количество крови или костного мозга для анализа. По способу забору процедура делится на виды:

  • трепан – получение биоптата путем специальной толстой иглы;
  • браш – диагностика с применением катетера, внутри которого установлена струна со щеточкой;
  • тонкоигольная аспирационная – малоинвазивная процедура, использующая шприц, который отсасывает биоматериал из тканей;
  • петлевая – иссечение патологических тканей с забором биоптата электрической или термической петлей;
  • жидкостная – технология выявления онкомаркеров в крови, лимфе;
  • радиоволновая – щадящая методика с применением аппарата Сургитрон;
  • открытая – предполагает открытый доступ к тканям;
  • прескаленная – забор биоптата через лимфоузлы и липидные ткани на углу яремной и подключичной вен.

Деление процедуры осуществляется по типу забора биоптата. Самые известные виды:

  • эксцизионная биопсия – удаление целого органа или опухоли;
  • стереотаксическая – малоинвазивный метод, подразумевающий построение специальной схемы доступа к подозрительному участку после сканирования;
  • пункционная биопсия – получение образцов при помощи прокола тонкополой иглой;
  • трансторакальная – получение биоматериала из легких через грудную клетку открытым или пункционным способом;
  • инцизионная биопсия – удаление части органа или опухоли в процессе хирургической операции;
  • клиновидная (конизация) – проводится для изучения шейки матки при помощи скальпеля или лазерного луча;
  • выскабливание – удаление клеток из каналов кюреткой.

Способы исследования биопсийного материала

Изучение полученного биоптата проводится несколькими методами – гистологическим или цитологическим. Более точным считается первый, поскольку изучаются ткани, а не клетки. Оба метода предполагают использование микроскопических технологий.

Гистологическое исследование

Изучаются срезы тканей, которые помещают в специализированный раствор, парафин, а затем окрашивают. Последняя процедура необходима, чтобы клетки и их участки лучше различались под микроскопом.

Результаты исследования известны через 4–14 дней.

Если необходимо срочное исследование, биоптат замораживают, делают срезы и окрашивают. Процедура длится 40 минут.

Цитологическое

Если гистология изучает тканевые срезы, то цитология детально исследует клеточные структуры. Методика выполняется, если нет возможности получить кусочек ткани. Диагностика проводится для определения характера образования – добро- или злокачественный, реактивный, воспалительный, предраковый. Биоптатом делают мазок на стекло, изучают под микроскопом. Процедура более быстрая и простая, чем гистология.

Порядок выполнения манипуляций

Способы забора биоматериала отличаются в зависимости от исследуемого органа. Это влияет на процедуру изучения биоптата. Порядок примерно одинаковый: подготовка пациента, забор тканей или клеток, изучение под микроскопом.

Часто проводят изучение шейки матки у женщин. Биопсия делается под местной анестезией или под наркозом. Для обезболивания используют спрей с лидокаином, эпидуральные или внутривенные препараты. Порядок забор материала:

  1. Во влагалище вставляют расширитель, шейку матки захватывают щипцами ближе ко входу, обрабатывают уксусной кислотой или йодом для обнаружения подозрительных участков.
  2. Удаляют патологическую ткань при помощи щипцов или скальпеля. Если подозрительных очагов несколько, забирают 3-4 образца. Для этого скальпелем вырезают клиновидный участок на границе здоровой и измененной части ткани (5*5 мм).
  3. Иногда используют радиоволновой метод. Запрещены конхотомический, диатермический способы биопсии.
  4. После процедуры на ранку накладывают саморассасывающиеся швы, во влагалище вводят гемостатическую губку или тампон, смоченный фибрином, для остановки кровотечения.
  5. Полученный образец ткани фиксируют в растворе формальдегида, направляют в лабораторию.

При круговой биопсии (конизации) удаляют большое количество ткани. При этом шейка циркулярно иссекается специальным скальпелем. Такое исследование показано при поражении цервикального канала, предраке, подозрении на прорастание опухоли.

Метод помогает определить патологии маточной шейки и тела, эндометрия, влагалища, яичников. В гинекологии дополнительно могут применяться другие способы получения биоптата:

  • инцизионный;
  • прицельный;
  • аспирационный;
  • лапароскопический;
  • эндометриальный.

При исследовании мочевого пузыря используют холодную и ТУР-биопсию. Первый способ предлагает проникновение через уретру и забор биоптата специальными щипцами. При ТУР-биопсии удаляют всю опухоль и часть здоровых тканей.

Органов желудочно-кишечного тракта

Выбор способа забора биоматериала зависит от характера и расположения исследуемого участка. Чаще используют колоноскопию с биопсией. Забор тканей из тонкого и толстого кишечника проводится такими методами:

  • пункционным;
  • петлевым;
  • трепанационным;
  • инцизионным;
  • щипковым;
  • скарификационным (с поверхности).

При анализе поджелудочной железы применяют аспирационный тонкоигольный, трансдуоденальный, лапароскопический, интраоперационный способы. Показаниями проведения биопсии становятся необходимость определения морфологических изменений клеток при наличии опухолей, выявление патологических процессов.

Органов сердечно-сосудистой системы

Биопсия миокарда помогает обнаружить и подтвердить миокардит, кардиомиопатию, желудочковую аритмию. Она выявит отторжение после пересадки органа. Чаще проводится правожелудочковое вмешательство. Доступ к мышце осуществляется через яремную, бедренную или подключичную вену. Для контроля манипуляций нужна рентгеноскопия и электрокардиограмма.

В вену вводится катетер, его доводят до нужного участка. На биоптоме открываются щипчики, которыми забирают небольшой кусочек ткани. Чтобы избежать тромбоза, подается специальное лекарство.

Биопсия костного мозга проводится при злокачественной опухоли, лейкемии, дефиците железа, тромбоцитопении, спленомегалии, анемии. Врач забирает биоптат красного костного мозга – небольшой кусочек костной ткани – иглой. Процедура проводится аспирационным или трепанационным методами.

Костной ткани

Биопсия костей проводится для выявления злокачественных опухолей, инфекционных процессов. Манипуляции осуществляются чрескожно пункционно, толстой или тонкой иглой, хирургическим методом.

Исследование глаз помогает обнаружить ретинобластому – злокачественную опухоль, частую у детей. Биопсия помогает получить полную картину патологии, определить размеры поражения. Применяется аспирационная методика с вакуум-экстракцией.

Полости рта и мышечной ткани

При подозрении на развитие системных соединительнотканных патологий с мышечными поражениями проводят биопсию мышц и фасций. Процедура еще используется для постановки диагноза узелкового периартериита, эозинофильного асцита, дерматополимиозита. Исследование проводится иглой, открытым способом.

Биопсия ротовой полости получает материал с гортани, слюнных желез, миндалин, десен, горла. Диагностика назначается для обнаружения патологических образований челюстных костей, слюнножелезистых патологий. Процедура проводится лицевым хирургом, который скальпелем забирает часть или опухоль целиком. Забор материала длится 15 минут под местной анестезией, потом производится окрашивание.

Как готовиться к биопсии

Чтобы результаты исследования были достоверны, надо правильно подготовиться. Полезные советы:

  1. Биопсию шейки матки проводят на 5–7 сутки после первого дня менструации. За сутки отменяются спринцевания, тампоны, лечебные свечи или кремы, средства для интимной гигиены.
  2. Перед исследованием сдаются анализы крови, мочи, определяется уровень билирубина, креатинина, мочевины, сахара. Сдается коагулограмма, при необходимости – мазок.
  3. При обнаружении инфекционного процесса биопсия делается после его устранения.
  4. За 2 недели отменяется прием Аспирина, Варфарина, Ибупрофена.
  5. За сутки нужно отменить курение, исключить алкоголь.
  6. При наркозе за 12 часов отменяется прием пищи, жидкости.

Расшифровка результатов

При помощи гистологического или цитологического исследования врач определяет наличие измененных клеток, которые могут угрожать тяжелыми последствиями или быть признаками предрака и опухолей. По классификации Всемирной организации здравоохранения различают слабую, умеренную, тяжелую дисплазию и карциному – раннюю стадия рака.

Расшифровка результатов относит обнаруженные изменения к одной из групп:

  1. Фоновая – не переходит в предрак, но служит причиной развития болезней.
  2. Предраковая – еще нет злокачественной опухолевой активности, но примерно 50% случаев при отсутствии лечения трансформируется в рак.
  3. Рак – злокачественное образование. Делится на преклинический (ранняя стадия без симптомов), клинически выраженный.

Достоверность данных биопсии составляет 98,5%. Это означает, что ошибки практически исключены. Биопсия под контролем кольпоскопии (для шейки матки) или колоноскопии (для кишечника) повышает качество диагностики, по отзывам, на 25%. Повторное назначение процедуры крайне нежелательно, потому что образуются рубцовые изменения, затрудняющие нормальную работу органа.

Противопоказания к проведению анализа

Процедура высокоинформативна, но имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

  • патологии крови, проблемы свертываемости, тромбоцитопения, гемофилия;
  • непереносимость анестезии;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • воспалительные, инфекционные заболевания в острой фазе;
  • эпилепсия;
  • сахарный диабет;
  • беременность.

Возможные последствия манипуляций

При правильном уходе после манипуляций риск осложнении сводится к минимуму. Принимаемые меры:

  • для купирования болезненности – принимать обезболивающие таблетки;
  • для профилактики инфекционных осложнений – использовать назначенные врачом антибиотики, антисептики для обработки ранки, – ускоряющие заживление рубцов средства;
  • после биопсии шейки матки – носить хлопковое белье, пользоваться впитывающими прокладками, использовать мыло без отдушек, просушивать область промежности;
  • после любой процедуры нельзя водить автомобиль, поднимать тяжелые предметы, принимать ванну (только душ), посещать бассейны, сауну.

Самыми частыми осложнениями после биопсии являются боли, длительное заживание ранки. Они неопасны, проходят самостоятельно. Более тяжелыми последствиями являются:

  • кровянистые выделения из влагалища, задержка месячных;
  • образование рубца;
  • сильная боль;
  • высокая температура тела;
  • ухудшение общего состояния, слабость;
  • налет на языке;
  • боль в спине после анестезии;
  • обильные подозрительные выделения из влагалища;
  • крапивница, отек Квинке, анафилактический шок.

К факторам риска, увеличивающим вероятность осложнений, относятся:

  • ожирение;
  • курение;
  • пожилой возраст;
  • гипергликемия;
  • нарушение функции почек, печени, сердца;
  • хронический болезни легких;
  • аутоиммунные заболевания;
  • слабый иммунитет.

Видео

Биопсия - исследование на рак

Что такое биопсия? Что она помогает выявить? Какие ее виды существуют? Как проводится процедура? Больно ли это? Как правильно подготовиться к биопсии? Каковы возможные осложнения и риски? Где можно сделать биопсию?

Биопсия — диагностическая процедура, которую проводят с целью получения образца ткани (биоптата) из «подозрительного» места, например, опухоли или полипа. Биопсия необходима для подтверждения диагноза при онкологических заболеваниях.

Что показывает биопсия?

Все клетки организма имеют характерное строение, в зависимости от того, к какой ткани они принадлежат. При развитии злокачественной опухоли структура клеток нарушается, и эти изменения можно увидеть под микроскопом.

Врач, исследующий образцы ткани или клетки, полученные при помощи биопсии, может однозначно сказать, есть ли у пациента онкологическое заболевание. В то время как другие исследования позволяют заподозрить рак с разной степенью вероятности, биопсия помогает установить точный диагноз.

Можно ли обойтись без биопсии?

На вопрос отвечает врач Европейской клиники Лисовой В.А.:

Виды и методы биопсии

Врач может получить биоптат, — образец ткани для исследования, — разными способами. В зависимости от этого выделяют несколько разновидностей биопсии:

  • бритвенная;
  • пункционная;
  • трепан-биопсия;
  • инцизионная;
  • эксцизионная.

Мазки-отпечатки, соскобы, бритвенная биопсия

Иногда для биопсии достаточно получить совсем немного клеток. Например, для раннего выявления рака шейки матки выполняют мазок-отпечаток со слизистой оболочки шейки матки. Полученного таким образом материала вполне хватает для выполнения лабораторного исследования.

Также можно сделать мазки-отпечатки выделений из соска при подозрении на рак молочной железы.

При бритвенной биопсии врач срезает с поверхности участка кожи слой определенной толщины при помощи острого инструмента. Остается кровоточащая поверхность, на которую накладывают давящую повязку.

Пункционная биопсия

Название метода происходит от латинского слова punctio – «укол». В свою очередь, пункционная биопсия делится на разновидности: тонкоигольную, толстоигольную (трепан-биопсию), аспирационную.

Тонкоигольная биопсия

Этот вид пункционной биопсии применяется в случае, когда необходимо получить небольшое количество клеток. Врач вводит в подозрительный участок тонкую иглу и получает некоторое количество ткани.

Толстоигольная биопсия

Этот вид биопсии во многих случаях является оптимальным, так как он не требует разреза, и в то же время позволяет получить достаточно большое количество ткани. Толстоигольную биопсию часто применяют при подозрении на рак молочной железы, печени, простаты и ряд других опухолей.

Трепан-биопсия применяется для взятия образцов кожи, костного мозга. Врач использует специальный инструмент, напоминающий иглу, только толще, в виде полого цилиндра с острыми краями. Его погружают в нужное место, в итоге он заполняется столбиком ткани.

Аспирационная биопсия

При аспирационной биопсии ткань забирается с помощью вакуумного аспиратора — специального цилиндра, в котором создается отрицательное давление. Его подсоединяют к игле. Во время процедуры врач может получить сразу несколько фрагментов подозрительной ткани.

Аспирационная биопсия часто используется в гинекологической практике.

Биопсия под контролем сканирования

Иногда подозрительное образование практически невозможно прощупать через кожу из-за малых размеров, но можно обнаружить во время рентгенографии, ультразвукового исследования, МРТ. В этом случае биопсия проводится под контролем рентгеновского или иного изображения, которое помогает врачу направлять иглу и контролировать положение ее кончика.

Во время стереотаксической биопсии используют изображение, как минимум, в двух плоскостях, которое помогает точно определить положение подозрительного образования и иглы в трехмерном пространстве. Биопсия под контролем сканирования может быть тонкоигольной, толстоигольной, аспирационной.

Биопсия во время операции

Во время хирургического вмешательства врач может удалить часть опухоли (инцизионная биопсия) или всю ее целиком (эксцизионная биопсия). Это позволяет получить максимальное количество ткани для исследования. Но такой вид биопсии имеет недостаток: диагноз устанавливают уже после того, как больной прооперирован.

Если хирург забирает при проведении биопсии все исследуемое образование или орган -процедура является еще и лечебным мероприятием. Если образование (например, полип) оказывается доброкачественным, после его удаления происходит полное излечение.

Биопсия во время эндоскопии

При исследовании некоторых органов, например, желудочно-кишечного тракта, используют эндоскоп — тонкую трубку с видеокамерой и источником света на конце. Через нее можно ввести специальные эндоскопические щипцы или иглу для забора биоптата из пищевода, желудка или кишечника. Такую биопсию еще называют прицельной.

Если необходим образец тканей из толстой кишки, эндоскоп вводится через анальное отверстие, такая процедура называется фиброколоноскопией или ректороманоскопией (в зависимости от того, какой отдел толстой кишки нужно исследовать). Если материал нужно получить из желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки, эндоскоп вводится через рот, а исследование называется фиброгастродуоденоскопией (ФГДС).

Также биопсия может быть выполнена во время бронхоскопии, цистоскопии (эндоскопическое исследование мочевого пузыря) и других видах эндоскопии.

Биопсия — это больно?

В ряде случаев биопсия может быть болезненной. При необходимости процедуру выполняют под местной анестезией или в состоянии медикаментозного сна. Так забор материала проходит без дискомфорта, и уже в течение часа после процедуры пациент может отправляться домой.

Нужна ли специальная подготовка к биопсии?

Обычно специальной подготовки не требуется. В клинике требуется подписать письменное согласие на проведение медицинских манипуляций (биопсии). Врач расскажет о том, что это за процедура, как ее будут проводить, каковы риски, ответит на ваши вопросы.

При необходимости перед биопсией проводят местную анестезию при помощи инъекции или спрея. Иногда применяют медикаментозный сон или общий наркоз. В этом случае вас попросят не пить и не есть в течение определенного времени перед процедурой.

Безопасна ли биопсия? Какие бывают последствия и осложнения?

Это зависит от вида биопсии. Если ее проводят во время операции, то риски обусловлены самим хирургическим вмешательством. При пункционной биопсии возможно попадание иглы в сосуд или соседние органы (например, в желчный пузырь при биопсии печени), кровотечение, занос инфекции, болезненность в течение некоторого времени после процедуры. Если биопсия выполняется опытным специалистом в хорошо оснащенной клинике, риски практически отсутствуют.

В Европейской клинике можно выполнить различные виды биопсии. У нас работают высококвалифицированные врачи и применяется современное оборудование.

Запись на консультацию круглосуточно

Биопсия - что это такое, виды инвазивной диагностики, методы получения материала и сколько ждать результатов

Существующие методы лабораторного исследования заметно облегчают диагностику, позволяют пациенту своевременно преступить к интенсивной терапии, ускорить процесс выздоровления. Одной из таких информативных диагностик в условиях стационара считается биопсия, при проведении которой можно определить характер патогенных новообразований – доброкачественные или злокачественные. Гистологическое исследование биопсийного материала, как инвазивная методика, проводится знающими специалистами исключительно по медицинским показаниям.

По сути, это забор биологического материала для дальнейшего исследования под микроскопом. Основная цель инвазивной методики – своевременное выявить присутствие раковых клеток. Поэтому биопсию часто задействуют в комплексной диагностике онкологических заболеваний. В современной медицине можно получить биоптат реально практически с любого внутреннего органа, при этом одновременно удалить очаг патологии.

Такой лабораторный анализ ввиду своей болезненности выполняется исключительно под местной анестезией, требуется соблюдения подготовительных и реабилитационных мероприятий. Биопсия – это отличная возможность своевременно диагностировать злокачественное новообразование на ранней стадии, чтобы повысить шансы пациента на поддержание жизнеспособности пораженного организма.

Биопсию назначают для своевременного и быстрого выявления раковых клеток и сопровождающего их присутствие патологического процесса. Среди основных преимуществ такой инвазивной методики, проводимой в условиях стационара, врачи выделяют:

  • высокую точность определения цитологии тканей;
  • достоверную диагностику на ранней стадии патологии;
  • определение масштабов предстоящей операции у онкопациентов.

Этот диагностический метод занимается изучением клеток и их потенциальной мутацией под воздействием провоцирующих факторов. Биопсия является обязательной составляющей диагностики онкологических заболеваний, а необходима для взятия образца ткани. Данная процедура проводится под наркозом при участии специальных медицинских инструментов.

Гистология считается официальной наукой, которая изучает строение и развитие тканей внутренних органов и систем организма. Гистолог, получив для исследования достаточный фрагмент ткани, помещает его в водный раствор формальдегида или этилового спирта, после окрашивает срезы, используя специальные маркеры. Существует несколько видов биопсии, гистология проводится в стандартной последовательности.

Виды

При длительном воспалении или подозрении на онкологию необходимо провести биопсию, исключив или подтвердив присутствие онкологического процесса. Предварительно требуется выполнить общий анализ мочи и крови для выявления воспалительного процесса, реализовать инструментальные методы диагностики (УЗИ, КТ, МРТ). Забор биологического материала может проводиться несколькими информативными способами, самые распространенные и востребованные среди них представлены ниже:

  1. Трепан-биопсия. Проводится с участием толстой иглы, которая в современной медицине официально называется «трепаном».
  2. Пункционная биопсия. Забор биологического материала проводится методом прокола патогенного новообразования с участием тонкополой иглы.
  3. Инцизионная биопсия. Процедура проводится в ходе полноценной операции под местной анестезией или общим наркозом, предусматривает продуктивное удаление лишь части опухоли или пораженного органа.
  4. Эксцизионная биопсия. Это масштабная процедура, в ходе проведения которой производится полное иссечение органа или злокачественной опухоли с последующим реабилитационным периодом.
  5. Стереотаксическая. Это диагностика, проведенная методом предварительного сканирования, для дальнейшего построения индивидуальной схемы с целью проведения хирургического вмешательства.
  6. Браш-биопсия. Это так называемый «щеточный метод», который предусматривает использование катетера со специальной щеткой для сбора биоптата (находится на конце катетера, как бы срезает биоптат).
  7. Петлевая. Патогенные ткани иссекаются при помощи специальной петли (электрической или радиоволновой), таким способом производится забор биоптата для дальнейшего исследования.
  8. Жидкостная. Это инновационная технология выявления онкомаркеров в жидкостном биоптате, крови из вены, лимфе. Метод прогрессивный, но весьма дорогостоящий, проводится далеко не во всех клиниках.
  9. Трансторакальная. Метод реализуется с участием томографа (для более тщательного контроля), необходим для забора биологической жидкости преимущественно из легких.
  10. Тонкоигольная аспирационная. При такой биопсии происходит принудительное откачивание биоптата при помощи специальной иглы для проведения исключительно цитологического исследования (менее информативное, чем гистология).
  11. Радиоволновая. Щадящая и абсолютно безопасная методика, которая проводится при помощи специального оборудования – Сургитрон в условиях стационара. Не требует продолжительной реабилитации.
  12. Прескаленная. Такая биопсия привлекается для диагностики легких, заключается в заборе биоптата с надключичных лимфатических узлов и липидных тканей. Сеанс проводится с участием местного обезболивающего.
  13. Открытая. Официально является хирургическим вмешательством, а забор ткани для исследования можно выполнить с открытого участка. Еще имеет закрытая форма диагностики, более распространенная на практике.
  14. Сердцевинная. Выполнение забора мягких тканей производится с помощью специального трепана с гарпунной системой.

Как делают

Особенности и длительность самой процедуры полностью зависят от характера патологии, расположения предположительного очага патологии. Диагностика должна контролироваться томографом или аппаратом УЗИ, обязательно проводиться компетентным специалистом в заданном направлении. Ниже описаны варианты такого микроскопического исследования в зависимости от органа, который в организме был стремительно поражен.

Проведение данной процедуры уместно при обширных патологиях не только наружных половых органов, но и полости матки, ее шейки, эндометрия и влагалища, яичников. Особенно актуально такое лабораторное исследование при предраковых состояниях и подозрении на прогрессирующую онкологию. Гинеколог рекомендует пройти такие виды биопсии строго по медицинским показаниям:

  1. Прицельная. Все действия специалиста строго контролируются расширенной гистероскопией или кольпоскопией.
  2. Лапароскопическая. Чаще методика задействуется для взятия биологического материала из пораженных яичников.
  3. Инцизионная. Предусматривает аккуратное иссечение пораженных тканей с помощью классического скальпеля.
  4. Аспирационная. Биоптат в таком случае можно получить вакуумным методом, используя специальный шприц.
  5. Эндометриальная. Проведение пайпель-биопсии возможно при содействии специальной кюретки.

Такая процедура в гинекологии является информативным методом диагностики, который помогает уже на ранней стадии определить злокачественное новообразование, своевременно преступить к эффективному лечению, улучшить прогноз. При прогрессирующей беременности от таких методов диагностики желательно отказаться, особенно в первом и третьем триместрах, предварительно важно изучить другие медицинские противопоказания.

Биопсия крови

Такое лабораторное исследование считается обязательным при подозрении на лейкемию. Кроме того, проводится забор тканей костного мозга при спленомегалии, железодефицитной анемии, тромбоцитопении. Процедура проводится под местной анестезией или общим наркозом, выполняется аспирационным методом или трепанобиопсией. Важно избегать врачебных ошибок, иначе пациент может в значительной степени пострадать.

Кишечника

Это самый распространенный метод лабораторного исследования кишечника, пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и других элементов пищеварительной системы, который проводится при участии пункционной, петлевой, трепанационной, щипковой, инцизионной, скарификационной технологии обязательно в условиях стационара. Необходимо предварительное обезболивание, последующий реабилитационный период.

Таким способом можно определить изменение тканей слизистой органов ЖКТ, своевременно распознать присутствие раковых клеток. В стадии рецидива хронического заболевания пищеварительной системы исследование лучше не проводить, чтобы избежать желудочного кровотечения или других потенциальных осложнений. Лабораторное исследование назначается только по рекомендации лечащего врача, имеются противопоказания.

Сердца

Это сложная процедура, которая при врачебной ошибке может стоить пациенту жизни. Используют биопсию при подозрении на такие серьезные заболевания, как миокардит, кардиомиопатия, желудочковая аритмия невыясненной этиологии. Вследствие отторжения пересаженного сердца тоже необходима такая диагностика для контроля устойчивой положительной динамики.

Чаще современные кардиологии рекомендуют проводить правожелудочковое обследование, осуществляя доступ к очагу патологии через яремную вену справа, подключичную или бедренную вену. Чтобы повысить шансы на успех такой манипуляции, во время взятия биологического материала задействуют рентгеноскопию и ЭКГ, контролируют процесс на мониторе. Суть методики – к миокарду продвигается специальный катетер, который имеет специальные щипчики для «откусывания» биологического материала. Чтобы исключить тромбозы, в организм через катетер подается лекарство.

Кожи

Инвазивное исследование эпидермиса необходимо при подозрении на рак или туберкулез кожи, красную волчанку, псориаз. Эксцизионная биопсия проводится путем сбривания пораженных тканей столбиком с целью их дальнейшего микроскопического изучения. Если сознательно поврежден незначительный участок кожи, после завершения сеанса его требуется обработать этиловым или муравьиным спиртом. При больших объемах повреждения дермы может даже потребоваться наложение швов с соблюдением всех правил асептики.

Если очаг патологии сосредоточен на голове, необходимо исследовать участок кожи 2 – 4 мм, после чего предстоит наложение шов. Снимать его можно уже через неделю после операции, зато при кожных заболеваниях такой метод биопсии является самым информативным и достоверным. Не рекомендуется выполнять забор биологического материала при видимых воспалениях, открытых ранах и нагноениях. Имеются другие противопоказания, поэтому предварительно требуется индивидуальная консультация специалиста.

Костной ткани

Указанный сеанс необходим для выявления онкологических заболеваний, является дополнительным методом диагностики. В такой клинической картине показано проводить чрескожно пункционно толстой либо тонкой иглой в зависимости от медицинских показаний или же радикальным хирургическим способом. После получения первых результатов может возникнуть острая необходимость в повторном исследовании аналогичного биоптата.

Глаз

При подозрении на развитие ретинобластомы необходимо срочное проведение биопсии. Действовать требуется незамедлительно, поскольку такое злокачественное новообразование очень часто прогрессирует в детском возрасте, может стать причиной слепоты и летального исхода для клинического больного. Гистология помогает дать реальную оценку патологическому процессы и достоверно определить его масштабы, спрогнозировать клинический исход. В такой клинической картине онколог рекомендует проведение методики аспирационной биопсии с использованием вакуум-экстракции.

ФГДС с биопсией

Чтобы понять, о чем пойдет речь, требуется внести такую расшифровку аббревиатуры ФГДС. Это фиброгастродуоденоскопия, которая является инструментальным исследованием пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с привлечением волокнооптического эндоскопа. При проведении такой процедуры врач получает реальное представление об очаге патологии, мало того, может визуально осмотреть состояние пораженной пищеварительной системы – тканей и слизистых оболочек.

Биопсия проводится под местной анестезией, поэтому является абсолютно безболезненным методом диагностики. Это особенно важно для пациентов с риском рвотного рефлекса. Отличительной особенностью данной диагностики является возможность выявления хелекобактерной инфекции и степени поражения органов пищеварительной системы, слизистых оболочек.

Методы исследования материала

После того как биологический материал получен, может последовать его подробное изучение под микроскопом для своевременного выявления характера патологического процесса. Самые распространенные и востребованные методы исследования и их краткое описание представлены ниже:

  1. Гистологическое исследование. В данном случае под наблюдение попадают срезы тканей, взятых из организма (исключительно с поверхности или содержания очага патологии). При помощи специального инструмента биологический материал требуется резать на полосы 3 микрометра, после чего для обнаружения раковых клеток необходимо окрашивание срезов таких «полосок». Затем подготовленный материал исследуют под микроскопом, чтобы определить присутствие в структуре опасных для здоровья раковых клеток.
  2. Цитологическое исследование. Такая методика имеет принципиальное отличие, которое заключается в исследовании не пораженных тканей, а клеток. Метод менее информативный, а задействуется, если для гистологического исследования было взято недостаточное количество биологического материала. Чаще цитология производится после тонкоигольной (аспирационной) биопсии, взятия смывов и мазков, тоже доставляет неприятные ощущения при заборе биологического материала.

Если говорить о гистологическом исследовании, достоверность лабораторного исследования составляет 90%. Могут быть ошибки и неточности, но это зависит от врача-морфолога, который не правильно выполнил забор, или использовать для диагностики заведомо здоровые ткани. Поэтому на данной процедуре желательно не экономить, а обратиться за помощью исключительно к компетентному специалисту.

Важно уточнить, что гистологическое исследование является окончательным, т. е. по его результатам врач назначает окончательное лечение. Если ответ положительный, индивидуально подбирает схему интенсивной терапии; если отрицательный, для уточнения диагноза проводит повторные биопсии. Цитологическое исследование ввиду меньшей информативности является промежуточным «звеном» диагностики. Тоже считается обязательным. Если результат положительный, это основание для проведения инвазивного гистологического исследования.

Результаты

При выполнении гистологического исследования результат будет получен спустя 4 – 14 дней. Когда необходим быстрый ответ, биологический материал после забора сразу замораживают, выполняют срезы с их последующим окрашиванием. В такой клинической картине результат будет получен уже спустя 40 – 60 минут, но сама процедура требует высокого профессионализма со стороны компетентного специалиста. Если заболевание подтвердилось, врач назначает лечение, а каким оно будет – медикаментозным или оперативным, полностью зависит от медицинских показаний, специфики организма.

Что касается цитологического исследования, это более быстрый, но менее информативный метод диагностики. Результат можно получить спустя 1 – 3 суток с момента забора биологического материала. Если он положительный, необходимо своевременно начать лечение онкологии. Если отрицательный, не лишним будет выполнить повторную биопсию. Объясняется это тем, что врачи не исключают ошибки, неточности. Последствия для организма становятся фатальными. Дополнительно может потребоваться проведение гистологии, гастроскопии (особенно при поражении органов ЖКТ) и колоноскопии.

Уход после забора

После проведения биопсии пациенту необходим полный покой, который предусматривает постельный режим хотя бы первые сутки после процедуры, правильное питание и эмоциональное равновесие. В месте забора биоптата больной ощущает некую болезненность, которая с каждым днем все меньше и меньше выражена. Это нормальное явление, поскольку часть тканей и клеток были сознательно травмированы медицинским инструментом. Дальнейшие послеоперационные мероприятия зависят от вида процедуры, особенностей пораженного организма. Итак:

  1. Если выполнялся прокол, в дополнительном наложении швов и повязки нет необходимости. При усилении болевого синдрома врач рекомендует выпить анальгетик или использовать мазь с обезболивающим эффектом наружно.
  2. При выполнении надрезов для забора биологического материала может потребоваться наложение шва, который снимается уже через 4 – 8 дней без серьезных последствий для здоровья пациента. Дополнительно предстоит накладывать повязки, обязательно соблюдать правила личной гигиены.

Период восстановления должен протекать под строгим врачебным контролем. Если боль усиливается, появляются гнойные выделения или выраженные признаки воспаления, не исключено присоединение вторичной инфекции. Такие аномалии могут одинаково произойти при биопсии мочевого пузыря, молочной, поджелудочной или щитовидной железы, других внутренних органов. В любом случае, действовать требуется незамедлительно, иначе последствия для здоровья могут оказаться фатальными.

Осложнения

Поскольку такая хирургическая процедура связана с нарушением целостности кожных покровов, врачи не исключают присоединение вторичной инфекции с последующим воспалением и нагноением. Это самое опасное последствие для здоровье, которое может обернуться даже заражением крови, обострением других неприятных заболеваний с периодическим рецидивированием. Так что временный рубец разных размеров в месте непосредственного забора биоптата – не единственная проблема эстетического характера, потенциальные осложнения, уже не опасные для здоровья, могут быть таковыми:

  • обильное кровотечение в месте забора;
  • острый болевой синдром в зоне диагностики;
  • внутренний дискомфорт после завершения сеанса;
  • воспалительный процесс с высокой температурой тела;
  • травмирование исследуемого органа (особенно если использовать биопсийный щипец);
  • инфицирование исследуемого органа;
  • септический шок;
  • заражение крови;
  • нагноение в месте выполнения прокола;
  • распространение бактериальной инфекции с летальным исходом.

Противопоказания

Биопсия разрешена не всем пациентам по показаниям, имеются абсолютные и относительные врачебные ограничения, которые важно не нарушать. Медицинские противопоказания затрагивают такие клинические картины:

  • нарушение свертываемости крови;
  • периоды беременности и лактации;
  • заболевания репродуктивной системы;
  • воспалительные и инфекционные процессы острой стадии;
  • системные, соматические заболевания;
  • высокий порог болевой чувствительности;
  • после обширной кровопотери.

Цена

На территории РФ такая инвазивная методика имеет обширный ценовой ряд, колебания которого зависят от конкретного региона (в столице дороже, в провинциях дешевле), репутации частной клиники и рейтинга специалиста, который буде проводить в стационаре биопсию. Прежде чем давать согласие на выполнение биопсии, требуется подобрать рейтинговый медицинский центр и изучить отзывы о тех или иных врачах-диагностах.

В столице диагностика стоит несколько дороже, но и качество предоставляемых услуг удовлетворяет потребностям всех заинтересованных пациентов. Главное – правильно подобрать медицинский центр, который занимается лечением конкретного заболевания. Ниже представлены расценки по Москве, которые помогут пациенту быстрее обратиться с окончательным выбором места для проведения диагностики:

Название процедуры

Цена, рублей

исследование тканей

2 000

исследование молочной железы

2 500

пункционная щитовидной железы

3 000

пункционная простаты

9 000

вакуум-аспирационная

4 000

биопсийный пистолет «Кобра»

от 5 000

Видео

Анализ на биопсию: что это и как его проводить?

Биопсия является диагностической процедурой, которая проводится для взятия тканевых образцов. Этот анализ проводится для определения заболеваний онкологического характера. Проведение манипуляции осуществляется в стационарных условиях квалифицированными специалистами, что гарантирует ее информативность. Анализ на биопсию — что это такое, и как его проводят, подробнее поговорим в этой статье.

Понятие биопсии

Анализ на биопсию

Биопсия относится к категории наиболее информативных методик при онкологических болезнях. Материал исследуется микроскопическим способом. Это дает возможность точного определения цитологии тканей, что помогает получать достоверную информацию о болезни.

При помощи этого способа обследования специалист определяет заболевание сразу же после его развития, что даст возможность устранения разнообразных нежелательных эффектов.

Благодаря диагностике методом биопсии предоставляется возможность определения необходимости операции в дальнейшем и ее объема. Диагностика дает возможность определить природу и характер тканей органа, в котором протекают патологические образования.

С целью получения развернутой картины заболевания необходимо использовать дополнительные методики, к которым относится иммунологический анализ, рентгенологическое исследование, эндоскопия и т.д.

При каких болезнях назначают?

Биопсию применяют в том случае, если после осуществления диагностических манипуляций точный диагноз установить достаточно сложно. В большинстве случаев этот способ обследования применяется, если обнаруживаются опухолевые процессы. Это дает возможность определить характер и тип тканей новообразования.

С помощью биопсии осуществляется диагностика большого количества разнообразных патологических процессов, которые могут иметь онкологический и неонкологический характер. С помощью этого метода определяется степень тяжести болезни.

Наиболее часто биопсическая диагностика назначается, чтобы узнать характер образования, она помогает контролировать процесс лечения онкологических болезней.

На сегодняшний день получение материала является возможным практически для любой области организма. Обследование обладает не только диагностическим, но и терапевтическим эффектом.

Видео о том, зачем берут биопсию.

Виды обследования

Виды обследования

Существует несколько видов биопсии, что дает возможность выбора наиболее приемлемого варианта для человека. В большинстве случаев рекомендуется применение:

  1. Петлевой биопсии. Материал забирается способом иссечения тканей. Для отсечения необходимого материала применяется специальная петля. Существует два вида петель – термическая или электрическая
  2. Трепан-биопсии. Для получения образца применяется специальная игла толстого диаметра
  3. Тонкоигольной аспирационной биопсии. Является малоинвазивной методикой, при которой используются специальный шприц. С его помощью биоматериал отсасывается из ткани. Применение метода рекомендуется для проведения цитологических обследований. С его помощью осуществляется определение только клеточного состава материала
  4. Эксцизионной биопсии. Это разновидность биопсии, с помощью которой удаляется целый орган или образование. Проводится обследование при оперативном вмешательстве. Это достаточно масштабный вид диагностики
  5. Браш биопсии. Это процедура, которая требует использовать катетер. Внутри этого приспособления имеется оснащенная щеточкой струна для сбора материала
  6. Пункционной. Необходимые образцы забираются благодаря проколу тканей с использованием тонкой иглы
  7. Инцизионной. При удалении затрагивается определенная часть новообразования или образования. Проведение манипуляции осуществляется при хирургическом вмешательстве
  8. Стереотаксической. Является малоинвазивной методикой, при которой выстраивается специальная схема доступа к области поражения. Расчет координат доступа осуществляется в соответствии с предварительно проведенным сканированием
  9. Трансторакальной. Является инвазивной диагностической методикой, с помощью которой получается биоматериал из легких. Доступ к области поражения вводятся через грудную клетку. В этом случае используется пункционный или открытый способ. В период проведения манипуляции для проведения наблюдения применяется компьютерный томограф или видеоторакоскоп
  10. Перескаленной. Является ретроклавикулярным обследованием, при котором биоматериал забирается с надключинного лимфатического узла. Данную методику используют для того чтобы определить легочную патологию
  11. Жидкостной биопсии. Является инновационной технологией, с помощью которых определяются онкомаркеры в лимфе, крови и т.д.
  12. Открытой. Эта форма заболевания благодаря открытому доступу до тканей, из которых необходимо взять образец
  13. Радиоволновой. Для проведения манипуляции применяется специальное оборудование – аппарат Сургитрон. Этот способ является щадящим, при использовании которого осложнения возникают в крайне редких случаях

Читайте:  Гранат от поноса: рецепт приготовления целебного отвара

Благодаря большому количеству разновидностей предоставляется возможность использовать наиболее информативный метод.

Особенности взятия материала

Особенности взятия материала

Биопсия является достаточно сложной диагностической процедурой, которая должна выполняться в строгом соответствии с определенными правилами. Предварительно пациенту рекомендовано пройти обследование. Он сдает кровь на анализ для того, чтобы определить воспалительные, а также инфекционные процессы в организме.

Также рекомендуется прохождение рентгенологического обследования, ультразвуковой диагностики и магниторезонансной томографии.

Перед проведением манипуляции доктор изучает анамнез заболевания, а также определяет индивидуальные особенности пациента. Если человек принимает определенные лекарственные средства, то он должен в обязательном порядке рассказать об этом доктору. 

В период беседы со специалистом пациент должен предоставить информацию о наличии аллергических реакций на медикаментозные средства, а также наличии заболеваний системы кроветворения. Если манипуляция будет проводиться с применением наркоза, то за 8 часов до нее необходимо отказаться от потребления еды и жидкости.

Перед забором материала больному вводят местную или общую анестезию. Именно поэтому у большинства пациентов не возникает болезненных ощущений перед ее проведением. Пациента укладывают на кушетку. Его положение напрямую зависит от места обследования. После этого начинается процесс получения материала. Длительность манипуляции может составлять от нескольких минут до получаса.

Легкие. Применяется способ пункции, что предоставляет возможность забора материала в глубоких тканях. Также в данном случае может осуществляться применение открытой биопсии с применением скальпеля.

Почки. Является достаточно сложной процедурой, которая длиться продолжительное время. Пациента укладывают на живот, и поэтому делается надрез на спине. В него вводят специальную иглу. В период проведения манипуляции осуществляется просвечивание рентгеном почек, применение ультразвукового обследования, с помощью которых обеспечивается возможность контроля продвижения иглы. Пациенту необходимо задержать дыхание, после чего осуществляется срабатывание специального прибора, из которого выстреливает игла.

Читайте:  Эпителий в анализе мочи. Общий анализ во время беременности

Желудка. Для проведения манипуляции не нужно делать проколы и надрезы. Пациентам необходимо проглотить зонд. При данной манипуляции не наблюдается повреждения слизистых оболочек, что обеспечивает простоту его проведения. С помощью специального оборудования делается срез.

Поврежденный участок заживает в течение 2 часов. После проведения манипуляции в течение нескольких часов категорически запрещается есть и пить.

Щитовидная железа. Для проведения процедуры применяется тонкий шприц или обычная игла. Проведение манипуляции осуществляется в течение нескольких секунд, что делает нецелесообразным применение анестезии.

Этот вид биопсии не требует специальной подготовки или восстановительного периода. На место прокола после манипуляции накладывают небольшая повязка, которая предварительно пропитывается раствором с антисептическими свойствами.

Шейка матки. Для проведения манипуляции допускается применение разнообразных способов. Наиболее часто используют кононизацию. Часть ткани шейки матки в виде конуса удаляется с помощью лазера или скальпеля. Также в данном случае может осуществляться применение трепанобиопсии, при которой соскабливается эпителиальный слой с шейки матки.

При обследовании шейки матки могут использовать эндоцервикальную диагностику. В данном случае применяется кюретка для соскабливания слизи с цервикального канала.

Кожа. При возникновении необходимости в обследовании кожи биоматериал срезается с применением обычного скальпеля. При небольшой площади поражения процедура выполняется иглой. После проведения манипуляции рекомендуется наложить стерильную повязку с антисептическим средством.

Проведение биопсии и ее особенности напрямую зависит от области обследования. Манипуляция должна выполняться только высококвалифицированным специалистом.

Назначение анализа

Благодаря томографии, магниторезонансному и ультразвуковому методам обследования осуществляется определение характера и места образования. Для определения клеточного состава рака необходимо использовать диагностический метод — биопсию. После забора материала проводится биохимический, микроскопический и молекулярно-генетический анализы и т.д.

Благодаря биопсии предоставляется возможность получения полной информации об опухолевом процессе. Это дает возможность определения прогноза в дальнейшем. Диагностика позволяет определить эффективные методы лечения патологии. С помощью материала, который забирается при биопсии, создается уникальный иммунобиологический препарат – моноканальные антитела.

Показания и противопоказания

Показания и противопоказания

Биопсия относится к информативным диагностическим методикам, которая проводится только при наличии соответствующих показаний. Этот способ обследования применяется для того чтобы идентифицировать раковые заболевания.

При наличии подозрений на образование злокачественного характера рекомендовано применение данной диагностической методики. С помощью биопсии определяются метастазы. Если имеются подозрения на рецидив патологии, то пациенту необходимо обязательно провести диагностику.

Биопсия пищеварительной системы показана не только при раковых заболеваниях, но и для диагностики гастритов, диспепсии, язвы желудка. Этот диагностический способ рекомендовано использовать в послеоперационный период при хирургических вмешательствах в области желудка. При воспалениях и атрофии мышц также рекомендуется проведение биопсии.

Читайте:  Порошок бадяги для лица: свойства и особенности применения

Несмотря на высокий уровень информативности метода, его применение не рекомендуется в ряде случаев. В гинекологии этот способ обследования не проводиться в период менструации. Если женщина вынашивает ребенка, то ей также не рекомендуется проводить диагностику.

При наличии воспалительного процесса в области поражения противопоказано использование этого метода. Если у пациента диагностируется гипокоагуляция, то проводить диагностику строго запрещено. Если у человека одна почка, то забор материала с нее не проводится. При подковообразной почке проведение манипуляции строго запрещено. Она противопоказана при поликистозе, образования, пиелонефрите, аневризме и т.д. При множественных и крупных камнях в почках манипуляция должна выполняться с особой осторожностью.

В ряде случаев разрешается проводить диагностику при данных нарушениях, только максимально осторожно. При миеломной болезни, хронической легочной и сердечной недостаточности проведение манипуляции должно осуществляться осторожно. При тяжелой поливалентной лекарственной аллергии проведение биопсии должно проводиться осторожно.

При декомпенсированном сахарном диабете рекомендовано изначально провести его лечение, а после этого приступать к диагностике методом биопсии. Данное правило должно выполняться при острой инфекции или обострении инфекционных процессов хронического характера. При неконтролируемой артериальной гипертонии от лечения рекомендовано отказаться.

Последствия

Анализ на биопсию

Если биопсия проводится в строгом соответствии с установленными правилами, то она не приведет к возникновению нежелательных эффектов.

Наиболее часто наблюдаются осложнения в виде повреждений сосудов. На фоне этого развиваются кровотечения, которые имеют различную степень осложнения. У некоторых пациентов наблюдалось нагноение в ране, оставшейся после проведения хирургического вмешательства.

Круговая и клиновидная биопсия могут привести к образованию рубцов. В этой области наблюдается чрезмерное разрастание эпителия, которое является предраковым состоянием. Неправильное проведение манипуляции может привести к возникновению кровоизлияния непосредственно в исследуемый орган или мышцы. В месте введения иглы может диагностироваться развитие инфекционного процесса.

Если проводится обследование на почках, то это может стать причиной пневмоторакса. Если манипуляция проводится неквалифицированным специалистом, то это может стать причиной прокола крупной артерии, на фоне чего развивается кровотечение. После проведения манипуляции может наблюдаться повреждение таких органов, как: селезенка, мочеточники, легкие, двенадцатиперстная кишки и т.д. У некоторых пациентов диагностируют возникновение гнойного пиелонефрита.

При появлении крови в моче, болезненности в области проведения манипуляции, повышении температуры тела, необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к доктору.

Биопсия является универсальным методом обследования разнообразных тканей, что дает возможность правильного постановления диагноза. Данная методика должна проводиться специалистом с учетом показаний и противопоказаний.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Смотрите также